Kas ir posma halucinācijas

DE 1. Ievads bērnības psihopatoloģijā. Bērna garīgās darbības attīstība, vecuma krīzes.

Uzvedības traucējumi, kas aprobežojas ar ģimenes apstākļiem, ir šādi:

uzvedības pārkāpums, ja nav efektīvas integrācijas vienaudžu grupā

slikti regulēta un pārmērīga darbība, impulsivitāte, pārdomāts noteikumu pārkāpums un „uzmanības deficīts”

+agresīva vai antisociāla uzvedība, kas aprobežojas ar gandrīz pilnībā mājām

pastāvīgi negatīva, naidīga, izaicinoša uzvedība

Electic mutisms ir:

bailes un / vai izvairīšanās no svešiniekiem

slikti regulēta un pārmērīga darbība, impulsivitāte, pārdomāts noteikumu pārkāpums un „uzmanības deficīts”

+atteikšanās runāt noteiktās situācijās vai ar noteiktām personām

trauksme, ko izraisa atdalīšanās.

Krīze, kas izpaužas kā depersonalizācija, ir šāda:

+izmaiņas dvēseles un ķermeņa uztverē „es” pubertātes dēļ

pārmērīga jūsu fiziskā trūkuma pieredze, domājams, nepatīkama citiem

bailes un / vai izvairīšanās no svešiniekiem

+pārmērīga jūsu fiziskā trūkuma pieredze, domājams, nepatīkama citiem

pārspīlēta pašapziņa

izmaiņas dvēseles un ķermeņa uztverē „es” pubertātes dēļ

Krīze hipohondriju veidā ir:

+pārspīlēta pašapziņa

pārmērīga jūsu fiziskā trūkuma pieredze, domājams, nepatīkama citiem

izmaiņas dvēseles un ķermeņa uztverē „es” pubertātes dēļ

Krīze ēšanas traucējumu veidā ir:

+apzināta ēšanas atteikšanās ar mērķi zaudēt svaru vai pārmērīgu pārtikas uzsūkšanos, kas noved pie aptaukošanās

pārspīlēta pašapziņa

Krīze metafiziskās intoksikācijas veidā ir:

+sāpīga gudrība, neproduktīva uzmanība uz mūžīgo problēmu domāšanu

sāpīgas idejas par diženumu

apzināti atteikties ēst, lai zaudētu svaru

izmaiņas dvēseles un ķermeņa uztverē „es” pubertātes dēļ

Krīze pašnāvnieciskas uzvedības veidā ir šāda:

jebkāda veida deviantā uzvedība bērnībā

sociālo normu pārkāpšana, likumpārkāpumi kā emancipācijas un grupēšanas izpausme

apzināti atteikties ēst, lai zaudētu svaru

+nav pareizu atbilžu

Krīze, kas izpaužas kā antisociāla uzvedība, ir šāda:

+sociālo normu pārkāpšana, likumpārkāpumi kā emancipācijas un grupēšanas izpausme

jebkāda veida deviantā uzvedība bērnībā

nav pareizu atbilžu

De 2. Psihiskās slimības simptomi. Sensācijas un uztveres traucējumi

+dažādas nepatīkamas sajūtas dažādās ķermeņa daļās un iekšējos orgānos

sajūtas zudums

sāpju sajūta

palielinātas sāpes

paaugstināta jutekļu uztvere

izskats vienlaicīgi ar sajūtu vienā analizatora sajūtā citā

+jutība pret ārējiem stimuliem

+paaugstināta jutekļu uztvere

dažādas nepatīkamas sajūtas dažādās ķermeņa daļās un iekšējos orgānos

sāpju sajūta

+kļūdainu reālu priekšmetu un parādību uztveri

nepareizu priekšmetu un parādību kļūdaina uztvere

kļūdainu reālu priekšmetu un parādību uztveri

+nepareizu priekšmetu un parādību kļūdaina uztvere

paaugstināta jutekļu uztvere

mana paša uztveres pārkāpums

Patiesas halucinācijas ir:

+projicēts uz āru, kam piemīt jutekliska spilgtums, ko uztver kā svešas personas un nekontrolējamu

bez konkrētības, kas bieži tiek projicēta pacienta iekšējā telpā, kas rodas pret pacienta gribu, kas nav atzīta par objektīvu realitāti

kļūdainu reālu priekšmetu un parādību uztveri

nav pareizas atbildes

projicēts uz āru, kam piemīt jutekliska spilgtums, ko uztver kā svešas personas un nekontrolējamu

+bez konkrētības, kas bieži tiek projicēta pacienta iekšējā telpā, kas rodas pret pacienta gribu, kas nav atzīta par objektīvu realitāti

nepareizu priekšmetu un parādību kļūdaina uztvere

nav pareizas atbildes

Skatuves halucinācijas ir:

halucinācijas

+tematiski, ar grafiku saistīti attēli un notikumu attīstības epizodes

halucinācijas uz pamošanās

nav pareizas atbildes

Hipnagogēnās halucinācijas ir:

halucinācijas uz pamošanās

+halucinācijas

nepareizu priekšmetu un parādību kļūdaina uztvere

nav pareizas atbildes

Halucinācijas neiropsiholoģiskais mehānisms ir:

+sensora informācijas plūsmas pārkāpums patoloģijas dēļ analizatora sistēmā

jutīguma sliekšņa samazināšana

Depersonalizācijas sindromu raksturo visi iepriekš minētie, izņemot:

pašidentitātes traucējumi, garīgās personības iezīmju atsavināšana

sajūtas, kas saistītas ar izmaiņām, zaudējumiem vai

pašapziņas traucējumi, kas saistīti ar vitalitāti un aktivitāti

Vieglos gadījumos depersonalizācija ir izteikta ar visiem iepriekš minētajiem, izņemot:

sajūta par iekšējām pārmaiņām attiecībā uz jūtām un domām

+izpratne par vidi kā nedzīvs

izbalējis, nedzīvs, kluss pašapziņa

sajūta redzēt sevi kā no

Fiziskā (fiziskā) depersonalizācija izpaužas:

jūsu balss atsvešināšanās sajūta

sajūta, ka ķermenis, tā atsevišķās daļas ir kļuvušas svešas

skatoties viņu rīcību kā no

DE 6. Apziņas traucējumi

+apziņas samazināšanās, paaugstinot kairinātāju slieksni, palēninot un traucējot asociāciju veidošanos, nepilnīgu vai trūkstošu orientāciju

pārsteidzība ar nepatiesu orientāciju, vizuālās halucinācijas, murgi, nesaskaņota domāšana, nemiers, motorisks nemiers

sapņains, pārsteidzošs, ar fantastisku skatuves pieredzi, kas interpretēta maldinošā veidā

nav pareizu atbilžu

apziņas samazināšanās, paaugstinot kairinātāju slieksni, palēninot un traucējot asociāciju veidošanos, nepilnīgu vai trūkstošu orientāciju

+pārsteidzība ar nepatiesu orientāciju, vizuālās halucinācijas, murgi, nesaskaņota domāšana, trauksmes motoriskā nemiers

sapņains, pārsteidzošs, ar fantastisku skatuves pieredzi, interpretējot maldinošu ceļu

impulsīvs izteikums

pārsteidzība ar nepatiesu orientāciju, vizuālās halucinācijas, murgi, nesaskaņota domāšana, nemiers, motorisks nemiers

+sapņains, pārsteidzošs, ar fantastisku skatuves pieredzi, kas interpretēta maldinošā veidā

dziļas apziņas traucējumi ar psihes sabrukumu, nespēja saprast situāciju, dezorientācija savā personībā

apziņas samazināšanās, paaugstinot kairinātāju slieksni, palēninot un traucējot asociāciju veidošanos, nepilnīgu vai trūkstošu orientāciju

pārsteidzība ar nepatiesu orientāciju, vizuālās halucinācijas, murgi, nesaskaņota domāšana, nemiers, motorisks nemiers

+dziļas apziņas traucējumi ar psihes sabrukumu, nespēja saprast situāciju, dezorientācija savā personībā;

pilnīgs samaņas zudums bez reakcijas uz ārējiem stimuliem

motorisko un garīgo aktivitāti

Krēslas stāvoklis ir:

+intensitātes svārstību intensitāte, pie kuras reizēm ir iespējama saskare

patoloģisks miegs ar verbālās kontakta neiespējamību un tikai reakcijas uz sāpēm klātbūtni

pilnīgs samaņas zudums bez reakcijas uz ārējiem stimuliem

motorisko un garīgo aktivitāti

+pilnīgs samaņas zudums bez reakcijas uz ārējiem stimuliem

patoloģisks miegs ar verbālās kontakta neiespējamību un tikai reakcijas uz sāpēm klātbūtni

īstermiņa apziņas sašaurināšanās, kurā uzvedību nosaka tikai atsevišķas situācijas detaļas

pārsteidzība ar nepatiesu orientāciju, vizuālās halucinācijas, murgi, nesaskaņota domāšana, nemiers, motorisks nemiers

Visu iepriekš minēto izpausmju sindromi, izņemot:

reālās pasaules atspoguļojuma pārkāpumi gan ārējās, gan iekšējās attiecībās

atdalīšanās no ārpasaules: grūtības vai pilnīga neiespējamība par to, kas notiek apkārt

dezorientācija laikā, vietā, apkārtējās sejās, reizēm sevī

Delīriju raksturo visi iepriekš minētie, izņemot:

izteikta motora stimulācija

iespējama verbālo halucināciju iespēja, akūtas jutīgas murgi, emocionāli traucējumi ar redzes halucinācijas pārsvaru.

Apdullināšanu raksturo visi iepriekš minētie, izņemot:

samazinās līdz pilnīgai apziņas skaidrības izzušanai

+izteiktas halucinatīvas un maldinošas ieslēgumi

palielina uzbudināmības slieksni visiem ārējiem stimuliem

lēni, domāšanas grūtības un izpratne par situāciju kopumā, pareizi novērtējot apkārtējās vides elementārākās parādības

Deaktivācijas posmi ir:

Sopors izpaužas:

pacientu nemainīgums (ar aizvērtām acīm un amīmiju)

spēcīgu stimulu ierosināšana tikai stereotipiskas nediferencētas aizsardzības reakcijas

Apdullināšana notiek visu iepriekš minēto iemeslu dēļ, izņemot:

intoksikācija (alkohols, oglekļa monoksīds utt.),

vielmaiņas traucējumi (urēmija, diabēts, aknu mazspēja)

Twilight stupefaction raksturo visu iepriekš minēto, izņemot to, ka:

pacienti ir atvienoti no realitātes, ar viņiem nav iespējams sazināties

spontāna runa ir vai nu trūkst, vai tikai atkārtojas atsevišķiem vārdiem

attīstās īstermiņa apdullinoši stāvokļi vai impulsu ierosmes epizodes ar negatīvismu

+ir pilnīga atmiņa par tumšās apziņas perioda pieredzi

Twilight stupefaction šķirnes ir:

somnambulisms vai miegainība (ambulatorais automatisms, kas rodas sapnī)

DE 1. Ievads bērnības psihopatoloģijā. Bērna garīgās darbības attīstība, vecuma krīzes.

Uzvedības traucējumi, kas aprobežojas ar ģimenes apstākļiem, ir šādi:

uzvedības pārkāpums, ja nav efektīvas integrācijas vienaudžu grupā

slikti regulēta un pārmērīga darbība, impulsivitāte, pārdomāts noteikumu pārkāpums un „uzmanības deficīts”

+agresīva vai antisociāla uzvedība, kas aprobežojas ar gandrīz pilnībā mājām

pastāvīgi negatīva, naidīga, izaicinoša uzvedība

Electic mutisms ir:

bailes un / vai izvairīšanās no svešiniekiem

slikti regulēta un pārmērīga darbība, impulsivitāte, pārdomāts noteikumu pārkāpums un „uzmanības deficīts”

+atteikšanās runāt noteiktās situācijās vai ar noteiktām personām

trauksme, ko izraisa atdalīšanās.

Krīze, kas izpaužas kā depersonalizācija, ir šāda:

+izmaiņas dvēseles un ķermeņa uztverē „es” pubertātes dēļ

pārmērīga jūsu fiziskā trūkuma pieredze, domājams, nepatīkama citiem

bailes un / vai izvairīšanās no svešiniekiem

+pārmērīga jūsu fiziskā trūkuma pieredze, domājams, nepatīkama citiem

pārspīlēta pašapziņa

izmaiņas dvēseles un ķermeņa uztverē „es” pubertātes dēļ

Krīze hipohondriju veidā ir:

+pārspīlēta pašapziņa

pārmērīga jūsu fiziskā trūkuma pieredze, domājams, nepatīkama citiem

izmaiņas dvēseles un ķermeņa uztverē „es” pubertātes dēļ

Krīze ēšanas traucējumu veidā ir:

+apzināta ēšanas atteikšanās ar mērķi zaudēt svaru vai pārmērīgu pārtikas uzsūkšanos, kas noved pie aptaukošanās

pārspīlēta pašapziņa

Krīze metafiziskās intoksikācijas veidā ir:

+sāpīga gudrība, neproduktīva uzmanība uz mūžīgo problēmu domāšanu

sāpīgas idejas par diženumu

apzināti atteikties ēst, lai zaudētu svaru

izmaiņas dvēseles un ķermeņa uztverē „es” pubertātes dēļ

Krīze pašnāvnieciskas uzvedības veidā ir šāda:

jebkāda veida deviantā uzvedība bērnībā

sociālo normu pārkāpšana, likumpārkāpumi kā emancipācijas un grupēšanas izpausme

apzināti atteikties ēst, lai zaudētu svaru

+nav pareizu atbilžu

Krīze, kas izpaužas kā antisociāla uzvedība, ir šāda:

+sociālo normu pārkāpšana, likumpārkāpumi kā emancipācijas un grupēšanas izpausme

jebkāda veida deviantā uzvedība bērnībā

stadijas halucinācijas

Liela medicīnas vārdnīca. 2000

Skatiet, kas ir "halucinācijas posms" citās vārdnīcās:

Halucinācijas - I Halucinācijas (lat. Hallucinatio delīrijs, vīzijas, sinonīms: patiesas halucinācijas, jūtu maldināšana, iztēle) uztveres traucējumi sajūtu un attēlu veidā, kas nejauši rodas bez reāla kairinājuma (priekšmeta) un iegūst... Medicīnas enciklopēdija

kinematogrāfiskās halucinācijas - skatiet skatuves halucinācijas... Liela medicīnas vārdnīca

Skatuves halucinācijas - skatiet skatuves halucinācijas... Lielā medicīnas vārdnīca

Halucinācijas - (lat. Hallutinatio - delīrijs, vīzijas). Perceptuālie traucējumi, kuros redzamie attēli rodas bez reāliem objektiem, kas tomēr neizslēdz iespēju, ka pacienta iepriekšējā dzīves pieredze pacientam neparedzēti, netieši atspoguļojas...... Psihiatrisko terminu skaidrojošā vārdnīca

Stadijai līdzīgas halucinācijas ir kombinēti uztveres maldi, kas ir saskanīgi ar zemes gabaliem, un, kā pacienta ziņojums, viena sarežģīta halucinācijas epizodes dabiska pārmaiņa. Piemēram, tās ir halucinējošas brilles, piemēram, nāvessodus, parādes, demonstrācijas, cīņas... Enciklopēdisks vārdnīca par psiholoģiju un pedagoģiju

Oneiric halucinācijas - (h. Oneiroideae; grieķu. Oneiros sapnis + eīds līdzīgs) gleznainā vizuālā G. un fantastiska satura pseidoohalūzijas, kurās pacients aktīvi piedalās iztēles pasākumos... Liela medicīnas vārdnīca

Vienreizējas halucinācijas - vienreizējas halucinācijas. Vienreizējas halucinācijas stadijas halucinācijas un pseidoohalucinācijas: novērotas ar vienu valsti; raksturīgs neparasts un fantastisks. Grieķu valoda Oneiros sapnis + Eīds ir līdzīgs. Viena no zīmēm...... Wikipedia

Oneuroid sindroms - Oneuroid sindroms... Wikipedia

LILIPUT-G - nosaukts par D. Swift, kas dzīvo izdomātā Liliputa valstī, personāžiem. Novērota ar infekciozu izcelsmi un intoksikāciju. Hallucinatorus attēlo cilvēki ar mazāku izmēru, mazu... psihiatrisko terminu skaidrojošā vārdnīca

Alkoholiskā psihoze - hroniska alkohola intoksikācijas izraisīta ārēja psihoze. Attīstieties hroniskas alkoholisma II un III stadijā. Saskaņā ar PVO. novēroja 10% pacientu ar hronisku alkoholismu, saskaņā ar padomju autoriem 2,8% 15...... Medicīnas enciklopēdija

16. Halucinācijas varianti atkarībā no rašanās apstākļiem (funkcionāls, reflekss, hipnagogic, Charles-Bonnet)

Halucinācijas - uztveres, kas rodas bez reāla objekta (vīzijas, spokiem, iedomātas skaņas, balsis, smaržas utt.). Hallucinācijas cilvēkiem, kas tos piedzīvo, ir patiesa uztvere, nevis kaut kas iedomāts. Hallucinatori tiešām redz, dzird, smaržo un neiedomā.

Funkcionālās (refleksu) halucinācijas notiek tikai konkrēta stimula klātbūtnē. Tie ietver runu, ko cilvēks dzird zem riteņu skaņas; balss, kad ieslēdzat televizoru; dzirdes halucinācijas, kas rodas dušā. Pārtraucot stimula darbību, izzināšanas maldinājumi var izzust. Šīs valstis atšķiras no ilūzijām ar to, ka iedomātie attēli tiek uztverti vienlaicīgi ar stimulu, un neaizstāj to.

Psihogēnās un instipētās halucinācijas biežāk novēroja personām, kurām ir raksturīga rakstura pazīmes, un kas ir īpaši izteiktas histēriskā reaktīvā psihozē. Šajā gadījumā tie rodas tieši pēc psihoterapijas, atspoguļo cilvēka svarīgāko pieredzi (sievu, kas zaudēja savu vīru, runā ar savu fotogrāfiju, dzird, kā vīrs staigā utt.).

Hypnagogic - halucinācijas, kas rodas aizmigšanas laikā, aizvērtas acis, kas padara tās līdzīgākas pseidoohucucijām nekā patiesas halucinācijas (nav nekādas saistības ar faktisko situāciju). Šīs halucinācijas var būt vienreizējas, vairākkārtējas, skatuves, dažreiz kaleidoskopiskas („Manā acī ir kaleidoskops”, „Man tagad ir savs TV”). Pacients saskata dažas sejas, grimieru, parādot savu mēli, spilgti, monstriem, iedomātajiem augiem.

Hypnopompic - uz pamošanās. Lai gan šie simptomi neattiecas uz ārkārtīgi smagiem garīgiem traucējumiem un veseliem cilvēkiem var rasties nogurums, tomēr ar nopietnām somatiskām slimībām un alkohola abstinences sindromu tās ir agrīna delīrija agrīna pazīme un norāda uz nepieciešamību sākt īpašu ārstēšanu.

Charles-Bonnet - halucinācijas parādīšanās cilvēkiem ar strauju redzes samazināšanos (senils katarakts) un dzirdes bojājumiem. Šādu halucināciju ģenēze ir svarīga sensorās atņemšanas mehānisms (piemēram, personas ilgstošas ​​uzturēšanās laikā tumšā alā). Halucinācijas ir vienkāršas, pārredzamas. Charlie Bonnet aprakstīja savu vectēvu, kam bija kataraktas fona vizuālās halucinācijas.

17. Halucinācijas varianti to projekcijā (ekstrakampīns, hemianoptic).

Papildu kampaņa - halucinācijas, kas rodas ārpus analizatora (skatiet aiz sienas, skatiet objektus aiz muguras)

Hemianoptic - patiesas vizuālās halucinācijas ar hemianopiju, lokalizētas redzes lauka izaugumā.

18. Halucināciju varianti saturā (pamatskolā; ar pilnīgu objektivitāti).

Elementārā - halucinācijas ar nepabeigtu objektivitāti, - redzes un dzirdes halucinācijas atsevišķu skaņu (akoasma) vai neobjektīvu attēlu veidā (fotopsija).

Akoazm (no grieķu valodas - dzirdams) - elementārā dzirdes halucinācija individuālu skaņu veidā: troksnis, zvana signāls, krusas, šāvieni, sitieni utt.

Photopsia (no grieķu valodas. - Gaisma, redze) - ne-objektīvu attēlu redzamības lauka izskats: kustīgie punkti, plankumi, formas, bieži gaismas, izcili. Fotopsijas var novērot tīklenes slimībās vai kā psihopatoloģiska parādība (piemēram, ko izraisa bieža halucinogēnu vielu lietošana) - elementāras vizuālās halucinācijas.

Fonēmas - kliedzieni, kliedzieni, intervijas, individuālas zilbes, kas nav saistītas ar vārdiem.

Visas pārējās, ar pabeigtu objektivitāti, ir vizuālas, verbālas, taustes, viscerālas. Persona var runāt ar neeksistējošu sarunu biedru, tur ir neeksistējošas zupas nezināms karote un pēc tam izjūt neeksistējošu svaru kuņģī. Skatiet problēmas 15

Posms, motors, ožas, negatīvas, panorāmas halucinācijas

Motoru halucinācijas (kinestētiska, bieži vien pseidoohalucinācijas veidā). Sajūtas, kas saistītas ar kustībām ar ekstremitātēm, visu ķermeni, ķermeņa daļām, mēli. Mēs novērojām mehāniskās (kinestētiskās) halucinācijas garīgi slimi tikai pseido-halucinācijas veidā.

Viens no mūsu pacientiem, nogalinājis savu sievu, paskaidroja, ko viņš darījis ar ārēju spēku ietekmi, tostarp to, ka viņa roku kontrolēja ārzemju spēks, kas nogalināja viņa sievu: "Es nezāstu savu sievu, bet manu roku, ko vadīja šis spēks."

Smaržas halucinācijas - svešas smaržas sajūta bez tās avota. Agrāk šāda veida pieredze bija sastopama diezgan bieži šizofrēnijas debijas laikā. Tagad ožas halucinācijas - reta parādība.

Viens no mūsu pacientiem ar šizofrēniju līdzīgu psihozes tēlu, vienreizēju līdzīgu pieredzi kosmosā, kas radās milzīgā frontālās daivas audzēja fonā, nospiežot uz ožas fosas, bija aromātiskās halucinācijas, kurās viņa jutās par „vīriešu orgasma smaržu”. Kad jautāja, kāda ir smarža, pacients, cik ilgi viņa nemēģināja, to nevarēja norādīt.

Halucinācijas ir negatīvas (negatīvas) - pacients neredz priekšmetus, cilvēkus, dzīvās būtnes, kas faktiski atrodas viņa redzamības laukā. Acīmredzot, tas ir viens no retajiem hallucinācijas fenomenu veidiem, jebkurā gadījumā ilgos darba gados, mums bija jāsasniedz tikai viens pacients, kurš ar skaidru sirdsapziņu neredzēja rakstāmgaldu un ārstu aiz viņa personāla telpā. Viņš aizbrauca pāri tiem, kad viņš mēģināja pārvietoties pa biroju. Vai tas bija negatīvs halucinācijas vai kāds cits garīgs traucējums, tas nebija pilnīgi skaidrs.

Kopējas sajūtas halucinācijas ir vispārpieņemts psihiatru vārds, kas paredzēts viscerālām, vestibulārām un motoriskām halucinācijām. Pašlaik gan pacientu stāvokļa vēsturē, gan pacientu stāvokļa klīniskajā analīzē šāda veida pieredze ir aprakstīta atsevišķi, un mēs esam arī iepazinušies ar šiem traucējumiem katram tipam atsevišķi.

Panorāmas halucinācijas (delirēmiem un halucinācijām aklos) ir trīsdimensiju un plakanu redzes halucinācijas ar ainavu pārsvaru, reljefa panorāmām.

Viens no mūsu pacientiem pirms daudziem gadiem infekcijas delīrijas laikā teica, ka viņa acu priekšā redz panorāmu, kas, pēc viņa domām, atgādina Berendejevas valstību - purvu, pļavu, meža malu, pa kuru pārvietojas fantastiski dzīvnieki. Šķiet, ka tie bija normāla izmēra, bet viņi tikās no tālienes, viņš nejuta īpašu bailes. Apkārtnes panorāma bija ļoti skaista, neparasta un atšķīrās no vienreizējām fantastiskajām ainavām, jo ​​tā no ārpuses šķita slima, kā filma uz auditorijas ekrāna. Sieviete ar Ganzera sindromu un psihogēnām halucinācijām, par kurām mēs agrāk runājām, kā daļu no viņas vīzijām, stāstīja par ārkārtīgi skaistu ainavu, uz kuras fona viņas mirušais brāļadēls vērsās uz karuseļa.

Peak halucinācijas ir aprakstītas psihosensorālo traucējumu sadaļā. Stabili vai statiski halucinācijas (Calbaum) - mazi mainīgi halucinatīvi attēli (it kā sasaldēti). Es atceros tikai vienu gadījumu, ko var uzskatīt par stabilu (statisku) halucināciju. Jauna meitene visu dienu redzēja sava dzīvokļa logā tādu pašu iesaldētu nepazīstama cilvēka seju.

Halucinācijas posms - daudzu mobilo vizuālo halucināciju klātbūtne, tematiski (satura ziņā), kas saistītas viena ar otru. Viņi ir ar alkohola delīriju, un tad pacients tos redz no ārpuses, it kā no auditorijas. Tas pats, vai drīzāk ārēji līdzīgs, bet pilnīgi atšķirīgs mehānisms, parādās viensiroidos, kad pacients ap viņu, kas atrodas skatuvē fantastisku notikumu biežumā, saskata vairākus halucinatīvus un biežāk pseidogalucinatoriskus attēlus, kas tematiski ir saistīti ar fantastisku vai sapņainu rīcību.

Ekstrakampīna halucinācijas - vizuālās halucinācijas ar hallucinējošu attēlu parādīšanos ārpus redzesloka (aiz, no sāniem).

Vienam pacientam konstatējām patiesas autoskopiskas ekstrakampīna halucinācijas. Pacients redzēja sevi (spogulis līdzīgu dvīņu), kas bija aiz, reizēm virzās uz sāniem, bet nekad neparādījās, redzot vienu vai abas acis.

Elementārās halucinācijas - bezjēdzīgi un bezjēdzīgi attēli (plankumi, dzirksteles, sloksnes - fotopsijas, troksnis, sprādziens, zvana, svilpes - akustika). Mēs varam izveidot priekšstatu par šiem elementārajiem uztveres traucējumiem, kurus pagājušā gadsimta autori ir saistīti ar analizatora perifērās daļas kairinājumu, ja mēs bērnībā atceramies gadījumus, kad mēs nonācām acīs, zygomātiskajā kaulā vai ausī cīņā ar zēniem. Tūlīt viņa acīs izgaismoja gaismas plankumus - ko cilvēki sauc par "dzirkstelēm, kas pārkaisa no acīm".

Sinestētiskās halucinācijas (Mayer - Gross simptoms). Hallucinācijas pieredze notiek nekavējoties, vienlaikus vairākos analizatoros. Slims cilvēks redz kustīgos cilvēkus un vienlaikus dzird viņu runu, redz augus, ziedus, zāli un smaržo.

Paaugstināts pacients ar histērisku psihozi ieraudzīja divus viņas cienītājus, kuri bija iekļuvuši psihiatriskās nodaļas logos uz palātu, viņi atzina viņai mīlestībā, dziedājot literatūras kupolus ģitārai. Viņu rokās abiem bija brīnišķīgi pušķi no sarkanām rozēm, no kurām "iznāca nežēlīgi apreibinoša mīlestības smarža."

Halucinācijas, halucinācijas

Halucinācijas (vīzija) - neeksistējošu reālu objektu (priekšmetu un parādību) uztvere kā reāla. Vīzija par to, kas īsti nav.

Negatīvas halucinācijas - reālo dzīves objektu neredzamība. Tātad, persona, kas cieš no negatīvām halucinācijām, var atrast ceļu ar pilnu automašīnu tukšu. Negatīva galliyutsinatsiya var notikt ilgu laiku pēc hipnozes atbrīvošanas.

Atšķirībā no ilūzijām, saskaņā ar vispārpieņemto viedokli, halucinācijas nenotiek garīgi veseliem cilvēkiem.

• taisnība - iedomātais priekšstats vai parādība ir objektīvā garīgā telpā; patiesās halucinācijas tiek klasificētas pēc analizatora vizuālās, dzirdes (akustiskās), taustes, ožas, garšas, viscerālās (somatiskās), proprioceptīvās (motorās), vestibulārās, kompleksās (sintētiskās, kompleksās) (halucinācijas dažādos analizatoros, kas pieder tai pašai uztvertajam objektam) ; Viscerālās halucinācijas atšķiras no senestopātijas ar objektivitāti - pacients norāda uz konkrētu objektu, dzīvo būtņu iekšējos orgānos, zem ādas, elektriskās strāvas izjūtu caur ķermeni, bet senestopātiju ietekmē bezjēdzīgas, nepatīkamas sajūtas;
• viltus (pseido-halucinācijas) - uztveramais objekts vai parādība ir subjektīvā garīgā telpā; pseido-halucinācijas ir iekļautas garīgās automātisma sindroma struktūrā (Kandinskas-Klerambo sindroms);
• funkcionāls - iedomāts objekts vai parādība tiek uztverta reālās dzīves fonā, kas darbojas uz viena un tā paša analizatora (piemēram, lapotnes slīpumā, ūdens skaņa, ko cilvēks dzird cilvēka runā); Šāda veida halucinācijas atšķiras no īstajiem ar reālu stimulu, kas iedarbojas uz analizatoru, tajā jomā, kurā rodas halucinācijas, un no ilūzijām, kurās reālais stimuls vispār netiek uztverts, pilnībā absorbēts ar iluzorisko, bet reālie un iedomātie objekti līdzās funkcionālajām halucinācijām. Tas ietver, piemēram, izsekošanas fenomenu (trailā parādība) - uztveres pārkāpumu, kurā kustīgie objekti tiek uzskatīti par diskrētu attēlu sēriju;
• reflekss - halucinācijas, kas rodas vienā analizatorā, kad reāls stimuls tiek pakļauts citam analizatoram;
• asociētajiem - raksturo loģiski konsekventa attēlu izskats (piemēram, “balss” paziņo par redzes halucinācijām tūlīt pēc tā);
• Bonnet hallucinācijas - parādās analizatorā, kura funkcija ir strauji samazināta vai pilnīgi nepastāv, tas ir, vizuālās halucinācijas aklos, dzirdes - nedzirdīgos (ko Charles Bonnet aprakstījis no viņa vectēva, kuram bija vizuālās halucinācijas pret kataraktu);
• hemianoptic - vizuālās halucinācijas ar hemianopsiju, lokalizētas redzamā lauka redzamajā daļā;
• Ekstrakamps, kas pārsniedz šī analizatora „jutīgo laukumu” (piemēram, redzes halucinatīvie attēli tiek uztverti pacientam aiz tiem);
• hipnagogisks un hipnopompisks - kas izriet no pārejas starp miegu un modrību, norāda: pirmais pārejā no modrības uz miegu, otrais - no miega līdz nomodā;
• obligāti - sava veida dzirdes halucinācijas, ko raksturo mandatīvs, komandējošs tonis, liekot pacientam veikt noteiktas darbības (bieži vien sociāli bīstamas, pašnāvnieciskas darbības);
• elementāras - vizuālās un dzirdes halucinācijas atsevišķu skaņu (akoasma) vai netipisku attēlu veidā (fotopsija).

Haliucinācijas ir dažādu garīgo slimību simptomi, tās ir iekļautas dažādu psihopatoloģisko sindromu struktūrā: garīgās automātisma sindroms, halucinācijas sindroms, delirozs sindroms, vienas vairogdziedzera sindroms.

Halucinācijas

HALLUKCIJAS (lat. Hallucinatio delīrijs, vīzijas; sinonīms: jūtu maldināšana, iztēle) ir viens no traucēto jutekļu izziņas veidiem, ko raksturo fakts, ka reprezentācijas, attēli rodas bez reāla stimula, reāls objekts uztvertajā telpā un neparastas intensitātes iegūšana, jutekliskums [ ķermeniskums, pēc Jaspersa (K. Jaspers)], neatšķiras no pacienta pašapziņas par reāliem objektiem, no realitātes priekšmetu attēliem. Ar G., tāpat kā jebkuru garīgās slimības simptomu, visas smadzeņu aktivitātes izmaiņas: ne tikai uztveres vai prezentācijas izmaiņas, bet arī pacienta attieksme pret apkārtni, viņa ietekme un domāšana.

Pirmo G. definīciju kā iedomātu uztveri un atšķirību no ilūzijām (skat.) - kļūdainu uztveri - 1817. gadā G. Eskolyol sniedza savā ziņojumā par halucinācijas garīgi slimu, ko viņam iesniedza Parīzes Zinātņu akadēmija.

Termins “halucinācijas” nozīmē nevis vienu konkrētu parādību, bet gan pamatstruktūrā līdzīgu izjūtu krāpšanas grupu, bet atšķirīgu saturu, figurativitāti, spilgtumu, fiziskumu, pieredzes smagumu, attēlu projekcijas un lokalizācijas īpatnības laikā, to rašanās apstākļus.

Dažreiz termins "halucinācijas" apzīmē šādas parādības, rudziem nav nekādas saistības ar tām. Tātad, piemēram, viņi runā par G. atmiņu, lai gan šajā gadījumā tas parasti ir kļūdaina atmiņa, nevis iedomātā uztvere. Ir strīdīgs uzdevums G. un tā sauktais. fantāzijas. Ar šo terminu Tsien (Th. Ziehen, 1906) iezīmēja sapņus realitātē, kurā fantastiski attēli sasniedz dažādus spilgtumu un skaidrību. G. nav iespējams saistīt ar eidētismu (grieķu, eidos attēlu) - dažu cilvēku spēju garīgi attēlot objekta tēlu (galvenokārt vizuālo vai taustes) ar tādu juteklisku spilgtumu un atšķirtspēju, ko viņi patiešām redz kā īsu. ilgstoši apsver vai pieskaras. Šo spēju vispirms aprakstīja Urbančichs (V. Urbantschitsch, 1888). Lai gan eidētisms ir “uztvere bez objekta”, bet eidētiskais tēls, atšķirībā no G., parasti ir iepriekšējo ārējo stimulu darbības rezultāts un atšķiras no parastā attēla ar augstu jutekļu rakstura pakāpi. Eidētisms ir biežāk sastopams bērniem un pusaudžiem.

Ar vecumu tas parasti pazūd. Šajā sakarā daži autori uzskata, ka eidētisms ir vecuma attīstības posms, bet citi ir vairāk vai mazāk pastāvīga konstitucionāla iezīme. Ir parādīts (E.A. Popovs), ka eideisma izpausmes var būt īslaicīga sāpīga iezīme personām, kas cieš no patiesas G. (skatīt zemāk).

Saturs

Halucinācijas varianti un to sistematizācija

G. sistematizācijas pamatā ir dažādas pazīmes: G. parādīšanās viena analizatora laukā, halucinatīvā tēla projekcijas raksturs, apstākļi, kādiem G. attīstās, G. līdzības pakāpe ar reāliem uztveres attēliem, G. un citu struktūru.

G. kā parasti nav izolēts traucējums, bet gan halucinācijas stāvoklis: piemēram, vizuālais G. rodas pret sajaukšanas stāvokļa fonu, dzirdes G. attīstās biežāk maldinoša sindroma struktūrā. Saskaņā ar struktūru, smagumu, daudzveidību, izturību, kombināciju ar citiem garīgiem traucējumiem, kā arī halucinatīvo attēlu identificēšanas pakāpi ar reāliem iespaidiem klīnikā, ir ierasts sadalīt šīs valstis īstās G., pseido-halucinācijas, halucinoīdos, funkcionālajos un refleksīvajos G., halucinosos un halucinatoros sindromos..

Halucinācijas varianti Pēc izskata zonas vienā vai vairākos analizatoros

Atbilstoši notikumu apgabalam vienā vai vairākos analizatoros tiek izdalīti šādi GG: 1) vizuāli vai optiski; 2) dzirdes vai skaņas; 3) ožas; 4) aromatizētājs; 5) taustes (taustes); 6) G. vispārīgās jūtas - enteroceptīvs, vestibulārs, motors.

Bieži vien: vizuālā un dzirdes, vizuālā un taustes, dzirdes un ožas, viscerālā un vizuālā kombinācija uc Viens no šīs kombinācijas variantiem ir Mayer-Gross sinestēziskā halucinācija (W. Mayer-Gross, 1928) - pacienti redz kustīgus skaitļus cilvēkiem un tajā pašā laikā dzirdēt viņu runu; redzēt ziedus un smaržojiet tos.

Vizuālās halucinācijas to īpašībās ir diezgan dažādas. Tās var būt bezformas, elementāras - tā saucamās. fotopsijas (gaismas zibspuldzes, plankumi, svītras, dzirksteles, liesmas, dūmi) un sarežģīti. Pēdējā gadījumā pacients var redzēt dažādus priekšmetus, cilvēkus, dzīvniekus, kukaiņus, fantastiskas būtnes (velni, monstri utt.) "Visas ainas (kāzas, bēres, bumba, kaujas, dabas katastrofas utt.), Cilvēka radošuma augļus. Vīzijas var būt fiksētas un mobilas, vienotas un maināmas satura ziņā. Halucinatīvie attēli var būt bezkrāsaini kā melnbaltas fotogrāfijas, krāsainas vai melnbaltas (piemēram, ar epilepsiju, viss var būt sarkans vai zils). Pacients var redzēt vairākus vai vienu skaitli (piemēram, cilvēka figūru) vai tikai daļu no tā (seja, viena auss, deguns, viena acs); pēdējā gadījumā pacients šos fragmentus uztver kā daļu, kas pieder reālajam objektam.

Atkarībā no pacienta subjektīvā vizuālo halucinējošo attēlu objektu novērtējuma, izšķir G. normopsic: objektu attēli atbilst dominējošiem vispārējiem jēdzieniem par to izmēriem; mikropsihisks ("Liliput") un makropsisks (milzu).

Vizuālais G., identificēts ar konkrētiem objektiem, personām, dzīvniekiem, izsaukuma atvieglojumiem. G., rjē attēlotie attēli izvēršas kustībā, secīgi mainīgi attēli, pieredzējuši notikumu attīstības notikumi ar uzbrukuma raksturu, vardarbība utt. Tiek apzīmēti ar terminu "ainas līdzīgas halucinācijas" ("kinematogrāfisks"). Ja halucizētajos attēlos dominē izliektas ainavas, ainavas vīzijas, bieži vien kustīgas, tad šādu G.

Halucinējošo attēlu projekcija parastajā uztvertajā ārējā telpā ne vienmēr paliek. Ir vizuāli G: ekstrakamps (E. Bleuler) - attēli rodas ārpus redzesloka, biežāk „aiz tiem”; autoskopisks (kontemplatīvs) - G., kam pievienots redzējums par savu tēlu (jo īpaši divkārša vīzija); hemianoptiskie - G. attēli ir redzami hemianoptiskos redzes laukos; vizuāls verbāls G. [J. Seglas, 1914] - vīzija par vārdiem “rakstīts” uz sienas, kosmosā, uz mākoņiem, kurus pacients var lasīt, piedzīvojot šo „vārdu” ekskluzīvā mērķa sajūtu.

Vizuālā G. bieži notiek vakarā, naktī, bieži vien neskaidras apziņas stāvoklī (delirious stāvoklis), bet ir izmaiņas pašapziņā, subjekta attiecībās ar objektu.

Visual G. ir pazīstami progresīvā un senila vecumā - tā sauktais. Bonnet's halucinācijas (Ch. Bonnet), ko autors saista ar acs ābola bojājumiem (piemēram, kataraktu, tīklenes atdalīšanu un citus redzes zuduma gadījumus). Ar Bonnet hallucinācijām, kas ir viena vai vairākas stadijas, dažos gadījumos spilgti krāsotas (īpaši raksturīgas gadījumiem, kad pacienti redz jebkādu ainavu) var rasties halucinācijas attēli. Tie var būt stacionāri, pārvietojoties telpā, izspiežot pacientu. Ja pacients redz cilvēkus vai dzīvniekus, tad tiem nav pievienoti dzirdami maldinājumi. Zemas intensitātes gadījumā tiek saglabāta šāda G. kritika, taču tie parasti rada pārsteigumu; Ar intensīviem halucinatīviem attēliem var parādīties trauksme un bailes, vienlaikus mainot pacienta uzvedību.

Dažādas ir arī dzirdes halucinācijas. Ir akoazmy, fonēmas un verbālās halucinācijas. Akustika - elementārā, neverbālā G. - pacientam ir dzirdamas atsevišķas skaņas, trokšņi, lūzumi, crashing, hissing skaņas. Fonēmās un sarežģītajā verbālajā (verbālajā) G. pacients dzird atsevišķas vārda daļas, vārdus, runu, sarunu, rudzi var vērsties pie viņa. Bieži runas, sarunu situācijas fragmenti un ainas pacientu apzīmē kā “balsis”. Šīm „balsīm” var būt atšķirīga intensitāte: čuksti, skaļa vai neredzoša saruna. Verbālo G. pacientu var novērtēt kā tādu, kas pieder pie pazīstamām vai nepazīstamām personām, pieaugušajiem vai bērniem, vīriešiem vai sievietēm.

Dzirdes G. saturs var būt atšķirīgs, un raksturs bieži ir saistīts ar pacienta afektīvā stāvokļa īpatnībām vai delīrija saturu. „Balsis” var būt draudošas, nolaupošas, nosodošas, izsmieklīgas, tostarp jautājumu veidā; obligāts (obligāts) - kad „balsis”, „piespiediet” pacientu izdarīt gotu vai citu rīcību, dažreiz nosodāmu; komentējot - balsis pārrunā savas darbības, darbus, pieredzi mūsdienās vai pagātnē; nomierinoša, aizsargājoša; stāstījums - notikumu izklāsts. Apdraudējums, apsūdzot dzirdi G. notiek biežāk apspiešanas un trauksmes apstākļos un labvēlīgi - ar paaugstinātu pacienta noskaņojumu.

Īpaši bīstama ir obligāta dzirde G., jo pacienti var nespēt pretoties „draudiem”, “kārtībai”, “komandai” un izdarīt pašai vai citiem bīstamas darbības, tostarp pašnāvību, mēģinājuši izdarīt apzinātu slepkavību.

Ar patiesu dzirdes vārdnīcu G. attēli ir atšķirīgi, spilgti, kopā ar objektīvas realitātes sajūtu; abas ausis tās uztver, balss avots atrodas ārpusē (ārpus loga, ārpus sienas, virs griestiem utt.); retāk balsis tiek nozvejotas ar vienu auss - tā saukto. vienpusējs G. audita G. parasti notiek ar nemainīgu apziņu, bieži vien klusumā, naktī, kad pacients ir viens pats.

Smaržojošās halucinācijas izpaužas kā atšķirīgas, ne vienmēr skaidri norobežotas, iedomātas smaržas, bieži vien nepatīkamas, atslābinošas nejūtas sajūtas (puve, dedzināšana, dūmu smarža).

Garšas halucinācijas raksturo nepatīkamas garšas sajūtas mutē bez pārtikas, šķidruma vai neparastas, neparastas šīs pārtikas garšas sajūtas (rūgta, sāļa, dedzināšana uc); biežāk šādam G. seko riebuma sajūta.

Ne vienmēr ir iespējams nošķirt ožu un garšu G. no ilūzijām un pseido-halucinācijām (skatīt zemāk). Dažreiz ir grūti izslēgt vāju smaku, ko slimnieki ir paņēmuši un ko nav saņēmis ārsts. Ne vienmēr ir iespējams noraidīt ietekmi uz pārtikas atlieku garšas galiem, vielām, kas izdalītas no siekalām utt.

Taktilās (taustes) halucinācijas, Pacientam parasti ir nepatīkamas sajūtas, kas pārmeklē ķermeni, saspringst, spiediens ādā, muskuļos; dažreiz šīs sajūtas ir lokalizētas ādā vai zem ādas.

Taktilais G. ir nepieciešams nošķirt senestopātijas (skatīt). Ar senestopatii saprot sāpīgas, nepanesamas, sāpīgas sajūtas dažādās ķermeņa daļās, bieži vien tik neparastas, ka pacienti ir spiesti viņus saukt par savām definīcijām. Pacienti izjūt aizraujošas sāpes kuņģī, zarnās, pagriežot, pagriežot, dedzinot, īpašas strāvas iespiešanās utt.; līdzīgas sajūtas var būt sirdī un citos orgānos. Pacienti jūtas gurlingi galvas, smadzeņu "pagriešanās", utt. Tomēr atšķirībā no taustes g., Senestopātijā nav objektīvuma - skaidrs fizisko raksturojums. pazīmes, kas izraisa sajūtu.

No taktilās G. un cenestopātijas būtu jānošķir tā sauktie. haptisks G. - asu pieskārienu sajūta, krampji, iekost (daži novērtē terminu "taustes" un "haptisks" kā sinonīmi). Viņi var parādīties izolēti, bet biežāk kā daļa no sarežģītiem posmiem līdzīgiem G.

Vispārējās sajūtas halucinācijas. Tie ietver enteroceptīvo, motorisko un vestibulāro G.

Enteroceptīvās (viscerālās) halucinācijas gadījumā pacients jūtas svešu priekšmetu, dzīvo būtņu un pat "mazo cilvēku" klātbūtnē, kas pārvietojas kuģu iekšienē, sirds, gāja. ceļš, kas izraisa tās vai citas izmaiņas iekšējās daļās.

Jūtība dzīvās būtnes ķermenī (tārpi, čūskas utt.) Parasti tiek apvienota ar apsēstības maldiem. Daudzi aprakstītā tipa gadījumi neietilpst G., bet traks interpretācijai patolam, sajūtām. Termins “endoskopiskās halucinācijas” attiecas uz paša ķermeņa iekšējo orgānu redzējumu, un termins “transformācijas halucinācijas” nozīmē iekšējo orgānu, ķermeņa un personības konkrētas mainības sajūtu, ja nav atbilstošu objektīvu pazīmju. Divi termini nostiprinājās un kļuva plaši izplatīti: senestētiskās halucinācijas [Sivadon (Sivadon)] - neparastas sajūtas ķermenī vai iekšējos orgānos, ko pacients novērtē ārējās ietekmes dēļ (apdegumi, tirpšana uc) un dzimumorgānu halucinācijas (V. Manyan, 1895., 1896. g.) - neķītras, bezkaunīgas, ciniskas darbības sajūta, ko viņa dzimumorgānos veica pacients.

Starp motorizētajām halucinācijām ir: kinestētiski - muskuļu kontrakcijas sajūtas ar to objektīvu kustību; kinestētiskais verbālais (pilnīgs verbālais motors) - mēles un kinestētiskā grafika kustības sajūta (pilnais grafiskais motors) - vēstules kustības sajūta, un abām šīm sajūtām dažos gadījumos piemīt vardarbība (rakstot pacientu).

Vestibulārās halucinācijas (G. līdzsvara sajūta) - iedomātā nelīdzsvarotības uztvere, kas rodas galvenokārt vizuālajā un kinestētiskajā sfērā. Tajā pašā laikā pacienti izjūt līdzsvara sajūtu, līdzsvara zudumu, kritumu, lidošanu. Citos gadījumos viņiem ir sajūta par apkārtējās vides stabilitātes zudumu, redzams pieaugošs slīpums, telpas sienu konverģence, griestu kritums. Šāda G. mehānisms ir grūti pārstāvēts tā sauktajā. Picka ilūzijas (A. Pick, 1909) - pacients redz, kā cilvēki ap viņu iet caur sienu, pārvietojas aiz tās; tas ir rezultāts neatbilstībai starp vizuālajiem un vestibulārajiem stimuliem. Saistīts ar diplopiju un nistagmu.

Halucinācijas varianti atkarībā no apstākļiem, kādos tie attīstās

Atkarībā no perioda un modrības pakāpes G. atšķiras: hipnagogisks - kas rodas miegainības, aizmigšanas periodā vai aizvērtās acīs; hipnopompisks - galvenokārt vizuāls, retāk dzirdams un cits G., kas rodas pēc pamošanās; robežojas ar [encadrantes, Wolff (E. Wolff), 1957] - iedomātā telpa tiek aizstāta ar uztveramo telpu. Pacienta uztvere ir lokalizēta iedomātā telpā, kā sapņos.

Panto-fobiskais G. [Levi-Valansi (Lewi-Valensi)] aprakstīts Oneiric gadījumā (sk. One-Onyroid sindroms) - satriecošs notikumu ainas, kā arī J. Jackson (1876) vizuālās halucinācijas - aura vai epilepsijas ekvivalents, pārvietot krēslas stāvoklis ar vizuālo patiesību G.

Psihogēns G. atspoguļo emocionāli krāsainu pieredzi. Biežāk redzes vai dzirdes. Tipiski: pagaidu saikne ar garīgo šoku, psiholoģiju, satura skaidrību, tuvu faktiskajai personīgās, emocionālās attēlu bagātības pieredzei, to projekcija ārpusē. Alenshtils (H. Ahlenstiel, 1960) aprakstīja dzirdamo psihogēno gēnu "sitienu" un "zvanu" formā, kas tos uzskata par sava veida "akustisko atmiņu" garīgi veselos cilvēkiem. Tās parasti rodas intensīvas gaidīšanas un trauksmes situācijās.

G. Imagination Dupre (E. Dupre) - G., zemes gabals uz ryhu tieši izriet no vistuvākajām, ilgi lolotākajām idejām iztēlē. Īpaši viegli parādīties cilvēkiem ar sāpīgu asu iztēli vai bērniem. Liela izpausme var sasniegt tā saukto. kolektīvi inducēts G. (parasti vizuāls), kas attīstās ierosinājuma un masveida emocionālas (galvenokārt pūļa) ietekmē tajos priekšmetos, kas ir viegli iedvesmoti un vēl vairāk pakļauti histerātiskām reakcijām.

Negatīvs G.: 1) hipnotiskas ierosmes rezultāts, kas nomāc cilvēku vai objektu vīziju [Dessuet]; 2) iekšējo orgānu trūkuma sajūta (skatīt K Otar sindromu).

Asociētais (saistītais) G. [J. Seglas] - attēli parādās loģiskā secībā: “balss” paziņo faktu, kas ir redzams tūlīt. Attīstieties ķīlī, attēlā par reaktīvo psihozi un apstākļiem, kas rodas masveida garīgā šoka dēļ. Šāds G. apvieno halucinācijas pieredzes parauga vienotību ar traumatiskā apstākļa saturu.

Funkcionālā un refleksiskā G. - traucējumu sajūtas izpausmes parādās līdzīgi G izpausmēm, bet saskaņā ar slimības rašanās mehānismu un pacienta pašapziņu, tās ieņem vidējo vietu starp G. un ilūzijām. Bieži vien tie ir garīgās slimības sākotnējais simptoms, un dažos gadījumos tie ir priekšstati par hallucinatoriem (skat. Tālāk).

Dažādas halucinācijas apstākļu formas un to klīniskā gaita

G. ir nozīmīga daudzu garīgo slimību pazīme, kam ir klīniska un dažos gadījumos prognozējama vērtība. Atsevišķa, epizodiska (viena) grūtniecība var attīstīties praktiski veseliem indivīdiem vienu vai vairākas reizes dzīves laikā; tie parasti rodas emocionālā spiediena stāvoklī, un, t.sk., tos var saukt par psihogēniem G. (plašā nozīmē), ko uzskata par īslaicīgu, epizodisku uztveres zināšanu traucējumu bez garīgām slimībām.

Patiesas halucinācijas (pilnas, neattīstītas, autentiskas, uztveres) raksturo skaidrība, tilpums, ķermeniskums, jutekliska vitalitāte, izteikta tēla ārējā projekcija, pilnīga pacienta pārliecība par savu objektīvo realitāti, kritikas nepietiekamība.

True G. var būt viens un vairāki, saistīti ar viena no jutekļiem (redzes, dzirdes, taustes, ožas, garšas iztēles) vai vairākiem. Tās ir raksturīgas: halucinējošo attēlu skalas subjektīvais novērtējums ir kinematogrāfisks vai panorāmas, atkarībā no perioda un modrības pakāpes. True G. atšķiras no jēdzieniem ne tikai ar lielāku spilgtumu un atšķirtspēju (lielāku juteklisko dzīvīgumu), bet arī citām zīmēm. Starp tiem ir tipiskākais hallucinatīvā tēla lokalizācija ārpusē (eksterprojekts) un objekta objektivitātes sajūta.

Pseido-halucinācijas atšķiras no patiesās G. ar objektīvās attēlu realitātes sajūtu, juteklisko dzīvīgumu, nenoteiktu projekciju vai biežāk ar attēlu iekšējo projekciju - tās lokalizē pacients nevis „objektīvā”, bet “subjektīvā” telpā - tās tiek uzskatītas par “garīgām acīm”, “garīgi, prātā, iekšienē” ar acīm, ar prāta acīm ”; dzirdama ar "iekšējo ausu" utt.; par attēliem ir tipisks nepieredzēts sensors, mazs norobežojums un kontūrēšana.

Objektīvās realitātes trūkums pseido-halucinācijās ir to galvenā atšķirība no patiesās G. Pseido-halucinācijas laikā pacienti runā par īpašām vīzijām, īpašām „balsīm”, tas ir, tās nenosaka ar reālām parādībām, kā tas ir patiesajam G gadījumam, bet atšķiras tos no realitātes. Turklāt, atšķirībā no patiesās G., pseido-halucinācijas parasti rodas ar radītās ietekmes raksturu: pacients nedzird „balsi”, bet viņš “tiek pārraidīts ar balsi”, “padara balsis”, “rada” domu skaņu, “rada” vīzijas sapnī, galvas iekšpusē; pacienti ir „pildīti” ar mikrobiem, kukaiņiem utt.

Pseido-halucinācijas, kā arī patiess G. var būt vizuāls, ožas, garšas, viscerāls un (visbiežāk) dzirdes, ar visām to raksturīgajām iezīmēm. Piemēram, pseido-halucinatīvie vizuālie attēli var būt bezkrāsaini, monohromatiski, dabiski, pilnīgas un daļējas, ar dzirdamām pseido-halucinācijām „balsis” var būt kluss, skaļi, izteikts ar pazīstamām un nepazīstamām sejām monologa, stāstījuma veidā, kas satur reprovingu, skropstu obligāts raksturs. Vairumā gadījumu kinestētiskais G. ir arī pseido-halucinācijas, un nav taisnība G.

Starp pseido-halucinācijām izceļas šādi: katyma dzirde [Weitbrecht, 1967] - draudošas vai priekšlaicīgas dabas balsis, kas biežāk rodas aizrautīgi satrauktu vecāka gadagājuma cilvēku vidū; verbālā motora (hipendofāzija vai autoendofāzija, saskaņā ar Segla) - iekšējās runas pastiprināta ražošana; pseido-halucinatīvās pseidogrāfi (V. X. Kandinskis) - pagātnes priekšstati, kas rodas pacienta prātā, uzreiz kļūst par pseido-halucinācijām un viņu kļūdaini novērtē kā atcerēšanos par faktisko faktu (viens no slimības „ieskatu” un “apgaismojuma” mehānismiem).

Pseido-atmiņas ir strukturāli līdzīgas tā sauktajām. G. atmiņas un G. atmiņa. G. Atmiņas ir halucinējošs fakta piešķiršana pacientam kā pagātnei, bet tajā laikā, kad viņš bija datēts, nebija G. (tās arī parādās redzes laukā). G. Atmiņa (mnestic ecmnesia, saskaņā ar Dessue) - ekforirovanie, vizuālo attēlu atjaunošana "perversā neatbilstošā formā" (3. Freids).

Attīstoties garīgajām slimībām, it īpaši ar progresīvo kursu, ir iespējams izsekot, kā pacientam pakāpeniski ir taisnība

G. aizstāj ar pseido-halucinācijām ar darbības raksturu. Ļoti bieži, piemēram, šo pāreju var novērot, attīstoties hronam, alkoholiskai hallucinozei, hronam, maldinošam šizofrēnijai, un pāreju parasti papildina vienlaicīga fizisku maldu attīstība. ietekme (sk. Brad) un norāda uz slimības prognozes pasliktināšanos.

Hallucinoīdi ir sākotnējās vizuālās gudrās izpausmes, ko raksturo fragmentācija, maņu sajūta un tendence uz ārpusi projicēt attēlu ar neitrālu, kontemplatīvu attieksmi pret to (G. K. Ushakov, 1969). Tā ir virkne starpproduktu parādību starp vienkāršu attēlošanu vai atmiņas veidu un patiesu G.

Saskaņā ar E.A. Popovu, halucinoīdi ir starpposms patiesā G. attīstībā vai izzušanā. Gadījumos, kad patiesais G. parādās vai pazūd salīdzinoši ātri, ir grūti noķert halucinoīdu. Bet, ja šis process norit pakāpeniski, tad ir iespējams izsekot, kā pirmo reizi parādās halucinoīdi, tad tie kļūst patiesi G., rudzi, kad tie dziedina, savukārt, tiek aizstāti ar halucinoīdiem, un, visbeidzot, izjūt krāpšanu. Haliucinoīdi var saglabāties visā slimības gaitā.

Funkcionālās un refleksiskās halucinācijas uz dažām izpausmēm atgādina patieso G., bet par notikumu mehānismu atšķiras gan no tām, gan no ilūzijām. Šie G. dažreiz pirms vai aizstāj patieso G. vai pastāv līdzās patiesajam. Funkcionālā (K. Calbaum) vai diferencētā G. ietver dzirdes, retāk vizuālo G., rudzu rašanos, kad ir reāls skaņas stimuls (svilpes, satiksmes troksnis, pulksteņu atzīmēšana, svārsta svārstības ritms, ūdens izliešanas troksnis, rakstnieka lūzums) pildspalvveida pilnšļirce uc) un pastāv tik ilgi, kamēr šis īstais kairinātājs saglabājas. Atšķirībā no ilūzijām, ar to, ka reāls objekts ir kļūdaini uztverts, interpretēts, funkcionāls divkāršs parādās tā, it kā notiek dubultā uztvere - reālā un iedomātā. Piemēram, ūdens plūst no krāna, bet pacients vienlaikus dzird gan tekošā ūdens skaņu, gan halucinatīvās „balsis” (piemēram, skrūšana, draudi viņa adresē). Šādos gadījumos stimuls iedarbojas uz to pašu analizatoru tajā reģionā, kurā G. parādās, un, pazūdot, piemēram, objektīvam troksnim, pazūd arī halucinējošais „balss”.

Šķirne ir tā saukta. reflekss G., uz rudzi rodas viena analizatora (redzes, dzirdes, taustes) laukā reālā stimula iedarbībā uz citu analizatoru: dzirdes G. ar acu kairinājumu; vizuāli g., kas rodas no skaņas signāla; G. ja tiekas ar konkrētu personu vai veicot konkrētu darbību. Piemēram, pacients, pagriežot atslēgu atslēgas caurumā, jūt sevī tādu pašu taustiņu kustību, kas “pagriežas savā sirdī”.

Tiek aprakstītas arī refleksu-halucinācijas (V. I. Rudnev, 1911) - pacients, dzirdējis vārdu, tajā pašā laikā pseido-halucinācijas dzird citu vārdu vai pat frāzi.

Halucinācijas traucējumi nav patognomoniski nevienai garīgai slimībai. Jūs varat runāt tikai par šo traucējumu veidiem, kas ir raksturīgi vai raksturīgi konkrētai nosoloģiskajai formai. Robežu neiropsihiskiem traucējumiem un reaktīvai psihozei tikai kā psihogēnas, paranoīdas G. (G.K. Ushakovs, 1971) varianti tiek uzskatīti par G. Psihozē visbiežāk sastopams G komplekss, jo eksogēnā psihozē biežāk sastopama patiesa redze, retāk - dzirdes (verbālā) vai taktilā G. Gan endogēnās psihozes (šizofrēnijas), gan dzirdes, gan citas G ir raksturīgākas. sindroms).

True G. un pseido-halucinācijas bieži tiek apvienotas ar maldīgām idejām, un kopā ar tām pieder pie traucējumiem, kurus bieži novēro vairākās garīgās slimībās.

Funkcionālais G. ir viens no sākotnējiem psihiskās darbības traucējumu simptomiem gan intoksikācijas psihozes gadījumā, gan (bieži) akūtā sākumā šizofrēnijā. Šizofrēnijā šo traucējumu bieži novēro.

Haliucinoze un halucinācijas sindromi

Atkarībā no halucinācijas traucējumu smaguma, to noturības, daudzveidības, kombinācijas ar citiem garīgiem simptomiem ir divas halucinācijas sindroma grupas - halucinoze un tā sauktie. halucinatoriskie sindromi (simptomu kompleksi). Hallucinoze var būt sarežģīta un aizstājama ar halucinatīviem sindromiem; pēdējo, savukārt, var vienkāršot un aizstāt ar halucinozi, t.i., nav skaidras robežas starp šīm divām sindromu grupām.

Hallucinoze (C. Wernicke) vai nepārtrauktas halucinācijas stāvoklis (V. X. Kandinskis) - psikopatols, stāvokļi, kuros dominē jebkurš bagātīgs G. (daudz retāk to kombinācijas), bet pārējie ir psihopatols. neapmierinātība atgriežas fonā un dominē ķīļā, attēlā.

Terminu "halucinoze" lieto citā nozīmē. Franz psihiatri [Hei (N. Eu) un citi] šo terminu izmanto galvenokārt, lai apzīmētu akūtus stāvokļus ar vairāku noturīgu G. pieplūdumu, bet pacienta pacientam saglabājas kritiska attieksme. Viņu Pētnieki arī sauc par hallucinozi par halucinatorisku-maldinošu stāvokli ar obligātu skaidras apziņas klātbūtni un piemēro šo koncepciju galvenokārt verbālai hallucinozei. V. X. Kandinskis aprakstīja halucinozi kā "nepārtrauktu halucināciju".

Lielākā daļa halucinozes (izņemot vizuālo) rodas, ja ir skaidra apziņa, tai nav pievienoti auto- un allopsihiskās orientācijas traucējumi, un to bieži vien papildina pacientu izpratne par sāpīgu pieredzi.

Pacientu ar hallucinozi emocionālas reakcijas parasti ir negatīvas, tikai dažkārt jūtas var maldināt ar pozitīvām emocijām; Hronā, hallucinozes gaitā, var attīstīties vienaldzīga, neitrāla attieksme pret viņiem.

Garīgi slimu, dzirdes (verbālās) halucinozes visbiežāk attīstās, retāk redzes, taustes un ožas.

Akūts halucinozes (dzirdes, taustes) sindroms rodas akūtā veidā, ko raksturo audu, bieži stadijas līdzīgu, G. vai vairāku nepatīkamu agonizējošu sajūtu pieplūdums, ko bieži pavada maldi, bailes, apjukums. Parasti rodas infekcijas vai intoksikācijas psihozē.

Hroniskas hallucinozes sindroms attīstās biežāk pēc akūta. Kā likums, dominē akustiskais, mazāk taustes, ja pacientu uzvedība ir pareizāka; varbūt pat kritiska attieksme pret valsti. Šis sindroms attīstās ar hronu, intoksikāciju (alkoholismu!) Un dažādām organiskām smadzeņu slimībām.

Vizuālā halucinoze. Tiek izdalītas šādas halucinozes: Van-Bogarta vizuālā halucinoze, Lerchmitt pedāļu hallucinoze un vizuālā halucinoze, ja tās ir intoksikētas ar lizergīna-dietilamīdu (CLB), Bonnet tipa halucinoze.

1. Encefalītu apraksta vizuālā halucinoze Van-Bogart. Pēc 1-2 nedēļām. paaugstinātas miegainības periodi parādās narkolepsijas lēkmes (sk. narkolepsiju), starp tām pastāvīgi vizuāli ir daudz dažādu tauriņu, zivju un dzīvnieku. laika gaitā trauksme palielinās, attēlu afektīvā krāsa kļūst gaišāka, attīstās delīrijs, kam seko amnēzija un sarežģīti akustiski traucējumi.

2. Larmmita vizuālā halucinoze ir akūta psihopatols, stāvoklis ar nepilnīgu apziņas skaidrību, kas saistīta ar smadzeņu kāju bojājumu. Parasti attīstās vakarā pirms gulētiešanas. G. vienmēr vizuāli, iedarbīgi neitrāli vai pārsteidzoši; viņu attēli (putni, dzīvnieki) ir mobilie, bet klusi, krāsoti dabīgās krāsās, un pacients saprot attēlu sāpīgo izcelsmi. Kad halucinoze padziļinās, bailes pievienojas, kritika ir bojāta.

3. Vizuālā halucinoze intoksikācijas laikā DLK [Rosenthal (S. N. Rosenthal), 1964] notiek ar DLK biežu lietošanu. Vairāki spilgti krāsaini vizuālie G. ir tipiski, rudzi bieži pavada trauksme, panikas bailes. Hallucinoze viegli aizkavējas.

Verbālā (dzirdamā) halucinoze, atšķirībā no vizuālās, parasti veido skaidru apziņu. Tās var būt akūtas īsas epizodes vai ilgst daudzus gadus (hrona, dzirdes halucinoze).

Ķīlis, attēls ir iztērēts ar verbālu patiesību G. Dažos gadījumos tie var turpināties monologa veidā, kas adresēts tieši pacientam. Citos gadījumos verbālā halucinoze ir skatuvisks raksturs: pacients dzird dialogu, sarunu starp diviem vai vairākiem cilvēkiem, kas nav adresēti viņam; šādos gadījumos pacients uzņem eavesdropper pozīciju, notiekošās sarunas liecinieka amatu. Neiedomājams dialogs, lai pacients dzird, ļoti bieži notiek kontrasts saturam: viens no cilvēkiem, kas skar pacientu, otrs aizsargā viņu. Attīstoties psihozei, verbālā halucinoze dažreiz notiek dialoga formā, tad tā kļūst arvien vairāk monologs, kas adresēts tieši pacientam.

Verbālās halucinozes gadījumā afektīvi traucējumi (īpaši sākumā) - bailes, trauksme utt. Ir neparasti intensīvi. Laika gaitā mainās G. raksturs: dažos gadījumos patiesais G. tiek aizstāts ar pseido-halucinācijām, t.i., atzīmēta halucinozes progresēšana; citos gadījumos verbālās ilūzijas vai funkcionālā G. aizvieto patieso G., t.i., halucinoze ir regresīva.

Akūtai verbālās halucinozes attīstībai seko trauksme, bailes, apjukums. Vētraina bagātīgā G. pieplūdums var izraisīt tā saukto. haliucinējošs apjukums. Turpinot stiprināt G., var attīstīties kustības stāvoklis - halucinējošs stupors.

Verbālā halucinoze, kas ir līdzīga attēlā aprakstītajam ķīļam, notiek visbiežāk sastopamā akūtā alkohola psihozes laikā (Crepelin alkohola neskaidrība), pēc ārstēšanas intoksikācijas, smadzeņu traumām, smadzeņu infekcijas slimībām, endogēnām intoksikācijām (cukura diabēts, urēmiska halucinoze uc).

Endogēnā un eksogēnā psihozē novēro ilūziju un fantastisku hallucinozi, periodisku hallucinozi [Schroder (P. Schroder), 1926, 1933]. Ilūzijas halucinoze attīstās smagas depresijas fonā, kam pievienotas ideju par attiecībām. Saturs, pirmkārt, apsūdzības un draudi, vienmēr atbilst maldinošās ietekmes ietekmei. Atšķirībā no patiesā verbālā G., tas, kas tiek dzirdēts, tiek nosūtīts pacientiem tikai vispārīgi, “balsīm” raksturīgas pazīmes - skaļums, tonis, īpaša piederība. Fantastiskā halucinozē satura patols, ķermeņa sajūtas raksturo neparedzamas sajūtas.

Taktilās halucinozes apstākļi, ķīļveida, uz taustiņu, kas pieskaras taktilam G. iegūstot īpaši noturīgu strāvu.

Algohallucinosis (algohallucinosis van Bogaert) ir nepārtraukti turpinoša fantoma sāpes, kas izplūst uz ekstremitātes amputēto daļu.

Hron, taktilā halucinoze [syn.: Ekbom dermatozoan hallucinosis (K. A. Ekbom), Burs-Conrad hallucinoze (Bers, Conrad), “ādas parazītu murgi”, dermatozoīds gibberish] - pacientam ir sajūta, ka uz ādas līst, pārvietojas kukaiņi, zem ādas. Rodas biežāk vecumā.

Olfaktoru hallucinoze. Habekas izolētais ožu hallucinoze (D. Habck, 1965) ar saikni ar maldu - slikta smaka, kas rodas no sava ķermeņa, patruļas, sajūtas, individuālas taustes smaguma un attiecību idejas, kas cieši saistītas ar iedomātu smaku, uztver viņu.

Haliucinatoriskais-maldinošs sindroms ir sarežģīts psihisko traucējumu simptomu komplekss, galvenokārt strukturāli runas verbālās halucinācijas un murgiem, ko raksturo zemes gabala vienotība. Atkarībā no iezīmēm (intensitāte, ilgums, sistematizācijas pakāpe, atbilstība G. saturam un murgiem) ir atšķirīgs ķīlis, sindroma varianti.

Haliucinatoriski-maldinoši sindromi ir tipiski šizofrēnijas, intoksikācijas (alkohola), infekcijas (smadzeņu sifilisa), involucionāro, reaktīvo psihožu klīnikām.

Halucinējošo apstākļu iezīmes neredzīgajiem un nedzirdīgajiem

Pacientiem, kuriem ir zaudēta redzes vai dzirdes funkcija, G. attīstībai piemīt neko-īpašības.

Par neredzīgiem cilvēkiem no dzimšanas vai akluma agrā bērnībā, g. Viņiem parasti ir dzirdes G., dzirdes halucinoze attīstās viegli (skatīt zemāk). Aprakstīti savdabīgi pieskārienu traucējumi (taustes sajūta): pacients jūtas svešinieku "klātbūtnē" pie viņa, šķietami bīstamu personu, kas viņu apdraud, pieeja; šāda “klātbūtne”, “tuvināšana”, maldinoša interpretācija parasti tiek veidota ātri. Cilvēkiem, kas zaudējuši redzesloku nobriedušā vecumā, var parādīties arī vizuālais G.

Nedzirdīgajiem (nedzirdīgajiem) no dzimšanas vai agrīnās bērnības ir G. vizuālā, taustes un G. vispārējā sajūta. Dzirdes G. tie veidojas nevis dzirdes sajūtu, bet galvenokārt muskuļu (runas motoru) un daļēji vizuālo. D. Dzirde notiek slimībā tikai tajās personām, kuras runā runā, vai nedzirdīgiem cilvēkiem, kuri ir iemācījušies runāt ar īpašu metodi. Pēdējā G klausīšanās atšķiras ar vājo attēlu, ar gleznaino attēlojumu iespējamo pārpilnību un spilgtumu G. tactile un vispārējā sajūtā.

Patoģenēze

Līdz šim nav vienotas teorijas, kas izskaidro G. rašanās mehānismu. Esošās teorijas var apvienot vairākās galvenajās grupās.

Tā saukta G. rašanās perifēra teorija, saskaņā ar griezumu, ir saistīta ar neparastu, sāpīgu kairinājumu atbilstošās jutekļu perifērijas daļai (acs, auss, ādas receptori uc), kas tagad zaudēja savu nozīmi. Klīniski konstatēts, ka vizuālais G. var rasties pat pēc acu divpusējas enukleācijas un akustiskās - pēc divpusējas dzirdes nervu daļas. Saikne ar pacienta domām norāda, ka G. ir atkarīgs no procesiem, kas notiek smadzeņu puslodes garozā.

Var atsaukties uz tā sauktajām „centrālajām” teorijām. psiholoģiski, klīniski, morfoloģiski un fizioloģiski.

G. ģenēzes psiholoģiskās teorijas ir īpaši plaši atspoguļotas jēdziena „pārstāvības attēlu uzlabošana”, kas apliecina reprezentācijas (atmiņu) attēlu pārejas iespēju, stiprinot tos G. Šīs teorijas atbalstītāji ir redzējuši vienu no viņu apliecinājumiem eideisma iezīmēs (sk. Iepriekš).

Klīnisko un morfoloģisko teoriju atbalstītāji interpretēja G. rašanos, kas radusies antagonisma dēļ smadzeņu garozas un subkortikālo centru aktivitātēs (sakarā ar garozas iekaisuma vai izsīkuma izplatību). T. Meinerts pamatoja šo morfoloģiskās lokalizācijas mehānismu - V. X. Kandinskis - klīniski un fizioloģiski, kā arī K. Kalbaumu.

G. rašanās fizioloģiskās teorijas lielākoties ir balstītas uz IP Pavlova mācībām. G., pamatojoties uz I. P. Pavlovu, ir pamats patola veidošanai, dažāda smaguma inerces (atšķirīgas smaguma) gadījumiem dažādos smadzeņu garozas gadījumos - redzes, dzirdes, ožas, kinestētisko un citu analizatoru centrālajās projekcijās sistēmās, kas analizē pirmo vai otro signālu realitāti. E.A. Popovs uzskatīja, ka inhibējošais process smadzeņu puslodes garozā bija G. pamatā, it īpaši hipnoidu, fāzes (pārejas no modrības uz miegu) stāvokļi, galvenokārt paradoksālā fāze. Tajā pašā laikā vāji stimuli - iepriekš pieredzējušu iespaidu pēdas, kas ir ļoti intensīvākas, rada attēlus pārstāvniecībām, kuras subjektīvi novērtē kā tiešo iespaidu (uztveres) attēlus. A. G. Ivanovs-Smolensks izskaidroja patiesā G. attēla eksponēšanu ar inertās ierosmes izplatību vizuālās vai dzirdes mītnes kortikālajā projekcijā. Pseido-halucinācijas atšķiras no patiesās G vietas parādību patola lokalizācijā, kairinošā procesa inertums, kas galvenokārt attiecas uz vizuālo vai akustisko zonu.

Mūsdienu pētnieki elektrofiziol. miega raksturs ir saistīts ar G. mehānismu, saīsinot straujas miega fāzi, samazinot tā delta formas, ar ātras miega fāzes iekļūšanu modrībā [Snyder (F. Snyder), 1963].

Miega un modrības disfunkcijas neapšaubāmi ir saistītas ar G. problēmu, bet tas nenozīmē, ka šo funkciju traucējumi ir mehānisms G. Miega un modrības attiecība ir tikai līdzdalība funkcionālā orgāna darbībā, kas veic uztveres procesu. rums ietver daudzas smadzeņu sistēmas.

Halucinācijas diagnostiskā vērtība

Nozoloģiskā diagnoze, protams, nevar balstīties tikai uz halucinācijas traucējumiem. Vienlaikus viens no galvenajiem kritērijiem šo slimību kvalificēšanai ir gan G., gan arī halucinatīvās vilšanās sindromi, jo klīnika ir ļoti tipiska. G. atšķirīgu izskatu (sk. Iepriekš) diferenciālo un diagnostisko vērtību izraisa šo vai to G. preferenciālā izplatība un halucinācijas izraisīta vilšanās ķīļā, slimības attēls. Piemēram, delirozs sindroms, kurā ir redzamas zooptiskas satura (dzīvnieki, kukaiņi) vizuālie, patiesie, mikro- vai makroskopiskie halucinācijas, ir raksturīgi tikai intoksikācijas psihozēm (alkoholiskām).

Prognoze

G. pievienošanās agrākam attēlam par psihisko slimību liecina par tās ķīli, attēlu komplikāciju. Prognoze kļūst nelabvēlīgāka, mainot patieso vizuālo G. vizuālo pseidoohalucināciju; vizuālā G. - dzirdes verbālā; patiesa verbāla G. dzirdes mutiska pseidoohalucinācija; halucinīdi - funkcionāls G., patiess G., pseidoohalucinācijas; epizodisks G. - nepārtrauktas halucinācijas stāvokļi (halucinoze); G. iztēle, psihogēns, paranoīds G. - verbāla patiesība un jo vairāk tā ir pseidoohalucinācijas. Ja konstatējat revolucionāru hallucināru traucējumu izmaiņas, prognoze uzlabojas.

Ārstēšana un profilakse

Pacientiem ar halucinācijas apstākļiem obligāti jāsaņem hospitalizācija; ar halucinozi pacientam ir jāpārvadā kopā ar vidējo veselības aprūpes darbinieku. Ir nepieciešams ārstēt primāro slimību Krom G.

G. profilakse arī ir atkarīga no savlaicīgas pamata slimības ārstēšanas un par iespējamo garīgās higiēnas noteikumu ievērošanu.

Bibliogrāfija: Gilyarovskis V.A. Mācība par halucinācijām, M., 1949; Kandinskis V. X. Par pseudogallucinācijām, M., 1952; E. Popovs Materiāli klīnikai un halucinācijas patoģenēze, Harkova, 1941; P pie N no V. V. I. Par halucinācijām un pseudogalucinācijas, Kazaņa, 1911; Ushakov GK Haliucinoīdu un halucinācijas sistemātikas semioloģija, Zhurn, neuropath un psihiatrs, 69. sēj., 7. lpp. 1051, 1969; Viņš, Paranojas paranoiālās halucinācijas paranojas valstīs, turpat, 71. sēj., 1. lpp. 106, 1971; A h 1 e n i s 1 H. Die Klopf- und Klingel-Hal-luzination, Nervenarzt, Bd 10, S. 470, 1960; E y H. Traite des halucinācijas, t. 1-2, P., 1973; Habeck D. Beitrag zur Geruchshalluzinose mit Beziehungswahn, Arch. Psihiatra. Nervenkr., Bd 207, S. 196, 1965; Rosenthal S.H. Pastāvīga halucinoze pēc atkārtotas hallucinogēnu zāļu lietošanas, Amer. J. Psychiat., V. 121, p. 238, 1964; W a 1 t-h e r-B ti e 1 H. Le sindroms de 1'hallu-cinose, Psychiat. et Neurol. (Bāzele), t. 152, p. 345. 1966.