Gansera sindroms ir slimība, kas ietilpst mākslīgo garīgo traucējumu kategorijā. Šādu novirzi raksturo pacienta īpašā uzvedība, tāpat kā jebkuras fiziskas / garīgas slimības klātbūtne, kas faktiski nav.


Fotoattēls. Ganzer Siegbert Joseph Maria - vācu psihiatrs. Pirmo reizi sindroms tika aprakstīts 1898. gadā.

Daudzos gadījumos šīs patoloģijas simptomi ir līdzīgi šizofrēnijai. Medicīniskajā vidē šī slimība ir pazīstama arī neoficiālā "cietuma psihozes" nosaukumā, jo Pirmo reizi to atklāja ieslodzītajos.

Gansera sindroms izraisa pacienta uzvedību kā neveselīgu vai ievainotu personu. Šādi cilvēki to nedara, lai saņemtu jebkādu labumu. Daudzi no viņiem pat vienojas par diezgan sāpīgām diagnostiskām un terapeitiskām manipulācijām, lai saņemtu uzmanību, ko pacienti tradicionāli saņem.

Ir svarīgi spēt atšķirt Gansera sindromu no parastās izlikšanās. Ja pēdējais ir paveikts, lai iegūtu jebkādu labumu, tad pirmais ir garīga slimība, kuras pamatā ir sarežģītas emocionālas problēmas.

Slimības simptomi


Pacientiem, kuriem ir pētīta novirze, raksturīgs īss neparastas uzvedības periods, kas ir līdzīgs tam, ko norāda cilvēki ar smagām garīgām slimībām. Persona var runāt par vīzijām, izdarīt dažas absurdas darbības, izdarīt nepietiekamus paziņojumus, izskatīties sajauktus utt.

Slimības simptomi ir tāds stāvoklis kā liekulība. Ar viņu pacients atbild uz šķietami vienkāršiem jautājumiem ar kaut ko muļķību.

Papildus tam persona bieži apgalvo, ka viņam ir dažādas fiziskas problēmas, piemēram, nespēja kontrolēt ekstremitāti. Ārstu vidū šis stāvoklis tiek saukts par “histērisku paralīzi”.

Bieži vien pacientiem ir atmiņas zudums, kas izdzīvojis paasinājuma laikā.

Novirzes cēloņi

Traucējumi ir samērā vāji saprotami. Droši ticams, ka tā rašanās cēloņi nav uzstādīti. Lielākā daļa ekspertu uzskata, ka ļoti spēcīgs stress darbojas kā provocējošs faktors. Turklāt iemesls, kas var izraisīt attiecīgās novirzes attīstību, var būt personas vēlme izvairīties no nepatīkamām situācijām vai atbildības.

Fiziskie faktori nav izslēgti. To sarakstā ir:

  • smagi sitieni uz galvu;
  • ilgtermiņa alkoholisms;
  • dažādas galvas traumas.

Lielākā daļa pacientu ar Ganzera sindromu tiek diagnosticēti ar personības traucējumiem. Pirmkārt, tā ir tā saukta. teātra vai antisociāls traucējums.

Antisociālu personības traucējumu raksturo agresīva un bezatbildīga uzvedība. Persona apgrūtina cilvēkus ar neapmierinātību un neatbilst noteiktajām sociālajām normām.
Teātra traucējumā persona izturas tā, lai to apstiprinātu citi. Pacientu var mocīt obsesīva vēlme būt pamanītai.

Lai to izdarītu, viņš dramatizēs situāciju un rīkosies neatbilstoši pašreizējam stāvoklim, tikai piesaistot uzmanību.

Pētītā novirze tiek diagnosticēta ļoti reti. Ir zināms, ka tas biežāk skar vīriešus un attīstās galvenokārt agrīnās jaunības periodā.

Diagnostikas iezīmes

Apstiprinot novirzes esamību, ir diezgan grūti. Tā iemesls ir ne tikai tas, ka pacients var „vakcinēt”, bet arī slimības zemo izplatību. Pirms sarunas uzsākšanas par Ganzera sindromu, speciālistam būs jānovērš jebkādas problēmas, kas varētu izraisīt raksturīgu simptomu parādīšanos.

Aptaujā tiks aplūkota personas fiziskā un garīgā situācija. Iekšējā apļa locekļiem tiks lūgts novērot pacientu un reģistrēt viņa uzvedības īpašības.

Ja nav fizisku slimību, psihoterapeits sāks strādāt ar pacientu. Šīs nozares speciālistiem ir nepieciešamie instrumenti, lai noteiktu faktu, ka pacientam ir mākslīgs traucējums.

Ārstēšanas iespējas un iespējamās prognozes

Galvenais uzdevums šīs novirzes ārstēšanā ir samazināt iespējamību, ka pacients var kaitēt sev vai citiem cilvēkiem. Ja nepieciešams, tiek iecelts stacionārs.

Viņas kūrorts smagos gadījumos. Lielākajā daļā gadījumu ir pietiekami novērst stresa faktoru, kas izraisīja sindroma rašanos, lai pēdējo simptomi izzustu.

Tā kā tiek ņemtas vērā galvenās ārstēšanas metodes:

  • uzturošā terapija;
  • simptomu atgriešanās uzraudzība.

Narkotiku lietošana vairumā gadījumu netiek izmantota. Nepieciešamība lietot šādu parādās tikai tad, ja pastāv pastiprinoši līdzīgi faktori personības traucējumu, trauksmes, depresijas uc dēļ.

Ja jūs varat atbrīvoties no stresa, kas izraisīja traucējuma rašanos, vairumā gadījumu tā atkāpsies dažu dienu laikā.

Nav preventīvu ieteikumu, lai novērstu šī sindroma rašanos, nē. Tāpēc savlaicīgi reaģējiet uz jebkādām negatīvām labklājības izmaiņām, meklēt kvalificētu medicīnisko palīdzību un būt veselīgam!

GANZERA SYNDROME

GANZERA SYNDROME (S. Ganser, vācu. Psihiatrs, 1853–1931) ir histēriskas krēslas apziņas traucējumu simptomu komplekss ar mimorechi izplatību klīniskajā attēlā (nepareizas atbildes uz vienkāršiem jautājumiem). Aprakstījis Ganzer 1898

Moli (S. Moeli, 1888), kurš bija pirmais, kas novēroja “mimorechi” parādību ieslodzītajos, uzskatīja to par simulāciju. Ganzers definēja sindromu, ko viņš aprakstījis kā histērisku zilgana apziņas traucējumu. 1902. gadā Nissls (F. Nissls) apgalvoja, ka G. p. “Mimorecchi” var interpretēt kā histērisku tikai tad, ja tas notiek pēc iedzimtas histērijas. Visos citos gadījumos šis sindroms ir katatiskās negatīvisma izpausme, kas rodas garīgās traumas (emocionālā šoka) ietekmē, parasti ieslodzītajos.

I. N. Vvedenskis (1905, 1907) norādīja, ka psihogēnas izcelsmes “mimorech” atšķiras no katatoniskās struktūras un ģenēzes. Psihogēnās izcelsmes "pagātne" nepārsniedz jautājuma robežas, bet "pagātne" ar katatonisko sindromu (skatīt) nav pat attālināti saistīta ar uzdotā jautājuma saturu.

Klīniskais attēls

G. s. ir reaktīvās psihozes veids. To nosaka neskaidra orientācija apkārtnē, traucēta realitātes uztvere, sakars ar ārējo pasauli. Pacients koncentrējas uz šauru, izolētu ideju loku, kura iekšienē ir nekļūdīgs savienojums un secība. Garastāvoklis ir optimistisks, nemierīgs, bailīgs. Dažreiz ir halucinācijas, galvenokārt vizuālas, ainas līdzīgas, biedējošas lietas, parasti situācijas nosacītas ainas ar liecinieku liecībām, teikuma nolasīšanu utt. "Mimorechi" parādības parādās pārspīlēti absurdās atbildēs uz ikdienas jautājumiem. Dažreiz "mimorechi" pievienojas "mijiedarbības" parādībai: pacients nepareizi nepilda viņam ieteiktās darbības. Piemēram, viņš liek krekla piedurknēm uz kājām, dod labo roku, nevis kreiso roku, utt. Pacients nereaģē uz injekcijām ar tapu, nejutīgs pret aukstumu un karstumu. G. s. ilgst dažas dienas (līdz nedēļai). Viss, kas ar pacientu notiek krēslas laikā, parasti ir saistīts ar amnēziju.

Tiesu psihiatriskajā praksē, klīniski definēta G. ar. ir reti.

Diferenciāldiagnoze būtu jāveic ar līdzīgiem stāvokļiem, kas dažkārt rodas c. n n., un šizofrēnija (kopā ar katatonisku uztraukumu). G. raksturīga iezīme ar. ir psihogēna izcelsme un slimības klīniskais attēls.

Ārstēšana - veikt hlorpromasīna kursu.

Bibliogrāfija Vvedensky I.N. Par Ganser'OBCKOM sindromu, Journ, neuropath. un psihat., Prince. 1, s. 45, 1905; Par to pašu, Ganser'BCK0M simptoma mācībām, Sovr, Psychiat., № 5, p. 110, 1907; F e-linskaya N. I. Reaktīvās valstis tiesu psihiatriskajā klīnikā, p. 76, M., 1968; Ganser S. t) ber einen eigenartigen hysterischen Dammerzustand, Arch. Psihiatra. Nervenkr., Bd 30, S. 633, 1898; Zur Lehre vom hysterischen Dmmerzustande, ibid., Bd 38, S. 34, 1904.

Gansera sindroms

Gansera sindroms ir mākslīgas psihiskas slimības veids, kurā persona darbojas kā fiziska vai garīga slimība, neskatoties uz to, ka viņš / viņa nav slims. Cilvēki ar imitējošu Ganzera sindromu uzvedību ir līdzīgi cilvēkiem ar šizofrēniju. Ganzera sindromu dažkārt sauc par „cietuma psihozi”, jo tas pirmo reizi tika identificēts notiesātajos.

Cilvēki ar mākslīgiem traucējumiem rīkojas šādā veidā, jo viņiem ir nepieciešama iekšēja nepieciešamība izskatīties slimi vai ievainoti, bet ne gūt labumu no tā, piemēram, finansiālā palīdzība. Viņi pat ir gatavi izjust sāpīgas vai riskantas pārbaudes un manipulācijas, lai saņemtu līdzjūtību vai īpašu uzmanību, kas tiek piešķirts patiešām slimiem cilvēkiem. Mākslīgie traucējumi tiek uzskatīti par garīgām slimībām, jo ​​tie ir saistīti ar smagām emocionālām problēmām.

Cilvēkiem ar Gansera sindromu ir īslaicīgas ekstravagantiskas uzvedības epizodes, līdzīgas tām, ko demonstrējuši cilvēki ar smagām garīgām slimībām. Persona var šķist sajaukt, izteikt absurdus apgalvojumus un runāt par halucinācijām. Gansera sindroma klasiskais simptoms ir liekulīgs. Tas ir, kad cilvēks sniedz bezjēdzīgas atbildes uz vienkāršiem jautājumiem. Turklāt persona ar šo stāvokli var runāt par fiziskām problēmām, piemēram, nespēju pārvietot ķermeņa daļu, ko sauc par "histērisku paralīzi". Bieži vien notiek atmiņas zudums (amnēzija) saistībā ar notikumiem, kas notika epizodes laikā.

Nav zināms par šo neparasto traucējumu, bet tiek uzskatīts, ka tā ir reakcija uz ārkārtēju stresu. Vēl viens faktors, kas var veicināt Gansera sindroma attīstību, ir vēlme izvairīties no atbildības vai nepatīkamas situācijas. Ir arī fiziskas problēmas, kas var izraisīt Gansera sindromu. Tie ietver alkoholismu, galvas traumas un insultu.

Lielākā daļa cilvēku ar šo traucējumu ir arī personības traucējumi, parasti antisociāla personības traucējumi vai histēriska personības traucējumi. Antisociālo psihopātiju raksturo bezatbildīga un agresīva uzvedība, kas bieži vien ietver citu nevērību un nespēju ievērot sabiedrības normas. Cilvēki ar antisociālu personības traucējumu dažreiz tiek saukti par "sociopātiem" vai "psihopātiem". Cilvēkiem ar histērisku personības traucējumu pašvērtējums ir atkarīgs no citu personu apstiprinājuma un nav balstīts uz taisnīgu pašvērtējumu. Viņiem ir milzīga vēlme būt pamanītiem, un viņi bieži izturas dramatiski vai nepareizi, lai pievērstu uzmanību.

Gansera sindroms ir ļoti reti. Tas ir biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm, un visbiežāk tas izpaužas vēlīnā pusaudža vecumā vai agrā jaunībā.

Ganzera sindroma diagnoze ir ļoti sarežģīta ne tikai tāpēc, ka tajā ir zināma nepatiesība, bet arī tāpēc, ka tas ir ļoti reti. Turklāt ārstam ir jāizslēdz jebkādas iespējamās fiziskās problēmas, piemēram, stress vai traumatisks smadzeņu traumas, kā simptomu cēlonis, pirms apsverat Gansera sindromu.

Ja nav konstatēta fiziska slimība, pacientu var nosūtīt uz psihiatru vai psihologu, veselības aprūpes speciālistiem, kas ir speciāli apmācīti garīgās slimības diagnosticēšanai un ārstēšanai. Psihiatri un psihologi izmanto speciāli izstrādātas intervijas un novērtēšanas instrumentus, lai noteiktu, vai persona ir slima ar mākslīgu traucējumu. Ārsts savu diagnozi pamato ar reālas fiziskas vai garīgas slimības izslēgšanu, kā arī viņa attieksmi pret pacienta attieksmi un uzvedību.

Pirmais ārstēšanas mērķis ir panākt pārliecību par to, ka persona pats vai citi nesabojā. Pacientam var būt nepieciešama hospitalizācija, ja simptomi ir ļoti smagi un / vai persona var būt bīstama. Vairumā gadījumu Ganzera sindroma simptomi izzūd pēc tam, kad ir novērsts stress, kas izraisa epizodi.

Galvenie Gansera sindroma ārstēšanas veidi ir atbalstoša psihoterapija (konsultācijas veids) un drošības un simptomu atgūšanas uzraudzība. Medikamenti parasti netiek izmantoti, ja vien pacients arī cieš no depresijas, trauksmes vai personības traucējumiem.

Atveseļošanās parasti aizņem dažas dienas, īpaši, ja stress, kas izraisa traucējumus, ir atrisināts.

Nav zināmu veidu, kā novērst šo stāvokli.

Ganzera sindroms - krēslas apziņas forma ar "mimoreche" un "mijiedarbību"

Ganzera sindroms ir viens no daudziem histēriskiem krēslas stāvokļiem, kuros pacients prasmīgi imitē smagu garīgo slimību.

Tajā pašā laikā viņš ir patiesi pārliecināts, ka viņš ir slims, labticīgi nodod visas diagnostiskās un terapeitiskās procedūras.

Pirmo reizi slimība tika aprakstīta vācu psihiatra S. Ganzerā 1897.gadā, kurš to novēroja no cilvēkiem, kas kalpoja. Tādēļ šo sindromu dažkārt sauc par "cietumu".

Tipisks pacients un viņa uzvedība

Pacients ar Gansera sindromu nevar atbildēt uz vienkāršākajiem jautājumiem, kas nespēj veikt pamatdarbības. Pat vienkārša matemātiska problēma viņu sajauc, viņš nespēj izskaidrot attēla nozīmi.

Bet, neskatoties uz smieklīgām atbildēm, pacients saprot jautājuma vai uzdevuma vispārējo virzienu. Ja jūs lūgsiet viņu, lai viņš atklātu spēli, viņš saprot, kas ir jādara, bet mēģinās saskaņot spēli otrā galā.

Persona ir pilnīgi dezorientēta, nošķirta no ārpasaules, rāda vienaldzību, piepildīta ar bezjēdzīgu smiekli, ko pēkšņi nomaina bailes. Tiek novērots satraukums, nemiers.

Krēslas stāvoklis dažreiz pārvēršas par akūtu uzbrukumu. Pēc uzlabošanas pacients neatceras, kas noticis slimības uzbrukuma un visa krēslas perioda laikā, kas parasti ilgst vairākas dienas.

Ir vēl viens Ganzera sindroma izpausmes veids: paaugstināta agresivitāte, antisociāla uzvedība, bezatbildīga un neievērošana citiem. Persona pārkāpj vispārpieņemtos uzvedības standartus, lai tos pamanītu, pievērstu uzmanību.

Šādi pacienti bieži aug šādā asociālā vidē.

Cēloņi un riska faktori

Galvenais slimības cēlonis ir pastiprināta vajadzība pēc uzmanības un līdzjūtības no citiem. Šo sindromu sauc par „cietumu”, jo persona, kas atrodas ieslodzījumā, atrodas situācijā, kurā nav siltu cilvēku attiecību, laba. Viņš jūtas spēcīgs emocionāls bads.

Vēlme piesaistīt pozitīvas emocijas savā dzīvē dod viņam ideju doties uz cietuma medicīnas nodaļu, lai saņemtu veselības aprūpes darbinieku uzmanību un uzmanību. Pakāpeniski tas noved pie krēslas uzbudinājuma: cilvēks sāk domāt, ka viņam ir garīgi traucējumi.

Mūsdienu psihiatrijā histeriska krēsla pārsteidzība tiek uzskatīta par sekām:

  • ārkārtējs stress;
  • siltu emociju trūkums;
  • smaga emocionāla trauma;
  • pastāvīgas garīgās ciešanas;
  • hroniska trauksme, kā smagas bailes un traumas sekas.

Visi šie faktori rada tipisku priekšstatu par ieslodzītā dzīvi un iekšējo stāvokli. Slimība var attīstīties arī saistībā ar faktu, ka persona cenšas izvairīties no konflikta vai soda par kādu pārkāpumu. Uzturēšanās naidīgā vidē dažkārt var izraisīt krēslas.

Turklāt pastāv fiziski iemesli: alkoholisms, narkotikas, sarežģīti galvas ievainojumi.

Biežāk vīriešiem. Parasti jaunieši, kas jaunāki par 25 gadiem, slimo, galvenokārt vecāki pusaudži. Pieaugušie pacienti ir reti. Vecāka gadagājuma slimība parasti notiek, ņemot vērā diženuma murgus.

Cilvēka ar Gansera sindromu atšķirīga iezīme ir tā, ka viņi nevēlas sev labumu. Viņi neizliekas, bet ir pārliecināti, ka viņi slimi.

Uzvedība un tipiskas izpausmes

Kopējo sindroma priekšstatu var raksturot kā “aptuvenas atbildes” vai “nemateriālas sarunas”. Ir divas galvenās sindroma pazīmes:

  • memorands: nepatiesas atbildes uz vienkāršiem jautājumiem;
  • imitēt vai histērisku krampji, pārvēršoties paralīze: pacients nāk klajā ar iedomātiem fiziskiem traucējumiem.

Visbiežāk sastopamās darbības cenšas nodot bikses uz galvas un pirkstiem uz rokām.

Turklāt akūtu uzbrukumu laikā var novērot šādus slimības simptomus:

  • personai ir samaņas apziņa, atmiņa;
  • ekstravagants uzvedība, viņš cenšas izskatīties sajaukt;
  • mēģinot simulēt amnēziju;
  • runā par absurdām lietām, runā par iedomātu hallucināciju, raksta nereālu stāstu.

Simptomi ir līdzīgi visbiežāk sastopamo garīgo slimību simptomiem, bet tie ilgst ilgi, tie ir epizodiski. Pēc sindroma saasināšanās pacienti pilnībā aizmirst, kas noticis uzbrukuma laikā.

Kā tiek diagnosticēta novirze

Slimības diagnostika ir ļoti sarežģīta, jo Gansera sindroms ir ļoti reti. Ārstam ir grūti atdalīt fikciju no patiesības.

Sarežģītās situācijās jāizslēdz organisko smadzeņu slimības, traumatisks smadzeņu traumas. Būtu jāveic analīzes, lai identificētu blakusslimības.

Ir nepieciešams atrast traumatisku situāciju un novērst to. Veikta psiholoģiskā un psihiatriskā pārbaude. Ar speciāli izstrādātas intervijas palīdzību psihiatri identificē cēloņus un novērtē slimības dziļumu.

Cilvēka akūtā slimības periodā ādas jutīgums tiek traucēts: tas nereaģē uz temperatūru un mehāniskiem stimuliem.

Diferenciālā diagnostika

Neskatoties uz visdažādākajām uzvedībām, Gansera sindromā pacients imitē simptomus, bet ne izliekas. Viņš pats sirsnīgi tic viņa sāpīgajam stāvoklim.

Ganzera krēslas stāvoklim ir daudz kopīga ar dažiem psihopatoloģiskiem traucējumiem:

  1. Pseudodementija. Cilvēks apzināti, būdams savā labajā prātā un atmiņā, imitē garīgo traucējumu, izmantojot tikai mimorechye un nemieru. Krēsla nav īsti. Simulators ar nenozīmīgu skatījumu skatās uz vienu punktu, atbildes ir nepatiesas, uzvedība ir stulba, garastāvoklis ātri mainās. Pacients var sniegt pareizo atbildi uz sarežģītu jautājumu, lai gan viņš nevarēja pareizi atbildēt uz gaismas jautājumiem.
  2. Puerilisms. Bērnu uzvedības simulācija: kaprīze, blēņas, rotaļlietas, raudāšana. Viņš aicina viņus ap viņu dzemdībām un tēviņiem, uzraksta bērnu frāzes. Simulators rada pieauguša cilvēka domu vilcienu, ko var viegli sekot.
  3. Histērisks stupors. Seja atspoguļo strauji mainīgās emocijas, reaģējot uz ārējiem stimuliem. Saistībā ar puerilismu ir kustība.
  4. Ir sarežģīti psihopatoloģiski apstākļi, klīniskajā attēlā, kas liecina par Gansera sindromu - šizofrēniju, parafreniju.

Ārstēšanas metodes

Ganzera attieksme pret krēslas stuporu ietver virkni darbību. Pirmkārt, kļūst skaidrs, vai persona ir bīstama sev un apkārtējiem cilvēkiem. Ja nav briesmu, tad hospitalizācija netiek veikta. Pēc tam:

  • izslēgt visus riska faktorus no vides;
  • pārliecināt pacientu, ka viņš noteikti palīdzēs pārvarēt bailes, mazināt stresu, nomierināties;
  • veikt psihoterapijas sesijas.

Narkotiku ārstēšana notiek tikai depresijas, psihozes un neirozes klātbūtnē. Ja uzbrukums ir spēcīgs, tad tiek noņemts Aminazin.

Noteikti piešķiriet B grupas vitamīnus, fizioterapijas procedūras: elektrisko, fizikālo terapiju, refleksoloģiju, darba terapiju.

Efektīvi sanatorijas kūrorta ārstēšana, kuras dēļ ir pārspīlēts un nogurums, palielina efektivitāti un vielmaiņas procesus.

Pēc akūtā perioda beigām ieteicams lietot ārstniecības augus. Piemēram, lai stiprinātu nervu sistēmu, veiciet nomierinošu vannu ar baldriāna saknēm, apiņu rogām vai priežu adatām. Vanna ilgst 15-20 minūtes un notiek vairākas reizes nedēļā. Jūs varat izmantot arī aromātiskās eļļas.

Iekšējai lietošanai tiek izmantots citronu balzams, piparmētra, kumelīte, salvija tējas veidā ar medus pievienošanu.

Ja laiks noteikt un izārstēt Gansera sindromu, sekas parasti nepaliek. Akūtais periods iet pēc dažām dienām.

Neatgriezeniskas izmaiņas netiek novērotas, domāšana nemainās, intelektuālās spējas atgriežas normālā stāvoklī. Emocionālais stāvoklis tiek saglabāts normālā stāvoklī. Pat tālākajā nākotnē nav atkārtošanās riska.

Ganzera sindroms

Apraksts:

Gansera sindroms ir mākslīgas psihiskas slimības veids, kurā persona darbojas kā fiziska vai garīga slimība, neskatoties uz to, ka viņš / viņa nav slims. Cilvēki ar imitējošu Ganzera sindromu uzvedību ir līdzīgi cilvēkiem ar šizofrēniju. Ganzera sindromu dažkārt sauc par „cietuma psihozi”, jo tas pirmo reizi tika identificēts notiesātajos.

Cilvēki ar mākslīgiem traucējumiem rīkojas šādā veidā, jo viņiem ir nepieciešama iekšēja nepieciešamība izskatīties slimi vai ievainoti, bet ne gūt labumu no tā, piemēram, finansiālā palīdzība. Viņi pat ir gatavi izjust sāpīgas vai riskantas pārbaudes un manipulācijas, lai saņemtu līdzjūtību vai īpašu uzmanību, kas tiek piešķirts patiešām slimiem cilvēkiem. Mākslīgie traucējumi tiek uzskatīti par garīgām slimībām, jo ​​tie ir saistīti ar smagām emocionālām problēmām.

Simptomi:

Cilvēkiem ar Gansera sindromu ir īslaicīgas ekstravagantiskas uzvedības epizodes, līdzīgas tām, ko demonstrējuši cilvēki ar smagām garīgām slimībām. Persona var šķist sajaukt, izteikt absurdus apgalvojumus un runāt par halucinācijām. Gansera sindroma klasiskais simptoms ir liekulīgs. Tas ir, kad cilvēks sniedz bezjēdzīgas atbildes uz vienkāršiem jautājumiem. Turklāt persona ar šo stāvokli var runāt par fiziskām problēmām, piemēram, nespēju pārvietot ķermeņa daļu, ko sauc par "histērisku paralīzi". Bieži vien notiek atmiņas zudums (amnēzija) saistībā ar notikumiem, kas notika epizodes laikā.

Cēloņi:

Nav zināms par šo neparasto traucējumu, bet tiek uzskatīts, ka tā ir reakcija uz ārkārtēju stresu. Vēl viens faktors, kas var veicināt Gansera sindroma attīstību, ir vēlme izvairīties no atbildības vai nepatīkamas situācijas. Ir arī fiziskas problēmas, kas var izraisīt Gansera sindromu. Tie ietver alkoholismu, galvas traumas un insultu.

Lielākā daļa cilvēku ar šo traucējumu ir arī personības traucējumi, parasti antisociālas personības traucējumi vai teātra personības traucējumi. Antisociālo psihopātiju raksturo bezatbildīga un agresīva uzvedība, kas bieži vien ietver citu nevērību un nespēju ievērot sabiedrības normas. Cilvēki ar antisociālu personības traucējumu dažreiz tiek saukti par "sociopātiem" vai "psihopātiem". Cilvēkiem ar teātra personības traucējumiem pašvērtējums ir atkarīgs no citu personu apstiprinājuma un nav balstīts uz taisnīgu pašvērtējumu. Viņiem ir milzīga vēlme būt pamanītiem, un viņi bieži izturas dramatiski vai nepareizi, lai pievērstu uzmanību.

Ārstēšana:

Pirmais ārstēšanas mērķis ir panākt pārliecību par to, ka persona pats vai citi nesabojā. Pacientam var būt nepieciešama hospitalizācija, ja simptomi ir ļoti smagi un / vai persona var būt bīstama. Vairumā gadījumu Ganzera sindroma simptomi izzūd pēc tam, kad ir novērsts stress, kas izraisa epizodi.

Galvenie Gansera sindroma ārstēšanas veidi ir atbalstoša psihoterapija (konsultācijas veids) un drošības un simptomu atgūšanas uzraudzība. Medikamenti parasti netiek izmantoti, ja vien pacients arī cieš no depresijas, trauksmes vai personības traucējumiem.

Gansera sindroms: Escape

Vispirms es vēlētos pārliecināt pārāk šaubīgus lasītājus: visticamāk, jums nav drauds noķert šo traucējumu. Un ne tikai tāpēc, ka tas ir reti. Pirmkārt, sakarā ar to, ka ieslodzītie no profesionāliem noziedzniekiem ir pakļauti šim sindromam. Nevēlaties kļūt par Ganzera sindroma upuri - nepārkāpj likumu, izvairieties no ieslodzījuma un - tas ir maisiņā!

Gansera sindroms ir akūta psihogēna histēriska reakcija. To raksturo mimorecču simptomi, īslaicīgas darbības, pseudodementija, puerilisms (“bērnišķīga” uzvedība), histēriska (ti, funkcionāla tipa) kontrakcija. Akūta. Sākumā ir iespējama apjukums, nemiers, bailes, vizuālās halucinācijas. Jau ilgāku laiku paliek pseidodementijas un bērnības fenomens [1].

Mimorech ir parādība, kas izpaužas kā atbildes, kas nav saistītas ar konkrētu jautājumu, lai gan pēdējais ir pacientam saprotams. Tajā pašā laikā pacienta atbilde vienmēr ir jautājuma semantiskajā plaknē.

Traucējumi ir fenomens, kad pacients, veicot komandas, veic „neprecīzu” darbības absurdumu: pacients, paceltas pacelt kreiso roku, paceltas savas tiesības, bet tomēr, roku, nevis kādu priekšmetu no grīdas.

Puerilisms (latīņu puerilis - "bērni") - histēriskas psihozes forma, ko raksturo bērnišķīga uzvedība pret histēriski sašaurinātas apziņas fonu.

Krimināls "Dunno"

Šo sindromu pirmo reizi aprakstīja Dresdenas psihiatrs Siegbert Ganzer 1898. Gadā [2]. Pēc paša atklājēja definīcijas traucējumu raksturo fakts, ka „pacienti nevar pareizi atbildēt uz vienkāršākajiem jautājumiem, lai gan no viņu atbildes rakstura skaidri redzams, ka viņi saprot to piedāvāto jautājumu nozīmi; Savās atbildēs viņi atklāj pārsteidzošu nezināšanu un informācijas izzušanu, kas viņiem, iespējams, pieder un kam piemīt. ".

Pacients ir sajaukts, nomākts, halucinācijas, īsumā var minēt maldinošas fantāzijas; uzvedību raksturo teātra pasvītrojuma bezjēdzība. Pacientam bieži ir mazliet bērnišķīgs: dažreiz tas smejas absurdi, tad, it kā bailēs, demonstrējami slēpjas zem galda vai gultas; reizēm ir vērojamas garas un motoriskas aizkavēšanās (ieslodzīto histēriskais stupors): pacients gultā ir kustīgs, pilnībā aplūko vidi un atbild uz jautājumiem ar ilgu kavēšanos. Parasti ir dažas histēriskas stigmas, piemēram, ādas anestēzijas vietas, kuru atrašanās vieta ir pretrunā ar perifēro nervu bojājumu iespējamību, bieži vien ar mainīgu lokalizāciju.

Pacienta smieklīgās atbildes uz vienkāršiem jautājumiem liecina par pamatinformācijas zudumu, kas nav novērots nevienā no iegūtās demences formām. Tomēr sistemātiski novērojumi un netiešie jautājumi rāda, ka pacientam ir zināšanas, kuru zaudēšana liek viņam domāt par viņa atbildēm un ka ārpus pētījuma viņš pareizi izprot situāciju un attiecības. Šī iezīme saistībā ar lēnām runāšanas veidu, it kā domājot un meklējot atbildi, ierosina simulāciju.

Gansera sindromu novēro salīdzinoši īsā laika periodā (no vairākām stundām līdz vairākām dienām) krēslas stāvokļa augstumā un, apzinoties apziņu, parasti pazūd, bet dažos gadījumos tas var aizņemt ilgstošu gaitu.

Detalizēti un eksponenciāli aprakstīts pacienta ar Ganzera sindromu uzvedība krievu psihiatrā Pēteris Mikhailovičs Zinovjevs (1882-1965):

„Viņi nepareizi atbild uz jautājumiem par vārdu, vecumu, nodarbošanos, dzīvesvietu, radiniekiem, par iepriekšējiem dzīves apstākļiem; Viņi noliedz dažus faktus no savas pagātnes un, gluži pretēji, ziņo par notikumiem, kas nekad nav bijuši. visvienkāršākie aprēķini tiek veikti nepareizi, iesniegtie objekti tiek saukti ar citu nosaukumu un netiek apstrādāti atbilstoši to mērķim, bet, piemēram, tiek sistemātiski mainīti. mēģiniet apgaismot spēli ar otru pusi, izlasiet laiku, kas ir pretējs reālajam pulkstenim; viņi neatzīst cilvēkus, kas ir tuvu viņiem, bet cilvēki, kas pirmo reizi ir redzami, tiek uzņemti kā paziņas; viņi noliedz to, ko viņi tikko teica, utt.

Ilustrācija var būt piemērs sarunai: „Cik deguna jums ir?” - “Es nezinu”. "Vai jums ir deguns?" "Es nezinu." "Vai jums ir acis?" "Man nav acu." - "Cik pirkstu jums ir?" - "Vienpadsmit". „Cik kājām ir zirgs?” „Trīs.” - "Un zilonis?" - "Pieci" un tā tālāk. "

Kas vada kur? Cēloņi un mehānismi

Šī sindroma attīstībā liela nozīme ir garīgajiem satricinājumiem, bailēm, traumām un ieslodzījumam (ļoti bieži tas ir vērojams izmeklēšanas ieslodzīto vidū). Sindroms ir biežāk sastopams vīriešiem nekā sievietēm, un parasti tas izpaužas vēlīnā pusaudža vecumā vai agrīnā jaunībā.

Vissvarīgākais ir tas, ka ne visi ieslodzītie var attīstīt Gansera sindromu. Lielākā daļa šo pacientu sākotnēji cieš no personības traucējumiem (kas agrāk saukti par "psihopātiju"), visbiežāk histēriski vai disociāli. Persona ar disociālu traucējumu uzvedas bezatbildīgi un agresīvi, bieži vien ignorē citus un nespēj ievērot sabiedrības normas. Šādus cilvēkus dažreiz sauc par sociālistiem. Cilvēku ar histērisku personības traucējumu pašcieņa ir atkarīga no citu personu apstiprināšanas un nav balstīta uz reālo situāciju un skaņu paškritiku. Viņiem ir milzīga vēlme būt pamanītiem un bieži rīkoties dramatiski vai nepareizi, lai pievērstu uzmanību, būt notikumu centrā - par katru cenu. Varlams Šamamovs rakstīja par zagļu raksturu, kas pazīstams ar 1920. – 1950. Gadu pazemes muitu:

„“ Šīs kārtības praksē ir viena svarīga izsmalcinātība, ko pat nav pamanījis speciālā literatūra.

Fakts ir tāds, ka iedzimtie zagļi valda šo pazemes pasauli. tiem, kuru „negodīgajām asinīm” nav šaubu par tās tīrību.

. Blatari bieži ir histēriski un neirastēniski. Bēdīgi slavenais blakata gars, spēja "psihanut" - runā par nervu sistēmas kratīšanu. Blatari-sanguine vai flegmatisks ļoti reti, lai gan ir. "

Moderns Ganzer

Rakstot šo piezīmi, es uz ilgu laiku un ar aizrautību intervēju savu kolēģi, psihiatru Federālā Penitentiary Service sistēmā. Viņš svinīgi apliecināja man, ka vairāk nekā 8 gadu darba laikā viņš ne tikai saskārās ar Gansera sindromu, bet nav dzirdējis par šādiem traucējumiem no citiem ārstiem un cietuma darbiniekiem. Varbūt tas ir saistīts ar ievērojamām izmaiņām zemūdens struktūrā pēdējo 50–60 gadu laikā. „Ēnu pasaulē” ir samazinājies „zagļu” skaits - profesionālie noziedznieki, kuri būtībā dzīvo tikai zādzību dēļ. Tagad gangsteri bieži apvieno noziedzīgus nodarījumus ar jebkuru juridisku darbību. Visticamāk, ka pirms 50 gadiem noziedzīgajā sabiedrībā pašreizējie „zagļi likumā” tiktu saukti par “veidotājiem”. Tajā pašā laikā iekšzemes noziedzības līmenis ir ievērojami palielinājies, novedot pie cietumiem un faktiski nejaušo cilvēku zonām, “neprofesionāļiem”, kuriem nav “pareizu” garīgo īpašību un atbilstošas ​​garīgās organizācijas.

Varbūt tieši šīs pasaules kārtības izmaiņu dēļ praktizējošiem psihiatriem gandrīz nekad nav jāsaskaras tieši ar Gansera sindromu. Runājot par to, mēs paļaujamies uz vecāku paaudžu ārstu aprakstiem - Zinovjevs, Vvedenska. Tomēr šīs zināšanas ir patiešām nepieciešamas, jo psihogēnas histēriskās reakcijas ir ļoti līdzīgas ar Gansera sindromu un bieži sastopamas.

Saskaņā ar mūsdienu viedokļiem par histērisku reakciju un psihogēno traucējumu būtību, Ganzera sindromā vispirms ir jāaplūko represijas un lidojuma psihozē psihiskie mehānismi. Pacients neapzināti gribas parādīties vai būt slims un tādējādi radīt sev labvēlīgāku stāvokli, atklājot parasto aizspriedumu, ka garīgās slimības jāizsaka absurdās runās un pamatzināšanu zaudēšanā. Smaga pieredze (ieslodzījums, bailes no atbildības, militārais apdraudējums) rada neskaidrību, bezpalīdzību un nespēju koncentrēties pacientiem.

Kā noķert un ko?

Gansera sindroms bieži ir psihiatriskās pārbaudes priekšmets. Tā ir tuvu simulācijai, patiesībā tā ir neapzināti veikta simulācija. Dažos gadījumos strauja atšķirība starp Gansera sindromu un apzinātu izlikšanos, it īpaši ārpus stacionārā novērojuma, var būt diezgan sarežģīta, un tas liek ekspertam būt ļoti uzmanīgiem.

Gansera sindroma diagnoze ir ļoti sarežģīta galvenokārt retuma dēļ. Turklāt ārstam ir jāizslēdz jebkādas iespējamās fiziskās problēmas, piemēram, neiroinfekcija, saindēšanās vai traumatisks smadzeņu bojājums, kas ir iemesls simptomiem, pirms apsverat Ganzera sindromu.

Ja nav konstatēta fiziska slimība, pacientu var nosūtīt uz psihiatru vai psihologu, kurš izmanto speciāli izstrādātas intervijas un novērtēšanas metodes, lai noteiktu, vai persona ir slima un kas tieši.

Kā tiek ārstēts Gansera sindroms?

Pirmais ārsta mērķis ir panākt pārliecību par to, ka cilvēks nesabojā sevi vai citus. Pacientam nepieciešama hospitalizācija, ja simptomi ir ļoti smagi un / vai persona var būt bīstama. Vairumā gadījumu Gansera sindroma simptomi izzūd pēc tam, kad ir novērsts stress, kas izraisa epizodi. Tāpēc tas ne vienmēr nonāk slimnīcā un, ja tas notiek, ne ilgi.

Ārstēšanā ieteicams izmantot dažādu grupu neiroleptiskos līdzekļus, mazinot trauksmi, bailes, psihomotorisko uzbudinājumu, veģetatīvos simptomus. Parādīts arī parenterāls miokarda līdzekļu (diazepāma, hlordiazepoksīda) ievadīšana. Nākotnē, kad pacients nomierinās, psihotropās zāles lieto iekšķīgi. Visefektīvākā kombinētā terapija ar neiroleptiskiem līdzekļiem un benzodiazepīna trankvilizatoriem (alprazolāmu, klonazepāmu, diazepāmu, fenazepāmu).

Ganzera sindroma ārstēšana, kā arī citas psihogēnas reakcijas nebeidzas ar psihozes mazināšanu. Pēc tam ir nepieciešami atjaunojošie un rehabilitācijas pasākumi, racionāla un kognitīva psihoterapija. Tas palīdz mazināt emocionālo spriedzi, strukturēt emocijas un pastiprināt pacienta mērķtiecīgu darbību. Atbalstošās psihoterapijas elementi palīdz cīnīties pret akūtu psiholoģisko ciešanu - nemiers, bailes un izmisums.

Šā traucējuma specifiska novēršana nepastāv.

Nobeigumā es varu tikai piebilst, ka mēs visi, rakstīšana un lasīšana, var tikt pakļauti kādas vai citas slimības nozvejai. Bet šajā situācijā mums ir lieliska iespēja! Mēs varam izvēlēties ceļu, kurā Gansera sindroms mums nebūs. Rīkojieties pēc sirdsapziņas, ievērojiet likumu, rūpieties par sevi. Un viss būs labi!

  1. Blacher V.M., Krukas I.V. Psihiatrisko terminu skaidrojošā vārdnīca. Voroneža: NPO „MODEK”, 1995;
  2. Ganser S.J. M. Über einen eigenartigen hysterischen Dämmerzustand // Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten, Berlīne, 1898. - Bd.30. - S.633-640.

Kas ir Gansera sindroms, cēloņi un izpausmes

Ganzera sindroms nav tik izplatīts psihiatriskajā praksē, bet tam ir diezgan interesants kurss un klīniskais attēls. Vācu psihiatrs S. Ganzer pirmo reizi atklāja slimību jau 19. gadsimta beigās, bet slimība tika aktīvi pētīta tikai 20. gadsimta otrajā pusē. Aplūkosim tuvāk Gansera sindromu, tā cēloņus un klīnisko attēlu.

Medicīniskais sertifikāts

Gansera sindroms vai vecāks triviāls nosaukums Prison Psychosis ir garīga slimība ar akūtu izpausmēm. Šis garīgais traucējums ir iekļauts psihopātisko traucējumu blokā ar histērisku sindromu. Akūtā cietuma psihoze var izpausties apziņas krēslā, parādoties tādiem simptomiem kā: mimorech un mijiedarbība. Cietuma psihoze ir sāpīgs mēģinājums atdarināt jebkuras citas garīgas novirzes, visbiežāk Gansera sindroms ir slēpts kā šizofrēniska personības traucējumi, mānijas depresijas psihoze vai bipolārs afferens traucējums, kā arī pseidošanās. Šo psihozi sauc par cietumu ne velti. Ganzer pats šo slimību atklāja vācu ieslodzītajos un saistīja garīgo traucējumu attīstību ar traumatiskiem psihogēniem cietuma faktoriem.

Slimības etioloģija

Gansera sindroma cēlonis ir dažu šokējošu, smagu vai emocionālu, bet obligāti negatīvi krāsainu darbību vai tā seku esamība. Tāpēc psihiatrs pirmo reizi atklāja šāda veida psihozes ieslodzīto vidū, jo cietuma apstākļos daži cilvēki burtiski cīnās par izdzīvošanu, un tas ir spēcīgs garīgās faktors personības un personības traucējumu attīstībā.

Smagi triecieni vai intensīvs stress izraisa aizsargājošu garīgo reakciju veidošanos, bet dažiem cilvēkiem tie var izraisīt Gansera sindromu. Ja persona ar cietuma psihozi ir apdraudēta, viņš sāk simulēt citas psihiskas slimības.

No otras puses, Gansera sindroms var attīstīties akūtas uzmanības deficīta un komunikatīvās darbības rezultātā. Šajā gadījumā sindroma attīstības mērķis ir piesaistīt uzmanību no nepiederošām personām. Lielākā nepieciešamība pēc cilvēka līdzjūtības, žēlastības un uzmanības liek šādiem cilvēkiem veidot hipohondriju simptomu maldinošo raksturu.

Dažas funkcijas

Gansera sindroma pētījumā psihiatri secināja, ka šis garīgais traucējums vairumā gadījumu skar vīriešus vecumā no 17 līdz 30 gadiem, t.i. vidēja vecuma cilvēki ir jutīgākie pret šāda veida psihiskiem traucējumiem sprūda klātbūtnē.

Vēl viens predisponējošs faktors ir asociālais dzīvesveids, un pētījumi ir atklājuši, ka gandrīz divas trešdaļas pacientu ar šo sindromu tika audzēti antisociālā vidē un tiem ir disfunkcionāla pagātne. Arī šādu cilvēku vidū marāļu līmenis ir ievērojami zemāks par normu, un uzvedība ir asociāla.

Jāatzīmē, ka gandrīz visos pacientos visaptverošā pārbaude atklāja centrālās nervu sistēmas organiskos traucējumus, kas saistīti ar narkomānijas epizodēm, vielu ļaunprātīgu izmantošanu vai smagu traumatisku smadzeņu traumu rezultātā.

Klīniskais attēls

Gansera sindromam, tāpat kā vairumam personības traucējumu, ir savas īpatnības, kas palīdz veikt diferenciāldiagnozi. Slimības īpatnība ir tās slēpšana citām garīgām slimībām, kuras, ja tās nav pietiekami kvalificētas, ir grūti noteikt.

Raksturīgie simptomi ietver tādas pazīmes kā:

  • Imokonversija ir raksturīgs simptoms, kas saistīts ar pastāvīgām nepareizām atbildēm uz pētnieka jautājumiem.
  • Mijiedarbība - apzināti nepareizu darbību veikšana, reaģējot uz jebkuru vienkāršu pieprasījumu. Piemēram, ja tiek lūgts saliekt pirkstus dūrienā, pacients nospiež.

Ir svarīgi atzīmēt, ka šos simptomus bieži papildina sūdzības par dažādām nepatīkamām sajūtām organismā. Ļoti bieži pacienti ar Gansera sindromu sāk imitēt diženumu un apdraud ikvienu, ka viņi var piesaistīt spēcīgus spēkus. Šāda muļķība ir izdomāta un pārāk teātra, kas palīdz veikt diferenciālo diagnostiku ar patiesu šizofrēniju.

Diagnostika

Diagnostikas pētījums par cietuma psihozi var radīt dažas grūtības, jo pacienti ar šo slimību atdarina dažādus garīgās veselības traucējumus. Diagnozei, izmantojot rūpīgu izmeklēšanu ar dzīves vēsturi un šo slimību. Speciālistam jāņem vērā visi slimības raksturīgie simptomi. No papildu izpētes metodēm, instrumentālā diagnostika tiek veikta, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, rentgenstaru un virkni bioķīmisko asins analīžu toksisku vielu klātbūtnei. Diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādām slimībām:

  • Pseudodementija - slimība, kuras psihogēnā samazināšanās ir atgriezeniskas garīgās spējas;
  • Šizofrēnija - maldu veidošanās ar garīgās darbības sabrukumu;
  • Puerilisms - pārāk bērnišķīga vai bērnišķīga uzvedība.

Neskatoties uz vairāku simptomu līdzību, visām iepriekš minētajām slimībām nav mimorechi un mijiedarbības simptomu, jo tie ir raksturīgi tikai Gansera sindromam. Anamnēzei ir ļoti svarīga loma diagnozēšanā, jo, konstatējot traumatisko faktoru, var veikt diagnozi ar gandrīz pārliecību - Ganzera sindromu.

Ārstēšana

Cietuma psihoze labi reaģē uz psihoterapiju un neprasa lietot nopietnas farmakoloģiskas zāles. Ārstēšana nav jāveic klīnikā. Galvenā saikne Ganzera sindroma likvidēšanā ir traumatiskā faktora likvidēšana. Samazinot pacienta emocionālo stresu un veicot psihoterapijas kursu, ir iespējams pilnībā novērst šīs garīgās slimības izpausmes.

Gansera sindroms

Ganzera sindroms - akūta psihoze, krēslas stupefaction ar "mimoreche" un "mijiedarbību". Tā ir sava veida smagu garīgu traucējumu, piemēram, šizofrēnijas, imitācija. Tajā pašā laikā, atšķirībā no parastās simulācijas, pacienti patiesi tic, ka viņi cieš no garīgas slimības. Ganzera sindroms attīstās, palielinot vajadzību pēc uzmanības un līdzjūtības no citiem. Šis impulss parasti kļūst par ārkārtīgi hronisku stresu, nonākot neparastos, ārkārtīgi neērtos, iespējams, bīstamos apstākļos, piemēram, cietuma apstākļos. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi un pacientu interviju. Ārstēšana - traumatisku faktoru likvidēšana, psihoterapija.

Gansera sindroms

Ganzera sindroms ir psihiska līmeņa akūta psihiska slimība. Iekļauts psihopatoloģisko histērisko sindromu grupā. Pirmo reizi vācu psihiatrs S. Ganzer to identificēja 1897.gadā, pārbaudot cietuma pacientus, kas pazīstams kā "cietuma psihoze" un "cietuma sindroms". Gansera sindromā pacienti imitē smagu garīgo slimību, bet šī imitācija nav simulācija. Pacienti ir patiesi pārliecināti par slimības klātbūtni, apzinīgi sadarbojoties ar ārstu, piekrīt pārbaudīt pieredzējušiem speciālistiem, iziet komisiju utt. Ganzera sindroma diagnostiku un ārstēšanu veic psihiatrijas speciālisti.

Gansera sindroma cēloņi

Ganzera sindroma attīstības galvenais iemesls ir smaga emocionāla distress un ārkārtīgi hronisks stress, ko izraisa ļoti nepatīkama vide, kas ir bīstama pacienta dzīvībai, veselībai un nākotnei. Cietuma apstākļi ir tipisks šādu apstākļu piemērs. Kā otrs svarīgākais faktors, kas izraisa Gansera sindroma rašanos, psihiatri norāda uz vajadzību pēc līdzjūtības citiem, vēlmi aizsargāt sevi no konflikta situācijām un izvairīties no nepatīkamām sekām.

Ganzera sindroms biežāk attīstās pusaudža vecumā un jaunībā, dažkārt tas notiek pusmūža cilvēkiem. Detalizēts klīniskais attēls ir reti. Var konstatēt pacientus ar traumatisku smadzeņu traumu un narkotiku lietošanu (alkoholismu, narkomāniju, vielu lietošanu). Dažiem pacientiem, kas cieš no Gansera sindroma, tiek diagnosticēti citi garīgi traucējumi: psihopātija, mānijas-depresijas psihoze uc Daudzi pacienti tika audzēti antisociālā vidē un viņiem nav stingru morālu un ētisku vadlīniju. Šis faktors, ko saasina nelabvēlīgie ieslodzījuma apstākļi, izraisa agresiju un izteiktu asociējošu uzvedību.

Gansera sindroma simptomi

Visredzamākās Gansera sindroma izpausmes ir mimoglozhenie un īstermiņa darbības. Vienošanās izpaužas acīmredzami absurdās, absurdās atbildēs uz vienkāršākajiem jautājumiem. Piemēram, pacients nevar pareizi atbildēt uz to, cik daudz pirkstu ir rokā. Mijiedarbība notiek retāk nekā nopratināšana un izpaužas nepareizās darbībās, reaģējot uz elementārajām instrukcijām. Piemēram, pacients kājas vietā uzrāda roku, mēģina uzlikt kreklu uz kājām un bikses uz rokām. Pētījumā par ādas jutību pacientam ar Ganser sindromu nereaģē uz aukstumu, karstumu un sāpīgiem stimuliem (ar adatu).

Orientēšanās apkārtnē ir bojāta, saziņa ar ārpasauli ir strauji ierobežota, realitātes uztvere ir sarežģīta. Pacients pilnībā koncentrējas uz šauru problēmu loku. Ir emocionāli traucējumi, svārstības no nemiers un bailes līdz priekam un optimismam. Gansera sindromā var konstatēt arī halucinācijas traucējumus. Halucinācijas galvenokārt ir vizuālas, parasti saistītas ar reālu situāciju, kas bieži vien ir biedējošas. Tie ir ar stadiju līdzīgi, tie var ietvert tiesas sēdes, teikumu lasīšanu utt.

Ganzera sindromā ir iespējami īstermiņa uzbrukumi ekstravagantai uzvedībai ar smagu garīgu traucējumu imitāciju, piemēram, šizofrēniju. Pacients var izskatīties sajaukts, runāt par savu diženumu un ārkārtas situāciju, gulēt par halucinācijām un imitēt amnēziju, piemēram, apgalvojot, ka viņš neatceras, kur viņš ir dzimis, vai kā viņš pavadīja pēdējo mēnesi. Gansera sindroma simptomi parasti saglabājas vairākas dienas, un pēc amatieru stāvokļa novēro amnēziju.

Gansera sindroma diagnostika un diferenciāldiagnoze

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta vēsturi un nopratināšanu. Ganzera sindroma atšķirīgās iezīmes ir skaidra saikne ar tipisku stresa situāciju (parasti ieslodzījumu) un raksturīgu klīnisku attēlu ar liekulību un mijiedarbību. Ganzera sindroma diferenciāldiagnoze tiek veikta ar katatonisku šizofrēniju, pseido-demenci, puerilismu un patoloģiskiem stāvokļiem, ko izraisa organisko smadzeņu bojājumi.

Sarunas moments katatonijas gadījumā izpaužas runā, kas nav saistīta ar uzdoto jautājumu. Pacienti ar Ganser sindromu reaģē nepareizi, bet viņu atbildes neattiecas uz uzdotā jautājuma darbības jomu. Vēl viena zīme, kas atšķir Ganzera sindromu no katatonijas, ir raksturīgo pozitīvu un negatīvu šizofrēnijas izpausmju trūkums. Lai izslēgtu organisko smadzeņu bojājumus, var būt nepieciešams konsultēties ar neirologu. Šaubos gadījumos ieceļ papildu pētījumus: galvaskausa radiogrāfija, smadzeņu MRI utt.

Pseudodementija, tāpat kā Gansera sindroms, var attīstīties cietuma apstākļos. Atbildes absurdības pakāpe pseidoģijā nav tik izteikta. Pastāv bezpalīdzības, teātra neskaidrības demonstrēšana, mēģinot veikt dažas darbības vai atbildēt uz jautājumiem. Mimoglochenie, kas raksturīgs Ganzera sindromam, nav sastopams, visbiežāk sastopamā atbilde ir „es nezinu”. Tajā pašā laikā pacienti labi apzinās savu apkārtni un saglabā spēju aizsargāt savas intereses. Ja puerilismam ir izteikta bērnišķīga uzvedība - pacienti runā ar balsi, izmanto mazus vārdus, veido vienkāršus primitīvus teikumus, spēlē, veic maziem bērniem raksturīgas darbības.

Gansera sindroma ārstēšana

Akūtajā fāzē jums jāpārliecinās, ka pacients nerada draudus sev vai citiem. Parasti Ganzera sindroma izpausmes izzūd pēc traumatiskās situācijas novēršanas, bet tas nav iespējams ieslodzījuma apstākļos, tāpēc pagaidu situācijas maiņa kļūst par izeju (hospitalizācija cietuma slimnīcā). Šis pasākums ļauj vienlaikus samazināt stresu un aizsargāt gan pacientu ar Gansera sindromu, gan citiem cilvēkiem. Uzklājiet hlorpromazīnu. Vienlaicīgu garīgo traucējumu (depresija, mānijas-depresijas psihoze, neiroze) klātbūtnē tiek veikta atbilstoša farmakoterapija.

Pēc akūtu psihotisko simptomu izzušanas pacientam ar Gansera sindromu tiek dotas konsultācijas psihologam vai psihoterapeitam, lai uzraudzītu garīgo stāvokli, identificētu un novērstu psiholoģiskas problēmas, kas veicina vardarbīgu nepareizu reakciju uz stresu rašanos. Gansera sindroma prognoze ir labvēlīga. Atveseļošanās notiek dažu dienu laikā, trūkst domāšanas, izlūkošanas un emocionālās sfēras trūkumi ilgtermiņā.

Psiholoģiskā enciklopēdija

Skatīt Gansera sindromu.

Skatiet cietuma psihozes nozīmi citās vārdnīcās.

Ieslodzījuma vieta utt.
Dahl vārdnīca

Psihoze M. - 1. Sāpīgs stāvoklis, kas saistīts ar smadzeņu bojājumiem un novājina garīgās funkcijas. 2. Jebkura spēcīga ietekme parādības, notikumi uz psihi.
Efraima skaidrojošā vārdnīca

Prison adj. - 1. Atbilst vērtībai. ar lietvārdu: ar to saistītais cietums. 2. Viņam raksturīgs cietuma raksturojums. 3. Piederība cietumam. 4. Izlidošana cietumā.
Efraima skaidrojošā vārdnīca

Cietums - cietums, cietums. Adj. cietumā. Cietuma ēka. Ieslodzījuma vietu pasūtījumi. vadītājs režīmā ? App. saistīts ar soda izciešanu cietumā. Ieslodzījums Ieslodzījuma cietums.
Skaidrojošā vārdnīca Ushakov

Cietums.
Kuzņecova skaidrojošā vārdnīca

Psihoze - - cilvēka psihes dziļi patoloģisks pārkāpums.
Likuma vārdnīca

Wernicke bailes psihoze - (vēsturiska; K. Wernicke) akūta afektīva psihoze ar izteiktu bailēm, uzbudinājumu un afektīviem maldiem.
Lielā medicīnas vārdnīca

Psihoze ir nopietna garīga slimība, kurā atšķirībā no NEUROSIS pacients zaudē kontaktu ar realitāti. To var izteikt ar ekstremālu noskaņojumu no depresijas.
Zinātniskā un tehniskā enciklopēdiskā vārdnīca

Korsakovska psihoze - (S. S. Korsakovs; sinonīms: alkohola paralīze, polineurītiskā psihoze) ir hroniska alkohola encefalopātija, kas izpaužas kā Korsakova sindroms.
Lielā medicīnas vārdnīca

Psihozes process ir parastais nosaukums garīgās slimības, kas rodas, balstoties uz endogēzi un parasti izraisa pacienta personības pastāvīgas izmaiņas.
Lielā medicīnas vārdnīca

Psihoze - (psihoze, psihos + -oz) ir sāpīga garīga slimība, kas izpaužas pilnīgi vai galvenokārt nepietiekamā reālās pasaules atspoguļojumā ar uzvedības traucējumiem, pārmaiņām.
Lielā medicīnas vārdnīca

Psihoze "I" - (p. "Ego") P vispārējais nosaukums, kas izpaužas galvenokārt ar pašapziņas, apziņas vai darbības sajūtu un (vai) pacienta identitāti "I"; attiecas uz šizofrēnijas šķirnēm.
Lielā medicīnas vārdnīca

Akinētiskā psihoze - (vēst.; R. akinetica) ir sava veida cikloīds psihotisks leongards, kas izpaužas kā nabadzība vai kustības trūkums (ieskaitot imitāciju) un aktīva domāšana.
Lielā medicīnas vārdnīca

Akrikhinovijas psihoze - (R. acrichinica) akūta P., kas rodas no intoksikācijas ar akriīnu; notiek biežāk ar mānijas uztraukumu, retāk ar depresiju, stuporu, stupefaction.
Lielā medicīnas vārdnīca

Alkoholiskā psihoze - (R. alcoholica; synon P. metaalcoholic) P., kas izriet no daudzu gadu ilgas alkohola lietošanas (hroniskas alkoholisma II un III stadijā);
Lielā medicīnas vārdnīca

Asthmatola psihoze - (p. Asthmatolica) P., kas rodas no astmas matiņas; izpaužas īstermiņa (1-3 dienas) delirious stupefaction, hipomānija, veģetatīvie traucējumi.
Lielā medicīnas vārdnīca

Atropīniskā psihoze - (R. atropinica) akūta P., ko izraisa saindēšanās ar atropīnu un tā atvasinājumiem; izpaužas kā delīrijs ar redzes, dzirdes, taktilām halucinācijām.
Lielā medicīnas vārdnīca

Affektīvā psihoze - (R. effectiva) P., kuru izpausmes izsmidzina afektīvi traucējumi (depresija vai mānijas stāvoklis).
Lielā medicīnas vārdnīca

Psihoze Affective Bipolar - (psihozes ietekmēta bipolaris), skatīt Psihoze Manic-depresīvs.
Lielā medicīnas vārdnīca

Afektīvā monopola psihoze - (R. impactiva monopolaris) P. a., Plūst tikai mānijas vai tikai depresijas stāvoklī, kura krampji tiek atdalīti ar iejaukšanos vai remisiju.
Lielā medicīnas vārdnīca

Bipolārā psihoze - (R. bipolaris) P., turpinot pārmaiņus pretēji emocionāliem traucējumiem (depresija un mānija) vai citiem sindromiem (piemēram, hiperkinezi - akinesiju, bailēm - ekstazi).
Lielā medicīnas vārdnīca

Maldinošā psihoze - (R. deliriosa) P., kas izpaužas galvenokārt ar delīriju.
Lielā medicīnas vārdnīca

Psihoze Broma - (R. bromata) P., kas rodas no intoksikācijas ar bromu; turpinās ar apdullināšanu, delīriju, pseudoparalītu vai Korsakoff sindroma izpausmēm.
Lielā medicīnas vārdnīca

Brucelozes psihoze - (R. brucellosa) infekciozā P. ar brucelozi; izpaužas kā stupefaction vai depresija, hipohondrija vai halucinācijas-paranoīds sindroms.
Lielā medicīnas vārdnīca

Psihoze Hallucinator-paranoīds - (R. hallucinatoria paranoidea) P., kura klīniskajā attēlā dominē muļķības, halucinācijas (Ch. Arr. Auditorijas) un dažādas garīgās automātisma izpausmes.
Lielā medicīnas vārdnīca

Ģeneratīvā psihoze - (R. generativa; lat. Generatio birth) P., kas rodas saistībā ar grūtniecību vai dzemdībām.
Lielā medicīnas vārdnīca

Dažām aknu slimībām hepatogēnā psihoze - (R. hepatogena) simptomātiska P.; izpaužas kā depresija ar hiperestēziju, psihopātisku stāvokli, apdullināšanu, epileptiformu lēkmes.
Lielā medicīnas vārdnīca

Hiperkinētiskā-akinētiskā psihoze - (psihoze hyperkinetica akinetica) ir šizofrēnijas veids, kurā dominē mehāniskie traucējumi vai nu pēkšņas motoriskas uzvedības vai kustības dēļ.
Lielā medicīnas vārdnīca

Lasīt Vairāk Par Šizofrēniju