Diagnoze ir svarīga jebkurai slimībai, lai precīzi noteiktu, kas un kā cīnīties. Turklāt tas ir nepieciešams garīgiem traucējumiem un uztveres traucējumiem.

Ja ir aizdomas par atcelšanu, jums vajadzētu veikt pārbaudi, lai pārbaudītu, vai ir lietderīgi sazināties ar psihoterapeitu, lai apstiprinātu diagnozi, vai viss ir kārtībā.

Parādība, kas prasa ārstēšanu

Jāatzīmē, ka atriebība mūsdienu cilvēku dzīvē ir kļuvusi diezgan bieži. Tas noved pie jutīgām līdzīgām jutībām:

  • apkārtējās realitātes nereāls;
  • skaņu traucējumi un krāsu uztvere;
  • telpiskās un laika orientācijas zudums.

Ir arī nepieciešams pareizi diagnosticēt cēloni, jo šis traucējums dažkārt pavada diezgan nopietnas psihiskas slimības, piemēram, šizofrēniju, šizopātiskus traucējumus un obsesīvu sindromu.

Visbiežāk uztveramie uztveres traucējumi ir cilvēki ar augstu jutību, iespaidīgumu, karstumu un trauksmi. Līdz ar šo sindromu var būt personiskās identitātes zudums, ko dēvē par depersonalizāciju.

Ārstēšanas procesā iesaistījās neiroloģijas un psihiatrijas speciālisti, kā arī klīniskie psihologi. Daži pacienti naivi uzskata, ka viņi spēs paši tikt galā ar šo slimību. Tomēr tas var tikai pasliktināt situāciju.

Ar vieglu traucējumu formu, protams, var tikt galā mājās. Un visiem pārējiem veidiem slimnīcas slimnīca vispār nav obligāta (ja vien ārsts to nepieprasa), bet laiku pa laikam jums būs jāapmeklē psihoterapeits.

Pie psihoterapeita

Depersonalizācijas tests ir vēl viena iespēja noteikt šīs pašapziņas traucējumu klātbūtni vai neesamību, ja rodas kādas aizdomas.

Tomēr, kā tas ir gadījumā ar testu rezultātiem attiecībā uz derealizācijas sindroma klātbūtni, nav iespējams pilnībā balstīties uz šiem rādītājiem. Tas ir tikai pirmais solis, un otrais solis ir ārsta apmeklējums.

Ko dara ārsts, lai veiktu pareizu diagnozi? Tradicionāli ārsts rīkojas šādi:

  • pārbauda pacienta slimības vēsturi, jautā par simptomiem;
  • pārbauda pacientu;
  • izmanto psihodiagnostikas vajadzībām klīniskās skalas;
  • piemēro psiholoģiskās izpētes metodes;
  • veic rentgena izmeklēšanu;
  • veic farmakoloģiskos testus.

Īpaši ārsts ir ieinteresēts novēroto simptomu specifiku un ilgumu.

Apsekojums tiek uzskatīts par primāro metodi. Bet bieži vien, tāpat kā de-realizācijas testa rezultāti, tas nav pietiekami. Tāpēc ārsts prasa citas diagnozes iespējas. Tomēr statistika liecina, ka vairumā gadījumu testēšana parāda pareizu diagnozi, kas vēlāk apstiprināta ar visām pārējām metodēm.

Dažādām psihopatoloģijām (ilūzijām, šizofrēnijai, garīgajam automatismam) var būt ļoti līdzīgi simptomi. Bet, protams, to uztver diezgan atšķirīgi. Tāpēc profesionāla ārsta diagnostika ir tik svarīga. Šādā gadījumā noteikti nedrīkst būt kļūda, lai gan jāsaka, ka tas nav viegli pat pieredzējušam speciālistam.

Ļoti svarīga ir arī pacienta vēsture. Ārstam ir jāzina, vai agrāk ir novērotas psihiskas novirzes, kuras no pieredzētajām slimībām var ietekmēt cilvēka prātu.

Novēršana var būt viena sūdzība, ja to izraisa nogurums, nervu šoks vai depresija. Šajā gadījumā, protams, viņam ir daudz vieglāk izturēties.

Bet dažos gadījumos tas ir viens no patoloģiskajiem simptomiem. Pareiza terapija šajā gadījumā ir vērsta uz cēloņa izskaušanu un var ilgt nedaudz ilgāk.

Slimības gaita

Ir subjektīvs, kā arī objektīvs aprakstītā sindroma gaita.

Subjektīvā iespēja ietver interviju ar pacientu, noskaidrojot, vai ir līdzīgas slimības. Ārsts var precizēt šādus punktus:

  • Vai kāds no ģimenes locekļiem ir cietis no derealizācijas un / vai depersonalizācijas?
  • Kāds ir ģimenes un sociālais statuss? Vai pastāv labas ģimenes attiecības, vai pastāv konflikti?
  • Cik bieži jums ir jāizdzer alkohols un narkotikas, smēķēt nikotīnu?
  • Vai pastāv pašnāvības tendences?
  • Vai smadzenes jebkad ir ievainotas? Vai esat kādreiz bijis somatiskā stāvoklī?

Visbeidzot, reizēm ārsts izmanto tādus papildu līdzekļus kā radinieku aptauja. Draugi un darbinieki, kas saskaras ar pacientu, var tikt intervēti (ja, protams, ir līdzīga iespēja).

Psihiatrs pārbauda refleksus, ādas stāvokli, fizioloģiskās īpašības tādā mērā, ka pacienta ķermeņa daļas ir simetriskas.

Slimnīcā, protams, būs iespējams veikt precīzāku diagnozi, jo ārsts un medicīnas personāls var veikt pacienta diennakts uzraudzību. Personas, kas cieš no derealizācijas, uzvedība tiek kavēta, viņš cenšas sevi izolēt no citiem, nedarbojas un bieži vien sasalst vienā vietā.

Viņa jutekļu uztvere var būt traucēta - šajā gadījumā pacients bieži uzklausa vai rūpīgi skatās, berzē acis, var griezties.

Diagnostikas skalas

Kad persona ir pārbaudījusi depersonalizāciju tiešsaistē, jebkura persona ar diezgan lielu varbūtību varēs noskaidrot, vai viņam ir šis pašapziņas traucējums vai arī tas nākotnē apdraud viņu.

Bet bez testēšanas pašās slimnīcā pacientam visdrīzāk tiks piedāvāts izmantot īpašas diagnostikas skalas, kas ir:

Anketas, ko sauc par pašnovērtējumu, aizpilda paši subjekti. Tajā pašā laikā tās vadās pēc subjektīva personisko īpašību un novēroto simptomu novērtējuma. Ārsts var lūgt pacientam aizpildīt vienu no šīm anketām ne tikai pirms ārstēšanas kursa, bet arī pēc tā pabeigšanas, lai nodrošinātu, ka pacients ir pilnīgā remisijā. Parasti šie cilvēki cieš no astēnijas, neirozes vai kādas citas slimības pirms slimības.

Nuller Scale

Objektīvo skalu aizpilda tieši speciālists. Varbūt slavenāko attīstību sniedza psihologa-psihoterapeits Nullers. Ir nepieciešams nokārtot Nullera atvasināšanas un mēroga testu, pēc kura kļūs skaidrs, vai ir lietderīgi noteikt apziņas traucējumu ārstēšanu.

Tātad, kāda ir aprakstītā pārbaude? Pirmkārt, ir nepieciešams noteikt koka līmeni. Faktiski tas ir simptomu saraksts, kas sadalīts dažādās izpausmēs.

Ja ir pamanīta kāda zīme, pretēji tam tiek ievietota atzīme. Pēc skalas aizpildīšanas psihoterapeits skaita iezīmēto lauku skaitu, nosakot pacienta emocionālās un garīgās īpašības.

  • Ja rezultāts netiek iegūts un 10 punkti, rezultāti liecina par nelielu koku pakāpi.
  • No 10 līdz 15 punktiem vāc cilvēki ar vidēju traucējuma formu.
  • 15-20 ir mērena forma.
  • 25 punktu rezultāts parasti norāda uz lielas smagas derealizācijas varbūtību, kas ir nekavējoties jāārstē.

Beck skala

Vēl viens svarīgs tests, ko bieži izmanto psihoterapeiti, ir Beck skala. Konkrētāk, tas nosaka depresijas līmeni, kas, savukārt, bieži vien ir saistīts ar derealizācijas vai depersonalizācijas sindromu.

Šo metodi izstrādāja psihoterapeits A. Beks 60. gados. Apkopojot to, balstījās uz viņa klīniskajiem novērojumiem un pacientu sūdzībām.

Kopumā anketā ir 21 jautājumu kategorija. Līdz ar šī mēroga rezultātiem tiek ņemti vērā dati par vēsturi, intelektuālo attīstību un citiem parametriem.

Psihodiagnostikas metodes

Psiholoģiskās pārbaudes nozīme nav apšaubāma. Jo īpaši ārsts pārbauda:

  • pacientu uzvedība;
  • iespējamie emocionālās sfēras traucējumi;
  • kognitīvo procesu kvalitāte.

Vizuālie attēli pacientam šķiet neskaidri un neskaidri. Ir problēmas ar atmiņu - bieži vien tas ir saistīts ar dejavu, tas ir, jauna notikuma sajūtu, kas jau piedzīvots jauna notikuma sākumā vai ar īstermiņa amnēziju.

Pacientam nav steigas, lai dalītos savās emocijās, un viņa uzvedības reakcijas ir inertas. Tā ir iespējama depresija.

Psihodiagnostikas metodes palīdz noteikt:

  • vai bija psiho-traumatiskas situācijas, kas ietekmēja pacienta prātu?
  • Kādas attiecības tiek novērotas ģimenē? ar darba kolēģiem?
  • Vai pacients ir izturīgs pret iespējamo stresu?
  • Vai viņš ir noraizējies par sīkumiem?

Visa šī informācija, protams, palīdzēs noteikt precīzu diagnozi un turpmāko ārstēšanas iecelšanu.

Papildu metodes

Labi, papildu diagnostikas metodes var būt saistītas ar iecelšanu:

  • rentgenogrammas;
  • dažādi testi (pārbaudīti, gan urīns, gan asinis);
  • EEG.

Ar komplikāciju, kas saistīta ar depresijas stāvokli, ir nepieciešams pētīt miegu EEG. Šī traucējuma klātbūtni norāda pārāk lēns miega fāzes periods.

Analīzes palīdz noteikt līdzīgas somatiskās slimības, kā arī novērst komplikācijas, ko var izraisīt farmakoterapija.

Starp citu, iepriekšminētais Yu.L. Nullers daudz darīja, lai pareizi diagnosticētu derealizāciju. Kopā ar diezgan precīzu testu viņš ierosināja šim nolūkam izmantot Diazepam. Neliela šī medikamenta deva būs pietiekama, pēc tam pēc 20 minūtēm izzudīs pacienta dīvainais stāvoklis, kas rada aizdomas par apziņas traucējumiem un kas ir uzbrukums.

Profilakse - pirmām kārtām!

Lai nebūtu nepieciešams ārstēt apziņas traucējumus, ir jādara viss iespējamais. Nākotnē šī problēma neradīsies.

No otras puses, jebkuras personas dzīvē var rasties ārkārtas notikumi, kas izraisa stresu, depresiju un līdz ar to atvasināšanu.

Tomēr psihes un nervu sistēmas nostiprināšana palīdzēs personai veiksmīgi risināt negatīvos faktorus un izvairīties no iepriekš minētajām problēmām.

Viens no populārākajiem veidiem, kā stiprināt, ir jāsauc:

  • vingrinājums;
  • pastaigas svaigā gaisā;
  • sabalansēts uztura režīms;
  • pareiza ikdienas rutīna;
  • sliktu ieradumu noraidīšana;
  • autotransporta klases.

Protams, vieglāk pateikt nekā izdarīt. Bet tomēr ir tik svarīgi, lai katrs cilvēks būtu optimists šajā dzīvē. Kāds teiks, ka mode ir ironija, skepticisms un neliels pesimistisks pieskāriens? Patiesībā tie ir cilvēki ar optimistisku attieksmi, kas vienmēr un visur ir laimīgi, viņi kļūst par uzņēmuma „dvēseli”, viņi tiek mīlēti, gaidīti un ievēroti. Bet pats galvenais, pozitīva attieksme pret apkārtējo pasauli ir ļoti efektīvs solis ceļā uz labu veselību un apskaužamu ilgmūžību.

Jo mazāk cilvēks ir nervozs, iekaisis un satraukts par sīkumiem, jo ​​mazāk iespēju viņam ir depresija, panikas stāvoklis, lai iepazītos ar tādiem nepatīkamiem apstākļiem kā DP un DR.

Atbrīvošanas testa un Nullera skalas nokārtošana ir vēlama arī tiem cilvēkiem, kuri uzskata, ka viņu nervu sistēma ir pilnīgi vesela, un viņu apziņa ir pietiekama. Pēkšņi izrādās, ka pastāv tādi traucējumi? Tādā gadījumā jums vajadzētu rūpēties vēl rūpīgāk, nezaudēt savus nervus un, iespējams, mainīt savu viedokli par dzīvi, cilvēkiem un lietām ap mums.

Neatkarīgi no tā, kāds ir viņa ģimenes stāvoklis vai sociālais statuss, neatkarīgi no tā, kāds finansiālais stāvoklis viņam nav, tas joprojām ir jāmēģina dzīvot laimīgi un nebūt ļoti satraukti. Varbūt mīts par Zālamana gredzenu, par kuru bija rakstīts, ka „viss iet,”, šķiet, ir niecīgs un novecojis. Faktiski tas joprojām ir svarīgs ikvienam, kurš vēlas palikt veselam un laimīgam.

Derealizācijas / depersonalizācijas tests

Kembridžas depersonalizācijas skala

(Sierra Berrios, 2000)

Anketas, lai novērtētu derealizācijas un depersonalizācijas simptomu biežumu un ilgumu (DP / DR). Tā apraksta dažas dīvainas, neparastas un pārsteidzošas sajūtas, ka dažreiz parastie veseli cilvēki piedzīvo savus mirkļus savā ikdienas dzīvē, nedodot viņiem jēgu vai nejūtot diskomfortu no viņiem.

Lai atšķirtu šīs „normālās” sajūtas no sāpīgajām, kas rodas patoloģiskās depersonalizācijas laikā, jums jāzina:

  • Šo simptomu aptuvenais biežums pēdējo 6 mēnešu laikā.
  • Šo simptomu aptuvenais ilgums to rašanās laikā (vidēji).
  • Šo simptomu aptuvenais spēks vai intensitāte, smagums, smagums laikā, kad tie notika (vidēji)

Derealizācijas / depersonalizācijas traucējumu gadījumā biežuma un ilguma skalu kopējais indekss

Trauksmes traucējumu gadījumā kopējā frekvences un ilguma skalas

Ar īslaicīgu epilepsiju

Norādījumi derealizācijas / depersonalizācijas testam:

Uzmanīgi izlasiet simptomu aprakstu un atzīmējiet simptoma biežumu un ilgumu.

Ja neesat pārliecināts par savu izvēli, atbildiet, kā jūs domājat, ir vistuvāk patiesībai.

Uzskatiet, ka ir labāk kļūdīties virzienā, kad ir pārspīlēts simptomu biežums un ilgums, nevis to samazināšanas virzienā.

Ja aprakstītais simptoms nav, atstājiet atbildes “ilgums” tukšas un atzīmējiet biežumu “nekad”.

Derealizācija - nerealitātes sajūta apkārt

Derealizācija, saukta arī par alopsihisko depersonalizāciju, ir patoloģisks stāvoklis, kurā traucēta apkārtējās pasaules realitātes psihosensorālā uztvere.

Šajā traucējumā cilvēks izkropļo apkārtējo realitāti, tas var šķist tāls, nereāls, izmainīts. Realitāte tiek uztverta kā spoku. Pazīstamas mēbeles, priekšmeti, parādības ir jūtamas svešas, nedabiskas, modificētas. Vai, gluži pretēji, indivīds tiek novērots deja vu (dejavu - jau redzams).

Persona rada sajūtas, kas ir līdzīgas sapnim, jo ​​tā ir iekšā datorspēle, pasaule šķiet nereāla.

Derealizācija ir neirotiska slimība. Bieži vien pacients saglabā pilnīgu kontroli pār savu rīcību, demonstrē adekvātu uzvedību un ir pilnīgi saprātīgs. Indivīds apzinās viņa stāvokļa neloģisko, netaisnību. Sindroma atvasinājums var notikt īsu un ilgu laiku, var rasties sporādiski, un to var atkārtot bieži.

Komunikācijas atvasināšana un depersonalizācija

Derealizācija bieži notiek kopā ar personības paš uztveres traucējumiem - depersonalizāciju. Depersonalizācijas laikā indivīds uztver savu ķermeni un savas darbības kā ārējo novērotāju, kam nav spējas kontrolēt.

Starptautiskā slimību klasifikācija neatšķir šos divus nosacījumus un apzīmē tos kā „depersonalizācijas atvasināšanas sindroms” (F 48.1). Termins “derealizācija” bieži vien tiek uztverts kā tādu traucējumu grupa, kuriem ir līdzīgi simptomi, kas izpaužas kā izkropļota apkārtējās realitātes uztvere.

Provocējošo cēloņu komplekss

Derealizācija tiek uzskatīta par diezgan bieži sastopamu traucējumu, to novēro vairāk nekā 4% cilvēku, un pacientu skaits nepārtraukti palielinās. Tā bieži darbojas kā personas aizsardzības mehānisms stresa situācijās, dažādos satricinājumos, pieredzē. Visbiežāk šis uztveres traucējums rodas abu dzimumu indivīdiem līdz 25 gadu vecumam, tas ir, veidošanās un pašnoteikšanās periodā.

Slimību visbiežāk novēro ekstravertos, kuriem ir pārmērīga jutība un emocionalitāte. Augsts risks, ka indivīdiem, kuriem ir perfekcionisms, var rasties traucējumi uzbrukumiem, un kam ir pārspīlēts prasījumu līmenis.

Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc attīstās atvasināšana, tiek saukta par:

  1. Bioķīmiskie cēloņi. Pacienta ķermenis rada nepietiekamu dopamīna, serotonīna, norepinefrīna daudzumu, kas regulē psihoemocionālās sfēras darbu, ir atbildīgs par prieka sajūtu, pozitīvu attieksmi. Iemesls var būt gamma-aminoskābes trūkums, neironu opiātu sistēmas samazināta funkcija. Iedzimtība. Tendence uz patoloģisku trauksmi var būt ģenētiski noteikta, un tā ir sava veida "ģimenes" veids, kā reaģēt uz stresa situācijām.
  2. Personības psiholoģiskie iemesli. Slimības attīstību var izraisīt šādu individuālu cilvēka pazīmju klātbūtne kā iespaidīgums, aizdomīgums, paaugstinātas prasības uz sevi, neaizsargātība, perfekcionisms, pedantisms, tendence tikt fiksētai uz negatīvām situācijām.
  3. Somatiskie cēloņi. Derealizācijas attīstību var izraisīt sekojošu slimību klātbūtne indivīdā: hipoglikēmija (zems glikozes līmenis asinīs); noteiktas iekšējo orgānu slimības; patoloģiskie procesi iekšējos orgānos; hipertireoze (vairogdziedzera funkciju pārsniegšana); elpošanas sistēmas slimības; feohromocitomas (hormonāli aktīvi audzēji, kas bieži atrodas virsnieru dzemdē); mitrālā vārsta prolapss.
  4. Sociālie iemesli. Slimība var attīstīties nelabvēlīgas ģimenes situācijas, bērnu psiholoģiskās traumas, konflikta situācijas rezultātā izglītības vai darba kolektīvā, tuvinieku nāves gadījumā, ilgstošas ​​vai neārstējamas slimības, laulības šķiršanas un emocionālā atbalsta trūkuma dēļ.
  5. Atkarības Riska faktori sindroma attīstībai ir narkotiku un alkohola atkarība, smēķēšana, psihoaktīvo vielu lietošana.
  6. Veselīga dzīvesveida trūkums. Miega trūkums, sliktas kvalitātes miega apstākļi, pienācīgas atpūtas trūkums, nepareiza darba shēma, garīgā un fiziskā pārslodze arī ir labvēlīga vide traucējumu attīstībai.

Simptomi un atvasināšanas klīnika

Ar derealizāciju pacientiem ir sajūta, ka realitāte, objekti, sabiedrība nav dabiska, fantastiska, sveša, un pacients nevar atrast paskaidrojumu par to, kā tas notika.

Realitāte tiek uztverta kā sapnis, it kā caur stiklu, necaurspīdīgu filmu, miglu. Apkārtni var uztvert kā ainavu. Šķiet, ka visam apkārt nav apjoma, neskaidra, blīva, kam nav izredžu.

Pēc vilšanās uzbrukumiem laika uztvere tiek izkropļota. Dažiem pacientiem ir sajūta, ka apkārtējie procesi ir palēninājušies, apstājušies. Citiem pacientiem, gluži pretēji, ir vērojama pagaidu procesu paātrināšanās sajūta, notikumu ātrums. Retos gadījumos pazūd pagātnes, tagadnes un nākotnes uztvere, un viss tiek uztverts kā tagadne.

Visizplatītākie atvasināšanas simptomi ir redzes traucējumi. Apkārtni var uztvert kā monotonu, pelēku, neskaidru. Viss apkārt var atgādināt zīmuļu zīmējumu.

Retos gadījumos var rasties pretējs stāvoklis - viss apkārt šķiet ļoti spilgts, piemēram, karikatūras. Vizuālie izkropļojumi izpaužas arī “tuneļa” redzējumā, kad viss, izņemot fokusa objektu, saplūst. Arī apkārtējo pasauli var uztvert otrādi 180 ° vai kā spoguļattēlu.

Dzirdes traucējumi izpaužas kā citu cilvēku runas uztvere kā lēna, paaugstināta individuālo skaņu uztvere, kas zvana ausīs. Skaņas var uztvert kā tālu.

Kad allopsihiskā depersonalizācija notiek ar taktilās uztveres pārkāpumiem: pacients nevar pieskarties noteikt objekta fiziskos parametrus (temperatūra, materiāls, faktūra).

Telpas uztveres izkropļošana ir izteikta ar faktu, ka indivīds nevar novērtēt attālumu: attālums šķiet tuvs, tuvums šķiet tālu.

Diagnoze un traucējumu pārbaude

Lai veiktu diagnozi, nepieciešams veikt diferenciālo diagnostiku. Tas ir nepieciešams, lai izslēgtu nopietnāku psihopatoloģisko sindromu klātbūtni. Tādēļ psihoterapeiti izmanto Nuller un Genkina aptauju.

Šādu atvasināšanas testu var veikt tiešsaistē, un tas ļauj jums noteikt traucējuma smagumu, noteikt, vai pacients apzinās viņa uztveres patoloģiju un vai viņš spēj sniegt kritisku novērtējumu par viņa jūtām. Testa laikā pacientam tiek uzdoti jautājumi, kas saistīti ar simptomiem, un pacientam jānorāda izpausmes pakāpe un biežums. 30-31 punktu testa rezultāti liecina par sindroma klātbūtni pacientam.

Turklāt ārstam jāpārbauda pacientam, jāpārbauda viņa refleksi, ādas stāvoklis utt., Jāpārbauda autonomie traucējumi, jāpārbauda pacienta un viņa ģimenes vēsture, jāreģistrē izmeklēšana (urīns un asins analīzes, elektrokardiogramma, elektroencefalogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Ir nepieciešams veikt arī jutekļu jutīguma pārbaudi, kas ietver taustes sajūtu pārbaudi, reakciju uz gaismas, redzes un dzirdes uztveri.

Derealizācijas diagnoze tiek veikta, ja pacients var kritiski novērtēt viņa stāvokli; apzinās, ka apkārtējās pasaules kropļošana notiek vienīgi viņa uztverē; ir skaidrā prātā.

Kā atbrīvoties no obsesīvā stāvokļa

Derealizācijas ārstēšanai nav nepieciešama hospitalizācija. Pirmajā ārstēšanas stadijā simptomi tiek novērsti, parasti ar zāļu terapijas palīdzību.

Lai bloķētu panikas lēkmes, tiek izmantota emociju pārvietošanas metode, kuras būtība ir pievērst uzmanību lietām, kas ir patīkamas pacientam uzbrukuma laikā (mīļākā mūzika, pārtika). Šīs metodes regulāra izmantošana rada kumulatīvu efektu, un, pateicoties radītajam refleksam, uzbrukumu biežums un ilgums samazinās.

Narkotiku terapija ietver tādu zāļu lietošanu, kas mazina trauksmi un panikas lēkmes:

Pacientiem ieteicams lietot kāliju, magniju, B grupas vitamīnus, kā arī multivitamīnus.

Ja pacientam ir tendence uz depresiju, ieteicams noteikt terapeitisku diētu, vingrošanu un grupu terapijas sesijas. Ja sindroms ir radies jau esoša depresijas traucējuma fona dēļ, tad tiek nozīmēta zāļu terapija, lietojot antidepresantus, selektīvus serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSRI) - fluoksetīnu un pretkrampjus - Lamotrigīnu.

Otrajā posmā uzmanība tiek pievērsta atvasināšanas rašanās cēloņiem. Tas palīdz psihoterapijas sesijām. To mērķis ir identificēt un novērst cēloņus, kas ietekmējuši pacienta stāvokli. Efektīvi ir kognitīvās uzvedības metodes, automātiskās ierosināšanas metodes. Ir ieteicama arī mākslas terapija.

Novēršanas novēršanai vajadzētu būt vērstai uz stresa situāciju novēršanu, kas izraisa traucējumus.

Nepieciešams pievērst uzmanību darba un atpūtas režīmam, lai sakārtotu miega daudzumu un kvalitāti. Novērst sindroma izskatu, atsakoties no destruktīviem ieradumiem. Ieteicams pievērst uzmanību veselības stāvoklim: saglabāt aktīvu dzīvesveidu, iegūt labu atpūtu, ēst pilnībā, spēlēt sportu, veikt ikdienas fizisko piepūli. Lai samazinātu stresa ieteikto dušu, elpošanas vingrinājumu, aromterapijas apjomu.

Uzbrukumi derealizācijai ne tikai pasliktina dzīves kvalitāti, bet arī var būt bīstami, jo tas var notikt, braucot ar automašīnu, uz ielas, situācijā, kad cilvēka dzīve ir atkarīga no viņa koncentrēšanās uz notikumiem.

Ja nesākat terapiju šai slimībai, sekas var būt diezgan smagas. Uzbrukumi var izraisīt psihes izmaiņas un nopietnu centrālās nervu sistēmas patoloģiju attīstību.

Pārskatiet rakstus

Psiholoģiskie testi

Beck depresijas skala (BDI)

Beck depresijas inventarizācijas skala (Beck Depression Inventory) tika izstrādāta, pamatojoties uz klīniskiem novērojumiem, kas ļāva noteikt ierobežotu visatbilstošāko un nozīmīgāko depresijas simptomu kopumu un visbiežāk sastopamās pacientu sūdzības.

Šis depresijas tests ir visbiežāk izmantotā profesionālā skrīninga metode, kas novērtē depresijas līmeni klīniskajā praksē, ļauj atklāt tās klātbūtni un smagumu.
.

Pārbaudes, ko izmanto nerealizācijas diagnostikā

Mūsdienu dzīvē atkārtošanās nav nekas neparasts, apmēram 3% cilvēku cieš no šī uztveres pārkāpuma. Sajūtas derealizācijas uzbrukuma laikā atgādina narkotiskā stāvokļa ietekmi: realitāte šķiet nereāla, krāsu uztvere un skaņas ir izkropļotas, laika sajūta tiek zaudēta. Šis stāvoklis var rasties sakarā ar pārmērīgu darbu, neirozi, pastāvīgu stresu un nemieru. Bieži vien atvasināšana notiek kopā ar tādām garīgām slimībām kā šizofrēnija, obsesīvs sindroms.

Saskaņā ar daudziem pētījumiem par derealizāciju ir pakļauti jutīgi, emocionāli, satraucoši un karstumaini cilvēki. Bieži vien tiek novērota derealizācija saistībā ar personiskās identitātes zudumu, tā saukto depersonalizācijas sindromu. Psihiatri, neiropātiķi, psihoterapeiti, klīniskie psihologi nodarbojas ar ārstēšanu un diagnozi. Šī stāvokļa diagnostika notiek vairākos posmos un prasa augsta līmeņa speciālistu apmācību.

Diagnozes atvasināšana

Lai veiktu precīzu diagnozi, ārstam ir sīki jāpārbauda slimības vēsture, jāveic anamnēze un jāveic pētījumi par simptoma klīniskajām izpausmēm. Kā atvasināšanas sindroma diagnoze tiek izmantotas šādas zinātniskās metodes:

  • pētot slimības vēsturi, intervējot pacientu;
  • medicīniskā pārbaude;
  • pacientu uzraudzība;
  • psihodiagnostika, izmantojot klīniskās skalas;
  • psiholoģiskie pētījumi;
  • EEG, rentgena;
  • farmakoloģiskie testi.

Lai noteiktu slimību, ārsts vai psihoterapeits vispirms aptaujā pacientu, norāda simptomus, to ilgumu un specifiku. Aptaujas metode ir īpaši svarīga diagnozes noteikšanā, jo daudzus garīgos traucējumus vai sindromus ir grūti atpazīt tikai ar pacienta novērošanu vai testēšanu. Dažādiem psihopatoloģijas simptomiem ir līdzīgi simptomi, tāpēc viens no galvenajiem punktiem ir intervēt pacientu par sūdzībām un simptomu kompleksiem.

Diagnozējot derealizāciju, speciālistam ir diezgan grūts uzdevums, jo šī parādība ir līdzīga garīgajam automatismam, ilūzijām un citiem simptomiem. Ārstam ir jānoskaidro, cik bieži pacientu aizskar apkārtējās realitātes izkropļojumi, vai konkrētā valstī ir halucinācijas, kādas somatiskās veģetatīvās izmaiņas organismā notiek. Ir svarīgi izpētīt vēsturi, proti: vai ģimenē bija garīgās slimības, vai pacients pašlaik cieš no psihopātijas. Daudz vieglāk ir ārstēt pārspīlējumus vai depresiju, nekā šizofrēnijā. Tāpēc speciālistam ir jāpārzina, vai derealizācijas sindroms ir viena sūdzība vai turpinās saistībā ar citiem patoloģiskiem simptomiem. Slimības gaitas izpētes vēsturi un pacienta vispārējo stāvokli var iedalīt divos veidos:

Subjektīvā pētījumā par slimības vēsturi saprotiet pacienta aptauju par slimības klātbūtni pagātnē. Lai diagnosticētu derealizāciju, ārsts paskaidro šādus punktus:

  • vai psihiska slimība bija ģints sastāvā;
  • kad pirmo reizi parādījās derealizācija (vecums, situācija);
  • ģimenes attiecības, sociālais statuss, pretestības līmenis, konflikts;
  • cik bieži pacients patērē alkoholu un narkotikas;
  • vai pastāv pašnāvības tendences;
  • somatisks stāvoklis, smadzeņu traumas.

Kā objektīvu slimības novērtējumu psihiatrs veic aptauju par radiniekiem, paziņām, darbiniekiem, kuriem ir ciešs kontakts ar pacientu.

Psihiatriskajā pārbaudē saprotiet refleksus, ādas stāvokli, ķermeņa daļu simetriju un pacienta fizioloģiskās īpašības.

Novērošanas veids ir arī ļoti produktīvs diagnozes noteikšanai. Pacientu uzrauga ne tikai ārstējošais ārsts, bet arī medicīniskais personāls, ierakstot uzvedību, reakcijas, simptomus un krampjus īpašā dienasgrāmatā. Atbrīvojoties no cilvēka, viņš uzvedas nomākts, bieži sasalst, cenšoties sevi izolēt no citiem. Dzirdes uztveres pārkāpuma gadījumā pacients klausās skaņas, ar vizuāliem traucējumiem - viņš mēģina iekļūt kosmosā, berzē acis, smejas.

Pacientu pārbauda, ​​izmantojot īpašus svarus. Diagnostikas svari ir divu veidu:

Personas pašas atbild uz pašnovērtējuma anketām, balstoties uz subjektīvu personības iezīmju un simptomu novērtējumu. Šīs skalas izmanto, lai novērtētu pacienta stāvokli pirms un pēc terapijas. Galvenokārt pašnovērtējuma skalas tiek piešķirtas cilvēkiem pirms saslimšanas (astēnija, neiroze uc). Psihiatrs var ieteikt atbildēt uz jautājumu vai paziņojumu sarakstu, ko viņš personīgi apkopojis, lai individuāli novērtētu pacienta garīgo stāvokli.

Otrā veida svarus aizpilda pats speciālists, pamatojoties uz subjekta simptomiem. Vispazīstamākais atvasināšanas tests ir Yu.L. Nullera un E.L. Genkinas objektīvais mērogs, kas ļauj noteikt uztveres traucējumu pakāpi. Šī skala ir simptomu saraksts, no kuriem katrs ir sadalīts vairāku veidu izpausmēs. Objektam jānorāda katra simptoma izpausme ar ķeksīti, atkarībā no to sajūtas derealizācijas laikā. Simbolu saraksts skalā galvenokārt tiek atspoguļots saistībā ar apkārtējo realitāti un cilvēkiem, jo ​​īpaši ar kognitīvajām un emocionālajām aktivitātēm. Šī metode diagnosticē ne tikai atvasinājumu, bet arī depersonalizācijas sindromu. Ja subjekts ieguva vairāk nekā 32 punktus, mēs varam runāt par derealizācijas klātbūtni. Yu L. Nullera skala ir labākais atvasināšanas tests, un to plaši izmanto, lai noteiktu noteiktu psihoterapeitisko klīniku un neiropsihiatrisko slimnīcu stāvokli.

Psiholoģiskā pārbaude ir kognitīvo procesu, emocionālās sfēras un uzvedības traucējumu pakāpes noteikšana. Kad pirmie cieš nojaukšanu, uztveri un sajūtas, attēli kļūst neskaidri un tiem nav skaidru malu. Atmiņā arī notiek noteiktas izmaiņas: pacients sūdzas par deja vu vai apkārtējās realitātes jaunības sajūtu. Emocijas tiek izteiktas negribīgi, uzvedības reakcijās ir inerts. Klīniskais psihologs veic pētījumus par inteliģenci, domāšanu, depresijas līmeni, akcentēšanu un psihopātiju. Speciālists psiholoģiski traumējošas situācijas pētījumā pacienta dzīvē, attiecības ģimenē, izturību pret stresu un trauksmes līmeni, izmantojot psihodiagnostikas metodes. Pētījuma rezultāti tiek nosūtīti psihiatram, kurš, pamatojoties uz to, nosaka diagnozi.

Kā papildu pētījumus var noteikt EEG, roentgenogrammu, asins analīzes, urīnu. Ar derealizāciju uz depresijas fona tiek pētīta miega EEG, kas parasti ir lēna miega fāze šajā traucējumā. Asins un urīna testi tiek noteikti ne tikai, lai noteiktu vienlaicīgas somatiskās slimības, bet arī lai novērstu komplikācijas, kas rodas farmakoterapijas dēļ.

Lai noteiktu derealizāciju, tiek izmantota slavenā zinātnieka Yu L. Nullera ierosinātā diazepama zāļu diagnoze. Psihiatrs pierādīja, ka, ieviešot nelielu zāļu devu, pacientiem ar depersonalizācijas atvasināšanas sindromu, uzbrukums izzūd 20 minūšu laikā.

Diagnozējot derealizāciju, ir ļoti grūts un sarežģīts process. Liels speciālistu loks ir iesaistīts pacienta stāvokļa izpētē, tiek izmantotas dažādas metodes un testi.

Depersonalizācijas traucējumi vai depersonalizācijas atvasināšanas sindroms

Depersonalizācijas jēdziens tiek interpretēts kā pašapziņas disfunkcija, uztveres traucējums. Tajā pašā laikā persona neredz savas darbības no sāniem un nevar tās kontrolēt. Primāro traucējumu var klasificēt kā disociatīvu, pazūd sevi kā indivīdu.

Depersonalizācijas traucējumi ir pazīme tādiem garīgiem traucējumiem kā bipolāri traucējumi, depresija, šizofrēnija. Tā ir neirozes simptoms, un tā var darboties kā neatkarīga slimība, ko sauc par depersonalizācijas atvasināšanas sindromu

Diferencējot depersonalizāciju ar citām slimībām, tiek konstatēts sava stāvokļa pieredzes kritērijs. Pacients ir noraizējies par viņa stāvokli, sāpīgi iztur visus simptomus, viņš saprot, ka slimība nav maldīgs traucējums.

Frustrācijas veidi


Depersonalizācija ir sadalīta tipos:

  1. Parādās Allopsychic - apziņas dakšas, parādās otrais “I”, nav iespējams ierobežot savu otro apziņu.
  2. Autopsihisks - ir problēmas, sazinoties ar citiem, pacients kļūst nejutīgs un auksts, jūtas kā cilvēka zaudējums, darbojas uz mašīnas, tiek traucēta informācijas iegaumēšanas funkcija.
  3. Somatopsychic - persona pārstāj uztvert ķermeņa daļas un to funkcijas. Pārtikas piesātinājuma sajūta un otrādi var izzust. Dažreiz pēc miega, cilvēki var apgalvot, ka viņi nav gulējuši vai vispār negaida. Personības fizioloģiskās un fiziskās izpausmes netiek uztvertas.
  4. Anestēzija - vājina vai pilnībā izzūd spēja sajust sāpes.

Kā diagnosticēt traucējumus

Personas aizdomīga rīcība, jūtot viņu kā citu personu, jābrīdina un ir iemesls doties uz psihiatru.

Lai diagnosticētu depersonalizācijas traucējumus progresīvā stadijā, var būt šādi kritēriji:

  • pacients ir skaidrā prātā un atmiņā;
  • sajūta sevi citā ķermenī, nespēja uztvert ķermeņa daļas tā, it kā pacients tos nekontrolētu un neuztver;
  • rokas un kāju piespiedu kustības, par kurām pacients nav atbildīgs;
  • mainās apkārtējā telpa, objekti un lietas kļūst atšķirīgas;
  • cilvēks uztver, kas ar viņu notiek, kā sāpīgs stāvoklis, ko tikai viņš saprot.

Diferenciāldiagnoze

Ir vērts diagnosticēt indivīda depersonalizāciju, izslēdzot visas iespējamās līdzīgās slimības. Retos gadījumos tas ir primārais derealizācijas sindroms, visbiežāk to salīdzina ar šizoīda stāvokļa izpausmi. Šizofrēnija vai organiskais sindroms var būt depersonalizācijas traucējumu priekštecis.

Disociācijas stāvoklis un fobiju parādīšanās ir galvenās depersonalizācijas pazīmes.

Ārēji slimība izpaužas kā atsvešināšanās no tuviem radiniekiem, aukstums citiem, nespēja izteikt sāpes

Ārstēšanas metodes


Slimības ārstēšana ietver psihoterapeitisku, farmakoloģisku pieeju, kā arī hipnotisku efektu un sociālo rehabilitāciju.

Psihofarmakoloģiskā terapija

Lai izvēlētos pareizo ārstēšanu pret depersonalizāciju, ir nepieciešama tā slimības veids un gaita. Tiek izmantoti benzodiazepīna trankvilizatori, tricikliskie nomācēji un neiroleptiskie līdzekļi.

Mierinošie līdzekļi (Elenium un Seduxen) tiek izmantoti slimības agrīnā stadijā. Neiroleptikas līdzekļi, piemēram, sonapakss un epoteridīni, tiek izmantoti spēcīgiem trauksmes uzbrukumiem, nekontrolētai uzvedībai.

Ja pacientam ir traucēta smadzeņu opioīdu sistēmas darbība, tiks izmantoti opioīdu receptoru, naltreksona un naloksona preparāti.

Šizofrēnijas gadījumā slimības stadija tiek klasificēta kā mērena. Antidepresanti un antipsihotiskie līdzekļi (melleril, teralen) spēj samazināt slimības biežumu slimības aktīvās gaitas laikā. Atlikuma stadijā tiek izmantota šizofrēnijas hroniskā stadija, stimulējoši antidepresanti (pirazidols) un stimulanti (sydnocarb). Lai sasniegtu ilgstošu efektu, tas var būt saistīts ar stimulantu kombināciju.

Depersonalizācijas traucējumu pēdējo posmu raksturo plaša spektra antidepresantu (amitriptilīna un melipramīna) lietošana. Lai izvairītos no blakusparādībām un garīgās stāvokļa pasliktināšanās, tiek izmantotas zāles ar augstu iedarbības pakāpi.

Psihoterapija

Narkotiku ārstēšanu var novērst, izmantojot psihoterapiju. Paskaidrojums par slimības cēloņiem, personas garīgo stāvokli un viņa rīcību noved pie pacienta izpratnes par viņa personību.

Otrā “I” izskats un nevēlēšanās sazināties ar radiniekiem var iet pats. Persona saprot, ka viņš nepareizi uztvēra savu stāvokli, mēģinot atgriezties normālā stāvoklī.

Pacienta psihoterapeitiskā cīņa ar savām slimībām sastāv no refleksijas procesa un atsvešinātības fenomena. Ārēji, cilvēks ir ierobežots, apātisks, tam ir nestabila uzvedība, panikā viņam ir bailes sajūta, spiegojot par viņu. Pēc personības novērošanas psihoterapeits spēs sniegt secinājumu, paskaidrojot pacienta stāvokli, runājot ar pacientu.

Ārsta taktika ir atbrīvot depersonalizāciju, pēc tam iziet šizofrēnijas simptomus. Pēc tam jūs varat turpināt terapiju ar neiroleptiskiem līdzekļiem, tad jūs varat doties uz depresiju, kas jau ir vieglāk ārstējama.

Hipnoze un autogēna apmācība

Depersonalizācijas sākumposmā palīdz hipnoze un autogēnās apmācības. Paskaidrojošā terapija kopā ar ieteikuma formulām labo ārstēšanas tehniku. Hipnoze tiek izmantota miega laikā, ārstam ir jāvirzās no autoritārā ieteikuma uz spontānu, kam ir spēcīga motivācija pacientam.

Paskaidrojot šāda stāvokļa iemeslus personai, ārsts pārslēdz savu uzmanību uz citām lietām. Šis princips ir pārmaiņas vides skatījumā, atsvešinātības stāvokļa, fobiju un vienaldzības novēršana. Depersonalizācijas traucējumu negatīvās reakcijas tiek pakāpeniski novērstas. Autogēna apmācība jau ir pierādīta.

Motivēts ieteikums kopā ar relaksācijas metodēm var ieplānot personu pārdomāt savu garīgo traucējumu.

Atkarībā no pacienta temperamenta tiek izvēlēta hipnoze vai autogēna apmācība.

Autogēni treniņi atbilst mierīgākiem pacientiem, hipnotizē depresijas un garīgi nesabalansētus pacientus

Šo divu prakšu kombinācija ir priekšnoteikums pacienta sociālajai rehabilitācijai. Ārsts iesaka saviem pacientiem, ka regulārs vingrinājums palīdz pilnībā atbrīvoties no depersonalizācijas, izmantojot sociālās rehabilitācijas programmu. Ja persona brīvprātīgi to nepiekrīt, radinieku atbalsts pievienojas, tiek ieviesti fizioterapijas un homeopātiskie preparāti.

Sociālā rehabilitācija

Pacientiem ar depersonalizāciju samazinās sociālās adaptācijas process. Lielākajai daļai pacientu ir diagnosticēta otrā un trešā veida depersonalizācija. Rehabilitācijas programma tiek koordinēta tā, lai ietekmētu visu cilvēka garīgo darbību. Sociālās rehabilitācijas definēšana kā programma, tās sadaļas ir atšķirtas.

Praksē pacienta personības novērtēšanai tiek izmantota sociālā anketa. Galvenie punkti ir ikdienas rutīnas, pašnovērtējums, vaļasprieki un vaļasprieki, sniegums, intelektuālās attīstības līmenis utt.

Pēc pētījuma, attiecīgi, tiek apkopotas divas skalas ar pacienta problēmām un to pārvarēšanu.

Starppersonu psihoterapiju izmanto kā metodi pacientu ar garīga rakstura traucējumiem starppersonu problēmu risināšanai. Jūs varat atpazīt personu nevēlēšanās sazināties ar radiniekiem, adekvātas saziņas trūkums ar mīļajiem, bailes no nevajadzīgas.

Problēmu apjoma un to pārvarēšanas izmantošana starppersonu terapijā ir atkarīga no tā, ka, jo tālāk cilvēks ir no ģimenes, jo vairāk ir starppersonu problēmas. Pirmkārt, vieglākās problēmas ir pārvarētas, pakāpeniski virzoties uz sarežģītākiem līmeņiem. Sākumā pacientam tiek piedāvātas pastaigas pa ielu pārpildītajās vietās, dodoties uz bibliotēku, tad uzdevumus sarežģī tikšanās ar radiniekiem un draugiem, un tad dodas uz viesiem un dzimšanas dienām.

Saskaņā ar personības traucējumiem, programma identificē sevi kā uzdevumu hierarhiju, izmantojot funkcionālo apmācību. Tiek analizēti visi indivīda aspekti, apkopota un apkopota personīgā sociālās rehabilitācijas programma.

Ja personai ir emocionāls stimuls, viņa stāvoklis uzlabojas, viņš vēlas turpināt rehabilitācijas programmu. Pilnvērtīga aktīva dzīvesveida imitācija ir noteikta kā būtisks faktors, pacientam tiek piedāvāts vingrinājums, darbs, diēta un staigāšana. Persona apmāca atmiņu un garīgās prasmes, un vakara stundās tiek plānotas izklaides aktivitātes.

Lai iegūtu vēlamo ietekmi no sociālās rehabilitācijas, ārsti ietver pozitīvus pasākumus. Dabiskās un harmoniskās attiecības starp pacientu un citiem tiek atdzīvinātas hipnozes un autogēnu formulu dēļ.

Apzināti radot prieku dzīves stāvoklim pacientam, ārsts izmanto ieteikumu formulas. Emocionālajam stimulam jābūt klāt cilvēka rehabilitācijas procesā, lai pierādītu viņam viņa pastāvēšanas nozīmīgumu. Šādā gadījumā pacients viņai būs pozitīvi noregulēts.

Pretējā gadījumā, kad pacients ir negatīvi saistīts ar rehabilitācijas programmu, viņam ir smaga slimība, acīmredzamas personiskas izmaiņas. Ir vietas, kurās var būt nomas iekārtas, ja cilvēka uzvedība ir vērsta uz sevis kaitējumu, kad organisms simulē tās funkciju pārkāpumu. Lai palīdzētu noņemt no šīs valsts, tas palīdzēs radiniekiem un tuviem draugiem.

Derealizācija

Derealizācija ir valsts veids, kas saistīts ar maņu uztveres traucējumiem, kuru galvenā iezīme ir realitāte, kas izpaužas kā vides traucējumi. Šādas valstis ir ļoti spilgti attēlotas dažādās filmās un bieži vien ir elpu aizraujošas, jo tās dod iespēju ienirt fantāzijas pasaulē.

Derealizācija un depersonalizācija ir apstākļi, ko bieži sauc par Alises sindromu Brīnumzemē. Galu galā, tika attēloti brīži, kad Alise redzēja ap savu izmaiņām telpās un telpās. Stāvoklis parasti ir ļoti biedējoši indivīdam un nav raksturīgs normas stāvoklim.

Kas ir derealizācija?

Psihosensorālie traucējumi ir patoloģiju grupa, kas tiek pētīta uztveres traucējumu psihiatriskajā sadaļā. Uztvere ir cilvēka spēja uztvert un apkopot visu ārējo ietekmi un spēju tos sajust. Šis mehānisms dod indivīdam primāru mijiedarbību ar pasauli un ļauj uztvert ārējos faktorus, balstoties uz jau iegūto pieredzi un pieredzi. Psihosensorālie traucējumi ir liela uztveres traucējumu grupa, kam ir daudzas traucējumu apakšsugas, tās izpaužas daudzās struktūrās. Tas var būt laika, krāsas, telpiskā, pašpasākuma pārkāpums. Šīs sugas ir ļoti spilgtas to izpausmēs un, kā parasti, ļoti biedējošas, jo pati parastā pasaules kārtība mainās. Šādas valstis ir ļoti pievilcīgas dažādiem vizuālās mākslas veidiem, jo ​​tās rada sajūtas, sava veida „pasaules pārtraukumu”. Šo traucējumu draudi atdalīšanās no pasaules ir tas, ka indivīds paliek vienatnē ar biedējošo un nestrukturēto pasauli.

Šādus attēlus ļoti labi pārraida mākslinieks Dali, kas savā mākslas telpā maina telpas un laika plūsmas gaitu. Kopš seniem laikiem cilvēce ir tiecusies mainīt savu apziņu, lai dziļāk domātu un novērstu rakstveida uztveri. Bet patiesībā indivīds, kurš kādreiz ir piedzīvojis atjautības sajūtu, nevienam neiesaka, jo pilnīgas uztveres trūkuma un pārrāvuma dēļ ar ārpasauli indivīds paliek pilnīgi viens pats un ar bailēm.

Derealizācijas sindroms nav atsevišķa patoloģija, kas ir psihisko traucējumu klasifikācijā. Tas ir drīzāk simptoms, kas ir raksturīgs pietiekami lielam patoloģiju skaitam, un tas izpaužas dažādi, vienmēr lielā mērā traucējot indivīda, kas cieš no šīs slimības, normālu dzīvesveidu. Tas ir tikai savdabīga slimības sastāvdaļa. Derealizācija un depersonalizācija vienmēr iet roku rokā, neatstājot indivīdam iespēju reālai pasaules uztverei.

Visizteiktākās psihosensorālo traucējumu izpausmes ir: chromopsia, rubropsija, batmopsia, metamorfopija, mikropsija, makropsija, megalopsija, poropsija, dismorforfija, tahikoloģija, bradihrija, ksantopsija. Deja vu un Jamais vu ir arī kopēji apstākļi, kurus var iekļaut tajā pašā atsvešināšanās sindromā.

Derealizācija ir latīņu izcelsmes un nozīmē „de” kā daļu, kas noliedz „reālu”, kas nozīmē reālu. Tas ir, derealizācija ir reālas atsvešināšanās.

Derealizācija un depersonalizācija vienmēr ir plaši pētīta, un Duga bija pirmais autors, kas aprakstīja šos simptomus. Un man jāsaka, ka šie jēdzieni ir cieši saistīti, un daudzi autori tiecas apvienot šos jēdzienus simptomu un izpausmju kombinācijas dēļ. Derealizācija bieži izpaužas alopsihiskā depersonalizācijā un, kā tas bija, tā apakštips. Tas ir, viens nāk no otras puses. Tur indivīds jūtas par savas I atsvešināšanos un ar atbruņošanos - pasauli no sevis.

Derealizāciju un depersonalizāciju studē no daudzām partijām, īpaši eksistenciālā virziena psihiatri ir ieinteresēti šajās valstīs. Vēlāk šo patoloģiju pārbaudīja jutekliskā virzienā, kur ar to strādāja Griesinger un Krizgber. Viņu pētījumi un filozofiskās piezīmes pirmo reizi identificēja dažas psihosensorālo traucējumu pazīmes. Turpinot to pašu virzienu, strādāja asociācijas, emocionālie, psihoanalītiskie un fenomenoloģiskie virzieni.

Derealizācijas cēloņi

Derealizācijas sindroms galvenokārt izpaužas kompleksā un tam ir līdzīgi cēloņi ar daudziem psihosēniskiem traucējumiem. Spēcīga atvasināšana ir raksturīga patoloģiju gadījumā no lielākās psihiatrijas saraksta. Bieži tas var kļūt par šizofrēnijas procesa izpausmi, un to var uzskatīt par ne pārāk labvēlīgu. Paranoīdā šizofrēnijā derealizācija ir iespējama kombinācijā ar Fregoli sindromu un Capgra sindromu. To var uzskatīt par komplikāciju, jo biežāk saglabājas orientācija.

Smagas derealizācijas var rasties neaizsargātos apstākļos ar produktīviem simptomiem. Šādas izpausmes ir ļoti raksturīgas viennozīmīgai haliucinējošai uzbudināšanai. Oneroīdam bieži vien ir saistīta ar ārējās pasaules atsvešināšanos un indivīda piedzīvoto notikumu dualitāti. Smagāku sugu šizofrēniju var papildināt arī katatoniskas, hebefreniskas ieslēgšanās. Neorganizēta šizofrēnija bieži maina uztveri un noved pie derealizācijas. Spēcīgiem šizofrēnijas veidiem raksturīga spēcīga atvasināšana.

Sindroma derealizācija kļūst par bieži sastopamu epilepsijas slimnieku. Šis sindroms veidojas pēc krampjiem un dažkārt arī pirms tam. Bieži tas parādās kā aura, reizēm, kad indivīds nav orientēts uz vidi. Prombūtnes ar sarežģītu kursu var beigties arī ar derealizāciju, nonākot tajā. Derealizācijas sindromu var uzskatīt par līdzvērtīgu epilepsijas lēkmei, tā veidošanās notiek saskaņā ar krampju veidošanās principu, bet, tā kā fokuss nav konvulsīvajā zonā, šāds ekvivalents krampjiem notiek ar stupefikciju un atvasinājumu.

Faktiski gandrīz visas psihiatriskās diagnozes var sarežģīt, atvasinot to. Demencei var būt arī šis sindroms savā struktūrā, it īpaši, ja demences indivīds pārkāpj telpisko orientāciju. Atvasināšana šādos indivīdos ir bīstama, jo pastāv iespēja iekļūt neparedzētās situācijās, jo ir pārkāpts orientēšanās kosmosā. Demence ir sindroms, kas veidojas vairākās patoloģijās. Slimības, kas izraisa demenci, ir: Kreuzfelt-Jakob demence, fronto-temporālā demence, kuras Pick slimība ir sastāvdaļa, demence ar Levi Taurus, Alcheimera slimību.

Ne tikai šizofrēnija pati ar savu apakškategoriju struktūru var atvasināt, bet šis sindroms var būt raksturīgs arī šizofrēniska spektra traucējumiem, piemēram, šizotipiskiem un šizoafektīviem traucējumiem. Afektīviem traucējumiem, sasniedzot psihotisko reģistru, var būt arī patoloģija to struktūrā, kam seko derealizācija.

Deratizāciju var veidot somatiskas izcelsmes psihozēm. Bieži bērni ar infekcijas slimībām var radīt šo slimību. Šāda briesmas var būt arī ar endokrinoloģiskām patoloģijām, tās bieži vien var novest pie šāda veida simptomiem. Īpaši augsts kortizola traucējumu, tirotoksikozes, diabēta risks.

Infekcijas var būt bīstamas ne tikai bērniem radušās derealizācijas veidošanās ziņā. Smadzeņu bojājumu gadījumā var rasties smaga derealizācija. Šādi bojājumi ietver Kochas zizli, meningokoku, bāla treponema ar progresēšanu līdz nākamajiem posmiem. Vīrusi tropiski nervu sistēmas audiem un citiem: herpes vīrusi, prionu bojājumi. Šādas sekas var izraisīt arī sēnīšu bojājumi ar samazinātu imunitāti.

Derealizācijas sindroms var izpausties organisku bojājumu, ievainojumu vai audzēju rezultātā. Nopietnu atvasinājumu bieži veidojas ar dažādu aizliegtu vielu ļaunprātīgu izmantošanu un atkarības sindroma attīstību.

Korekcijas simptomi un pazīmes

Derealizāciju tās izpausmēs raksturo dažādi simptomi. Tajā pašā laikā visvairāk aizraujošu sajūtu raksturo uzticības trūkums noteiktā vietā. Šīs jūtas ir nereālas, indivīds ir sajaukts un slikti orientēts. Nerealistiska sajūta attiecas ne tikai uz telpu, bet arī uz objektiem, sabiedrību, realitāti. Ļoti bieži indivīds jūt zināmu atsvešināšanos. Spēcīgu atvasinājumu pavada izteikta atsvešināšanās. Realitāte nešķiet skaidra, neskaidra, to var salīdzināt ar uztveri caur stiklu, monitora ekrānu vai lietus apvalku.

Ļoti bieži apkārtējā pasaule ir dekorēta, un visa vide ir tikai ainava un teātris. Apkārtne nešķiet nozīmīga, priekšmeti ir neskaidri un tiem nav skaidra izklāsta. Spilgtums parasti ir izslēgts, un telpai nav izredžu. Visas šīs sajūtas ir grūti pārdzīvot, jo lielākā daļa cilvēku nekad nav piedzīvojuši tik dīvainas sajūtas ar derealizāciju. Tās ir neaprakstāmas izjūtas, kas indivīdam parasti izraisa dažādas emocijas un reakcijas.

Šī traucējuma uzbrukumi ir saistīti ar pagaidu uztveres pārkāpumu. To var izpausties tā paātrinājums, kad tas strauji plūst nepārprotami, bet viss ap to, iespējams, mirgo uzreiz. Notikumi arī kļūst ātri. Bet visbiežāk tas viss izraisa palēnināšanos, gandrīz pilnīgu laika apstāšanos. Tajā pašā laikā ir sajūta, ka viss apkārt ir palēninājies, gandrīz pilnībā apstājies. Retāk sastopama pagātnes vai nākotnes sajūta, kā arī vitalitātes sajūtas zudums, pārtraukums ar tagadni. Dažreiz visas trīs laika plūsmas saplūst vienā, un indivīds jūt vienu telpisko laika plūsmu, visu tagadni.

Derealizācijas sindroms izpaužas kā redzes traucējumi, kas ietekmē visu apkārtējo uztveri un krāsu shēmu un pašu objektu kontūras. Dažreiz vide šķiet zīmēta, drukāta, bieži vien līdzīga zīmuļa zīmējumam. Dažreiz viss apkārt atgādina vecu filmu vai kāda veida, gluži pretēji, neoklasisko filmu. Un bieži vien viss atgādina bērnu multiplikācijas filmas, to pašu karikatūru, iedomu, pievilcīgu spilgtumu. Vizuālās ilūzijas un vizuālās uztveres izmaiņas ir ļoti bieži sastopams atvasināšanas process. Īpaši spilgti simptomi ir tuneļa redze, kad visi objekti saplūst un viens objekts paliek fokusā. Šo efektu bieži attēlo profesionāli fotogrāfi. Dažreiz viss apkārt ir apgriezts vai mainīts uztveres leņķis, piemēram, 180 grādi, vai ir spoguļattēls.

Bieži vien ir dzirdes traucējumi. Tas var būt mainīts uztvere par citu runu, tas var šķist neticami lēns, robots. Dažreiz dažu skaņu skaņa palielinās, bet citi izzūd, vai šķiet, ka telpas atveidojas. Dažreiz apkārt apkārt ir dažāda pilnīguma skaņas, piemēram, zvana vai bumping. Bieži runā nākamā runātājs tiek uztverts kā tāls, tikko dzirdams, kas lēnām pazūd.

Taktilā uztvere bieži tiek traucēta un sajūta ir izkropļota, pieskaroties dažādiem objektiem. Dažreiz temperatūru var mainīt. Āda var parādīties kā vilna vai stikls. Dažreiz pacientam vienkārši ir grūti noteikt jebkādus fiziskos parametrus un nav spējīgs kaut ko noteikt ar pieskārienu vai pat dot pamata pazīmes. Telpiskā uztvere tiek izkropļota tādā veidā, ka indivīds nespēj atšķirt objektu klāstu. Tajā pašā laikā viņš nepietiekami novērtē to, kas atrodas no viņa. Tas var būt bīstami, ja šāda persona pārvietojas neatkarīgi.

Derealizācijas apstrāde

Šī patoloģija pati par sevi nenonāk, jo tā ir pietiekami nopietna, derealizācija bieži vien var izpausties kā stāvokļa turpmāka pasliktināšanās. Jāatzīmē, ka šī patoloģija prasa individuālas pieejas atkarībā no patoloģijas cēloņa, kas noveda pie tā attīstības.

Derēšanas pārtraukšana prasa atbildīgu attieksmi, izvēloties pareizo ārstēšanu. Tas ir īpaši sarežģīti saistībā ar blakusslimībām un noteiktu zāļu neiecietību. Jūs nevarat būt bezrūpīgi par derealizāciju, jo pastāv nopietnas komplikācijas un sekas.

Ja somatiskās patoloģijas dēļ ir radusies atvasināšana, tam ir nepieciešams atsevišķs apcietinājums. Hormonālu traucējumu gadījumā šī ir īpaša terapija, kas ir vērsta uz hormonālo fonu normalizāciju, kam vajadzētu izraisīt normālu un garīgu stāvokli. Kortizola problēmām tiek lietots prednizons un citi virsnieru hormoni. Ja traucējumi ir saistīti ar vairogdziedzeri, tad ar pārmērīgu hormonu - merkazolilu un ar trūkumu - tiroksīnu. Cukura diabēta komplikāciju gadījumā ir nepieciešama pareiza aizvietojošo zāļu devas pielāgošana, kā arī reanimācijas pasākumi. Infekciozās patoloģijās (īpaši ar apjukumu) ir nepieciešama atdzīvināšanas terapija ar īpašu plūdu, kā arī pēkšņas nāves novēršana un, protams, etiotropiska terapija, kas tieši ietekmēs patogēnu. Ļoti svarīga ir arī antibiotiku un pretvīrusu līdzekļu lietošana. Tas veicina pacienta stāvokļa normalizēšanos.

Psihiatriskas patoloģijas klātbūtnē un pat tikai derealizācijas atvieglošanai tiek izmantoti antipsihotiskie līdzekļi. Šīm zālēm ir klasisks spektrs un lietojumu saraksts, un tām ir liela ietekme uz dažādiem psihiskiem simptomiem. Antipsihotiskie līdzekļi tiek kombinēti atsevišķi, primārajiem pacientiem vislabāk ir sākt ar minimālām devām. Pacientiem ar ārstēšanas vēsturi labāk pievērst uzmanību efektīvām zālēm.

Sedātikas tiek izmantotas, lai mazinātu mehānisko uzbudinājumu un trauksmi, kas vienmēr ir sastopama indivīdos ar atvasinājumu, jo stāvoklis ir ļoti satraucošs. No šīm zālēm ir piemēroti: Aminazin, Triftazin, Chlorpromazine, Truksal, Pymazid, Tizertsin, Haloperidol.

Normāla stāvokļa labošanai un uzturēšanai ir nepieciešams izmantot otrās paaudzes antipsihotiskos līdzekļus - atipiku. Tie ietver: Leponex, Closapin, Melissar Eglonil dino, Amisulpirid, Risperidone, Solian. Dažreiz nopietnu garīgo patoloģiju gadījumā tiek izmantoti depo preparāti, kurus lieto injekcijās un ir piemēroti pacientiem, kuri nevēlas lietot tabletes, viena injekcija atkarībā no narkotikas var darboties no divām nedēļām līdz mēnesim. Šādu zāļu saraksts: Zipreksa Avena, Moniten Depot, Haloperidol dekonat, Rispolept Konsta, Haloperidol dekonat, Klopiksol Depot. Lielam skaitam mūsdienu neiroleptiku ir depo analogi, bet to cena ir diezgan augsta.

Derealizācijas pamatcēlonis var būt nepieciešamas citas zāles no psihes ietekmējošā spektra. Depresiju gadījumā No jaunākās paaudzes jaunākiem antidepresantiem lieto narkotikas ar pozitīvu efektu: Mianserin, Miaser, Lerivont, Paroksetīns, Fluoksetīns, Prozac, Fevarin, Zoloft, Citalopram, Simbalta, Escitalopram, Sertralin, Cipramil, Sertralin, Paroxen, Zoloft Parters, Parbalt, Zoloft, Carbhalram, Zoloft, Cephalopram, Duloksetīns.

Application of garastāvokļa stabilizators ir nepieciešams, lai aktivizētu individuālo normu ar afektīviem traucējumiem: Valproksim, nātrija valproāta, valproskābe, valparin, nātrija valproāta, Konvuleks, Depakinum Chrono, Litosan, Enterik, Dipromal, Konvuleks, Konvulsofin, Kontemnol, Enkorat, Depamid, Enkorat Chrono, Valpromid, Mazepin, Aktinerval, Alo-carbomazepin, Sedalit, Zagrethol, Zeptol, Storilat, Karbalepsin, Mazepin, Carbapin, Mazepin, Cotemnol, Staplin, Staplin, Storylatin L hidroksibutirāts bas. Pretepilepsijas līdzekļu lietošana ir nepieciešama, ja krampju struktūrā ir iekļauta derealizācija.

Derealizācijas tests

Derealizācijas stāvokļa noteikšana prasa dažas īpašas pieejas. Ir ļoti svarīgi pareizi identificēt somato patoloģiju, pret kuru varētu rasties šī traucējuma veidošanās. Šim nolūkam tiek izmantotas daudzas metodes. Ja tā ir somatiska patoloģija, tad klasiskās diagnostikas metodes ir piemērotas. Atkarībā no cēloņa, tie būs atšķirīgi.

Arī šī patoloģija var būt psihiski motivēta, un tad ir nepieciešams veikt detalizētu anamnētisko prognožu apkopojumu. Dažās patoloģijās ir īpašas anketas, kas palīdz identificēt cēloni. Tas īpaši attiecas uz slēptajiem depresīvajiem stāvokļiem.

Diagnoze tiek veikta, intervējot pacientu un viņa dīvaino uzvedību. Pacientam ar derealizāciju apkārtējā vidē ir slikta orientācija un kontaktam bieži nav pieejama. Ir svarīgi pārbaudīt atmiņas un inteliģences līmeni, tas var būt nozīmīgs ar demences atvasinājumiem.

Organisko vielu klātbūtni var diagnosticēt, izmantojot objektīvas izpētes metodes. Lai to izdarītu, izmantojiet rentgenstaru, MRI, CT un līdzīgus līdzekļus. Ja organiskie produkti ir radušies audzēja dēļ, tad patoloģiju var noteikt ar audzēja marķieru palīdzību.

Ja derucizācija notiek ar halucinācijām, tad ir īpaši testi, kas ir viegli pielietojami pacientiem. Šis lasījums ir uz tukšas, tukšas A4 papīra lapas, kas runā pa tālruni bez vadu savienotāja. Arī provokatīvā metode ir noklikšķināt uz acs āboliem, bet tikai ar gaismas kustībām.

Ir vieglāk diagnosticēt derealizāciju ar uzvedību un sūdzībām, kad indivīds nespēj mierīgi izturēties bailes sajūtas dēļ. Dažreiz var noteikt hormonālos traucējumus un hipofīzes sistēmas darbības traucējumus.

Lasīt Vairāk Par Šizofrēniju