Galvenās bulīmijas pazīmes

Bulīmija ir ēšanas traucējumi, ko izraisa garīgi un somatiski cēloņi. To raksturo paaugstināta bada sajūta ar samazinātu piesātinājumu. Bulīmijas centrā ir obsesīvi bailes no labākas.

Ir konstatēts, ka lielākoties jaunās meitenes cieš no bulīmijas. Slimība sākas agri un var ilgt gadiem.

Slimību modelis

Pacienti bieži piedzīvo sāpīgus bada bada gadījumus, kurus viņi nespēj tikt galā. Šādos brīžos, kas piedzīvo spēcīgāko vēlēšanos pēc pārtikas un nespēj sevi ierobežot, viņi sāk absorbēt pārtiku lielos daudzumos, nespējot justies pilnīgi.

Sātīguma trūkums (acoria) rodas, ja hipotalāmajā reģionā tiek bojāti receptori, kas liecina par ogļhidrātu uzkrāšanos asinīs. Hipotalāmu receptoru darbības traucējumi noved pie pastāvīgas bada sajūtas.

Ēdināšanas procesu pacientiem ar bulīmiju var iedalīt trīs posmos:
1. Spēcīga un neatvairāma vēlme ēst.
2. Nekontrolēta ēšanas pārtika. Bulimics dažreiz tiek saukts par "piedzēries ēdējiem", un šī izteiksme atbilst realitātei.
3. Turpmākā vēlme "iztīrīt" lieko pārtikas kuņģi. Pacienti ar bulīmiju izmanto caurejas līdzekļus vai mākslīgi izraisa vemšanu.

Bieži vien šo uzvedību, kas raksturīga pacientiem ar bulīmiju, var redzēt anoreksijā. Tomēr atšķirībā no anoreksijas nav novērota nozīmīga svara zudums ar bulīmiju. Ja anoreksiju var identificēt ar spēcīgu fizisku izsmelšanu, tad bulimiskie pacienti, kuru svars tiek saglabāts normālā diapazonā, var slēpt savu slimību no tiem, kas atrodas apkārtnē gadiem.

Pirmā un galvenā bulimijas attīstības pazīme ir pastāvīga vēlēšanās pēc pārtikas. Pārtika kļūst par kultu, tajā slimnieki redz dzīves jēgu. Bulimics jūtas labi tikai tad, kad viņi ēd. Kad viņi pārtrauc košļāšanu, tie kļūst uzbudināmi, nevar koncentrēties uz kaut ko. Dīvaini, vairumam cilvēku ar bulīmiju vispār nav lieko svaru. Pastāvīgās bailes no aptaukošanās izraisa bulimijas tūlītēju atbrīvošanos no ēdiena, lai tā nebūtu absorbēta kuņģa-zarnu traktā.
Pacientiem pašiem ir optimāls svars, mēģiniet to sasniegt, izmantojot dažādas diētas tabletes; Intensīvi nodarbojas ar sporta nodarbībām.

Galvenās bulīmijas pazīmes

1. Depresija, naida sajūtas par vainu un sevi.
2. Sajūta, ka sevi nevar kontrolēt.
3. Spēcīgākā paškritika.
4. Nepārvarama vajadzība pēc darbībām, ko apņēmušās apstiprināt citi cilvēki.
5. Izkropļota sava svara uztvere, sajūta "tauki, neglīts, šķebinošs".

Bulīmijas fizioloģiskās pazīmes, kam nepieciešama stacionārā ārstēšana

1. Asu svara svārstības gan augšup, gan lejup (plus - mīnus 5 - 10 kg).
2. Hronisks kairinājums un sāpes rīklē, kas saistītas ar pastāvīgu vemšanu.
3. Sāpes muskuļos.
4. Parotīda dziedzera iekaisums.
5. Zobu zudums.

Ir nepareizs uzskats, ka bulīmija ir tikai pārēšanās. Faktiski pārēšanās un bulīmija ir ļoti atšķirīgas. Pārēšanās laikā cilvēks joprojām izjūt pilnības sajūtu un bauda pārtikas garšu. Pacientiem ar bulīmiju gandrīz nejūtas pārtikas garša, pārtikas absorbcijas process viņiem ir svarīgs, un viņiem nav sāta sajūtu.

Turklāt pārēšanās process nekādā veidā nemaina cilvēka noskaņojumu, neievieš viņu depresīvā stāvoklī, piemēram, bulimikā. Pārēšanās persona, atšķirībā no bulīmijas, nav apsēsta ar zaudēt svaru, pat ja viņš ir objektīvi liekais svars.

Tas viss liecina par to, ka patopsiholoģiskajam komponentam ir vadošā loma bulimiskā sindroma gadījumā. Tāpēc šo slimību sauc par garīgiem traucējumiem.

Neatkarīgi tikt galā ar šo slimību ir gandrīz neiespējami, jo agrāk vai vēlāk notiek bulimisks uzbrukums un cilvēks sāk uzsūkt pārtiku lielos daudzumos. No šejienes tāda „cieta dzeramā pārtika” un mēģinājumi no viņiem turēties un sastāv no bulīmijas. Slimības agrīnā stadijā neierobežotas pārtikas ēšanas epizodes notiek 1 līdz 2 reizes mēnesī. Laika gaitā pārspīlējuma biežums palielinās līdz pat vairākām reizēm nedēļā, bet smagos gadījumos - vairākas reizes dienā.

Ja bulīmijas notiek vairāk nekā divas reizes nedēļā, tad tas liecina par medicīniskās palīdzības meklēšanu.

Smagos bulimiskās slimības gadījumos pacienti tiek hospitalizēti psihiatriskajā slimnīcā, un ārstēšana tiek veikta kopā ar psihoterapiju. Atbrīvojot no ārsta, tiek piešķirts ārsta apmeklējumu grafiks turpmākai terapeitiskai korekcijai un pareizas ēšanas uzvedības pastiprināšanai.

Bulīmija. Slimības cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama apspriešanās

Bulīmija (nervu bulīmija) ir ēšanas traucējumi, kas ir garīgi traucējumi. To izpaužas pārēšanās pārspīlējumi, kuru laikā persona pēc 1-2 stundām absorbē milzīgu daudzumu pārtikas, dažreiz pat līdz 2,5 kg. Tajā pašā laikā viņš nejūt savu garšu un nejūtas piesātināta. Pēc šāda pārtikas sadalījuma nāk sajūta nožēlas, un bulimisks mēģina novērst situāciju. Lai to izdarītu, tas izraisa vemšanu, veic caurejas līdzekļus vai diurētiskus medikamentus, izmanto enemas, aktīvi piedalās sportā vai ievēro stingru diētu. Tā rezultātā ķermenis ir izsmelts un attīstās vesela virkne slimību, kas var būt letālas.

Personai ar bulīmiju ir divas obsesīvas idejas. Viņš stundas laikā sapņo par pārtiku un rūpīgi izvēlas veikalā iecienītākos gardumus, lai izbaudītu tos, kad ir īstais laiks. Svētki vienmēr notiek vieni. Otrais apsēstība: "Man vajag zaudēt svaru." Sieviete šķiet tauku, pat ja viņa ir nepietiekama. Viņa fanātiski seko modei, cenšas iegūt modeļa skaitli. Pastāvīgi apspriež svara zudumu, uzturu un pareizu uzturu.

Cilvēki nonāk apburtajā lokā. Bada streiki, hronisks stress, pārspīlējums rada lielu slogu pleciem. Kad spriedze kļūst milzīga, rodas nervu bojājums, kas izraisa pārēšanās pārrāvumu. Ēdhorija, viegluma un atdalīšanās sajūta rodas ēdienreizes laikā. Bet pēc tam ir vainas sajūta, fiziska diskomforta sajūta un panikas bailes par labāku. Tas rada jaunu stresa vilni un mēģinājumu zaudēt svaru.

Tāpat kā vairums citu garīgo traucējumu, cilvēks cilvēks neuztver bulīmiju kā nopietnu problēmu. Viņš neprasa palīdzību no ārsta vai psihologa. Tas rada ilūziju, ka jūs jebkurā brīdī varat apturēt uzbrukumus. Bulīmija šķiet apkaunojošs ieradums, kas rada daudz neērtību. Pārēšanās un „tīrīšanas” uzbrukumi tiek rūpīgi noslēpti, ņemot vērā, ka cilvēkiem, pat radiniekiem, par to nav jāzina.

Saskaņā ar statistiku 10-15% sieviešu vecumā no 15 līdz 40 gadiem cieš no bulīmijas. Galu galā, godīgs dzimums ir pastāvīgi norūpējies par to izskatu un liekā svara dēļ. Vīriešu vidū šī problēma ir mazāk izplatīta. Tie veido tikai 5% no kopējā bulīmijas pacientu skaita.

Dažām profesijām attīstās bulīmija. Piemēram, dejotāji, aktieri, modeļi un sportisti ir ļoti svarīgi, lai viņiem nebūtu liekā svara. Tādēļ šo cilvēku vidū slimība rodas 8-10 reizes biežāk nekā citu profesiju pārstāvju vidū.

Interesanti, ka lielākā daļa šīs problēmas ir aktuāla attīstītajās valstīs, piemēram, ASV, Apvienotajā Karalistē, Šveicē. Un starp cilvēkiem ar zemiem ienākumiem bulīmija ir reta.

Bulīmija, tāpat kā citas nelaimes, reti nāk atsevišķi. To papildina pašiznīcinoša seksuālā uzvedība, depresija, mēģinājumi izdarīt pašnāvību, alkoholisms un narkotiku lietošana.

Neskatoties uz visiem ārstu centieniem panākt pilnīgu atveseļošanos, aptuveni 50% pacientu izdodas gūt panākumus, 30% dažu gadu laikā ir slimības recidīvs, un 20% gadījumu ārstēšana nerada ietekmi. Cīņas pret bulīmiju panākumi lielā mērā ir atkarīgi no personas gribas un dzīves stāvokļa.

Kas veido mūsu apetīti?

Apetīte vai vēlme ēst - tās ir emocijas, kas rodas, kad mēs piedzīvojam badu.

Apetīte ir patīkama cerība, gaida gardu ēdienu baudīšanu. Pateicoties viņam, cilvēks attīsta pārtikas ražošanu: pērk pārtiku, gatavo, uzliek galdiņu, ēd. Pārtikas centrs ir atbildīgs par šo darbību. Tas ietver vairākas jomas, kas atrodas smadzeņu garozā, hipotalāmā, muguras smadzenēs. Tā satur jutīgas šūnas, kas reaģē uz glikozes koncentrāciju asinīs un gremošanas sistēmas hormoniem. Tiklīdz to līmenis krīt, ir bada sajūta, un aiz tā apetīte pamostas.

Pārtikas centra komandas tiek nodotas gar nervu šūnu ķēdi uz gremošanas orgāniem, un viņi sāk aktīvi darboties. Izdalās siekalas, kuņģa sulas, žults un aizkuņģa dziedzera sekrēcijas. Šie šķidrumi nodrošina gremošanu un labu gremošanu. Zarnu peristaltika palielinās - tā muskuļi tiek samazināti, lai nodrošinātu pārtikas caurlaidību caur kuņģa-zarnu traktu. Šajā posmā bada sajūta palielinās vēl vairāk.

Kad ēdiens iekļūst kuņģī, tas kairina īpašus receptorus. Viņi šo informāciju nodod pārtikas centram un rada sāta sajūtu un ēšanas prieku. Mēs saprotam, ka mēs esam pietiekami ēduši un ir pienācis laiks apstāties.

Gadījumā, ja pārtikas centra darbs tiek pārtraukts, attīstās bulīmija. Zinātnieki izvirza vairākas hipotēzes slimības attīstībai:

• Pārtikas centra receptori ir pārāk jutīgi pret zemāku cukura līmeni asinīs - apetīte parādās pārāk agri.
• Traucējumi no kuņģa receptoriem nav labi virzīti gar nervu šūnu ķēdi, jo viņu krustojumam ir problēmas (sinapse) - nav pilnības sajūtas.
• Dažādas pārtikas centra struktūras nedarbojas nevainojami.

Ir divas apetītes izpausmes:

1. Vispārējā apetīte - jūs pozitīvi reaģējat uz jebkuru ēdienu. Tas rodas no tā, ka "bada" asinis, kurās ir maz barības vielu, mazgā jutīgas nervu šūnas (receptorus) smadzenēs hipotalāmā. Šī mehānisma pārkāpumi izraisa bulīmijas formu, kurā cilvēks absorbē visu un viņa apetīte ir pastāvīga.
   
2. Selektīva apetīte - jūs vēlaties kaut ko īpašu: saldu, skābu, sāļu. Šī forma ir saistīta ar barības vielu trūkumu organismā: glikozi, minerālu sāļus, vitamīnus. Šis apetītes veids nāk no smadzeņu garozas. Uz tās virsmas ir zonas, kas atbild par ēšanas paradumu veidošanos. Nespēja šajā jomā izraisa dažu pārtikas produktu periodiskas pārēšanās.

Bulīmijas cēloņi

Bulīmija ir garīga slimība. Bieži vien tas ir balstīts uz psiholoģisko traumu, kā rezultātā tika pārtraukta pārtikas centra darbība.

1. Psiholoģiskā trauma bērnībā
   • zīdainis bērnībā bieži piedzīvoja badu;
   • bērns bērnībā nesaņēma pietiekamu vecāku mīlestību un uzmanību;
   • pusaudzim nebija salīdzinošas attiecības;
   • Vecāki mudināja bērnu ēst, par labu uzvedību vai izcilām vērtībām.
     
   Šādās situācijās bērns veidoja jēdzienu, ka galvenais prieks saņemt ēdienu ir pārtika. Ir droši, jauki, lēti. Bet šāda iekārta pārkāpj veselīgas ēšanas pamatnoteikumus, ir nepieciešams ēst tikai tad, kad izsalkuši, pretējā gadījumā pārtikas centrs sāk neizdoties.
   
2. Zems pašvērtējums, kas balstās uz izskatu trūkumu
   • vecāki iedvesmoja bērnu, ka viņš bija pārāk tauku un vajadzīgs, lai zaudētu svaru, lai kļūtu skaists;
   • kritisks komentārs no kolēģiem vai treneriem par izskatu un lieko svaru;
   • Pusaudžu meitene saprot, ka viņas ķermenis nav līdzīgs žurnāla vāka modelim.
   
   Daudzas meitenes ir ļoti ieinteresētas, lai tās izskatu. Viņi ir pārliecināti, ka slaids skaitlis ir veiksmīgas karjeras un personīgās dzīves atslēga. Tāpēc izmantojiet dažādas svara zaudēšanas metodes.
   Augsts bulīmijas attīstības risks ir aizdomīgiem cilvēkiem, kuri cenšas kontrolēt visus notikumus.
   
3. Stresa un lielas trauksmes sekas

Bulimijas uzbrukumi var rasties pēc stresa situācijām. Šajā laikā cilvēks cenšas aizmirst par pārtiku, lai dotu sev vismaz nelielu prieku. Bieži vien izrādās, ka tas ir izdarīts. Galu galā, pēc ēšanas daudz smadzeņu nonāk smadzenēs un palielinās "izklaides hormonu" koncentrācija.

Stress var būt negatīvs: mīļotā zaudēšana, laulības šķiršana, slimība, darba nespēja. Šajā gadījumā pārtika paliek vienīgais prieks, kas palīdz nomierināties. Dažreiz pat patīkami notikumi var izraisīt bulīmiju: karjeras kāpņu pieaugums, jauns romāns. Šajā gadījumā pārēšanās ir prieks par prieku, atlīdzība par nopelniem.
Barības vielu trūkums

Bulimic ir daudz sieviešu, kas pastāvīgi ievēro diētu. Šāds pārtikas ierobežojums noved pie tā, ka cilvēks nevar domāt par neko citu kā tikai pārtiku. Kādā brīdī spēks izturēt vairs paliek. Zemapziņas kontrolē situāciju un dod atļauju ēst rezervē. Ķermenis, šķiet, saprot, drīz jūs nožēlies, un tad izsalkuši laiki sāksies atkal.

Anoreksijas slimniekiem rodas nekontrolētas nežēlības epizodes. Šajā gadījumā atteikšanās ēst un nepatiku pret pārtiku tiek aizstāts ar bulīmijas uzbrukumu. Tādējādi ķermenis, apejot apziņu, cenšas papildināt barības vielu krājumus, kas ir izsmelti bada streika laikā. Daži psihologi uzskata, ka bulīmija ir viegla anoreksijas versija, kad persona nevar pilnībā atteikties no pārtikas.
Izklaides aizsardzība

Tā gadās, ka persona nav pieradusi dot sev prieku. Viņš uzskata, ka viņš nav laimīgs, vai ir pārliecināts, ka vienmēr ir jāmaksā par patīkamajiem mirkļiem. Šajā gadījumā bulīmijas spēlē seksuālās baudas, atpūtas vai patīkama iepirkšanās laikā sevi soda.
Iedzimtība

Ja vairākām vienas ģimenes paaudzēm cieš no bulīmijas, viņi runā par ģenētisku noslieci uz šo slimību. Iemesls var būt tas, ka tendence uz periodisku pārēšanās tiek pārraidīta ar mantojumu. To izraisa endokrīnās sistēmas īpatnības un hormonu trūkums, kas kontrolē pārtikas centru receptoru apetīti vai paaugstinātu jutību hipotalāmā.

Vairumā gadījumu persona, kas cieš no bulīmijas, nevar saprast, ka viņš viņu stumj uzbrukt. Ja atrodat šo sprūdu, varat rīkoties, lai saglabātu apetīti, novēršot uzbrukumus.

Kas notiek bulīmijas uzbrukuma laikā

Pirms uzbrukuma ir spēcīgs bads vai drīzāk vēlēšanās pēc pārtikas. Tā gadās, ka cilvēks vēlas ēst tikai ar smadzenēm, lai gan vēders ir pilns. Tas izpaužas kā obsesīvi domas par dažiem ēdieniem, garš veikala veikala veikals, pārtikas sapņi. Persona zaudē spēju koncentrēties uz mācībām, darbu vai personisko dzīvi.

Tikai atstājis, pacients izsmēja ēdienu. Viņš ēd ātri, nepievēršot uzmanību to produktu garšai, kuri dažkārt nav apvienoti vai var tikt sabojāti. Parasti priekšroka tiek dota saldumiem un citiem kaloriju produktiem. Sakarā ar to, ka piesātinājuma sajūta pazūd, svētki var turpināties līdz maltītes beigām.

Pēc ēšanas bulimics uzskata, ka kuņģis ir pilns. Tā nospiež iekšējos orgānus, atdala diafragmu, izspiež plaušas, novērš elpošanu. Milzīgs pārtikas daudzums izraisa krampjus zarnās, kam ir stipras sāpes. Aizvietots un kauns nāk, lai aizstātu euforiju, kā arī bailes no mazliet labākas.

Lai nepieļautu ēdamo kaloriju sagremošanu, ir vēlme izraisīt vemšanu. Atbrīvojums no pārmērīgas pārtikas rada fizisku atvieglojumu. Lai zaudēt svaru, dažreiz tiek pieņemts lēmums dzert diurētiskos līdzekļus vai caurejas līdzekļus. Viņi no organisma izņem ne tikai ūdeni, kas ir ļoti svarīgi, bet arī minerālvielas.

Ja bulimia sākumā pārdzīvo tikai pēc stresa, situācija pasliktinās. Uzbrukumi kļūst biežāki 2-4 reizes dienā.

Lielākā daļa no bulīmijas cietušajiem cieš ļoti, bet viņi nevar atteikties no saviem ieradumiem un rūpīgi slēpt savu noslēpumu no citiem.

Bulīmijas simptomi un pazīmes

Bulīmija ir slimība, piemēram, alkoholisms un narkomānija, nevis tikai nepareiza uzvedība. Tā ir oficiāli atzīta par slimību salīdzinoši nesen, pirms 20 gadiem. "Bulimia" diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz rūpīgu aptauju. Papildu izpētes metodes (vēdera orgānu ultraskaņa, elektrokardiogrāfija, galvas datorizētā tomogrāfija) ir nepieciešamas, ja pastāv iekšējo orgānu darbības traucējumi. Bioķīmiskās asins analīzes var noteikt, vai ūdens un sāls līdzsvars ir traucēts.

Ir trīs skaidri kritēriji, uz kuriem balstās bulīmijas diagnoze.

1. Vēlēšanās pēc pārtikas, ko persona nevar kontrolēt un kā rezultātā īsā laika periodā ēd lielu daudzumu pārtikas. Tomēr viņš nekontrolē ēdiena daudzumu un nevar apstāties
2. Lai izvairītos no aptaukošanās, cilvēks veic neatbilstīgus pasākumus: izraisa vemšanu, veic caurejas līdzekļus, diurētiskus līdzekļus vai hormonus, kas samazina apetīti. Tas notiek apmēram 2 reizes nedēļā 3 mēnešus.
3. Cilvēkiem ir zems ķermeņa svars.
4. Pašcieņa pamatā ir svars un ķermeņa forma.

Bulīmijai ir daudz izpausmju. Tie palīdzēs noteikt, ka jūs vai kāds cits no jums cieš no šīs slimības.
Bulīmijas pazīmes:

• Runājiet par lieko svaru un veselīgu uzturu. Tā kā cilvēki ir kļuvuši par pašcieņas centru, tad visa uzmanība tiek pievērsta šai problēmai. Kaut arī bulimics bieži necieš no liekā svara.
• Obsesīvi domas par pārtiku. Persona parasti nepublicē, ka mīl ēst. Gluži pretēji, viņš rūpīgi slēpj šo faktu un oficiāli ievēro veselīgu uzturu vai kādu jaunu fangled diētu.
• Periodiskas svara svārstības. Bulimics var saņemt 5-10 mārciņas un pēc tam zaudēt svaru diezgan ātri. Šie rezultāti nav saistīti ar to, ka pārēšanās ir apstājusies, bet gan ar to, ka tiek veikti pasākumi, lai atbrīvotos no patērētajām kalorijām.
• Miegainība, miegainība, atmiņas zudums un uzmanība, depresija. Smadzenēs trūkst glikozes, un nervu šūnas cieš no barības vielu trūkuma. Turklāt jūtas par liekā svara un pārēšanās pārspīlējumiem rada smagu slogu psihei.
• Zobu un smaganu bojājumi, čūlas mutes stūros. Kuņģa sula satur sālsskābi. Vemšanas gaitā tas mazina mutes gļotādu un uz tās parādās čūlas. Zobu emalja kļūst dzeltena un sabrūk.
• Dusmas, bieža faringīts, tonsilīts. Balss auklas, rīkles un mandeles iekaisušas pēc vemšanas, kas rodas vemšanas uzbrukumu laikā.
• Barības vada spazmas, grēmas. Bieža vomīts kaitē barības vada virsmas slānim un pasliktina to muskuļu darbu, kas neļauj pārtikai izaugt no kuņģa (sphincters). Tajā pašā laikā skābā kuņģa sula izdala barības vada iekšējo oderējumu.
• Asinsvadu pārraušana acīs. Pēc asinsvadu pārrāvuma vemšanas laikā, kad asinsspiediens uz laiku palielinās, sarkanie plankumi vai svītras uz acs baltā baltuma parādās pēc konjunktīvas.
• Nelabums, aizcietējums vai zarnu darbības traucējumi. Šie traucējumi ir saistīti ar pārēšanās. Bieža vemšana vai caurejas pārtraukšana traucē zarnu sistēmu.
• Parotīda dziedzera iekaisums biežas vemšanas rezultātā. Palielināts spiediens novērš normālu siekalu aizplūšanu, un stomatīts un citi mutes gļotādas bojājumi veicina mikrobu iekļūšanu siekalu dziedzeros.
• Krampji, sirds un nieru traucējumi ir saistīti ar nātrija, hlora, kālija, fosfora, kalcija sāļu trūkumu. Tās tiek izskalotas ar urīnu, lietojot diurētiskos līdzekļus, vai nav laika, lai sagremotu vemšanas un caurejas dēļ, liedzot šūnām iespēju normāli darboties.
• Āda kļūst sausa, parādās priekšlaicīgas grumbas, pasliktinās matu un nagu stāvoklis. Tas ir saistīts ar minerālvielu dehidratāciju un trūkumu.
• Menstruālā cikla pārkāpumi un samazināta seksuālā vēlme, erekcijas problēmas vīriešiem. Metabolisma pasliktināšanās izraisa hormonālo traucējumu un dzimumorgānu traucējumus.

Komplikācijas bulimia var būt ļoti bīstamas. Slimības upuri mirst no sirds apstāšanās sapnī, jo tiek pārkāpts sāls līdzsvars, no kuņģa satura iekļūšanas elpošanas sistēmā, no kuņģa un barības vada plīsuma, no nieru mazspējas. Bieži rodas smaga alkohola un narkotiku atkarība, smaga depresija.

Bulīmijas ārstēšana

Bulīmiju ārstē psihoterapeits vai psihiatrs. Viņš izlemj, vai ir nepieciešams doties uz slimnīcu, vai viņš var tikt ārstēts mājās.

Indikācijas bulīmijas ārstēšanai stacionārā:

• pašnāvības domas;
• smaga izšķērdēšana un smagas saslimstības;
• depresija;
• smaga dehidratācija;
• bulīmija, ko nevar ārstēt mājās;
• grūtniecības laikā, kad pastāv draudi bērna dzīvībai.

Vislabākos rezultātus cīņā pret bulimia nervosa nodrošina integrēta pieeja, apvienojot psihoterapiju un ārstniecības metodes. Šajā gadījumā personai ir iespējams atjaunot garīgo un fizisko veselību vairākus mēnešus.

Psihologa ārstēšana

Ārstēšanas plāns ir sagatavots katram pacientam atsevišķi. Vairumā gadījumu nepieciešams veikt 10-20 psihoterapijas sesijas 1-2 reizes nedēļā. Smagos gadījumos jums būs nepieciešams tikties ar terapeitu vairākas reizes nedēļā 6-9 mēnešus.

Bulīmijas psihoanalīze. Psihoanalītiķis identificē cēloņus, kas izraisījuši izmaiņas ēšanas paradumos, un palīdz viņiem realizēt. Tie varētu būt konflikti, kas radušies agrā bērnībā, vai pretrunas starp neapzinātu piesaisti un apzinātu pārliecību. Psihologs analizē sapņus, fantāzijas un asociācijas. Pamatojoties uz šo materiālu, viņš atklāj slimības mehānismus un sniedz padomus, kā pretoties uzbrukumiem.

Kognitīvās uzvedības terapija bulīmijas ārstēšanā tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām metodēm. Šī metode palīdz mainīt domas, uzvedību un attieksmi pret bulīmiju un visu, kas notiek apkārt. Persona klasē mācās atpazīt uzbrukuma pieeju un pretoties obsesīvām domām par pārtiku. Šī metode ir piemērota satrauktiem un aizdomīgiem cilvēkiem, kuriem bulīmija rada pastāvīgu garīgu satraukumu.

Starppersonu psihoterapija. Šī ārstēšana ir piemērota cilvēkiem ar bulīmiju, kas saistīta ar depresiju. Tās pamatā ir slēpto problēmu identificēšana, sazinoties ar citiem cilvēkiem. Psihologs iemācīs, kā pareizi iziet no konflikta situācijām.

Ģimenes terapija bulīmijai palīdz uzlabot ģimenes attiecības, novērst konfliktus un izveidot pienācīgu saziņu. Personai, kas cieš no bulīmijas, mīļoto palīdzība ir ļoti svarīga, un jebkurš bezrūpīgi pamests vārds var izraisīt jaunu pārkaršanu.

Grupas terapija bulīmijai. Speciāli apmācīts psihoterapeits rada cilvēku grupu, kas cieš no ēšanas traucējumiem. Cilvēki dalās ar savu lietu vēsturi un pieredzi darbā ar to. Tas dod personai iespēju palielināt pašcieņu un saprast, ka viņš nav viens pats un citi pārvar līdzīgas grūtības. Grupu terapija ir īpaši efektīva pēdējā posmā, lai novērstu atkārtotus pārēšanās gadījumus.

Pārtikas uzņemšanas uzraudzība. Ārsts pielāgo izvēlni, lai persona saņemtu visas nepieciešamās uzturvielas. Nelielos daudzumos ievadiet tos produktus, kurus pacients iepriekš uzskatīja par aizliegtu. Tas ir nepieciešams, lai veidotu pareizu attieksmi pret pārtiku.

Ieteicams saglabāt dienasgrāmatu. Tur ir jāreģistrē ēdiena daudzums un jānorāda, vai ir vēlme apsēsties vai rodas vēlēšanās vemt. Tajā pašā laikā ir ieteicams palielināt fizisko aktivitāti un spēlēt sporta veidus, kas palīdz baudīt un atbrīvoties no depresijas.

Bulīmijas attālā interneta ārstēšana. Darbs ar psihoterapeitu var iet caur Skype vai e-pastu. Šajā gadījumā izmantojiet kognitīvās un uzvedības terapijas metodes.

Bulīmijas zāļu ārstēšana

Lai ārstētu bulīmiju, tiek izmantoti antidepresanti, kas uzlabo signāla vadītspēju no vienas nervu šūnas uz citu, izmantojot īpašus savienojumus (sinapses). Atcerieties, ka šīs zāles palēnina reakciju, tāpēc nevadiet transportlīdzekli un izvairieties no darba vietām, kurās ārstēšanas laikā nepieciešama liela koncentrēšanās. Antidepresanti nav kombinēti ar alkoholu un var būt ļoti bīstami, lietojot kopā ar citiem medikamentiem. Tādēļ informējiet ārstu par visām zālēm, ko lietojat.

Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori

Tie uzlabo nervu impulsu vadīšanu no smadzeņu garozas uz pārtikas centru un tālāk uz gremošanas orgāniem. Tie novērš depresijas izpausmes un palīdz objektīvi novērtēt to izskatu. Bet šo medikamentu lietošanas ietekme ir 10-20 dienas. Nepārtrauciet ārstēšanu pats un nepalieliniet devu bez ārsta atļaujas.

Prozac Šīs zāles tiek uzskatītas par visefektīvāko bulīmijas ārstēšanu. Ņem 1 kapsulu (20 mg) 3 reizes dienā neatkarīgi no ēdienreizes. Dienas deva ir 60 mg. Kapsulu nevar košļāt, dzert daudz ūdens. Kursa ilgums, ko ārsts nosaka individuāli.

Fluoksetīns. 1 tablete 3 reizes dienā pēc ēšanas. Minimālais kurss ir 3-4 nedēļas.

Tricikliskie antidepresanti,

Palieliniet adrenalīna un serotonīna koncentrāciju sinaptos, uzlabojiet impulsu pārraidi starp nervu šūnām. Viņiem ir spēcīga nomierinoša iedarbība, palīdz atbrīvoties no depresijas, samazināt pārēšanās traucējumus. Ilgstoša iedarbība notiek 2-4 nedēļu laikā. Atšķirībā no iepriekšējās zāļu grupas var rasties sirds problēmas.

Amitriptilīns. Pirmajās dienās 1 tablete 3 reizes dienā ar ēdienreizēm. Tad devu palielina par 2 reizes, 2 tabletes 3 reizes dienā. Ārstēšanas ilgums ir 4 nedēļas.

Imizin. Sākt ārstēšanu ar 25 mg 3-4 reizes dienā pēc ēšanas. Deva tiek palielināta katru dienu par 25 mg. Ārsts nosaka katras pacienta dienas devu individuāli, tas var sasniegt 200 mg. Kursa ilgums 4-6 nedēļas. Tad devu pakāpeniski samazina līdz minimumam (75 mg) un turpina ārstēšanu vēl 4 nedēļas.

Pretvemšanas līdzekļi (pretvemšanas līdzekļi) bulīmijas ārstēšanā

Ārstēšanas sākumposmā ieteicams lietot pretvemšanas līdzekļus, kas ļauj ātri nomākt gag refleksu, bet antidepresanti vēl nav sākuši rīkoties. Pretvemšanas līdzekļi traucē signāla pārraidi no emētiskā centra, kas atrodas vēdera dobumā, bloķējot dopamīna un serotonīna receptorus. Šā iemesla dēļ ir iespējams izvairīties no vemšanas, ko daži pārtikas veidi var izraisīt indivīdiem.

Zeercal. Paņemiet pusstundu pirms ēšanas 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss no 2 nedēļām. Narkotika ne tikai samazina sliktu dūšu, bet arī normalizē gremošanas sistēmas darbu.

Zofran. Nav nomierinošas iedarbības un nerada miegainību. Lietojiet 1 tableti (8 mg) 2 reizes dienā 5 dienas.

Atcerieties, ka bulīmijas ārstēšana ir ilgs process, kas prasa pacietību un ticību panākumiem. Uzziniet, kā pieņemt savu ķermeni, kā tas ir, un vadīt aktīvu un bagātu dzīvi. Galīgā uzvara pār slimību, kad jūs iemācīsieties priecāties un baudīt ne tikai no pārtikas absorbcijas.

Bulīmija: slimības cēloņi, simptomi un ārstēšana

Bulīmija, kinorexija vai vilku bads - nopietns patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar garīgiem traucējumiem. Patoloģija ir gremošanas traucējumi, kas izraisa dažādas komplikācijas. Jāatzīmē, ka biežāk slimības simptomi ir novēroti sievietēm, īpaši tiem, kas vēlas zaudēt svaru.

Patoloģijas cēloņi

Slimība ir periodiska slepkavības, kas izraisa vemšanu, intensīvu vingrinājumu vai citas manipulācijas, lai atbrīvotos no liekajām kalorijām. Saskaņā ar pētījumiem vairāk nekā 90% pacientu ar līdzīgu diagnozi ir meitenes un sievietes līdz 35 gadu vecumam. Tikai apmēram 5% ir spēcīgāka dzimuma pārstāvji. Līdz šim patoloģiskā stāvokļa attīstības mehānismi nav zināmi, bet pastāv predisponējoši faktori, kas var izraisīt slimības attīstību:

• Dažādas psiholoģiskas traumas bērnībā vai pusaudža gados sarežģītu attiecību dēļ ar vecākiem. Bieži vien mātes uzmanības trūkums kļūst par iemeslu šāda traucējuma attīstībai pieaugušajiem.
• Bieži stresa situācijas sarežģītu darbu vai sarežģītu ģimenes attiecību apstākļos.
• Pacienta tendence uz depresijas apstākļiem jebkādā neveiksmē, pat neliela.
• Nopietnas psiholoģiskas traumas, kas saistītas ar mīļota zaudēšanu vai citas nopietnas problēmas. Šajā gadījumā persona atrod barību pārtikas produktos, kas noved pie pakāpeniskas nopietnas atkarības veidošanās.
• Pastāvīgas neveiksmes profesionālajā jomā pret citu cilvēku panākumiem. Šādās situācijās personā bieži rodas mazvērtības sajūta, kuru viņš noslīkst, patērējot lielu daudzumu pārtikas.
• Nepietiekama un pārāk zema pašapziņa, kas ir sliktas attiecības ar vienaudžiem bērnībā. Šis faktors kļūst par visizplatītāko bulīmijas cēloni, jo agrāk vai vēlāk bērnībā nodarītā trauma izpaužas kā garīga rakstura traucējumi.
• Bieža un ilgstoša dažādu diētu ļaunprātīga izmantošana, kad organisms ilgu laiku nesaņem pietiekami daudz vitamīnu un minerālvielu. Piekļūstot lielam pārtikas daudzumam, persona vairs nespēj sevi kontrolēt un nejūt ne garšu, ne piesātinājumu.
• Hormonālie traucējumi sievietes organismā izraisa arī dažādus traucējumus, tostarp smadzeņu slimības. Tas liek bada un piesātinājuma centriem vairs nepietiekami reaģēt uz pārtikas patēriņu vai trūkumu, kas izraisa tā nekontrolētu patēriņu.
• Hipofīzes patoloģijas, kas izraisa barības vielu asimilāciju no pārtikas.
• Iedzimta nosliece Zinātnieki nav identificējuši gēnu, kas ir atbildīgs par bulīmijas pārnešanu pēc mantojuma, bet tika konstatēts, ka tuviem radiniekiem ir diezgan bieža patoloģija. Un tas nav atkarīgs no ķermeņa svara vai citiem traucējumiem.
• Ļaundabīgi audzēji, kas izraisa visu dzīvībai svarīgo procesu orgānos un sistēmās pārkāpumu. Īpaši ietekmē smadzeņu audzēji.
• Smaga cukura diabēts, kad insulīna ražošanas pārkāpuma dēļ personai nav piesātinājuma. Šādi apstākļi bieži izraisa bulīmiju, kas būtiski sarežģī slimības gaitu.
• Uzsākti epilepsijas posmi, kad smadzenēs rodas neatgriezeniski procesi, kas traucē visu tās struktūrvienību darbību.
• Vairogdziedzera patoloģija ir smaga forma.
• Iedzimtas smadzeņu anomālijas.
• Smagi traumatiski ievainojumi, kas izraisa smadzeņu saspiešanu un centru, kas ir atbildīgi par badu un sāta sajūtu.

Viens no biežākajiem bulīmijas cēloņiem tiek uzskatīts par smagu šizofrēnijas formu ar regulāriem paasinājuma periodiem.

Pacienti ar līdzīgiem simptomiem praktiski nespēj kontrolēt ēdiena daudzumu, viņi gandrīz nejūt garšu un ēd mašīnu. Vairumā gadījumu nejūt badu.

Klīniskais attēls

Pirmais bulīmijas simptoms sievietēm būs periodisks pārēšanās uz stresa fona vai cita stāvokļa. Tajā pašā laikā gandrīz 75% pacientu ķermeņa masa nepārsniedz normu. Tas ir saistīts ar to, ka pēc nākamās nežēlības uzbrukuma sieviete piedzīvo sāpīgu sajūtu.

Viņa pārmet sevi par rīcību un spīdzina ķermeni ar fizisku piepūli, liek klātbūtni, ņem caurejas lielos daudzumos, provocē vemšanu, pāris dienas pārtrauc ēst. Bieži vien pacienti apvieno vairākas iespējas, kas ļoti sarežģī patoloģijas gaitu. Slimības raksturīgie simptomi ir šādi:

• Svārstības naktī no 1 līdz 3 reizēm mēnesī.
• Ēšana milzīgu daudzumu pārtikas bez pilnības sajūtas.
• Ēdināšanas paradumu maiņa un pārtikas norīšana bez normālas košļāšanas.
• Biežas ķermeņa masas izmaiņas.
• Stingrs pārtikas ierobežojums pēc nākamā uzbrukuma.
• Vispārējās labklājības pasliktināšanās, barības vada gļotādas iekaisums, ko izraisa rupjas pārtikas uzņemšana bez iepriekšējas slīpēšanas.
• Iekaisums un smaganu asiņošana.
• Smags kuņģis un gremošanas traucējumi.
• Grēmas, iekaisums, meteorisms un meteorisms.
• Biežas šķidrumu izkārnījumi vai pastāvīga aizcietējums.
• Zarnu mikrofloras pārkāpums sakarā ar regulāru klizmu izmantošanu, lai to iztīrītu.
• Pastāvīga sāpes kuņģī un zarnās.
• Gremošanas fermentu ražošanas pārkāpums.
• Sāpes pareizajā hipohondrijā.
• Zobu emaljas iznīcināšana biežas sālsskābes iedarbības dēļ, ko izraisa mākslīga vemšana.

Raksturīgs patoloģijas simptoms būs paaugstināts siekalošanās, pat ja nav predisponējošu faktoru.

Šādi simptomi neparādās uzreiz. Pakāpeniski krampji notiek biežāk, un klīniskās izpausmes pastiprinās.

Iespējamās komplikācijas

Pacienta ķermenī mainās bada un apkaunojuma dēļ visu orgānu un sistēmu darbība tiek traucēta. Personai attīstās smags gastrīts, pankreatīts un dažos gadījumos aknu ciroze. Bieži attīstītās stadijās - smaga aptaukošanās, sirds mazspēja, arteriāla hipertensija.

Tā kā bada dēļ regulāri tiek novērota žults stagnācija, žultspūšļa veidojas liels skaits akmeņu, kas traucē tās darbību un izraisa orgāna sienu iekaisumu. Rezultātā nākamā uzbrukuma laikā kuņģī nonākušais ēdiens netiek sagremots. Sabrukšanas procesi kuņģī un zarnās izraisa patogēnās mikrofloras veidošanos.

Bieži vien pacientiem attīstās enterīta un kolīta simptomi, jo regulāra tīrīšanas enemažu lietošana negatīvi ietekmē zarnu sienas. Iekaisuma process izraisa pastāvīgu sāpes un spazmas zarnās.

Ilgstoša badošanās izraisa organisma izsīkšanu, vitamīnu un minerālvielu trūkumu. Persona bieži sāk ciest no dažādām katarālas patoloģijām, kas sarežģī slimības gaitu. Pārtikas ēdienu intervāli izraisa mazu čūlu parādīšanos uz kuņģa un zarnu gļotādas, kas, patoloģiskā procesa gaitā, kļūst par čūlas.

Šajā gadījumā vēdera un zarnu sienu perforācijas risks ievērojami palielinās, attīstoties iekšējai asiņošanai. Šāda valsts bieži ir nāves cēlonis. Arī sievietes zobu, matu, nagu un kaulu stāvoklis pasliktinās. Nejaušas lūzuma risks palielinās. Mati izkrist difūzā veidā, bet jauni nepaliek. Naglas izlīdzina, zobu emalja kļūst tumšāka, kļūst jutīga.

Pavisam bieži sievietes traucē hormonālo līdzsvaru, menstruācijas kļūst reti vai pazūd, jo ķermenis ir izsmelts. Šāda valsts bieži provocē anoreksijas attīstību, kad pacients ilgstoši neēd kādu citu kārdinājumu. Tā rezultātā bulīmija nonāk nopietnākā stāvoklī, kad sieviete nespēj ēst un pat šķidrumu.

Slimība attiecas arī uz garīgiem traucējumiem un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Badošanās rezultātā pacients pakāpeniski sasniedz punktu, kur viņa pat nespēj veikt vienkāršas mājsaimniecības manipulācijas. Viņas apziņa ir sajaukta, var novērot murgus un halucinācijas. Dehidratāciju uzskata par bīstamu dzīvībai un veselībai. Šādā situācijā nāves risks palielinās vairākas reizes.

Diagnostikas metodes

Ārstēšana ar bulīmiju nav iespējama bez visaptverošas pārbaudes. Visbiežāk sieviete vai cilvēks šo problēmu neatzīst, īpaši sākumposmā. Tāpēc pirmais solis būs uzņemšana psihoterapeitā. Pieredzējis ārsts noteiks taktiku, kas palīdzēs konkrētajā gadījumā un noskaidros cēloņus, patoloģijas stadiju.

Parasti tas prasīs vairākas sesijas. Ārstam ir jāierodas pacientā, kļūstot par viņa draugu. Tikai šajā gadījumā persona varēs viņam pastāstīt par īstajiem pārēšanās iemesliem. To identificēšana ir ļoti svarīga, jo turpmāka ārstēšana būs cieši saistīta ar pamatcēloņiem.

Nākamais posms būs vienlaicīgu garīgo patoloģiju noteikšana, lai nodalītu to klīniskās izpausmes no slimības. Pēc tam tiek veikta vispārēja pārbaude. Tas ir nepieciešams, lai precīzi noteiktu patoloģijas stadiju. Ja pacientam ir daudz iekšējo orgānu komplikāciju, slimība attīstās vairāk nekā gadu un nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Vispārēja asins un urīna analīze, rentgena izmeklēšana, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, kardiogramma - tas viss ir nepieciešams, lai noteiktu patoloģijas stadiju un iespējamās komplikācijas.

Obligāts postenis būs hormonu, glikozes līmeņa, aknu funkciju testu asins analīzes.

Fibrogastroduodenoscopy, lai noteiktu čūlu klātbūtni kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā, būs noderīga. Papildu metode būs sigmoidoskopija, kuras laikā ārsts noteiks zarnu gļotādas bojājumu apmēru.

Narkotiku ārstēšana

Bulīmijas simptomi un ārstēšana ir cieši saistīti. Akūtu klīnisko izpausmju atvieglošanai tiek izmantotas zāles. Tie tiek atlasīti individuāli pēc diagnostikas pārbaudes rezultātu saņemšanas. Visbiežāk terapijā izmanto šādas zāļu grupas:

1. Preparāti no antidepresantu grupas var mazināt akūtu klīniskos simptomus, var būt viegls nomierinošs efekts, palīdz novērst stresa apstākļus, kad pacients jūtas vēlme patērēt lielu daudzumu pārtikas. Pēc vairāku nedēļu uzņemšanas pacients parasti sāk uztvert sevi un savu ķermeni pat ar nosacījumu, ka viņš ir liekais svars. Tas ievērojami atvieglo turpmāku ārstēšanu un palīdz novērst bojājumus, kas vairumā gadījumu ir gandrīz neizbēgami. Visefektīvākais šīs grupas līdzeklis ir fluvoksamīns, fluoksetīns, citaloprams. Atkarībā no slimības smaguma un ar to saistītajām slimībām narkotikas aizņem ilgu laiku no 4 līdz 6 mēnešiem.
2. Tricikliskie antidepresanti arī kļūs obligāti slimības ārstēšanā. Ar ilgstošu narkotiku lietošanu šajā grupā ir izteikts nomierinošs efekts. Tā rezultātā cilvēks jūtas vājš, miegains. Naktī uzbrukuma iespējamība ir samazināta, jo personai ir diezgan grūti pārvarēt miegainību. Līdzekļi tiek izmantoti visneatkarīgākajos gadījumos, kad nav iespēju samazināt sadalījuma iespēju ar citiem līdzekļiem. Visefektīvākās zāles šajā grupā ir Clopramine un Amitriptyline. Pieņemiet tos 1-3 mēnešus.
3. Ir nepieciešami arī pretvemšanas līdzekļi. Viņi ne tikai nomāc vēlmi izraisīt vemšanu ar mākslīgiem līdzekļiem, bet arī zināmā mērā normalizē gremošanu, samazina pārēšanās risku. Vispopulārākais ir Reglan, pieejams tablešu veidā un šķīdums intravenozai, intramuskulārai injekcijai. To lieto no 1 līdz 3 reizes dienā jebkurā formā. Progresīvos gadījumos Tsirukal ir neefektīvs, tādēļ Osetron ir paredzēts intravenozas injekcijas šķīduma veidā. Šis rīks ļauj jums dažu minūšu laikā mazināt akūtos simptomus un ievērojami atvieglot pacienta stāvokli.

Papildus īpašiem līdzekļiem tiek izmantota arī simptomātiska terapija, kas ļauj mazināt jau parādīto orgānu un sistēmu komplikāciju simptomus. Visbiežāk izmanto šādas zāles:

1. Antacīdu grupa, lai novērstu sāpes vēderā, smagumu un grēmas. Almagel tiek uzskatīts par efektīvu, kā arī Phosphalugel, Maalox. Uzklājiet tos atkarībā no simptomu biežuma, bet vidēji no 2 līdz 4 reizēm dienā.
2. Fermenti, kas veicina aizkuņģa dziedzera darbu, piemēram, pankreatīns, Creon. Lai nodrošinātu rezultātu, tās jālieto kopā ar ēdienu vismaz 2 mēnešus.
3. Preparāti vēdera uzpūšanās simptomu novēršanai un zarnu mikrofloras normalizācijai: Espumizan, Linex. Uzņemšana 2 nedēļas var ievērojami mazināt pacienta stāvokli.
4. Caurejas, piemēram, Duphalac, lieto ilgstošas ​​aizcietēšanas gadījumā 2 vai vairāk dienas. Izmanto konkrētām norādēm, bet ne pastāvīgi.
5. Zāles caurejas ārstēšanai, piemēram, Smecta. Ļoti svarīgi bieži sastopamu izkārnījumu gadījumā, jo šāds stāvoklis pārkāpj barības vielu uzsūkšanos organismā.

Obligāts terapijas punkts būs vitamīnu kompleksa iecelšana, lai aizpildītu vērtīgo komponentu deficītu.

Tas ir nepieciešams, jo nav iespējams ātri aizpildīt trūkumu ar pārtiku, un organismam ir nepieciešams pietiekams daudzums uzturvielu, lai veiksmīgi apkarotu šo slimību.

Jāatzīmē, ka jebkuras zāles drīkst parakstīt tikai medicīnas iestādes speciālists. Pašpārvalde nomāc simptomus, bet ar nepareizu devu vai norādījumu pārkāpšana nepalīdz ārstēšanā, bet tikai saasina šo problēmu.

Psihoterapijas ārstēšana

Tikai medikamentu lietošana nepalīdz pilnībā novērst problēmu, un pēc kursa pabeigšanas ir iespēja, ka pacients atgriezīsies savos iepriekšējos paradumos. Tikai psihoterapijas kombinācija, lietojot zāles, dos rezultātus un ļaus Jums neatgriezeniski atbrīvoties no slimības. Parasti zāles ar psihoterapeitu ievērojami palielina zāļu efektivitāti.

Parasti, ja savlaicīga piekļuve speciālistam ir pietiekama, pietiek ar 2 psihoterapijas sesijām nedēļā. Pēc 2-3 mēnešiem notiek pilnīga atveseļošanās. Progresīvos gadījumos terapija ilgst vismaz gadu, lai apmeklētu speciālistu vismaz 3 reizes nedēļā.

Jebkurš atgādinājums vai nepatīkams notikums var būt provocējošs faktors, kas rezultātā būs garīga traucējuma attīstības sākums. Ja ārsts var pārliecināt pacientu, ka problēma pastāv jau ilgu laiku, būs daudz vieglāk normalizēt viņa stāvokli.

Svarīgs jautājums būs pacienta plānošana, lai atteiktos no nežēlības uzbrukumiem un to apdraudējuma dzīvībai. Personai ir jānosaka mērķis un stingri jāievēro tā, jāsaprot dziedināšanas nepieciešamība, apzinoties un pieņemot sevi tagadnē. Šis brīdis tiek uzskatīts par nozīmīgāko un nepieciešamo bulīmijas psihoterapijā.

Parasti vientuļajai terapijai ir labs efekts, bet dažos gadījumos pacientam ir vajadzīgs citu cilvēku uzņēmums ar līdzīgu problēmu. Parasti grupas sesijas notiek pēc vairāku nedēļu ilgas vienas terapijas, kad pacients ir pilnībā sapratis nepieciešamību atbrīvoties no problēmas.

Grupu nodarbības ļauj jums justies, ka persona nav viena pati, ka ir daudzi citi cilvēki ar līdzīgiem traucējumiem. Parasti grupā pacienti sīki izklāsta slimības sākumu, viņu jūtas un izmaiņas organismā. Ikviens piekrīt pieredzei un panākumiem, kas jau ir sasniegti. Bieži vien tas iedvesmo jaunpienācējus, stimulē viņu atveseļošanos.

Parasti atgūšanai pietiek ar 4–6 nedēļu ilgu grupu sesiju trīs reizes nedēļā. Ja šāda metode nesniedza vēlamo rezultātu, jums jāatgriežas pie atsevišķām stundām un jāveic tās līdz pilnīgai atgūšanai.

Dažos gadījumos pacientam ārstēšanai ir nepieciešams radinieku atbalsts.

Pārkāpuma novēršana

Nav īpašu profilakses pasākumu slimībai, jo ir diezgan grūti novērst psiholoģiskos traucējumus. Bet ir ieteicams izvairīties no stresa, pārēšanās un pārtikas atkarības veidošanās.

Produktus nedrīkst lietot kā veidu, kā mazināt stresu vai prieku. Tiem vajadzētu kalpot tikai kā līdzeklis ķermeņa piesātināšanai un visu sistēmu normālai darbībai. Ja jūs saprotat un pieņemat šo nostāju, ir iespējams izvairīties no šīs slimības.

Bulīmija ir smags patoloģisks stāvoklis no psiholoģisko traucējumu grupas, kas padara dzīvi sarežģītu un prasa kvalificētu palīdzību. Laikā, kad terapija sākas, komplikāciju risks ir ievērojami samazināts.

Bulīmijas simptomi: kā jūs atpazīstat šo slimību

Bulīmija ir uztura traucējumi, ko raksturo cikls, kurā absorbē lielu daudzumu pārtikas un pēc tam atbrīvojas no tā vemšanas, caurejas līdzekļu un fiziskas pārslodzes veidā. Bulīmijas simptomi ir kontroles trūkums par ēdiena daudzumu, kas veidojas dziļu psiholoģisku problēmu dēļ.

Bulīmijai un anoreksijai ir līdzīgi attīstības mehānismi, tie ir ēšanas traucējumu ekstremālas izpausmes. Ķermeņa masas svārstības ar bulīmiju 5-10 kg abos virzienos. Daudziem pacientiem ir normāls ķermeņa svars. Lielākā daļa slimu meiteņu vecumā no 13 līdz 28 gadiem. Tiek uzskatīts, ka aptuveni 1% no visiem planētas iedzīvotājiem cieš no bulīmijas nervozas, bet sievietes - līdz 90% gadījumu.

Cilvēki sabiedriskās profesijās ir apdraudēti - aktieri, dejotāji, TV prezentācijas un citi, kuru darbs ir tieši saistīts ar izskatu.

Provokācijas faktori

Balbīmijas pazīmes biežāk sastopamas sievietēm. Dažreiz patoloģiska pārēšanās ir smadzeņu audzēju vai viņa traumu, epilepsijas vai hipotalāma-hipofīzes traucējumu vai paaugstināta insulīna līmeņa asinīs rezultāts. Šajās slimībās pārēšanās ir tikai daļa no klīniskā attēla, ir arī citi daiļrunīgi traucējumi.

Bulīmija ir atrodama arī psihisko slimību klīnikā, īpaši šizofrēnijā un senila demencē. Šādos gadījumos overeating papildina vispārējo priekšstatu par indivīda iznīcināšanu.

Daudz biežāk ir bulimiskā neiroze, kuras simptomi ir tipiski. Pārtika kalpo kā emocionālā stāvokļa korektors, pakāpeniski no atbalsta uz atkarību. Pievēršanas punkts ir negatīvā pieredze - aizvainojums, dusmas, ikdienas šķēršļi.

Pārtikas atkarība attīstās cilvēkiem, kas ir jutīgi, vāji, ar zemu pašapziņu, kuriem citu viedoklis ir ļoti svarīgs. Persona, kas nav pieradusi paļauties uz savu spēku, viegli kļūst atkarīga no sabiedrības viedokļa.

Ideālā ķermeņa kulta uzlikšana padara šos cilvēkus sliktākus. Salīdzinot sevi ar "ideālo", ko bieži izveido ar Photoshop palīdzību, cilvēks cieš no savas nepilnības. Bulīmijas simptomi sievietēm ietver delikātu garšu sajūtu izzušanu un pakāpenisku pāreju uz pārtikas daudzuma palielināšanos. Bulīmija, kuras pazīmes obligāti ietver zemu pašcieņu, pakāpeniski izspiež visas pārējās būtiskās intereses.

Pacientu asins radinieki bieži cieš no narkotiku, alkohola vai azartspēļu atkarības.

Simptomi

Bulīmija - kāda ir šī slimība? Simptomi ir līdzīgi jebkurai citai atkarībai - narkotikai, medikamentiem, alkoholam. Vēlēšanās uzņemt pārtiku ir tik spēcīga, ka cilvēkam nav spēka pretoties. Pārēšanās beidzas ar dziļu iekšējo grēku nožēlošanu un smagu vainas sajūtu, kas liek personai attīrīt, izraisot vemšanu, caureju lietošanu vai fizisku piepūli.

Dažos gadījumos traucējumi ir vieglāki. Tīrīšana nav izteikta tiešās darbībās un pārejā uz stingru diētu. Cieta diēta, neatkarīgi no tā ilguma, beidzas ar sadalījumu, un cikls atkārtojas.

Bulīmijas simptomiem sievietēm ir savas īpašības. Uz jau zināmo pievieno pašvērtējuma svārstības atkarībā no svara. Tas nozīmē, ka sieviete nosacīti uzskata sevi par “sliktu” vai “labu”, skatoties uz svariem un liekot parastās drēbes. Pašnovērtējuma tieša saistība ar svara līmeņiem ir visas pārējās dzīves prioritātes: ģimene, bērni, draugi, karjera. Slimība izraisa sievietes pašnodarbināšanos savās acīs.

Pārtikas absorbcija var būt vairāki veidi:

• pēkšņa apetītes pamošanās, kuru gandrīz neuzstāda liels pārtikas daudzums;
• nepārtraukta pārtika, kad cilvēks košļo visu modināšanas periodu;
• bada naktis, kas raksturīgs uztura periodam, kad persona dienas laikā atturas no pārtikas, bet kompensē zaudēto laiku nakts laikā (foto).

Bada uzbrukumiem ir skaidri definēta veģetatīvā krāsa: vājums, sūkšanas sajūta epigastriskajā reģionā, dažreiz neliels reibonis. Bads kļūst sāpīga, jūtas kā nepanesama un nepanesama. Persona, kas pastāvīgi sapņo par pārtiku, picky izvēlas to, uzreiz ēd un nepiesātina un pēc tam cieš no vainas izjūtām.

Pacientiem bieži ir impulsīva uzvedība, kas skar ne tikai pārtikas absorbciju, bet arī finanšu izdevumus un seksuālos kontaktus, narkotiku lietošanu. Arī tiem raksturīga neirotiska garastāvokļa maiņa, kas maz ir saistīta ar objektīviem dzīves apstākļiem. Sievietes priekšplānā izvirza savu svaru un izskatu no šīs "dejas" noskaņas.

Bulīmijas simptomi un ārstēšana sievietēm ir tieši atkarīgi no pašreizējā hormonālā stāvokļa. Slimības pasliktināšanos izraisa menstruālā cikla sākums, tā traucējumi, grūtniecība un zīdīšana.

Saistītie pārkāpumi

Bulīmijā barības vielu iekļūšana tiek traucēta, un kuņģa saturs bieži nonāk barības vadā un mutes dobumā. Tas izraisa sekundārus traucējumus:

• emaljas iznīcināšana, kas palielina zobu nodilumu;
• ilgstoša siekalu dziedzeru pietūkums;
• reflux vai skābā satura noplūde barības vadā.

Ja bulīmija notiek labi definētu pārēšanās un attīrīšanas ciklu veidā un ilgst ilgi, tad pārkāpumi var būt nopietni:

• dehidratācija un kālija trūkums biežas vemšanas dēļ;
• ūdens elektrolītu homeostāzes pārkāpšana, kas noved pie smagiem sirds ritma pārkāpumiem;
• barības vada un kuņģa iekaisuma slimības;
• izraisot vardarbīgu vemšanu - mutes dobuma traumas;
• Burhave sindroms vai "banketu barības vads" - plaisa barības vada sienās;
• zarnu motilitātes un aizcietējuma pārkāpšana;
• Mallory - Weiss sindroms vai nelielas sirds plaisas kuņģī, ir asiņainas;
• neauglība menstruāciju traucējumu dēļ;
• hroniska trauma rokas aizmugurē sakarā ar vardarbīgas vemšanas indukciju.

Diagnostika

Ar rūpīgu mājas novērošanu jūs varat pamanīt šādas pazīmes:

• visu interešu koncentrācija ķermeņa svarā un pārtikā;
• rūpīgi kaloriju skaitīšana;
• acīmredzama vaina vai zema pašapziņa;
• hipotensija;
• ikmēneša pārtraukumi;
• ilgstoša uzturēšanās vannas istabā un tualetē;
• depresijas pazīmes, pastāvīgi samazinot garastāvokli, palēninot domāšanu un kustību;
• periodiski patērējot lielus pārtikas daudzumus.

Ja jums ir aizdomas par bulīmiju, jūs varat veikt jebkuru psiholoģisko testu, kas tiek publicēts tiešsaistē. Visi pieejamie testi ir ЕАТ-26 variācijas, kuras pagājušā gadsimta beigās izstrādāja Kanādas Toronto Universitāte.

Tests nav līdzvērtīgs diagnozei, bet ļauj augstu varbūtību atklāt vai noraidīt ēšanas traucējumus. Rezultāts virs 20 ir ēšanas traucējumi.

Tāpat ir lietderīgi veikt jebkādu depresijas testu, lai saprastu patieso situāciju. Ēšanas traucējumus ārstē psihiatrs, un atveseļošanās prasa ievērojamu pacienta piepūli.

Medicīniskās pieejas iezīmes

Labākā recepte ēšanas traucējumiem ir ņemt personu pie ārsta. Psihiatri zina, ka bulīmija var būt gan neatkarīga slimība, gan vēlme pēc pašiznīcināšanas.

Ārsts, nosakot diagnozi, balstās uz šādām pazīmēm:

• svara svārstību intensitāte;
• vispārējā veselība, somatiskās patoloģijas klātbūtne;
• garīgās slimības esamība vai neesamība;
• dažādi ierobežojumi attiecībā uz uzturu, ko pacients ir konsekventi ievērojis;
• pacientu neatkarīga narkotiku lietošana dažādās grupās;
• noguruma klātbūtne, objektīvs darbības novērtējums;
• bada tolerance.

Diagnozes grūtības ir tas, ka ir maz objektīvu traucējumu pazīmju, un pacienti tos slēpj. Tikai pieredzējis ārsts var atšķirt pacienta patoloģiskos argumentus no reālās situācijas, kas izraisīja neracionālu uzvedību. Grūtības slēpjas arī tas, ka pacients ar bulīmiju bieži nēsā sabiedrībā panākumu un pievilcības masku, saskaņā ar kuru ir smagas garīgās pieredzes. Tikai ilgs kontakts ar pacientu, uzticamas attiecības ar viņu un profesionāla novērošana var atklāt patieso situāciju.

Ārstēšana

Sīkāka informācija par to, kā ārstēt ārstu, kā aprakstīts šajā rakstā.

Raksta autors: psihiatrs, psihoterapeits Neboga Larisa Vladimirovna