Personības traucējumi (pretējā gadījumā konstitucionālās psihopātijas) cieš aptuveni 10% cilvēku. Šāda veida patoloģijas izpaužas kā pastāvīgi uzvedības traucējumi, kas nelabvēlīgi ietekmē pacienta un viņa vides dzīvi. Protams, ne katrs cilvēks, kas uzvedas ekscentriski vai neparasti citiem, ir psihopāts. Uzvedības un rakstura novirzes tiek uzskatītas par patoloģiskām, ja tās var izsekot no jauniešiem, paplašināt līdz vairākiem dzīves aspektiem un radīt personiskas un sociālas problēmas.

Paranoidais traucējums

Persona ar paranoiālu personības traucējumu uzticas nevienam vai neko. Viņš sāpīgi uztver jebkuru kontaktu, aizdomās, ka ikvienam ir slikta griba un naidīgi nodomi, negatīvi interpretē jebkuru citu cilvēku rīcību. Var teikt, ka viņš sevi uzskata par pasaules negodīgas zemes gabala objektu.

Šāds pacients pastāvīgi neapmierina vai baidās no kaut ko. Tajā pašā laikā viņš ir agresīvi iznīcināts: viņš aktīvi apvaino ap viņu, ka viņu izmanto, aizvaino, maldina, utt. Lielākā daļa no šīm apsūdzībām ir ne tikai nepamatotas, bet arī tieši pretrunā reālajam stāvoklim. Cieš no paranojas traucējumiem ir ļoti apburošs: viņš gadiem ilgi var atcerēties savus reālos vai iedomātos apvainojumus un nokārtot punktus ar likumpārkāpējiem.

Obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Obsesīvi kompulsīvā personība ir pakļauta absolūtam pedantismam un perfekcionismam. Šāda persona dara visu ar pārspīlētu precizitāti, cenšas pakārtot savu dzīvi vienreiz un uz visām noteiktajām shēmām. Jebkura maza lieta, piemēram, ēdienu izkārtojuma maiņa uz galda, var uzbudināt viņu vai izraisīt tantru.

Persona, kas cieš no obsesīvi kompulsīviem traucējumiem, uzskata, ka viņa dzīvesveids ir pilnīgi pareizs un vienīgais pieņemamais, tāpēc viņš agresīvi uzliek līdzīgus noteikumus citiem. Darbā viņš iejaucas ar saviem kolēģiem ar nepārtrauktu nagging, un ģimenē bieži kļūst par īstu tirānu, kas nepiedod tuvākiem pat mazākās novirzes no viņa idejas.

Antisociāls traucējums

Asociālo personības traucējumu raksturo jebkādu uzvedības noteikumu noraidīšana. Šāda persona nespēj labi mācīties, jo trūkst spējas: viņš vienkārši nepilda skolotāja uzdevumus un nepiedalās nodarbībās, jo tas ir priekšnoteikums mācībām. Šī paša iemesla dēļ viņš nenāk strādāt savlaicīgi un ignorē priekšnieku norādījumus.

Asociālā tipa uzvedība nav protests: persona pārkāpj visas normas pēc kārtas, nevis tikai tās, kas viņam šķiet nepareizas. Un viņš ļoti ātri nonāk konfliktā ar likumu, sākot ar neregulāru rīcību un cita īpašuma bojājumu vai piesavināšanos. Par noziedzīgiem nodarījumiem parasti nav reālas motivācijas: persona bez iemesla pārspēj garāmgājēju un atņem savu maku, neprasot naudu. Tie, kas cieš no asociācijas traucējumiem, netiek saglabāti pat kriminālās kopienās - tur ir arī savi uzvedības noteikumi, kurus pacients nespēj novērot.

Šizoīdu traucējumi

Šizoīda personības tipam raksturīga komunikācijas noraidīšana. Šķiet, ka cilvēks ir nevēlams, auksts, atdalīts. Viņam parasti nav draugu, nepieslēdzas nevienam, izņemot viņa tuvus radiniekus, izvēlas savu darbu tā, lai to darītu vienatnē, neapmierinot cilvēkus.

Šizoīdam ir maz emociju, vienaldzīgs pret kritiku un slavu, gandrīz neinteresē sekss. Ir grūti iepriecināt šāda veida personu ar kaut ko: viņš gandrīz vienmēr ir vienaldzīgs vai nelaimīgs.

Šizotipisks traucējums

Tāpat kā šizoīdi, cilvēki ar šizotipisku traucējumu izvairās veidot draudzību un ģimenes saites, dodot priekšroku vientuļai, bet viņu sākotnējais ziņojums ir atšķirīgs. Indivīdiem ar šizotipiskiem traucējumiem ir ekstravagants. Viņi bieži vien dalās ar smieklīgākajām māņticībām, uzskata sevi par psihiskiem vai burvjiem, viņi var dīvaini klepus un mākslinieciski izskaidrot savus uzskatus.

Cilvēkiem ar šizotipa traucējumiem ir dažādas fantāzijas, kas gandrīz nav saistītas ar realitāti, redzes vai dzirdes ilūzijām. Pacienti sevi pārstāv kā notikumu galvenos dalībniekus, kuriem nav nekāda sakara ar tiem.

Hysteroīdu traucējumi

Cieš no histēriskas personības traucējumiem, uzskata, ka viņam ir liegta citu uzmanība. Viņš ir gatavs darīt visu, lai to pamanītu. Tajā pašā laikā histērija neredz būtisku atšķirību starp reāliem sasniegumiem, kas ir vērts atzīt, un skandalozām antikām. Šāda persona kritiski uztver kritiku: ja viņš ir notiesāts, viņš kļūst dusmīgs un izmisīgs.

Histēriska persona ir pakļauta teātra, uzvedības prātīguma, pārspīlēto emociju demonstrēšanai. Šādi cilvēki ir ļoti atkarīgi no citu viedokļu, egoistisku un ļoti atturīgu no savām nepilnībām. Parasti viņi cenšas manipulēt radiniekus, šantāžu un skandālus, lai viņi varētu izpildīt kādu no savām kaprīzēm.

Narkista traucējumi

Narkisms izpaužas kā pārliecība par absolūtu pārākumu pār citiem cilvēkiem. Persona, kas cieš no šāda traucējuma, ir pārliecināta par savām tiesībām uz vispārēju apbrīnu un prasa pielūgt ikvienu, ar kuru viņš sastopas. Viņš nespēj saprast citu intereses, empātiju un kritisku attieksmi pret sevi.

Personas, kas ir pakļautas narcismam, pastāvīgi lepojas ar saviem sasniegumiem (pat ja patiesībā viņi neko nedara), parādīt sevi. Narkiss izskaidro savu neveiksmi ar skaudību par panākumiem, jo ​​tie, kas ap to nespēj to novērtēt.

Robežu traucējumi

Šī patoloģija izpaužas emocionālā stāvokļa ārkārtējā nestabilitātē. Persona uzreiz pārceļas no prieka uz izmisumu, no stūrgalvības līdz gullibilitātei, no miera līdz trauksmei, un visu to bez reāliem iemesliem. Viņš bieži maina politiskās un reliģiskās pārliecības, pastāvīgi aizvaino mīļotos cilvēkus, it kā tīši izspiež viņus no viņa, un tajā pašā laikā viņš baidās palikt bez viņu atbalsta.

Robežu traucējumi nozīmē, ka persona periodiski saņems depresiju. Šādi indivīdi ir pakļauti atkārtotiem pašnāvības mēģinājumiem. Mēģinot sevi konsolēt, viņi bieži nonāk narkotiku vai alkohola atkarībā.

Izvairīšanās traucējumi

Persona, kas cieš no izvairīšanās traucējumiem, uzskata sevi par absolūti nevērtīgu, nepievilcīgu un nelaimīgu. Tajā pašā laikā viņš ļoti baidās, ka citi apstiprinās šo viedokli, un rezultātā viņš izvairās no jebkādas saziņas (izņemot kontaktus ar cilvēkiem, kuriem nav garantēts negatīvs viedoklis), viņš patiešām slēpjas no dzīves: viņš nepazīst nevienu, nemēģina uzņemt jaunus cilvēkus lietas, baidoties, ka nekas nenotiks.

Izvairīšanās no personības traucējumiem var tikt uzskatīta par hipertrofisku kautrības formu, kuras pamatā ir smags mazvērtības komplekss.

Atkarības traucējumi

Persona ar atkarību izraisošu traucējumu cieš no pilnīgi nepamatotas paļāvības uz savu bezpalīdzību. Viņam šķiet, ka bez padomu un pastāvīgu atbalstu mīļajiem, viņš neizdzīvos.

Pacients pilnībā pakļauj savu dzīvi prasībām (reālām vai iedomātajām) tiem, kuru palīdzība viņam, kā viņš domā, ir vajadzīgs. Sliktākajā gadījumā personu nevar atstāt atsevišķi. Viņš atsakās pieņemt patstāvīgus lēmumus, pieprasa padomus un ieteikumus pat sīkumos. Situācijā, kad viņš ir spiests parādīt neatkarību, pacients nonāk panikā un sāk ievērot jebkuru padomu, neatkarīgi no tā, kādu rezultātu tie var izraisīt.

Psihologi uzskata, ka personības traucējumu izcelsme ir bērnības un pusaudžu pieredzes apstākļos, kas pavada personu pirmajos 18 dzīves gados. Gadu gaitā šādu pacientu stāvoklis gandrīz nemainās. Personības traucējumi netiek koriģēti ar medikamentiem. Šie pacienti tiek ārstēti, izmantojot psihoterapeitiskās metodes (ģimenes, grupu un individuālās nodarbības) un tādas metodes kā vides terapija (dzīvo īpašās kopienās). Tomēr lielākajai daļai pacientu stāvokļa uzlabošanās varbūtība ir zema: 3 no katriem 4 personām, kas cieš no personības traucējumiem, neuzskata sevi par slimu un atsakās diagnosticēt un palīdzēt speciālistiem.

Personības traucējumi: simptomi, veidi, ārstēšana

Ļoti bieži cilvēka nepietiekama vai dīvaina uzvedība nav sliktas dabas vai sliktas garastāvokļa rezultāts, bet gan personības traucējumi. Kas tas ir?

Kas ir personības traucējumi?

Personības traucējumi ir garīga rakstura traucējumu veids, ko raksturo darbības, domas, idejas, kas atšķiras no vispārpieņemtajām kultūras normām. Patoloģija parasti skar vairākas svarīgas dzīves jomas un izraisa sociālo sabrukumu. Tulkots no senās grieķu valodas, tas izklausās kā "dvēseles ciešanas" vai "garīgās slimības".

Saskaņā ar dažādiem avotiem aptuveni 12% pasaules iedzīvotāju cieš no personības traucējumiem. “Personības traucējumu” diagnozi parasti veic pēc tam, kad persona ir sasniegusi astoņpadsmit gadu vecumu, jo agrākie mēģinājumi identificēt patoloģiju var radīt izkropļotu rezultātu. Lai gan pusaudži jau ir diezgan skaidri redzējuši individuālo rakstura iezīmju nostiprināšanos, saskaņā ar kuru dažreiz ir iespējams paredzēt garīgo traucējumu progresēšanu nākotnē.

Pastiprināts traucējumu risks tiek novērots nevienlīdzīgā ģimenes vidē. Arī slikta mantojuma ietekme ir negatīva (ja ir ģimenes garīgās problēmas).

Personības traucējumi: patoloģijas simptomi

Saskaņā ar ICD-10 personības traucējumiem var būt tikai tādi apstākļi, kas nav radušies smadzeņu slimību dēļ un kurus neizraisīja citas garīgās patoloģijas. Vienlaikus parādās vismaz trīs no šādiem simptomiem:

  1. Ievērojama nelīdzsvarotība uzvedībā un personiskajās attieksmēs, kas ietekmē vairākas personas aktīvās pastāvēšanas jomas, proti, domāšanas un uztveres procesi, attieksme pret citiem, spēja kontrolēt savus impulsus utt.
  2. Simptomu stabilitāte, to hroniskā daba, t.i., traucējuma simptomi ir radušies ilgu laiku, saglabājas laika gaitā un neaprobežojas tikai ar garīgās slimības epizodēm.
  3. Pacienta nespēja pielāgoties lielākai daļai dzīves situāciju.
  4. Traucējuma rašanās vēla bērnības vai pusaudža periodā un simptomu saglabāšana.
  5. Redzamais ražīguma samazināšanās sociālo mijiedarbību jomā un profesionālajā jomā.
  6. Nopietnas personīgās briesmas, kas bieži kļūst pamanāmas pēc personības traucējumu parādīšanās.

Vēl viens klasifikators (DSM-IV) definē personības traucējumus kā stāvokli, kurā personas individuālās īpašības neļauj viņam pielāgoties un pielāgoties standarta situācijām, kas noved pie nopietnas dzīves kvalitātes pasliktināšanās. Pamatojoties uz šo pieeju, tiek izdalīti šādi traucējuma simptomi:

  • uzvedības un iekšējās pieredzes pretruna ar sabiedrības kultūras prasībām, kas skar vismaz divas no šīm jomām - kognitīvo, afektīvo, atbildīgo par iekšējo kontroli vai spēju ierobežot impulsivitāti;
  • uzvedības modeļu neelastīgums un to sadalījums dažādās situācijās;
  • izteiktām ciešanām un acīmredzamām problēmām svarīgās dzīves jomās (publiskajā, personīgajā, profesionālajā uc);
  • uzvedības modeļi ir labi nostiprināti, stabili laikā;
  • simptomi nav saistīti ar kādu citu garīgu traucējumu;
  • patoloģiskie modeļi nav saistīti ar noteiktu vielu iedarbību uz cilvēka ķermeni, un tos neizraisa galvas traumas.

Dažādiem personības traucējumu veidiem var būt dažādas pazīmes. Bet visos gadījumos pastāv: hronisks kurss, ietekme uz dzīves aktivitāti kopumā un nopietni šķēršļi adaptācijai sabiedrībā.

Personības traucējumi: patoloģijas veidi

Tiek uzskatīts, ka vairāki personības traucējumi vienā pacientā var "pielāgoties". Diagnosticējiet parasti to, kas ir visvairāk izteikts. Personības traucējumu galvenie veidi:

Personības traucējumi

Personības traucējumi ir dziļi iesakņojušās stingras un nepareizas personības iezīmes, kas nosaka konkrētu uztveri un attieksmi pret sevi un pret citiem, sociālās korekcijas samazināšanos un, parasti, emocionālu diskomfortu un subjektīvu ciešanu.

Personības traucējumi ir ļoti tuvi jēdzienam "akcentēšana". Tās ir līdzīgas parādības, kas atšķiras galvenokārt no to smaguma pakāpes. Galvenā atšķirība starp tām ir tā, ka akcentēšanai nekad nav visas trīs personības traucējumu pamatīpašības (ietekme uz visām dzīves sfērām, stabilitāte laikā, sociālā nepareiza pielāgošana).

Tās sastopamas visbiežāk pusaudža vecumā vai pat bērnībā, un katram traucējuma veidam ir savs raksturīgais vecums. Sākot ar to rašanos, šīm nepareizajām personības iezīmēm vairs nav laika norobežojuma un caurvij visu pieauguša vecuma periodu. Viņu izpausmes neaprobežojas ar jebkuru funkcionēšanas aspektu, bet ietekmē visas personības jomas - emocionālo - gribu, domāšanu, starppersonu uzvedības stilu.

Ilgu laiku klīniskajā psiholoģijā patoharakteroloģiskie traucējumi tika saukti par "psihopātijām". Pašlaik termina "psihopātija" vietā vēlams lietot terminu "personības traucējumi". Terminoloģijas maiņa ir saistīta ar to, ka “psihopātijas” jēdzienam piemīt pazemojoša “etiķete”, kas saistīta ar „morālu” personības defektu. Visbiežāk ikdienas runā vārds "psihopāts" tiek izmantots, lai uzsvērtu subjekta asocialitāti. Un arī tas nav precīzi atspoguļojis esošo pārkāpumu būtību, kas nav konkrētas garīgās funkcijas traucējumā, bet gan indivīda sociālās mijiedarbības rakstura izmaiņās.

Personības traucējumu galvenie diagnostikas kritēriji ir šādi:

1. patoloģisko rakstura īpašību kopums, kas izpaužas jebkurā situācijā (mājās, darbā);

2. bērnībā atklāto patoloģisko īpašību stabilitāte, kas saglabājas līdz brieduma periodam;

3. Sociālā disadaptācija, kas ir rakstura patoloģisko īpašību sekas, ko nerada nelabvēlīgi vides apstākļi.

Personības traucējumu izcelsme. Personības traucējumi rodas 6-9% iedzīvotāju. To izcelsme vairumā gadījumu ir neskaidra. To attīstībā patoloģiskās iedzimtības (galvenokārt alkoholisma, garīgās slimības, personības traucējumu vecākos) loma, dažāda veida eksogēno organisko iedarbību (traumatiskas smadzeņu traumas un citi smadzeņu bojājumi pirms 3–4 gadu vecuma, kā arī un perinatālie traucējumi), sociālie faktori (nelabvēlīgi audzināšanas apstākļi bērnībā, vecāku zaudēšanas vai nepabeigtas ģimenes audzināšanas dēļ, ar vecākiem, kuri nepievērš uzmanību bērniem, kuriem ir alkoholisms, asociālās personības, ir pedagoģiskā vadošs nepareiza uzstādīšana).

Personības traucējumu klasifikācija (psihopātija) Ir daudzas personības traucējumu klasifikācijas.

Klasifikācija saskaņā ar P. B. Gannuškinu:

Astēnisks veids Šī apļa psihopātiskajām personībām bērnībai ir raksturīga paaugstināta bērnība, kautrība, nenoteiktība un iespaidīgums. Tie ir īpaši pazuduši nepazīstamā vidē un jaunos apstākļos, vienlaikus piedzīvojot mazvērtības sajūtu. Paaugstināta jutība, “mimositāte” izpaužas gan attiecībā uz garīgiem stimuliem, gan fizisku piepūli. Bieži vien viņi nepanes asins izskatu, pēkšņas temperatūras izmaiņas, sāpīgi reaģē uz rupjību un tactlessness, bet viņu reakcija neapmierinātību var izteikt klusu pieskārienu vai grumbing. Viņiem bieži ir dažādi autonomi traucējumi: galvassāpes, nepatīkamas sajūtas sirdī, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, svīšana, slikta miegs. Viņi ir ātri izsmeltas, ir tendence fiksēt savu veselības stāvokli.

Psiholoģiskais veids. Šāda veida personām ir raksturīga izteiktība, nenoteiktība, pašapziņas trūkums un tendence pastāvīgi šaubīties. Psihiatrija ir viegli ievainojama, kautrīga, bailīga un vienlaikus sāpīgi lepna. Viņiem ir raksturīga vēlme pēc nepārtrauktas pašsajūtas un pašpārvaldes, tendence uz abstraktām loģiskām konstrukcijām, nošķirta no reālās dzīves, un obsesīvi šaubas un bailes. Psihiatēnijai, jebkuras izmaiņas dzīvē, parastā dzīvesveida pārkāpums (darba maiņa, dzīvesvieta utt.) Ir grūti, tas rada viņiem lielāku nedrošību un satraucošas bažas. Tomēr tās ir izpildvaras, disciplinētas, bieži pedantiskas un uzmācīgas. Tie var būt labi aizstājēji, bet viņi nekad nevar strādāt vadošos amatos. Nepieciešamība pieņemt neatkarīgu lēmumu un iniciatīva par tiem ir destruktīva. Augsta līmeņa centieni un realitātes sajūtas trūkums veicina šādu personu dekompensāciju.

Šizoīda tips Šāda veida personas raksturo izolācija, noslēpums, izolācija no realitātes, tendence uz iekšējo apstrādi savā pieredzē, sausums un aukstums attiecībās ar mīļajiem. Emocionālā disharmonija ir raksturīga šizoīdiem psihopātiem: paaugstinātas jutības, neaizsargātības, iespaidīguma kombinācija - ja problēma ir personiski nozīmīga un emocionāla aukstuma sajūta, pārredzamība citu cilvēku problēmu ("koks un stikls") ziņā. Šāda persona ir atdalīta no realitātes, viņa dzīve ir vērsta uz maksimālu pašapmierinātību bez centieniem pēc slavas un materiālās labklājības. Viņa hobiji ir neparasti, oriģināli, "nestandarta". Starp tiem ir daudzi cilvēki, kas nodarbojas ar mākslu, mūziku, teorētiskajām zinātnēm. Dzīvē tie parasti tiek saukti par kloķiem, oriģināliem. Viņu spriedumi par cilvēkiem ir kategoriski, negaidīti un pat neparedzami. Darbā viņi bieži ir nekontrolējami, jo viņi strādā, pamatojoties uz savām idejām par vērtībām dzīvē. Tomēr dažās jomās, kur nepieciešama mākslinieciska ekstravagance un talants, nestandarta domāšana, simbolika, viņi var sasniegt daudz. Viņiem nav pastāvīgu saikņu, ģimenes dzīve parasti nav saistīta ar kopējo interešu trūkumu. Tomēr tie ir gatavi sevis upurēšanai dažu abstraktu jēdzienu, iedomātu ideju dēļ. Šāda persona var būt pilnīgi vienaldzīga pret slimu māti, bet tajā pašā laikā aicinās palīdzību badājošajiem cilvēkiem no otras puses. Pasīvība un bezdarbība ikdienas problēmu risināšanā tiek apvienota starp šizoīdiem cilvēkiem ar atjautību, uzņēmējdarbību un neatlaidību, lai sasniegtu tiem īpaši nozīmīgus mērķus (piemēram, zinātnisko darbu, vākšanu).

Jāatzīmē, ka līdzīga klīniskā aina ne vienmēr tiek novērota. Tātad materiālā labklājība un spēks kā pašapmierinātības līdzeklis var kļūt par šizoīda galveno uzdevumu. Dažos gadījumos šizoīds spēj izmantot savu (kaut arī dažkārt citu to nav pamanījis) unikālās spējas ietekmēt pasauli ārpus viņa. Saistībā ar šizoīda darbību darbavietā jāatzīmē, ka veiksmīgākā kombinācija notiek, ja darba efektivitāte dod viņam apmierinātību, un neatkarīgi no tā, kāda veida darbību viņš dara (protams, tikai tad, ja tas ir saistīts ar radīšanu vai darbību). vismaz kaut ko atjaunojot).

Paranoīdais veids - šī apļa psihopātisko personību galvenā iezīme ir tendence veidot pārvērtētas idejas, kas veidojas no 20 līdz 25 gadiem. Tomēr kopš bērnības tās raksturo tādas īpašības kā spītība, taisnīgums, interešu un vaļasprieku vienpusība. Viņi ir jutīgi, apburoši, pašpārliecināti un ļoti jutīgi pret viņu viedokļu ignorēšanu. Pastāvīga vēlme pēc pašnoteikšanās, kategoriski kategoriski spriedumi un rīcība, egoisms un galējā pašapziņa rada pamatu konfliktiem ar citiem. Ar vecumu personības iezīmes parasti palielinās. Uzstājoties pie noteiktām domām un nodarījumiem, stingrību, konservatismu, „cīņa par taisnīgumu” ir pamats dominējošo (pārvērtēto) ideju veidošanai, kas saistītas ar emocionāli nozīmīgu pieredzi. Pārvērtētas idejas, atšķirībā no maldinošām, balstās uz reāliem faktiem un notikumiem, ir specifiski saturā, bet spriedumi balstās uz subjektīvu loģiku, virspusēju un vienpusēju realitātes novērtējumu, kas atbilst viņu pašu viedokļa apstiprinājumam. Vadāmo ideju saturs var būt izgudrojumi, reformēšana. Paranojas personības nopelnu un nopelnu neatzīšana noved pie sadursmes ar citiem, konfliktiem, kas savukārt var kļūt par reālu pamatu prying uzvedībai. “Cīņa par taisnīgumu” šādos gadījumos sastāv no nebeidzamām sūdzībām, vēstulēm dažādām iestādēm un tiesas procesiem. Pacienta darbība un neatlaidība šajā cīņā nevar izjaukt ne pieprasījumus, ne pārliecību, ne pat draudus. Šādiem indivīdiem var būt pārvērtēta arī greizsirdības, hipohondriju ideju ideja (fiksācija uz savu veselību ar pastāvīgu staigāšanu medicīnas iestādēs ar papildu konsultācijām, eksāmeniem, jaunākajām ārstēšanas metodēm, kurām nav reālu pamatojumu).

Aizraujošs veids. Izcilās personības vadošās iezīmes ir ārkārtīgi uzbudināmība un uzbudināmība, sprādzienbīstamība, sasniedzot dusmas, dusmas, un reakcija neatbilst stimula stiprumam. Pēc dusmu vai agresīvu darbību uzliesmojuma pacienti ātri izzūd, nožēlo, kas notika, bet dara to pašu piemērotās situācijās. Šādi cilvēki parasti ir neapmierināti ar daudziem, meklējot cavils iemeslus, jebkurā laikā uzsāk strīdus, parādot pārmērīgu apgrūtinājumu un cenšoties kliegt sarunu biedriem. Elastības, spītības, paštaisnības un nepārtrauktas cīņas par taisnīgumu trūkums, kas galu galā izpaužas cīņā par savām tiesībām un viņu pašnāvīgo interešu ievērošanu, izraisa viņu naidīgumu komandā, bieži konfliktus ģimenē un darbā. Viens no aizraujošās psihopātijas variantiem ir epileptoīds. Cilvēkiem ar šāda veida personību kopā ar viskozitāti, uzlīmēšanu, rancoritāti, tādām īpašībām kā saldums, glaimotība, liekulība, tendence izmantot sarunājošus vārdus. Turklāt pārmērīga pedantrija, precizitāte, negodīgums, egoisms un drūma drūma garastāvokļa izplatība padara tos neiedarbīgus ikdienas dzīvē un darbā. Viņi ir bezkompromisa - vai nu mīlestība, vai naida, un apkārtējie, īpaši tuvi cilvēki, parasti cieš gan no savas mīlestības, gan naidu, kopā ar atriebību. Dažos gadījumos priekšplānā izvirzīti disku pārkāpumi alkohola ļaunprātīgas izmantošanas, narkotiku (stresa mazināšanas) dēļ, vēlme klīstēt. Šā apļa psihopāti ir spēlētāji un dzērāji, seksuālie perversi un slepkavas.

Histērisks veids - histēriskām personām raksturīgākā ir atpazīšanas slāpes, tas ir, vēlme piesaistīt citu uzmanību visiem līdzekļiem. Tas izpaužas to demonstratīvajā, teātra, pārspīlējumā un izrotāšanā. Viņu rīcība ir paredzēta ārējai ietekmei, ja tikai pārsteigt citus, piemēram, neparasti spilgtu izskatu, vardarbīgas emocijas (entuziasms, zobošana, roku nociršana), stāstus par neparastiem piedzīvojumiem, necilvēcīgām ciešanām. Dažreiz pacienti, lai pievērstu uzmanību pašiem, neapstājas meli priekšā, piemēram, pašpārliecinājumi, piemēram, sev piedēvē noziegumus, ko viņi nav izdarījuši. Tos sauc par patoloģiskiem melieriem. Psihisks infantilisms (nenobriedums) ir raksturīgs histēriskām personībām, kas izpaužas emocionālās reakcijās, spriedumos un darbībās. Viņu jūtas ir virspusējas, nestabilas. Emocionālo reakciju ārējās izpausmes ir demonstratīvas, teātra, neatbilst to iemesliem. Viņiem ir raksturīgas biežas garastāvokļa svārstības, ātra mīlestības un nepatīkama maiņa. Histerātiskos veidus raksturo paaugstināta pievilcība un pašsaprotamība, tāpēc viņi pastāvīgi spēlē noteiktu lomu, imitējot personību, kas viņus skāra. Ja šāds pacients nonāk slimnīcā, viņš var kopēt citu pacientu slimību simptomus, kas ir kopā ar viņu slimnīcā. Mākslinieciskā domāšana ir raksturīga histēriskām personībām. Viņu spriedumi ir ārkārtīgi pretrunīgi, bieži vien bez reāliem pamatiem. Tā vietā, lai veiktu loģisku domāšanu un skaidru faktu novērtējumu, viņu domāšana balstās uz tiešiem iespaidiem un viņu pašu izgudrojumiem un fantāzijām. Histēriskā apļa psihopāti bieži vien gūst panākumus radošā darbībā vai zinātniskajā darbā, jo viņiem palīdz nežēlīgā vēlme būt uzmanības centrā, egocentrisms.

Affektīvais veids: Šim tipam ir indivīdi ar atšķirīgu, konstitucionāli noteiktu noskaņojuma līmeni. Personas ar pastāvīgi zemu noskaņojumu veido hipotētisku (depresīvu) psihopātu grupu. Tie vienmēr ir drūmi, blāvi, neapmierināti un nepiedienīgi cilvēki. Viņi savā darbā ir pārāk apzinīgi, uzmanīgi, izpildvaras, jo viņi ir gatavi redzēt sarežģījumus un neveiksmes. To raksturo pesimistisks pašreizējā novērtējums un atbilstoša nākotnes perspektīva, kas apvienota ar zemu pašcieņu. Viņi ir jutīgi pret nepatikšanām, kas spēj empātijas, bet viņi cenšas slēpt savas jūtas no citiem. Sarunā, atturīgā un lakoniskā, baidās izteikt savu viedokli. Viņiem šķiet, ka viņi vienmēr ir nepareizi, meklējot viņu vainu un nekonsekvenci visās lietās. Hipertimiskie indivīdi, atšķirībā no hipotimiskiem, izceļas ar pastāvīgi paaugstinātu garastāvokli, aktivitāti un optimismu. Tie ir sabiedriski, dzīvīgi, runīgi cilvēki. Savā darbā viņi ir uzņēmējdarbības, iniciatīvas, ideju pilns, bet to tendence uz adventurismu un nekonsekvenci ir kaitīga to mērķu sasniegšanai. Pagaidu neveiksmes tos neuztrauc, viņi atkal cīnās ar nogurdinošu enerģiju. Pārmērīga pašapziņa, savu spēju pārvērtēšana, darbības likuma malā bieži vien sarežģī viņu dzīvi. Šādi indivīdi ir pakļauti meliem, kas nav obligāti solījumu izpildē. Saistībā ar palielināto seksuālo vēlmi ir nepārdomāta paziņa, iejusties intīmās attiecībās. Personas ar emocionālu nestabilitāti, tas ir, ar pastāvīgām garastāvokļa svārstībām, pieder pie cikloīda tipa. Viņu garastāvoklis mainās no zema, skumjš līdz augstam, priecīgam. Slikta vai laba garastāvokļa garums mainās no dažām stundām līdz vairākām dienām, pat nedēļām. To stāvoklis un aktivitāte mainās atkarībā no garastāvokļa svārstībām.

Nestabils (vājš) veids: šāda veida cilvēki ir ievērojami, ņemot vērā augsto pakļautību ārējām ietekmēm. Tie ir vājprātīgi, viegli iedvesmoti, „bezjēdzīgi” indivīdi, kurus viegli ietekmē citi cilvēki. Viņu visu dzīvi nenosaka mērķa iestatījumi un ārējie, nejauši apstākļi. Viņi bieži nonāk sliktā uzņēmumā, dzer alkoholu, kļūst par narkomāniem, krāpniekiem. Darbā šādi cilvēki ir neobligāti, nedisciplinēti. No vienas puses, viņi sola ikvienam un cenšas iepriecināt, bet mazākie ārējie apstākļi tos izspiež no grēdas. Viņiem pastāvīgi nepieciešama kontrole, autoritatīvas vadlīnijas. Labvēlīgos apstākļos viņi var strādāt labi un radīt pareizu dzīvesveidu.

Viena no galvenajām ir personības traucējumu kognitīvā klasifikācija, kurā izšķir 9 kognitīvos profilus un atbilstošos traucējumus.

Apsveriet raksturīgāko.

Paranoidas personības traucējumi

Personai, kas cieš no šī traucējuma, ir tendence piedēvēt ļaunos nodomus citiem; tieksme veidot pārvērtētas idejas, no kurām vissvarīgākā ir doma par savas personības īpašo nozīmi. Pacients pats reti meklē palīdzību, un, ja radinieki viņu nosūta, viņš noliedz personības traucējumu izpausmi, runājot ar ārstu.

Šādi cilvēki ir pārāk jutīgi pret kritiku, pastāvīgi neapmierināti ar kādu. Aizdomīgums un vispārēja tendence izkropļot faktus, nepareizi interpretējot citu neitrālu vai draudzīgu rīcību kā naidīgu, bieži rada nepamatotas domas par sazvērestībām, kas subjektīvi izskaidro notikumus sociālajā vidē.

Šizoīda personības traucējumi

Raksturīga izolācija, saziņas trūkums, nespēja sasildīt emocionālas attiecības ar citiem, samazināta interese par dzimumaktu, tendence uz autisma fantāziju, attieksmju iekļūšana, grūtības saprast un pielīdzināt vispārpieņemtos uzvedības standartus, kas izpaužas ekscentriskajos aktos. Cilvēki ar šizoīdu personības traucējumiem parasti dzīvo ar neparastām interesēm un hobijiem, kuros viņi var sasniegt lielus panākumus.

Tos bieži raksturo entuziasms par dažādām filozofijām, idejām dzīves uzlabošanai, shēmas veselīga dzīvesveida veidošanai ar neparastu uzturu vai sporta aktivitātēm, it īpaši, ja nav nepieciešams tieši nodarboties ar citiem cilvēkiem. Šizoīdiem var būt diezgan liels atkarības risks no narkotikām vai alkohola, lai iegūtu prieku vai uzlabotu kontaktus ar citiem cilvēkiem.

Disociāla personības traucējumi

To raksturo rupja atšķirība starp uzvedību un dominējošām sociālajām normām. Pacientiem var būt īpašs virspusējs šarms un radīt iespaidu (biežāk pretējā dzimuma ārstiem).

Galvenā iezīme - vēlme nepārtraukti baudīt, izvairoties no darba. Sākot no bērnības, viņu dzīve ir bagātīga antisociālas uzvedības vēsture: maldināšana, prombūtne, aizbēgšana no mājām, iesaistīšanās noziedzīgās grupās, cīņas, alkoholisms, narkotika, zādzība, manipulācija ar citiem viņu pašu interesēs. 16-18 gadus vecs).

Histeriska personības traucējumi

To raksturo pārmērīga emocionalitāte un vēlme piesaistīt uzmanību, kas izpaužas dažādās dzīves situācijās. Histerisma personības traucējumu izplatība iedzīvotāju vidū ir 2–3%, turklāt dominē sievietes. Bieži vien tas ir apvienots ar somatizētiem traucējumiem un alkoholismu. Mēs uzskaitām galvenās iezīmes, kas raksturīgas šim traucējumam: citu cilvēku uzmanības meklējums viņiem, nepatīkama sajūta, kaprīze, neatvairāma vēlme vienmēr būt uzmanības centrā, radīt sev līdzjūtību vai pārsteigumu (neatkarīgi no iemesla). Pēdējo var panākt ne tikai ar ekstravagantu izskatu, lepnumu, viltību, fantāziju, bet arī ar „noslēpumainām slimībām”, ko var papildināt izteiktas veģetatīvās paroksismas (krampji, nosmakšanas sajūta uzbudinājuma laikā, slikta dūša, afonija, ekstremitāšu nejutīgums un citi jutekļi). Pacientiem visneaizsargātākie ir vienaldzība no citiem, šajā gadījumā priekšroka dodama pat „negatīvā varoņa” lomai.

Obsesīvi kompulsīvi personības traucējumi

Šādus cilvēkus raksturo trauksme par kārtību, pilnveidošanās mērķis, garīgās darbības kontrole un starppersonu attiecības, kaitējot viņu pašu elastībai un produktivitātei. Tas viss ievērojami samazina viņu adaptīvo spēju pasaulē. Pacientiem tiek liegts viens no svarīgākajiem adaptācijas mehānismiem apkārtējā pasaulē - humora izjūta. Vienmēr nopietni, viņi nepanes visu, kas apdraud kārtību un pilnību.

Pastāvīgas šaubas lēmumu pieņemšanā, ko izraisa bailes no kļūdām, sagrauj tās ar darba prieku, bet tā pati bailes neļauj tām mainīt savu uzņēmējdarbības vietu. Pieaugušajā vecumā, kad kļūst skaidrs, ka viņu sasniegtie profesionālie panākumi neatbilst sākotnējām cerībām un centieniem, palielinās risks saslimt ar depresijas epizodēm un somatoformas traucējumiem.

Trauksmes (izvairīšanās, izvairīšanās) no personības traucējumiem

Viņi mēdz ierobežot sociālos kontaktus, mazvērtības sajūtu un paaugstinātu jutību pret negatīviem novērtējumiem. Jau agrā bērnībā šie pacienti tiek raksturoti kā pārmērīgi kautrīgi un kautrīgi, tie izkropļo savu attieksmi pret sevi, pārspīlējot tās negativitāti, kā arī ikdienas dzīves risku un draudus. Viņiem ir grūti runāt publiski vai vienkārši vērsties pie kāda. Sociālā atbalsta zaudēšana var izraisīt trauksmes un depresijas simptomus.

Narkista personības traucējumi

Idejas par savu diženumu, nepieciešamību apbrīnot no citiem un neiespējamību piedzīvot visvairāk izpaužas no pusaudža vecuma. Cilvēks neatzīst, ka viņš var kļūt par kritikas priekšmetu - viņš vai nu noliedz to vienaldzīgi, vai arī kļūst dusmīgs. Jāuzsver iezīmes, kas ieņem īpašu vietu cilvēka garīgā dzīvē ar narcistisku personības traucējumu: nepamatota priekšstata par viņa tiesībām uz priviliģētu stāvokli, automātiska vēlmju apmierināšana; izmantot citas, lai sasniegtu savus mērķus; citu skaudība vai ticība skaudīgajai attieksmei.

Zemāk ir tikai dažas no personības traucējumu klasifikācijām, kas ir saņēmušas vislielāko nozīmi un saglabā klīnisko nozīmi mūsdienām.

Klasifikācija E. Kraepelin (1915) sastāv no 7 grupām:

2. neierobežots (nestabils);

3. impulsīvs (cilvēku brauciens);

5. melis un maldinātāji (pseudologi);

6. sabiedrības ienaidnieki (antisociālie);

7. patoloģiskie debateri.

Šajā klasifikācijā dažas grupas tiek kombinētas saskaņā ar klīnisko aprakstošo principu, bet citas ir balstītas uz sociāli psiholoģiskiem vai tīri sociāliem kritērijiem.

Sistemātikā K. Schneider (1928) ir atšķirtas 10 psihopātiju personības. Šī klasifikācija balstās uz aprakstošo psiholoģisko principu.

1. Hipertimika - sabalansēti, aktīvi cilvēki ar jautru izklaidi, labsirdīgi optimisti vai uzbudināmi, debatētāji, aktīvi iejaucoties citu lietu lietās.

2. Depresīvi - pesimisti, skeptiķi, kas apšauba dzīves vērtību un nozīmi, dažreiz pakļauti pašspīdzināšanai un izsmalcinātai estētikai, kas izrotā iekšējo neapdomību.

3. Apšaubāms - iekšēji ierobežots, tieksme nožēlot, kautrīgi cilvēki, dažreiz slēpjot šo iezīmi pārāk drosmīgi vai pat drosmīgi.

4. Fanētiski ekspansīvas, aktīvas personības, kas cīnās par savām likumīgajām vai iedomātajām tiesībām, vai ekscentriskām, kas ir pakļautas fantāzijām, atdalītas no realitātes, neskaidri fanātiķi.

5. Atzīšanās meklētāji ir veltīgi, vēlas, lai tie būtu lielāki, nekā viņi patiešām ir, ekscentri apģērbā un darbos, kas ir pakļauti daiļliteratūrai.

6. Emocionāli labili - cilvēki, kuriem ir negaidītas garastāvokļa izmaiņas.

7. Sprādzienbīstams, karstumizturīgs, uzbudināms, viegli uzbudināms.

8. Bez sirds - bez līdzjūtības, kauna, goda, grēku nožēlas, sirdsapziņas sajūtas.

9. Gutless - nestabils, viegli pakļauts gan pozitīvām, gan negatīvām ietekmēm.

10.> Astēnas - personas, kas jūtas garīgi un garīgi, sūdzas par sliktu sniegumu, koncentrēšanās grūtībām, sliktu atmiņu, kā arī palielinātu nogurumu, bezmiegu, galvassāpes, sirds un asinsvadu traucējumus.

Prognoze un ārstēšana.

Personības traucējumu gaita un prognoze ir atšķirīga un atkarīga no konkrētā gadījuma. Šizoīdu personības traucējumu gadījumā ir iespējamas tādas komplikācijas kā šizofrēnijas attīstība, murgu traucējumi un citas psihozes. Disociālu un emocionāli nestabilu traucējumu gadījumā ir iespējams uzlabot pacienta stāvokli pieauguša cilvēka vecumā, taču ir arī komplikācijas vardarbīgas nāves, ļaunprātīgas lietošanas un alkohola lietošanas, pašnāvību, kriminālu un finansiālu problēmu veidā. Hysteroīdu psihopāti var izjust somatizētus, pārveidojošus, disociatīvus, seksuālus un depresīvus traucējumus.

Pacienti, kuriem ir personības traucējumi, mēdz nonākt psihiatru uzmanību laikā, kad stāvoklis ir ievērojami samazinājies, citos gadījumos viņi nav pakļauti ārstēšanai. Ārstēšanā tiek izmantoti dažādi kompleksi: psihoanalīze, analītiskā psihoterapija, atbalsta psihoterapija, grupu terapija, ģimenes terapija, vides terapija, hospitalizācija (īstermiņa un ilgtermiņa), farmakoterapija (antidepresanti, neiroleptiskie līdzekļi, trankvilizatori).

Gannushkin P. B. - "Psihopātijas klīnika, to statika, dinamika, sistemātika" (1933)

A.B. Smuleviča. "Robežu garīgie traucējumi."

Repin N.V. et al., Klīniskās psiholoģijas pamati

A.E. Lichko psihopātija un rakstura akcentēšana pusaudžiem

Personības traucējumi: klasifikācija un simptomi

Personības traucējumi, ko dēvē arī par personības traucējumiem, ir atsevišķu smagu patoloģisku noviržu forma cilvēka garīgajā sfērā. Saskaņā ar statistiku personības traucējumu biežums sasniedz ļoti augstu līmeni - vairāk nekā 12% cilvēku. Patoloģija ir biežāka vīriešiem.

Personības traucējumi - apraksts un cēloņi

Termins "personības traucējumi" mūsdienu psihiatrijā tiek lietots saskaņā ar ICD-10 ieteikumiem novecojušā nosaukuma "konstitucionālā psihopātija" vietā. Personības traucējuma iepriekšējais nosaukums nav pareizi atspoguļojis slimības būtību, jo tika pieņemts, ka psihopātijas pamats ir iedzimtas nervu sistēmas defekti, mazvērtīgums, kas radies nelabvēlīgas iedzimtības fona, negatīvi faktori, kas izraisa augļa attīstības defektus. Tomēr personības traucējumu patogenētiskie mehānismi ir daudzveidīgāki un mainīgāki atkarībā no slimības pasugas un cilvēka individuālajām tipoloģiskajām īpašībām. Personības traucējumu cēlonis var būt ģenētiskā nosliece, nelabvēlīga grūtniecība pacienta māte, dzimšanas trauma, fiziska vai psiholoģiska vardarbība agrā bērnībā un smagas stresa situācijas.

Personības traucējumi nozīmē, ka personai ir raksturīga konstitūcija, personības struktūras, uzvedība, kas rada būtisku diskomfortu un izteiktu ciešanu indivīda esamībā un ir pretrunā ar sabiedrībā pastāvošajām normām. Vairākas personības jomas vienlaikus ir iesaistītas patoloģiskajā garīgajā procesā, kas gandrīz vienmēr noved pie personiskās degradācijas, padara integrāciju neiespējamu un apgrūtina personai pilnībā darboties sabiedrībā.

Personības traucējumu sākums notiek vēlu bērnībā vai pusaudža vecumā, un slimības simptomi parādās daudz intensīvāki cilvēka turpmākajā dzīvē. Tā kā pusaudžu vecumā izzūd savdabīgas psiholoģiskas izmaiņas, ir diezgan problemātiski noteikt diferencētu diagnozi sešpadsmit gadu vecumā. Tomēr ir pilnīgi iespējams identificēt personības pašreizējo akcentēšanu un prognozēt cilvēka īpašību attīstības turpmāko virzienu.

Raksturīga struktūra ir indivīda stabilu psiholoģisko īpašību kopums, neatkarīgi no laika un situācijas, domāšanas, uztveres, reaģēšanas un savstarpējās attiecības ar sevi un apkārtējo pasauli. Tipisks atsevišķu iezīmju kopums beidzas līdz agrīnās pieaugušo vecuma sākumam, un, neskatoties uz atsevišķu elementu dinamisku izzušanu vai attīstību, psihes struktūra paliek relatīvi nemainīgā konstrukcijā. Personības traucējumu attīstību var pieņemt, ja personības atsevišķās sastāvdaļas kļūst ārkārtīgi neelastīgas, destruktīvas, nepareizas, nenobriedušas un padara neiespējamu auglīgu un adekvātu darbību.

Personas, kas cieš no personības traucējumiem, bieži vien ir vilšanās stāvoklī un nevar kontrolēt savu uzvedību, kas viņiem dod ievērojamas problēmas visos dzīves aspektos. Šādi patoloģiski stāvokļi bieži vien pastāv ar depresijas un trauksmes traucējumiem, hipohondriju izpausmēm. Šādām personām ir raksturīga psihostimulantu ļaunprātīga izmantošana un izteikts ēšanas paradumu pārkāpums. Bieži vien tās no veseliem sabiedrības locekļiem atšķiras ar skaidru pretrunu atsevišķu darbību uzvedībā, sadrumstalotībā un neloģiskajā būtībā, emocionāli krāsainu izpausmju, nežēlīgu un agresīvu darbību, bezatbildības un racionālisma pilnīgas neesamības dēļ.

Saskaņā ar Starptautiskās slimību klasifikācijas 10. pārskatīšanu desmit diagnozes tiek nodalītas atsevišķās personības traucējumu formās. Patoloģiskie apstākļi ir arī sagrupēti trīs atsevišķos klasteros.

Konkrētu personības traucējumu formas ir līdzīgas akcentētajās personībās novērotajām formām, bet galvenā atšķirība starp parādībām ir būtiska izpausmju izpausme, pārsteidzošs kontrasts starp cilvēka normas individualitātes variācijām. Galvenā patoloģijas atšķirība ir tāda, ka, kad personība tiek akcentēta, trīs galvenās garīgās patoloģijas pazīmes nekad netiek noteiktas vienlaicīgi:

  • ietekme uz visiem iztikas līdzekļiem;
  • statisks laikā;
  • nozīmīga iejaukšanās sociālajā adaptācijā.

Akcentētajām personībām nekad nav pārmērīgu psiholoģisko īpašību kopuma, kam nav vienādas ietekmes uz visām dzīves jomām. Viņiem ir spēja sasniegt gan pozitīvus sociālos sasniegumus, gan ir negatīvs lādiņš, kas laika gaitā transformējas patoloģijā.

Personības traucējumu pazīmes

Neskatoties uz precīzas terminoloģijas trūkumu, termins „personības traucējumi” nozīmē, ka cilvēks izpaužas vairākos destruktīvas uzvedības modeļos, kas indivīdam izraisa garīgās ciešanas, klīniskos simptomus un pazīmes un traucē pilnīgai darbībai sabiedrībā. "Personības traucējumu" grupa neietver patoloģiskas psihes izpausmes, kas radušās tiešo smadzeņu bojājumu, neiroloģisku slimību dēļ un ko nevar izskaidrot ar atšķirīgu garīgo patoloģiju.

Lai noteiktu "personības traucējumu" diagnozi, pacientam novērotajiem simptomiem jāatbilst šādiem kritērijiem:

  • Ir reāla pretruna personas attieksmē un uzvedībā, kas ietekmē vairākas garīgās sfēras.
  • Destruktīvs, nedabisks uzvedības modelis personā ir izveidojies ilgstoši, ir hronisks, neaprobežojoties ar periodiskām garīgās patoloģijas epizodēm.
  • Nenormālas uzvedības metodes ir globālas, un cilvēkam ir grūti vai neiespējami normāli pielāgoties dažādām dzīves situācijām.
  • Slimības simptomi vienmēr tika novēroti pirmo reizi bērnībā vai pusaudža vecumā, un tie joprojām tiek demonstrēti nobriedušā indivīdā.
  • Patoloģiskais stāvoklis ir spēcīga un aptveroša ciešanas, taču šo faktu var pierakstīt tikai tad, ja pasliktinās personības traucējumi.
  • Nenormāls garīgais stāvoklis var novest, bet ne vienmēr, nozīmīgu paveiktā darba kvalitātes un daudzuma pasliktināšanos un izraisīt sociālās efektivitātes samazināšanos.

Personības traucējumu formas un simptomi saskaņā ar ICD-10

Tradicionālajā psihiatriskajā praksē ir desmit personības traucējumu pasugas. Mēs aprakstām to īso aprakstu.

Skats 1. Paranoīds

Paranojas traucējumu pamatā ir kaislības patoloģiskā stingrība, jutība pret aizdomām. Pacientā ar paranoiālu, jūtas, kas izraisīja spēcīgu emocionālu reakciju, nesamazinās ar laiku, bet saglabājas ilgu laiku un izpaužas ar jaunu spēku vismazākā garīgā atmiņā. Šādas personas ir pārāk jutīgas pret neveiksmēm un neveiksmēm, kas ir sāpīgi jutīgas, neaizsargātas. Viņiem ir ambīcijas, augstprātība, augstprātība, paranojas personības traucējumā cilvēki nezina, kā piedot aizvainojumu, tie atšķiras ar slepenību un pārmērīgām aizdomām, vispārēju attieksmi pret pārliecinošu neuzticību. Paranojas tipa personībām ir tendence izkropļot realitāti, piesaistīt naidīgiem un kaitīgiem motīviem visu citu rīcību, tostarp ne tikai neitrālas, bet arī draudzīgas. Šādi cilvēki izceļas ar nepamatotu patoloģisku greizsirdību. Viņi spītīgi aizstāv savu nevainību, parādot nesavietojamību un nokļūšanu ilgstošā tiesvedībā.

2. tips

Personu ar šizoīdiem traucējumiem izceļas ar vāju vajadzību pēc kontaktiem sabiedrībā. Šāda persona ir neaktīva, ir pakļauta introversijai, askētiskumam, sociālajai izolācijai, viņa cenšas izvairīties no ciešām saitēm un ciešām attiecībām. Šāda veida psihopātiskās personas izceļas ar tendenci apšaubīt, sāpīgu gudrību, nepietiekamu realitātes sajūtu. Šizoīda personība nepārtraukti nodarbojas ar bezjēdzīgu garīgo darbu: viņu darbību, sapņu, fantāzijas, abstrakcijas veidošana, nošķirta no realitātes, intelektuālās struktūras. Viņi nevar izteikt savas jūtas, viņi nejūtas dzīves pilnības un spilgtuma.

3. tips

Disociālās personības traucējumu galvenā iezīme ir personas noraidoša attieksme pret esošajiem mājsaimniecības, sociālajiem un profesionālajiem pienākumiem. Šādām personām ir raksturīga sirsnība un vienaldzība pret citiem, acīmredzama nevērība pret citu cilvēku vajadzībām, jūtām un tiesībām. Viņi uzrāda naidīgumu un agresivitāti sabiedrībā, ir ātri temperamentēti un impulsīvi, nepanes neveiksmes, un viņu uzvedību nevar izlabot, pat izmantojot sodu. Sociālā personība vienmēr cenšas vainot, vainot un pārmest citus cilvēkus, izvēlas argumentus pašpamatošanai. Cilvēks bez sirdsapziņas pārmetumiem izmanto cilvēkus ap viņu paša labā un paša interesēs, bieži vien izmantojot krāpnieciskas shēmas. Bieži vien šādām personām ir grūtības ar likumu, kļūt par hroniskiem alkoholiķiem vai narkomāniem.

4. tips. Emocionāli nestabils

Emocionāli nestabilai personai izšķirošais dzīvesveida un uzvedības kritērijs nav piesardzība un loģiski secinājumi, bet pievilcība, instinkti un impulsi. Viņiem nav raksturīga iecietība un saprāts, tie darbojas impulsīvi, neņemot vērā to rīcības iespējamās sekas. Viņu noskaņojums ir mainīgs, neparedzams. Šādu personu īpatnības: egoisms, konflikts, garastāvoklis, temperaments, uzbudināmība, dusmas. Viņi nespēj kontrolēt savas emocijas un kontrolēt savu nemotivēto un neloģisko, bieži vien pašiznīcinošo, uzvedību.

Skats 5. Histerātisks

Histēriskās personības traucējumu būtība ir pacientu nedabiskā spēja apspiest. Histerātiskās personības ir pakļautas dramatizācijai, teātra spēlēm, būtiskam viņu jūtu pārspīlējumam. Viņus bieži vien izglābj „lidojums uz slimību”, cenšoties izgudrot un iedvesmot viņu ciešanas, lai piesaistītu citu cilvēku uzmanību savai personai. Tās izceļas ar egocentrismu un noraidošu attieksmi pret citiem. Šīs personas ir dzimuši meli, bezkaunīgi un bezkaunīgi pretendenti. Viņu emocijas izceļ pārmērīgs spilgtums un apgrūtinājums izpausmēs, bet viņu pieredze ir neefektīva, virspusēja un nestabila. Bieži skumjas un sajūsmas par histēriskām personām citiem demonstrē teātra izrādes ar krampīgiem trokšņiem, entuziasmu pārņemšanu.

Skatīt 6. Anankastnoe

Anankastā traucējumā patoloģiskā pedantrija ir hipertrofiska iezīme: būtiskums, rūpīgums, tendence domāt, izmantojot katru niansi, pārsniedz saprātīgās robežas. Anankastovu izceļas ar sīku skrupulozitāti, kam nav nekāda sakara ar kārtības mīlestību. Viņi izceļas ar piesardzību un piesardzību, cenšoties pārdomāt katru detaļu. Šādas personas bieži vajā obsesīvi domas, ka viņi ir aizmirsuši kaut ko darīt vai ir darījuši nepareizi. Viņi uzreiz pārbauda veiktās darbības, bet trauksme pēc atkārtotas pārbaudes nemazinās.

Skatīt 7. Trauksme

Personības trauksmes traucējumā cilvēks tiek pārvarēts ar bailēm, ko viņa nesaprot, iekšējo stresu un kāda veida katastrofas priekšstatu. Nemierīgā persona nejūtas droši un ir pārliecināta, ka ar viņu notiks kāda veida nelaime. Šādus cilvēkus izceļas ar stabilu mazvērtības kompleksu. Viņi pielika ievērojamas pūles, lai iepriecinātu citus, tos pamanītu, novērtētu, slavētu. Traucējošās personas ļoti sāpīgi reaģē uz maznozīmīgākajām nepiederīgo piezīmēm un kritiku no ārpuses. Viņi apzināti izvairās no konkrētu darbību veikšanas, jo viņi ir pārliecināti, ka viņi ir potenciāli bīstami.

8. tips. Atkarīgs

Atkarīgo personības traucējumu raksturo kā dziļu pasivitāti, pilnīgu beznosacījumu paklausību citiem cilvēkiem, briesmīgumu, pazemību, brīvprātīgu pazemošanu. Šādas personas nevar pieņemt savus lēmumus un izdarīt apzinātu izvēli. Viņi pasīvi piekrīt citu viedokļiem. Atkarīgās personības ļoti baidās no vientulības un uzskata, ka viņi nevar rūpēties par sevi. Tie ļauj citiem cilvēkiem dominēt un bieži kļūst par vardarbības upuriem.

Skatīt 9. Citas īpašas formas

Šajā grupā ietilpst cita veida personības traucējumi:

  • ekscentrisks;
  • dezinficēts;
  • infantils;
  • narsistisks;
  • pasīva-agresīva;
  • psihoneirotisks.

10. tips. Nenoteikts personības traucējums

Ietver veidlapas, kas nav aprakstītas deviņu kategoriju grupās, bet atbilst kritērijiem "personības traucējumu" diagnostikai.

Personības traucējumu ārstēšana

Tā kā personības traucējumi ir nopietni defekti personas individuālās konstitūcijas īpatnību dēļ, terapeitiskie pasākumi ir vērsti nevis uz tās struktūras globālo maiņu, bet arī uz izpausmju mazināšanu un samazināšanu, diskomforta un negatīvas pieredzes novēršanu cilvēkam un indivīda pielāgošanu darbam sabiedrībā. Personības traucējumu ārstēšanā priekšroka tiek dota individuālām un grupu psihoterapeitiskām metodēm, kas vērstas uz ilgstošu un konsekventu darbu ar pacientu.

Farmakoloģisko zāļu lietošanas efektivitāte personības traucējumu ārstēšanā ir ļoti apšaubāma, jo narkotiku ietekme uz rakstura maiņu nav tieša. Ar atsevišķu narkotiku grupu palīdzību var novērst individuālas izpausmes, piemēram: nemieru sajūta, bet tās ir jāizmanto ārkārtīgi piesardzīgi, jo personas, kurām ir personiskās struktūras defekti, ātri iegūst narkotikas.

IESNIEGT GRUPU par VKontakte, kas veltīta trauksmei: fobijas, bailes, obsesīvi domas, IRR, neiroze.

Lasīt Vairāk Par Šizofrēniju