Munchhausen sindroms ir garīgs traucējums, kurā persona ir pakļauta slimības simptomiem, pārspīlējot esošo patoloģiju pazīmes. Dažreiz pacients apzināti izraisa slimības izpausmes, tādējādi nodarot kaitējumu viņu veselībai. Šodienas sindroma etioloģija nav pilnībā saprotama, tās psiholoģiskais pamats ir vēlme saņemt uzmanību un aprūpi no citiem.

Termina vēsture

Munchhausen slimība tika nosaukta pēc īstas personības - barona, kas dzīvoja Vācijā 18. gadsimtā. Šis cilvēks bija ne tikai Rudolfa Erika Raspa galvenā varoņa prototips, bet arī deva nosaukumu simulatīvam garīgajam traucējumam. Kārlis Frīdrihs Jeromejs barons fon Munchhauzens pats kļuva slavens viņa dzīves laikā, lai stāstītu izdomātus un ļoti izrotātus stāstus.

Attiecībā uz slimību šo terminu sāka izmantot 20. gadsimta piecdesmitajos gados. To ieviesa britu speciālists Ričards Asers, kurš ir viena no Londonas psihiatriskajām slimnīcām. Ilgu laiku definīcija aptvēra plašu apstākļu klāstu, sākot ar apzinātu paškaitējumu, lai iegūtu zināmu invaliditātes pakāpi vai izvairītos no militārā dienesta un saņemtu jebkādu labumu. Mūsdienu medicīnā Baron Munchhausen sindroms tiek uzskatīts par tādu rīcību, kuras mērķis nav iegūt materiālus un materiālus ieguvumus, bet ir vērsts uz citu cilvēku piesaistīšanu.

Prognozējamie faktori

Pašlaik slimības etioloģija nav pilnīgi skaidra. Ir apstākļi, kas kopā var ietekmēt cilvēka psihi tādā veidā, ka attiecīgā slimība sāk attīstīties. Galvenie ir:

  • zems pašvērtējums;
  • psiholoģiskie kompleksi;
  • reāla somatiska slimība, kas cietusi bērnībā, kuras laikā pieaugušajiem bija pārmērīga aprūpe un pastiprināta uzmanība;
  • psiholoģiska trauma;
  • seksuāla vardarbība;
  • piepildīta vēlme kļūt par ārstu;
  • smaga spriedze;
  • bērnības pieredze par mīļotā nāvi no slimības;
  • histerioīdu personība;
  • egocentrisms;
  • vecāku uzmanības trūkums bērnībā.

Katrs no faktoriem atsevišķi neizraisa psihisko traucējumu attīstību, bet vairāku to uzlikšana viens otram var izraisīt patoloģiju un izraisīt novirzes progresēšanu.

Indikatīvs stāsts, kas bija plaši izplatīts psihiatrijā. Runa ir par pacientu, kurš kā bērns nesaņēma vecāku aprūpi, mīlestību un uzmanību. Cita starpā meitene agrīnā vecumā tika seksuāli izmantota. Pirmās patiesās sajūtas sev par pacientu jutās, kad viņa ieradās uz galda ar apendicīta diagnozi. Medmāsa, kas rūpējās par meiteni, viņai pievērsa patiesu uzmanību un rūpību. Visi šie fakti kopumā radīja domu, ka tikai slikti, jūs varat nopelnīt mīlestību. Kopš tā laika pacients sāka izdomāt simptomus, kamēr viņa tos aprakstīja tik reāli un tik labi izmantoja lomā, ko veselības aprūpes darbinieki vairākkārt ticēja viņai. Savas dzīves laikā sieviete cieta vairāk nekā divpadsmit operācijas, daudzas reizes bija slimnīcās. Jāatzīmē, ka pēc nākamās ķirurģiskās iejaukšanās, kas izraisīja komplikācijas, meitene pakāpeniski sāka atgūties no psiholoģiskas slimības. Kad radījums parādījās sievietes dzīvē, kas sāka mīlēt viņu bez nosacījumiem (kaķis), pacients beidzot atguva savu dzīvi.

Klasifikācija un galvenās patoloģijas pazīmes

Psihiatri nošķir atšķirīgos aprakstīto noviržu veidus atkarībā no klasifikācijas simptomiem.

Asher, kurš vienā reizē pētīja šo sindromu, ieteica šo nodaļu:

  1. Laparotomofīlija. Sūdzības par sāpēm vēderā ar prasību veikt operāciju.
  2. Hemorāģiskais traucējums. Izpaužas kā asiņošana kā psihosomatiska rakstura un iepriekš organizēta ar pacientu, kas izraisa sev vai savainošanos ar dzīvnieku asinīm utt.
  3. Neiroloģiskais veids. Liars "rodas" krampji, paralīze, ģībonis, nepanesamas galvassāpes utt.

Šodien sindroma veidu saraksts, atkarībā no tā, ko pacients sūdzas, ir ievērojami paplašināts un papildināts. Atšķiras tādi veidi kā sirds, plaušu, dermatoloģiskie un jauktie.

Mūsdienu medicīnā ir arī šāda simulatīvā stāvokļa klasifikācija:

  • individuāls traucējums;
  • deleģēts Munchhausen sindroms.

Pēdējais veids tiek uzskatīts par visbīstamāko un citādi to sauc par Munchhausen sindromu. Raksturo tas, ka vecāki vai aizbildņi delegē un uzliek bērnam vai aizbildnībā par izgudrojamām pazīmēm, ka nav sastopamas patoloģijas, var apzināti radīt fizisku kaitējumu.

Munchhausen sindroma simptomi ir:

  • Bieži pieprasījumi kvalificētai palīdzībai (ar vienādām vai atšķirīgām sūdzībām).
  • Pārmērīga pacientu aktivitāte, mēģinājumi virzīt ārstu darbību.
  • Prasības ķirurģijai.
  • Personas aktivitāte un sabiedriskums, labs stāsts par slimības gaitu un iespējamās ārstēšanas metodes.
  • Daudzu pētījumu un analīžu vēsture, kas neatklāja patoloģijas.
  • Paaugstināta nervozitāte un nemiers.

Pieaugušo simptomi, salīdzinot ar garīgo traucējumu pazīmēm bērniem, ir pastāvīgi un viņiem ir zināšanas medicīnas un specifisku slimību jomā. Pieaugušajiem pacientiem, cita starpā, ir precīza izpratne par to, kā viņus ārstēt, un aktīvi uzspiest savus viedokļus par veselības aprūpes darbiniekiem.

Pacienta psiholoģiskā portreta apraksts

Visām personām, kas ir pakļautas Munchhausen sindromam, ir tādas pašas psiholoģiskas un intelektuālas iezīmes. Starp tiem ir šādi:

  • nepietiekama pašapziņa;
  • histērija;
  • egocentrisms;
  • attīstīta fantāzija;
  • apsēstība ar ideju par savu veselību;
  • masohisms;
  • krāpšana citās dzīves jomās;
  • hipohondriji;
  • sāpīga nepietiekami novērtēta sajūta un uzmanības trūkums;
  • augsts intelekts;
  • medicīniskās zināšanas;
  • mākslinieciskums

Minētajiem simptomiem ir gandrīz visi pacienti ar diagnosticētu slimību.

Grūtības diagnosticēšana

Ir grūti pareizi diagnosticēt personu ar Munchhausen sindromu. Pacienta uzmanība vienmēr tiek rūpīgi izvērtēta, triki ir rūpīgi plānoti, un mākslinieciskums sasniedz tādu līmeni, ka visi ap viņiem tic ticamo simptomu autentiskumam. Īpaši grūti ir diagnosticēšana deleģēta sindroma gadījumā.

Lai brīdinātu veselības aprūpes darbinieku un piespiestu viņu domāt par pacienta garīgās anomālijas esamību, var:

  • atkārtoti un pārmērīgi bieži apmeklē ārsti;
  • neatbilstība starp aprakstītajiem simptomiem un pārbaudes rezultātiem;
  • pārāk labi pārzina noteikumus;
  • dažu simptomu neatbilstība citiem (ir savstarpēji izslēdzoši apgalvojumi, ka ārsti var būt informēti par savu pieredzi un neņem vērā pacientus, kuri vadās tikai pēc teorijas);
  • pacienta mēģinājumi vadīt ārstēšanas procesu;
  • radinieku pārskati par personas reālo stāvokli;
  • pārmērīga histērija;
  • obsesīvi pieprasījumi par hospitalizāciju un ķirurģiju.

Grūtības, nosakot veidus, kā atrisināt problēmu šajā gadījumā, ir tas, ka ārsts nevar atteikt pacientam palīdzību, vienkārši atsaucoties uz viņa aizdomām par psiholoģiska traucējuma esamību.

Ārstēšana un profilakse

Slimības terapija nav vienkārša, tā ir saistīta ar pacienta noliegumu par garīga rakstura traucējumiem un nevēlēšanos to ārstēt. Konservatīvās metodes ietver šādus pasākumus:

  1. Neiroleptisko līdzekļu, garastāvokļa stabilizatoru, antidepresantu uzņemšana ir vērsta uz garastāvokļa stabilizēšanu, nomācot vēlmi radīt sev kaitējumu.
  2. Garš individuālais darbs ar psihiatru.
  3. Ģimenes konsultācijas ar psihoterapeitu.
  4. Nevajadzīgu ķirurģisku iejaukšanās novēršana un pacienta iedomātu slimību konservatīva terapija.

Īpaši sarežģītos gadījumos, kad pacients atsakās ārstēties un saņemt konsultāciju no psihologa, ārsti var izmantot nekonfliktīvu pieeju. Šī metode sastāv no pacienta „ārstēšanas” no slimībām, ko viņš sev uzticējis. Tiek izmantotas tabletes (placebo efekts), masāža, fizioterapija.

Nav efektīvas sindroma novēršanas. Mēs varam runāt tikai par slimības atkārtošanās novēršanu tā ārstēšanas gadījumā. Šādā situācijā profilakse ietver:

  • sociālā apļa paplašināšana;
  • mēģinājumi neizstāties sev;
  • uzticības attiecību veidošana ar vienu ārstu;
  • mājdzīvnieka iegāde;
  • vaļasprieki un vaļasprieki.

Munchhauzenas sindroms ir slimība, kuras diagnoze un ārstēšana rada lielas grūtības, jo pacientam nav konstatētas novirzes. Terapija ietver regulāras sesijas ar psihologu un psihotropām zālēm.

Munchhausen sindroms

Munchhausen sindroms ir stāvoklis, kurā cilvēks imitē, simulē sāpīgu stāvokli, kas patiesībā viņam nav. Šī novirze bieži tiek saukta par „sapni, lai saslimtu” vai „Munchhausen ar proxy”, un traucējums ir klasificēts kā somatomorfs. Šādas psihiatriskās problēmas pamatā ir dziļa garīga problēma, kad cilvēki apzināti parāda novirzes pazīmes. Munchausenas sindroma simptomi pieaugušajiem un tas, kā ārstēt slimību, tiks aplūkots turpmāk.

Vispārīga informācija

Pirmo reizi šādas slimības nosaukumu izmantoja Dr. Asher Richard, kurš 1951. gadā izveidoja savu pacientu klātbūtni. Munchhausen sindromā cilvēki bez vajadzības nepārtraukti apmeklē medicīnas iestādes, maldina savus tuviniekus, klīniku medicīnisko personālu. Šo stāvokli izraisa smagi emocionāli traucējumi. Parasti pacientiem ar šādu diagnozi ir labas zināšanas medicīnas jomā.

Arī dažām no tām ir psiholoģiskās prasmes pārliecināt, pateicoties tam, ka ārsti var viegli pārliecināt ārstus veikt nopietnu pārbaudi un visaptverošu attieksmi pret neeksistējošu slimību. Maldināšana šajā gadījumā ir apzināta, un motivācija ir zemapziņas. Bieži vien šis sindroms izpaužas vecākos, kas uz saviem bērniem uzliek iedomātas slimības, pakļauj viņus diagnostikai, apzināti kaitējot veselībai un dzīvībai. Šāda psiholoģiska traucējuma pamatā ir personas vajadzība pēc uzmanības, aprūpes un ciešas saiknes ar saviem bērniem un mīļajiem.

Iemesli

Munchhauzenas sindroma cēloņi var pārklāties, tos var izveidot tikai profesionāls psihologs, psihoanalists, neirologs.

Galvenie sindroma cēloņi ir:

  • akūta nepieciešamība pēc uzmanības, sapratnes, aprūpes, ko persona nevar apmierināt ar citām metodēm;
  • iztērēta nepilnīgā ģimenes bērnībā, kurā viens no vecākiem nespēja pilnībā pavadīt laiku kopā ar bērnu sakarā ar palielinātu nodarbinātību vai nevēlēšanos piedalīties izglītības procesā;
  • jaunieši, kas atrodas emocionālās nedrošības atmosfērā;
  • smaga slimība, kas nodota bērnībā;
  • problēmas ar pašcieņu;
  • egocentrisms;
  • iepriekšējo seksuālo vardarbību;
  • radinieku klātbūtne, kuriem agrāk bijusi smaga slimība;
  • psiholoģisks nenobriedums;
  • pašvērtējuma trūkums;
  • pieredzējis stress;
  • nepiepildīts sapnis kļūt par veselības aprūpes darbinieku;
  • nopietni personības traucējumi.

Turklāt persona, kurai ir šis sindroms, ir daudz ērtāk, ja tā atrodas medicīnas iestādē nekā savās mājās mīļoto vidū. Tieši šeit viņš jūtas aizsargāts.

Simptomi

Munchhausen sindroma simptomi ir ļoti dažādi. Tas ir somatiskas vai garīgas slimības simulācija, kas saistīta ar obsesīvu vēlmi veikt testēšanu, riskantām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām un pastāvīgām sūdzībām par sliktu veselību un vājumu, kā arī nepieciešamību pastāvīgi uzraudzīt ārstus slimnīcā.

Lielākajai daļai pacientu ir nopietnas komunikācijas problēmas, īpaši ar tuviem cilvēkiem, un jūtas nepieciešamība sazināties tikai ar veselības aprūpes sniedzējiem. Viņiem viņi organizē visas dramatiskas idejas, kas stāsta par neārstējamām slimībām un ciešanām, ko šāda iedomātā pacienta pieredze.

Pacienti ar Munchhausen sindromu bieži vien nav motivēti agresīvi, to noskaņojums pastāvīgi svārstās no depresijas-pašnāvības līdz pilnīgas apātijas stāvoklim.

Viņi bieži cieš no smagas asiņošanas, ko izraisa lielu daudzumu narkotiku vai ķimikāliju lietošana bez atļaujas.

Bieži vien cilvēki, kuri joprojām nesaņem atbalstu no saviem mīļajiem, atstāj māju, sāk klīst, līdz pilnīgai asociācijai.

Galvenās slimības, kas modelē pacientus ar sindromu:

  • kuņģa čūla;
  • migrēna;
  • ādas slimības;
  • sirds un asinsvadu sistēmas problēmas;
  • proktoloģiskas vai gastroenteroloģiskas problēmas;
  • elpošanas sistēmas slimības;
  • smagas slimības (audzēji) utt.

Klasifikācija

Šī traucējuma galvenie veidi:

  • Individuālais Munchhauzenas sindroms, kā rezultātā pacients pats izzina slimību un prasa lielāku uzmanību viņa personai.
  • Deleģētais sindroms, kurā vecāki piespiež savus bērnus uzbudināt vai īpaši izraisīt dažus traucējumus bērniem.

Diagnostika

Lai noteiktu Munchausenas sindroma klātbūtni cilvēkiem, pēc pirmās pārbaudes ne vienmēr ir iespējams. Bieži vien šādi pacienti, kuri jūtas aizdomīgi par ārstu, pēkšņi pamet medicīnas iestādi un vēršas pie cita speciālista. Neuzskatot atbalstu mājās, pacients var pazust. Sindroma diagnostika jāveic smalki, tieši piedaloties speciālistam. Pacientam jāpārbauda neirologs. Tāpat būs nepieciešama konsultācija ar psihoterapeitu, kā arī jāiesaista pacienta radinieki.

Ārstēšana

Terapija šajā gadījumā nav viegli. Efektīvi veidi, kā pilnībā izārstēt pacientu, diemžēl neeksistē. Tomēr ir vairāki ieteikumi, kas jāievēro.

Sindroma ārstēšanai ir nepieciešamas regulāras konsultācijas ar psihoterapeitu, kā arī ģimenes konsultācijas ar psihologu un dalība psiholoģiskajā apmācībā. Ārsts ārsts noteikti izrakstīs medikamentus vienlaicīgu garīgo traucējumu novēršanai. Ja nepieciešams, tiks piedāvāta īslaicīga hospitalizācija psihiatriskajā slimnīcā.

Reizēm eksperti izmanto tā saukto „ne-konfrontējošo pieeju”, kurā pacients patiešām tiek ārstēts par neeksistējošu slimību (ja ārstēšana nav saistīta ar medikamentu lietošanu). Var izmantot masāžu, fizioterapiju utt.

Eksperti arī iesaka pielāgot pacienta dzīvesveidu ar Munchhausen sindroma diagnozi:

  • vairāk sazināties ar cilvēkiem;
  • atrast jaunu profesiju vai hobiju, lai izvairītos no satraucošām domām;
  • radīt veselīgu dzīvesveidu, samazinot veselības apdraudējumus;
  • ceļot;
  • iesaistīties sociālā, brīvprātīgā darbībā.

Profilakse

Diemžēl efektīvas profilakses pasākumi šai slimībai nepastāv. Pacientiem, kuriem ir atņemta uzmanība no tuviniekiem, vientuļajiem cilvēkiem, īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem, ieteicams sazināties biežāk ar cilvēkiem, lai iegūtu mājdzīvnieku, kas var atdzīvināt vientulību.

Prognoze

No pirmā acu uzmetiena var šķist, ka Munchhausen sindroms nav nopietns, jo tas neietekmē konkrētu orgānu vai sistēmu. Patiesībā cilvēki, kuriem ir liela vajadzība pēc radinieku uzmanības un aprūpes, apdraud ne tikai viņu veselību, bet arī viņu dzīvi. Bieži vien šai pacientu kategorijai rodas saistīti garīgi traucējumi: obsesīvi idejas, depresīvi stāvokļi, interešu zudums dzīvē. Tā rezultātā personai, kas cieš no Munchhausen sindroma, rodas šādas komplikācijas:

  • problēmas komunikācijā ar cilvēkiem;
  • darba zaudēšana;
  • finansiālas grūtības;
  • traumu dēļ radušās darbības zudums;
  • orgānu slimības, tostarp invaliditāte, ko izraisa smagie toksīni un daudzi citi medikamenti;
  • alkohola un narkotiku atkarība;
  • nonākt nelabvēlīgā sociālajā vidē;
  • letālu iznākumu.

Vecākiem, kuri tīši nodarījuši kaitējumu viņu bērnu veselībai, ir kriminālatbildība, atņemtas vecāku tiesības un minētas psihiatriskajā ārstēšanā.

Pieredzējušam psihoterapeitam jāsniedz vispusīga palīdzība šajā slimībā. Var būt nepieciešams konsultēties ar neirologu, psihologu, ģimenes ārstu, kurš kopā veiks precīzu diagnozi, ieteiks ārstēšanu un regulāri uzraudzīs personas stāvokli.

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Tourette sindroms ir centrālās nervu sistēmas ģenētiska slimība, kurā pacientam ir brīvprātīgi un vokāli muskuļi. Tas viens.

Munchhausen sindroms: meli, kas nogalina

Psihiatra praksē gandrīz viss notiek: intriģējošs, smieklīgs, skumjš, kaitinošs. Laika gaitā jūs pierodat pie dažādiem trakuma veidiem. Bet ir lietas, kuras nav iespējams pierast. Pat mums, psihiatriem, ir neracionāla bailes no nesaprotamās bailes no nedabiskām darbībām, kas pārkāpj dzīves pastāvēšanas pamatus.

  • simptomu izzušana bērnam, ja tuvumā nav mātes;
  • viņas neapmierinātība ar patoloģijas neesamību;
  • ļoti rūpējas māte, kas viltus priekšrakstos atsakās atstāt savu bērnu vismaz kādu laiku.
  • Mākslīgās slimības ir ļoti grūti ārstēt (galu galā, mātes nav izdevīgas!), Tātad bērna upuri tiek pakļauti daudzām nevajadzīgām medicīniskām procedūrām, no kurām dažas var būt bīstamas.

Lasiet tālāk

2019. gada 22. februāris

2018. gada 13. septembris

Redaktori nav atbildīgi par reklāmas materiālos ievietoto informāciju. Redakcionālais viedoklis var nesakrist ar mūsu autoru viedokli. Visi žurnālā publicētie materiāli ir aizsargāti ar likumu "Par autortiesībām". Jebkura rakstu reproducēšana, atkārtota izdrukāšana vai atsauce uz tiem ir atļauta tikai ar izdevēja rakstisku piekrišanu.

Munchhausen sindroms: kāda slimība, simptomi, kā to ārstēt

Daži cilvēki cenšas darīt visu, lai saslimstos vai simulētu patoloģijas pazīmes viņu pašu labā. Tas liecina par garīgo slimību attīstību, kas ir steidzama nepieciešamība citu cilvēku uzmanībai. Tas prasa kvalitatīvu ārstēšanu.

Pirmkārt, ir nepieciešams saprast, kādus simptomus raksturo Munchhausen sindroms, un kāda iemesla dēļ tā izpaužas.

Kas ir šī slimība

Munchhausen sindromu 20. gadsimta vidū aprakstīja britu zinātnieki. Šī ir slimība, kas psihiatrijā ir ļoti reta.

Medicīnas praksē bija gadījums, kad sievietei tika veikta aptuveni četrdesmit dažādas ķirurģiskas iejaukšanās, un klīnikā ārstēšanai tika ievietots gandrīz pieci simti reižu. Visas operācijas bija nepamatotas, viņa nesāpēja.

Pacienti regulāri apmeklē dažādas klīnikas un speciālistus, lai iegūtu kādu uzmanību. Daži pacienti pat meklē uzņemšanu slimnīcā un ārstē slimību, kas viņiem nav.

Pirms došanās uz medicīnas iestādi, persona studē literatūru un rūpīgi pārdomā savu vēsturi līdz mazākajai detaļai.

Ja tas tiek pakļauts, viņš uzvedas agresīvi un emocionāli, apdraud ārstus un noliedz meli. Ja viņš nesaņem vēlamo rezultātu, viņš dosies uz citu medicīnas iestādi.

Ir vairāki slimību veidi:

  1. Vēdera dobums. Pacients simulē sāpes vēderā, gremošanas traucējumus.
  2. Hemorāģisks. Persona pierāda asiņošanu un iekaro savu ādu.
  3. Dermatoloģiski. Ar ziedēm un ķimikālijām pacients simulē ādas slimības simptomus.
  4. Neiroloģiski. Tas ir ģībonis, krampji.

No pirmā acu uzmetiena Munchhausen slimība šķiet nekaitīga. Tomēr pacienti riskē ne tikai ar savu veselību, bet arī ar tuvinieku labklājību.

Šis traucējums ir saistīts ar negatīvām sekām, tostarp:

  • dzīves kvalitātes pasliktināšanās;
  • komunikācijas problēmas;
  • esošo patoloģiju komplikācijas;
  • finansiālas grūtības;
  • darba vietas zudums;
  • alkohola atkarība.

Traucējumi var izraisīt invaliditāti un pat nāvi.

ICD-10 kods

F 68.1 - apzināti simulējot cita rakstura slimības vai invaliditātes simptomus.

Cēloņi

Eksperti nevar nosaukt konkrēto traucējuma cēloni.

Tiek uzskatīts, ka Munchhausen slimība ir saistīta ar seksuālu vardarbību vai psiholoģisku traumu no bērnības.

Kā provocējoši faktori rodas:

  • personības psihiskie traucējumi;
  • smaga slimība pagātnē;
  • mīlēja nāvi slimības dēļ;
  • pašvērtējuma trūkums;
  • vēlme kļūt par mediķi;
  • veselības aprūpes darbs;
  • depresija;
  • vientulība;
  • hiperopātiska.

Visbiežāk šī slimība izpaužas jauniešiem un vidējā vecumā, kur to raksturs ir šāds:

  • tieksme pierādīt;
  • egoisms;
  • trauksme;
  • agresivitāte;
  • varenības maldi;
  • infantilisms;
  • augsts izlūkošanas līmenis;
  • medicīniskā izpratne;
  • krāpšana

Simptomi

Galvenie pieaugušo simptomi ir saistīti ar sevis savainojumiem, slimības simulāciju.

Cilvēks cenšas jebkādā veidā pierādīt, ka viņš ir slims, un dodas uz slimnīcu. Un viņš var prasmīgi izvairīties no iedarbības un izlikties uz ilgu laiku.

Līdz ar to ne vienmēr speciālists atdala pacientu ar Munchhausen sindromu no personas, kas patiešām cieš no patoloģijas.

Galvenie traucējuma simptomi ir šādi simptomi:

  • regulārs medikamentu pieprasījums;
  • pastāvīgi strīdi ar ārstiem;
  • liela vēlme būt uz galda;
  • žēl stāstos par jūsu veselību;
  • sliktāka sajūta bez iemesla;
  • regulāra hospitalizācija.

Ir deleģēta slimības forma, kas ir īpaši bīstama pacientam un viņa mīļajiem. Persona veic apzinātas darbības, lai piesaistītu uzmanību un atzinību par savu centību.

Pacientam ir īpašs spēks noķert savus bērnus, lai dzirdētu līdzjūtības vārdus no citiem. Viņš dod viņiem nevajadzīgas zāles un badus.

Ir grūti aizdomās par šo vilšanās veidu, un ne visi nolems par personas apzinātu rīcību. Pati pacients pārliecinoši noliegs savu dalību bērnu vai mīļoto neiecietībā.

Kā ārstēt Munchhausen sindromu

"Munchhauzenas sindroma" diagnoze tiek veikta saskaņā ar testu rezultātiem, pētījumiem un vēsturi.

Pacienti bieži atsakās atzīt slimības klātbūtni un ignorēt psihiatrisko ārstēšanu. Slimības terapija ir izslēgt somatiskās patoloģijas attīstību.

Ārstam ir jāsaprot, ka personai nav nepieciešami medikamenti, ķirurģija vai procedūras. Pēc tam speciālists uzrauga pacienta emocionālo un fizisko stāvokli, izmantojot psihoterapeitisko ārstēšanu. Tomēr ar psihoterapeita konsultāciju palīdzību nav iespējams pilnībā novērst traucējumu simptomus. Tie tikai palīdz mazināt akūtas slimības izpausmes.

Ārsti iesaka pacientam veikt vairākus šādus pasākumus:

  • atrast hobiju ikvienam;
  • paplašināt draugu loku;
  • ēst labi un līdzsvaroti;
  • pārtraukt smēķēšanu un alkoholu;
  • ir mājdzīvnieks.

Smagos gadījumos ārsts nosaka antidepresantu un antipsihotisko līdzekļu kursu.

Munchhausen sindromam nav preventīvu pasākumu. Ārsti iesaka pievērst lielāku uzmanību jūsu bērnam un vecākiem, lai ne justos vientuļi.

Munchhausen sindroms: cēloņi, pazīmes un izpausmes, diagnoze, kā ārstēt

Munchhausen sindroms ir garīgs traucējums, kura galvenais simptoms ir slimības simulācija ilgu laiku. Dažreiz eksperti šo slimību piešķir histērijas formai. Pacienti šādā veidā nerodas materiāla labuma gūšanas nolūkā, bet piesaistot uzmanību. Pacienti ir gatavi lietot absolūti jebkuru medikamentu, kas var kaitēt tikai veselam cilvēkam; viņi bieži sāp sevi, mākslīgi izraisa vemšanu un meli ārstiem par sliktu pašsajūtu. Rezultātā patoloģijas diagnostika ir ievērojami traucēta, jo visi pētījumi liecina, ka cilvēks ir veselīgs. Tas pats notiek arī ar slimības ārstēšanu, jo gandrīz visi slimi liedz palīdzēt psihiatram.

Zinātne zina gadījumu, kad sieviete ar sindromu ir ārstēta slimnīcā aptuveni 500 reizes, un šajā laikā ir veikta aptuveni 40 nevajadzīgas ķirurģiskas iejaukšanās.

Saskaņā ar statistiku, traucējumi rodas ar biežumu 0,8–9%, bet ne visi slimības gadījumi ir oficiāli reģistrēti. Neskatoties uz to, ka agrāk tikai vīrieši cieta no anomālijas, sievietes ir visvairāk uzņēmīgas pret slimību (95%).

Šīs slimības sinonīmi ir Munchhausen neiroze, slimnīcas atkarības sindroms, funkcionējošs maniaks, profesionāls pacients.

Sindroma cēloņi

Viens no galvenajiem slimības sākuma cēloņiem ir radinieku un tuvu cilvēku uzmanības trūkums. Zinātnieki ir pierādījuši, ka vairumā gadījumu slimība rodas vientuļo vecāku ģimenēs.

Arī slimības rašanās un attīstība var izraisīt nopietnas slimības, kas nesen pārnestas vai vēl joprojām ir bērnībā. Šī parādība ir izskaidrota vienkārši: gandrīz katrs vecāks bērna slimības laikā kļūst aizrautīgāks, laipns un saprotams. Bērns sāk justies, ka viņš ir patiesi dārgs, viņš tiek novērtēts un mīlēts. No šī brīža, lai bērns justos pastāvīgi, bērns sāk simulēt dažādas slimības.

Daudzi garīgi traucējumi var izraisīt Munchhausen sindromu: pašcentrēšanos, zemu pašcieņu, emocionālo nenobriedumu, impulsīvo dabu un tendenci fantāzēt. Visas šīs īpašības neļauj pacientiem veidot labvēlīgas attiecības ar saviem tuvajiem, tāpēc viņiem nav nekas palicis, bet gan sliktas pašsajūtas simulācija.

Dažreiz cilvēki ar Munchhausen neirozi cenšas palielināt pašcieņu, atsaucoties uz slaveno speciālistu. Šajā gadījumā pacients patīk, kad visa uzmanība ir vērsta tikai uz viņu. Cilvēkam tas kļūst par īpašu lepnuma iemeslu. Un, ja speciālisti neatklāj nekādus pārkāpumus, pacients sāk izskatīt viņa slimību patiesi unikālu, jo pat profesionāļi nezina, kā viņam palīdzēt.

Gandrīz visi pacienti ar šo sindromu īpaši rūpīgi izskata medicīnisko literatūru, aplūko zinātniskos videoklipus un bieži ir saistīti ar pazīstamu ārstu jautājumiem. Viņi zina gandrīz visu slimību simptomus un pirmās pazīmes, tāpēc kļūst viegli atjaunot slimības klīnisko priekšstatu.

Turklāt eksperti identificē šādu predisponējošu faktoru grupu:

  • Mazvērtības komplekss;
  • Psiholoģiskā trauma bērnībā;
  • Mīlestības trūkums no vecākiem;
  • Seksuāla vardarbība;
  • Mīļotā nāve;
  • Hysteroīdu psihi;
  • Nopietnas pieredzes un depresijas pagātnē;
  • Nepietiekams sapnis par ārstu.

Slimību klasifikācija

Slimība ir sadalīta 2 veidos:

  1. Individuālais Munchhausen sindroms;
  2. Delegētais Munchhausen sindroms (bīstamāks).

Zinātnieki arī identificē vairākus sindroma veidus:

  • Akūts vēdera tips. Pacients simulē nepanesamas sāpes vēderā: vēdera muskuļi ir saspringti, parādās peritonīta simptomi, bet asins analīzes normas robežās. Šādi cilvēki lielāko daļu ādas uz vēdera ir pārklāti ar rētām un rētām daudzu ķirurģisku iejaukšanās dēļ.
  • Sirds tips. Pacienti regulāri "pacieš" stenokardiju, miokarda infarktu, kambara fibrilāciju, bet EKG nenorāda nekādas novirzes.
  • Hemorāģiskais veids. Pacientiem bieži ir dabiska vai mākslīgi radīta asiņošana, ko var izraisīt antikoagulanti vai griezumi.
  • Ādas veids Persona sāk saskrāpēt ādu un radīt sev sev visāda veida bojājumus. Reizēm tas nāk ne tikai uz nelielu brūci, bet arī uz lielām strutainām čūlas.
  • Neiroloģiskais veids. Ģībonis, krampji, migrēna, parēze un paralīze - tas viss notiek šīs slimības rezultātā. Pacientiem šķiet, ka viņu smadzenes ir skārušas, tām ir nepieciešama tūlītēja ārsta operācija.
  • Plaušu veids. Pēc pacientu domām, bronhopulmonālās slimības un tuberkuloze pavada viņus visu mūžu.
  • Norīšanas veids. Pacienti apzināti norij karotes, adatas vai nagus, lai ārsts plānotu operāciju.
  • Jaukts, neparasts veids. Šajā gadījumā cilvēki vienlaicīgi ir pakļauti vairāku tipu slimībām vai arī izgudrot kaut ko “unikālu”, piemēram, augļa membrānu punkciju grūtniecības pēdējos posmos.

Munchhausen sindroma simptomi

Tā kā pacienti var simulēt dažādas slimības, „slimnīcas atkarības” simptomi kļūst daudz. Raksturīgi, ka pacienti cenšas attēlot slimību, kuras klīnisko priekšstatu viņi vislabāk zina. Viņus arī attur līdzekļu pieejamība, ar kuru palīdzību jūs varat simulēt anomāliju, piemēram, ja mājās ir caurejas līdzeklis, tās izraisa caureju.

Agrāk cilvēki ar sindromu sūdzējās par hemoptīzi, drudzi, caureju un vemšanu, tagad viss ir mainījies. Sakarā ar to, ka ir palielinājies šauru specialitāšu ārstu skaits, ir palielinājies pacientu sūdzību saraksts. Bet joprojām "mīļākie" patoloģijas joprojām ir:

  1. Gastrīts, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta un kuņģa čūla;
  2. Taisnās zarnas slimības;
  3. Zarnu obstrukcija, apendicīts;
  4. Stenokardija, bradikardija, tahikardija;
  5. Migrēna;
  6. Čūlas un izsitumi uz ādas;
  7. Astma, tuberkuloze;
  8. Ļaundabīgi audzēji ar dažādu lokalizāciju.

Bieži vien pacienti atkārtoti simulē ārkārtas apstākļus, kam nepieciešama neatliekamā palīdzība, piemēram, kuņģa čūla vai smadzeņu insults. Arī “profesionālo pacientu” ķermenī rētas un griezumi gandrīz vienmēr ir redzami, un dažiem var būt pat daļa vai daļa no tās amputēta.

Kad viņi atkal dodas uz medicīnas iestādi, slimnieki cenšas slēpt vēsturi un nedot to ārstu vārdus, kuri jau ir bijuši redzami. Turklāt pacienti vakarā apmeklēs speciālistu tik ilgi, cik iespējams, jo viņi uzskata, ka šajā laikā ārsts nav tik niecīgs kā dienas vai rīta laikā. Tādā veidā viņi cenšas izvairīties no iedarbības.

Trauksmes pazīmes pieaugušajiem ietver:

  • Veselīgas veselības problēmas;
  • Bieža pacienta hospitalizācija klīnikā;
  • Asas pasliktināšanās bez jebkāda iemesla;
  • Parastie testu un pētījumu rādītāji, kamēr pacients joprojām uzskata, ka viņam ir briesmīga slimība;
  • Palielināta vēlme darboties;
  • Pilnīgi dažādu slimību simptomi vienlaicīgi;
  • Zāļu prasības;
  • Augsta izpratne par medicīnu.

Pacienta psiholoģiskais portrets

Gandrīz visiem cilvēkiem ar Munchhausen sindromu ir tādas pašas rakstura un uzvedības iezīmes:

  1. Neveselīga māksla;
  2. Vardarbīga fantāzija;
  3. Pienācīga izglītība;
  4. Augsts intelektuālās attīstības līmenis;
  5. Histērija;
  6. Infantilisms;
  7. Nepietiekama pašapziņa;
  8. Hipohondrijas;
  9. Narkissisms;
  10. Masohisms;
  11. Neiespējamība adaptēties sabiedrībā;
  12. Vientuļš sajūta;
  13. Pārējo uzmanības trūkums;
  14. Dziļas zināšanas medicīnas jomā.

Munchhausen sindroms ar pārstāvja starpniecību

Munchhausen sindroms ar pārstāvja starpniecību tiek saukts arī par deleģēto sindromu. Tas ir īpašs patoloģijas veids, kad pacients simulē slimību ne sev, bet arī citiem cilvēkiem. Parasti tas notiek ar pārāk rūpīgām māmiņām, kas cenšas aizsargāt savu bērnu no visa, kas viņam var kaitēt. Tāpat kā galvenais slimības pārstāvis var būt invalīdi un vecāka gadagājuma cilvēki.

Deleģētais sindroms visbiežāk modelē caureju, vemšanu, asiņošanu, drudzi, infekcijas slimības, alerģijas, astmu un saindēšanos. Lai izraisītu sliktas veselības uzbrukumus, „cietušajam” netiek dotas dzīvībai nepieciešamās zāles vai otrādi - tās piesaista bīstamas vielas vai izraisa dažādus mehāniskus bojājumus, apzināti aizver elpošanas orgānus ar spilvenu vai ar rokām.

Visas šīs darbības palīdz atjaunot patiesi pilnīgu slimības klīnisko priekšstatu un pēc tam - sniegt pirmo palīdzību un kļūt par īstu varoni citu cilvēku acīs. Taču ļoti bieži šāda palīdzība tiek aizkavēta vai veikta nepareizi, kas noved pie tuvas un dārgas personas nāves.

Bērnu slimības pazīmes

Ja bērns saslimst ar Munchhausen sindromu, var pamanīt šādas īpašas pazīmes:

  • Bērna pārbaudes rezultāti neliecina par novirzi no normas.
  • Neskatoties uz ārstēšanu, sūdzības turpina pastāvēt.
  • Primārā diagnoze parasti ir reta slimība.
  • Patoloģijas trūkuma dēļ māte uzskata, ka diagnozi veica nekvalificēti ārsti; ņem bērnu uz citu slimnīcu.
  • Slimības simptomi izzūd, kad tuvu nav radinieku.
  • Vecāki nevar atstāt bērnu bez viņu uzmanības pat dažas minūtes.

Parasti slimības galvenie simptomi izzūd līdz brīdim, kad jūs apgūsiet runu. Ja kāda iemesla dēļ tas nenotika, pacients ir noraizējies:

  1. Depresija;
  2. Pastāvīga vientulība;
  3. Pārējo uzmanības un uzmanības trūkums;
  4. Strīdi ģimenē.

Lai samazinātu bērnu anomāliju iespējamību, vecākiem jāpievērš lielāka uzmanība bērnam, jāparāda viņam, ka viņš ir mīlēts un ļoti nepieciešams viņa radiniekiem, kā arī uzraudzīt viņa psiholoģisko un fizisko stāvokli.

Vairāki gadījumi no psihiatrijas

Wendy scott

Psihiatrijā ir gadījums, kad pacients ar nosaukumu Wendy Scott tika hospitalizēts aptuveni 600 reizes visā viņas dzīvē, un 42 gadījumos viņai tika veiktas dažādas operācijas. Sieviete, kas tik precīzi aprakstīja un attēloja visus slimības simptomus, ka pat pieredzējuši ārsti nevarēja ticēt viņai.

Kad pacients vēl bija spējīgs atveseļoties, viņa teica ārstiem, ka viņa ir gājusi cauri visiem viņas dzīves gadiem. Līdz ar to izrādījās, ka tā rada patiesu slikta veselības iemeslu. Izrādās, ka maz Wendy bērnība bija ļoti smaga: viņai nebija vecāku mīlestības un aprūpes, piedzīvoja seksuālu vardarbību. Ar siltumu viņa varēja atcerēties tikai vienu brīdi, kad viņas apendicīts iekaisās un viņa devās uz slimnīcu. Aukle, kas rūpējās par bērnu, tiešām mīlēja meiteni. Šoreiz Wendy jutās kā patiesi laimīgs cilvēks. Pieaugot, viņa joprojām varēja justies rūpēties par sevi no cilvēkiem baltās mēteļos. Tieši šajā laikā sindroms sāka attīstīties.

Pacients varēja pārvarēt slimību divu iemeslu dēļ:

  • Scott kundze piedzīvoja tik daudz operāciju, ka cita varētu būt pēdējā. Pacienta veselība tika apdraudēta un ķermenim bija grūti tikt galā ar citu anestēziju.
  • Pēc dažiem gadiem sieviete atrada kādu, kas viņu ļoti mīlēja un ar kuru viņa varēja justies laimīga. Tā bija viņas kaķis, par kuru Wendy dzīvoja ļoti ilgu laiku.

Delegētais Munchhausen sindroms

Kādu dienu viena gadus veca bērna māte vērsās pie medicīnas iestādes. Viņa sūdzējās par asins izskatu bērna urīnā. Ārsti veica virkni pētījumu, pārbaudīja testus un faktiski atklāja urīna klātbūtni urīnā, lai gan ārēji bērns nesniedza pacienta iespaidu. Pēc kāda laika, drupu pārbaudes laikā, māsa redzēja, ka māte caurdur pirkstu un izspiež asinis mēģenē ar bērna biomateriālu.

Izrādījās, ka sieviete cieta īpašu slimības veidu - deleģēts sindroms. Bieži vien šāda pārmērīga aprūpe izraisa bērna invaliditāti vai pat nāvi. Tāpēc psihiatrijā ir daudz gadījumu, kad vairāki veseli bērni mirst vienā un tajā pašā mātes.

Diagnostika

Patoloģiju ir diezgan grūti noteikt, jo “profesionālie pacienti” var tik droši aprakstīt visus slimības simptomus, kas dažkārt, pateicoties pašnovērtējumam, tiešām sāp viņus bez jebkāda iemesla.

Lai veiktu diagnozi, ārstam jāveic pacienta aptauja un izmeklēšana, pēc tam nosūtīt pacientam nepieciešamos pētījumus. Ja viņam nav diagnosticēta neviena somatiska slimība, pacientam tiek dots Munchhausen sindroms un nosūtīts konsultācijai ar psihiatru.

Slimību ārstēšana

Visbiežāk pacienti ar "slimnīcas atkarības" sindromu atsakās psihiatriskajā ārstēšanā, jo viņi uzskata, ka psiholoģiski viņi ir pilnīgi veseli. Tomēr tikai izņēmuma gadījumos krīzes situācijās pacients var piekrist konsultēties ar psihiatru. Tas notiek, kad persona sāk justies bezpalīdzīgam.

Parasti sindroma ārstēšana ir izslēgt somatiskas slimības. Šajā gadījumā ārsti saprot, ka pacientam nav nepieciešama nevajadzīga ķirurģija, procedūras un zāles. Turpmākais ārstu uzdevums ir pastāvīga pacienta emocionālā, garīgā un fiziskā stāvokļa kontrole. Nepieciešamais psihoterapijas kurss. Turklāt eksperti iesaka paplašināt komunikācijas loku, nokļūt prom ar jebkuru hobiju, ēst labi, atteikties no visiem sliktiem ieradumiem un būt mājdzīvniekam.

Profilakse

Diemžēl ar Munchhausen sindromu nav preventīvu pasākumu. Lai novērstu slimības sākšanos, eksperti iesaka pievērst lielāku uzmanību bērniem, biežāk sazinoties ar ģimeni un draugiem. Bet, ja šāda iespēja netiek sniegta, ārsti iesaka iemācīties mājdzīvnieku, lai nejūtos vientuļi.

Prognoze

Pirmajā iepazīšanās laikā ar šo slimību var šķist, ka slimība personai nerada draudus, jo tas neietekmē nevienu orgānu. Bet tas tā nav. Pacienti ar sindromu ne tikai pastāvīgi jūtas vientuļi, bet arī apdraud veselību garīgo traucējumu un nevajadzīgas ārstēšanas dēļ.

Persona ar Munchhausen sindromu pasliktina dzīves kvalitāti, pastāv sociālās problēmas un daudzu slimību komplikācijas:

  1. Finanšu problēmas;
  2. Darba zaudēšana;
  3. Veiktspējas zudums;
  4. Iekšējo orgānu slimības, dažreiz - invaliditāte;
  5. Narkotiku un alkohola atkarība;
  6. Nelabvēlīga komunikācijas vide;
  7. Letāls.

Policija var celt vecākus tiesā, ja bērna patoloģiju izraisa vecāki.

Lai uzlabotu pacienta ar sindromu dzīvi, Jums ir jāreģistrējas psihoterapeitā un regulāri jāpārbauda atbilstošs ārstēšanas kurss. Dažreiz pacientam jāveic konsultācijas un citi speciālisti: psihologs, neirologs, ģimenes ārsts. Tie ne tikai palīdzēs izveidot patiesi pareizu diagnozi, bet arī paredz nepieciešamo ārstēšanu. Galvenais ir sākt terapiju pēc iespējas ātrāk.

Munchhausen sindroms - kas tas ir un kā to ārstēt?

Baron Munchhausen priecīgie piedzīvojumi ne tikai izklaidēja klausītājus, bet daži no viņiem kļuva par būtības veidu. Šādi mājās audzēti „munhgauzeny” bija tik ļoti iesaistīti šajā lomā, ka viņi pat sāka maldināt ārstus, šķiet, ir ļoti slimi, kam nepieciešama ne tikai ārstēšana, bet arī aprūpe, pastiprināta uzmanība un aprūpe.

Munchhausen sindroms - kas tas ir?

Maz ticams, ka nepiederošā persona zina, kas ir Munchhausen sindroms. Bet psihiatri ir labi iepazinušies ar viņu. Cilvēki šajā valstī, kuru izcelsme vēl nav pilnībā izprasta, aktīvi un ļoti ticami attēlo (simulē) slimību. Tajā pašā laikā viņi spēj simulēt ģīboni, krampjus, vemšanu, un tāpēc, ka šāda valsts ir „mākslīga” un ko izraisa mākslīgi līdzekļi, psihiatrijā to sauc par Munchhausen sindromu. Iespējams, tas var būt bērnībā iesakņojušās problēmas. Tie var būt:

  • bērnu trauma, tostarp seksuāla vardarbība;
  • vecāku uzmanības un mīlestības trūkums;
  • smagi slima radinieka ciešanas;
  • mīļotā zaudēšana;
  • zems pašvērtējums;
  • vairāki garīgās veselības traucējumi, kas ir saistīti ar Munchhausen sindromu, tostarp tie, ko izraisa darbs veselības aprūpes sistēmā, vai, gluži pretēji, neizpildīts sapnis kļūt par ārstu.

Munchhausen sindroms - pieaugušo simptomi

Pieaugušo slimību modelēšana, saskaņā ar psihiatrijas speciālistu domām, ir bērnībā, un, ja bērnu simulāciju vēsture ir diezgan saprotama un reizēm pat izklaidējoša, tad Munchhausen sindroms, kura simptomi izpaužas nobriedušos cilvēkos, norāda uz nopietnām iztēles garīgām problēmām. pacientam. Tajā pašā laikā viņi tiek imitēti ļoti prasmīgi un spēj maldināt veselības aprūpes darbinieku.

Šāds pseido-slims cilvēks var identificēt: sirdslēkmi, caureju, dažādas drudzis ar „neskaidriem” simptomiem. Ir arī smagāki saslimšanas gadījumi vai medicīniskas problēmas, kuras pašas Munchhausen organizē paši, novēršot ārstus no reāliem pacientiem un apgrūtinot patiesu diagnozi. Starp tiem ir tie, kas spēj apzināti ievainot sevi un pat iesaistīties sevis kaitējumā.

Kā ārstēt Munchhausen sindromu?

Eksperti saka, ka pacienti, kuriem diagnosticēts Munchhausen sindroms, ārstam, ko piedāvā ārsts, parasti noraida. Viņiem ir jāpievērš lielāka uzmanība sev, viņi cenšas diktēt ārstam savus ārstēšanas apstākļus un, ja viņš nepiekrīt, viņi pāriet pie cita ārsta, cita starpā noraidot psihiatrisko palīdzību. Ja viņi nesaņem vēlamo aprūpi un ārstēšanu, kā to pārstāv, cilvēki ar šādu diagnozi kļūst ārkārtīgi agresīvi, aizdomīgi un neiespējami. Viņu ārstēšana reti rada pozitīvus rezultātus.

Munchhausen sindroms un hipohondriji

Iedomātie pacienti dažkārt tiek sajaukti ar hipohondrijiem, lai gan starp tiem ir atšķirība. Ja hipohondriji parasti ir smagas slimības rezultāts bērnībā, kas pieaugušo vecumā izraisa pastāvīgu bailes un satraukumu par veselības stāvokli, tad Munchhauzenas sindroms tiek ārstēts atšķirīgi. Šādi cilvēki labi apzinās, ka viņi neslimst, bet viņi cenšas garantēt apkārtējiem, ka viņiem ir slimības, pat apzināti kaitējot viņu veselībai.

Acīmredzot, līdzjūtīgie vecāki, kas veido tā dēvēto deleģēto Munchhausen sindromu, apzināti liekot bērnam izlikties slims, lai piesaistītu lielāku ārstu uzmanību, bieži veicina slimības rašanos. Šāda pastāvīga nepatiesa bažas par bērna veselību var novest pie viņa depresīvo valstu attīstības, mazvērtības izjūtas fiziskās attīstības ziņā, atteikšanās spēlēt ar vienaudžiem un citas nopietnas sekas.

Filmas par Munchhausen sindromu

Šis apbrīnojamais stāvoklis pilnīgi veselam „pacientam” rada interesi ne tikai psihiatriem, bet arī kinematogrāfiem. Tas nav nejaušība, ka Munchhausen sindroms ir atradis savu vietu kinoteātrī. Starp filmām, kurās jūs varat tikties ar tās īpašniekiem:

  1. Slavenais televīzijas seriāls "Doktora māja", kura epizodē 9 skatītāji redz, kā pacients tiek ārstēts ar šo sindromu.
  2. Televīzijas sērija "Bridge" (Zviedrija - Dānija), kur 2 epizodēs parādās raksturs ar šo slimību.
  3. Sērija "Passion anatomija" (4 sērijas).
  4. TV sērija “Real Detective” ir raksturs ar deleģētu priekšstatu par sindromu.
  5. Filma „Viens neatbildēts zvans” (Japāna), kur galvenā slimnieka māte cieš no šīs slimības.

Munchhausen sindroms: kā atšķirt slimības simulāciju no reālās slimības?

Munchhauzenas sindroms ir nopietns hronisks psiholoģiskas slimības veids, kurā pacients atdarina dažādu fizisko slimību simptomus, lai varētu veikt hospitalizāciju, ārstēšanu, izmeklēšanu un pat operāciju.

Starptautiskajā ICD-10 mērogā Munchhausen sindroms ir klasificēts kā simulatīvs traucējums, un to norāda kods F68.1. Iepriekš šis sindroms nozīmēja visas simulatīvo traucējumu šķirnes. Šodien šis termins tiek izmantots šaurākā nozīmē, kad fiziskās slimības imitācija kļūst par galveno mērķi pacienta dzīvē.

Munchhausen sindromu nedrīkst sajaukt ar hipohondrijām. Tāpat kā pirmajā gadījumā, pacients zina, ka viņš ir slims, apzināti simulē simptomus vai dara visu iespējamo, lai saslimt; otrajā gadījumā pacients patiesi tic, ka viņš ir nopietni slims.

Pirmo reizi šo slimību 50 gadus pētīja angļu zinātnieks R. Asers, kurš saskārās ar pacientu, kurš bija tik apsēsts ar ārstēšanu, un tik prasmīgi vadīja ārstus ar degunu.

Kas ir Munchhausen sindroms: slimības raksturojums un veidi

Bieži cilvēki, kas cieš no šīs slimības, tiek saukti par "melis", "maldinātājiem", "lieliem simulatoriem". No pirmā acu uzmetiena tā šķiet. Bet patiesībā tas ir nopietns traucējums, tuvu histērijai, kas liek personai imitēt slimības simptomus ar visu savu spēku, lai iegūtu uzmanību, pašapmierinātību, līdzjūtību.

Pacients var darīt visu, lai saņemtu palīdzību no ārstiem: viltotu testu veikšanai, savainot sevi, lietot neveselīgas zāles, gulēt ārstiem un radiniekiem, un pat norīt svešus priekšmetus, lai "gulētu zem skalpela".

Pacienti bieži vien „ceļo” no slimnīcas uz slimnīcu, mēģinot neiekrist vienā un tajā pašā. Viņi zina, kā perfekti gulēt un slēpt, "pielāgojot" savus iedomātos simptomus un sūdzības konkrētas klīnikas specifikā.

Slimības šķirnes:

  • vēdera - akūta tieksme pēc operācijas;
  • hemorāģiska - mākslīga, reti dabiska asiņošana, kas izraisa pacientu;
  • neiroloģiski - pārejošu simptomu rašanās: ģībonis, galvassāpes, sajūtas zudums, paralīze;
  • simptomātiska - āda (patoloģija), sirds, plaušu utt.

Simulatora psiholoģiskais portrets: kas cieš no šī traucējuma un kāpēc?

Pamatojoties uz slimības specifiku, ir ļoti grūti precīzi noteikt, cik daudz cilvēku cieš no šīs slimības. Saskaņā ar dažiem datiem „munhgauzeny” veido 0,8–9% no kopējā medicīnisko palīdzību meklējošo cilvēku skaita. Visbiežāk šis sindroms skar sievietes un vīriešus jaunā un vidējā vecumā.

Parasti ārstēšanās alkas sākas bērnībā. Bieži šie cilvēki uzauga bojātās ģimenēs, bet pat pilnā ģimenē viņi piedzīvoja nedrošības sajūtu un mīlestības trūkumu. Iespējams, ka agrā bērnībā viņi piedzīvoja nopietnu slimību, kuras laikā viņi saņēma vecāku mīlestību, rūpību un uzmanību. Tā rezultātā attīstās uzvedības modelis, kad pieaugušais imitē slimību, lai atjaunotu aprūpes un laipnības atmosfēru.

"Munhgauzenov" raksturīgas šādas īpašības:

  • zems pašvērtējums;
  • pašapziņas;
  • egocentrisms;
  • emocionālā nenobriedums;
  • nespēja uzturēt ciešu emocionālu kontaktu ar citiem;
  • patoloģisks viltojums;
  • slāpes uz vientulību un masohismu.

Viņi ir pietiekami gudri un gudri, labi pārzina simulētus simptomus, tiem ir aizraušanās ar medicīnas literatūru.

Sievietes ar šo slimību var nonākt histērijā, vīrieši - uzrāda agresiju.

Kāpēc šis traucējums notiek, neviens to nezina. Tomēr ir vairāki iemesli, kas veido tā attīstības riska faktoru:

  • garīgās traumas, kas radušās bērnībā;
  • seksuāla vardarbība;
  • pašu smaga slimība, ko nodod agrīnā vecumā;
  • radinieka ar nopietnu slimību klātbūtne ģimenē, kurai bija jārūpējas;
  • piepildīta vēlme kļūt par ārstu;
  • citi robežu personības traucējumi (piemēram, histēriski).

Slimības klīniskais attēls

Visi slimības simptomi tiek samazināti līdz vienai lietai - slimības imitācijai, lai iegūtu ārsta uzmanību. Visbiežāk pacients izsauc savas somatiskās slimības, garīgās slimības imitācija notiek daudz retāk.

Simulētas slimības izvēle var būt atkarīga no dažādiem faktoriem: pacienta informācijas saturs par konkrētas slimības simptomiem, spēja atdarināt šīs slimības vai slimības pazīmes, šauru speciālistu pieejamība. Piemēram, ja tuvumā atrodas dermatoloģiskā klīnika, münchhausen var imitēt ādas slimības.

Saskaņā ar pētījumu datiem, kas veltīti Munchausenas sindroma izpētei, dominē augsta drudža simulācijas simptomi, nezināmas etioloģijas asiņošana un hemoptīze, vemšana un caureja, smagas galvassāpes un kuņģa čūlas perforācija. Pieaugot šauru speciālistu skaitam, palielinājās arī imitēto slimību skaits.

Daudzi pacienti, kuriem ir īpaša aizraušanās ar ķirurģisku iejaukšanos, simulē smagus ārkārtas apstākļus ar vēlmi nokļūt zem ķirurga naža par katru cenu. Pacientu ķermenī ir ievainojumu pēdas, daudzi rētas, dažreiz var nebūt viens vai vairāki pirksti.

Daži pacienti izvēlas vērsties pie jauniem nepieredzējušiem speciālistiem, cerot, ka viņu ekspozīcijas iespējamība būs zema. Citi, gluži pretēji, izvēlas profesorus "medicīnas zvaigznes", jo vairāk viņi apmierina vajadzību pēc uzmanības un pašcieņas.

Kā pacienti var simulēt slimību:

  • caur izgudrotiem stāstiem;
  • izmantojot simulāciju;
  • izmantojot viltotus testus;
  • ievainojot sevi;
  • novēršanu.

Simulācija ar pārstāvja starpniecību

Delegētais Munchhausen sindroms, tā sauktā imitācija, ko veic pilnvarnieks vai pārstāvis, ir simulācijas traucējumu veids, kurā pacients imitē slimību nevis caur sevi, bet caur kādu. Kā uzticams parasti kalpo mazam bērnam, daudz retāk - vecāka gadagājuma cilvēkiem vai invalīdiem.

Delegētais Munchhausen sindroms ir bīstamāks un grūtāk diagnosticējams traucējums, kas galvenokārt skar bērnus, viņu fizisko un psiholoģisko veselību. Mākslīgās slimības un tās atjaunošanas metodes var radīt neatgriezenisku kaitējumu organismam.

Pacienti ar šo traucējumu var viltot testus, veikt jebkādas manipulācijas ar medikamentiem (aizkavēt to uzņemšanu vai vispār nepiešķiršanu, nepareizu medikamentu lietošanu, devu nomaiņu), apgrūtinot elpošanu un palēninot neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšanu. “Munchhausen” vispirms ir jāizveido sarežģīta situācija, lai veiktu pasākumus un parādītu sevi kā īpašu, laipnu, glābēju un varoni.

Deleģētais sindroms ir diezgan grūti atpazīstams, tas ilgu laiku nepamanīts. Parasti cietušais pats nevar pasargāt sevi, un radinieki bieži klusē par saviem minējumiem, baidās izteikt tos skaļi, iepazīstināt sevi kā maldinātājus.

Diagnoze un ārstēšana

Munchhausen sindroms ir grūti diagnosticējama slimība, kuru ir grūti ārstēt. Pirmkārt, tas ir saistīts ar to, ka pacienti pārliecinoši ieskatās savās sūdzībās, viņi ir uzmanīgi, pilnīgi modelē un slēpj.

Ārstam, kas aizdomās par sindroma klātbūtni pacientam, jāpārbauda visi esošie medicīniskie dati, jāveic aptauja ar radiniekiem, jāizpēta nodaļa. Ar tiešām apsūdzībām “munchhausen” var parādīt dusmas, agresiju, pārtraukt sazināties ar ārstu.

Veicot diagnozi, Amerikas Psihoterapeitu asociācija iesaka izmantot šādus kritērijus:

  • komerciāla labuma trūkums;
  • apzināta slimības imitācija;
  • pastāvīga apzināta vēlme iztēloties pacientu.

Ir ļoti grūti ārstēt slimību daudzu iemeslu dēļ. Pirmkārt, pacients nav ieinteresēts atveseļošanā, viņam patīk būt slims, viņš to vēlas. Otrkārt, „munhgauzeny” reti piekrīt psihoterapijai, izvairoties no saziņas ar speciālistu. Pat piekrītot ārstēšanai, saņemot nepieciešamo gandarījumu un uzmanību, pacients nonāk pie konfrontācijas ar ārstu, sāk strīdēties ar viņu, norāda ārstēšanas metodes vai noraida viņa receptes.

Tomēr ar rūpīgu profesionālu pieeju jūs varat cerēt uz labvēlīgu iznākumu.

Ārstēšana sastāv no psihoterapijas, narkotikas reti nosaka. Pacients tiek hospitalizēts tikai akūtas krīzes situācijās, kas apdraud viņa dzīvi.

Lasīt Vairāk Par Šizofrēniju