Praktiski jebkurai orgānu vai orgānu sistēmai ir kompensācijas mehānismi, kas nodrošina orgānu un sistēmu pielāgošanos mainīgajiem apstākļiem (izmaiņas ārējā vidē, organisma dzīvesveida izmaiņas, patogēnu faktoru ietekme). Ja ķermeņa normālo stāvokli normālā ārējā vidē uzskatām par līdzsvaru, tad ārējo un iekšējo faktoru ietekme iznīcina organismu vai tā atsevišķos orgānus no līdzsvara, un kompensācijas mehānismi atjauno līdzsvaru, veicot izmaiņas orgānu darbā vai mainot tās. Tā, piemēram, ar sirds defektiem vai pastāvīgu ievērojamu fizisku piepūli (sportistiem), notiek sirds muskulatūras hipertrofija (pirmajā gadījumā tā kompensē defektus, otrajā gadījumā tā nodrošina spēcīgāku asins plūsmu biežam darbam ar palielinātu slodzi).

Kompensācija nav „brīva” - parasti tas noved pie tā, ka orgāns vai sistēma darbojas ar lielāku slodzi, kas var būt par iemeslu tam, ka samazinās izturība pret kaitīgām sekām.

Jebkuram kompensācijas mehānismam ir noteikti ierobežojumi attiecībā uz pārkāpuma smagumu, ko tas var kompensēt. Gaismas traucējumi ir viegli kompensējami, smagākas var nebūt pilnībā kompensētas un ar dažādām blakusparādībām. Sākot ar zināmu smaguma pakāpi, kompensācijas mehānisms vai nu pilnībā izslēdz savas spējas, vai arī pats neizdodas, kā rezultātā turpmāka pretestība pārkāpumam kļūst neiespējama. Šo nosacījumu sauc par dekompensāciju.

Sāpīgs stāvoklis, kad vairs nevar kompensēt orgāna, sistēmas vai organisma darbības traucējumus ar adaptīviem mehānismiem, medicīnā tiek saukts par “dekompensācijas stadiju”. Dekompensācijas posma sasniegšana ir zīme, ka iestāde vairs nevar noteikt zaudējumus ar saviem resursiem. Ja nav radikālu ārstēšanas, potenciāli letāla slimība dekompensācijas stadijā neizbēgami noved pie nāves. Tātad, piemēram, cirozi dekompensācijas stadijā var izārstēt tikai transplantācija - aknas vairs nevar atgūt.

Dekompensācija (no latīņu valodas de... - prefikss, kas norāda, ka nav, un kompensācija - balansēšana, kompensācija) - atsevišķa orgāna, orgānu sistēmas vai visa ķermeņa normālas darbības pārtraukšana, kas izriet no adaptīvo mehānismu darba iespēju izsīkšanas vai pārtraukšanas.

Subkompensācija ir viens no slimības posmiem, kuru laikā klīniskie simptomi pakāpeniski palielinās un veselības stāvoklis pasliktinās. Parasti šajā konkrētajā laikā pacienti sāk domāt par savu veselību un doties pie ārsta.

Tādējādi visā slimības gaitā tiek izdalītas trīs secīgas stadijas: kompensācija (sākotnējā, slimības neizpaužas), subkompensācija un dekompensācija (termināla stadija).

Klīniskā pārbaude ir pasākumu sistēma, kuras mērķis ir saglabāt iedzīvotāju veselību, novērst slimību attīstību, samazināt hronisku slimību paasinājumu biežumu, komplikāciju, invaliditātes, mirstības attīstību un dzīves kvalitātes uzlabošanu.

Klīniskā pārbaude (DN) - metode sistemātiskai medicīniskai novērošanai klīnikās, klīnikās, medicīnas iestādēs, bērnu un sieviešu konsultācijās par veselīgu iedzīvotāju grupu (rūpnieciskie darbinieki, bērni līdz 3 gadu vecumam, sportisti uc) vai pacientiem ar hroniskām slimībām veselību (piemēram, reimatisms) slimību profilaksei un agrīnai atklāšanai, savlaicīgai ārstēšanai un paasinājumu novēršanai.

Šajā kompleksā ietilpst arī:

A. Diagnostika, ieskaitot faktisko medicīnisko diagnozi, ar to saistīto slimību diagnosticēšanu un skrīningu.

B. Pacientu uzskaite un uzraudzība, tostarp pacientu reģistru uzturēšana, pacientu dalīšana grupās atkarībā no novērošanas un ārstēšanas nepieciešamības, šādu pacientu ārstēšana, ieteikumu sniegšana pacientiem.

B. Sociālā atbalsta pasākumu uzsākšana pacientiem.

Turklāt klīniskās pārbaudes mērķis ir identificēt un labot galvenos attīstības riska faktorus, kas ietver: paaugstinātu asinsspiedienu, paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs, paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, tabakas smēķēšanu, kaitīgu alkohola patēriņu, sliktu uzturu, zemu fizisko aktivitāti un pārmērīgu ķermeņa svaru vai aptaukošanos.

Klīniskā pārbaude tiek veikta ar mērķi agrīni atklāt hroniskas neinfekcijas slimības, kas ir galvenais iedzīvotāju invaliditātes un priekšlaicīgas mirstības cēlonis.

Pilsonis, kuram ir OMS politika (neatkarīgi no reģiona, kurā šis dokuments izdots), var veikt medicīnisko pārbaudi reizi trijos gados vecuma periodos (vecums (gadi): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99), ko regulē Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 3. decembra rīkojums Nr.

2015.gadā pilsoņi ir pakļauti medicīniskai pārbaudei: 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1943, 1943, 1940, 1937, 1934 1928, 1925, 1922, 1919, 1916 dzimšanas.

Ja 2015. gadā pilsonis neietilpst noteiktajās vecuma kategorijās, tad gada laikā viņš bez maksas var veikt preventīvu fizisko pārbaudi, ja viņš sazinās ar dzīvesvietas polikliniku (pielikums).

Profilaktiskā medicīniskā pārbaude tiek veikta 1 reizi divos gados, lai agrīnā (savlaicīgi) atklātu hroniskas neinfekcijas slimības (apstākļus) un to attīstības riska faktorus, narkotisko un psihotropo vielu patēriņu bez ārsta receptes, kā arī lai izveidotu veselības grupas un sniegtu ieteikumus par gados, kad nav veikta klīniskā pārbaude pilsoņiem.

Regulāras klīniskās pārbaudes un profilaktiskās medicīniskās pārbaudes ir svarīgākās masu un ļoti efektīvas medicīnas tehnoloģijas, lai taupītu veselību un samazinātu priekšlaicīgu iedzīvotāju mirstību.

Ārsts hepatīts

aknu ārstēšana

Dekompensācijas posms, kas tas ir

Veselība ir darba pamats un bezrūpīga dzīve. Diemžēl gandrīz visi cilvēki reģistrē dažādus patoloģiskus apstākļus. Cēloņi var būt iedzimti un iegūti visā dzīves laikā. Dažas slimības ir hroniskas un attīstās pakāpeniski. Patoloģijas, piemēram, arteriāla hipertensija, cukura diabēts, bronhiālā astma, sirds mazspēja, kopā ar personu visu mūžu. Ja pacients rūpējas par sevi, izvairās no kaitīgu faktoru ietekmes un saņem ārstēšanu laikā, viņa slimība bieži paliek noteiktā līmenī un nav tendence attīstīties. Diemžēl tas tā nav visos gadījumos, un dažas patoloģijas ir neizbēgami apgrūtinātas. Kad galvenajai diagnozei pievieno frāzi “dekompensācijas stadijā”, pacients ir ieinteresēts, ko tas nozīmē. Ir jāzina, ka visām hroniskām patoloģijām ir noteiktas attīstības formas. Dekompensācija - kas tas ir? Šis termins attiecas uz slimības progresēšanas pēdējo posmu.

No latīņu valodas šis vārds tiek tulkots kā "kompensācijas trūkums" vai "nesakritība". Ir zināms, ka viss mūsu organismā ir savstarpēji saistīts, tāpēc, kad rodas kāda slimība, sāk darboties kompensācijas mehānismi. Viņi atrodas visās orgānās un sistēmās, un, ja nepieciešams, sāk izmantot savas rezerves, kuru vajadzības nebija iepriekš. Dekompensācija - kas tas ir? Šis stāvoklis liek domāt, ka ķermeņa mehānismi ir izsmelti, un viņš pats vairs nespēj līdzsvarot sevi.

Tā dekompensācija - kas tas ir? Slimību klasifikācija, pamatojoties uz to progresēšanas posmu, ļaus atbildēt uz šo jautājumu. Patoloģijas attīstību raksturo 3 grādi:

  1. Kompensācijas stadija - šajā gadījumā iestāde spēj patstāvīgi kompensēt patoloģijas radīto kaitējumu. Šo formu raksturo fakts, ka pacients nejūt īpašas izmaiņas viņa stāvoklī.
  2. Subkompensācijas posms - ķermenis vairs nevar pilnībā tikt galā ar patoloģiju un var tikai daļēji kompensēt tai nodarīto kaitējumu. Pacienta novērojumi pasliktinās.
  3. Dekompensācijas stadija ir galīga, kad ķermenis ir pilnībā iztērējis savu spēku un vairs nevar strādāt, lai kompensētu patoloģijas radītos zaudējumus. Šajā gadījumā pacients ir ārkārtīgi vājš, slikts, papildus pamata slimībai konstatē vispārēju vājumu un invaliditāti.

Tādas slimības kā būtiska hipertensija, reimatisms, miokardīts bieži vien ir hronisks. Pacienti tiek reģistrēti kardiologā un pastāvīgi saņem nepieciešamo ārstēšanu. Tā kā šīs patoloģijas prasa pastiprinātu darbu pie sirds un asinsvadu sistēmas daļas, vairumā gadījumu CHF joprojām attīstās. Tas ir saistīts ar to, ka ķermenis novirza visus savus spēkus bojājumiem. Tomēr hroniska sirds mazspēja bieži beidzas ar dekompensāciju. Tas izpaužas kā pastāvīgs elpas trūkums, tahikardija, tūskas parādīšanās uz kājām, paaugstināts asinsspiediens un smags vājums.

Glikozes līmeņa paaugstināšanās organismā izpaužas kā smaga hormonāla slimība. Cukura diabēts neizbēgami izraisa visa organisma asinsvadu sistēmas komplikācijas. Visbiežāk tās ir: nefro-, neiro-, retinopātija, ateroskleroze, čūlas uz kājām. Cukura diabēta dekompensācija izpaužas ne tikai ar šo pazīmju parādīšanos, bet arī to progresēšanu un organisma nespēju patstāvīgi tikt galā ar tiem.

Dekompensācijas stadija ir stāvoklis, kad ķermeņa rezerves ir izsmeltas, un sākas disfunkcija. Ķermenis ir sistēma, kas meklē līdzsvaru - homeostāzi. Infekciju, stresa, iekaisuma, ievainojumu rezultātā līdzsvars ir traucēts. Nervu sistēma atrod risinājumus orgānu, imunitātes, muskuļu sistēmas, izgudrošanas kompensācijas mehānismu atjaunošanai.

Ar nelielu orgāna bojājumu, kas rodas aprites aparāta išēmijas vai sasprindzinājuma rezultātā, ķermenis noregulē blakus esošo orgānu un sistēmas darbu tā, lai darbs tiktu veikts tāpat kā iepriekš. Šo parādību sauc par kompensāciju, kurā „vāja posma” parādīšanās dēļ tiek likts vairāk spiediena uz citiem orgāniem un sistēmām. Laika gaitā ir nodilums, kas liecina par citu simptomu parādīšanos - dekompensācijas pazīmes.

Sirds mazspēju var kompensēt un dekompensēt. Piemēram, sirdslēkmes gadījumā vai sirds defekta gadījumā samazinās sirdsdarbība vai asins tilpums. Simpātiskā nervu sistēma, reaģējot uz to, palielina sirdsdarbības spēku tā, lai veselie audi darbotos skarto šūnu vietā.

Tad nāk hroniskas kompensācijas mehānismi:

  • sirds muskuļa daļēja atveseļošanās;
  • izmainīta nieru funkcija šķidruma aizturei organismā.

Daudziem vecāka gadagājuma cilvēkiem ir īstermiņa sirdslēkmes, ko var pazīt tikai palielināts spiediens labajā atrijā. Tas ļauj jums saglabāt asins izplūdes daudzumu ar samazinātu sirds kontraktilitāti. Miokarda sabiezēšana un palielināts sirdsdarbības ātrums ir divas galvenās kompensācijas izpausmes. Koronāro asinsvadu pārslodze ar laiku atkal izraisīs išēmiju, kontrakcijas funkcijas pasliktināšanos un asins plūsmas samazināšanos orgānos, tūsku, ādas cianozi un tahikardiju.

Ciroze ir funkcionējoša aknu audu aizstāšana cicatricial audos C hepatīta vīrusa, alkohola intoksikācijas un tauku deģenerācijas rezultātā. Dekompensācija nozīmē, ka ķermeņa resurss ir izsmelts. Ar kompensētu cirozi aknu bojāto zonu funkcija tiek veikta ar veselām daļām.

Aknu fibroze pasliktina asins plūsmu, attīstās portāla hipertensija, kas izraisa daudzas komplikācijas:

Tiek veikta aptauja, lai noteiktu posmu. Asins analīzē, pieaugot ESR un leikocītiem, tiek reģistrēts dzelzs koncentrācijas samazinājums. Urīna proteīnos un sarkanās asins šūnās tiek konstatēti baltie asinsķermenīši un cilindri. Asins bioķīmiskā analīze atspoguļo globālās izmaiņas. Pieaug bilirubīna, sārmainās fosfatāzes, gamma-glutamiltranspeptidāzes, aknu enzīmu, globulīnu. Samazināts holesterīna, olbaltumvielu, albumīna un urīnvielas daudzums.

Cirozi dekompensācijas stadijā apstiprina histoloģiskā izmeklēšana, un to ārstē tikai ar aknu transplantāciju.

Kāda ir diabēta dekompensācijas stadija? Slimība ir saistīta ar paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, bet tikai dekompensācijas stadijā tas tiek konstatēts urīnā. Stāvoklis izraisa komplikācijas, kam nepieciešama neatliekama medicīniskā aprūpe. Kas attiecas uz diabētu, tas nozīmē, ka organisms īslaicīgi nereaģē uz terapiju vai ir novērots pārkāpums shēmā (uzturs, insulīna ievadīšana utt.).

Dekompensācijas rezultātā rodas akūti apstākļi:

  1. Hipoglikēmija vai kritisks glikozes samazinājums ar stipru vājumu un badu. Parasti stāvoklis beidzas ar komu, ja jūs nelietojat ātri ogļhidrātus.
  2. Hiperglikēmija ir saistīta ar asins cukura līmeni, kad nepieciešama steidzama insulīna injekcija.
  3. Koma notiek, pārkāpjot ūdens-elektrolīta vai skābes-bāzes līdzsvaru, tāpēc tā ir hiperosmolāra vai ketoacidotiska.

Hroniska diabēta dekompensācija izraisa redzes samazināšanos tīklenes un smadzeņu asinsvadu bojājumu dēļ, ekstremitāšu nervu izzušanu, nieru un sirds mazspēju.

Dekompensācija atspoguļo faktu, ka ķermeni nevar aplūkot atsevišķos orgānos, pievēršot uzmanību tikai sirds, aknu vai paaugstināta glikozes līmeņa asinīs ārstēšanai. Pat pastāvīga intensīva fiziska slodze izraisa miokarda hipertrofiju, lai palielinātu asins plūsmu uz ķermeņa muskuļiem.

Sīkāka informācija atrodama tīmekļa vietnē: www.serdce1.ru

Veselība ir darba pamats un bezrūpīga dzīve. Diemžēl gandrīz visi cilvēki reģistrē dažādus patoloģiskus apstākļus. Cēloņi var būt iedzimti un iegūti visā dzīves laikā. Dažas slimības ir hroniskas un attīstās pakāpeniski. Patoloģijas, piemēram, arteriāla hipertensija, cukura diabēts, bronhiālā astma, sirds mazspēja, kopā ar personu visu mūžu. Ja pacients rūpējas par sevi, izvairās no kaitīgu faktoru ietekmes un saņem ārstēšanu laikā, viņa slimība bieži paliek noteiktā līmenī un nav tendence attīstīties. Diemžēl tas tā nav visos gadījumos, un dažas patoloģijas ir neizbēgami apgrūtinātas. Kad galvenajai diagnozei pievieno frāzi “dekompensācijas stadijā”, pacients ir ieinteresēts, ko tas nozīmē. Ir jāzina, ka visām hroniskām patoloģijām ir noteiktas attīstības formas. Dekompensācija - kas tas ir? Šis termins attiecas uz slimības progresēšanas pēdējo posmu.

No latīņu valodas šis vārds tiek tulkots kā "kompensācijas trūkums" vai "nesakritība". Ir zināms, ka viss mūsu organismā ir savstarpēji saistīts, tāpēc, kad rodas kāda slimība, sāk darboties kompensācijas mehānismi. Viņi atrodas visās orgānās un sistēmās, un, ja nepieciešams, sāk izmantot savas rezerves, kuru vajadzības nebija iepriekš. Dekompensācija - kas tas ir? Šis stāvoklis liek domāt, ka ķermeņa mehānismi ir izsmelti, un viņš pats vairs nespēj līdzsvarot sevi.

Tā dekompensācija - kas tas ir? Slimību klasifikācija, pamatojoties uz to progresēšanas posmu, ļaus atbildēt uz šo jautājumu. Patoloģijas attīstību raksturo 3 grādi:

  1. Kompensācijas stadija - šajā gadījumā iestāde spēj patstāvīgi kompensēt patoloģijas radīto kaitējumu. Šo formu raksturo fakts, ka pacients nejūt īpašas izmaiņas viņa stāvoklī.
  2. Subkompensācijas posms - ķermenis vairs nevar pilnībā tikt galā ar patoloģiju un var tikai daļēji kompensēt tai nodarīto kaitējumu. Pacienta novērojumi pasliktinās.
  3. Dekompensācijas stadija ir galīga, kad ķermenis ir pilnībā iztērējis savu spēku un vairs nevar strādāt, lai kompensētu patoloģijas radītos zaudējumus. Šajā gadījumā pacients ir ārkārtīgi vājš, slikts, papildus pamata slimībai konstatē vispārēju vājumu un invaliditāti.

Tādas slimības kā būtiska hipertensija, reimatisms, miokardīts bieži vien ir hronisks. Pacienti tiek reģistrēti kardiologā un pastāvīgi saņem nepieciešamo ārstēšanu. Tā kā šīs patoloģijas prasa pastiprinātu darbu pie sirds un asinsvadu sistēmas daļas, vairumā gadījumu CHF joprojām attīstās. Tas ir saistīts ar to, ka ķermenis novirza visus savus spēkus bojājumiem. Tomēr hroniska sirds mazspēja bieži beidzas ar dekompensāciju. Tas izpaužas kā pastāvīgs elpas trūkums, tahikardija, tūskas parādīšanās uz kājām, paaugstināts asinsspiediens un smags vājums.

Glikozes līmeņa paaugstināšanās organismā izpaužas kā smaga hormonāla slimība. Cukura diabēts neizbēgami izraisa visa organisma asinsvadu sistēmas komplikācijas. Visbiežāk tās ir: nefro-, neiro-, retinopātija, ateroskleroze, čūlas uz kājām. Cukura diabēta dekompensācija izpaužas ne tikai ar šo pazīmju parādīšanos, bet arī to progresēšanu un organisma nespēju patstāvīgi tikt galā ar tiem.

Ir divi slimības veidi:

Akūtās patoloģijas simptomi strauji attīstās: no vairākām stundām līdz 2-5 minūtēm. Tas notiek miokarda infarkta, hipertensijas krīzes, mitrālā vārsta stenozes rezultātā.

Akūta dekompensēta nepietiekamība izpaužas ar šādiem simptomiem:

  1. Pacientam ir apgrūtināta elpošana, kļūst grūti, pastāv pēkšņa elpas trūkums.
  2. Iedarbojas sauss klepus, vēnas, kas pietūkas kaklā, palielinot intratakālo spiedienu.
  3. Apziņas apvērsums, ģībonis, akūtas sāpes sirds rajonā.
  4. Putu šķidrums, kas veidojas plaušās, var izdalīties no mutes un deguna.

Slimības akūtā forma var rasties uz sirds ritma traucējumu fona, asins kustības organismā, aortas izkliedēšanas rezultātā.

Hroniskā forma progresē lēni un vairāku gadu garumā. Simptomi parādās pakāpeniski. Ir hroniska dekompensācija ar labo kambara un kreisā kambara veidiem.

Hroniska neveiksme prasa simptomātisku ārstēšanu un pastāvīgu medicīnisku uzraudzību.

Viens no galvenajiem iemesliem, kas izraisa SDS izstrādi, izdala:

  • išēmiska sirds slimība;
  • hipertensija;
  • iedzimta sirds slimība;
  • aortas stenoze;
  • miokardīts;
  • tahiaritmija;
  • hipertrofiska kardiomiopātija.

Pastāv arī ne-sirds cēloņi, kas izraisa SDS, tostarp:

Šo faktoru klātbūtnē slimības simptomi ir izteiktāki, patoloģija attīstās ātrāk.

Riska grupā ietilpst cilvēki ar diabētu, aptaukošanos un sliktiem ieradumiem. Šie faktori stimulē sirds mazspējas attīstību, pasliktina sirds un asinsvadu sistēmas stāvokli un izraisa šķidruma dekompensāciju sirdī.

Pirms terapijas iecelšanas katram pacientam tiek veikta medicīniskā pārbaude, kas ietver šādus obligātos diagnostikas pasākumus:

  • pilnīgas vēstures kolekcija. Tā kā dekompensēta sirds mazspēja ir sarežģīta vispārējās sirds mazspējas forma, diagnozes laikā pacients jau ir reģistrēts kardiologā. Pirms ārstēšanas shēmas izvēles, tiek veikta rūpīga viņa medicīniskās vēstures analīze un simptomātiskā izpausme katrā stadijā;
  • pilnīgs asins skaits;
  • radiogrāfiju izmantošana nosaka sirds lielumu un patoloģisko procesu klātbūtni plaušās, kā arī to stadiju;
  • pēta sirds struktūru, sirds muskuļa biezumu, izmantojot ehokardiogrammu.

Šāda visaptveroša pārbaude nodrošina precīzu slimības cēloņa noteikšanu, tās specifiku un stadiju, kas nepieciešama, lai norādītu visefektīvāko ārstēšanas shēmu.

Pēc pētījumu rezultātu saņemšanas ārsts nosaka ārstēšanas shēmu, kas ietver šādu zāļu lietošanu:

  • AKE inhibitori;
  • beta inhibitori, lai samazinātu sirds muskulatūras enerģijas vajadzības;
  • Morfīns;
  • Vasopresora zāles ir paredzētas, lai sagatavotos ķirurģiskai ārstēšanai un saglabātu perfūziju, ja pastāv dzīvībai bīstamas hipotensijas risks;
  • sirds glikozīdi tiek parakstīti, lai palielinātu sirdsdarbību;
  • aldosterona antagonisti, lai palielinātu asinsspiedienu un likvidētu lieko šķidrumu no organisma;
  • Digoksīns normalizē sirds ritmu.

Šī zāļu kombinācija var palēnināt patoloģijas attīstību un nodrošināt visefektīvāko simptomu ārstēšanu.

Dažas zāles tiek lietotas kombinācijā ar hepatoprotektoriem un imūnmodulatoriem, kas nodrošina papildu atbalstu organismam primārās terapijas laikā.

Ieteicams izvairīties no fiziska stresa, stresa, izslēgt no uztura sarkanās gaļas, taukainu un ceptu pārtiku. Jums vajadzētu pilnībā atteikties no sāls, alkohola un pikantu pārtikas.

Slimības smagajā stadijā, ja pastāv pēkšņas sirds apstāšanās risks, pacientiem var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana:

  • koronāro angioplastiku;
  • manevrēšana;
  • gabals defibrilatora vai stimulatora implantācija.

Noteikti veiciet pilnīgu ķermeņa pārbaudi, lai izslēgtu kontrindikāciju klātbūtni.

Aptuveni 20% no visiem hospitalizētajiem pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, diagnosticē „dekompensētu sirds mazspēju”. Pētījumi apstiprina, ka aptuveni 75% vīriešu un 62% sieviešu mirst no šīs slimības 5 gadu laikā pēc diagnozes, mirstība no LTO palielinās katru gadu. Tas ir saistīts ar to, ka pacienti nekavējoties neprasa speciālistu palīdzību, neievēro ārsta norādījumus.

Ja medikamenti un ķirurģija tiek veikti saskaņā ar ieteikumiem, daudzi profilaktiskie un terapeitiskie ieteikumi tiek ignorēti. Vecāka gadagājuma cilvēkiem ir grūti mainīt diētu un miegu un atpūtu, atteikties no pastāvīgiem pārtikas un sliktiem ieradumiem. Bieži vien, lai ārstētu sirds mazspēju, ir nepieciešams liels finansējums.

Slimības profilakse atbilst šiem noteikumiem:

  • visiem pacientiem ar sirds mazspēju jebkurā stadijā jāuzrauga kardiologs un vairākkārt gadā jā diagnosticē sirds slimība;
  • jāizvairās no hipodinamijas. Ir nepieciešams veikt nelielu fizisko slodzi;
  • uzraudzīt uzturu: ierobežojiet sāls, alkohola, sālītas un kūpinātas pārtikas, garšvielu lietošanu. Palielināt dārzeņu, ogu un augļu daudzumu uzturā;
  • kontrolēt ūdens līdzsvaru;
  • laiks infekcijas slimību ārstēšanai;
  • stiprināt imūnsistēmu.

Šī slimības forma patiesībā ir sirds mazspējas pēdējā posma patoloģija.

Tā ir nopietna slimība, kuras ārstēšanai un diagnostikai jābūt savlaicīgai. Pirmie terapeitiskie pasākumi jāīsteno tūlīt pēc diagnozes. Ir svarīgi noteikt patoloģijas cēloni, lai izvēlētos visefektīvāko ārstēšanas shēmu.

Cukura diabēta kursu var kompensēt, kompensēt un kompensēt. Endokrinologi nāca klajā ar šo klasifikāciju, lai kontrolētu ārstēšanu un līdz ar to arī komplikāciju iespējamību.

Kompensētais diabēts ir slimības stadija, kurā ārstēšanas dēļ glikozes līmenis asinīs ir pēc iespējas tuvāks normālam, kas nozīmē, ka komplikāciju iespējamība ir ļoti zema.

Dekompensētais diabēts, kā jau minēts, ir slimības stadija, kurā komplikāciju attīstības risks ir ļoti augsts ārstēšanas trūkuma vai nepareizas narkotiku lietošanas dēļ.

Subkompensēts diabēts ir slimības stadija, kurā ogļhidrātu vielmaiņas ātrums ir paaugstināts nepietiekamas ārstēšanas dēļ, bet ne ievērojami. Ja šajā laikā ārstēšana tiks pārskatīta, tad laika gaitā atnāk dekompensācijas stadija ar visām turpmākajām komplikācijām.

Galvenie kritēriji, lai kompensētu diabētu:

  • glikozēts (vai glikozilēts) hemoglobīns;
  • cukura līmenis asinīs tukšā dūšā un 1,5-2 stundas pēc ēšanas;
  • cukura līmenis urīnā.

Ir arī papildu kritēriji:

  • asinsspiediena indikatori;
  • holesterīna līmenis;
  • triglicerīdu līmenis;
  • ķermeņa masas indekss (ĶMI).

Šie rādītāji palīdzēs gan pacientam, gan ārstam kontrolēt ārstēšanas kvalitāti un ātri reaģēt, kad tie mainās.

Kompensācijas posms ir

Kompensācijas stadija

Kompensācijas stadiju raksturo organisma pielāgošanās pārkaršanas avārijas mehānismiem. Šo mehānismu mērķis ir palielināt siltuma pārnesi un samazināt siltuma ražošanu. Tā rezultātā ķermeņa temperatūra, lai gan tā palielinās, saglabājas normālā diapazona augšējā robežā.

Saturs:

Tajā pašā laikā hipertermijas izpausmes lielā mērā nosaka apkārtējās vides temperatūra.

• Ja ārējā temperatūra palielinās līdz 30–31 ° C, notiek sekojošais: - ādas un zemādas audu artēriju paplašināšana, palielinot to asins piegādi; - palielināt virsmas audu temperatūru. Šīs izmaiņas ir vērstas uz ķermeņa liekā siltuma nodrošināšanu ar konvekciju, siltuma vadību un starojumu. Tomēr, palielinoties apkārtējās vides temperatūrai, šo siltuma pārneses mehānismu efektivitāte samazinās.

• Ja ārējā temperatūra ir 32–33 ° C un augstāka: - siltuma izdalīšanās ar konvekciju un radiācijas apstāšanos; - primāra nozīme ir siltuma pārnešanai, kas izraisa svīšanu un mitruma iztvaikošanu no ķermeņa virsmas un elpošanas trakta. Ir zināms, ka 1 ml sviedru iztvaikošana rada apmēram 0,6 kcal siltuma zudumu. Ir būtiski, ka pastiprināta sviedri aktivizē citus siltuma pārneses mehānismus ādā. Tātad, sviedru dziedzeri, kopā ar šķidruma izdalīšanos, sintezē un izdalās kallikreīnu asinsritē, kas sadalās α2Globulīns Tas izraisa kallidīna, brakinīna un citu kinīnu veidošanos asinīs. Savukārt kinīni rada divējādas sekas: 1) ādas un zemādas audu arteriolu paplašināšanās un 2) sviedru pastiprināšanās. Kopumā, ņemot vērā ievērojamo ādas virsmu, šie kinīnu efekti ievērojami palielina ķermeņa siltuma pārnesi, palēninot tās temperatūras pieaugumu.

Kompensācijas posmu raksturo orgānu un fizioloģisko sistēmu funkciju izmaiņas. Šīs izmaiņas ietver: - sirdsdarbības ātruma un sirds izlaides palielināšanos saistībā ar simpātiskās-virsnieru sistēmas aktivizēšanu; - asins plūsmas pārdale, attīstot tās centralizācijas fenomenu; - asinsspiediena paaugstināšanās. Iemesls tam ir asins sirdsdarbības palielināšanās; - alveolārās ventilācijas apjoma samazināšana, skābekļa patēriņš audos un oglekļa dioksīda izdalīšanās. Tas norāda uz oksidējošo procesu intensitātes samazināšanos organismā.

Hipertermijas kompensācijas stadijā bieži attīstās tā sauktais termiskais neirastēniskais sindroms. To raksturo veiktspējas samazināšanās, letarģija, vājums un apātija, miegainība, fiziska neaktivitāte, miega traucējumi, aizkaitināmība un galvassāpes.

• Ārējā temperatūrā 38–39 C ķermeņa temperatūra palielinās par 1,5–2 ° C, salīdzinot ar parasto. To papildina: - arteriolu paplašināšanās un smaga ādas un gļotādu hiperēmija; - spēcīga svīšana un sāpīga karstuma sajūta; - sirds un minūtes sirds emisiju palielināšanās (turpmākas simpātadrenālās un hipotalāma-virsnieru sistēmas aktivizēšanas dēļ); - paaugstināts sistoliskais spiediens; diastoliskais spiediens, vienlaikus turpinot samazināties arteriolu sienu tonusa samazināšanās rezultātā; - plaušu ventilācijas apjoma palielināšanās, skābekļa izmantošana un oglekļa dioksīda izvadīšana; tas norāda uz oksidatīvā metabolisma intensitātes palielināšanos, bet ne (!) energoefektivitāti; - hipokapnija un plaušu hiperventilācijas izraisītas gāzes alkalozes attīstība. Smagas hipertermijas gadījumā alkalozi ātri aizvieto ar metabolisko acidozi (tas ir rezultāts asinsrites traucējumiem audos; asinsrites un audu hipoksijas attīstība; vielmaiņas reakcijās iesaistīto fermentu aktivitātes nomākums); - hipohidratācija un paaugstināta asins viskozitāte, ko izraisa ievērojama un ilgstoša svīšana; - ūdenī šķīstošo vitamīnu zudums; - palielināta Cl -, K +, Na +, Ca 2+, Mg 2+ un citu jonu izņemšana no organisma.

Pārmērīgas karstuma iedarbības rezultāts ir stresa reakcija. Tas izpaužas kā: - simpatiopadrenālās sistēmas aktivizācija un ketoholamīnu līmeņa paaugstināšanās asinīs; - palielināts kortiko un tiroliberīna atbrīvojums. Tas noved pie glikokortikoīdu un vairogdziedzera hormonu izdalīšanās asinīs, attīstoties adaptīvām reakcijām.

Kompensācijas, subkompensācijas un dekompensācijas jēdziens

Praktiski jebkurai orgānu vai orgānu sistēmai ir kompensācijas mehānismi, kas nodrošina orgānu un sistēmu pielāgošanos mainīgajiem apstākļiem (izmaiņas ārējā vidē, organisma dzīvesveida izmaiņas, patogēnu faktoru ietekme). Ja ķermeņa normālo stāvokli normālā ārējā vidē uzskatām par līdzsvaru, tad ārējo un iekšējo faktoru ietekme iznīcina organismu vai tā atsevišķos orgānus no līdzsvara, un kompensācijas mehānismi atjauno līdzsvaru, veicot izmaiņas orgānu darbā vai mainot tās. Tā, piemēram, ar sirds defektiem vai pastāvīgu ievērojamu fizisku piepūli (sportistiem), notiek sirds muskulatūras hipertrofija (pirmajā gadījumā tā kompensē defektus, otrajā gadījumā tā nodrošina spēcīgāku asins plūsmu biežam darbam ar palielinātu slodzi).

Kompensācija nav „brīva” - parasti tas noved pie tā, ka orgāns vai sistēma darbojas ar lielāku slodzi, kas var būt par iemeslu tam, ka samazinās izturība pret kaitīgām sekām.

Jebkuram kompensācijas mehānismam ir noteikti ierobežojumi attiecībā uz pārkāpuma smagumu, ko tas var kompensēt. Gaismas traucējumi ir viegli kompensējami, smagākas var nebūt pilnībā kompensētas un ar dažādām blakusparādībām. Sākot ar zināmu smaguma pakāpi, kompensācijas mehānisms vai nu pilnībā izslēdz savas spējas, vai arī pats neizdodas, kā rezultātā turpmāka pretestība pārkāpumam kļūst neiespējama. Šo nosacījumu sauc par dekompensāciju.

Sāpīgs stāvoklis, kad vairs nevar kompensēt orgāna, sistēmas vai organisma darbības traucējumus ar adaptīviem mehānismiem, medicīnā tiek saukts par “dekompensācijas stadiju”. Dekompensācijas posma sasniegšana ir zīme, ka iestāde vairs nevar noteikt zaudējumus ar saviem resursiem. Ja nav radikālu ārstēšanas, potenciāli letāla slimība dekompensācijas stadijā neizbēgami noved pie nāves. Tātad, piemēram, cirozi dekompensācijas stadijā var izārstēt tikai transplantācija - aknas vairs nevar atgūt.

Dekompensācija (no latīņu valodas de... - prefikss, kas norāda, ka nav, un kompensācija - balansēšana, kompensācija) - atsevišķa orgāna, orgānu sistēmas vai visa ķermeņa normālas darbības pārtraukšana, kas izriet no adaptīvo mehānismu darba iespēju izsīkšanas vai pārtraukšanas.

Subkompensācija ir viens no slimības posmiem, kuru laikā klīniskie simptomi pakāpeniski palielinās un veselības stāvoklis pasliktinās. Parasti šajā konkrētajā laikā pacienti sāk domāt par savu veselību un doties pie ārsta.

Tādējādi visā slimības gaitā tiek izdalītas trīs secīgas stadijas: kompensācija (sākotnējā, slimības neizpaužas), subkompensācija un dekompensācija (termināla stadija).

Klīniskā pārbaude ir pasākumu sistēma, kuras mērķis ir saglabāt iedzīvotāju veselību, novērst slimību attīstību, samazināt hronisku slimību paasinājumu biežumu, komplikāciju, invaliditātes, mirstības attīstību un dzīves kvalitātes uzlabošanu.

Klīniskā pārbaude (DN) - metode sistemātiskai medicīniskai novērošanai klīnikās, klīnikās, medicīnas iestādēs, bērnu un sieviešu konsultācijās par veselīgu iedzīvotāju grupu (rūpnieciskie darbinieki, bērni līdz 3 gadu vecumam, sportisti uc) vai pacientiem ar hroniskām slimībām veselību (piemēram, reimatisms) slimību profilaksei un agrīnai atklāšanai, savlaicīgai ārstēšanai un paasinājumu novēršanai.

Šajā kompleksā ietilpst arī:

A. Diagnostika, ieskaitot faktisko medicīnisko diagnozi, ar to saistīto slimību diagnosticēšanu un skrīningu.

B. Pacientu uzskaite un uzraudzība, tostarp pacientu reģistru uzturēšana, pacientu dalīšana grupās atkarībā no novērošanas un ārstēšanas nepieciešamības, šādu pacientu ārstēšana, ieteikumu sniegšana pacientiem.

B. Sociālā atbalsta pasākumu uzsākšana pacientiem.

Turklāt klīniskās pārbaudes mērķis ir identificēt un labot galvenos attīstības riska faktorus, kas ietver: paaugstinātu asinsspiedienu, paaugstinātu holesterīna līmeni asinīs, paaugstinātu glikozes līmeni asinīs, tabakas smēķēšanu, kaitīgu alkohola patēriņu, sliktu uzturu, zemu fizisko aktivitāti un pārmērīgu ķermeņa svaru vai aptaukošanos.

Klīniskā pārbaude tiek veikta ar mērķi agrīni atklāt hroniskas neinfekcijas slimības, kas ir galvenais iedzīvotāju invaliditātes un priekšlaicīgas mirstības cēlonis.

Pilsonis, kuram ir OMS politika (neatkarīgi no reģiona, kurā šis dokuments izdots), var veikt medicīnisko pārbaudi reizi trijos gados vecuma periodos (vecums (gadi): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99), ko regulē Krievijas Federācijas Veselības ministrijas 2012. gada 3. decembra rīkojums Nr.

2015.gadā pilsoņi ir pakļauti medicīniskai pārbaudei: 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1943, 1943, 1940, 1937, 1934 1928, 1925, 1922, 1919, 1916 dzimšanas.

Ja 2015. gadā pilsonis neietilpst noteiktajās vecuma kategorijās, tad gada laikā viņš bez maksas var veikt preventīvu fizisko pārbaudi, ja viņš sazinās ar dzīvesvietas polikliniku (pielikums).

Profilaktiskā medicīniskā pārbaude tiek veikta 1 reizi divos gados, lai agrīnā (savlaicīgi) atklātu hroniskas neinfekcijas slimības (apstākļus) un to attīstības riska faktorus, narkotisko un psihotropo vielu patēriņu bez ārsta receptes, kā arī lai izveidotu veselības grupas un sniegtu ieteikumus par gados, kad nav veikta klīniskā pārbaude pilsoņiem.

Regulāras klīniskās pārbaudes un profilaktiskās medicīniskās pārbaudes ir svarīgākās masu un ļoti efektīvas medicīnas tehnoloģijas, lai taupītu veselību un samazinātu priekšlaicīgu iedzīvotāju mirstību.

Paskaidrojiet, ko nozīmē kompensācijas, subkompensācijas un dekompensācijas stadija? Lai būtu skaidrs

Subkompensācijas stadijā sāk parādīties pirmās cirozes pazīmes - nogurums, apātija, vājums, samazināta veiktspēja, apetītes trūkums, slikta dūša, svara zudums, var rasties dažas diskomforta sajūtas pareizajā hipohondrijā. Aknas kļūst sāpīgas par palpāciju, tā nedaudz palielinās, var konstatēt, ka tās virsma ir kļuvusi neregulāra. Šīs aknu cirozes stadijai raksturīgas nelielas ādas asiņošanas, bieži vien jebkurā ķermeņa daļā var novērot “acu” veidošanos. Baldness ir vēl viena pazīme par kompensācijas posmu.

Sadalīšanās stadijā šķiedru audi aizņem būtisku orgāna daļu, aknu mazspēja kļūst izteikta, attīstās dzelte un bieži rodas aknu koma. Šī cirozes stadija ir ļoti bīstama, pacients nekavējoties jādodas uz medicīnas iestādi un jāpaliek ārstu uzraudzībā. Bez ārstēšanas slimība progresē strauji, var būt citas komplikācijas - starpkultūru telpas muskuļu atrofija un augšējā josta, hipotermija.

/ 18. tēma. Kompensācija2

18. tēma. Mehānismi traucētu funkciju atjaunošanai.

Kompensācijas jēdziens. Kompensācijas-adaptīvo reakciju mehānismi.

Attīstības kompensācijas posmi.

Kompensācijas-adaptīvo reakciju strukturālie un funkcionālie pamati.

Ķermeņa iekšējās vides noturība, ko sauc par homeostāzi, ir neaizstājams nosacījums tās pastāvēšanai. Šāda bioloģisko sistēmu relatīvā stabilitāte ir jāsaglabā gan ar izmaiņām ārējā (vides) vidē, gan iekšējā (ar patoloģijas attīstību).

Reakcijas, kas nodrošina organisma pielāgošanos videi un sugas izdzīvošanu, kas veidojas filogenēzes un ontogenizācijas procesā, sauc par adaptīvām. Veicot ārkārtas faktorus, kas bojā daļu ķermeņa struktūru, tiek uzsāktas reakcijas, kuru mērķis ir kompensēt traucētās funkcijas, ko sauc par kompensējošām.

Tādējādi kompensējošie-adaptīvie procesi ir morfoloģiskas un funkcionālas izmaiņas organismā, kuru mērķis ir papildināt zaudētās funkcijas. Atšķirībā no traumām, kas ir hipobiotiski procesi, šie procesi ir saistīti ar dzīvības aktivitātes līmeņa paaugstināšanos vai normalizāciju un nodrošina organisma pielāgošanos mainītajiem eksistences apstākļiem patoloģiskos apstākļos.

Kompensācija (latīņu valodas kompensācija, lai līdzsvarotu, kompensētu) - adaptīva ķermeņa reakcija uz audu bojājumiem, kas izteikta ar faktu, ka audu funkcija, kas ir zaudēta to bojājumu rezultātā, tiek veikta no bojātā orgāna vai citu orgānu vai sistēmu neskartiem audiem, nodrošinot funkcionālu defektu pilnīgu vai daļēju atjaunošanos.

1. Rodas, reaģējot uz funkciju un struktūru defekta signalizāciju.

2. Mērķis ir atjaunot homeostāzi.

3. Mērķis ir uzlabot organisma pielāgošanos mainīgajiem vides apstākļiem.

4. Pastāv tikai patoloģisku reakciju klātbūtnē.

Dažos gadījumos kompensācija attīstās gandrīz tikai bojātajā orgānā.

Šie procesi ir saistīti ar dzīvības aktivitātes līmeņa paaugstināšanos vai normalizāciju un nodrošina organisma pielāgošanos mainītajiem pastāvēšanas apstākļiem patoloģiskos apstākļos.

Tātad ar sirds muskuļu daļas nāvi miokarda infarkta dēļ ķermeņa kontrakcijas funkcijas kompensē atlikušās miokarda daļas.

Tāpat funkciju defekti tiek kompensēti ar smadzeņu bojājumiem, aizkuņģa dziedzera endokrīno aparātu, aknām un citiem orgāniem, kuru galvenā funkcija organismā nav dublēta.

Citos gadījumos kaitējumu kompensē gan slimības izraisīto orgānu atlikušās daļas uzlabošanās, gan arī tas, ka šo funkciju pilda nesavienots orgāns vai citi orgāni un sistēmas.

Piemēram, nieru ekskrēcijas funkcijas pārkāpumu kompensē ne tikai to neskartās struktūras, bet arī plaušas, āda, zarnas; aizkuņģa dziedzera eksokriskās parenhīmas zudumu kompensē gan tās konservēto daļu funkcijas pastiprināšanās, gan atbilstošas ​​izmaiņas kuņģa un citu kuņģa-zarnu trakta daļu funkcijās.

Retos gadījumos ar vesela orgāna nāvi vai tās operatīvās izņemšanas dēļ plaša bojājuma (kuņģa, liesas) dēļ tās funkciju kompensē dažādas struktūrvienības un funkcionālās sistēmas.

Kompensācijas process notiek pakāpeniski, tas ir atšķirīgs trīs posmos:

Veidošanās fāze Kompensāciju, ko sauc arī par ārkārtas situāciju, raksturo visu strukturālo rezervju iekļaušana un izmaiņas orgāna (sistēmas) apmaiņā, reaģējot uz patogēno iedarbību.

Fiksēšanas fāzē visaptverošākās ir kompensācijas iespējas: tiek pārstrukturēta orgāna (sistēmas) struktūra un apmaiņa, nodrošinot to funkciju palielinātas slodzes apstākļos.

Šī fāze var ilgt ļoti ilgu laiku (piemēram, kompensēta sirds slimība, kompensēta aknu ciroze).

Tomēr, atkarībā no daudziem apstākļiem (pacienta vecuma, slimības ilguma un smaguma pakāpes, ārstēšanas rakstura utt.), Trūkst kompensējošo spēju, kas raksturo izsīkuma vai dekompensācijas fāzē (piemēram, dekompensēta sirds slimība, dekompensēta aknu ciroze).

Jāatceras, ka optimālā kompensācijas reakcijas atklāšana un traucēto funkciju normalizācija ne vienmēr nozīmē atveseļošanos, un bieži vien ir tikai latentās slimības gaita, kas pēkšņi var parādīties pacientam nelabvēlīgos apstākļos. Kompensācijas procesa veidošanās, konsolidācijas un izsīkuma (dekompensācijas) fāžu attīstība ir saistīta ar nervu sistēmas refleksu darbību sarežģīto sistēmu, kā arī humorālajām ietekmēm. Šajā sakarā ar dekompensāciju ir ļoti svarīgi meklēt tās cēloni ne tikai slimajam orgānam, bet arī ārpus tās, starp tiem mehānismiem, kas regulē tās darbību.

3. jautājums. Kompensācijas-adaptīvo reakciju strukturālie un funkcionālie pamati.

Morfoloģiski kompensācija galvenokārt izpaužas hipertrofijā.

Hipertrofija - palielināt orgāna vai audu lielumu, palielinot katra šūnas lielumu.

Tajā pašā laikā orgāni palielinās, bet saglabā savu konfigurāciju. Ķermeņa dobums izplešas (ekscentriska hipertrofija) vai samazinās (koncentriska hipertrofija).

Hipertrofētu orgānu šūnās novēro strukturālas un funkcionālas izmaiņas, kas liecina par metabolisma intensitātes pieaugumu.

Hipertrofiskā orgāna pastiprināta funkcija rodas, palielinoties tā specifisko intracelulāro formāciju skaitam, šis process atklājas, balstoties uz jau esošām šūnām un palielina to tilpumu (hipertrofija).

Šādu hipertrofijas formu patoģenēze:

darba vai kompensācijas (tā iemesls ir palielināta slodze, kas uzlikta orgānam vai audiem);

vietnieks vai aizstāšana (attīstās pāru orgānos vai kad orgāna daļa tiek izņemta);

hormonālo vai neirohumorālo (Fizioloģiskās hormonālās hipertrofijas piemērs ir dzemdes hipertrofija grūtniecības laikā. Patoloģijas apstākļos hormonālā hipertrofija rodas no endokrīno dziedzeru darbības traucējumiem).

Hiperplāzija - orgāna vai audu lieluma palielināšanās to šūnu skaita pieauguma dēļ.

Hiperplāziju novēro, stimulējot šūnu mitotisko aktivitāti, kas palielina to skaitu. Ir:

reaktīvs vai aizsargājošs hiperplāzija - notiek imūnkompetentos orgānos - sirdslēkmes, liesas, limfmezglos, sarkanā kaulu smadzenēs, mandeles, zarnu limfātiskās ierīces utt.

neirohumorāls vai hormonāls, hiperplāzija - notiek mērķa orgānos hormonu darbības rezultātā. To var novērot normā.

nomaiņa (kompensējošs) ar asins zudumu.

Reģenerācija - auduma strukturālo elementu atjaunošana mirušo vietā.

Bioloģiskā nozīmē reģenerācija ir adaptīvs process, kas attīstīts evolūcijas gaitā un ir raksturīgs visām dzīvajām būtnēm.

Ir trīs veidu reģenerācija:

fizioloģiski (veidojas šūnas diferencē un aizvieto šūnas, kas zaudētas normālas dzīvības aktivitātes procesā);

reparatīvs (šūnu un audu atjaunošana, lai aizvietotu tos, kas miruši dažādu patoloģisku procesu rezultātā);

patoloģiska (reģeneratīvā procesa novirze, proliferācijas fāzes maiņas un diferenciācijas pārkāpums).

Reģenerācijas procesa morfogēze sastāv no divām fāzēm - proliferācijas un diferenciācijas. Proliferācijas fāzē vairojas jaunas, nediferencētas šūnas. Šīs šūnas sauc par kambara, stumbra vai cilmes šūnām. Diferenciācijas posmā jaunās šūnas nobriedušas, notiek strukturālā un funkcionālā specializācija.

Pamatojoties uz to reģeneratīvo spēju, ķermeņa šūnas tiek iedalītas trīs grupās:

• labile (tie aktīvi sadala visu dzīvi, kas ir avots, lai atjaunotu šūnas, kas nepārtraukti mirst);

• salīdzinoši stabils (tam ir ilgs mūžs, un tāpēc tam raksturīga zema mitotiskā aktivitāte);

• pastāvīgs (pēcdzemdību periodā nav spējas mitotiski sadalīties).

Asinsvadu reģenerācija ir neskaidra, atkarībā no kalibra. Mikrovaskulāro - kapilāru, venulu, arteriolu - asinsvadu reģenerācija var notikt, paceļoties vai autogēni. Lieliem kuģiem nav pietiekamu plastmasas īpašību. Tāpēc, ja to sienas ir bojātas, tiek atjaunotas tikai iekšējās membrānas struktūras, tās endotēlija odere. Vidējā un ārējā apvalka elementi tiek atjaunoti ar rētas.

Saistaudu reģenerācija. Audu defekta dziedināšanas process ar rētas veidošanos ir sadalīts vairākos posmos:

• sagatavošana (nekrotiska detritusa noņemšana);

• granulācijas audu proliferācija (šūnu proliferācijas fāze - granulācijas audi aizpilda bojāto zonu, kad tiek izņemts nekrotisks detrits);

• nogatavināšana (kolagēna saturs pakāpeniski pieaug ar laiku);

• kontrakcija un sablīvēšanās (ārstēšanas pēdējais posms pēc rēta veidošanās).

Epitēlija reģenerācija tiek veikta pilnībā, jo tai ir augsta reģeneratīvā spēja. To veic atbilstoši reģeneratīvās hipertrofijas veidam: bojājumu jomās audi tiek aizstāti ar rētu, un parenhīmas šūnu hiperplāzija un hipertrofija rodas tā perifērijā. Endokrīno dziedzeru gadījumā reģenerācijas procesus pārstāv nepilnīga reģenerācija.

Ādas brūču dzīšana.

Ādas bojājumu veidi: nodilums, griezums un asarošana; brūces ar epidermas defektiem.

Ārstēšana ar primāro nodomu (tīras sagrieztas un saplēstas brūces, kurās brūces malas ir tuvu viena otrai).

Ārstēšana ar sekundāro nolūku (brūcēs, kad nav iespējams saskaņot brūces malas; kad svešķermenī ir svešķermeņi; ja ir notikusi plaša audu nekroze; ja brūce ir inficēta).

Faktori, kas traucē reģenerācijas procesu:

• kolagēna sintēzes pārkāpums;

• svešķermeņu klātbūtni, nekrotisku audu;

- šūnu dzīvotspējas samazināšana; diabēts;

• retu iedzimtu traucējumu grupa, kas balstīta uz kolagēna veidošanās pārkāpumu.

Kaulu audu reģenerācija kaulu lūzuma laikā var notikt divos veidos:

• primārā kaulu saplūšana (ar nekomplicētu kaulu lūzumu, kad kaulu fragmenti ir labi izlīdzināti un nav kustīgi, nav infekcijas);

• sekundārais kaulu saplūšana (pārkāpjot vietējos kaulu atjaunošanās apstākļus - asinsrites traucējumi, plaši izlīdzināti diafragmas lūzumi, fragmentu mobilitāte).

Centrālās nervu sistēmas reģenerācija. Neirocītu neoplazma smadzenēs nenotiek.

Perifēra nerva reģenerācija ir saistīta ar centrālo segmentu, kas saglabā savienojumu ar šūnu.

Muskuļu audu reģenerācija. Gludi muskuļi ar nelieliem defektiem var pilnībā atjaunoties. Ar lieliem bojājumiem gludiem muskuļiem rodas rētas (nepilnīga reģenerācija). Stingrinātie muskuļi atjaunojas tikai tad, kad sarkolemma tiek saglabāta ar jaunām.

Organizācija ir dzīvotspējīgu audu un svešķermeņu aizvietošanas process ar saistaudu, ja masas tiek pakļautas rezorbcijai, un tajā pašā laikā jaunie saistaudu audi aug, kas pēc tam pārvēršas rētaudos.

Metaplazija ir viena audu veida pāreja citā tajā pašā dīgļu slānī. Metaplazija rodas sakarā ar cilmes šūnu nepareizu diferenciāciju. "Jaunais" metaplastiskais audums ir strukturāli normāls, jo ir skaidra šūnu organizācija. Metaplazija ir atgriezeniska.

Kompensācijas visu veidu un izpausmju materiālais pamats, bez izņēmuma, kas atspoguļo organisma reakciju uz konkrēta audu zudumu, ir vienāds visiem organizācijas līmeņiem (no molekulārās līdz sistēmiskai) un sastāv no struktūru skaita palielināšanas. hiperplāzija, lai novērstu šo zaudējumu.

Tātad toksiskas vielas ietekmē jutīga orgāna šūnās tiek pastiprināta fermenta ražošana (ti, tā molekulu skaits palielinās), kas atbild par konkrētā indes metabolizāciju.

Kad šūna ir bojāta un daļa tās ultrastruktūru tiek iznīcināta citoplazmas atlikušajās daļās, to skaits palielinās un šūnas funkcija tiek uzturēta vajadzīgajā līmenī; kad daļa orgāna mirst, tās šūnu skaits tiek atjaunots, veidojot jaunas šūnas citās daļās (Reģenerācija).

Tādējādi kompensāciju par traucētu funkciju var nodrošināt, palielinot šūnu vai ultrastruktūru skaitu katrā šūnā (struktūru intracelulārā hiperplāzija). Pēdējā gadījumā šūnu tilpums palielinās, tas notiek hipertrofija.

Dažos orgānos un audos (piemēram, kaulu smadzenēs, ādā) kompensācija par traucētu funkciju notiek galvenokārt šūnu hiperplāzijas dēļ, citos (piemēram, aknās, aizkuņģa dziedzeris) sakarā ar šūnu skaita palielināšanos un katras no tām. C.s.s. un šūnu miokarda neoplazma nenotiek, intracelulāro organelu hiperplāzija balstās uz kompensāciju par traucētu funkciju.

Struktūru hiperplāzija, kas kompensē to zudumu, neatspoguļo organisma reakciju, kas raksturīga tikai patoloģiskiem apstākļiem. Hiperplāzijas fizioloģiskais prototips ir līdzīga reakcija, kas pievienojas organismam un nodrošina tā ikdienas pielāgošanos vides faktoru ietekmei tā normālās dzīves laikā, kā to apliecina vidēja miokarda hipertrofija un izteikta skeleta muskuļu hipertrofija sportistiem un cilvēkiem, kas nodarbojas ar fizisko darbu. Tomēr ar slimību dramatiski palielinās kompensējošo struktūru intensitāte un hiperplāzijas pakāpe.

Pēkšņi un spēcīgi iedarbojoties uz patogēno faktoru K., zēniem nav laika, lai pilnībā izlīdzinātu kompensējošo struktūru hiperplāziju, un ķermenis var izmantot tikai savu pieejamo piegādi bojājumu labošanai, kas ne vienmēr ir pietiekams, lai glābtu dzīvību. Šādos gadījumos tiek uzskatīts, ka strauji pastiprinās adaptīvie procesi steidzama kompensācija. Steidzamas kompensācijas raksturs bieži vien ir akūtā veidā attīstīt nesalīdzināto orgānu kompensējošo hiperfunkciju. Ja ķermenis ar šo steidzamo notikumu palīdzību var "noturēt", tad apmēram dienu pēc audu bojājumiem sāk attīstīties intracelulārie procesi, un vēlāk notiek arī jauna šūnu veidošanās, ko parasti sauc pars ilgtermiņa kompensāciju.

Intracelulāri mehānismi, ilgtermiņa kompensējošu procesu veidošanās nodrošināšana ir tāda, ka disfunkcija kalpo kā signāls šūnas ģenētiskā aparāta aktivizēšanai, jo īpaši DNS un RNS sintēzes intensifikācijai, un tas, savukārt, ir struktūru intracelulārās hiperplāzijas pamats, kas nodrošina kompensējošu šūnu hiperfunkciju. Līdztekus intracelulāriem mehānismiem, svarīga loma steidzamu un ilgtermiņa kompensējošu procesu veidošanā ir komplicētām un daudzveidīgām neuroendokrīnām un organisma refleksijām. Vecumdienās kompensācijas procesu intensitāte ir nedaudz samazinājusies.

Neatkarīgi no traucēto funkciju kompensācijas, pat vissteidzamākā, vienmēr attīstās atbilstošā materiālā bāzē, ir saistīta ar struktūru izdevumiem, un tāpēc nekad nav tīri funkcionāla procesa raksturs.

Ilgtermiņa kompensācijas procesi bieži daudzus gadus atbalsta slimības organisma būtiskās funkcijas. To augsto uzticamību galvenokārt nodrošina gandrīz neizsmeļamā organisma spēja reproducēt arvien jaunas un jaunas struktūras, nevis tās, kas mirst slimības procesā. Nozīmīgu lomu kompensējošo procesu uzticamības nodrošināšanā veicina arī atsevišķu funkciju plaša dublēšanās ar dažādām šūnām un audiem.

Viena orgāna bojājumus var kompensēt ne tikai pats reģenerējošo procesu izvietojums, bet arī citu orgānu un audu šūnu pārstrukturēšanas rezultāts; tajā pašā laikā galvenā funkcija, kas viņiem raksturīga, palēninās, un pastiprinās bojātā orgāna ciešā funkcija. Pamatojoties uz to, piemēram, kuņģa bojājumu gadījumā tiek pārveidota kuņģa gremošana (aminoskābju dziļāka sadalīšanās, amilolītiskās funkcijas parādīšanās neparasta kuņģī).

Ilgtermiņa kompensācijas veidošanā var izšķirt vairākus secīgus stilus. Pirmo no tiem raksturo tādu mehānismu aktivizēšana, kas nodrošina hiperplāziju un struktūru pārstrukturēšanu, pakāpeniska pāreja no steidzamas kompensācijas uz ilgtermiņa un var tikt noteikta kā kompensācijas procesa veidošanās posms. Pēc kompensācijas procesa sprieguma paaugstināšanās līdz līmenim, kad organisma būtiskā aktivitāte netiek traucēta sasniegtās funkcionālās slodzes robežas apstākļos, kompensējošo struktūru hiperplāzija un hiperfunkcija relatīvi stabilizējas, kas atbilst ilgtspējīgas kompensācijas pakāpei. Otrā posma noteikšana K. p. Kā stabils diezgan patvaļīgs. Ilgtermiņa patoloģiskā procesa radioaktogrāfiskais pētījums parādīja, ka pat šajā posmā audu biosintētiskā aktivitāte periodiski samazinās, ko pēc tam aizstāj ar pieaugumu. Parasti tas ir saistīts ar recidīvu un remisiju izmaiņām, kas raksturīgas daudzām hroniski sastopamām cilvēku slimībām. Ja kompensējošo struktūru hiperfunkcija ir liela un to vēl aizvien stimulē atlikušais funkcijas trūkums vai tā pasliktināšanās (piemēram, sakarā ar pastāvīgu patogēno faktoru iedarbību), kompensācijas procesa spriegums, kas prasa pastāvīgi augstu struktūru funkcionālo aktivitāti, sāk vājināties, pakāpeniski samazinās galveno funkcionālo slodzi nesošo orgānu materiālie resursi, un nāk dekompensācijas stadija.

Ilgstošs celms K. p. Bieži saistīts ar slimības cēloņu noturību, patoloģiska faktora nepārtraukta darbība. Šajā sakarā, ārstējot pacientus ar saspringtu K. p. Īpaši svarīga ir etioloģiskā terapija. Pēc patogēno faktoru likvidēšanas var mainīties orgānu izmaiņas, patoloģiskas un sirds un asinsvadu slimības, piemēram, miokarda hipertrofija.

Lai turpinātu lejupielādi, jums ir nepieciešams savākt attēlu:

36master.ru

Praktiski jebkurai orgānu vai orgānu sistēmai ir kompensācijas mehānismi, kas nodrošina orgānu un sistēmu pielāgošanos mainīgajiem apstākļiem (izmaiņas ārējā vidē, organisma dzīvesveida izmaiņas, patogēnu faktoru ietekme). Ja ķermeņa normālo stāvokli normālā ārējā vidē uzskatām par līdzsvaru, tad ārējo un iekšējo faktoru ietekme iznīcina organismu vai tā atsevišķos orgānus no līdzsvara, un kompensācijas mehānismi atjauno līdzsvaru, veicot izmaiņas orgānu darbā vai mainot tās. Tā, piemēram, ar sirds defektiem vai pastāvīgu ievērojamu fizisku piepūli (sportistiem), notiek sirds muskulatūras hipertrofija (pirmajā gadījumā tā kompensē defektus, otrajā gadījumā tā nodrošina spēcīgāku asins plūsmu biežam darbam ar palielinātu slodzi).

Kompensācija nav „brīva” - parasti tas noved pie tā, ka orgāns vai sistēma darbojas ar lielāku slodzi, kas var būt par iemeslu tam, ka samazinās izturība pret kaitīgām sekām.

Jebkuram kompensācijas mehānismam ir noteikti ierobežojumi attiecībā uz pārkāpuma smagumu, ko tas var kompensēt. Gaismas traucējumi ir viegli kompensējami, smagākas var nebūt pilnībā kompensētas un ar dažādām blakusparādībām. Sākot ar zināmu smaguma pakāpi, kompensācijas mehānisms vai nu pilnībā izslēdz savas spējas, vai arī pats neizdodas, kā rezultātā turpmāka pretestība pārkāpumam kļūst neiespējama. Šo nosacījumu sauc par dekompensāciju.

Sāpīgs stāvoklis, kad vairs nevar kompensēt orgāna, sistēmas vai organisma darbības traucējumus ar adaptīviem mehānismiem, medicīnā tiek saukts par “dekompensācijas stadiju”. Dekompensācijas posma sasniegšana ir zīme, ka iestāde vairs nevar noteikt zaudējumus ar saviem resursiem. Ja nav radikālu ārstēšanas, potenciāli letāla slimība dekompensācijas stadijā neizbēgami noved pie nāves. Tātad, piemēram, cirozi dekompensācijas stadijā var izārstēt tikai transplantācija - aknas vairs nevar atgūt.

Dekompensācija (no latīņu valodas de... - prefikss, kas norāda, ka nav, un kompensācija - balansēšana, kompensācija) - atsevišķa orgāna, orgānu sistēmas vai visa ķermeņa normālas darbības pārtraukšana, kas izriet no adaptīvo mehānismu darba iespēju izsīkšanas vai pārtraukšanas.

Subkompensācija ir viens no slimības posmiem, kuru laikā klīniskie simptomi pakāpeniski palielinās un veselības stāvoklis pasliktinās. Parasti šajā konkrētajā laikā pacienti sāk domāt par savu veselību un doties pie ārsta.

Tādējādi visā slimības gaitā tiek izdalītas trīs secīgas stadijas: kompensācija (sākotnējā, slimības neizpaužas), subkompensācija un dekompensācija (termināla stadija).

2. tipa diabēta dekompensācija

Šodien 2. tipa cukura diabēts ir patoloģija, kas ne vienmēr ir labi kontrolēta dažādu iemeslu dēļ. Ja ārsts un pacients ir sasnieguši labu ogļhidrātu apmaiņas līmeni, tas ir jautājums par kompensāciju par patoloģiju. Ja tas nenotiek, rodas 2. tipa cukura diabēta dekompensācija, kas ir saistīta ar daudzu komplikāciju attīstību.

Kompensācijas posmi

Rezultāta sasniegšana notiek, ieceļot atbilstošu pacientu kompleksai ārstēšanai, pacientam pašam ir jābūt ieinteresētam ārstēšanas rezultātam un stingri jāievēro medicīniskās iecelšanas. Kompensācija par 1. tipa cukura diabētu ir nedaudz sarežģītāka nekā 2. tips, jo aizkuņģa dziedzeris ir smagāks, un nepieciešamība pēc regulāras insulīna ievadīšanas no ārpuses.

Ja tas notiek, būtiski samazinās asinsvadu vai neiroloģisko komplikāciju attīstības risks, un pacienta prognoze un dzīves kvalitāte ievērojami pieaug, tuvojoties parastajiem cilvēkiem.

Ir vairāki kompensācijas patoloģijas posmi. Klasifikācija balstās uz glikozes līmeņa rādītājiem asinīs, tas ir, cukura līmeni asinīs, acetonu urīnā, kā arī glikozes daudzumu tajā. 2. tipa cukura diabēta posmi (tie attiecas arī uz pirmo slimības veidu):

Kompensācija par 2. tipa cukura diabētu nozīmē normālu glikēmijas skaitu ilgā laika periodā, kā arī cukura vai acetona trūkumu urīnā. Slimības subkompensācija ir starpposms starp diviem pārējiem posmiem, tas ir, nav panākta atbilstoša slimības kontrole, bet nav arī izteikta riska pacienta veselībai.

Tās pamatā ir subkompensēts cukura diabēts, kas nav bīstams pacientam (aptuveni 80% diabēta pacientu nesaņem regulāru kompensāciju un dzīvo ar subkompensētu slimību), bet tam jābūt piesardzīgam, jo ​​to var kompensēt jebkurā laikā.

Dekompensēts diabēts ievērojami palielina hiperglikēmiskās vai ketoacidotiskās komas rašanās iespēju, kā arī izraisa mehānismus, kas bojā mazos kuģus, tas ir, dzirdami pirmie asinsvadu komplikāciju zvani.

Jāatceras, ka kompensācijas sasniegšana ir atkarīga no pacienta, ārsts tikai ieceļ patoloģijas ārstēšanai un sniedz ieteikumus.

Kompensācijas līdzekļi

Ja personai tiek diagnosticēts diabēts, viņa uzdevums ir normalizēt ogļhidrātu metabolismu, tas ir, viņam ir jākompensē slimība. Gadījumā, ja ir izveidots pirmais patoloģijas veids, ir jāinjicē insulīns, kā arī jāievēro tie paši ieteikumi, ko nozīmē otrais veids.

  1. Izņēmums no miltu diētas jebkurā veidā, kā arī saldumi un marinēti gurķi.
  2. Priekšroku dod vārītiem un tvaicētiem ēdieniem, neēdiet ceptu.
  3. Daļējas uztura principu ievērošana.
  4. Sāls ierobežojums.
  5. Izvairīšanās no ātriem ogļhidrātiem un pārtikas produktiem ar augstu glikēmijas indeksu.
  6. Atbilstība kalorijām. Patērētās pārtikas enerģētiskajai vērtībai jābūt aptuveni vienādai ar enerģijas izdevumiem, ko veic cilvēks. Šis postenis nozīmē atbilstošas ​​fiziskas slodzes klātbūtni, un enerģijas izšķiešana uz tiem ir jāpapildina ar pārtiku.
  7. Ir jāizvairās no stresa, tie var izraisīt dekompensāciju.
  8. Regulāra cukura un glikozes hemoglobīna kontrole.

Aptiekas atkal vēlas iekļūt diabēta slimniekiem. Ir saprātīga, mūsdienīga Eiropas narkotika, bet viņi par to klusē. Tas ir.

Pacientam ir jāsaprot, ka šī slimība ietver fizisku aktivitāti, jo tās trūkums var izraisīt cukura palielināšanos. Šādā gadījumā pārmērīga slodze, gluži pretēji, var izraisīt hipoglikēmijas stāvokļa attīstību. Lai iegūtu pietiekamu fizisko aktivitāti diabēta slimniekiem, ārsti iesaka izmantot fizioterapiju.

Iespējams, ka 2. tipa cukura diabēts nav kompensējams ar standarta metodēm. Šādos gadījumos pacientam tiek parakstīts insulīns.

Kompensācijas kritēriji

Ir diezgan precīzi noteikti kritēriji, pēc kuriem var spriest par 2. tipa diabēta kompensācijas sākumu. Tie ietver:

  • plānas dziedzeru glikēmijas robežās;
  • normāls asinsspiediens;
  • glikozētā hemoglobīna rādītāji nepārsniedz 6,5%;
  • pēcdzemdību glikēmija nepārsniedz 8,0 mmol / l.

Kompensācijas līmeņi un to kritēriji

Kompensācijas līmenis ir labākais rādītājs slimības ārstēšanai. Ja tiek sasniegts labs līmenis, tad metaboliskā sindroma attīstība otrajā diabēta tipā apstājas. Jāatzīmē, ka ar to lielo asinsvadu katastrofu risks ir vairākas reizes mazāks nekā pirmajā slimības tipā, tomēr tas attiecas uz gadījumiem, kad slimība vēl nav atkarīga no sekundārā insulīna.

Ar subkompensētu, tas ir, daļēji kompensētu patoloģiju, asinsvadu komplikāciju un hiperglikēmisko gabalu risks nedaudz palielinās, bet dekompensācijas stadija nozīmē vienreizējas attīstības iespēju jebkurā brīdī, un augstie glikēmiskie skaitļi ātrāk bojās kuģus un nervus.

Kompensācijas līmeņa kritēriji ir šādi:

  • acetona un cukura klātbūtne urīnā;
  • glikozes līmeņa rādītāji asinīs;
  • glikozēts hemoglobīns;
  • holesterīna līmenis;
  • fruktozamīna līmenis.

Dažiem rādītājiem jāpievērš uzmanība.

Glikozilēts hemoglobīns

Glikozilēts hemoglobīns ir asins olbaltumviela, kas uztver cukura molekulas, līdzīgas skābeklim. Šim savienojumam ir tāds pats dzīves ilgums kā parastajam hemoglobīnam, jo ​​tas atrodas sarkano asins šūnu sastāvā. Viņš veido dienu. Šādu molekulu tik ilga dzīves cikla dēļ ir iespējams noteikt vidējo cilvēka cukuru ceturksnī, kas ļauj novērtēt patoloģijas ārstēšanas dinamiku.

Ja rādītājs nepārsniedz 9%, mēs varam runāt par apmierinošu kompensācijas līmeni, bet, ja skaitļi ir augstāki, tad mēs runājam par sliktu kompensācijas līmeni un jāmaina diabēta ārstēšanas taktika.

Fruktozamīns

Fruktozamīnu veido plazmas proteīnu saistīšanās ar cukuru. Ja šis rādītājs ir palielināts, tad, visticamāk, diabēta kompensācija ir neapmierinoša. Parasti rezultāts nedrīkst pārsniegt 285 µmol / l.

Cukura līmenis asinīs un urīns

Pacientam ar diabētu ir pienākums kontrolēt glikēmiju. Tas īpaši attiecas uz pacientiem, kuru cukura indeksi nav stabili. Ideālā gadījumā cukura līmenis asinīs jāuzrauga 5 reizes dienā. Ja pacientam nav šādas iespējas, tad ar „nestabiliem cukuriem” jums jāpārbauda jūsu glikēmija vismaz divas reizes dienā - tukšā dūšā un pāris stundas pēc brokastīm.

Ja tas nav iespējams, pacientam jākonsultējas ar speciālistu, lai apspriestu nepieciešamību veikt stacionāru izmeklēšanu un ārstēšanu, lai uzlabotu slimības kontroli.

Cukurs urīnā parādās gadījumos, kad pacientam attīstās augsta glikozes koncentrācija asinīs - organisms sāk likvidēt pārpalikumu caur nierēm. Ja urīnā parādās glikoze, kā arī acetons, dekompensācijas stadijā tas ir diabēts.

Cukura diabētu bieži sauc par "kluso slepkavu". Galu galā apmēram 25% pacientu neuzskata par nopietnas patoloģijas attīstību. Bet diabēts vairs nav teikums! Galvenais diabetologs Aleksandrs Korotkevičs pastāstīja, kā vienu reizi uz visiem laikiem ārstēt diabētu. Lasiet vairāk.

Apkopojot

Cukura diabēts ir slimība, kas prasa radikālas izmaiņas pacienta dzīvesveidā. Neatkarīgi no tā, cik grūti ārstējošais ārsts cenšas normalizēt glikēmiju un panākt kompensāciju par patoloģiju, līdz pacients pats maina savu attieksmi pret diabētu, normalizē savu uzturu un fiziskās aktivitātes veidu, nevar iegūt pietiekamu kontroli.

Lai kontrolētu cukura diabēta kompensācijas sasniegšanu, ir nepieciešams veikt testus regulāri un pārbaudīt, lai novērstu glikēmijas līmeņa pieaugumu un pēc tam arī briesmīgu slimības komplikāciju attīstību.

Kā atbrīvoties no diabēta uz visiem laikiem?

Diabēta gadījumu statistika katru gadu kļūst bēdīgāka! Krievijas diabēta asociācija norāda, ka katram desmitajam mūsu valsts pilsonim ir diabēts. Bet nežēlīgā patiesība ir tā, ka pati slimība nav biedējoša, bet tās sarežģījumi un dzīvesveids.

Uzziniet, kā atbrīvoties no diabēta un vienmēr palīdzēt uzlabot savu stāvokli. Lasiet tālāk.

Dekompensācija: pazīmes, pamatveidi un ārstēšana

Dekompensācija - organisma bioloģiskā vai garīgā līdzsvara pārkāpums adaptīvo mehānismu nojaukšanas vai izsīkšanas dēļ. Psiholoģijā un psihiatrijā mēs runājam par slimības vai psiholoģiskā stāvokļa simptomu strauju saasināšanos, kas ir apvienota ar spilgtu emocionālās fona pārmaiņām.

Svarīgi zināt

Pēc kāda laika papildu kaitīgie faktori noved pie tā, ka sistēma vairs nedarbojas. Tas ir dekompensācija.

Ja to uztveram no psihi viedokļa, tad pacients ar daļēji saglabātu kritisko domāšanu kaut kādā veidā “pielāgojas” situācijai vai persona ir remisijā; un klients ar psiholoģiskām problēmām tos atrisina uz “papildu” izkraušanas metožu rēķina: alkohols, grēkāža meklēšana utt. Tomēr ir laiks, kad papildu faktoru ietekmē (jauna informācija, situācijas izmaiņas, sezona un virkne šķietami nenozīmīgu izmaiņu) notiek „sadalījums”, ko raksturo garīgo vai psihopātisko simptomu strauja saasināšanās. Cilvēkiem ar šizofrēniju, piemēram, piemīt murgi un halucinācijas. Depresija izpaužas kā pašnāvības mēģinājumi. Pēc traumatiskā sindroma persona var kļūt par histērisku vai nekontrolējamu lokomotorisko aktivitāti.

Tomēr šī pasliktināšanās notiek īsā laikā. Kā likums, tas notiek ar subkompensācijas stadiju, kuras laikā klīniski simptomi pakāpeniski palielinās. Veselības pārmaiņu stāvoklis, persona pats jūtas un sāk saprast: „kaut kas nav pareizi” notiek. Pēc subkompensācijas pacients nonāk dekompensācijas stadijā.

Simptomi

Dekompensācijas pazīmes ietver:

  • neatbilstoša uzvedība;
  • kritiska rīcība;
  • skaidra garīgo pārmaiņu palielināšanās;
  • samazināts izlūkdatus;
  • veiktspējas pasliktināšanās;
  • sociālās adaptācijas problēmas.

Šādas dekompensācijas epizodes sekas parasti ir psiholoģisko un psihiatrisko problēmu pieaugums. Jo ilgāks ir dekompensācijas periods, jo smagākas ir sekas.

Faktori, kas var ietekmēt novēroto reakciju specifiku:

  • motoriskās prasmes;
  • garīgā darbība;
  • nervu procesu stingrība vai mobilitāte;
  • persona, kas ir iekšēji vai ekstravertēja.

Turklāt vissvarīgākais ir personības veids, parādot šādas slimības pazīmes kā dekompensāciju.

Tātad astēnisks veids būs viegli izsmidzināms kairinātāju ietekmē. Stenicus - spēcīgs veids, gluži pretēji, lai palielinātu aktivitāti (ieskaitot motoru). Dittenicisms dažādos apstākļos var izpaust vienu vai citu reakcijas veidu.

Psihopātijas izpausmes ievērojami atšķiras. Tāpēc pazīmes, kas liecina par acīmredzamu dekompensāciju, būs ļoti dažādas. Katram gadījumam, ko ārstē speciālists, tomēr būs pamata simptomi. Izmantojot tos, varat noteikt dekompensācijas veidu, ko sauc par klīnisko. Ir trīs galvenie pamatu veidi:

  • neirotisks;
  • afektīvs;
  • anomāli.

Neirotiskajam tipam ir šādi attīstības scenāriji:

Ar astēniju. Ir nogurums, letarģijas sajūta, vājums, problēmas ar koncentrēšanos. Pacients jūtas migrēnas, veģetatīvie traucējumi pārmērīgas svīšana, nesaprotama sirdsdarbība bez izmantošanas. Un arī: gremošanas pārkāpums, pastiprināts siekalošanās, asarums. Ir straujš kustību samazinājums līdz problēmai, kas rodas, izkļūstot no gultas un uzlabojot sejas iezīmes.

Ar ipohodrichesky sindromu. Cilvēkam ir spēcīga pārliecība par nopietnas vai pat letālas slimības klātbūtni. Tādēļ tiek novērotas visas veselības stāvokļa izmaiņas un jebkādas nelielas stāvokļa pasliktināšanās pazīmes. Turklāt tiek mēģināts manipulēt ar citiem, atsaucoties uz šo ļoti "nopietno slimību".

Ar obsesīvu-fobisku sindromu. Atkārtotas un bēdīgas pacientu bailes; nomācošas, milzīgas domas. Tas noved pie sāpīgas kontroles, to darbību pārbaudes. Šajā gadījumā ir labi izsekots savienojums ar notikumu, kas izraisīja dekompensāciju. Bezrūpīgas un nepieklājīgas viņas vīra piezīmes par kārtību mājā un iespējamo atdalīšanos no tā izraisīja šādas slimības simptomu izpausmi kā dekompensāciju ar pastāvīgu cilpu mēbeļu berzēšanā, sajūtu telpas stūriem, kas radās gruvešos utt.

Easteroneurotic veids izpaužas kā demonstratīvs simptomu pārspīlējums. Jūs varat novērot pārkāpumus pēc veģetatīvā veida, kā arī tendences uz nozīmīgām histērijām.

Afektīvais veids ietver:

  • pozitīvi nestabili garastāvokļa svārstības, mainīgs attēls par traucējumu izpausmēm;
  • Ekspozīcijas-disfoniskā garastāvokļa mazināšana, kas izpaužas kā modrība, dusmas, spriedze, izolācija, modrība, konflikts, agresija, ja cilvēks tiek pieskarties;
  • subdepresīvs veids ar ilgstošu garastāvokļa samazināšanos, vēlmes trūkumu, acīmredzamu un uzsvērtu neapmierinātību ar visu un ikvienu, trauksmi. Bieži vien ir miega traucējumi.

Anamolekulāro tipu raksturo nepareizu uzvedības formu pastiprināta smaguma pakāpe. Un tas ir atkarīgs no slimības rakstura vai psiholoģiskās traumas.

Ja mēs uzskatām, ka slimība nav psiholoģiska un psihiska problēma, bet ņemam tikai tīri fizioloģiskas slimības piemēru, mēs varam apsvērt dekompensācijas stadiju, ja pacients piedzīvo viņa slimību. Galu galā, jebkura nopietna slimība var iziet cauri šādiem posmiem:

  1. Premedicīnas fāze, kad parādās simptomi, un rodas jautājums: „ko darīt?”
  2. Pēkšņa dzīvesveida maiņa, kad pacients atrodas piespiedu izolācijā. Tas ir īpaši grūti, ja pacients saņem invaliditāti.
  3. Aktīva adaptācija, kad sāpīgi simptomi pazūd, un dzīve medicīnas iestādē vai uzraudzībā tiek uztverta pietiekami. Tomēr, ja ārstēšana aizkavējas vai nepalielinās, tad persona var pāriet uz nākamo posmu.
  4. Psihisko dekompensāciju raksturo maldinātas cerības, ilūziju nojaukšana. Persona uzrāda neuzticību un strīdus ar ārstiem, tos maina, konfliktē ar māsu personālu, jo īpaši ar tiem, kas uzvedas rudeni.

Šajā gadījumā dekompensācija ir garīga reakcija uz slimību, nevis pati simptoms.

Ārstēšana

Ārstēšana ir simptomātiska, un tā mērķis ir atvieglot krampjus un tās izteiktākās izpausmes. Piemēram, ar nekontrolētu motoru stimulāciju tiek izrakstīti trankvilizatori, un ar pašnāvības mēģinājumiem tiek parakstīti antidepresanti. Un gandrīz visi pacienti - nomierinoši līdzekļi.

Tomēr ir vērts atcerēties, ka ārstēšanu obligāti nosaka psihiatrs. Nepieciešamajām konsultācijām viņš var piesaistīt citus speciālistus: psihologus, neiropatologus, kardiologus un daudzus citus.

Tāpēc pašārstēšanās mājās var ne tikai palīdzēt, bet arī pasliktināt situāciju. Turklāt iepriekš noteiktā ārstēšanas shēma ir jāpārskata arī tad, ja ir acīmredzamas šādas pārkāpuma pazīmes.

Galina Lapshun, psiholoģijas maģistrs, I kategorijas psihologs

Izvēlēties bezmaksas psihoterapeitu savā pilsētā tiešsaistē:

Kopējot materiālus no šīs vietnes, ir nepieciešama aktīva saite uz portālu http://depressio.ru!

Visi fotoattēli un videoklipi ir ņemti no atvērtiem avotiem. Ja esat izmantoto attēlu autors, rakstiet mums, un problēma tiks nekavējoties atrisināta. Konfidencialitātes politika Kontakti | Par vietni | Vietnes karte

Lasīt Vairāk Par Šizofrēniju