Psiholoģiskais sindroms

Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka pēc galvas traumām, ko izraisa smags objekts vai neveiksmīgs kritums, pēc nopietnas aizraušanās ar stipriem dzērieniem ir iespējams ienirt komā un arī atgriezties no tā bez sekām smadzenēm. Diemžēl mūsu smadzenes ir daudz mīkstākas un jutīgākas nekā mēs gribētu. Un viņš nekad nepiedod bezatbildīgai ārstēšanai. Infekcijas, galvaskausa ievainojumi, kā arī dažādas intoksikācijas neizbēgami var izraisīt psiholoģisko sindromu, kura simptomi ir svarīgi atmiņas traucējumi, emocionālā jutība un, protams, inteliģence.

Kas ir psiholoģiskais sindroms?

Psihoorganiskais sindroms ir trīs galveno iezīmju komplekss: atmiņu blāvums, intelekta pazemināšana un nesaturēšana (ti, apstākļi izraisa vardarbīgu emociju izpausmes cilvēkā - dusmas, dusmas, raudāšana). Zināms arī ar Walter-Buel triādes nosaukumiem, attiecīgi angļu un amerikāņu medicīnā, hronisku organisko smadzeņu sindromu un organisko smadzeņu sindromu, bet ārzemju praksē šiem terminiem ir plašāka nozīme, ieskaitot citas pazīmes un īpašības. Izpausmes organiskā garīgā sindroma (ti, psiholoģiskā) primārajā posmā ir vājums un astēnisks stāvoklis, pacients arī parāda visa organisma izsīkumu, pastāv spēcīga nestabilitāte uzvedībā, apjukums, neveiklība, samazināta darba spēja un neuzmanība.

Cēloņi un simptomi

Ir svarīgi atcerēties, ka nepārprotamais slimības cēlonis nenotiek. Psihoorganiskais sindroms ir noteiktu smadzeņu iedarbības sekas. Piešķirt galvenos psiholoģiskā sindroma cēloņus:

• galvaskausa traumas;
• smadzeņu audzēji;
• infekcijas;
• Korsakoffa sindroms;
• asinsvadu slimības;
• visu veidu intoksikācijas (īpaši alkohols un narkotikas);
• atrofiski smadzeņu procesi (piemēram, Alcheimera slimība).

Smagā slimības formā pacientam ir šādas simptomu vai klīnisko pazīmju pazīmes: zināšanu un prasmju zudums, cilvēka kognitīvās darbības vājināšanās. Tam vajadzētu būt mērenam intelektuālo zināšanu samazinājumam, pacients nav tik spilgts un labi atceras un mācās ķermeņa procesā iegūtās zināšanas, būtiski ierobežo interešu, vaļasprieku un vaļasprieku klāstu. Turpmākajā slimības attīstībā dominēs nozīmīgs runas pasliktināšanās, izmantoto vārdu dažādība tiks samazināta, un teikumi kļūst vienkāršāki. Persona, kas cieš no psiholoģiska sindroma, atgādina dažādus pagātnes notikumus un arī atceras jaunus notikumus. Trīs procesi, ko ietekmē atmiņas problēmas:

1. Jaunās informācijas atmiņa.
2. Saglabāšana, uztvertās informācijas saglabāšana.
3. Spēja aktivizēt pacienta atmiņu.

Arī Walter-Buel triāde ir šķērslis pasaules uztverei, samazinās vai neļauj pilnībā aptvert visu situāciju. Pacients var nozvejot tikai nelielu daļu no tā, kas notiek. Persona, kas atrodas psiholoģiskā sindroma ietekmē, nekad nevar vadīt automašīnu.

Dažreiz, dažos gadījumos, persona, kas cieš no psiholoģiskā sindroma, attīsta depresīvu stāvokli, halucinācijas, maldinošu sindromu, kā arī epilepsijas lēkmes un periodisku psihozi.

Četri galvenie sindroma veidi

Psiholoģiskais sindroms bērniem

Psiholoģiska sindroms bērniem ir vienādi simptomi un tāds pats attīstības process kā pieaugušajiem. Walter-Buel triāde parādās galvas traumu, infekciju, abscesu uc dēļ. Aptuveni 20% skolas vecuma bērnu parādās ar šo sindromu. To raksturo bērna nespēja kontrolēt savas emocijas un uzvedību, lasītprasmei, rakstīšanai un matemātikai nepieciešamo specifisko prasmju kvalitātes pasliktināšanās. Visbiežāk psihorganiskais sindroms ir saistīts ar depresijas stāvokli, pašvērtējuma samazināšanos. Un reizēm bērns kļūst agresīvs un naidīgs, bet viss tāpēc, ka viņš ir ļoti jutīgs viņa stāvoklim, ka pieaugušie un vienaudži to nesaprot.

Ārstēšana

Šis sindroms izpaužas akūtas vai hroniskas formas. Psiholoģiskā sindroma varianti:

Walter-Buel triad akūta forma rodas neparedzētu iemeslu dēļ, ko izraisa intoksikācija, infekcijas slimība vai traumatisks smadzeņu traumas. Pateicoties savlaicīgai diagnostikai un pareizai ārstēšanai vairumam cilvēku, akūtā sindroma forma dažu dienu vai nedēļu laikā pazūd. Ja psiholoģisko sindromu atkārto, vairumā gadījumu tas kļūst par hronisku formu.

Attiecībā uz šīs slimības ārstēšanu tā galvenokārt ir vērsta uz slimības terapiju, kas saistīta ar psiholoģisko sindromu. Ārstēšana tiek veikta, pamatojoties uz laboratorijas testiem, pacienta stāvokli un attīstības stadiju, kurā slimība atrodas. Izdarīt nootropiskas zāles, pēc tam pacienta stāvoklis dramatiski uzlabojas. Cerebroprotektīvās un neirotrofās terapijas tiek veiktas paralēli. Pacientam ir arī antioksidanti, kas ir svarīgi un nepieciešami cilvēka vitamīniem, kas palīdz ātri atbrīvot simptomus.

Ir svarīgi atcerēties, ka ārstēšana notiek, sākot no psihurganiskā sindroma attīstības un stadijas.

Psihoorganiskā sindroma izpausme un diagnostiskā vērtība

Psiholoģiskais vai encefalopātiskais sindroms saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju (mcb) -10 ir slimības veids, ko raksturo vispārēja garīgā bezpalīdzība, ko papildina darba spēju, asuma, atmiņas, gribas vājināšanās. Pirmo reizi šo terminu ieviesa Šveices psihiatrs E. Blair. Nedaudz vēlāk "organisko simptomu komplekss" tika uzskatīts par daudz plašāku un aizstāts ar labi zināmo terminu "organiskie garīgie traucējumi".

Psiholoģiskais sindroms var rasties jebkurā vecumā. Tomēr šo slimību biežāk ietekmē gados vecāki cilvēki. Psihoorganiskā sindroma rašanās vecumā ir saistīta ar dažādām atrofijām (Alcheimera slimība, senila demence), smadzeņu asinsvadu slimībām, nervu sistēmas bojājumiem sifilisa laikā, smadzeņu audzējiem un abscesiem, vielmaiņas traucējumiem.

Psiholoģiskā sindroma simptomi

Slimības attīstības sākumposmā parādās vairumam citu slimību raksturīgi simptomi. Tas padara neiespējamu noteikt precīzu diagnozi. Saskaņā ar ICD 10 sniegto informāciju šādas pazīmes ir:

• slāpes;
• galvassāpes;
• apetītes traucējumi;
• meteosensitive;
• reibonis;
• miega traucējumi;
• veģetatīvās nestabilitātes pazīmes.

Slimības raksturīgās pazīmes ir traucējumi:

• emocionālā un gribīgā sfēra;
• atmiņa;
• izlūkošana.

Atmiņas traucējumu gadījumos notiek izmaiņas visos procesa posmos: iegaumēšana, saglabāšana un reproducēšana. Turklāt izpaužas kvalitatīvie atmiņu procesu traucējumi:

• pseudoreminiscences;
• konfabulācijas.

Smagos gadījumos progresējošas amnēzijas simptomi tiek novēroti pēc tam, kad attīstās dezorientācija. Sākotnēji ir orientācijas pārkāpums laikā un vietā, pēc tam sevī.

Attiecībā uz pārkāpumiem intelektuālajā jomā viņi var izpausties kā:

• Pacienta nespēja mācīties. Tas jo īpaši attiecas uz jauno, nesen saņemto informāciju, turpretī esošās zināšanas un prasmes joprojām var saglabāt salīdzinoši ilgu laiku.
• Runas traucējumi. Vārdnīca pakāpeniski samazinās, runas kļūst monotoni, piesātinātas ar verbāliem modeļiem.

Emocionālos traucējumus raksturo šādas izpausmes:

• ātra izsīkšana;
• vājums;
• nespēja ierobežot emocionālos impulsus.

Atkarībā no slimības attīstības individuālajām iezīmēm var rasties depresīvo stāvokļu attīstība, halucinācijas parādīšanās, maldinoši simptomi, epilepsijas lēkmes un krēslas apziņas traucējumi naktī. Augstāku kortikālo funkciju traucējumu simptomi izpaužas agnozijā, afāzijā uc Dažos retos gadījumos slimības simptomi var stabilizēties un pat kļūt apgriezti. Tomēr visizplatītākais ir stāvokļa apgrūtinājums, kas pēc tam sasniedz demences attīstību.

Psiholoģiskā sindroma veidi

Saskaņā ar MKB 10, medicīnas praksē ir ierasts atšķirt 4 slimības variantus, no kuriem katrs diezgan bieži darbojas kā slimības attīstības stadija un atspoguļo garīgās aktivitātes bojājumu apjomu un dziļumu.

Astēniska iespēja

Starptautiskā slimību klasifikācija - 10 sniedz šādas raksturīgās pazīmes: pacientu noskaņojuma nestabilitāte, paaugstināta fiziskā un garīgā izsmelšana un aizkaitināmība. Parastie stimuli spilgtas gaismas, skarbu skaņas vai veselīgu cilvēku mierīgas smaržas veidā izraisa vardarbīgu reakciju pacientiem, kuriem diagnosticēts „psihoorganiskais sindroms”.

Slimības astēnisko variantu raksturo mazi intelektuālā sfēras un atmiņas pārkāpumi. Labvēlīgo sindroma norisi liecina, ka, palielinoties barometriskajam spiedienam, palielinās esošo simptomu smagums. Gadījumā, ja šobrīd parādās jaunas pazīmes, tas liecina par slimības nelabvēlīgo gaitu.

Sprādzienbīstama opcija

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju šis posms izpaužas kā pastiprinātas emocionālās uzbudināmības, dažos gadījumos agresivitātes kombinācija, ar nelieliem atmiņas procesu traucējumiem un adaptācijas samazināšanos. Iespējams, ka šajā posmā pašpārvaldes zuduma attīstība, dažāda veida diskdziņu pieaugums, iepriekšējās intereses zaudē savu nozīmi. Šajā sakarā cilvēki, kas pakļauti šai slimībai, sāk ļaunprātīgi izmantot alkoholu. Alkohola lietošana palīdz viņiem atpūsties un mazināt esošo emocionālo diskomfortu. Tomēr bieža alkohola lietošana negatīvi ietekmē slimības turpmāko attīstību.

Sprādzienbīstams risinājums var būt smags. Sekojošas klīniskās izpausmes liecina par smagu organisko procesu:

• pārvērtētu ideju veidošana;
• dusmīgs vēlme meklēt taisnīgumu par savu identitāti un mīļajiem;
• histērisku reakciju parādīšanās šķēršļu rašanās dēļ.

Euforiska opcija

To raksturo:

• straujš paškritikas kritums attiecībā uz viņu stāvokli;
• atmiņas traucējumi;
• paaugstināts noskaņojums ar pašapmierinātību.

Šajā stadijā saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju - 10, parādījās asu dusmu uzliesmojumi, kas maina asumu. Raksturīgs stāvoklis ir samazināta veiktspēja. Par nopietnu pacienta stāvokli liecina par vardarbīgu raudāšanu vai smiekli. Pacients nevar atcerēties šādas reakcijas iemeslu, taču persona ilgu laiku saglabā šīs valsts grimasu.

Apātisks variants

Šim stāvoklim saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju 10 ir raksturīgas šādas izpausmes:

• vienaldzība pret visu;
• ievērojams atmiņas zudums;
• strauja interešu skaita samazināšanās.

Apātisks tās simptomu variants daudzējādā ziņā atgādina šizofrēnijas attīstības pēdējo posmu. Detalizēta diagnoze palīdzēs noskaidrot pareizu diagnozi, īpašu uzmanību pievēršot vardarbīgas raudāšanas vai šizofrēnijai raksturīga smiekliem. Apātisks variants, tāpat kā euforiskais, atšķiras ar kopējo organisko demenci.

Saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju - 10 psiholoģiskā sindroma - ir vēl divas iespējas:

Par akūtu variantu raksturo pēkšņa parādība. Stāvoklis var ilgt no vairākām dienām līdz vairākām nedēļām. Pēc tam ir iespējamas hroniskas recidīvas. Hroniskajam variantam ir neuzbāzīgi simptomi, un to raksturo atšķirīga gaita atkarībā no iepriekšējās slimības:

• Huntingtonas korijā, Pikas slimībā, slimība progresē un izraisa demenci;
• slimības gadījumā, kas attīstās pēc galvas traumām, kurss tuvojas stacionārajam;
• ar labdabīgiem audzējiem, terapeitiskās remisijas ir iespējamas.

Psiholoģiskais sindroms bērnībā

Šī slimība bērniem ir diezgan reta. Slimības attīstības simptomi būtiski atšķiras no slimības izpausmēm pieaugušo vecumā, saskaņā ar Starptautisko slimību klasifikāciju - 10. Tas ir saistīts ar to, ka lielākā daļa garīgo procesu nav pilnībā attīstīti. Atkarībā no bērnu vecuma slimības simptomi var ievērojami atšķirties.

Psiholoģiskais sindroms bērniem agrīnā vecumā intelektuālo procesu vājas attīstības dēļ izpaužas kā aizkavēta runas attīstība. Šādi bērni slikti atceras jaunus vārdus, un vārdnīca nav bagāta. Turklāt uzmanība tiek pievērsta nestabilam noskaņojumam un pastiprinātam satraukumam un miega traucējumiem.

Pirmsskolas vecuma bērnus raksturo kustību traucējumi un emocionāli-gribas traucējumi. Viņu uzvedība izceļas ar iejaukšanos, impulsivitāti un biežām garastāvokļa izmaiņām. Kustību traucējumi galvenokārt attiecas uz darbībām, kurām nepieciešama smalku motorisko prasmju izmantošana. Bērna nespēja koncentrēt uzmanību ir skaidri redzama.

Skolas vecuma bērniem un pusaudžiem sindroma simptomi izpaužas kognitīvo funkciju attīstības kavējumā. Turklāt uzmanība tiek pievērsta paškritikas un impulsivitātes trūkumam. Slimības ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tā attīstības cēloņu noteikšanas. Šajā sakarā ļoti svarīga ir pareiza slimības diagnoze, kas izraisīja psiholoģisko sindromu.

Encefalopātiskā sindroma ārstēšana

Psihoorganiskā sindroma diagnostiku un ārstēšanu veic tikai medicīnas personāls. Ja Jūs uztraucaties par šīs slimības attīstību, Jums jāsazinās ar vietējo ārstu, neiropsihiatru vai psihiatru. Psihoorganiskā sindroma terapijas mērķis ir atbrīvoties no slimības, kas izraisīja slimības attīstību. Šajā gadījumā īpaši svarīga ir savlaicīga diagnostika.

Vispārējā ārstēšanas shēmā ietilpst antipsihotiskie līdzekļi un nootropas zāles. Turklāt ārstēšana ietver neirotrofu un cerebroprotektīvu terapiju.

Vieglas vai vidēji smagas slimības gadījumā pacientam tiek veikta ambulatorā ārstēšana. Smagās terapijas formās tiek veikta slimnīca. Dažos gadījumos tas var būt piespiedu.

Psiholoģiskais sindroms: cēloņi, veidi, simptomi, ārstēšana un diagnostika

Psihoorganiskais sindroms (PS) ir klīnisko pazīmju komplekss, ko izraisa neatgriezenisks un neatgriezenisks kaitējums smadzeņu struktūrai un funkcijām, kas izpaužas kā traucēta atmiņa, emocionālā jutība un inteliģence. Organisko smadzeņu bojājumu raksturo patoloģisku izmaiņu klātbūtne, ko var novērot, izmantojot neirotogrāfijas metodes. Visus patoloģiskos procesus vizualizē un korelē: audzēji, abscesi, labdabīgas cistas, asiņošana, ateroskleroze, amilīda uzkrāšanās.

Šī polietoloģiskā slimība klīniski izpaužas progresīvā un vecā vecumā, kas ir saistīta ar atrofiskiem procesiem smadzeņu audos un vecāka gadagājuma organisma adaptīvās spējas samazināšanos vides apstākļos. Dažreiz sindroms attīstās maziem bērniem, kuri ir cietuši no smagām infekcijas slimībām vai dzemdību traumām. Slimība progresē nepārtraukti. Tās gaita periodiski stabilizējas, klīnisko simptomu smagums samazinās un pēc tam strauji palielinās.

Pirmajā patoloģijas posmā pacientiem attīstās vājums, astēnija, visa organisma izsmelšana, uzvedības nestabilitāte, apjukums, neveiklība un neuzmanība. Tad atmiņa pakāpeniski pasliktinās, intelekts pazeminās, rodas emocionālā labilitāte, samazinās paškritika, vājinās vēlēšanās, un kļūst nesalasāma runa. Šīs raksturīgās patoloģijas pazīmes var papildināt citas, atkarībā no smadzeņu bojājuma vietas. Pacientu vispārējā psihofiziskā bezpalīdzība ir saistīta ar domas procesu strauju samazināšanos, atjautību, invaliditāti, kā arī emocionālās-griba sfēras pārkāpumu. Organiskie traucējumi ir lokāli un izkliedēti. Pirmajā gadījumā viena veida darbība tiek traucēta pacientiem - atmiņa vai intelekts, bet otrajā - parādās smadzeņu simptomi.

Neirologi un psihiatri, kā arī saistīto specialitāšu ārsti ir iesaistīti patoloģijas diagnostikā un ārstēšanā. Pamatojoties uz sūdzībām, anamnēzi, klīniskām pazīmēm un papildu pētījumu rezultātiem, ārsti veic diagnozi. PS ārstēšana ir simptomātiska, patogenētiska, etiotropiska. Savlaicīga sindroma diagnostika un ārstēšana maksimāli atjauno zaudētās funkcijas un normalizē nervu sistēmas stāvokli. Ja slimība netiek ārstēta, pacientiem var attīstīties demence.

PS tika atklāts Dr Eric Beyler pagājušā gadsimta sākumā. Tam ir ICD-10 kods F00-F09 un nosaukums Organic, ieskaitot simptomātiskus psihiskus traucējumus.

Etioloģija

Psiholoģiskais sindroms ir poletioloģiska slimība, kas ir somatisko un garīgo slimību izpausme, ko raksturo patogenētiskie mehānismi un klīniskās pazīmes. Viņus apvieno smadzeņu struktūras izmaiņas, kas bieži attīstās bez ārstēšanas.

• Smadzeņu audu daļēja vai pilnīga atrofija - Alcheimera slimība, Parkinsona slimība, Huntingtonas kora.
• Centrālās nervu sistēmas asinsvadu bojājumi - ateroskleroze, hipertensija, insulti, subarahnoidālās un subdurālās hematomas.
• TBI.

piemēram, organisko smadzeņu bojājumu - balto vielu bojājumu

Nespecifiskas smadzeņu infekcijas slimības - encefalīts, meningoencefalīts, arachnoidīts, smadzeņu abscess.

Šāda sindroma attīstību var izraisīt šādi faktori:

1. alkohola lietošana
2. B vitamīna deficīts,
3. zems skābekļa līmenis asinīs - hipoksēmija,
4. vielmaiņas traucējumi nervu audos, t
5. vecuma iezīmes.

PS apturēšana vai pilnīga atsevišķu neironu darbības pārtraukšana smadzeņu garozā. Etioloģiskā faktora ietekmē Krebsa cikla darbības traucējumi, glikozes uzņemšana pasliktinās, glutamāts uzkrājas neironos, tiek traucēta smadzeņu šķidruma aizplūšana un traucēta asins piegāde dažiem smadzeņu reģioniem. Šādas vielmaiņas izmaiņas izpaužas kā miega traucējumi, krampji un psihotiski traucējumi.

Pakāpeniski notiek neirotransmiteru mehānismu izsīkšana un pastāvīgas kognitīvās disfunkcijas - atmiņas un inteliģences samazināšanās.

Simptomoloģija

PS klīniskās izpausmes izraisa ķermeņa vispārēja astēnija, garīgie traucējumi, traucēta inteliģence un emocionāls fons.

• Astēnas patoloģijas pazīmes - vājums, letarģija, emocionālā labilitāte, pārmērīga uzbudināmība, meteoroloģiskā atkarība, uzmanības koncentrēšanās, samazināta veiktspēja. Pacienti ir nobažījušies par biežām galvassāpes, reiboni, slāpes. Viņi nepanes atmosfēras spiediena, karstuma, noguruma izmaiņas un sūdzas par apetītes un miega traucējumu samazināšanos, kā arī veģetatīviem simptomiem. Vieglos gadījumos astēnas pazīmes ir vienīgās klīniskās izpausmes. PS var būt asimptomātiska. Smagos gadījumos ir saistīta sajaukšana, atmiņas traucējumi un izlūkošanas samazināšanās, sasniedzot zināmu demences pakāpi.
• Iekšējie traucējumi liecina par vāju jauno datu iegaumēšanu. Pacienti nevar tos saglabāt atmiņā un atcerēties jau iemācītos faktus. PS ir ietekmēta atmiņa, saglabāšana un vairošanās. Dysmnesia, amnēzija un konfabulācijas ir PS pazīmes. Dažādu atmiņas aspektu nesamērīgā sakāve pakāpeniski pārvēršas par atsevišķu notikumu pilnīgu zudumu un tiek apvienota ar nepatiesām un izdomātām atmiņām. Bieži vien pacienti nevar pareizi atbildēt uz jautājumu: kāds ir datums, mēnesis un gads, kā arī norādiet ārstējošā ārsta vārdu un patronīmu.
• Intelektuālie traucējumi pakāpeniski sāk parādīties. Tie sastāv no paškritikas, nepietiekamas uzvedības, nespējas abstraktu no konkrētas situācijas. Pacienti kļūst bezjēdzīgi, taktiski, negodīgi un savtīgi. Viņi domā vienpusīgi. Tā kā sindroms progresē, interešu loks sašaurinās. Pacienti veic nepareizu rīcību attiecībā uz radiniekiem un tuviem cilvēkiem, kas ir tactlessly izteikti viņu adresē. Viņi nepietiekami uztver vidi, nespēj pilnībā aptvert visu situāciju un tikai daļu no tā, kas notiek. Slimi bērni “pārtrauc mācīties”, nevar iegaumēt un reproducēt informāciju atbilstoši vecuma normām. Smagos gadījumos viņiem attīstās demence.
• Pacientiem ir traucēta runas funkcija, samazinās vārdnīca, bieži parādās frāzes. Viņi nevar izcelt sarunas galveno lietu un bieži vien izjauc nelielas detaļas. Mulsina domāšana izpaužas kā grūtības un lēnums izteikt savas domas. Pacienti vairākas reizes atkārto tos pašus vārdus.
• Emocionālā labilitāte aug: pacienti vardarbīgi reaģē uz notikumiem, pēkšņi rodas sprādzienbīstamas emocijas un ātri izzūd. Viņi nepanes emocionālo stresu, nespēj ierobežot viņu impulsus, vai tas būtu prieks vai dusmas. Pacientiem bieži rodas depresijas stāvokļi, halucinoze, maldinošas idejas, epipridācija, krēslas traucējumi, psihoze. Afektīvie traucējumi izpaužas kā dusmas, melanholija un apburtais noskaņojums, emociju eksplozija, neregulāras noskaņas. Pacienti nepanes nekādus stimulus, nevar kontrolēt savu uzvedību un emocijas. Viņiem ir raksturīga savainība un egocentrisms, ko raksturo pastāvīga tantrums, asums, pieskāriens, agresivitāte vai aizkaitināmība.

Klīniskās sindroma pazīmes ir atkarīgas no bojājuma lokalizācijas. Ar smadzeņu stumbra sakāvi dominē vienaldzība, letarģija, pasivitāte un dažreiz rupjība un euforija. Priekšējo cilpu audzēji un ievainojumi izpaužas kā neuzmanība, muļķīga uzvedība un gandarījums par plakanu humoru. Kad bojājums atrodas pacientu pakauša vai parietālajā reģionā, pastāv pastāvīgas galvassāpes un redzes traucējumi.

Psiholoģiskais sindroms bērniem

PS bērniem ir reti. Slimības cēloņi perinatālajā periodā ir: hromosomu slimības, augļa hipoksija, radiācija, ekoloģija, alkoholisms vai grūtnieces atkarība, slikta uzturs, akūtas vai hroniskas mātes slimības, grūtniecības patoloģija.

Klīniskās sindroma pazīmes bērniem:

1. nervu sistēmas paaugstināta jutība,
2. bieža regurgitācija un vemšana, t
3. traucēta izkārnījumi
4. alerģiskas reakcijas
5. miega un apetītes traucējumi
6. paaugstināta jutība pret skaņām un gaismu
7. trauksme
8. biežas noskaņas un nestabilas noskaņas,
9. runas attīstības kavēšanās.

Pakāpeniski pacientiem sāk dominēt psihoemocionālie un motoriskie traucējumi. Tajā pašā laikā fonā nonāk astēniskas un veģetatīvas zīmes. Bērni kļūst kaitinoši un impulsīvi, uzbudināmi, emocionāli nesabalansēti. Pārmērīga motora aktivitāte ir saistīta ar daudzām nevajadzīgām kustībām. Koncentrācijas traucējumu dēļ viņi uztver un mācās slikti jaunu informāciju. Pakāpeniski pasliktinās kognitīvās funkcijas, pazūd paškritika. Bērni zaudē pašpārvaldi, kļūst dusmīgi un agresīvi. Tuvā vidē viņi redz tikai „ienaidniekus”, kas tos pilnīgi nesaprot.

Psiholoģiskā sindroma varianti

Plūsmai ir šādas iespējas:

• Astēniskais variants - fiziskā vājums, nervu sistēmas izsīkums, samazināta veiktspēja, izteiktas inteliģences un atmiņas izmaiņas, emocionālā nesaturēšana, dezorientācija situācijās, pastāvīga trauksme un nemiers. Vizuālo attēlu, spilgtas gaismas un skaļas skaņas svārstības un mirgošana, slēgta telpa izraisa sliktu dūšu, galvassāpes, morālu diskomfortu pacientiem. Šādi pacienti izvairās no cilvēkiem un bieži atkāpjas. Viņi mierīgi pilda ikdienas jautājumus, bet neparāda interesi par jauniem notikumiem.
• Sprādzienbīstama iespēja - skaidra inteliģences samazināšanās, grūtības veikt elementārus gadījumus, dusmas, aizkaitināmība, izolācija, nepamatotas agresijas uzbrukumi. Pacienti bieži tiek pieskrūvēti, pastāvīgi noskaidro attiecības, skandāls, strīds, zaudē kontroli pār sevi. Agresivitāti nomaina tantrums un skaļi raudāšana.
• Mērena vai euforiska iespēja - garīgās darbības pārkāpums, samazināta veiktspēja, nepamatoti garastāvokļa svārstības. Agresiju un dusmas, paaugstinātu jutību un asumu aizstāj ar paaugstinātu garastāvokli. Pacienti bieži ir satraukti, skaļi un daudz smejas, gestulējot un piesaistot ikviena uzmanību.
• Apātisks variants ir interešu diapazona strauja sašaurināšanās, vienaldzība pret visu, atmiņas zudums, spontānu darbību trūkums, vāja domāšana, lēnums. Izteiktā PS raksturo pilnīga pacientu apātija un pakāpeniska garīgo spēju samazināšanās. Viņi izvairās no saziņas, viņiem ir grūtības sarunu uzturēšanā, nevar pāriet no vienas tēmas uz citu.

Adrift akūta un hroniska PS. Akūtās formas cēlonis ir pēkšņa un dramatiska etioloģisko faktoru - infekcijas aģentu, traumatisku bojājumu, intoksikācijas - ietekme uz smadzenēm. Patoloģijas simptomi pazūd pēc identificēto cēloņu likvidēšanas. Hronisks sindroms ir ilgtermiņa asinsvadu un somatisko slimību izpausme, alkohola lietošana. Hroniska PS nepieciešama ārstēšana, jo nervu sistēmas reģeneratīvās un adaptīvās spējas pakāpeniski samazinās.

Komplikācijas

Ja nav savlaicīgas un pienācīgas PS ārstēšanas, rodas nopietnas komplikācijas:

1. apziņas traucējumi
2. depresija
3. muļķības
4. halucinoze,
5. epiprikadki,
6. derealizācija un depersonalizācija,
7. demence.

PS stabilizācija vai tās atgriezeniskā attīstība ir labvēlīgi patoloģijas rezultāti. Negatīvu stresa faktoru ietekmē sindroms attīstās pakāpeniski un sasniedz organisko demenci. Pacienti zaudē kontaktu ar sabiedrību, zaudē pašaprūpes prasmes, kļūst pilnīgi invalīdi.

Diagnostikas procedūras

PS diagnostika balstās uz anamnētiskiem datiem, pacienta pārbaudes rezultātiem un raksturīgajām klīniskajām izpausmēm. Pacientiem ar patoloģijas pazīmēm jākonsultējas ar speciālistu neiroloģijas, asinsvadu ķirurģijas, venereoloģijas, endokrinoloģijas, kardioloģijas, gastroenteroloģijas jomā. Papildu izpētes metodes, kas ļauj veikt galīgo diagnozi - asins un urīna analīzes, smadzeņu CT un MRI, galvaskausa rentgenstaru, angiogrāfiju ar kontrastu, mielogrāfiju, Dopleru, EEG.

Terapeitiskās darbības

PS ārstēšana ir etiotropiska, lai likvidētu slimību, kas ir kļuvusi par slimības pamatcēloni, kā arī simptomātiska, novēršot galvenās klīniskās pazīmes un uzlabojot pacientu vispārējo stāvokli.

• nootropiskās zāles - “Piracetam”, “Fenotropils”, “Semax”, “Cerebrolizīns”;
• neirotrofijas - Xantinol, Vinpocetin;
• cerebroprotektori un neiroprotektori - Cortexin, Glicīns, Gliatilīns;
• vitamīni B, C, E, nikotīnskābe;
• antioksidanti - Mexidol, Emoxipin;
• antipsihotiskie līdzekļi - Aminazin, Sonapaks, Teasercin;
• plaša spektra antibiotikas - Amoksiklavs, Klaritromicīns, Cefazolīns;
• glikokortikosteroīdi - Prednizolons, Diprospan, Betametazons;
• Pretvīrusu zāles - Valtrex, aciklovirs, Ingavirin;
• pretkrampju līdzekļi - karbamazepīns, Finlepsin.

Fizioterapijas procedūras uzlabo centrālās nervu sistēmas funkcijas, stiprina imūnsistēmu un aktivizē organisma aizsargspējas, palielina spēju pielāgoties mainīgajiem vides apstākļiem. Pacientiem ir noteiktas sāls vai priedes, elektroforēze, magnētiskā terapija, parafīna terapija, refleksoterapija, masāža un manuālā terapija, ultraskaņa, siltuma stimulācija, strāvas impulsi. Visas fizioterapijas procedūras tiek veiktas pēc slimības akūtu seku pazemināšanās un kontrindikāciju neesamības gadījumā.

Tradicionālā medicīna, ko izmanto PS ārstēšanai ar tradicionālajām zālēm:

1. Svaigu burkānu sulas dienas deva.
2. Piparmētru infūzija ar kumelīti un baldriānu.
3. Vilkābju augļu infūzija.
4. Tēja no dzirnavām un smiltsērkšķiem.
5. Buljona timiāns, piparmētra un mātīte.
6. Tēja no sausām bērza lapām.
7. Kolekcija citronu balzams, oregano, savvaļas burkāns, lilija ieleja, vilkābele.

PS ir viļņveidīgs kurss ar paasinājumu un remisiju periodiem. Nav iespējams pilnībā atbrīvoties no patoloģijas: organiskais smadzeņu bojājums ir mūža process.

Prognoze

PS prognoze ir atkarīga no tā izraisījušajiem etiopatogēniskajiem faktoriem. Ar progresējošu patoloģijas gaitu pacienti nokrīt no sabiedrības, pārtrauc savu darbu, kļūst pilnīgi atkarīgi no apkārtējiem cilvēkiem. Pastāvīga invaliditāte fizisku un intelektuālu traucējumu dēļ. Pašlaik nav datu par pacientu ar PS ārstēšanu. Mūsdienu medicīna un farmācijas nozare nepārtraukti meklē jaunus veidus, kā cīnīties ar šo slimību. Iespējams, ka drīz parādīsies zāles konkrētam sindroma ārstēšanai.

Psihoorganiskā sindroma cēloņi un ārstēšana

Psihoorganiskais sindroms attiecas uz garīgiem traucējumiem, ko izraisa organisko smadzeņu bojājumi. To raksturo simptomu, kas ietekmē atmiņu, intelektu un emocionālo sfēru, komplekss, kam pievienotas citas pazīmes, ko izraisa smadzeņu bojājumu zona. Stāvoklis galvenokārt attīstās vecumā, bet tas notiek jauniešiem un pat bērniem.

Cēloņi

Dažādi faktori izraisa psihurganiskā sindroma attīstību, visbiežāk tas ir smadzeņu audu difūzo bojājumu sekas, un dažreiz tiek konstatēts struktūru vietējais bojājums. Būtībā sekojoši faktori izraisa valsts veidošanos:

• ar vecumu saistītas izmaiņas smadzenēs (senila demence, Alcheimera slimība uc);
• asinsvadu patoloģijas;
• infekcijas, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, encefalītu un meningītu, kā arī sifilisu, tuberkulozi, brucelozi, leptospirozi;
• traumatisks smadzeņu bojājums;
• smadzeņu audzēji;
• epilepsijas lēkmes;
• somatiskie un endokrīnie traucējumi, kas izraisa vielmaiņas procesu traucējumus un smadzeņu trofisma pasliktināšanos;
• ilgstoša hipoksēmija;
• alkohola, narkotisko vielu, toksisko vielu iedarbība mājās vai darbā.

Sindroma attīstība ir tieši saistīta ar ķermeņa novecošanās izraisītajām atrofiskām izmaiņām smadzenēs, tāpēc tiem pašiem iemesliem vecāka gadagājuma cilvēkiem ir gaišāks klīniskais attēls.

Galvenie simptomi

Psiholoģiskā defekta simptomus pārstāv Waltera - Buela zīmju trīsstūris:

• Atmiņas traucējumi Traucējums pakāpeniski aptver visus tā veidus. Pirmkārt, cieš fiksācijas funkcija (citādi iegaumēšana), tad persona zaudē spēju atcerēties notikumus. Tad grūtāk apgūtos faktus atjauno arvien grūtāk. Īpašību vājināšanās bieži izpaužas kā dismisija, kad bojājumi nevienmērīgi ietekmē atmiņas funkcijas. Pastāv arī amnestic tipa patoloģijas pārsvars ar atsevišķu notikumu zaudēšanu, tagadnes un pagātnes pārvietošanu, dažkārt ar konfabulāciju - kropļošanu vai situācijas iztēli.
• Samazināta izlūkošana. Iznīcināšana notiek pakāpeniski: cilvēks zaudē interesi par savu apkārtni, parāda emociju un runas nabadzību, un garīgo procesu ātrums palēninās. Pacientam samazinās spriedumu un secinājumu līmenis, kas ietekmē notikumu un viņu pašu uzvedības kritisko novērtējumu. Viņš nespēj izcelt sarunas galveno ideju, fiksēt uz neatbilstošām detaļām, zaudē taktiku, pienākuma sajūtu, spēju uztvert visu, kas nav interešu lokā.
• Afektīvi traucējumi. Nelielu iemeslu dēļ ir izteikta nepietiekama reakcija: smieklība vai muļķība, asaras vai dusmas (emocionāla nesaturēšana). Pēkšņi parādās emocijas ātri izzūd. Emociju nesaturēšana un kritiskā novērtējuma zaudēšana noved pie nepamatotas spītības vai paaugstinātas norādes.

Pacienti sūdzas par vestibulāriem traucējumiem, saspiešanas sajūtu un galvassāpēm, nepanes atmosfēras spiediena izmaiņas, gaisa temperatūras pieaugumu. Nav izslēgta dažādu neiroloģisku simptomu izpausme: piespiedu muskuļu kontrakcijas (hiperkineze), parēze, jutības zudums. Dažreiz naktī ir neskaidrības, pastāv periodiska psihoze ar halucinācijām, murgiem, epileptiformu lēkmes.

Simptomu smagums ir atkarīgs no slimības stadijas. Vieglos gadījumos simptomu kombinācija tiek vērtēta kā indivīda līmeņa izmaiņas, vēlīnā stadijā demence (organiskā demence) ir raksturīga izpausmēm.

Ar endokrīnās sistēmas traucējumiem, asinsvadu bojājumiem, centrālās nervu sistēmas slimībām palielinās izsīkums, pat adynāmija (muskuļu vājums un motoriskās aktivitātes samazināšanās, dažkārt līdz pilnīgai izbeigšanai). Ja psihosyndromas attīstības cēlonis ir sifiliss vai galvas traumas, uzbudināmība, aizkaitināmība, dusmas dominē.

Bērniem

Bērnu psiholoģiskajam sindromam ir būtiskas atšķirības ar izpausmēm pieaugušajiem, tas ir netipiski, jo organisko bojājumu rašanās laikā smadzeņu funkciju un centrālās nervu sistēmas nenobriedes periodā. Atkarībā no bērna vecuma simptomi ievērojami atšķiras:

• Sākumā dominē emocionālā uzbudināmība un iespaidīgums, slikta miega perioda bieži ir traucēta. Veģetatīvās reakcijas, runas aizkavēšanās, mazāka interese par intelektuālo darbību (pasaku klausīšanās, zemes gabalu lomu spēlēšana, dzejoļu iegaumēšana) ir nenobrieduši.
• Pēc 4 gadiem dominē garastāvokļa mainīgums, impulsivitāte, aizkaitināmība, nespēja koncentrēties. Novērota motorizētā disinhibēšana, nepilnīga koordinācija, apsēstība, attāluma trūkums.

Skolēniem ir dažādi psihopātiskie simptomi: izteikti traucējumi intelektuālajā sfērā, neiroloģiskie sindromi, paškritikas trūkums, atklāti personības trūkuma īpašības.

Slimības fāzes un izvēles iespējas

Psihiatrijā ir dažādi psiholoģiskā sindroma varianti, no kuriem katrs atspoguļo bojājuma dziļumu un apjomu, kā arī ir patoloģijas attīstības fāze.

Agrīnā stadijā dominē astēniskās izpausmes, valstij ir raksturīga:

• darba spējas samazināšanās;
• garīga izsmelšana;
• vegetovaskulāri traucējumi;
• emocionāla labilitāte, kas izpaužas kā aizkaitināmība vai letarģija;
• paaugstināta jutība pret zālēm, alkoholu, barometriskā spiediena izmaiņām.

Šajā gadījumā izlūkošanas un atmiņas pārkāpumi ir mazi.

Sprādzienbīstams

Nākamais posms ir izteikts emocionālajā uzbudināmībā, aizkaitināmībā, pat agresivitātē. Dysmnētiskie traucējumi palielinās, pielāgojas, gribas īpašības, kritiskais novērtējums, pašpārvaldes samazināšanās. Var parādīties Kherulyantsky trauksmes (stumpage), kad pacients jūtas netaisnīgi ap viņu vai mīļajiem.

Histērijas rašanās var izraisīt neapmierinātību ar prasībām vai šķēršļu esamību mērķu sasniegšanā, paranoālu ideju parādīšanos, uz kuru persona bieži attiecina īpašu vērtību. Šīs pazīmes norāda uz patoloģijas smagumu. Mēģinot tikt galā ar kairinājumu, daudzi pacienti sāk dzert alkoholu, kas ātri izraisa hronisku alkoholismu un smagas paģiras formas, tikai pasliktinot stāvokli.

Laika gaitā sprādzienbīstamība plūst euforiskajā stadijā, ko papildina nemotivēts garastāvokļa pacēlums un bezrūpīgs gaiety. Tiek novēroti piespiedu smiekli vai traipi. Tajā pašā laikā pacients aizmirst iemeslu, kas izraisīja stāvokli, bet uz sejas ir mīmiska reakcija bez ietekmes pazīmēm.

Pirmajā un otrajā fāzē progresē pacienta stāvokļa dekompensācija. Tas ir saistīts ar pamata slimību, garīgo traumu un intoksikāciju.

Apātisks

Pēdējais un visgrūtākais organiskās sindroma posms. Cilvēkiem ir dziļa atmiņas, vēlēšanās un intelektuālo īpašību pārkāpšana. Spontanitāte izpaužas kā runas, garīgās un motoriskās aktivitātes motīvu trūkums, pilnīga vienaldzība pret sevi un citiem. Grāds atbilst organiskai kopējai demencei.

Klīniskais attēls atgādina šizofrēnijas vai epilepsijas turpmāko posmu apātisko stāvokli, bet spontāna smiekli vai raudāšana, astēnija ļauj atšķirt līdzīgas valstis.

Organiskais psihosyndroms var notikt akūti un hroniski:

• Akūta forma pēkšņi parādās pēc apjukuma, ko izraisa slimība vai intoksikācija. Izpausmju ilgums ir dažas dienas vai nedēļas. Dažreiz tas ir viens gadījums dzīvē. Tas notiek, patoloģijas variants, kam seko recidīvi vai plūstošs hronisks slimības veids.
• Hroniskā forma sākas ar grūti pamanāmām pazīmēm, garīgo pārmaiņu progress noved pie demences, bet, protams, ir iespējama valsts regredienta variants līdz noteiktām robežām. Terapeitiskās remisijas notiek ar Beyle slimību (neirozifiliju) un labdabīgiem audzējiem.

Diagnostika

Psiholoģiskā sindroma diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz klīniskām izpausmēm, pētījuma vēsturi un procesa dinamiku. Stāvokli ir grūti atklāt agrīnā stadijā, kā arī noteikt vecāka gadagājuma pacientiem, jo ​​senās smadzeņu izmaiņas ir līdzīgas attiecīgās patoloģijas sākumam. Lai noteiktu psihopātijas cēloni, pacients tiek nosūtīts apspriešanai šauriem speciālistiem. Atkarībā no esošajiem simptomiem un gadījumu vēstures datiem, būs nepieciešama palīdzība:

• neirologs un endokrinologs;
• infectiologist vai venereologist;
• gastroenterologs vai asinsvadu ķirurgs;
• kardiologs.

Instrumentālās metodes ietver orgānu ultraskaņu, radiogrāfiju, elektroencefalogrāfiju un smadzeņu MRI. Tiek veikta diferenciālā diagnostika ar apļveida (endogēno) depresiju un šizofrēniju.

Terapija

Kartējot medicīniskās iejaukšanās, priekšroka tiek dota slimības ārstēšanai. Lai uzturētu smadzeņu funkcijas un centrālo nervu sistēmu, tiek izmantots zāļu komplekss:

• nootropiskās zāles - Semax, Piracetam;
• neirotrofīni - cerebrolizīns;
• Neiroprotektori - Emoksipin, Tsitikolin;
• antioksidanti - Mexidol;
• vitamīni - B, A, E, PP grupas.

Psihozes veidošanā tiek izmantotas antipsihotiskas zāles.

Fizioterapijas procedūrām, ja nav kontrindikāciju, ir pozitīva ietekme uz centrālo nervu sistēmu un imunitāti, uzlabojas asinsriti un aktivizēti adaptācijas mehānismi:

• Elektroforēze un magnētiskā terapija ir ieteicama, lai atslābinātu muskuļu tonusu, masāža, pielietojums ar parafīnu un akupunktūru. Zināms pozitīvs efekts vannas adatu ekstrakts vai jūras ūdens.
• Lai novērstu sāpju sindromu, tiek izmantota ārstēšana ar strāvu, karstuma viļņiem vai ultraskaņu.
• Parēzei ir paredzētas masāžas procedūras un elektrostimulācija.

Kad insultu fizioterapija tiek parādīta ne agrāk kā pusotru mēnesi pēc akūta asinsrites pārkāpuma.

Iespējamās sekas

Progresa psihosyndroms izraisa smagas komplikācijas un invaliditāti. Pakāpeniski cilvēks zaudē spēju strādāt, zaudē kontaktu ar sabiedrību, laika gaitā, pieaugošās demences un apātijas dēļ, pacients nevar kalpot patstāvīgi un ir pilnībā atkarīgs no vides. Dažreiz radinieki atsakās no pacienta grūtības sazināties un rūpēties par viņu.

Psihoorganiskā sindroma prognoze ir atkarīga no stāvokļa cēloņiem. Stabilizācijas gadījumi ir reti, informācija par pilnīgu izārstēšanu nepastāv. 80% pacienta zaudē darba spēju un tad atbildību. Uzbrukumi delīrijam dažreiz tiek sūknēti koma.

Psihoorganiskā sindroma progresēšana vairumā gadījumu noved pie kognitīvo spēju, personisko īpašību zuduma. Bet, ja novērojat slimības pazīmes agrīnā stadijā un sākat ārstēšanu, ir iespējams kavēt neiroloģisko simptomu attīstību.

Psiholoģiskais sindroms

Psiholoģiskais sindroms ir simptomu komplekss, kas rodas ar organiskiem smadzeņu bojājumiem. Kopā ar atmiņas traucējumiem, samazinātu inteliģenci un emocionālo nestabilitāti. Tiek kritizēta kritika, vēlēšanās īpašību vājināšanās, runas nabadzība, spēju iegaumēt jaunus datus un aktivizēt iepriekš iegūtos. Psihoorganiskais sindroms ir polietioloģiska slimība, kas bieži izpaužas vecumā. Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vēsturi, klīniskām izpausmēm un papildu pētījumu datiem. Ārstēšana - simptomātiska farmakoterapija, pamata slimības terapija.

Psiholoģiskais sindroms

Psihoorganiskais sindroms ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas organisko smadzeņu patoloģijas fonā. Kopā ar intelektu, atmiņu un emocionālo-sfēru pārkāpumiem. Tā ir diezgan izplatīta patoloģija. Tas var ietekmēt jebkura vecuma un dzimuma cilvēkus, tomēr bieži tas attīstās vecāka gadagājuma cilvēkiem un senilai, pateicoties atrofiskiem procesiem smadzenēs. Psihoorganiskais sindroms parasti ir progresējošs dabā, dažreiz pastāv stabils gaita vai simptomu smaguma samazināšanās. Šīs patoloģijas diagnostiku un ārstēšanu veic psihiatrijas, neiroloģijas un citu specialitāšu ārsti.

Psiholoģiskā sindroma cēloņi

Visbiežāk slimības simptomi parādās uz vecuma izraisītas smadzeņu atrofijas fona senilās demences un Alcheimera slimības gadījumā. Bieži vien patoloģija ir centrālās nervu sistēmas asinsvadu bojājumu sekas. Bez tam, psihurganiskais sindroms var attīstīties traumatisku smadzeņu ievainojumu, centrālās nervu sistēmas nespecifisku infekcijas slimību (encefalīts, meningoencefalīts) un specifisku infekciju (neirozifiliss, tuberkuloze, leptospiroze, bruceloze) rezultātā. HIV gadījumā psihoģenģisks sindroms rodas smadzeņu audu tiešā vīrusa bojājuma un sekundārās infekcijas rezultātā, ko izraisa imunitātes samazināšanās.

Psiholoģiskā sindroma attīstības cēlonis var būt arī ļaundabīgi un labdabīgi audzēji smadzeņu parenhīmas, epilepsijas un epilepsijas formu krampjos. Psihoorganiskais sindroms rodas, kad somatiskās un endokrīnās slimības, kam seko vielmaiņas traucējumi un trofiski traucējumi smadzeņu audos: diabēts, sirds un asinsvadu slimības, nieru un aknu mazspēja. Varbūt psiholoģiskā sindroma veidošanās ar eksogēnām intoksikācijām: alkoholisms, narkomānija, vielu lietošana, saindēšanās ar narkotikām, pastāvīga saskare ar bīstamām ķimikālijām mājās vai darbā.

Psiholoģiskā sindroma simptomi

Galvenos psiholoģiskā sindroma simptomus attēlo Walter-Buel triāde, kas ietver atmiņas traucējumus, samazinātu inteliģenci un emocionālo-griestu traucējumus. Sākotnējā posmā vērojama astēnija, emocionālā nestabilitāte, vispārējās valsts atkarība no laika apstākļiem, koncentrēšanās spējas samazināšanās, strauja izsīkšana un darba spējas samazināšanās. Pēc tam parādās atmiņas un izlūkošanas traucējumi. Smagos gadījumos attīstās demence.

Psiholoģiskie traucējumi psiholoģiskajā sindromā ietekmē visus trīs atmiņas veidus. Pacienti sliktāk atceras jaunus datus, sliktāk tos saglabājot atmiņā un sliktāk atcerieties jau iemācītos faktus. Var novērot dismnēziju (bojājumu nesamērību dažādiem atmiņas aspektiem, strauju klīniskā attēla izmaiņas īsā laika periodā), amnēziju (atsevišķu notikumu pilnīgu zudumu no atmiņas) un konfabulāciju (viltus atmiņas, reālu faktu sagrozīšanu vai to aizstāšanu ar iedomātiem notikumiem).

Pirmā intelektuālo traucējumu izpausme psihurganiskajā sindromā ir kritika par savu uzvedību un dažu neatbilstību vērtēšana dažādos pasākumos. Saglabājas „teorētiskais pamats”, spēja atšķirt sliktu un labu abstrakciju no konkrētas situācijas, bet pacientam, kurš cieš no psihurganiskā sindroma, var būt apkaunība, taktika, negodīgums un egoisms attiecībā pret citiem cilvēkiem reālajā dzīvē.

Interešu loks ir sašaurināts, domāšana kļūst neelastīga. Samazinās spējas holistiski izvērtēt apstākļus, pacients ar psihurganisku sindromu izskata atsevišķus fragmentus par to, kas notiek, un, pamatojoties uz to, veido savu viedokli par situāciju. Cieš atšķirības starp galvenajiem un nepilngadīgajiem. Runas izmaiņas: vārdnīca samazinās, teikumi kļūst vienkārši un īsi, bet runājot, pacients bieži lieto papildu vārdus un frāzes.

Afektīvie psiholoģiskā sindroma traucējumi izpaužas, palielinot emocionālo labilitāti un samazinot spēju pienācīgi demonstrēt savas emocijas, ņemot vērā apstākļus. Emocijas no pacienta ar psiholoģisku sindromu iegūst sprādzienbīstamu raksturu, tās pēkšņi rodas, ātri izpaužas un ātri izzūd. Samazinās “uztveres slieksnis”, pacients uzrāda vardarbīgas emocionālas reakcijas, reaģējot uz nelieliem notikumiem, nepanes ilgstošu emocionālu stresu, ātri izsmelts.

Psihoorganiskā sindroma fāzes

Kursā ir četri varianti (tie ir arī psihoorganiskā sindroma attīstības fāzes): astēnisks (astēnija), sprādzienbīstamība (dominē disforija), euforisks (apburums un aizkaitināmība tiek aizstāta ar euforiju, ievērojamiem atmiņas un inteliģences traucējumiem) un apātisks (dziļi mnemonisks, vēlēšanās un intelektuāls) vilšanās). Minētās iespējas atspoguļo garīgās sfēras bojājuma apjomu un dziļumu organiskās patoloģijas progresēšanas laikā.

Psihoorganiskā sindroma astēnisko fāzi pavada pastāvīga astēnija. Pastāv strauja garīga un fiziska nogurums, emocionāla nestabilitāte, paaugstināta jutība un uzbudināms vājums. Intelektuālie un psihiskie traucējumi ir viegli, intelektuālās slodzes un vieglu atmiņas traucējumu produktivitāte nedaudz samazinās, īstermiņa aizmirstot vārdus, atsevišķus faktus utt. Raksturīga iezīme ir meteoroloģiskā atkarība, bet psihoorganiskā sindroma smagumu var novērtēt, ņemot vērā pacienta stāvokļa pasliktināšanās laiku. Ja stāvoklis pasliktinās vienlaikus ar laika apstākļu maiņu, tas ir vieglāk, ja tas ir iepriekš, tas ir grūtāk.

Psihoorganiskā sindroma sprādzienbīstamā fāze izpaužas kā paaugstināta uzbudināmība, dusmas, agresijas un pārmērīga emocionālā uzbudināmība. Pacienta prasību neievērošana vai viņa plānu pārkāpšana izraisa histēriskas reakcijas. Tipiski psiholoģisko sindromu atmiņas traucējumi kļūst pamanāmāki. Samazinās gribas īpašības, spēja pielāgoties un kontrolēt savu uzvedību. Bieži vien pacienti sāk lietot alkoholu, lai tiktu galā ar paaugstinātu uzbudināmību, kas noved pie psiholoģiskā sindroma tālākas progresēšanas, simptomu saasināšanās un alkohola devu palielināšanās. Varbūt straujā alkoholisma attīstība. Daudzi pacienti ir pārvērtējuši paranojas idejas un tendenci pavest. Psihoorganiskā sindroma euforisko fāzi raksturo dominējošās ietekmes izmaiņas. Garastāvokļa paaugstināšanās, pacienti kļūst pašapmierināti. Dažos gadījumos pastāv asas pārejas no agresijas un dusmām līdz asarām un bezpalīdzībai. Tajā pašā laikā pacientiem, kuri slimo ar psiholoģisko sindromu, ir samazinājies savas valsts kritika, un palielinās atmiņas traucējumi un instinktu traucējumi. Nelabvēlīga zīme ir vardarbīgas smiekli vai raudāšana. Tajā pašā laikā pacienti aizmirst emocionālās reakcijas cēloni, bet ilgu laiku viņi saglabā bezjēdzīgu grimasu uz sejas, bez iekšējās pildīšanas.

Psihoorganiskā sindroma apātiska fāze ir saistīta ar spontanitātes zudumu un smagu atmiņas traucējumu. Intelektuālie traucējumi progresē. Pacienta interešu loks ir strauji sašaurināts, viņš izrāda vienaldzību pret jebkādām izmaiņām, tostarp tieši ietekmē viņu un viņa tuvos cilvēkus. Tiek saglabāta astēnija, vardarbīga smiekli un raudāšana. Smagos gadījumos psiholoģiskā sindroma iznākums kļūst par demenci.

Psihoorganiskā sindroma diagnostika un ārstēšana

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz vēsturi un raksturīgām klīniskām izpausmēm. Lai identificētu slimību, kas izraisījusi psihoorganiskā sindroma attīstību, pacientu var konsultēt neirologs, asinsvadu ķirurgs, infekcijas slimību speciālists, venereologs, endokrinologs, kardiologs, gastroenterologs un citi speciālisti. Papildu pētījumu sarakstu nosaka izmaiņas dažādos orgānos un sistēmās. Pacientiem, kuriem ir aizdomas par psiholoģisko sindromu, ir minēti smadzeņu, EEG un citu pētījumu MRI.

Ārstēšanas plāns ir balstīts uz slimību. Piešķirt nootropiku, vitamīnus, antioksidantus, lai uzlabotu smadzeņu asinsriti. Ja nepieciešams, izmantojiet antipsihotiskos līdzekļus. Psiholoģiskā sindroma prognozi nosaka pamatā esošās patoloģijas gaita. Stabili organiskie smadzeņu bojājumi (pēc traumatiskām smadzeņu traumām, audzēju izņemšana) ir iespējama stabilizācija. Progresīvām slimībām simptomu pakāpeniska pasliktināšanās.