7. Attiecības šizofrēnijas pacienta ģimenē
7. Attiecības šizofrēnijas pacienta ģimenē
Viena no pazīstamākajām hipotēzēm par mātes un ģimenes ietekmi uz šizofrēnijas pacientu hipotēzi ir G. Batesona / 143 /. „Dubultās saspiešanas situāciju ilustrē neliela incidenta analīze, kas notika starp šizofrēnijas pacientu un viņa māti. Jaunais cilvēks, kura stāvoklis ievērojami uzlabojās pēc akūta psihotiskā uzbrukuma, viņa māti apmeklēja slimnīcā. Tikšanās brīnišķīgi, viņš impulsīvi viņu apgrūtināja, un tajā pašā brīdī viņa stīvējās un šķita, ka tā ir pārakmeņojusies. Viņš nekavējoties noņēma roku. "Vai tu vairs mani nemīl?" To dzirdot, jaunietis izplūda, un viņa sacīja: "Dārgais, jums nevajadzētu tik viegli apgrūtināt un baidīties no savām jūtām." Pēc šiem vārdiem, pacients nevarēja uzturēties kopā ar māti vairāk nekā dažas minūtes, un, kad viņa aizgāja, viņš uzbruka kārtībai un bija jānostiprina.
Acīmredzot šādu iznākumu varēja novērst, ja jaunietis būtu varējis teikt: „Mamma, jūs acīmredzot jutāt nemierīgi, kad es tevi tērēju. Jums ir grūti pieņemt manas mīlestības izpausmes. ” Tomēr šizofrēnijas pacientam šī iespēja ir slēgta. Viņa spēcīgā atkarība un audzināšanas īpatnības neļauj viņam komentēt mātes komunikatīvo uzvedību, bet ne tikai komentē savu komunikatīvo uzvedību, bet arī liek dēlam pieņemt viņas sarežģītās, sajauktās sakaru sekas un kaut kādā veidā tikt galā ar tām ”/ 144, p. 5 /.
Dubultā saspiešana - pretrunīga, neskaidra ziņa, ka pacientam ir aizliegts komentēt - bieži ir sastopams šizofrēnijas pacientu ģimenēs. Daži šīs hipotēzes atbalstītāji šizofrēniju ārstē kā veidu, kā tikt galā ar nepanesamo dubultās saspiešanas pretrunu. Ar šo interpretāciju šizofrēnija kļūst par psihogēnu reakciju. Ir reālāk uzskatīt, ka dubultās saspiešanas situācija izraisa slimības sākumu, bet tikai tiem, kas tam ir predisponēti vai izraisa jau esošas slimības hronizāciju.
Vēl viens labi zināms termins ir “šizofrēnogēnā māte” - šizofrēnogēna māte / 145 /. Ir pieļaujams atšķirt vismaz divu veidu šādas mātes. Pirmais veids ir stēniskas sievietes ar paranoišķām īpašībām, kas ir stingri hiper-aizsargājošas pret saviem bērniem un plāno viņiem visu savas dzīves programmu. Otrais veids ir tā sauktās "vistu vistas". Lielākā daļa viņu dzīves ir veltīta bezjēdzīgam un nemierīgam apgrūtinājumam pret saviem bērniem. Viņi baidās no dzīves, nemierīgi un nedroši. Apzināti paužot savu bezpalīdzību, viņi visas savas bailes un bažas liek bērniem, it kā tas varētu palīdzēt. Šizofrēnijas traucējumi ir skaidri redzami tajos. Mātes un bērna attiecības ir nabadzīgas garīgajā siltumā. Viņi ir cieši saistīti ar funkcionālu savienojumu: māmiņām ir kāds, kas izmet savu trauksmi dzīves laikā, un bail bērnam ir kāds, kas slēpjies no šī trauksmes. Abiem mātes veidiem dažkārt ir emocionāls bērnu noraidījums, ko rada ārējās bažas. Tēvs vai nu uzņemas papildu nostāju attiecībā uz mātes audzināšanas veidu, vai, atsaucoties, nelieto nopietnu lomu bērna audzināšanā. Šizofrēnogēnās mātes mākslinieciskais tēls ir prezentēts kompozīcijā “Māte” no Pink Floyd mūzikas albuma “The Wall”.
EG Eidemiller uzskata, ka pacienti ar šizofrēniju bieži tiek audzēti dominējošās hiperprotences garā cietā pseido-konsolidētā ģimenē ar cieši regulētām intramamīna attiecībām / 146 /.
Divkāršās saspiešanas, šizofrēnogēnās mātes, pseido-konsolidārās ģimenes koncepcijas ir ļoti teorētiskas un tām ir pamats klīniskajā realitātē. Tie palīdz dažiem pacientiem izprast viņu personīgo vēsturi. Tomēr ir svarīgi uzsvērt šo jēdzienu vispārināšanas risku. Ir daudzi pacienti, kuriem šie jēdzieni nav pareizi. Šo jēdzienu nepatīkamā puse ir tāda, ka viņi netieši vaino radiniekus, īpaši mātes, par pacienta ciešanām.
Protams, psihoterapijā tiek pieņemts, ka pacients sapratīs, ka vecāki paši nezināja, ko viņi dara, un, cik vien iespējams, mēģināja viņu pareizi izglītot. Galu galā vecāki kļuva par šizofrēniskiem, jo viņu bērnības liktenis un traumas to darīja. Taču šis pieņēmums var nebūt pamatots, un pacients slēpj aizvainojumu un pat agresiju pret saviem radiniekiem savā sirdī. Šizofrēnijas cilvēku radinieki jau ir ļoti grūti. Domāt, ka viņi paši ir vainīgi par visu, ir nežēlīgi un negodīgi, jo, kā rāda prakse, daudzi no viņiem pašaizliedzīgi kalpo saviem bērniem un mīl viņus. Ir nepieciešams rūpīgi un uzmanīgi vērsties pie katra atsevišķā gadījuma, respektējot visus tās dalībniekus.
Ir arī viedokļi, ka radinieki „rehabilitē” pat tad, ja pacienti paši tieši tos apsūdz. G. E. Sukhareva rakstīja: „Pusaudžu murgu traucējumu raksturīga iezīme ir arī viņu maldinošā noskaņojuma izplatība galvenokārt ģimenes locekļiem, mīļākajiem un tuvākajiem cilvēkiem (visbiežāk mātei). Pievienošanās tuviniekiem parasti tiek zaudēta ilgi pirms acīmredzamu maldu parādīšanās. ”/ 119, p. 256 /. Tātad, nevajadzētu interpretēt pusaudžu negodīgo maldinošo attieksmi pret saviem vecākiem kā sliktas vecāku attieksmes zīmi. Bieži tas ir zīme, ka pusaudžam pirms slimības bija intimitāte ar saviem vecākiem.
Pacientu radiniekiem ir lietderīgi apvienoties pašpalīdzības grupās, kur viņi var dalīties savā pieredzē, psiholoģiski un praktiski atbalstīt viens otru, jo viņu pašas nepatikšanas ir viegli nonākt izmisumā.
Pacients ar šizofrēniju. Kā ar to sadarboties?
Jebkuras psihiskas vai somatiskas slimības gadījumā vietējo cilvēku atbalstam ir izšķiroša nozīme pacienta stāvoklī. Garīga rakstura traucējumu gadījumā īpaši nozīmīgs ir radinieku mijiedarbības faktors ar pacientu un ar ārstu.
Šizofrēnijas ārstēšanai nepieciešama radinieku palīdzība
Ģimene ir svarīgs nosacījums šizofrēnijas rehabilitācijai. Uzticības attiecības ar radiniekiem lielā mērā nosaka slimības iznākumu un atveseļošanās prognozi. Šizofrēnijas personas ģimenes locekļi kontrolē savlaicīgu medikamentu lietošanu, bez kuras nav izārstētas, pārrauga pacienta stāvokļa izmaiņas, sazinās ar ārstu.
Psihiatriskajā praksē pacienta rehabilitācija pēc ārstēšanas kursa, viņa pielāgošanās dzīvei sabiedrībā, saiknes uzturēšana ar apkārtējiem cilvēkiem ir ļoti svarīga. Ģimene ir šāda darba galvenais mērķis. Neskatoties uz dažu slimību, piemēram, šizofrēnijas, smagumu, saskaņā ar dažiem pētījumiem apmēram puse pacientu atgriežas no psihiatriskajām slimnīcām uz saviem radiniekiem, un 60–85% turpina uzturēt saikni ar ģimeni.
Tas liecina par to, cik svarīgi ir izprast pacienta radiniekus viņa garīgajā stāvoklī un nepieciešamību veidot ērtas attiecības, kas palīdzētu personai pielāgoties, nevis otrādi - pasliktināt patoloģijas gaitu.
Negatīvas sajūtas, nosakot "šizofrēnijas" diagnozi
Ja personai ir garīga slimība, ārstam vispirms jāizveido komunikatīvas attiecības ar pacienta radiniekiem. Tas ir svarīgs faktors, jo pirms konstruktīva dialoga un turpmākās uzvedības algoritma ar pacientu izskaidrošanas ir nepieciešams nodrošināt stabilu emocionālo fonu ģimenē.
Bēdu sajūta pirms šizofrēnijas pacienta
Pirmais šķērslis ceļā uz šo ir paša vainas sajūta slimības laikā. Kāpēc tas notiek?
Pirmkārt, šizofrēnija ir iedzimta slimība. Infekciju, psihotraumu, negatīvo sociālo faktoru u.tml. Sekas un sekas ir tikai zināmā mērā sākums šizofrēnijas (tās debijas) pirmās akūtās paasināšanās attīstībai, un saistībā ar atkārtotiem paasinājumiem iepriekš minēto apstākļu ietekme ir gandrīz nulle. Tādēļ nav nepieciešams meklēt iemeslu vai personu, kuras rīcība "izraisīja" slimības rašanos. Vai arī izpētiet savu ģimenes koku "līdz trakumam" ar vainas sajūtu. Saskarieties kopā un pavadiet laiku un enerģiju konstruktīvai sadarbībai ar ārstu, klausieties viņa padomu, ieteikumus un sekojiet tiem.
Otrkārt, radinieki bieži vien vaino sevi par sevi, sāk vainot nelabvēlīgo situāciju ģimenē, kas izraisīja slimības attīstību. Bet tā nav. Neviens nevar zināt, kā tas vai kas rīkosies pret pacientu nākotnē. Jums nevajadzētu mēģināt atrast cēloņus pagātnē, jums ir jāsaprot fakts, ka slimība pastāv, un neviens nav vainojams par tās attīstību. Tas dos spēku virzīties uz priekšu un darīt visu iespējamo, lai palīdzētu personai ar garīgiem traucējumiem.
Pacienta un ģimenes attiecību raksturs
Ja iepriekš minētie punkti ir nokavēti un neattīstīti, situācija tikai pasliktināsies. Tādējādi cilvēki ar šizofrēniju bieži vaino radiniekus par savām problēmām, nevis silda situāciju, izsmiežot visu viņu vainu. Tikmēr radinieki sāk meklēt vainu, nokrītot izmisuma bezdibenī.
Šī uzvedība izraisa divu galējību veidošanos pacientu un ģimenes attiecībās: stingra kontrole un pilnīga saikņu sadalīšana.
Pirmajā gadījumā vecāki sāk enerģiski rūpēties par pacientu, kontrolē visu, likvidē visas neatkarības iespējas. Tas vēl vairāk pasliktina šizofrēnijas gaitu, jo cilvēks nemācās no pašaprūpes, zaudē prasmes, kas nepieciešamas dzīvei sabiedrībā. Ar šizofrēniju laika gaitā, kad tiek veidots šizofrēniskais defekts, impulsi samazinās, rodas tā saucamā slinkums, un persona ar šizofrēniju pārtrauc kaut ko darīt - darbs, mācīšanās, pašrealizācija, pat regulāras mājas darbi un pašapkalpošanās. Šajā gadījumā radiniekiem vienkārši ir jārīkojas savā rokās un jāpalīdz viņam, piespiediet viņu, piespiest viņu darīt visu. Tad būs pārāk vēlu...
Turklāt jāatzīmē, ka pēc psihotiskā stāvokļa atkāpšanās no remisijas pacienti ar šizofrēniju bieži piedzīvo maksātnespējas sindromu dažādā smaguma pakāpē un dažāda ilguma laikā. Viņiem pat ir grūti veikt mājsaimniecības vai profesionālās darbības, ko viņi viegli darīja pirms pastiprināšanās bez īpašām grūtībām. Radiniekiem un tuviniekiem ir nepieciešama palīdzība un atbalsts, un tad visas prasmes tiks atjaunotas.
No otras puses, abas puses var kļūt par atkarīgām. Galu galā, veseliem radiniekiem ir pastāvīga atbildība pret garīgo pacientu, kas kavē viņu pašrealizāciju un personīgo dzīvi, un pacientam ir tādi paši radinieki, kas palēnina jebkādas iniciatīvas uz rīcību pārmērīgas kontroles vai pārmērīgas aizbildnības dēļ. Un tas skar gan vienu, gan otru.
Otrajā gadījumā, kad ir pilnīga saikņu ar pacientu sadalīšana, ģimene pārtrauc uzturēt jebkādu kontaktu ar personu, aizmirstot par tās pastāvēšanu un atteikšanos no tās likteņa, ka tai ir neatgriezeniskas sekas.
Ceļš no šīs situācijas būs racionālas attiecības veidošana. Tajos radiniekiem ir jāsaprot, ka viņiem nav nekādas kontroles pār slimību un tās sekām, tomēr viņi var, un, kā es jau ziņoju šajā rakstā, sniedzu pietiekamu palīdzību un atbalstu bez obligātas kontroles pār personu.
Agresijas loma attiecībās starp šizofrēnijas pacientu un viņa radiniekiem
Papildus bezpalīdzības un vainas sajūtai ģimenes attiecībās parādās agresija. Abām pusēm ir līdzīga sajūta. Veselie radinieki ir pakļauti šai emocijai, jo viņiem ir radies slogs, un neiespējamība pilnībā novērst šādu nopietnu problēmu no dzīves. Un cieš no šizofrēnijas ir dusmīgs, jo trūkst izpratnes par citiem un atšķirīga attieksme pret sevi.
Kā cilvēki tuvu garīgās pacienta agresijai? Un kā pacienti reaģē uz viņu radīto radinieku agresiju?
Agresija iznīcina attiecības ģimenē, negatīvi ietekmē slima cilvēka emocionālo stāvokli, izraisa patoloģijas pasliktināšanos. No otras puses, ja emociju izpausmes tiek apspiestas, agresīva agresija atrod izeju, pastāvīgi kritizējot viens otru un morālismu. Tas apdraud gan somatisko patoloģiju (piemēram, gastrīts, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla) attīstību radiniekos, gan slimos, kā arī pacientu garīgās stāvokļa destabilizāciju, izraisot paasinājumu. Agresija bieži vien sauc par palīdzību un nespēju tikt galā ar esošo lietu kārtību.
Kā izkļūt no līdzīgām situācijām? Vissvarīgākais ir komunikācija un atklāta diskusija par attiecībām. Šie pasākumi palīdzēs mazināt stresu ģimenē un uzlabot emocionālo fonu.
Un vairāk... Ja jūsu slims radinieks uzrāda agresiju pret jums, neuztveriet viņu par veselīgu cilvēku, neuzņemieties viņu, nedodiet agresiju. Es saprotu, ka tas ir ļoti grūti! Bet šis pacients ir jūsu dzimtā vai tuvā persona, un viņam nav savas emocijas kā iepriekš. Tā ir slimības izpausme. Viņš ir slims, un viņa agresīvā uzvedība var būt akūta slimība vai nestabila remisija. Tāpēc, kad pacientam parādās šādas negatīvu emociju vai agresijas zibspuldzes, nepieciešams saprast viņa stāvokļa atbilstību, viņa orientācijas līmeni viņa personībā un vidē, kā arī maldu vai uztveres traucējumu klātbūtni. Vai varbūt viņš pilnībā pārtrauca zāļu lietošanu, un ir nepieciešams nekavējoties doties pie ārsta vai konsultēties ar viņu, ko darīt šajā gadījumā?
Kā mijiedarboties ar šizofrēnijas pacientu
Tomēr sāpīgs cilvēka ar šizofrēniju stāvoklis ir nepieciešams uztvert viņa uzvedību slimības rezultātā un redzēt viņu, kā viņš bija pirms slimības debijas. Patiešām, pateicoties mūsdienu farmakoloģijas un rehabilitācijas darbiem, ir iespējams sasniegt labus rezultātus, nodrošināt pacientam nepieciešamo dzīves līmeni un ļaut viņam attīstīties kā personai, neskatoties uz patoloģiju, ar kuru viņš saskārās. Tāpēc nekādā gadījumā neatrodieties no šādas personas. Jūs varēsiet ne tikai atvest viņu atpakaļ uz dzīvi noteiktos apstākļos, bet gan zināmā mērā atgūt emocionālo personību, ko viņš bija pirms slimības!
Dzīve blakus slimai šizofrēnijai
Šizofrēnija ir neārstējama cilvēka psihes slimība, ko papildina apkārtējās pasaules uztveres traucējumi. 1% no kopējā iedzīvotāju skaita ir šāda slimība, kas norāda uz nopietnu šizofrēnijas progresēšanu. Cilvēkiem ar šo slimību ir pilnīgi atšķirīgi simptomi. Parasti viņi tiek izteikti savas pasaules prezentācijā ar saviem likumiem un pārliecību, jo es protestu uz tiem, kas atrodas man apkārt. Šizofrēnisks pacients var izpaust savu „I” pilnīgi atšķirīgā veidā:
• izskats (dīvaini apģērbi, mati, grims uc);
• darbos (pacienta rīcība bieži ir pretrunā ar morālajām normām);
• sarunā (sarunas procesā, nepazīstamiem vārdiem, var rasties dīvaina pārliecība par pretēju izpratni par acīmredzamām patiesībām, nepareiziem apgalvojumiem).
Persona ar šādu garīgu traucējumu izraisa daudz nepatikšanas radiniekiem un draugiem. Nemaz nerunājot, ka šizofrēnisks pacients ir apdraudējums ārējai pasaulei. Tomēr šī diagnoze nav teikums, ar kuru jūs varat dzīvot. Turklāt pareiza attieksme un aprūpe šādiem pacientiem var padarīt šizofrēnijas pacienta dzīvi drošu un drošu. Tāpēc ir nepieciešams vairāk pastāstīt par to, kā dzīvot ar slimu šizofrēniju.
Dzīvošana ar šizofrēnisku pacientu
Protams, šizofrēnija ir slimība, kas ierobežo ne tikai pacienta darbību. Ar nodarbinātību, ģimenes attiecību radīšanu rodas problēmas turpinājums. Attiecībā uz pēdējo jautājumu pētnieki pētīja, ka šo slimību var nodot bērnam 25% no šizofrēnijas pacienta. Tādēļ, diagnosticējot slimību, grūtniecība ir liels risks.
Šāda diagnoze pilnībā maina šizofrēnijas pacienta radinieku pastāvīgo dzīvesveidu. Kā likums, daudzi no viņiem cenšas nožēlot viņu, lai radītu viņam labākus apstākļus, lai apņemtu viņu ar hiper aizdevumu. Tomēr šī mīļoto uzvedība tikai traucē pacientu, un tas ir jāprecizē uz visiem laikiem. Vai tas viss ir tā vērts, bet neuzkrītoši.
Pirms došanās uz ieteikumiem ir jāuzsver, ka šizofrēnijas novirzes ir dziļi individuālas. Dažiem cilvēkiem viņiem ir piesardzība, citās - ar agresiju. Tāpēc ir nepieciešams veidot dzīvi, pamatojoties uz slimības gaitu. Parasti nav iespējams pastāvēt ar īpaši agresīviem slimības pārstāvjiem, tāpēc tos ārstē psihiatriskajā klīnikā slimnīcā. Jebkurā gadījumā konsultācijas par dzīves kārtību var sniegt tikai kvalificēts ārsts.
Ko skizofrēnijas pacients jūtas?
Šizofrēniju parasti raksturo sociāla noraidīšana. Pacientam vienmēr ir obsesīvas idejas, kas pastāvīgi spin savā galvā. To rašanās iemesls var būt agrāk vai agrāk pieredzējis. Šīs idejas vada viņa domas, darbības, vārdus. Tajā pašā laikā viņš var mierīgi dalīties ar citiem cilvēkiem. Ja kāds viņu nesaprot vai sāks nosodīt, rodas ļoti spilgta reakcija: protests un agresija.
Turklāt pacienta ar šizofrēniju paasināšanās laikā:
• parādās halucinācijas (viņš pat šobrīd var redzēt kaut ko, kas tur nav);
• galvas ir svešas balsis, kas viņam ir tikpat reālas (bieži notiek, ka daži vārdi (īpaši aizskaroši) uz brīdi saskaras ar galvu un atkārtojas atkal un atkal; šādas atkārtošanās sauc par atbalss balsīm;
• runas tiek traucētas (var būt kļūdas ne tikai būvniecībā, bet arī teikuma semantiskajā slodzē. Citiem vārdiem sakot, pacients saka muļķības, frāzes, kurām nav cēloņsakarības utt.);
• citu sajūtu darbs ir izkropļots: skaņu / krāsu / gaumes uztvere var būt pilnīgi nesalasāma, tāpat kā normālā persona;
• ir pārspīlēta pašcieņa, kā rezultātā viņš jūtas unikāls vai individuāls, kam ir daudz priekšrocību salīdzinājumā ar visiem pārējiem;
• parādās elks (medicīnā to sauc par ļoti nozīmīgu skaitli). Tie var būt ikviens, ne vienmēr radinieks, bet drīzāk izdomāts cilvēks vai pilnīgs svešinieks (piemēram, pārdevējs). Pacients uzskata, ka elks vada viņa darbības, nepārtraukti ietekmē viņu. Viņam viņš ir mantojuma piemērs, bet fakts, ka pacientam ar šizofrēniju mēģina atkārtoties, ar reālu personu un viņa uzvedību nav nekas kopīgs. Šāds skaitlis ir kolektīvs tēls, kurā atšķiras pilnīgi atšķirīgu cilvēku iezīmes.
• fobijas tiek saasinātas (bīstamas slimības pārstāvjiem ir raksturīga ļoti spēcīga bailes, ko pavada nemiers, iedomātā vajāšana utt.)
• atveras jaunas radošuma vai garīgās aktivitātes spējas, ir iespējami zinātniski atklājumi (daudzi slaveni cilvēki gan mākslā, gan zinātnē bija slimi ar šizofrēniju).
Kas ir pārsteidzošākais: pacients nekādā veidā nevar patstāvīgi ietekmēt šīs pārmaiņas, izdzīt balsis vai halucinācijas no galvas, pārtraukt baidīties un apturēt agresijas uzliesmojumus.
Ja jūsu radinieku un draugu vidū ir pacients ar šizofrēniju, ir svarīgi uzzināt, kā rīkoties ar viņu, lai neuzsāktu problēmu, bet, gluži pretēji, uzlabotu pacienta stāvokli.
Ja vīram / sieva ir slimība
Šajā gadījumā otra puse ir nepieciešama, lai saglabātu pilnīgu mieru un atcerētos vienu lietu: slims šizofrēnija prasa mīlestību, mīlestību, aprūpi, tāpat kā jebkuru parasto cilvēku. Tāpēc jums tas viņam jāpiešķir. Šādu aizbildnību nevajadzētu piedāvāt ar žēlumu, bet, gluži pretēji, šķiet, ka viņš ir tāpat kā visi pārējie. Jūs nevarat mākslīgi radīt nekādus komplimentus, jo pacienti ļoti jūtos nepatiesu. Tātad, ja vēlaties padarīt patīkamu cilvēku atpūsties, tad godīgi godiniet viņu par paveikto darbu. Turklāt jums ir jākontrolē zāles. Ar paasinājumu parādīšanos - jāārstē klīnikā.
Ja bērns ir slims
Bērnu skizofrēnijas gadījumā slimība, iespējams, ir pat bīstamāka nekā pieaugušo vecumā. Tādējādi bērns nevar vienmēr pasargāt sevi, nediskriminē cilvēkus, var tikt pakļauts bērnišķīgai izsmieklai utt. Tāpēc vecākiem ir jākontrolē viņu pēcnācēju drošība, burtiski kontrolējot katru soli.
Daudzi ārsti uzskata, ka šādi bērni ir jāapmāca specializētās skolās, un tas ir pareizi. Nav ieteicams dot bērnam ar šizofrēniskām anomālijām parastu dārzu / skolu, jo veseliem bērniem viņš jutīsies kā “balta” vārna, izolācijas sajūta tikai pasliktinās situāciju. Alternatīvi, šādam bērnam ir jāpieņem personīgais skolotājs, lai mācītu mājās. Ja vecākiem ir šāda iespēja. Tomēr joprojām nav iespējams atņemt slims bērnam parasto komunikāciju ar bērniem.
Padomājiet par bērnu drošības brīdi vismazāk. Mājās noņemiet no redzamās vietas tabletes, caurdurtus priekšmetus. Dzīvē vecāki nevarēs kontrolēt bērna klātbūtni jebkurā laikā un vietā, lai jūs varētu nopirkt viņam īpašas stundas, kurās ir funkcija atrašanās vietas noteikšanai. Pateicoties šim sensoram, jūs vienmēr varat zināt, kur tas atrodas. Turklāt viedie pulksteņi ir aprīkoti ar speciālu pogu „SOS”, pēc tam nospiežot, jūsu mobilais tālrunis saņems tūlītēju ziņu kopā ar adresi, no kuras tas tika nosūtīts. Ir arī mūsdienīgas programmas, kas vienlaicīgi tiek instalētas bērna un vecāku viedtālrunī, kā arī ļauj uzraudzīt bērna atrašanās vietu, akumulatora uzlādi utt.
Ja brālim / māsai ir slimība
Nav nepieciešams aizsargāt no viņu radiniekiem. Gluži pretēji, tikties ar viņu biežāk, pastaigājieties svaigā gaisā. Ārsti iesaka periodiski iepriecināt savus radiniekus. Ceļojums uz parku brālim vai iepirkšanās māsai ir pozitīva maksa, kas palīdzēs viņiem uzmundrināt un uzlabot viņu labklājību.
Vai cilvēks saprot, ka viņam ir šizofrēnija?
Gandrīz visi pacienti ar šizofrēniju saprot, ka tie nav līdzīgi visiem citiem. Tomēr tikai daži to parāda. Citi - pilnīgi noliedz to novirzes, vienlaikus uzskatot, ka visi ap tiem ir anomāli un paši par sevi - diezgan adekvāti, pareizi runājot, domājot un iekļūstot cilvēkiem.
Vispārīgi noteikumi par radinieku aprūpi:
1. Uzziniet, kā atbilstoši un toleranti reaģēt uz slimības paasinājumu. Atbalstiet pacientu, nelietojiet, nesaki dusmojieties, nenogriezieties no viņa.
2. Sekojiet labklājībai: paasinājuma periodā pacienti var aizbēgt no mājām, klīst, dīvaini un briesmīgi. Atcerieties simptomus nekavējoties un meklēt neatliekamo medicīnisko palīdzību.
3. Meklēt galamērķi. Palīdziet pacientam interiktīvajā periodā atrast hobiju vai profesiju, kas var radīt ienākumus.
4. Veicināt pacientu, palūdziet viņam palīdzēt un vienmēr slavēt par paveikto darbu.
5. Kontrolējiet zāles, kas var novērst slimības paasinājumu.
Spēja veidot attiecības ar pacientiem ar šizofrēniju un bērnu dzimšanu
Attiecības ar slimības pārstāvi ir liels risks, ka ne visi var to darīt. Pāris attīstīsies, kad pacients ar šizofrēniju atradīs atbildīgu, rūpīgu pusi, kas viņam palīdzēs pārvarēt briesmīgu slimību. Grūtības šādā situācijā būs: pacienta ar šizofrēniju, emocionālu uzliesmojumu, attieksmju pretrunas utt. Attiecībā uz bērnu dzimšanu pastāv arī risks: 25% bērnu, kas dzimuši šizofrēnijas vecākiem, ir vienāda diagnoze. Tāpēc šajā jautājumā galvenais ir domāt par visu. Psiholoģiskā stabilitāte un saprātīgs prāts palīdzēs jums izdarīt pareizo lēmumu.
psychoz_ru
Tā ir psihoze!
Es dzīvoju un dažreiz aizmirst, kas es esmu, ko es pārstāvu sabiedrībā sabiedrībā. Bet cilvēku attiecību un tirgus tirgus, kas jāatceras, ka jūs pārstāvat sevi sabiedrības līmenī, jūs redzēsiet citus jūsos.
Es uzbūvēju, sevi gleznoju par to, kā es varu dzīvot un ar ko es varu dzīvot, pamatojoties uz to, kas es esmu, bet šo attēlu ir grūti īstenot. Pasaule (cilvēki, dzīve, sabiedrība) uzliek mums šīs ļoti stingras izvēles prasības, kuras tikai spēcīgam, skaistam un tādam, kā ikvienam, vismaz mūsu valstī, notiek Krievijā. Ārzemēs viss ir atšķirīgs, bet tas nav par viņu tagad.
Šī izvēle un mēs viens otru vai otru atklājam viens otru. Mēs to nerunājam skaļi. Bet kas notiek ar cilvēkiem, kuriem nav pietiekamu īpašību, kritēriji šīs izvēles veikšanai? Ar cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem. Patiesībā daudzi no jums pat nezina, ka, piemēram, institūtā jūs studējat blakus šādai personai, viņš var palaist garām daudz, viņš parasti nokrīt no komandas. Bet gadu gaitā cilvēki mācās slēpt sevi sabiedrībā un valkā maska, kas ir līdzīga jūsu sejai.
Es biju pārsteigts, ka šodien izlasīju, ka šizofrēnija ir 20. gadsimta slimība. Ka aptuveni 1% pasaules iedzīvotāju cieš no šī traucējuma. Ir vērts uzskatīt, ka šizofrēnija, par kuru es rakstu šeit, nav tāda veida traucējumi, kas izsmidzina cilvēku no simtprocentiem no dzīves rutīna, vai sašaurina viņa vajadzību loku slimnīcu aprūpē - barībā, kaut arī smagos slimības gadījumos, vai grūtos dzīves apstākļos bieži nonāk tas, piemēram, daudzas vecāka gadagājuma sievietes un vīrieši psihiatriskajās slimnīcās, ja vēsturē nav alkohola vai narkotiku - dzīve ir radusies.)
Cilvēki, kuriem ir šī slimību grupa (ko sauc par šizofrēniju, mānijas-depresijas psihozi, bipolāru traucējumu un daudziem simptomiem utt.) Ir tie paši dzīvie cilvēki, lielākā daļa no tiem nav slimnīcās, viņiem nav nepieciešama pastāvīga medicīniskā aprūpe un novērošana - tikai paasinājuma laikā, kas var nebūt ļoti bieži (1-3 reizes gadā) vai vispār. Taču šādi cilvēki ir nepieciešami, jo man patika viena raksta formulējums attiecībā uz pacientu radiniekiem, “taupot” dzīves apstākļus. Daudzi no šiem cilvēkiem nevar strādāt, un, ja viņi var, tad parasti tas ir pagaidu darbs, kas tiek piešķirts ar grūtībām. Citi (ar nedaudz atšķirīgām iezīmēm), gluži pretēji, var strādāt pie pastāvīga, klusa, stresa brīva darba, kas parasti ir ļoti zems - parasti tas ir vienkāršs praktisks darbs vai kluss darbs ar dokumentiem. Bet gan tie, gan tie, kas nespēj sevi nodrošināt ar ļoti „maigiem apstākļiem”, mums ir invaliditāte visiem šiem brīnišķīgajiem cilvēkiem, bet es neminīšu skaitļus, kas tiek maksāti par invaliditāti, viņi pat nesedz pat pārtiku uz pus mēnesi.
Ir cilvēki, kuriem vienreiz bija slimības izpausmes, kā sadalījums, un neatgriezās, šādi cilvēki neatšķiras no visiem - ne sociāli, ne saziņā, izņemot noslieci, bet jūs varat nogādāt ikvienu uz rokturi.
„Pasaules uztveres un infantilisma tīrība”, radošums, oriģināla domāšana ir gudrs, tik pievilcīgs, raksturīgs gandrīz visiem šiem cilvēkiem. Bet otrā pusē, kas ir tikai tiem, kas dzīvo blakus viņiem, tie, kas uzņēmās atbildību, redz un piedzīvo visu - no nervozitātes, garastāvokļa svārstībām, nepietiekamas pasaules uztveres, izolācijas, bezcerības, paronoidālas idejas un domas, pašapkalpošanās neiespējamība, rūpēties par sevi. Šādiem cilvēkiem ir nepieciešama aprūpe, tie ir jāaizsargā no pasaules "ārpus sienām", lai tie tos neiznīcinātu, lai arī viņi varētu būt laimīgi. Blakus tiem jūs varat būt laimīgi, bet tam blakus tam ir jāapzinās viss un tam jābūt stiprākam, jābūt gatavam aizsargāt.
Es gribētu uzzināt, lasīt, ja ir tie, kas šeit ir saistīti arī ar šo 1% iedzīvotāju, kā jūsu attiecības ar saviem mīļajiem, ar saviem radiniekiem un radiniekiem ir. Kā jūs dzīvojat, kas ir šie cilvēki, kas jūs tuvumā. Vai jums ir ģimene, vai jums ir mīļotā vai mīļotā, kas ir laimīgs (a), lai būtu tuvu. Un vai ir iespējams būt laimīgiem? Vai ir tie, kas var stāvēt, rūpēties un uzturēties tuvu, būt spēcīgāki par „slimību” vai, ja jums nepatīk vārds „slimība”, kas ir spēcīgāka par jūsu “īpašībām”?
ĢIMENES NOZĪME ONLINE SCHIZOPHRENIA
Ir divas teorijas par ģimeni kā šizofrēnijas cēloni: viena no tām uzskata par galveno faktoru novirzīšanā lomu attiecībās, otra - saziņas traucējumi ģimenē (sk. Liem 1980). Turpmāk tiks apspriesta ģimenes īpašā loma attiecībā uz tās ietekmi uz šizofrēnijas gaitu (skatīt 282. lpp.).
Novirzes lomu attiecībās
"Šizofrēnijas mātes" koncepciju 1948. gadā ierosināja analītiķis Fromm-Reichmann. Salīdzinot šizofrēnijas mātes, mātēm, kas slimo ar neirozi, un veseliem cilvēkiem (kontrolgrupa) Alanen (1958, 1970) konstatēja, ka šizofrēnijas mātēm ir ievērojami psiholoģiskas novirzes. Viņš ierosināja, ka šīs novirzes var būt svarīgs šizofrēnijas attīstības cēlonis bērnam.
Lidz un viņa kolēģi (Lidz, Lidz 1949; Lidz et al. 1965), izmantojot intensīvās psihoanalītiskās metodes, pētīja septiņpadsmit pacientus ar šizofrēniju, no kuriem četrpadsmit piederēja I vai P. sociālajām klasēm. Kontroles grupu nebija. Tika ziņots par diviem ģimenes patoloģiskā modeļa veidiem: (i) „nelīdzsvarotība laulības attiecībās”, kurā viens no vecākiem iegūst otras (parasti mātes) ekscentriskās antikas, kas dominē ģimenē; (Ii) „ģimenes sadalīšana” (“split split”), kurā vecāki ieņem pretējus uzskatus, lai bērns atrastos situācijā, kad lojalitāte ir apvērsta. Ir ierosināts, ka šādas novirzes ir šizofrēnijas cēlonis, nevis rezultāts. Pētījumi, ko veica citi ārsti, nav apstiprinājuši šos rezultātus (sk. Sharan 1965; Ferreira, 1965. gada ziema). Bet pat tad, ja tie būtu apstiprināti, mēs nedrīkstam aizmirst, ka novirzes no vecākiem var atspoguļot ģenētiskos cēloņus vai būt sekundāras pret pacienta traucējumiem. Šīs un dažas citas hipotēzes par ģimenes attiecību cēloņsakarību negatīvi ietekmēja vecāku nepamatotas vainas sajūtas stimulēšanu.
Ģimenes pārkāpums
Pētījums par traucētu intrafamīnu komunikāciju radās no idejas par divkāršām saistībām (dubultā saistība) (Bateson et al. 1956). Tiek uzskatīts, ka dubultas saistības rodas tad, kad atklāti norādītie norādījumi tiek atspēkoti citi, slēpti. Piemēram, māte atklāti uzdod bērnam vērsties pie viņas, tajā pašā laikā, uzvedībā un paužot naidīgumu pret viņu. Nākamais elements saskaņā ar šo teoriju ir bērna neiespējamība izvairīties no situācijas, kurā viņš saņem pretrunīgas instrukcijas. Pēc Batesona domām, pretrunīgi pienākumi atstāj bērnam nekādu citu iespēju kā neskaidras un bezjēdzīgas reakcijas. Un, ja šis process turpinās, Batesons uzskata, ka šizofrēnija var attīstīties. Šī teorija ir gudra, bet to neatbalsta fakti (sīkāku aprakstu skatīt Leff 1978).
Wynne un viņa kolēģi ierosināja, ka šizofrēnijas vecāku saziņas traucējumi var būt atšķirīgi (Wynne et al. 1958). Šie pētnieki sākotnēji piedāvāja šādiem vecākiem projektīvus testus un identificēja „amorfās saites” („neskaidras, nenoteiktas un vājinātas”) un „fragmentārus savienojumus” („viegli pārtraukt, slikti integrēti un nepilnīgi”). Turpmāki pētījumi, kuros izmantota aklo metode šo testu interpretēšanai šizofrēnijas vecākiem, konstatēja vairāk šādu šķelto savienojumu nekā cilvēkiem ar neirozi (Singer, Wynne 1965). Neatkarīga līdzīga pētījuma rezultātā Hirsch un Leff (1975) identificēja līdzīgu, bet mazāk izteiktu atšķirību starp skizofrēnijas pacientu vecākiem un kontroles subjektu vecākiem. Šie zinātnieki uzskatīja, ka šo atšķirību var izskaidrot tikai ar šizofrēnijas pacientu vecāku tendenci sniegt detalizētākas atbildes projekta projektēšanas laikā. Tomēr pat pēc Singer un Wynne (1965) datu atkārtotas izvērtēšanas, ņemot vērā paziņojumu skaitu, joprojām pastāv dažas būtiskas atšķirības starp šizofrēnijas un kontroles subjektu vecākiem.
Turpmākie mēģinājumi pārbaudīt Wynne hipotēzi pielietoja sarežģītākas metodes, piemēram, ģimenes komunikācijas novērošana uzdevuma laikā (skat. Liem 1980; Wynne 1981). Lai gan šī hipotēze ir jāuzskata par nepieredzētu. Pat ja Wynne dati ir apstiprināti, būs iespējams, ka attiecīgās novirzes visticamāk nav iemesls šizofrēnijas attīstībai vienā no ģimenes locekļiem, bet gan reakcija uz viņa slimību. Ne Wynne teorija, ne kāda cita saziņas traucējumu teorija nevar pārliecinoši pārliecinoši izskaidrot, kāpēc ir ļoti reti, ka vairāk nekā viens bērns ģimenē attīsta šizofrēniju.
Šizofrēnija un ģimene
Psihodinamiskās tradīcijas ietvaros parādījās šizofrēnijas ģimenes teorijas. 1940. gados. Šajā tradīcijā radās kustība, kas koncentrējas uz ģimeni kopumā, nevis uz atsevišķu pacientu. Šizofrēnijas gadījumā tika ierosināts, ka simptomi attīstās kā reakcija uz patoloģiskām attiecībām ģimenē vai patoloģisku saziņas veidu ģimenē. Šo teoriju atbalstītāji izmantoja dzīvo terminoloģiju, kas ir izmantota ikdienas dzīvē un literatūrā. Piemēram, 1948. gadā Frieda Fromm-Reichman izteica frāzi: “Māte, provocējot šizofrēniju”, un 1956. gadā Betsons izvirzīja hipotēzi par “divkāršām saitēm”.
Bethson ierosināja, ka dažās ģimenēs vecāki pastāvīgi sniedz bērniem neskaidras un pretrunīgas instrukcijas. Šis saziņas veids turpinās ilgstoši, lai ietekmētu bērnu, tā ka vēlāk dzīvē šāda persona var sazināties arī nepareizā veidā, kas novedīs pie šizofrēnijas diagnozes. Pēc tam daži autori ir izstrādājuši šo hipotēzi. Līdsa kopā ar kolēģiem norādīja, ka vecāku attiecību traucējumi (ģimenes noraidīšana un viņu sadalījums) var novest pie tā, ka bērns nevar normāli sazināties ar cilvēkiem ārpus ģimenes. Uins un Singers pieļāva, ka bērns mācās nepareizu runu no sava tēva un mātes, un tad šim bērnam, kad viņš aug, būs grūti sazināties ar citiem cilvēkiem un pat domāt tādā veidā, kas citiem šķiet neloģisks un nepareizs. Šīs idejas bija paredzētas RD Lang darbam, kurš uzrakstīja vairākas grāmatas par šizofrēniju, no kurām visnozīmīgākās ir „Kopīgā personība”, “trakums un ģimene”. Viņš paziņoja, ka šizofrēnija ir saprātīga reakcija uz pasaules trakumu. Langs rakstīja gaišā valodā, un savā grāmatā “Kopīgā persona” pacienta stāvoklis, kuru nesaprata tie, kuri viņai nodrošināja medicīnisko aprūpi un aprūpēja viņu, ir šokējoši:
„Joans ir sieviete, kas ir divdesmit sešas. Viņas slimība pirmo reizi parādījās septiņpadsmit gadu vecumā. Joans bija auksts, izņemts, aizdomīgs un izlaists. Viņai bija aktīvas dzirdes un vizuālās halucinācijas. Viņa nevēlējās neko darīt slimnīcā un bieži iekrita šādā stoporā, ka bija grūti saņemt vismaz kādu atbildi no viņas. Ja ārsti uzstāja uz nepieciešamību pēc ārstēšanas, viņa aizvēra sevi un pretojās, vai dusmīgi atbildēja, ka viņa gribēs palikt vieni. Viņa mēģināja izdarīt trīs pašnāvības mēģinājumus, mēģināja sagriezt sevi ar šķelto stiklu vai paņēma lielas sedatīvu devas. Joans saka: „Mēs šizofrēnijas runājam un darām daudzas svarīgas lietas, un tad mēs visu samaisām svarīgas lietas, lai redzētu, vai ārsts dara pietiekami daudz pūļu, lai redzētu un saprastu tos.” Joans citē citus piemērus: „Pacienti smieties un rada, kad viņi apmeklē ārstu, kurš saka, ka viņš palīdzēs, bet patiesībā viņš to nevēlas vai nevar. Rotaļlietas uzņemšana meitenei nozīmē vilinošu, bet tas ir arī mēģinājums novērst ārstu no visām viņas iegurņa funkcijām. Pacienti cenšas viņu vadīt un izklaidēt. Viņi cenšas iepriecināt ārstu, bet arī apgrūtināt viņu, lai viņš nesāk runāt par kaut ko svarīgu. Ja atrodat kādu, kas jums tiešām palīdz, jums nav nepieciešams tos izklaidēt. Jūs varat rīkoties normāli. Es varu justies, kad ārsts ne tikai vēlas, bet var palīdzēt un palīdzēs. "
Joans sniedza vairākus piemērus par to, kā šizofrēniņi cenšas iegūt pārliecību, ka viņi ir reāli, saprotot, ka viņi ir redzami, un tad viņi vismaz zina, ka viņi ir "šeit". Šizofrēnija nevar saglabāt šo uzticību no iekšējiem avotiem.
„Pacienti klieg, viens otru sit, cīnās, kad viņi nav pārliecināti, ka ārsts tos var redzēt. Tas ir tik briesmīgi saprast, ka ārsts nevar jūs redzēt, ka viņš nespēj saprast, kā jūs jūtaties un ka viņš turpina ievērot savas idejas par jums. Es sāku domāt, ka es biju gandrīz neredzams vai vispār. Man ir jādara troksnis, lai redzētu, ka ārsts man atbildēs, nevis manas idejas par mani. "
Attiecībā uz sevi šis pacients atkārtoti kontrastē savu patieso eksistenci ar paklausīgu būtni, kas nepastāv, kas ir nepatiesa. Viņas "reālās personības" dalījums ar savu ķermeni ir izteikti izteikts šādā tekstā:
„Ja tu mani vienkārši fucked, tas viss iznīcinās. Tas mani pārliecinās, ka jūs interesē tikai mana dzīvnieku ķermeņa baudīšana un ka jūs nekad neesat norūpējies par daļu, kas ir persona. Tas nozīmēs, ka jūs mani izmantojāt kā sievieti, kamēr es neesmu viņai, man bija vajadzīga palīdzība, lai kļūtu par sievieti. Tas nozīmētu, ka jūs redzat tikai manu ķermeni un neredzu reālo mani, kas vēl bija maza meitene. Reālā bija jābūt uz griestiem, skatoties, ka jūs darīsiet dažādas lietas ar manu ķermeni. Jūs, iespējams, būtu priecīgi, ja reālā es nomira. Kad jūs barojat meiteni, jūs liekat viņai justies, ka viņas ķermenis un viņas personība ir vēlama. Tas palīdz viņai izjust savu vienotību. Kad jūs viņu fuck, viņa var justies, ka viņas ķermenis ir atdalījies un nomira. Cilvēki var izdrāzt mirušos ķermeņus, bet viņi nekad tos baro. ”
Viņas "reālā persona" kļuva par izejas punktu kopējas valsts attīstībai. Tomēr šī "reālā persona" bija nepieejama, ņemot vērā draudus, kas viņai draudēja, bet arī tāpēc, ka viņa bija piesātināta ar naidu un destruktīvu potenciālu, un nekas nevarēja izdzīvot, ienākot šajā zonā.
„Aptaujas bija vienīgā vieta, kur es jutos droši, ka es varu būt pats, varētu aprakstīt visas savas jūtas un redzēt, un nebaidīties, ka jūs būsiet satraukti un atstāt mani. Man vajag, lai jūs būtu liels klints, ko es varu stumt un stumt, un jūs joprojām nevērsieties un atstāt mani vienatnē. Ar visiem pārējiem, es mēģināju sevi mainīt, lai tos iepriecinātu. "
Diemžēl dzīva un asa apraksti ir nepietiekami. Hipotēzes ir jāattīsta un jāpārbauda zinātniski. “Divkāršās saiknes” un tās variantu hipotēze neatbalstīja eksperimentālo pārbaudi. Uayne un Zinger pētījums par šizofrēnijas slimnieku vecākiem ir labs rūpīgi veiktu eksperimentu piemērs. Autori norādīja, ka, ja šizofrēniju izraisa nepareiza vecāku saziņa, tad varam atrast atšķirības šo vecāku runā un citu vecāku pacientu runā. Viņi reģistrēja skizofrēnijas pacientu vecāku runu un citu vecāku runu. Pamatojoties uz šiem ierakstiem, bieži bija iespējams atšķirt, kur skizofrēnijas pacientu vecāku runas ir. Wayne un Singer izstrādāja „komunikācijas traucējumus”. Šizofrēnijas pacientu vecākiem tā lietošanas līmenis bija ievērojami augstāks. 1976. gadā Stephen Hirsch un Julian Leff mēģināja reproducēt šo darbu, bet nevarēja to darīt. Neskatoties uz to, ka šizofrēnijas vecāku vidū punktu skaits sakaru traucējumiem bija augstāks, starp viņu punktiem un punktu skaitu pārējās grupās bija ļoti liela pārklāšanās. Turklāt Hirsch un Leff konstatēja, ka gandrīz visa atšķirība bija saistīta ar nelielu vecāku grupu, kam bija ļoti augsts punktu skaits. Viņi sīkāk analizēja šo vecāku runas ierakstus un konstatēja, ka šie vecāki runāja daudz vairāk nekā citi vecāki. Ja šizofrēnijas pacientu vecāki ņēma vērā daudz lielāku runas daudzumu, devas skalas rādītāji izrādījās tādi paši kā citi.
17. Glasvegovskiy psihiatrs RD Lang (1927–1989) izstrādāja romantisku pieeju šizofrēnijai kā reakcijai uz nepanesamu stresu ģimenē un sabiedrībā, un pēc tam uzlabojumi un atveseļošanās ir iespējami pareizos apstākļos.
Šis novērojums atbilst klīniskajai pieredzei. Šizofrēnijas jauniešu vecāki bieži runā ar veselības aprūpes personālu, bet viņiem ir kaut kas par ko runāt. Šodien ģimenēs šāds darbs ir ļoti maz. Šizofrēnijas pacienta vecāki ir pietiekami lieli skumjas, lai pastāstītu šiem cilvēkiem, ka viņi var būt šīs nelaimes iemesls. Tādu atbalsta grupu parādīšanās kā Nacionālā šizofrēnijas asociācija un to augošā spēja tikt uzklausītai skaidri parādīja, cik šīs katastrofālās idejas bija daudziem cilvēkiem.
10 mīti par šizofrēniju
Šāda garīga slimība, kā šizofrēnija līdz šai dienai, nav pilnībā izpētīta, un tāpēc tā ir aizaugusi ar baumām un mītiem, kurus mēs centīsimies izjaukt šajā rakstā.
Mīts 1. Šizofrēnija ir dalīta personība.
Šizofrēnijā ir garīgo procesu sadalīšana. Pacienta domas, emocijas un uzvedība ir neloģiski: mīļotā zaudēšana var likt viņam smiekli, bet viņš reaģē uz priecīgu notikumu ar raudāšanu. Šāda persona ir iegremdēta savā iekšējā pasaulē, kas ir tālu no mūsdienu realitātēm: viņš nav ieinteresēts ne ģimenē, ne darbā, ne izskatos. Viņš var mīlēt un ienīst vienlaicīgi, viņa dzīvi saindē obsesīvi balsis katru dienu, kas var nākt no paša pacienta iekšpuses un no ārpuses (no radio uztvērēja, nestrādājoša tālruņa, apkures caurules utt.). Tajā pašā laikā balsis vai attēli rada spiedienu uz pacientu, piespiež tos veikt noteiktas darbības.
Un tā ir tikai aisberga virsma, ko sauc par "šizofrēniju". Dažos gadījumos pacientam šķiet, ka gaiss ir biezs un necaurspīdīgs, un tāpēc vienkārši nav iespējams tos ieelpot. Pat viņa ķermenis tiek uztverts kā kaut kas bojāts un reizēm naidīgs: fiziski veselīgs šizofrēnisks pacients apgalvo, ka viņam trūkst viena vai cita orgāna (rokas, kājas, aknas), viņš ir pārliecināts, ka viņš pūst no iekšpuses. Turklāt viņš var būt pārliecināts, ka īpašie dienesti vai svešās būtnes savā ķermenī ir ievietojuši raidītāju, lai kontrolētu savas domas un darbības. Tajā pašā laikā nedz viņu radinieki, ne ārsti, ne rentgena izmeklēšanas rezultāti to nevar pārliecināt. Ja šizofrēnijas pacients atsaka ārstēšanu, tad rezultāts bieži ir nožēlojams: vientulība, ģimenes, darba un dzīves mērķu zudums, iztikas līdzekļu trūkums, demence un indivīda pilnīga degradācija.
Kad sadalīta personība vienā personā, pastāv vairākas "I" (vai "ego valstis"), kas seko viena otrai. Viņiem var būt dažādi dzimuma, vecuma, intelekta un morāles principi. Mainot ego stāvokļus, bieži vien notiek atmiņas zudums, tas ir, pacients var atcerēties, ko darīja viena no viņa subpersonālībām. Vienkārši runājot, persona, kas cieš no dalītas personības, dzīvo paralēli, sazinās ar pilnīgi atšķirīgiem cilvēkiem, izturas pretēji pretstatā.
Secinājums: sadalīta personība šizofrēnijā attiecas uz kopējo garīgo procesu sadalīšanu, savukārt īstajā sadalītajā personībā veidojas neatkarīgas integrētas ego valstis. Šajā gadījumā ar šizofrēniju nav izslēgta iespēja veidot dalītu personību.
Mīts 2. Šizofrēnija ir bīstama slimība citiem.
Šizofrēnijas pacientu uzvedība var būt nepietiekama un neparedzama, bet reti rāda agresiju un vardarbību pret citiem. Bieži vien cilvēki ar šādu diagnozi mēdz vienotību un pašizolāciju, viņiem raksturīga atsvešināšanās.
Šizofrēnija nav bīstama citiem, bet cilvēkiem, kas cieš no šī traucējuma. Pašnāvība ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc šizofrēnijas pacienti mirst agri. Un iemesls visiem zaudētajiem darba un izredzes, bailes no viņa stāvokļa un vientulības sekām. Dažreiz pašnāvība ir tāda, ka cilvēki ar šizofrēniju redz atbrīvošanu no tām balsīm un attēliem, kas ikdienā saindē savu dzīvi.
Un tomēr mums nevajadzētu izslēgt faktu, ka cilvēks ar šizofrēniju var izrādīties agresīvs, īpaši ilgstošas depresijas laikā un alkohola, narkotiku un citu psihotropo zāļu lietošanas laikā. Kopumā naidīgums, dusmas un agresija ir raksturīgāki pacientiem ar redzes un dzirdes halucinācijām, ar nosacījumu, ka skaņas balsis un redzamie attēli apdraud, izdara spiedienu uz personu, piespriež viņam izdarīt noziegumu. Lai apslāpētu obsesīvo balsi un atbrīvotos no viņa, cilvēki, kas cieš no šizofrēnijas, pat ir gatavi nogalināt. Godīgi sakot, mēs atzīmējam, ka šizofrēnijas pacientu procentuālā daļa, kas ir pakļauti agresijai un vardarbībai, ir ļoti zema.
Mīts 3. Šizofrēnija attīstās sliktas audzināšanas dēļ.
"Visas problēmas nāk no bērnības!" - psihologu un psihiatru mīļākā frāze. Protams, izglītība ir pamats, uz kura tiks veidota visa bērna turpmākā dzīve. Un kā šis pamats būs atkarīgs ne tikai no viņa laimes un labklājības, bet arī no garīgās veselības.
Bet! Slikta audzināšana vien nevar likt bērnam attīstīt šādu slimību kā šizofrēniju. Tam nepieciešami nozīmīgāki faktori, kuru vidū ģenētiskā nosliece uz šizofrēniju tiek uzskatīta par galveno. Šajā gadījumā jums nevajadzētu izbeigt bērnu, kuram ir viens no šizofrēnijas vecākiem, jo šādās ģimenēs bieži piedzimst garīgi veselīgi bērni. Un atcerieties, ka "sliktas" iedzimtības klātbūtnē nelabvēlīga ģimenes atmosfēra un pastāvīgi skandāli var provocēt bērna agrīnās šīs slimības debijas.
Tas ir svarīgi! Daudzi uzskata, ka māte vai tēvs, kam ir šizofrēnijas diagnoze, nevar pienācīgi audzināt savu bērnu, ieaudzināt tajās morāles un morāles normas, ar kurām dzīvo jebkura civilizēta sabiedrība. Bet tas tā nav! Pienācīga attieksme, aprūpe un atbalsts radiniekiem palīdz cilvēkiem ar šizofrēniju vadīt normālu dzīvi: mīlēt, strādāt, draudzēties, radīt laimīgas ģimenes un radīt skaistus bērnus.
Mīts 4. Šizofrēnija vienmēr ir mantota.
Nav noslēpums, ka šizofrēnija ir iedzimta, bet tas nenozīmē, ka, ja mātei vai tēvam ir šī diagnoze, tad bērnam nav iespēju augt pilnīgi veselīgi garīgi.
Psihoterapeiti apgalvo, ka, ja viens no vecākiem cieš no šizofrēnijas, risks saslimt ar šo slimību bērnam ir aptuveni 10–15%, bet bērniem, kuru māte un tēvs cieš no šī garīgā traucējuma, šis risks palielinās līdz 40–50%.
Jāatceras, ka 1% pacientu ar šizofrēniju nebija radinieku ar šo garīgo traucējumu, proti, viņiem nebija "sliktas" iedzimtības.
Mīts 5. Narkotikas - šizofrēnijas cēlonis
Runāt par narkotiskām vielām kā šizofrēnijas attīstības cēloni nav pilnīgi pareizs un pareizs. Jā, narkotikas ir ļaunas. Jā, tie var izraisīt redzes un dzirdes halucinācijas. Jā, viņi iznīcina psihi un izraisa indivīda degradāciju. Bet! Nav pierādījumu, ka garīgi veselīga persona izraisa šizofrēnijas attīstību.
Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka ģenētiskas nosliece uz šizofrēniju, narkotikas var būt viens no šīs psihisko traucējumu attīstības mehānismiem.
Diemžēl ne visi pacienti ar šizofrēniju spēs pulcēt gribu dūrienā un koncentrēties uz viņu slimības ārstēšanu. Daudzi cilvēki dod priekšroku pareizai narkotiku lietošanas ārstēšanai (marihuāna, amfetamīni, LSD, garšvielas un citi psihotropie stimulanti), kas tikai paātrina personības degradācijas procesu un saasina jau spožos šizofrēnijas simptomus.
6. mīts: demence ir šizofrēnijas galvenā pazīme
Tas nav pilnīgi taisnība, jo īpaši gadījumos, kad šizofrēniju diagnosticē agrīnā stadijā, un pacients pats ievēro visus viņa vai viņas psihiatra norādījumus un lieto medikamentus.
Kopumā šizofrēnijas demencei ir noteiktas īpatnības, jo intelekts sākotnēji praktiski nemazinās. Pat atmiņa tiek glabāta ilgu laiku. Bet! Cilvēka, kas cieš no šizofrēnijas, domāšanu raksturo pasivitāte, abstrakcija un dīvaini. Apātija un mērķa trūkums dzīvē noved pie tā, ka zināšanu un praktisko iemaņu krājums netiek izmantots paredzētajam mērķim, un laika gaitā tas ir pilnīgi zaudēts. Pacients ir pazemojošs kā cilvēks.
Smagos šizofrēnijas gadījumos pacienti var:
- nedarbojieties no gultas nedēļu un mēnešu laikā (lai gan to motora funkcijas nav traucētas),
- atteikties ēst patstāvīgi (bet bez iebildumiem viņi ēd, ja baro ar karoti),
- neatbildēt uz citu jautājumu jautājumiem (šāda pacienta sarunu biedrs nozīmē tikai klusu krēslu vai galdu),
- nekontrolējiet urinēšanu un zarnu kustības, bet neirotiskie traucējumi var būt pilnīgi nepastāvīgi.
Mīts 7. Daudzi cilvēki ar šizofrēniju ir izcili.
Pat Platons teica, ka ģēnijs un ārprāts ir māsas. Un tajā ir dažas patiesības, jo daudzām lielām personībām vēsturē bija garīgi traucējumi.
Piemēram, Van Gogs tika nomocīts ar redzes un dzirdes halucinācijām, provocējot agresiju un pašnāvības domas. Turklāt viņš bija pakļauts masohisma bouts.
Frīdrihs Nietzsčs bija vienkārši apsēsts ar ideju par supermeni. Viņš pats cieta no kodolieroču šizofrēnijas ar lieliskuma maldiem. Viņš atkārtoti ārstējās psihiatriskajās slimnīcās, kur apgaismības periodos viņš turpināja rakstīt savus neiznīcināmos filozofiskos darbus.
Jean-Jacques Rousseau redzēja sazvērestību pret sevi viss. Paranojas šizofrēnija, ko pastiprina vajāšanas mānija, ir veidojusi izcilu filozofu un rakstnieku, kas ir vientuļnieks.
Nikolajs Gogols cieta no šizofrēnijas ar psihozēm. Turklāt viņš uzskatīja, ka visi viņa ķermeņa orgāni bija nepareizi.
Tātad, kas savieno ģēniju un šizofrēniju? Neparasta pasaules uztvere? Spēja radīt dīvainas asociācijas? Ārkārtas domāšana? Vai varbūt kāds gēns, kas saistās ar šizofrēniju un radošumu? Ir vairāk jautājumu nekā atbildes. Bet viena lieta ir skaidra: radot ģeniāli, kas cieš no garīgiem traucējumiem, pasaule galu galā tos iznīcina.
Mīts 8. Šizofrēniju ārstē tikai psihiatriskajās slimnīcās.
Mūsdienu medicīnas sasniegumi vairumā gadījumu ļauj ārstēt šizofrēniju bez ilgstošas hospitalizācijas psihiatriskajā klīnikā. Pacients var apmeklēt dienas slimnīcu vai ārstēties mājās.
Pacienti ar akūtu šizofrēniju, kas var kaitēt sev vai citiem, tiek hospitalizēti.
Pēc akūta stāvokļa izņemšanas pacienti, kuriem ir "šizofrēnijas" diagnoze, tiek atbrīvoti mājās, kur tiek veikta rehabilitācija radinieku un draugu, sociālo darbinieku, kā arī uzraudzības psihiatra uzraudzībā.
Mīts 9. Pacienti ar šizofrēniju nevar strādāt
Šizofrēnijā ir ārkārtīgi svarīgi, lai persona nezaudētu sociālos sakarus. Šajā sakarā profesionālā darbība kļūst par lielisku palīdzību, lai pārvarētu pašapziņas, izolācijas un atsvešinātības problēmas. Darbs palīdz ne tikai pielāgoties sabiedrībai, bet arī aizstāvēt sevi (pat ar šādu diagnozi, jūs varat daudz sasniegt profesionālajā jomā). Taču joprojām piešķiriet vairākas profesijas, kas nav ieteicamas pacientiem ar šizofrēniju.
Pirmkārt, tas ir jebkurš darbs nakts maiņās. Fakts, ka ciklisko bioritmu pārkāpums var izraisīt pacienta ar šizofrēniju pasliktināšanos.
Otrkārt, tā ir darbaspēka aktivitāte kopā ar pastāvīgu psihoemocionālu spiedienu un spriedzi. Konflikti darbā var izraisīt slimības recidīvu. Svarīgi ir arī tas, ka pacientam nav domstarpību ar komandu, kurā viņš strādā.
Treškārt, jebkurš darbs, kas saistīts ar apdraudējumu, tas ir, ar elektrību, lieliem mehānismiem, ugunsgrēku, gāzi, ir kontrindicēts pacientiem ar šizofrēniju.
Ceturtkārt, pacientiem ar šādu diagnozi ir aizliegts sazināties ar ieroci, nemaz nerunājot par to. Tāpēc jūs varat aizmirst par militāro karjeru vai strādāt bruņotā apsargā.
Mīts 10. Šizofrēniju var izārstēt uz visiem laikiem
Līdz šim nav zāles vai ārstēšanas metodes, kas ļauj pilnībā izārstēt šizofrēniju. Bet tas nenozīmē, ka "šizofrēnijas" diagnoze ir teikums. Ja jūs aizkavējat šīs hroniskās slimības diagnostiku un ārstēšanu, ja ievērojat visus ārsta norādījumus, ja lietojat medikamentus šizofrēnijas simptomu mazināšanai, jūs varat panākt ilgstošu remisiju.
Lai panāktu stabilu remisiju, galvenais uzdevums ir ārstam un pacientam ar šādu slimību kā šizofrēniju. Un jūs nevarat to darīt, neņemot zāles, neatkarīgi no tradicionālajiem dziedniekiem, kurus jūs vienreiz un visiem laikiem varat atbrīvot no šīs garīgās slimības, berzējot un novācot no garšaugiem. Netērējiet dārgo laiku, lūdziet palīdzību no kvalificētiem psihiatriem, piesaistiet radinieku un draugu atbalstu un ticiet sev, tikai tad būs iespējams sasniegt pozitīvus rezultātus šizofrēnijas ārstēšanā.