Interesants jautājums par atšķirību starp psihozi un šizofrēniju. Pārsteigt cilvēkus, kas to lūdz. Nu, viņi paši neredz, ka vārds "psihoze" sākas ar burtu n un "šizofrēnija" ar burtu w. Tie atšķiras. Psihoze ir izplatīts nosaukums nopietniem garīgiem traucējumiem. Šizofrēnija ir konkrēta sindroma bloka nosaukums, kas ir saistīts ar domāšanas procesa, apziņas sadalīšanu un noteiktu garīga defekta klātbūtni. Šizofrēnijas epizode, it kā tā nebūtu noplūde, var tikt saukta arī par psihozi, jo traucējumi ir garīgi. Arī terminu "delīrijs" un "izpausme" izmantošana ir piemērota. Ja jūs tiešām vēlaties kaut ko dalīties, tad sadaliet neirozi un psihozi. Tiesa, atšķirība būs likumīgāka nekā medicīniskā. Neiroze ir arī garīga rakstura traucējumi, bet gan viegla un atgriezeniska. Viņi pat runā par kādu robežu starp veselību un traucējumiem. Neiroze nerunā par ārprāts vai rīcībnespēju, tāpēc tas nerada sociālus ierobežojumus vai priekšrocības.

Psihoze un šizofrēnija

Teikt, ka „psihoze” nav nekas. Ir daudz psihozes, kas nav šizofrēnija vai tās līdzība, tās kombinācija ar kaut ko, bet ne tikai šizofrēniju, kā arī dažas emocionālo traucējumu psihiskās formas. Līdzīgi ar terminu "šizofrēnija" nepietiek. Ir jāprecizē, kurš. Piemēram, vienkārša šizofrēnija nav saistīta ar maldiem vai halucinācijām, kaut arī tā atrodas arī ICD vienībā 10 ar kodu, kas sākas ar F20.

Šizofrēnija ir apziņas ambivalence, tendence uz autismu, saplēsta domāšana, grūtības sevi un apkārtējo pasauli uztvert adekvāti. Protams, šizofrēnija ir psihoze, bet ne katra psihoze ir šizofrēniska.

Izpratne par psihozi ar autonomu paranoiju

Ir grūti precīzi pateikt, kas padara atlasi vairāk paranojas vienībā. Tas ir pilnīgi pamatots, bet ne no ārstēšanas viedokļa, bet gan uz attieksmi pret problēmu un prognozēšanu. Oficiāli paranoija ir psihoze, bet ne šizofrēnija. Slimību sauc par hroniskiem murgiem. Galvenais dominējošais faktors ir pārvērtēta ideja. Ir muļķības, bet monotematiskas, un pati plūsma laika gaitā nemainās.

Mēs pazīstam dzejnieka, kurš savā jaunībā rakstīja dzejoli, piemērus un tad visiem pierādīja savu ģēniju, izgudrotāju, kurš ieradās galvaspilsētā un centās pierādīt viņa izgudrojuma nozīmi, bet pazuda dzelzceļa stacijās. Izgudrojums neradīja nekādas intereses. Atšķirība no šizofrēnijas ir tā, ka simptomi ir bagātāki. Paranoīdi neiznīcina personību, enerģijas potenciālu, ietekmē. Ir iespējams, ka tas tā ir... Tomēr nav nekādas pārliecības, ka vieglā formā viņiem nekad nav bijušas reālas paranojas šizofrēnijas epizodes.

Ja mēs uzskatām, ka tā ir muļķīga, tad tās īpašībām bieži piemīt paranojas vai parafreniskas īpašības. Tāpat ir apšaubāms, ka galvas vai vīzijas, kā arī pseido-halucinācijas nebija nekad. Tas tiek uzskatīts par atbilstošāku, bet frāze „ja tāds ir, viņi slēptu to prasmīgi un neietekmētu” būtu piemērotāks. Pārāk spēcīgs izpausmes skaitlis ir kontrolējama ideja, un, salīdzinot ar to, tas viss nonāk fonā.

Paranojas izpausme bieži pieaugušo vecumā. Raksturīgi, ka paranojas šizofrēnijas patoģenēzes attīstība ir saistīta arī ar pastāvīga defekta rašanos. Izveidojas delīrijas monotematiskums, uzvedība kļūst prognozējama, un viens vai vairāki skaitļi arī sāk spēlēt dominējošu lomu defektā, bet tie kļūst stabili. Paranoja arī ir ļoti līdzīga ar paranoišķai šizofrēnijai kā rezistentam sindromam, kas nevēlējās attīstīties un iet uz parafrāzēm.

Visbiežāk paranoiķi nav neatzītie dzejnieki vai izgudrotāji, bet cilvēki, kas cieš no saiknes, vajāšanas. Viņi paši nevar saprast, ka viņi joprojām piedzīvo pseido-halucinācijas.

Tie ir tikai patvaļīgi psihozes vektori. Kāds ir pārtraucis visu, ko radinieki vēlas viņu saindēt, un viņš ir gatavs to pierādīt, bet kādam viss ir aizgājis uz citu posmu, un paranojas murgi ir aizstāti ar paranoiķiem un pēc tam pārfrāzēti. Bet būtībā tā ir psihoze un tās metamorfoze. Kādam ir ambivalence, bet gluži pretēji, kāds ir sāpīgi vienkāršs un reti apšauba kaut ko. Kāda ir atšķirība starp šizofrēniju un psihozi? Nekas, jo viņa ir arī psihoze. Un psihozei vienmēr ir kaut kas kopīgs. Jo īpaši, apziņas piepildīšana ar bezsamaņā esošiem attēliem. Šizofrēnijas psihoze ar visiem tās sindromiem ir viena no iespējamām šīs apziņas plūdu izpausmes formām. Tīra paranoija ir gandrīz nereāla. Paranoiakam vēl būs jāpārbauda kaut kas cits, kas ir viens no biežākajiem simptomiem, piemēram, anhedonija.

Kas ir šizofrēniskā psihoze un tās atšķirība no šizofrēnijas

Šizofrēniskā psihoze ir akūta garīga slimība, kas apvieno šizofrēnijas un psihozes simptomus. Šī stāvokļa klīniskajā attēlā afektīvā uzvedība un mānijas psihopātija ir cieši saistītas ar šīs slimības raksturīgajām šizoīdu pazīmēm.

Šizoīda tipa psihi emocijas

Kā atšķirt šizofrēniju no līdzīgām garīgām patoloģijām? Šizofrēniskas domāšanas traucējumu iezīme ir fakts, ka tas notiek cilvēka intelektuālo spēju saglabāšanas kontekstā. Šāda pasaules uztveres iznīcināšana var attīstīties gan lēni, gan ātri, parasti kopā ar aizvien pieaugošu enerģijas samazināšanos, autisma simptomiem.

Termins "šizofrēnija" ir iegūts no seniem grieķu vārdiem ar saknēm "schizo" (tulkots "sadalīšana, sadalīšana") un "fren" ("dvēsele, doma, prāts, domāšana"). Tādējādi slimības nosaukumu var aptuveni iztulkot kā "sadalītu, dalītu apziņu, domāšanu".

Šizofrēnija pieder pie endogēno garīgo slimību grupas, kuru attīstības cēloņi atrodas cilvēka ķermenī un nav saistīti ar jebkādām ārējām ietekmēm.

Šizoīdu traucējumu raksturs padara tās radikāli atšķirīgas no citām garīgām slimībām. Šizofrēnisks nebūs garīgi atpalicis. Viņa inteliģences līmenis paliks, kaut arī, protams, notiek psihes patoloģiska rakstura neatgriezeniskas izmaiņas. Reizēm izejas faktors "īpašas" domāšanas un pasaules redzējuma attīstībai šizofrēnijā, tāpat kā daudzās citās psihopātijās, būs arī stress, iedzimtība un somatiskas slimības.

Pastāv viedoklis, ka šizoīdu personības traucējumu un ģēnijas cēloņi būtībā ir vienādi. Ir liels skaits ļoti apdāvinātu un talantīgu cilvēku ar raksturīgiem šizofrēniska rakstura simptomiem (pat ja viņi nav saņēmuši galīgu diagnozi dzīvē).

M. Bulgakova, F. Kafkas, Guy de Maupassanta, F. Dostojevska, N. Gogola un šodienas darbus lasa miljoniem cilvēku visā pasaulē. Spilgtu mākslinieku Vincenta Van Goga un M. Vrubela gleznas maksāja daudz naudas. Nietzsche un Jean-Jacques Rousseau filozofiskajiem darbiem bija liela ietekme uz cilvēces domāšanas attīstību kopumā. Bet visiem šiem cilvēkiem vienā vai otrā veidā bija garīgas novirzes pazīmes. Šizoīda personības veids bija arī slaveno zinātnieku A.Enshtein un I.Newton.

Protams, ar šo patoloģiju tiek saglabāta gan personības atmiņa, gan intelekts. Persona turpina parasti dzirdēt, redzēt, smaržot un pieskarties, smadzenes uztver visu ienākošo informāciju par pasauli. Bet visu šo datu apstrāde neizdodas. Tā rezultātā pasaules attēls, kas veidots pacienta prātā, būtiski atšķiras no parasto veselo cilvēku uztveres.

Šizofrēnijas psihoze ir akūta šizofrēnijas stadija. Diezgan bieži pakāpeniskas izmaiņas cilvēka psihē ir gandrīz nemanāmas citiem līdz brīdim, kad šie traucējumi kļūst par psihozi. Šīs fāzes klīniskais attēls ir diezgan spilgts, un bieži vien tā simptomi kļūst par iemeslu "šizofrēnijas" diagnozei.

Šizoīdu garīgo traucējumu simptomi

Slimības attīstības sākumposmā cilvēks pakāpeniski kļūst arvien vairāk izkliedēts, bieži pārtrauc pildīt parastos mājsaimniecības rituālus, jo viņš neredz to nozīmi. Piemēram, tas pārtrauc matu mazgāšanu vai zobu tīrīšanu - tas pats, tas neizbēgami atkal kļūs netīrs. Viņa runa kļūst monosilbiska un lēna. Emocijas un jūtas izzūd, pacients gandrīz neuzskata cilvēkus acīs, viņa seja neko neizpauž, zaudē spēju baudīt dzīvi.

Turklāt pieaug arvien spilgtākas un raksturīgākas patoloģijas pazīmes:

  1. Autisma simptomi. Garīgais pacients ir pilnībā iegremdēts savā iekšējā pasaulē, nereaģējot uz apkārtējo dzīvi, pārtraucot mijiedarboties ar citiem. Starpība starp viņa parasto darbību un vienaldzības sākumu kļūst acīmredzama.
  2. Nepietiekamas afektīvās reakcijas. Parasts, ka normāls cilvēks smieties un priecājas par laimīgiem un laimīgiem notikumiem un bēdām un neveiksmēm - būt skumji. Šizofrēnisks var smiekli reaģēt ar draudošiem notikumiem, patiesi priecājoties par nāves redzējumu utt.
  3. Iznīcināt asociācijas loģika (alogija). Parasti to izsaka fakts, ka cilvēks zaudēja loģisku domāšanu. Tas ir saistīts ar to, ka pacientu ar šizofrēniju atbildes dialogā parasti ir vienstilbiskas - viņi nedomā par sarunas tematu, loģiski to neizstrādājot domās, kā to dara parasts vesels cilvēks.
  4. Vienlaicīga pretestības un emociju pieredze. Burtiskā nozīmē šādi cilvēki var mīlēt un ienīst tajā pašā laikā - apkārt, notikumiem, parādībām. Pacienta griba var būt paralizēta, jo viņš nespēj pieņemt konkrētu lēmumu, bez šaubām vilcinot starp pretējām spējām.

Protams, viss slimības simptomu kopums ir daudz plašāks, un tā specifiskie veidi atšķiras viena no otras vairākās specifiskās pazīmēs. Tādēļ ir svarīgi, lai psihiatrs savāktu pilnīgu vēsturi, lai izdarītu pareizu diagnozi.

Atšķirības starp šizofrēniju un citiem garīgiem traucējumiem

Ir nepieciešams saprast, kāda ir atšķirība starp līdzīgiem slimības simptomiem no šizofrēnijas. "Šizofrēnijas" diagnoze nozīmē tās pašas raksturīgās pazīmes, un to tūlīt neveic psihiatrija, ir nepieciešams uzraudzīt pacientu noteiktā slimības periodā, ieskaitot periodiskus paasinājumus.

Galvenā atšķirība starp psihogēnu - pacienta agresīvā uzvedība, ko izraisa konkrēta situācija. Mūsdienu medicīna izceļ lielu skaitu psihogēno tipu, ierakstot tos gan pēc rašanās cēloņiem, gan pēc raksturīgajiem simptomiem - reaktīvā, senila, akūta, maldinoša psihoze utt. utt.

Lai gan psihozes spektra pētījums parāda, ka dažādu tipu klīniskajam attēlam vienmēr būs dažas līdzības. Garastāvokļa svārstības, lēciens no diženuma maldiem līdz pašizlūgšanai, no euforiskā lidojuma līdz dziļai depresijai ir atrodamas arī psihogēnā un šizofrēnijā.

Psihozes bez visiem šizofrēnijas simptomiem, taču, līdzīgi tam - šizofrēnijas līdzīgi - var izraisīt, piemēram, alkoholu, narkotikas, ar vecumu saistītus smadzeņu traucējumus, infekcijas slimības. Ir gadījumi, kad šizofrēnijas līdzīga psihoze attīstījās visās tās pazīmēs epilepsijas un hipertensijas rezultātā.

Cieš no šizoīda tipa psihi iznīcināšanas, var nonākt arī stresa situācijā (proti, nopietnās pieredzes dēļ - lielā skaitā cilvēka apziņas psihogēnās iznīcināšanas dēļ), kas paplašinās klīniskā attēla simptomus.

Jebkurā gadījumā, lai precīzi noteiktu psihisko traucējumu patieso dabu, psihiatriskajiem speciālistiem ir rūpīgi jānovēro patoloģijas attīstības dinamika.

Akūtas fāzes simptomi

Smagas šizofrēnijas lēkmes izpaužas kā psihoze. Šai slimībai ir raksturīga akūtas fāzes un remisijas periodu maiņa, kad katrs secīgais krampju izraisītais krampji būs smagāks par iepriekšējo. Arī simptomu smagums palielinās, un remisijas periodi laika gaitā var samazināties.

Šizofrēnijas psihoze visbiežāk izpaužas pacientam akūtā veidā, ar vairākām raksturīgām pazīmēm un simptomiem, tai skaitā:

  • halucinācijas (redzes, dzirdes, ožas);
  • muļķības;
  • vajāšana mānija;
  • depresijas atdalīšanās, asu garastāvokļa svārstības, vardarbīgas emociju izpausmes (ietekmē);
  • pilnīga atdalīšanās no realitātes līdz depersonalizācijai (cilvēks sevi uzskata par dzīvnieku, subjektu utt.);
  • pārmērīga motora aktivitāte vai stupors;
  • domāšanas pārkāpums, nespēja domāt konsekventi;
  • pārpratums par savas valsts patoloģiju, pilnīga iegremdēšana iluzorā pseido-realitātē;
  • autisms (aprūpe savā pasaulē, kontakta ar apkārtējo realitāti pārtraukšana).

Tie, protams, ir tikai dažas no iezīmēm, kas padara jūs atpazīstamu šizofrēnisku psihozi. Kā simptomi progresē šizofrēnijā, pacienta akūta slimības stadija ir atrodama šādā videoklipā:

Cēloņi

Daudzi medicīnas jautājumi joprojām izraisa gan rašanās cēloņus, gan mehānismu, kas pārvērš šizofrēnisku uzbrukumu psihozē. Zinātne periodiski saskaras ar jauniem faktiem un hipotēzēm par šizoīdu garīgo traucējumu etioloģiju. Pašlaik slimības galveno cēloņu sarakstā ir:

  1. Ģenētiskā nosliece.
  2. Pirmsdzemdību faktori. Piemēram, mātes infekcijas grūtniecības laikā palielina psihisko traucējumu risku bērnam.
  3. Sociālie faktori. Diskriminācija, bērna morālas traumas ģimenē, sociālā vientulība un citas stresa situācijas.
  4. Narkotikas un alkohola lietošana. Ir skaidrs, ka psihes iznīcināšana ir saistīta ar cilvēkiem, kuri, piemēram, lietoja narkotikas sintētiskos sāļus, kuri smēķēja marihuānu vai garšvielas ar narkotiku atkarību. Pat vieglas psihoaktīvas vielas dažiem cilvēkiem var izraisīt šizofrēnijas debiju.
  5. Smadzeņu traucējumi dažādu iemeslu dēļ (neiroķīmiskās hipotēzes).

Psihiatrija turpina atzīt, ka cēloņi, kas izraisa akūtu slimības formu - šizofrēnisko psihozi, pašlaik nav labi saprotami un ir nepieciešami turpmāki zinātniski pētījumi.

Šizofrēnijas psihozes ārstēšana

Pašu šizofrēniju veiksmīgi ārstē ambulatorā veidā - pacientam regulāri jāapstiprina medikamenti un jāapmeklē ieraksts ar psihiatru. Taču šizofrēniskajai psihozei nepieciešama obligāta hospitalizācija, jo slimības akūtā stadija prasa stacionāru novērošanu un ārstēšanu.

Gadījumos, kad uzbrukumu izraisa narkotikas vai alkohols, pirms izmeklēšanas jāveic pacienta ķermeņa obligāta detoksikācija.

Galvenā psihozes terapija tiks sadalīta trīs posmos:

  1. Akūtās psihotiskās fāzes novēršana (ārstēšanas pasākumi tiek veikti līdz patoloģisko simptomu pastāvīgai izzušanai - murgiem, halucinācijām, afektīvai uzvedībai).
  2. Pacienta garīgā stāvokļa stabilizācija.
  3. Uzturošā terapija pēc iespējas ilgākai remisijai bez atkārtošanās.

Ir absolūti nepieņemami mēģināt tikt galā ar psihopātiju ar pašapstrādi. Ciešiem cilvēkiem ir svarīgi skaidri saprast, ka garīgi slimi cilvēki nevar pieņemt lēmumu konsultēties ar ārstu. Turklāt tas rada draudus sev un citiem.

Secinājums

Pretēji izplatītajam uzskatam šizofrēnija nav teikums. Pieredzējuši psihiatri ar ilgu darba pieredzi atklāti atzīst, ka cilvēku sabiedrībā daudzi cilvēki ar šādu diagnozi nav bloķēti psihiatrisko klīniku nodaļās, bet dzīvo normāli, veiksmīgi strādā un vada diezgan normālu dzīvi.

Lai slimības simptomi ilgstoši netraucētu pacientam, viņam stingri jāievēro ārsta ieteikumi, jāpārbauda un jādodas uz slimnīcu laikā, ja to prasa apstākļi. Bieži vien tas prasa radinieku atbalstu, jo pats pacients ne vienmēr saprot, ka viņš ir slims un viņam ir nepieciešama palīdzība.

Ja visi šie nosacījumi ir izpildīti, tad šizofrēnijas psihozes rašanās risks ir samazināts līdz gandrīz nullei, un pacients ilgstoši var palikt remisijas stāvoklī, neciešot no viņa slimības paasinājumiem un simptomiem.

Psihoze

Šizofrēnijas vispārīgās īpašības

Šizofrēnija ir slimība, kas pieder pie endogēnās psihozes grupas, jo tās cēloņi ir saistīti ar dažādām izmaiņām organisma funkcionēšanā, ti, nav saistītas ar jebkādiem ārējiem faktoriem. Tas nozīmē, ka šizofrēnijas simptomi nerodas, reaģējot uz ārējiem stimuliem (piemēram, neirozi, histēriju, psiholoģiskiem kompleksiem uc), bet paši par sevi. Tā ir būtiska atšķirība starp šizofrēniju un citiem garīgiem traucējumiem.

Tā pamatā ir hroniska slimība, kurā, saglabājot inteliģences līmeni, attīstās domāšanas un jebkuras apkārtējās pasaules parādību uztveres traucējumi. Tas ir, cilvēks ar šizofrēniju ne vienmēr ir garīgi atpalicis, viņa intelekts, tāpat kā visi pārējie cilvēki, var būt zems, vidējs un augsts un pat ļoti augsts. Un vēsturē ir daudz izcilu cilvēku, kas cietuši no šizofrēnijas, piemēram, Bobby Fisher - pasaules šaha čempions, matemātiķis Džons Našs, kurš uzvarēja Nobela prēmijā, utt. Džona Neša dzīves un slimības stāsts bija izcili izteikts filmā "Mind Games".

Tas nozīmē, ka šizofrēnija nav demence un vienkārša anomālija, bet gan specifisks, ļoti īpašs domāšanas un uztveres traucējums. Termins "šizofrēnija" sastāv no diviem vārdiem: schizo - karbonāde un frēnija - prāts, veselība. Termina galīgais tulkojums krievu valodā var izklausīties kā "dalīta apziņa" vai "dalīta apziņa". Tas ir, šizofrēnija ir tad, kad personai ir normāla atmiņa un intelekts, visi viņa jutekļu orgāni (redze, dzirde, smarža, garša un pieskāriena) darbojas pareizi, pat smadzenes uztver visu vides informāciju, kā vajadzētu, bet šeit ir apziņa smadzenes) nepareizi apstrādā visus šos datus.

Piemēram, cilvēka acis redz zaļās koku lapas. Šis attēls tiek pārnests uz smadzenēm, absorbēts un pārnests uz garozu, kur notiek izpratnes iegūšana par saņemto informāciju. Tā rezultātā normāla persona, saņemot informāciju par zaļām lapām uz koka, sapratīs to un secinās, ka koks ir dzīvs, vasara ir uz ielas, zem krona ir ēna utt. Un ar šizofrēniju cilvēks nespēj saprast informāciju par zaļām lapām uz koka, saskaņā ar normāliem likumiem, kas ir raksturīgi mūsu pasaulei. Tas nozīmē, ka, redzot zaļās lapas, viņš domā, ka kāds tos glezno, vai ka tas ir sava veida signāls ārvalstniekiem, vai ka jums ir nepieciešams tos visus ripināt utt. Tādējādi ir skaidrs, ka šizofrēnijā ir apziņas traucējumi, kas nespēj veidot objektīvu priekšstatu no pieejamās informācijas, pamatojoties uz mūsu pasaules likumiem. Rezultātā cilvēks iegūst izkropļotu pasaules attēlu, ko tieši rada viņa apziņa no sākotnēji pareizajiem signāliem, kas nonākuši smadzenēs no jutekļu orgāniem.

Tieši šī specifiskā apziņas traucējuma dēļ, kad personai ir gan zināšanas, gan idejas, gan pareizā informācija no jutekļiem, bet galīgais secinājums tika izdarīts ar tās funkcionālo haotisko pielietojumu, slimība tika saukta par šizofrēniju, tas ir, apziņas sadalīšanu.

Šizofrēnija - simptomi un pazīmes

Norādot šizofrēnijas pazīmes un simptomus, mēs ne tikai uzskaitīsim tos, bet arī sīki izskaidrosim, ieskaitot piemērus, ko tieši nozīmē viens vai cits formulējums, jo personai, kas tālu no psihiatrijas, tā ir pareiza izpratne par konkrētiem terminiem, ko lieto, lai apzīmētu simptomi, ir stūrakmens, lai iegūtu atbilstošu priekšstatu par priekšmetu.

Pirmkārt, jāapzinās, ka simptomi un pazīmes ir raksturīgas šizofrēnijai. Simptomi ir definēti kā stingri definētas slimībai raksturīgas izpausmes, piemēram, murgi, halucinācijas utt. Bet šizofrēnijas pazīmes apsver četrus cilvēka smadzeņu darbības virzienus, kuros ir pārkāpumi.

Šizofrēnijas pazīmes

Tātad šādas sekas ir saistītas ar šizofrēnijas pazīmēm (Bleulera tetrads, četri A):

Asociatīvais defekts - tiek izteikts loģiskās domāšanas trūkuma dēļ jebkura galīgā mērķa - argumentācijas vai dialoga - virzienā, kā arī no tā izrietošās runas nabadzības, kurā nav papildu spontānu komponentu. Pašlaik šo efektu sauc par alogiju. Uzskatiet šo efektu par piemēru, lai skaidri saprastu, ko psihiatri nozīmē ar šo terminu.

Tātad, iedomājieties, ka sieviete brauc ar trolejbusu, un viņas draugs ieiet vienā no pieturām. Saistīta saruna. Viena no sievietēm jautā vēl vienu: "Kur jūs dodaties?". Otrā atbilde: "Es vēlos apmeklēt savu māsu, viņa ir nedaudz slikta, es apmeklēšu viņu." Šis ir piemērs parastas personas, kas necieš no šizofrēnijas, atbildes. Šajā gadījumā otrās sievietes atbildē frāzes „Es gribu apmeklēt savu māsu” un „viņa mazliet slikti” ir papildu spontāno runas komponentu piemērs, ko teica saskaņā ar diskusijas loģiku. Tas ir, vienīgā atbilde uz jautājumu par to, kur viņa dodas, ir “māsas” daļa. Bet sieviete, loģiski domājot par citiem diskusijas jautājumiem, nekavējoties atbild, kāpēc viņa redzēs viņas māsu („Es vēlos apmeklēt, jo viņa slima”).

Ja otra sieviete, kurai tika uzdots jautājums, bija šizofrēnisks, dialogs būtu šāds:
- Kur jūs dodaties?
- Māsai.
- Kāpēc?
- Es gribu apmeklēt.
- Vai viņai ir kaut kas noticis vai tieši tā?
- Tas notika.
- Kas notika Kaut kas nopietns?
- Ir slims.

Šāds dialogs ar monosilbiskām un nepieprasītām atbildēm ir raksturīgs diskusijas dalībniekiem, starp kuriem ir šizofrēnija. Tas ir, šizofrēnijā cilvēks neizdomā šādus iespējamos jautājumus saskaņā ar diskusijas loģiku un neatbild uz tiem nekavējoties vienā teikumā, it kā pirms tiem, bet sniedz viena vārda atbildes, kurām nepieciešami vairāki precizējumi.

Autisms - izpaužas abstrakcijā no reālās pasaules un iegremdēšanas jūsu iekšējā pasaulē. Personai ir krasi ierobežotas intereses, viņš veic tādas pašas darbības un nereaģē uz dažādiem ārējās pasaules stimuliem. Turklāt persona nesadarbojas ar citiem un nespēj veidot normālu komunikāciju.

Ambivalence - tiek izteikta pilnīgi pretēju viedokļu, pieredzes un sajūtu klātbūtnē attiecībā uz to pašu objektu vai objektu. Piemēram, šizofrēnijā cilvēks var vienlaikus mīlēt un ienīst saldējumu, skriešanu utt.

Atkarībā no ambivalences būtības ir trīs šķirnes - emocionālā, vēlēšanās un intelektuālā. Tādējādi emocionālā ambivalence ir izteikta vienlaicīgā pretējā sajūta klātbūtnē pret cilvēkiem, notikumiem vai objektiem (piemēram, vecāki var mīlēt un ienīst bērnus utt.). Tīša ambivalence tiek izteikta bezgalīgas svārstības klātbūtnē, ja nepieciešams, lai izdarītu izvēli. Intelektuālā ambivalence ir diametrāli pretēju un savstarpēji izslēdzošu ideju klātbūtne.

Afektīva neatbilstība - izteikta kā pilnīgi neatbilstoša reakcija uz dažādiem notikumiem un darbībām. Piemēram, kad viņš redz noslīkšanu, viņš smejas, un, kad viņš saņem dažas labas ziņas, viņš raud. Kopumā ietekme ir ārējās garastāvokļa pieredzes ārēja izpausme. Līdz ar to emocionālie traucējumi neatbilst iekšējām sensorajām pieredzēm (bailēm, priekam, skumjām, sāpēm, laimei utt.) Ārējām izpausmēm, piemēram: smiekliem, reaģējot uz bailes pieredzi, jautrību ar skumjām utt.

Šīs patoloģiskās sekas ir šizofrēnijas pazīmes un izraisa izmaiņas personas personībā, kas kļūst nedroša, slēgta, zaudē interesi par priekšmetiem vai notikumiem, kas iepriekš viņu traucējuši, dara absurdas darbības utt. Turklāt personai var būt jauni hobiji, kas viņam iepriekš bija pilnīgi netipiski. Parasti šādi jauni šizofrēnijas hobiji kļūst par filozofiskām vai pareizticīgām reliģiskām mācībām, fanātismu pēc idejas (piemēram, veģetārisms uc). Personības pārstrukturēšanas rezultātā tiek ievērojami samazināta personas veiktspēja un viņa socializācijas pakāpe.

Papildus šiem simptomiem ir arī šizofrēnijas simptomi, kas ietver atsevišķas slimības izpausmes. Šizofrēnijas simptomu kopums ir sadalīts šādās lielās grupās:

  • Pozitīvi (produktīvi) simptomi;
  • Negatīvie (trūkumi) simptomi;
  • Neorganizēti (kognitīvi) simptomi;
  • Afektīvi (garastāvokļa) simptomi.

Šizofrēnijas ārstēšanas principi

Šizofrēnija ir hronisks psihisks traucējums, ko nav iespējams izārstēt, bet ir reāli panākt garu un noturīgu remisiju, kuras laikā personai nebūs psihozes epizodes ar halucinācijām un murgiem, un viņš varēs strādāt normāli un būt sabiedrībā. Šizofrēnijas terapijas galvenais mērķis ir noturīgas remisijas sasniegšana un psihozes profilakse. Lai sasniegtu šo mērķi, veikt ilgtermiņa ārstēšanu, kas sastāv no trim posmiem:
1. savienošanas terapija, kuras mērķis ir novērst psihozes epizodi un nomākt produktīvus simptomus (murgus, halucinācijas, katatoniju, hebefreniju uc);
2. Stabilizējoša terapija, kuras mērķis ir nostiprināt ārstēšanas pārtraukšanas un pilnīgu produktīvo simptomu novēršanas efektu;
3. Atbalstoša pret recidīva terapija, kuras mērķis ir novērst nākamo psihozi vai to maksimizēt laikā.

Visi trīs šizofrēnijas ārstēšanas posmi ir nepieciešami, jo tikai ar to ievērošanu var panākt stabilu cilvēka remisiju un sociālo rehabilitāciju. Šizofrēnijas ārstēšanas dažādos posmos tiek izmantotas dažādas metodes, piemēram, zāles, kas ietekmē smadzenes, šokējošas metodes, sānu terapija, sociālā rehabilitācija, psihoterapija, citokīna terapija, ķermeņa detoksikācija, cilmes šūnas un imūnmodulatori.

Pirms pilnīga klīniskā attēla izveides ir jāuzsāk ārstēšanas pārtraukšana jau ar psihozes prekursoru parādīšanos, jo šajā gadījumā tā būs īsāka un efektīvāka, turklāt personības izmaiņu smagums negatīvo simptomu fonā arī būs minimāls, kas ļaus personai strādāt vai iesaistīties sadzīves darbi. Hospitalizācija slimnīcā ir nepieciešama tikai uzbrukuma perioda laikā, visus pārējos terapijas posmus var veikt ambulatoros apstākļos, tas ir, mājās. Tomēr, ja tika sasniegta ilgstoša remisija, tad reizi gadā slimnīcā joprojām jāsaņem hospitalizācija, lai pārbaudītu un koriģētu atbalstošās pret recidīva terapiju.

Pēc šizofrēnijas uzbrukuma ārstēšana ilgst vismaz gadu, jo no 4 līdz 10 nedēļām tiks veikta pilnīga psihozes mazināšana, vēl 6 mēneši, lai stabilizētu sasniegto, un 5 līdz 8 mēneši, lai veidotu stabilu remisiju. Tādēļ skizofrēnijas slimnieka tuviem cilvēkiem vai aprūpētājiem ir jāsagatavo garīgi šāda ilgstoša ārstēšana, kas nepieciešama stabilas remisijas veidošanai. Nākotnē pacientam jālieto zāles un jāveic citi ārstēšanas kursi, lai novērstu nākamo psihozes uzbrukuma atkārtošanos.

Šizofrēnija - ārstēšanas metodes (ārstēšanas metodes)

Visa šizofrēnijas ārstēšanas metožu kopa ir sadalīta divās lielās grupās:
1.Bioloģiskās metodes, kas ietver visas medicīniskās manipulācijas, procedūras un narkotikas, piemēram:

  • Zāļu lietošana, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu;
  • Insulīna terapija;
  • Elektrokonvulsīvā terapija;
  • Kraniocerebrālā hipotermija;
  • Sānu terapija;
  • Pāra polarizācijas terapija;
  • Detoksikācijas terapija;
  • Smadzeņu transkraniālā mikropolarizācija;
  • Transkraniālā magnētiskā stimulācija;
  • Fototerapija;
  • Ķirurģiska ārstēšana (lobotomija, leikotomija);
  • Miega trūkums.
2. Psihosociālā terapija:
  • Psihoterapija;
  • Kognitīvās uzvedības terapija;
  • Ģimenes terapija.

Bioloģiskajām un sociālajām metodēm šizofrēnijas ārstēšanā būtu jāpapildina viens otru, jo pirmie ļauj efektīvi novērst produktīvos simptomus, nomāc depresiju un izlīdzināt domāšanas, atmiņas, emociju un gribas traucējumus, un pēdējie ir efektīvi, lai atgrieztos pie cilvēka sabiedrībā, apgūstot praktiskās dzīves pamatiemaņas un utt. Tāpēc attīstītajās valstīs psihosociālā terapija tiek uzskatīta par obligātu papildu komponentu šizofrēnijas sarežģītā ārstēšanā ar dažādām bioloģiskām metodēm. Tika pierādīts, ka efektīva psihosociālā terapija var ievērojami samazināt šizofrēnijas psihozes atkārtošanās risku, pagarināt remisiju, samazināt narkotiku devu, saīsināt slimnīcas uzturēšanos un samazināt pacientu aprūpes izmaksas.

Tomēr, neskatoties uz psihosociālās terapijas nozīmīgumu, bioloģiskās metodes joprojām ir galvenās šizofrēnijas ārstēšanas metodes, jo tikai tās ļauj apturēt psihozi, novērst domāšanas traucējumus, emocijas, gribu un panākt stabilu remisiju, kuras laikā cilvēks var dzīvot normālā dzīvē. Apsveriet šizofrēnijas ārstēšanas metožu, kas pieņemtas starptautiskajos kongresos, īpašības un noteikumus, kas reģistrēti Pasaules Veselības organizācijas ieteikumos.

Pašlaik svarīgākā un efektīvākā bioloģiskā metode šizofrēnijas ārstēšanai ir zāles (psihofarmakoloģija). Tāpēc mēs sīkāk runājam par to klasifikāciju un piemērošanas noteikumiem.

Mūsdienu šizofrēnijas ārstēšana uzbrukuma laikā

Ja persona sāk šizofrēnijas uzbrukumu (psihoze), Jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, kurš sāks nepieciešamo ārstēšanas pārtraukšanu. Pašlaik dažādas narkotikas no antipsihotisko līdzekļu grupas (antipsihotiskie līdzekļi) tiek izmantotas galvenokārt psihozes mazināšanai.

Visefektīvākie pirmās līnijas medikamenti šizofrēnijas psihozes ārstēšanai ir netipiski antipsihotiskie līdzekļi, jo tie var arī novērst produktīvus simptomus (murgus un halucinācijas), vienlaikus samazinot runas, domāšanas, emociju, atmiņas, gribas, sejas izteiksmju un uzvedības traucējumus. Tas nozīmē, ka šīs grupas zāles ir veids, kā ne tikai apturēt šizofrēnijas produktīvos simptomus, bet arī likvidēt slimības negatīvos simptomus, kas ir ļoti svarīgi personas rehabilitācijai un atlaišanai. Turklāt netipiski antipsihotiskie līdzekļi ir efektīvi gadījumos, kad persona nepanes citus antipsihotiskus līdzekļus vai ir izturīga pret to iedarbību.

Psihisko traucējumu ārstēšana (murgi, halucinācijas, ilūzijas un citi produktīvi simptomi)

Tātad psihisko traucējumu ārstēšana (murgi, halucinācijas, ilūzijas un citi produktīvie simptomi) tiek veikta ar netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem, ņemot vērā klīniskā attēla iespējas, katra no šīm zālēm ir visefektīvākā. Citas neiroleptiskās grupas zāles tiek parakstītas tikai tad, ja netipiskie antipsihotiskie līdzekļi neizdodas.

Šīs grupas spēcīgākā narkotika ir olanzapīns, ko uzbrukuma sākumā var ievadīt visiem pacientiem ar šizofrēniju.

Amisulprīds un risperidons ir visefektīvākie, lai nomāktu murgus un halucinācijas kopā ar depresiju un smagiem negatīviem simptomiem. Tādēļ šo zāļu lieto, lai mazinātu atkārtotas psihozes epizodes.

Ketiapīns tiek ordinēts halucinācijas un delīrijam, kopā ar runas traucējumiem, mānijas uzvedību un spēcīgu psihomotorisku uzbudinājumu.

Ja olanzapīns, amisulprīds, risperidons vai kvetiapīns ir neefektīvi, tos aizvieto ar parastiem neiroleptiskiem līdzekļiem, kas ir efektīvi ilgstošai psihozei, kā arī slikti pret katatisko, hebefrenisko un nediferencēto šizofrēnijas formu ārstēšanu.

Mazeptil ir visefektīvākais katatoniskais un hebefreniskais šizofrēnijas gadījumā, un Trisedil ir visefektīvākais paranoīds.

Ja Mazheptil vai Trisedil izrādījās neefektīva, vai persona tos nepanes, tad tradicionālie antipsihotiskie līdzekļi ar selektīvu darbību, kuras galvenais pārstāvis ir Haloperidols, tiek izmantoti, lai mazinātu produktīvos simptomus. Haloperidols nomāc runas halucinācijas, automatismus, kā arī jebkādus maldus.

Triftazīnu lieto nesistemātiskai delīrijai uz paranojas šizofrēnijas fona. Ja sistemātiski maldi izmanto Meterazine. Moditen lieto paranoišķai šizofrēnijai ar smagiem negatīviem simptomiem (runas traucējumi, emocijas, griba, domāšana).

Papildus netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem un parastajiem neiroleptiskajiem līdzekļiem, atipiski antipsihotiskie līdzekļi tiek izmantoti šizofrēnijas psihozes ārstēšanai, kas pēc to īpašībām ir starp pirmajām divām norādītajām zāļu grupām. Pašlaik starp netipiskajiem neiroleptiskajiem līdzekļiem visaktīvāk tiek izmantots klozapīns un piportils, ko bieži izmanto kā pirmās līnijas zāles netipisku antipsihotisko līdzekļu vietā.

Visas psihozes ārstēšanai paredzētās zāles tiek lietotas 4 līdz 8 nedēļas, pēc tam tās nodod personai uzturēšanas devu vai aizvieto zāles. Papildus galvenajam medikamentam var tikt izrakstīti 1 - 2 medikamenti, kuru darbība ir vērsta uz psihomotorās uzbudinājuma nomākšanu.

Mānijas-depresijas psihoze vai šizofrēnija?

Šizofrēnija ir hroniska slimība un savlaicīga diagnoze un sistemātiska ārstēšana, pacients spēj dzīvot mūžīgi remisijā, neradot īpašas grūtības. Šizofrēnijas terapija prasa pastāvīgu, lai novērstu patoloģijas komplikāciju attīstību un, protams, ļautu pacientam dzīvot normālā dzīvē. Galu galā, diabēts, kas ir arī hroniska slimība, tiek uzskatīts par normu sistemātiski lietot zāles? Šeit arī notiek šizofrēnija, un pašas ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no slimības veida, kas ir daudz.

Vispārējā slimības klasifikācija ↑

Lai varētu noteikt atbilstošu ārstēšanas kursu, psihoterapeiti ir izstrādājuši šizofrēnijas veidus, kas ir atkarīgi no klīniskā attēla un patoloģijas veida. Pacienta vēstures vākšana, ārsts jau no aprakstītajiem simptomiem var sniegt aptuvenu priekšstatu par notiekošo un netieši noteikt diagnozi ar kāda veida šizofrēniju.

Šādas gradācijas nepieciešamība ir tāda, ka katram simptomam ir vajadzīgs savs preparāts, piemēram, produktīvās pazīmes, jo īpaši halucinācijas un murgi, kā arī agresīvas valstis ir labāk apcietinātas ar netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem. Depresijas, izolācijas un atdalīšanās gadījumā būs nepieciešami antidepresanti, un tipiski antipsihotiskie līdzekļi ir labāk noņemti no katatoniskā sindroma. Tā rezultātā dažādi simptomi ļāva mums izolēt lielu skaitu patoloģijas formu:

  • Paranojas forma Galvenie simptomi šajā gadījumā ir murgi un halucinācijas, bet domāšana saglabājas. Vēlāk, pamatojoties uz produktīviem simptomiem, parādās šādi sindromi: paranojas un Kandinskas-Klerabro, vēlāk tiek diagnosticēti emocionāli-vēlmes traucējumi;
  • katatoniska šizofrēnija dominē motora disfunkcijām, ko raksturo stupora klātbūtne, pārmaiņus ar katatonisku ierosmi. Pacientiem ir īpaša mutisms, kas ilgstoši sasalst vienā, nedabiskā pozā, atteikšanās ēst pārtiku un higiēnas procedūras. Turklāt var rasties halucinācijas un murgi;
  • Hebephrenic forma ir piepildīta ar negatīviem simptomiem, šeit priekšplānā ir emocionāli un garīgi traucējumi. Pacients kļūst muļķīgs, runīgs un laipns, ir tendence uz biežām garastāvokļa svārstībām;
  • vienkāršu šizofrēniju raksturo pozitīvu simptomu neesamība vai ārkārtīgi reta izpausme. Pamatā ir negatīvas pazīmes ar izolācijas dominēšanu, dzīves bezmērķīgumu, tukšumu. Šādu cilvēku darbība tiek samazināta līdz nullei, tie ir apātiski, viņu runas un domāšana ir ierobežota;
  • nediferencēta šizofrēnija apvieno katatoniskas, hebefreniskas un paranoālas formas simptomus;
  • atlikušo tipu raksturo nelielu produktīvu simptomu klātbūtne, kas notiek reti, un parasti nav īpaši traucējoši dzīvošanai;
  • pēc šizofrēnijas depresija ir psihiskās epizodes stāvoklis, kas radās pēc ievērojama laika pēc ilgas un ilgstošas ​​remisijas;
  • Mānijas šizofrēniju raksturo pastiprināta uzbudināmība, kas mainās ar depresīviem stāvokļiem. Ir mēreni halucinācijas un murgi, kā arī pastiprināta runas un motoriskā aktivitāte. Mānijas šizofrēniju sauc arī par vienkāršu formu. Šobrīd šāda veida patoloģija ir izolēta atsevišķā slimībā - mānijas-depresijas sindroms;
  • paroksismāla progizējoša šizofrēnija aizstāj ar akūtām psihozes un remisijas sekām, katra turpmākā garīgā epizode ir grūtāka, atstājot sekas personisku pārmaiņu veidā;
  • nepārtraukts veids progresē pakāpeniski, un tās vēsturē ir negatīvi simptomi, kā arī tie netiek pastāvīgi novēroti bez pagaidu remisijas. Patoloģijas gaitā pazūd pozitīvu simptomu klātbūtne, tomēr paliek tikai negatīvas pazīmes, kas izraisa personisku defektu;
  • latentā vai gausa tās forma ir raksturīga ar neirotiskiem traucējumiem, produktīviem simptomiem nav. Process ir lēns, un gadu gaitā indivīda degradācija nav pasliktinājusies.

Mānijas-depresijas psihoze vai sindroms ↑

Tā ir šī slimība, kas bieži tiek uztverta kā mānijas šizofrēnija, precīzāk, tā tik agrāk tika saukta, līdz stāvoklis tika izolēts atsevišķā patoloģijā. Šo sindromu raksturo pārmaiņas divos depresīvos un mānijas stāvokļos, un starp tām var novērot remisiju. Šāda psihoze sievietēm ir nedaudz biežāka nekā vīriešiem. Sindroma izplatība ir aptuveni septiņi cilvēki uz simts tūkstošiem cilvēku.

Tāpat kā visiem šizofrēnijas veidiem, mānijas-depresijas psihozes cēloņi nav precīzi. Galvenais faktors ir ģenētiskā nosliece.

Interesants fakts! Pētnieki Kembridžas universitātē zinātnisko eksperimentu laikā norādīja, ka šizofrēnijai un sindromam var būt kopīga ģenētiska būtība. Viņi nonāca pie šādiem secinājumiem, pārbaudot mirušo cilvēku nervu šķiedru fragmentus, kas cieš no pirmās vai otrās patoloģijas. Viņi atklāja, ka abām cilvēku grupām trūkst gēnu, kas ir atbildīgi par smadzeņu neironu mielīna apvalka ražošanu. Agrāk bija pieņēmumi par mielīna gēnu savienošanu ar šizofrēniskiem apstākļiem.

Depresijas fāze ↑

Ir zināms, ka patoloģija ir sadalīta divās fāzēs: depresīvā un mānijas, pirmā notiek biežāk un parasti ilgst. Šizofrēnijas sindroma raksturīga pazīme ir slimības novēlošanās pēc trīsdesmit gadiem. Tātad, pirmās šizofrēnijas pazīmes parādās biežāk 25 gadu vecumā.

Attiecībā uz depresijas fāzes simptomiem tie ir izteikti trīs galvenajos stāvokļos:

  • runas un motoriskās letarģijas;
  • garīga vai garīga atpalicība;
  • nomākts, slēgts stāvoklis, cilvēka absorbcija dziļā depresijā.

Persona šādā valstī vajā sevi, jūtas vainīga kādam, nav nekas neparasts mēģināt pašnāvību. Izteiksme "akmens krūtīs" labi apraksta pacienta melanholisko stāvokli, kas jūtas viņas ķermenī. Pacienti apraksta šo nosacījumu par noteiktu smagumu krūtīs vai sirds rajonā, it kā tur būtu novietots akmens. Saistībā ar motoru un runas inhibīciju šis stāvoklis var sasniegt pilnīgu stuporu, mutismu un kustību. Starp fiziskajām pazīmēm tiek izdalītas paplašinātas skolēni un sirdsklauves.

Mānijas fāze ↑

Šis periods ir pilnīgi pretējs depresijas stāvoklim. Tas sastāv no šādām izpausmēm:

  • pārspīlējums, muļķīgs noskaņojums, hiperaktivitāte;
  • runas un motora stimulācija (pacients var runāt un palaist, lēkt, lēkt, atlocīt rokas bez apstāšanās un ātri);
  • paātrināti garīgie procesi.

Sākumā šī fāze nav tik acīmredzama kā depresija, tās simptomi bieži tiek izdzēsti. Bet patoloģiskā procesa gaitā traucējumi kļūst arvien pamanāmāki, hiperaktivitātei un uzbudināmībai pievienojas megalomanija, murgi, halucinoze.

Jāatzīmē arī tas, ka pacients kļūst par uztraukumu, uzbudināmību, dažreiz agresīvu un neiecietīgu kritiku par savām idejām.

Citas slimības formas ↑

Papildus vispārpieņemtajām divām fāzēm pastāv jaukta patoloģijas forma, tādā gadījumā mānijas un depresijas fāžu simptomi tiek sajaukti. Piemēram, depresijas stāvokļa fonā var parādīties strauja maldu plūsma.

Ir diagnosticēta arī sindroma (ciklotomija) izdzēstā forma. Un tur ir šāda forma, vēl biežāk klasiskā divfāze. Ar ciklotomisko slimības simptomu gaitu kļūst gludāka. Daudzos gadījumos pacienti pat var strādāt. Taču ar šo stāvokli pastāv liels latentās depresijas risks, kas var izraisīt pašnāvību.

Katras fāzes ilgums klasiskā sindroma gaitā var mainīties no vienas nedēļas līdz 1-2 gadiem vai pat vairāk, bet vidēji tas ir 6-12 mēneši. Biežāk starp posmiem ir atlaišanas periodi, tie var ilgt pat gadu desmitus, retāk viena fāze nekavējoties aizstāj otro. Parasti patoloģija nerada personiskas pārmaiņas, bet laikā, kad notiek mānija vai depresija, pacientam jāatrodas slimnīcā.

Psihozes kursa iezīmes ↑

Papildus tam, ka patoloģija var būt dažādās formās, tam ir raksturīgi vairāki plūsmas un fāzes izmaiņu veidi. Izšķir šādus psihozes kursu veidus:

vienpola tipa, šajā stāvoklī ir tikai viena mānijas vai depresijas fāze, ko aizstāj pagaidu pārtraukšana, pagaidu veselības stāvoklis;

pareizu bipolāru plūsmas veidu raksturo skaidra valstu maiņas secība, piemēram, depresija, pārtraukums, mānija un aplis;

bipolāru nepareizu tipu raksturo konsekvences trūkums, piemēram, pēc mānijas ar pārtveršanas mānija var notikt atkal un tikai pēc depresijas;

apļveida variants ir visgrūtākais, šādā gadījumā nav pārtraukuma, tas ir, remisijas stāvoklis, viena fāze nekavējoties aizstāj otro.

Diagnostika ↑

Depresijas mānijas sindroms tiek atklāts ar tādiem pašiem principiem kā šizofrēnija. Diagnozes pamatā ir ārsta veikta patoloģijas vēstures rūpīga izpēte, pacienta stāvokļa izsekošana vairākus mēnešus. Parasti instrumentālā diagnostika smadzeņu MRI veidā tiek veikta gadījumos, kad ir nepieciešams izslēgt iespējamos smadzeņu struktūru infekcijas vai audzēja bojājumus. Psihoterapeits var izmantot arī dažādas psiholoģiskās pārbaudes, lai noteiktu slimības pazīmes.

Diagnozes problēma slimības izdzēstajā formā ir bieža neskaidrība sindroma simptomos un vienkārši ar sezonas garastāvokļa svārstībām. Rezultātā pacients netiek izrakstīts par nepieciešamo ārstēšanu, un patoloģija progresē un jau ir atklāta, kad garīgās veselības traucējumi ir atstāti novārtā.

Terapija ↑

Patoloģijai nepieciešama pastāvīga ārstējošā ārsta uzraudzība. Tikai ar atbilstošu medicīnisko kompleksu ārstēšanu, jūs varat sasniegt lūmenu remisijas veidā. Depresijas fāzē zāles lieto no antidepresantu grupas, piemēram, melipramīna, teasercīna, amitriptilīna.

Mānijas stāvokļos ir nepieciešami antipsihotiski līdzekļi: aminazīns, haloperidols, teasercīns.

Protams, papildus narkotiku praksei šādiem pacientiem nepieciešama psiholoģiska pieeja. Ja pacients ir mājās, radiniekiem stingri jāievēro visi ārsta norādījumi, jo mazākā neveiksme šo vai citu līdzekļu lietošanā noved pie stāvokļa pasliktināšanās. Depresijas fāzē ir svarīgi arī neatstāt pacientu, jo bieži rodas hipohondriju, ti, tendence uz pašnāvību. Alkohols ir arī kategoriski kontrindicēts pacientiem, lai gan mānijas fāzē viņiem bieži ir nevēlams alkohola lietojums. Un no uztura vajadzētu noņemt visus produktus, kas satur kofeīnu (tēju, kafiju, šokolādi, kakao, kolu).

Grupas sesijām ar psihoterapeitu un konsultācijām ir pozitīva ietekme, pacienti, kuri ir sasnieguši ilgstošu pārtraukumu, rada cerību uz atveseļošanos no citiem pacientiem.

Prognoze ↑

Šāda veida slimībām prognoze ir tikai individuāla, jo tā galvenokārt ir atkarīga no konkrētā sindroma kursa. Piemēram, ja personai ir diagnosticēts cirkulārs sindroma gaita, visticamāk, viņš saņems pirmo invaliditātes grupu. Ja depresijas vai mānijas fāze tiek aizstāta ar ilgu pārtraukumu, kas aizņem vairāk nekā vienu gadu, tad līdz nākamajai fāzei persona var normāli dzīvot un strādāt. Un, lai tā nonāktu pēc iespējas drīzāk vai nenonāktu, ir nepieciešams veikt ambulatoro ārstēšanu, sistemātiski apmeklējot psihoterapeitu.

Mānijas-depresijas psihoze, kā arī šizofrēnija ir diezgan sarežģīta garīga slimība, kas prasa sistemātisku uzraudzību un ārstēšanu. Diagnozes laikā ir svarīgi pareizi diferencēt slimības stāvokli un nejaukt to ar citām psihozes formām, jo ​​tikai pareizi noteiktā diagnoze ļauj izvēlēties atbilstošu ārstēšanas kursu. Lai sasniegtu ilgstošu remisiju, ne tikai zāļu terapija ir svarīga, bet gan psiholoģiska palīdzība gan no ārsta, gan tuviem radiniekiem. Atcerieties, ka daudziem cilvēkiem izdevies panākt remisiju, kas ilgst gadu desmitiem un atgriežas pie normāla dzīvesveida, galvenais nav izmisums!

Kas atšķir paranoālo psihozi no šizofrēnijas

Paranoīdu psihoze un šizofrēnija ir kopīgi garīgi traucējumi, kuriem ir līdzīgi simptomi. Tas bieži vien rada grūtības patoloģijas diagnostikā un turpmākajā ārstēšanā. Kāda ir atšķirība starp paranoiālo psihozi un šizofrēniju? Pastāv vairākas atšķirības no vienas parādības, kas jāņem vērā, veicot diagnozi.

Līdzības

Šīm patoloģijām ir šādas līdzīgas pazīmes:

  1. Abām slimībām ir ģenētiska izcelsme, proti, galvenais to rašanās cēlonis ir ģenētiska nosliece.
  2. Abas patoloģijas raksturo depresijas periodi un paaugstinātas uzbudināmības periodi, agresija: šie posmi parādās pārmaiņus.
  3. Gan šizofrēnijā, gan psihozē notiek izmaiņas organiskajā līmenī: tiek ietekmēti daži smadzeņu garozas apgabali.

Kas atšķir paranoiju no šizofrēnijas: galvenās pazīmes

Šizofrēnija ir slimība, kurā var rasties arī dažādi murgi (piemēram, paranojas psihozes gadījumā). Tomēr psihozē delīrijs ir noturīgs, tas nav pakļauts nekādai dinamiskai attīstībai, tas vienmēr ir pakļauts pastāvīgai sistemātikai (tā sauktā paranooloģiskā sindroma).

Kad notiek psihoze, vajāšanas un nekontrolējamā greizsirdība, bet par šādu patoloģiju halucinogēnās parādības nav raksturīgas (tas ir vēl viena atšķirība no šizofrēnijas traucējumiem).

Vairumā gadījumu jauniešu vidū notiek paranojas tipa psihoze, kas attiecas uz šizofrēniju, tā var notikt jebkurā dzīves posmā.

Ar retiem izņēmumiem psihozei nav šizofrēnijas simptomu (automātisms un apātija). Zinot šīs būtiskās atšķirības, psihiatrs, veicot dažādus testus diagnostikas laikā, var atšķirt vienu slimību no citas.

Šizofrēnijas specifiskās pazīmes

Lai nošķirtu paranojas un šizoīdu izpausmes, jums jāzina pastāvīgie šizofrēnisko traucējumu simptomi, kas ļaus Jums veikt precīzu diagnozi. Šie ir galvenie simptomi:

  1. autisms (cilvēks nevar mijiedarboties sabiedrībā, viņš dzīvo savā, izdomātā pasaulē);
  2. emocionālā stāvokļa samazināšanās (tā sauktā emocionālā nabadzība, apātija);
  3. domāšanas traucējumi (atbilstošu asociāciju pārkāpums);
  4. nepiederīgo iejaukšanās sajūta domāšanas procesā;
  5. emocionāla neatbilstība, absurdu darbību veikšana, pastāvīga bezdarbība.

Šo slimību ārstēšanas iezīmes

Tā kā paranojas murgi raksturo to izpausmes noturība, atšķirībā no šizofrēnijas, ārstēšana bieži ir neefektīva. Speciālisti izraksta zāles, kas vērstas uz trauksmes mazināšanu, jo īpaši, lai pacienta smaga agresija būtu nepieciešamas psihotropās zāles.

Šizofrēnijas traucējumu gadījumā šo stāvokli bieži raksturo depresīvi noskaņojumi, apātijas sajūta un katatoniskais sindroms (motora darbības traucējumi, letarģija vai kustība). Lai novērstu šos simptomus, speciālists var noteikt stimulantus, lai aktivizētu noteiktus smadzeņu apgabalus.

Iespējamās komplikācijas

Ja nesākat terapiju laikā, kad psihoze un šizofrēnija, slimība progresēs diezgan ātri. Tā rezultātā pastāv pastāvīgi pašnāvības nodomi, pacients var uzrādīt nekontrolētu agresiju pret citiem, kas padara viņu bīstamu sabiedrībai.

Vēlākos slimības posmos pacienti nespēj pašam kalpot un ēst, tāpēc viņiem ir nepieciešama pastāvīga aprūpe. Ja Jūs patoloģiju diagnosticējat agrīnā stadijā un noteikt efektīvus medikamentus kombinācijā ar psihoterapiju, remisijas laikā, pacienti var viegli vadīt sociālo dzīvi un uzturēt normālu garīgo stāvokli ambulatoros apstākļos.

Galvenie pasākumi skizofrēnijas un psihozes slimnieku aprūpei

Akūtiem uzbrukumiem pacientam jānodrošina:

  1. pastāvīga uzraudzība un tādu darbību novēršana, kas var būt sociāli bīstamas;
  2. mijiedarbība ar pacientu par sadarbības un savstarpējas sapratnes principiem;
  3. regulāru zāļu uzņemšanu;
  4. savlaicīga zāļu terapijas blakusparādību atklāšana.


Turpmākajos posmos ārstēšanas galvenais mērķis ir atjaunot pacienta spēju strādāt un nodrošināt viņam atbilstošu sociālo rehabilitāciju. Tajā pašā laikā ir nepieciešams pārliecināt pacientu turpināt uzturošo terapiju, kas ļaus viņam normalizēt savu stāvokli.

Atlaišanas periodā ir svarīgi iesaistīt pacientu darba aktivitātē, kas viņam ir iespējama, un saglabāt nepieciešamo sociālās aktivitātes līmeni. Šajā posmā tiek izmantota arī atbalstoša terapija, kas novērsīs akūtas stadijas sākumu.

Tādējādi paranojas psihozes un šizofrēnijas traucējumi ir slimības, kurām ir līdzīgi simptomi un izpausmes. Tomēr tie atšķiras no ārstēšanas niansēm, tāpēc diagnozi vajadzētu izdarīt pieredzējušam psihiatram pēc daudzu testu veikšanas un sarunas ar pacientu, kā arī pēc somatisko simptomu analīzes. Vairumā gadījumu divu patoloģiju ārstēšana notiek stacionāros apstākļos, bet pacientiem tiek nozīmēti antidepresanti un psihotropās zāles.

Lasīt Vairāk Par Šizofrēniju