Sulpirīds - zāļu lietošanas instrukcijas, atsauksmes, analogi un formas (tabletes un kapsulas 50 mg un 200 mg Belupo, šķīdums, šāvienu ampulas injekcijām) depresijas ārstēšanai pieaugušajiem, bērniem un grūtniecības laikā. Sastāvs

Sulpirīds (Sulpirīds)

Saturs

Strukturālā formula

Krievu vārds

Vielas latīņu nosaukums ir Sulpirīds

Ķīmiskais nosaukums

Bruto formula

Farmakoloģiskā viela Sulpirīds

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

CAS kods

Raksturīgās vielas Sulpirīds

Atipiska neiroleptiska viela no aizvietotiem benzamīdiem. D- un L-izomēru racēmiskais maisījums.

Farmakoloģija

Modulē centrālo dopamīnerģisko transmisiju. Tas ir efektīvs gan pret negatīvu (mazās devās ir disinhibējoša iedarbība), gan pozitīvs (lielākās devās samazina psihotisko traucējumu izpausmes). Antipsihotiska darbība dopamīna D blokādes dēļ₂-limbiskās sistēmas receptoriem. Antuātiska ietekme, kas saistīta ar centrālo (blokāde D₂-receptoru sprūda zonas gag centrs) un perifēro (kuņģa-zarnu trakta motilitātes normalizācija) darbības mehānismi. Tam nav izteikta nomierinoša iedarbība, tā ir antidepresanta iedarbība, stimulē prolaktīna sekrēciju, iespējams, D blokādes dēļ.₂-receptoriem tuberkulozes hipofīzes reģionā. Tam nav būtiskas ietekmes uz noradrenerģiskiem, acetilholīna, serotonīna, histamīna un GABA receptoriem. Tam ir citoprotektīva iedarbība uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu: saskaņā ar dažiem datiem īpaši ietekmē hipotalāmu, palīdz hipofīzes GH, kam ir anaboliska iedarbība, atbrīvot un nomāc simpātiskās nervu sistēmas stimulāciju, kas uzlabo asins piegādi kuņģī, normalizē gļotādas mikrocirkulāciju, palielina gļotādas mikrocirkulāciju gļotu sekrēcija, paātrinot granulācijas audu, epitēlija un kapilāru izplatīšanos audos.

To klīniski raksturo „regulējošs” devas atkarīgs efekts uz centrālo nervu sistēmu: tas novērš afektīvās saplacināšanas un autisma simptomus, stimulē, nomāc pret depresiju un anksiolītisku iedarbību, uzrāda antipsihotisku aktivitāti. Tas ir efektīvs reibonis neatkarīgi no etioloģijas. Gastroenteroloģiskajā praksē sulpirīda terapijas laikā ir vērojama kuņģa skābuma samazināšanās, čūlas rašanās, sāpju mazināšana un dispepsijas parādība, normalizējas peristaltika, palielinās apetīte. Iekaisīga zarnu sindroma gadījumā sāpes vēderā samazinās. Ir pierādījumi par sulpirīda efektivitāti laktācijas stimulēšanai mātēm, kas baro bērnu ar krūti (150 mg dienā) maskētu, neirotisku, reaktīvu depresiju, spriedzes galvassāpes, psihosomatisku patoloģiju, tostarp bronhiālā astma, dermatoze, urogenitālie traucējumi (150-300 mg / dienā).

Lietojot 200 mg C devā_maks tiek sasniegts aptuveni 4,5 stundu laikā; ar intramuskulāru 100 mg C injekciju_maks novēroja pēc 30 minūtēm un ir 2,2 mg / l. Biopieejamība pēc uzņemšanas ir 25–35%. Saistīšanās ar asins proteīniem - mazāk nekā 40%. Histohematiskie šķēršļi pāriet un iekļūst visos audos un orgānos, īpaši ātri aknās un nierēs, lēnāk - smadzeņu audos (galvenais daudzums ir koncentrēts hipofīzes). Koncentrācija centrālajā nervu sistēmā ir 2–5% no koncentrācijas asins plazmā. Tas šķērso placentas barjeru, mazos daudzumos nosaka mātes pienu (0,1% no dienas devas). Nav biotransformācijas. Lielākoties izdalās caur nierēm, kas nemainās ar glomerulārās filtrācijas palīdzību (92%). Kopējais klīrenss (parasti vienāds ar nieru) ir 126 ml / min. T_1/2 - apmēram 7 stundas ar vidēji smagu un smagu nieru mazspēju palielinās līdz 20-26 stundām.

Vielas Sulpiride lietošana

Akūta un hroniska psihoze (ieskaitot šizofrēniju), depresija, migrēna, uzvedības traucējumi bērniem, pēctraumatiska encefalopātija, dažu etioloģiju reibonis (tostarp ar vertebro-basilar nepietiekamību, vestibulārā neirīts, Meniere slimība, vidusauss iekaisums) traumatiska smadzeņu trauma), kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas, kuņģa-zarnu trakta čūlas (ieskaitot stresu, medikamentus un simptomātiskus).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, feohromocitoma, arteriāla hipertensija, trauksme, ietekme, agresija un psihomotoriska uzbudinājums, akūta saindēšanās ar centrālās nervu sistēmas nomācošiem (alkohols, miega līdzekļi, opioīdu pretsāpju līdzekļi uc), hiperprolaktinēmija.

Ierobežojumi. T

Vecums līdz 14 gadiem.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Lietojot piesardzību grūtniecības un zīdīšanas laikā, salīdzinot paredzamo ieguvumu mātei un iespējamo risku auglim. Ilgstoši lietojot lielas devas (vairāk nekā 200 mg dienā) jaundzimušajiem, dažreiz tika konstatēts ekstrapiramidāls sindroms. Ja nepieciešams, ārstēšana grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā ir ieteicama, lai samazinātu devu un samazinātu ārstēšanas ilgumu.

Sulpirīda vielas blakusparādības

No nervu sistēmas un jutekļu orgāniem: galvassāpes, reibonis, miega traucējumi, miegainība, trauksme, uzbudināmība, uzbudinājums, piramīdas traucējumi, ekstrapiramidāls sindroms, diskinēzija, akatēzija, trīce, mutes brīvprātīgas kustības, mutes automātisms, afāzija, redzes asums.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma un asinis (asinsrade, hemostāze): ortostatiska hipotensija, paaugstināts asinsspiediens, tahikardija.

No gremošanas trakta puses: sausa mute, grēmas, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, paaugstināta aknu transamināžu un sārmainās fosfatāzes aktivitāte.

No urogenitālās sistēmas puses: galaktoreja, ginekomastija, menstruāciju traucējumi, frigiditāte, impotence.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze.

Citi: ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms (ieskaitot hipertermiju), svara pieaugums, svīšana, ekzēmas paasinājums.

Mijiedarbība

Uzlabo morfīna atvasinājumu, barbiturātu, benzodiazepīnu, klonidīna un alkohola iedarbību. Vienlaicīga lietošana ar antihipertensīvām zālēm palielina ortostatiskas hipotensijas risku. Nesaderīgs ar levodopu (antagonisms).

Pārdozēšana

Simptomi: neskaidra redze, arteriāla hipertensija, aritmija, izteikta sedācija, sausa mute, slikta dūša, vemšana, ekstrapiramidālie simptomi, pastiprināta svīšana.

Ārstēšana: kuņģa skalošana, aktīvās ogles lietošana, simptomātiska terapija. Nav specifiska antidota.

Lietošanas veids

Īpaši piesardzības pasākumi attiecībā uz sulpirīdu

Pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām, nieru mazspēju, epilepsiju, parkinsonismu, jaunām sievietēm ar neregulāru menstruālo ciklu.

Attīstoties hipertermijai (ļaundabīga neiroleptiskā sindroma izpausme), sulpirīds ir jāatceļ.

Ārstēšanas laikā jums jāatturas no braukšanas un citām darbībām, kas prasa lielāku garīgo un motorisko reakciju uzmanību un ātrumu, izvairīties no alkohola.

SULPIRIDE

10 gab. - kontūras šūnu iepakojumi (3) - kartona iepakojumi.

Antipsihotisks līdzeklis (neiroleptisks) no aizvietotu benzamīdu grupas. Tam ir mērens antipsihotisks līdzeklis, kā arī antidepresants kopā ar aktivizējošu efektu. Antipsihotiskās iedarbības mehānisms ir saistīts ar centrālās dopamīna D selektīvo blokādi₂-receptoriem. Sedatīva iedarbība ir vāja, alfa-adrenoreceptoru bloķējošā aktivitāte ir zema, praktiski neizraisa antimuskarīna iedarbību. Reti izraisa ekstrapiramidālos traucējumus, tāpēc attiecas uz "netipiskiem" neiroleptiskiem līdzekļiem. Veicina kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu bojājumu sadzīšanu.

Pēc sulpirīda ievadīšanas ar devu 100 mg C_maks plazmā tas tiek sasniegts 30 minūšu laikā pēc iekšķīgas lietošanas devā 200 mg - 4,5 stundu laikā. Biopieejamība, lietojot, ir 25-35%, un to raksturo ievērojama individuālā variabilitāte.

Sulpirīda koncentrācija plazmā ir proporcionāla devai.

Saistīšanās ar plazmas proteīniem nav lielāka par 40%. Sulpirīds ātri iekļūst visos ķermeņa audos, ātrāk - aknās un nierēs, lēnāk - smadzeņu audos (galvenais daudzums uzkrājas hipofīzes). Ar mātes pienu 0,1% no dienas devas sulpirīda izdalās.

Ar nierēm izdalās neizmainītā veidā ar glomerulārās filtrācijas palīdzību (92%). Kopējais klīrenss (parasti vienāds ar nieru) ir 126 ml / min. T_1/2 - apmēram 7 stundas

Neirotiskie stāvokļi, kam seko inhibīcija; psihosomatiskie traucējumi, t.sk. ar kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, UC; akūta un hroniska psihoze ar pārslodzes pārsniegšanu, agrammatismu, abuliju; akūta un hroniska psihoze kopā ar delīriju vai apjukumu, tostarp ar šizofrēniju.

Pieaugušajiem - 100-300 mg dienā 2-3 devās. Ja nepieciešams, ievadiet / m devā 100-800 mg dienā. Bērniem lieto dienas devu 5 mg / kg.

Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 1,6 g.

CNS: uzbudinājums, reibonis, miega traucējumi, mutes dobuma automātisms, afāzija.

No gremošanas sistēmas puses: sausa mute, grēmas, vemšana, aizcietējums.

Tā kā sirds un asinsvadu sistēma: paaugstināts asinsspiediens.

No endokrīnās sistēmas puses: menstruāciju traucējumi, samazināta seksuālā aktivitāte. Ar lielu devu lielās devās - galaktoreja, ginekomastija.

Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze.

Vienlaicīgi tiek lietotas zāles, kas inhibē centrālo nervu sistēmu (opioīdu pretsāpju līdzekļi, miega līdzekļi, trankvilizatori, klonidīns, centrālās darbības sāpju līdzekļi), pastiprina centrālās nervu sistēmas inhibējošo iedarbību.

Lietojot vienlaikus ar antihipertensīviem līdzekļiem, pastiprinās antihipertensīvais efekts un palielinās ortostatiskās hipotensijas risks.

Lietojot vienlaikus ar levodopu, sulpirīda efektivitāte samazinās.

Ir aprakstīti smagu ekstrapiramidālu reakciju gadījumi, kad vienlaicīgi tiek lietots sulpirīds ar litija karbonātu.

Lietojot vienlaikus ar fluoksetīnu, var rasties ekstrapiramidāli simptomi un distonija.

Piesardzīgi lietojot pacientiem ar parkinsonismu, gados vecākiem cilvēkiem. Smagu nieru mazspējas gadījumā ieteicams samazināt devu vai pārtraukt ārstēšanu.

Pacientiem ar epilepsiju pirms ārstēšanas ir nepieciešams veikt iepriekšēju klīnisko un elektrofizioloģisko izmeklēšanu sulpirīds pazemina krampju gatavības slieksni.

Hipertermijas gadījumā, kas ir viens no ZNS elementiem, sulpirīds nekavējoties jāatceļ.

Ārstēšanas laikā, lai novērstu alkohola lietošanu.

Lietojiet bērniem piesardzīgi.

Ietekme uz spēju vadīt mehāniskos transporta un kontroles mehānismus

Ārstēšanas laikā Jums jāatturas no potenciāli bīstamu darbību veikšanas, kam nepieciešama pastiprināta uzmanība un ātras psihomotorās reakcijas.

Sulpirīds: lietošanas instrukcijas

Sulpirīda tabletes pieder pie diazepīnu neiroleptisko ķīmisko atvasinājumu zāļu farmakoloģiskās grupas. Tos izmanto dažādu garīgo un neirotisko traucējumu ārstēšanai.

Sastāvs un atbrīvošanas forma

Sulpirīdu tabletēm ir balta krāsa, apaļa forma un plakana cilindriska virsma. Galvenā aktīvās vielas sastāvdaļa ir sulpirīds, tā saturs vienā tabletē var būt 50 un 200 mg. Tajā ietilpst arī palīgvielas, kas ietver:

• Kartupeļu ciete.
• Magnija stearāts.
• Laktoze.
• Mikrokristāliskā celuloze.
• Želatīns.
• Talks.

Sulpirīda tabletes ir iepakotas 10 gab. Blisterī. Kartona iepakojumā ir 3 blisteri (30 tabletes), kā arī norādījumi par zāļu lietošanu.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Sulpirīdam, kas ir šīs narkotikas galvenā aktīvā sastāvdaļa, ir bloķējoša ietekme uz smadzeņu limbiskās sistēmas dopamīnerģiskajiem receptoriem, kuru dēļ tā ir antipsihotiska (neiroleptiska) un antidepresantu terapeitiska iedarbība. Lietojot lielu zāļu devu (apmēram 600 mg), tam ir antipsihotisks efekts, mazas devas izraisa antidepresantu veidošanos un stimulē terapeitisko efektu. Ļoti zema deva palīdz samazināt reiboni.

Pēc tam, kad sulpirīda tablete ir ievadīta zāļu aktīvajā komponentā pietiekami ātri, nelielā daudzumā, kas uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā. Tas ir vienmērīgi sadalīts visos audos, caur asins un smadzeņu barjeru nonāk smadzeņu struktūrās. Laktācijas periodā sievietēm aktīvā viela nonāk mātes pienā. Sulpirīds cilvēka organismā netiek metabolizēts un nieres nemainās ar urīnu.

Lietošanas indikācijas

Sulpirīda tabletes ir norādītas dažiem garīgiem un neiroloģiskiem traucējumiem kā monoterapija vai kombinācija ar citām zālēm, kas ietver:

• Šizofrēnija ar akūtu vai hronisku gaitu.
• Depresija (ilgstoša un izteikta garastāvokļa samazināšanās) dažādās valstīs.
• Akūts delirious stāvoklis (akūta psihoze), ko papildina halucinācijas, pastiprinātas runas un motoriskās aktivitātes attīstība.
• Nopietna dažādu izcelsmes izcelsme, īpaši saistībā ar vestibulāro neirītu, Meniere slimību, traumatisku smadzeņu traumu, vidusauss iekaisumu.

Arī šo narkotiku lieto, lai samazinātu psiholoģiskās parādības, attīstoties uz peptiskās čūlas slimības fona ar čūlu lokalizāciju kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā, kairinātu zarnu sindromu.

Kontrindikācijas

Sulpiride tablešu lietošana ir kontrindicēta, ja pacientam ir vienlaikus patoloģiski vai fizioloģiski apstākļi, kas ietver:

• Hiperprolaktinēmija ir izteikts hormona prolaktīna sintēzes pieaugums hipofīzē.
• Akūta alkohola saindēšanās, pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi), miega zāles.
• Prolaktīna atkarīgi ļaundabīgi vai labdabīgi audzēji, ieskaitot krūts vēzi sievietēm.
• Epilepsija ir periodiska smadzeņu aktivitātes palielināšanās, kam seko skeleta skriemeļu muskuļu lēkmes.
• Personas, kas narkotiku lietošanas brīdī ir emocionālā garīgā stāvoklī, kopā ar smagu agresiju.
• Parkinsona slimība ir patoloģija, kas saistīta ar smadzeņu motorisko šūnu (motoro neironu) nāvi.
• Galaktozēmija ir patoloģisks stāvoklis, ko raksturo galaktozes pārveidošanās par glikozi organisma šūnās.
• Patoloģiski traucēta gremošana vai ogļhidrātu uzsūkšanās zarnās - glikozes-galaktozes malabsorbcija, gremošanas fermenta laktāzes deficīts.
• Pacients ir jaunāks par 14 gadiem.

Piesardzīgi, zāles lieto vienlaicīgai nieru vai aknu mazspējai ar dažādu smaguma pakāpi, sirds un asinsvadu patoloģiju, prostatas hiperplāziju vīriešiem, agrāko epilepsiju, glaukomu (paaugstinātu acs spiedienu), neregulāras menstruācijas jaunām sievietēm. Arī zāles tiek lietotas gados vecākiem cilvēkiem. Pirms šo zāļu parakstīšanas pacientam ārstam ir jānodrošina, ka viņam nav kontrindikāciju.

Dozēšana un administrēšana

Sulpirīda tabletes ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Tās tiek ņemtas veselas, ne košļātas un nomazgātas ar lielu daudzumu ūdens. Zāļu devas un shēma ir atkarīga no indikācijām, kas to lieto:

• Šizofrēnija ar akūtu vai hronisku gaitu, akūts delīrijs - minimālo devu nosaka patoloģiskā procesa smagums un svārstās no 600-1200 mg dienā, deva ir sadalīta vairākās devās. Pēc tam, kad psihisko traucējumu klīniskās izpausmes pazūd, ārsts nosaka uzturošo devu, kas ir 300–800 mg dienā.
• Smaga depresija - deva var svārstīties no 200 līdz 600 mg dienā, tablešu uzņemšana dienas laikā tiek sadalīta vairākas reizes.
• Reibonis - atkarībā no šīs vestibulārā aparāta pārkāpuma intensitātes, deva svārstās no 150 līdz 200 mg, ja nepieciešams, to var palielināt līdz 300-400 mg.
• Samazinot psihisko organisko izpausmju smagumu, kas saistītas ar peptisko čūlu, kairinātu zarnu sindromu - 100-300 mg dienā, tabletes lieto 1 vai 2 reizes dienā.

Vienlaicīgas nieru mazspējas gadījumā, atkarībā no smaguma pakāpes, deva jāsamazina no 1,5 līdz 3 reizes. Arī gados vecākiem cilvēkiem, bērniem un pusaudžiem sulpirīda tablešu deva ir samazināta. Ārstējošais ārsts individuāli nosaka ārstēšanas ilgumu.

Blakusparādības

Lietojot Sulpirīda tabletes, var rasties negatīvas patoloģiskas reakcijas no dažādiem orgāniem un sistēmām, kas ietver:

• Gremošanas sistēma - sausa mute, slikta dūša, periodiska vemšana, dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula (grēmas), paaugstināts transamīnu aknu enzīmu aktivitāte asinīs, kas liecina par aknu šūnu bojājumiem.
• Nervu sistēma - galvassāpes, reibonis, roku kustība (trīce), retāk var attīstīties dažādi mehāniskie traucējumi automātisma veidā. Ņemot vērā nelielu devu lietošanu, var parādīties trauksme, trauksme un miega traucējumi. Ķermeņa temperatūras palielināšanās sulpirīda tablešu lietošanas laikā norāda uz iespējamu ļaundabīga neiroleptiskā sindroma attīstību.
• Sirds un asinsvadu sistēma - sistēmiskā arteriālā spiediena labilitāte, ko papildina tās palielināšanās vai samazināšanās, paaugstināts sirdsdarbības ātrums (tahikardija), retos gadījumos var attīstīties ortostatiska hipotensija, ko raksturo izteikts asinsspiediena pazemināšanās pārejas laikā no horizontālas uz vertikālu ķermeņa stāvokli.
• Endokrīnā sistēma - atgriezeniskas hiperprolaktinēmijas attīstība (hormona prolaktīna līmeņa paaugstināšanās asinīs), kas izpaužas kā galaktoreja (piena izdalīšanās no krūts dzelzs, kas nav saistīta ar laktācijas periodu), menstruāciju traucējumi sievietēm. Retos gadījumos vīriešiem var attīstīties impotence, vīriešiem var būt saspringums, palielinās piena dziedzeru skaits vīriešiem (ginekomastija).
• Āda un tās papildinājumi - pārmērīga svīšana.
• Metabolisms - svara pieaugums.
• Alerģiskas reakcijas - izsitumi uz ādas, nieze, ekzēma.

Pēc sulpirīda tablešu lietošanas sākuma parādās patoloģiski negatīvas reakcijas, to iespējamo turpmāko lietošanu nosaka ārstējošais ārsts. Ja nepieciešams, viņš labo devu un shēmu.

Īpaši norādījumi

Pirms šo zāļu parakstīšanas pacientam ārstam rūpīgi jāizpēta zāļu lietošanas instrukcijas. Viņš vērš uzmanību uz vairākiem konkrētiem ieteikumiem attiecībā uz tā izmantošanu, kas ietver:

• Hipertermija (izteikts ķermeņa temperatūras pieaugums) ir pamats zāļu lietošanas pārtraukšanai, jo tas var liecināt par ļaundabīga neiroleptiskā sindroma attīstību, jo īpaši, ja tiek izmantotas antipsihotisko līdzekļu lielas zāļu devas.
• Zāles samazina smadzeņu motorisko neirocītu uzbudināmības slieksni, tādēļ, parakstot to pacientiem, kuriem ir veikta epilepsija, iepriekš tiek veikti klīniskie un neiroelektrofizioloģiskie pētījumi, lai noteiktu smadzeņu funkcionālo aktivitāti.
• Šīs narkotikas aktīvā sastāvdaļa var mijiedarboties ar ievērojamu daudzumu zāļu no citām farmakoloģiskām grupām, tāpēc ārstam pirms Sulpiride tablešu parakstīšanas ir jāņem vērā vienlaicīga zāļu lietošana.
• Narkotiku lietošana grūtniecēm nav ieteicama. To var parakstīt tikai ārsts saskaņā ar stingrām medicīniskām indikācijām, ja paredzētais ieguvums mātei ievērojami pārsniedz potenciālo risku auglim.
• Terapijas laikā ar šo narkotiku ir aizliegts veikt darbu, kas saistīts ar nepieciešamību palielināt psihomotorisko reakciju uzmanību un ātrumu.

Aptieku tīklā Sulpirīda tabletes pārdod tikai ar recepti. To neatkarīga izmantošana bez atbilstošiem diagnostikas pētījumiem un receptēm ir izslēgta.

Pārdozēšana

Dati par sulpirīda tablešu pārdozēšanas izpausmēm pašlaik ir ierobežoti. Ievērojami pārsniedzot ieteicamo terapeitisko devu, var būt motora traucējumi, mēles atsaukšana, apziņas traucējumi, līdz komas attīstībai. Šajā gadījumā simptomātiska terapija tiek veikta medicīniskajā slimnīcā, jo pašlaik nav specifiska pretlīdzekļa zāļu lietošanai.

Analogi

Līdzīga struktūra un terapeitiskā iedarbība uz sulpirīda tabletēm ir zāles Prosulpin, Eglonil, Betamax.

Uzglabāšanas noteikumi

Derīguma termiņš tabletes Sulpirīds ir 4 gadi. Zāles jāglabā visā rūpnīcas iepakojumā, tumšā, sausā, bērniem nepieejamā vietā, gaisa temperatūrā, kas nepārsniedz + 20 ° C.

Sulpirīda cena

Sulpirīda tablešu iepakošanas vidējās izmaksas aptiekās Maskavā svārstās no 134-149 rubļiem.

Sulpirīds

Sulpirīds: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

Latīņu nosaukums: Sulpirid

ATX kods: N05AL01

Aktīvā viela: sulpirīds (sulpirīds)

Ražotājs: Rosemont Pharmaceuticals Ltd (Lielbritānija), Organika (Krievija)

Atjaunināt aprakstu un fotoattēlu: 05/17/2018

Cenas aptiekās: no 118 rubļiem.

Sulpirīds ir neiroleptisks, netipisks antipsihotisks līdzeklis ar antidepresantu un pretvemšanas efektu.

Atbrīvojiet formu un sastāvu

• šķīdums iekšķīgai lietošanai: bezkrāsains vai dzeltenīgs šķidrums ar caurspīdīgu struktūru ar raksturīgu citrona vai anīsa smaržu (150 ml katras stikla pudelē oranžā krāsā, kartona saišķī 1 pudele);
• tabletes: apaļa plakana cilindriska forma, balta ar vāju dzeltenu nokrāsu vai baltu, ar slīpumu 200 mg tabletēm, no vienas puses ir atdalošs risks (10 gabali kontūras šūnu iepakojumā, kartona saišķī 3 iepakojumi; 30 gab. tumšā stikla burkā kartona kārbā ar 1 kannu;
• kapsulas: cieta želatīna, cilindriska forma ar noapaļotām malām; ar devu 50 mg, balts, izmērs Nr. 1, ar devu 100 mg, balts, izmērs Nr. 0, deva 200 mg, dzeltena, izmērs Nr. 0; kapsulu saturs - pulveris no krējuma līdz baltai krāsai (10 kapsulas šūnu kontūras iepakojumā, 3 iepakojumi kartona kastītē);
• šķīdums intramuskulārai (v / m) ievadīšanai: caurspīdīgs, viegli nokrāsots vai bezkrāsains šķidrums (2 ml ampulā, kartona kārbā ar 10 ampulām ar ampulu nazi vai scarifier).

5 ml šķīduma iekšķīgai lietošanai satur:

• aktīvā viela: sulpirīds - 200 mg;
• Palīgvielas: propilparahidroksibenzoāts, metilparahidroksibenzoāts, citronskābes monohidrāts, propilēnglikols, anīsa aromatizētājs (L559), šķidrais maltīts, citronu aromatizētājs (L573), attīrīts ūdens.

1 tablete satur:

• aktīvā viela: sulpirīds - 50 mg vai 200 mg;
• palīgkomponenti: kartupeļu ciete, laktozes monohidrāts (piena cukurs), mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts, želatīns, talks (magnija hidrosilikāts).

1 kapsula satur:

• aktīvā viela: sulpirīds - 50 mg, 100 mg vai 200 mg;
• palīgkomponenti: kukurūzas ciete, magnija stearāts, laktozes monohidrāts, bezūdens koloidālais silīcija dioksīds;
• kapsulas sastāvs: glicerīns, titāna dioksīds (E171), želatīns, nātrija laurilsulfāts, attīrīts ūdens, papildus kapsulām 200 mg - krāso dzeltenu saulrietu (E110) un dzelteno hinolīnu (E104).

1 ampula ar šķīdumu i / m ievadīšanai satur:

• aktīvā viela: sulpirīds - 100 mg;
• palīgkomponenti: sērskābes šķīdums (0,2 M), nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Sulpirīds ir netipisks neiroleptisks līdzeklis no aizvietotiem benzamīdiem, kam ir mērena neiroleptiska aktivitāte un kam ir stimulējoša un tymoanaleptiska (anti-depresīva) iedarbība uz ķermeni.

Sulpirīda antipsihotiskā iedarbība izpaužas, lietojot vielu vairāk nekā 600 mg devā. Ar dienas devu līdz 600 mg dominē antidepresants un stimulējošais efekts.

Sulpirīdam ir neliela ietekme uz histamīna, holīnerģisko, adrenerģisko, serotonīna un GABA receptoriem (gamma-aminovīrskābes receptoriem).

Sulpirīda neiroleptiskā iedarbība ir saistīta ar anti-dopamīnerģisko efektu. Šī viela galvenokārt bloķē limbiskās sistēmas dopamīnerģiskos receptorus un nelielā mērā ietekmē ne-striatāla sistēmu. Sulpirīdam ir antipsihotisks efekts, kas izraisa nelielu blakusparādību daudzumu. Sulpirīda perifērās darbības pamatā ir presinaptisko receptoru inhibīcija. Pieaugot dopamīna daudzumam CNS, novēro noskaņojuma uzlabošanos, samazinoties depresijas attīstībai.

Nelielas sulpirīda devas var izmantot kā psihosomatisku slimību ārstēšanas palīglīdzekļus (piemēram, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas negatīvo garīgo simptomu mazināšanai). Sulpirīda lietošana zarnu trakta sindroma gadījumā samazina sāpes vēderā un uzlabo pacienta klīnisko stāvokli. Nelielas sulpirīda devas (no 50 līdz 300 mg dienā) lieto dažādu etioloģiju vertigo. Šī viela stimulē prolaktīna sekrēciju, un tai ir arī centrālā pretiekaisuma iedarbība (inhibē emētisko centru).

Farmakokinētika

Perorālas lietošanas gadījumā maksimālā sulpirīda koncentrācija plazmā tiek sasniegta pēc 3 - 6 stundām. Vielas perorālā biopieejamība ir 25–35%, un saistīšanās ar plazmas proteīniem ir mazāka par 40%. Koncentrācija centrālajā nervu sistēmā - 2–5% no koncentrācijas plazmā. Lietojot perorāli, sulpirīds cilvēka organismā netiek metabolizēts un izdalās caur nierēm gandrīz nemainīgi (aptuveni 95%).

Eliminācijas pusperiods pēc iekšķīgas lietošanas ir no 6 līdz 8 stundām. Pacientiem ar vidēji smagu un smagu nieru mazspēju šis rādītājs ievērojami palielinās, tāpēc ir nepieciešams samazināt devu un / vai palielināt intervālu starp devām.

Ar intramuskulāru sulpirīda injekciju 100 mg devā maksimālā koncentrācija (2,2 mg / l) tiek sasniegta pēc 0,5 stundām. Viela ātri iekļūst nierēs un aknās, lēnāk - smadzeņu audos (uzkrājas galvenokārt hipofīzes). Saziņa ar plazmas olbaltumvielām - ne vairāk kā 40%. Ievadot intramuskulāri, sulpirīds praktiski netiek metabolizēts: 92% devas izdalās nemainītā veidā ar urīnu (ar glomerulārās filtrācijas palīdzību). Sulpirīda eliminācijas pusperiods ir 7 stundas. Pilna klīrenss - 126 ml / min.

Sulpirīds iekļūst mātes pienā (ar intramuskulāru injekciju - 0,1% no dienas devas).

Lietošanas indikācijas

Šķīdums iekšķīgai lietošanai

Sulpirīda uzņemšana šķīduma veidā ir indicēta gan monoterapijā, gan kombinācijā ar citām psihotropām zālēm:

• akūta un hroniska šizofrēnija;
• depresija;
• akūtas delirious valstis;
• neirotiski traucējumi;
• reibonis ar vertebrobasilāru nepietiekamību, vestibulārā neirīts, Meniere slimība, vidusauss iekaisums, stāvokļi pēc traumatiskas smadzeņu traumas.

Turklāt zāles tiek nozīmētas kā kairinātu zarnu sindroma, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas adjuvanta terapija.

Tabletes

• 200 mg katra: akūtā psihisko traucējumu forma pieaugušajiem, hroniskas psihotisku traucējumu formas pieaugušajiem, ieskaitot šizofrēniju, hroniskas maldinošas slimības, kas nav šizofrēnijas: hroniskas halucinācijas psihozes, paranojas murgi;
• 50 mg: pieaugušajiem - īstermiņa trauksmes simptomātiska ārstēšana ar tradicionālo ārstēšanas metožu neveiksmi; bērniem, kas vecāki par 6 gadiem (ieskaitot autisma sindromu) - smagi uzvedības traucējumi, kas saistīti ar uzbudinājumu, stereotipu, paškaitējumu.

Kapsulas

• hroniska un akūta šizofrēniska psihoze, ko papildina inhibīcija;
• hroniska alkohola psihoze;
• alkohola atkarības adjuvanta terapija;
• psihosomatiskie, neirotiskie traucējumi;
• migrēna;
• čūlas čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• dažādu izcelsmes sinkope (Meniere slimība).

Šķīdums i / m ievadīšanai

Monoterapija un kombinēta terapija ar citām psihotropām zālēm:

• depresija;
• akūta un hroniska šizofrēnija;
• mirstīgās valstis akūtā formā.

Kontrindikācijas

• feohromocitoma;
• zīdīšanas periods;
• paaugstināta jutība pret sulpirīdu vai citām zāļu sastāvdaļām.

Grūtniecības laikā sulpirīda izrakstīšana ir iespējama tikai tad, ja paredzamā terapijas ietekme uz māti atsver iespējamo apdraudējumu auglim.

Jūs nevarat lietot šķīdumu iekšķīgai lietošanai, tabletes, šķīdumu i / m injekcijai ar hiperprolaktinēmiju, akūtu saindēšanos ar miega līdzekļiem, alkoholu, pretsāpju līdzekļiem.

Šķīdums iekšķīgai lietošanai

• epilepsija;
• iedzimta fruktozes nepanesība;
• ietekmēšanas un agresijas stāvoklis, kas rada risku izraisīt simptomus;
• vecums līdz 14 gadiem.

Rūpīgi: nieru mazspēja, sirds un asinsvadu slimības, Parkinsona slimība, krampji traucējumi vēsturē, dismenoreja, vecums.

Tabletes

• glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, laktāzes deficīts, galaktozēmija;
• no prolaktīna atkarīgiem audzējiem (ieskaitot hipofīzes prolaktinomas, krūts vēzi);
• akūta porfīrija;
• kombinācija ar dopamīna receptoru agonistiem (rotigotīns, hinagolīds, kabergolīns, ropinirols);
• vienlaicīga levodopas lietošana;
• vecums līdz 18 gadiem (200 mg tabletēm);
• vecums līdz 6 gadiem (50 mg tabletēm).

Rūpīgi: stenokardija, artēriju hipertensija, smaga sirds slimība, epilepsija, nieru un / vai aknu mazspēja, dismenoreja, ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms, prostatas hiperplāzija, glaukoma, urīna aizture, paaugstināts vecums.

Kapsulas

• nozīmīga psihomotoriskā uzbudinājums;
• akūta porfīrija;
• vienlaicīga antacīdu līdzekļu un sukralfāta lietošana (ne agrāk kā 2 stundas pēc to uzņemšanas);
• bērnu vecums līdz 6 gadiem.

Pacientiem ar Parkinsona slimību, epilepsiju, nieru mazspēju, sirds un asinsvadu sistēmas slimībām ieteicams lietot piesardzīgi, jo slimība var pastiprināties pacientiem ar produktīviem simptomiem, īpaši ar mānijas simptomiem.

Šķīdums i / m ievadīšanai

• no prolaktīna atkarīgiem audzējiem (piemēram, hipofīzes prolaktinomām un krūts vēzi);
• mānijas psihoze;
• krampji;
• afektīvi traucējumi, agresīva uzvedība;
• kombinācijā ar sultoprīdu, dopamīnerģisko receptoru agonistiem (apomorfīnu, amantadīnu, kabergolīnu, entakaponu, bromokriptīnu, lisurīdu, piribedilu, pergolidu, pramipeksolu, ropinirolu, hinagolidu), izņemot pacientus ar Parkinsona slimību.

Rūpīgi: arteriāla hipertensija, smaga sirds slimība, stenokardija, dismenoreja, nieru un / vai aknu mazspēja, glaukoma, ļaundabīga neiroleptiskā sindroma anamnēze, epilepsija, prostatas hiperplāzija, urīna aizture, paaugstināts vecums.

Norādījumi par sulpirīda lietošanu: metode un deva

Šķīdums iekšķīgai lietošanai

Šķīdums tiek lietots iekšķīgi, vēlams no rīta, pēc pudra satura sakratīšanas.

• hroniska un akūta šizofrēnija, akūta delirious psihoze: sākotnējā deva (atkarībā no klīniskajām indikācijām) ir 600–1200 mg dienā, sadalīta vairākās devās. Uzturošā deva var svārstīties no 300 līdz 800 mg dienā;
• depresija: 150–600 mg dienā, sadalot vairākās devās;
• reibonis: 150-200 mg dienā, lai sasniegtu vēlamo efektu smagos apstākļos, devu var palielināt līdz 300-400 mg dienā. Ārstēšanas ilgums ir 2 nedēļas vai ilgāks;
• adjuvanta terapija kairinātu zarnu sindroma, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā: 100–300 mg dienā, devu biežums ir 1-2 reizes.

Dienas deva pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt 1600 mg sulpirīda.

Nieru darbības traucējumu gadījumā samaziniet devu un / vai palieliniet intervālu starp zāļu lietošanu.

Bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, standarta deva ir 3-5 mg uz 1 kg ķermeņa masas.

Tabletes

Tabletes iekšķīgi lieto, izspiežot ar pietiekamu šķidruma daudzumu neatkarīgi no ēdienreizes pirmajā pusē (ne vēlāk kā 16 stundas) dienā.

Ārstēšanai jāsākas ar mazas zāļu devas noteikšanu, kas atbilst pacienta klīniskajam stāvoklim. Pēc tam pakāpeniski palielinot to tiek pielāgota minimālajai efektīvajai devai.

• hroniski un akūti psihotiski traucējumi: pieaugušie - 200–1000 mg dienā, kas sadalīti vairākās devās;
• trauksme (simptomātiska īslaicīga terapija bez tradicionālo ārstēšanas metožu efekta): 50-150 mg dienā 4 nedēļas;
• smagi uzvedības traucējumi bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, īpaši ar autisma sindromu (paškaitējums, uzbudinājums, stereotipi): ar ātrumu 5–10 mg uz 1 kg ķermeņa masas dienā.

Kapsulas

Kapsulas tiek uzņemtas ne vēlāk kā 1 stundu pirms un ne ātrāk kā 2 stundas pēc ēšanas.

Ieteicamā dienas deva:

• šizofrēnija: atkarībā no simptomiem 200–1200 mg, sadalot 2 devās, maksimālā dienas deva ir 1200 mg;
• neiroze, psiho-funkcionālie traucējumi: 150–300 mg;
• migrēna, reibonis (Meniere sindroms): 50–200 mg, kurss - vismaz 2 nedēļas.

Peptiskās čūlas gadījumā, kā palīgterapiju, zāles lieto 50–100 mg 3 reizes dienā 1,5–2 mēnešus.

Deva bērniem no 6 gadu vecuma ir 5-10 mg uz 1 kg ķermeņa masas dienā.

Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo.

Ārsts individuāli nosaka ārstēšanas ilgumu, ņemot vērā pacienta stāvokli.

Šķīdums i / m ievadīšanai

Šķīdumu lieto / m tikai pieaugušiem pacientiem.

Ir nepieciešams sākt ar viszemāko devu, ņemot vērā pacienta klīnisko stāvokli. Pēc tam pakāpeniski palielinot to tiek pielāgota minimālajai efektīvajai devai.

Ieteicamā dienas deva ir no 400 līdz 800 mg, ārstēšanas ilgums ir 2 nedēļas.

Nieru darbības traucējumu gadījumā, atkarībā no kreatinīna klīrensa (CK), ir nepieciešams samazināt un / vai palielināt intervālu starp katra sulpirīda formu.

• CC 30–60 ml / min: deva tiek samazināta par 1/3 un / vai intervālu starp uzņemšanu palielina par 1,5 reizes;
• QC 10–30 ml / min: deva tiek samazināta par 2 reizes un / vai intervāli starp uzņemšanu tiek palielināti par 2 reizes;
• QC ir mazāks par 10 ml / min: deva tiek samazināta par 2/3 un / vai intervāli starp devām palielinās par 3 reizes.

Sākotnējai sulpirīda devai gados vecākiem pacientiem jābūt ¼– 1 /₂ pieaugušajiem.

Blakusparādības

• gremošanas sistēma: sausa mute, slikta dūša, vemšana, grēmas, aizcietējums, paaugstināts aknu enzīmu līmenis; turklāt iekšķīgi lietojams šķīdums - caureja vai caurejas efekts, kapsulas (ļoti reti) - bailes lietot pārtiku (sitofobiya);
• nervu sistēma: miegainība, sedācija, reibonis, trīce, galvassāpes; reti - afāzija, ekstrapiramidāls sindroms, agri un vēlu diskinēzijas, mutes automātisms, akatisia; iespējama (mazās devās) - trauksme, miega traucējumi, psihomotoras uzbudinājums, aizkaitināmība, redzes asuma samazināšanās;
• sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija; varbūt asinsspiediena pazemināšanās vai palielināšanās; reti - ortostatiska hipotensija, ventrikulāra aritmija, piemēram, pirouette; papildus tabletes un šķīdums iekšķīgai lietošanai - QT intervāla pagarināšana;
• endokrīnās sistēmas: iespējams - hiperprolaktinēmija, visbiežāk izpaužas kā menstruālā cikla pārkāpums, galaktoreja, retāk - ginekomastija, frigiditāte, impotence; turklāt tabletes un šķīdums iekšķīgai lietošanai - ķermeņa masas palielināšanās, pastiprināta svīšana;
• Alerģiskas reakcijas: iespējama - nieze, izsitumi, ekzēma.

Pārdozēšana

Nav specifisku sulpirīda pārdozēšanas simptomu, neskaidra redze, NZS (ļaundabīga neiroleptiskā sindroma) attīstība, hipertensija, sedācija, ginekomastija, ekstrapiramidālu simptomu parādīšanās, vemšana, slikta dūša, sausa mute, pastiprināta svīšana.

Nav specifiska antidota, ieteicams veikt simptomātisku un atbalstošu terapiju.

Īpaši norādījumi

Tā kā zāles samazina krampju aktivitātes slieksni, pacientiem, kuriem ir epilepsija, pirms lietošanas ieteicams veikt klīnisku un elektrofizioloģisku izmeklēšanu.

Ekstrapiramidāliem traucējumiem nepieciešams samazināt zāļu devu vai noteikt pretparkinsonisma terapiju.

Sulpirīda lietošanas laikā nelietojiet alkoholu.

Pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt pacienta atcelšanu.

Nāves risks gados vecākiem pacientiem ar demenci parasti ir saistīts ar sirds mazspēju vai infekcijas slimībām (pneimoniju).

Ja pacienta ķermeņa temperatūra neizskaidrojama, ārstēšana ar zālēm ir jāpārtrauc un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Asimptomātisku hipertermiju var izraisīt ļaundabīga neiroleptiskā sindroma attīstība, tās raksturīgie simptomi ir pelēks, hipertermija, muskuļu stingrība, autonomās nervu sistēmas disfunkcija. Pirms hipertermijas sākuma pacients var sajust paaugstinātu svīšanu, asinsspiediena nestabilitāti un pulsu. Ļaundabīga neiroleptiskā sindroma attīstības ģenēze nav noskaidrota, tiek uzskatīts, ka iedzimta predispozīcija, dehidratācija, organisko smadzeņu bojājums, starpsavienojums var veicināt tā izskatu.

Saskaņā ar instrukcijām Sulpirīds jālieto piesardzīgi, ārstējot pacientus ar insultu riska faktoriem.

Ņemot vērā iespējamo hiperglikēmijas attīstību atipisku antipsihotisko līdzekļu lietošanas laikā, pacientiem ar cukura diabētu vai pacientiem ar riska faktoriem, kas saistīti ar tās attīstību, ir jākontrolē cukura līmenis asinīs.

Ilgstošai ārstēšanai ar sulpirīdu ieteicams regulāri kontrolēt perifēro asiņu sastāvu, īpaši, ja parādās drudzis vai nezināmas etioloģijas infekcija. Nozīmīgas hematoloģiskas izmaiņas perifēro asiņu sastāvā ir pamats ārstēšanas pārtraukšanai.

Lai izvairītos no vēnu trombembolisku komplikāciju (plaušu embolijas, dziļo vēnu trombozes) rašanās ārstēšanas laikā, zāļu lietošana jāsāk pēc atbilstošas ​​pārbaudes un periodiski jāatkārto terapijas laikā. Tas ļaus laiku identificēt esošos riska faktorus un veikt atbilstošus preventīvos pasākumus.

Pacientiem ar Parkinsona slimību, kas saņem dopamīna receptoru agonistus, jāparedz Sulpirīds tikai izņēmuma gadījumos. Pēc zāļu lietošanas pakāpeniski jāsamazina dopamīna receptoru agonistu deva līdz pilnīgai izņemšanai.

Neiroleptisku izraisītu ekstrapiramidālu sindromu gadījumā nedrīkst lietot dopamīnerģisko receptoru agonistus, jāizmanto antiholīnerģiskie līdzekļi.

Narkotiku lietošana pēcpusdienā palielina modrību.

Ārstēšanas laikā ar sulpirīdu pacientiem ieteicams ievērot piesardzību, vadot transportlīdzekļus un mehānismus.

Lietošana grūsnības un laktācijas laikā

Sulpirīda iecelšana grūtniecības laikā ir iespējama tikai pēc tam, kad rūpīgi novērtēta iespējamā ieguvuma attiecība pret māti un iespējamais risks auglim.

Zāļu lietošana zīdīšanas laikā ir aizliegta.

Izmantojiet bērnībā

Bērnu ārstēšanā aizliegts lietot Sulpirīdu:

• līdz 6 gadu vecumam - 50 mg tabletes;
• līdz 14 gadiem - iekšķīgi lietojams šķīdums intramuskulārai injekcijai;
• līdz 18 gadu vecumam, 200 mg tabletes.

Ar aknu darbības traucējumiem

Ārstējot pacientus ar aknu mazspēju, sulpirīdu jālieto piesardzīgi.

Nieru darbības traucējumu gadījumā

Sulpirīda izņemšana no organisma tiek veikta galvenokārt caur nierēm, tāpēc, lietojot zāles, ir nepieciešams samazināt devu un / vai palielināt intervālu starp devām.

Lietošana vecumā

Ārstējot gados vecākus pacientus, sākotnējai sulpirīda devai jābūt 25–50% no pieaugušo devas.

Narkotiku mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot sulpirīdu:

• Levodopa - samazina tā efektivitāti;
• antihipertensīvie līdzekļi - palielina hipotensīvo efektu, palielinot ortostatiskas hipotensijas risku;
• narkotisko pretsāpju līdzekļu, anksiolītisku (trankvilizatoru) un hipnotisku zāļu, centrālās darbības antitussīvo līdzekļu, klonidīna - palielina to inhibējošo iedarbību;
• antacīdi (satur A13 + un / vai Mg2 +), sukralfāts - samazina biopieejamību par 20–40%;
• 1.a klases antiaritmiskie līdzekļi (disopiramīds, hinidīns) un III klase (sotalols, amiodarons, ibutilīds, dofetilīds), līdzekļi, kas veicina hipokalēmijas attīstību (kālija izdalošie diurētiskie līdzekļi, daži caurejas līdzekļi, amfotericīns B (intravenozi), tetrakozoaktīds, glikokortikosteroīdi, glikokortikosteroīdi, glikokortikosteroīdi, amfotericīns B (intravenozi) hlorpromazīns, trifluorazīns, amisulprīds, cyamemazine, tiaprīds, droperidols, pimozīda haloperidols), bradikardijas izraisītāji (verapamils, piridostigmīna bromīds, diltiazems, beta blokatori, guanfacīns, klonidīns, zāles). jūs digitalis, galantamīns, rivastigmins, takrīns piruetes tipa aritmija.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā: tabletes un ampulas - līdz 30 ° C, flakoniem ar šķīdumu iekšķīgai lietošanai - līdz 25 ° C, kapsulas - 15–25 ° C.

Aizsargājiet tabletes, ampulas un kapsulas no tiešiem saules stariem, ampulām - no mitruma.

Uzglabāšanas laiks: šķīdums iekšķīgai lietošanai - 3 gadi (pēc atvēršanas - 12 nedēļas), tabletes - 5 gadi, šķīdums intramuskulārai ievadīšanai - 3 gadi, kapsulas - 3 gadi.

Atsauksmes par Sulpirīdu

Sulpirīda pārskati liecina par šīs zāles augstu efektivitāti. Blakusparādības ir diezgan reti.

Sulpirīda cena aptiekās

Sulpirīda cena ir 30 kapsulas 50 mg - 104 rubļu, 30 tabletes 200 mg - 140 rubļu, 10 ampulas ar šķīdumu intramuskulārai ievadīšanai - 143 rubļi.