Bērna gaidīšana un dzimšanas diena ir ļoti svarīgi mirkļi katra māmiņa dzīvē. Un visbeidzot, parādās mazs eņģelis, tik ilgi gaidīts, mīļotais! Sākas vēl patīkamas mājas mājas darbi. Tomēr laika gaitā sieviete var justies ļoti nogurusi un apātiska, it īpaši, ja viņas tuvumā nav atbalsta, un viņai ir jādara viss darbs. Tad rodas jautājums: "Kā tikt galā ar pēcdzemdību depresiju un atgriezties normālā dzīvē?"

Saturs:

  1. Cik ilgi pēcdzemdību depresija ir normāla
  2. Kā depresija parādās pēc dzemdībām un kad
  3. Pēcdzemdību depresija: cēloņi
  4. Kā atbrīvoties no pēcdzemdību depresijas bez ārsta
  5. Pēcdzemdību depresija vīriešiem: vai tas ir iespējams?
  6. Ko darīt, ja depresija pēc dzemdībām aizkavējas
  7. Psihologa padomi par to, kā neiesaistīties pēcdzemdību depresijā

Cik ilgi pēcdzemdību depresija ir normāla?

Ir nepieciešams nekavējoties pateikt, ka ne visas sievietes jūt šo slimību, lielākā daļa šāda stāvokļa vispār nenotiek. Šīs mammas, kas ir mazāk paveicās, kādu laiku pēc dzemdībām, sāk justies arvien pieaugošas trauksmes un spriedzes sajūtas. Dažreiz tas notiek, kad šāds stāvoklis sākas pat grūtniecības laikā, un pēc dzemdībām stāvoklis vēl vairāk pasliktinās.

Visbiežāk depresijas simptomi nenotiek uzreiz, bet vairākus mēnešus vai nedēļas pēc bērna parādīšanās mājā. Vidēji šis stāvoklis parasti pavada jaunu māti apmēram 6 mēnešus. Tas liecina, ka sieviete cieš no vieglas depresijas. Tomēr, ja mamma labklājība nepalielinās pēc sešiem mēnešiem, tad mēs varam runāt par šīs valsts ilgstošu formu, kas var ilgt vairāk nekā gadu. Šajā gadījumā sievietei ir raksturīgi bieži nervu bojājumi un nomākts garastāvoklis.

Ja pēcdzemdību depresija sākas, ir grūti pateikt, jo daudzi faktori var ietekmēt šo stāvokli, no kuriem galvenais ir ģimenes attiecības ar vīru, to raksturu un vispārējo atmosfēru mājās. Turklāt svarīgas dzīves iezīmes, radinieku, radinieku, kā arī materiālās bagātības palīdzības trūkums vai pieejamība.

Kā izpaužas pēcdzemdību depresija? Un kad tas notiek?

Depresijas simptomi pēc dzemdībām ne vienmēr notiek nekavējoties un vēl jo vairāk ne vienmēr ir sarežģīti. Dažreiz jauna māmiņa var sajust tikai vienu vai divus simptomus.

Zemāk ir galvenie pēcdzemdību depresijas simptomi sievietēm:

  • Nevēlēšanās nodarboties ar seksu ar savu vīru vai pat pilnīgu nepatiku pret dzimumaktu.
  • Dažādi miega traucējumi, tostarp bezmiegs un nemierīgs pamošanās bez iemesla.
  • Pastāvīga trauksme, neizprotamas bailes sajūta, dažreiz panikas lēkmes.
  • Slikta apetīte.
  • Zems pašvērtējums un kauna sajūta par jūsu figūru. Spēcīga neapmierinātība ar savu izskatu, dabiskās pievilcības noliegšana.
  • Bērns vairs nav radījis siltas jūtas, gluži pretēji, pastāvīgi nervu par viņa raudāšanu.
  • Lieliska uzbudināmība, kas var viegli izaugt dusmas.
  • Raudāšana bez īpaša iemesla.
  • Touchiness un neaizsargātība. Dažreiz to pavada izstāšanās sev un nevēlēšanās sazināties ar pazīstamo cilvēku loku.
  • Kritiskums, sasniedzot galējo pesimismu un pat dzīvības jēgas zudumu.
  • Vientulības sajūta, pamestība un neapmierinātība ar savām darbībām.
  • Tā pēkšņi sievietei šķiet, ka nav tādas personas, kas viņu atbalsta un saprot, centieni rūpēties par bērnu kļūst par apgrūtinājumu.
  • Ģimenes padomes sāk uztvert kā kaitinošas morāles, kas arvien vairāk kaitē. Tas padara sievieti visu laiku protestu, pat ja viņa uzskata, ka viņa ir nepareiza.

Tādējādi depresijas stāvokļa pazīmes pēc dzemdībām var būt ļoti atšķirīgas, galvenais ir pamanīt un tos savlaicīgi novērst. Pretējā gadījumā tas novedīs pie tā, ka sieviete var uzsākt problēmas, sazinoties ar cilvēkiem ap viņu, smagos gadījumos uz pašnāvību. Pirmkārt, tas attiecas uz pārpratumiem ar vīru, pat ja ir gadījumi, kad līdzīgs stāvoklis jaunajai mātei noveda pie laulības šķiršanas. Turklāt, draudot saikni ar radiniekiem.

Pēcdzemdību depresija: cēloņi, kas to ietekmē

Ir diezgan daudz faktoru, kas var veicināt depresijas simptomu rašanos. Parasti šī slimība skar galvenokārt divas sieviešu kategorijas. Pirmais ir tas, kuras sievietes strādā, kuras jau ir reģistrējušas speciālistu par citu apstākļu izraisītu psiholoģisku depresiju. Otrā sieviešu kategorija cieš no līdzīgas slimības, kas saistīta ar problēmām ar savu māti, ar kuru viņai bērnībā varētu būt nopietni konflikti. Tomēr, saskaņā ar statistiku, meitenēm, kurām bērns ir bijis ļoti agrā vecumā, līdz 18 gadu vecumam, parasti pēc bērna piedzimšanas cieš no depresijas. Mēģināsim noskaidrot galvenos iemeslus šī stāvokļa attīstībai sievietēm:

  • Morāles un fiziskā atbalsta trūkums no laulātā, ģimenes attiecību nepilnīgums.
  • Grūti finanšu stāvoklis, finansiālas grūtības.
  • Strauja hormonu līmeņa izmaiņas pēc dzemdībām, ko ķermenis var uztvert kā smagu stresu.
  • Izmaiņas intīmā dzīvē. Pagaidu atturība sievietes fizioloģisko īpašību dēļ var negatīvi ietekmēt viņas morāli.
  • Nopietnas konflikta situācijas, spēcīgas jūtas par negatīvām izmaiņām dzīvē.
  • Pagaidu invaliditāti var ļoti smagi piedzīvot sieviete, jo šādā stāvoklī viņa dažreiz sāk justies bezpalīdzīga un nevajadzīga.
  • Bērna ar dažādām patoloģijām vai attīstības traucējumiem dzimšana.
  • Piespiedu atdalīšana no jauna dzimušā bērna.

Visos šajos gadījumos ir nepieciešams ārstēt pēcdzemdību depresiju. Pretējā gadījumā sievietes stāvokli var ievērojami pasliktināt.

Kā atbrīvoties no pēcdzemdību depresijas? Bez ārsta

Parasti slimība pakāpeniski izzūd, tomēr to var ievērojami paātrināt. Galvenais ir zināt, kā. Daudzas grāmatas ir rakstītas par to, kā tikt galā ar pēcdzemdību depresiju. Tomēr nav nepieciešams tos visus izlasīt.

Lai atbrīvotos no slimības izpausmēm, ir vairākas vienkāršas, bet efektīvas metodes:

  1. Galvenais mammai ir jākoncentrējas uz viņas bērnu. Ir jāsaprot, ka bez viņa līdzdalības viņš ir bezpalīdzīgs un ka tā ir lielākā laime, ko liktenis varētu dot. Pēc tam, kad sapratīsiet šo faktu, daudzas parastās lietas šķiet maznozīmīgas, tas kļūs vieglāk uztvert realitāti.
  2. Lai pēc iespējas ātrāk izkļūtu no depresijas, jaunajai mātei noteikti vajadzētu gulēt pietiekami daudz. Tāpēc ķermenis nesaņems papildu stresu, un atveseļošanās būs ātrāka.
  3. Tas ir ļoti labi, ja sieviete atrada relaksējošu darbību šajā grūtajā periodā, kas viņai patīk. Piemēram, tā var būt joga, masāža, meditācija vai tikai parastā silta vanna.
  4. Svarīgi ir arī atteikties no radinieku un draugu palīdzības. Ļaujiet viņas vīram veikt dažus mājsaimniecības darbus.

Lai saprastu, kā pārvarēt depresiju pēc bērna piedzimšanas, vispirms ir jāpārzina šī stāvokļa cēloņi un tikai tad jāturpina ārstēšana.

Pēcdzemdību depresija vīriešiem

Vai tas ir iespējams un kāpēc? Jā Dažreiz ne tikai māmiņai ir jācīnās pret depresiju pēc dzemdībām, bet arī jaunizveidotajam tēvam. Galu galā sievietes iekšējais garīgais stāvoklis tiek nodots viņas laulātajam. Visbiežāk sekojošie iemesli sekmē šī stāvokļa attīstību spēcīgākā dzimumā.

Piemēram, cilvēks vienkārši nav gatavs pārmaiņām, kas notikušas viņa dzīvē. Iespējams, ka realitāte un cerības ir ļoti atšķirīgas. Galu galā, ar bērna piedzimšanu, pienākumi un lomas ģimenē ievērojami mainās, un tas vienmēr ir saspringts abiem laulātajiem.

Greizsirdība ir vēl viens iemesls, kādēļ vīram rodas depresijas valstis. Fakts ir tāds, ka sieviete pēc bērna piedzimšanas vairs nevar pievērst tik lielu uzmanību savam vīram kā iepriekš. Un tagad viņa lielāko daļu sava laika pavada bērnam, savukārt vīrs var justies par nevajadzīgu un nevajadzīgu.

Lai sieviete un cilvēks varētu atvieglot pēcdzemdību depresiju, ir svarīgi zināt, kas viņai ir jādara šajā situācijā. Laulātajam šajā laikā būtu jārīkojas tā, lai sieva visu laiku izjustu viņa atbalstu. Ir svarīgi dalīties atbildībā par bērnu aprūpi un kopīgi uzraudzīt dzīvi. Tad jaunā māte nejūtos pārāk nogurusi, un konfliktu situācijas risks samazināsies. Ja sieviete šajā brīdī nevēlas intimitāti, vīrs nedrīkst būt pārāk noturīgs. Varbūt sievietei ir nepieciešams laiks, lai pielāgotos jaunai valstij.

Depresija pēc dzemdībām aizkavējās

Tā gadās, ka dzemdību periods jau ir atstāts, un depresijas simptomi joprojām nepazūd. Un tā, lai jaunā māte neuzņemtos, viņa nevar izvairīties no šīm nepatīkamajām sajūtām. Šajā gadījumā depresijas simptomi var pavadīt sievieti vairāk nekā vienu gadu, kļūstot hroniski un pārvēršoties par reālu slimību. Tas ir īpaši bīstami, jo tas var radīt pašnāvības mēģinājumus vai atteikties no sava bērna. Tam var būt nopietnas personiskas problēmas vai grūtības ģimenē.

Šis stāvoklis jau tiek uzskatīts par dziļu depresijas formu un prasa medicīnisku pārbaudi un ārstēšanu. Neatkarīgi tikt galā ar šo jautājumu nestrādās. Šajā periodā īpaši svarīgi ir radinieku, tuvu draugu un vīra atbalsts.

Efektīvi padomi par to, kā neiesaistīties pēcdzemdību depresijā

  1. Neskatoties uz to, ka sieviete ir kļuvusi par māti, viņa nedrīkst aizmirst par savām vajadzībām. Pārliecinieties, ka vismaz stundu stundā, lai dotu sevi personīgi. Piemēram, satiekiet savu mīļoto draudzeni, dodieties iepirkties, dariet manikīru utt.
  2. Atbildības sadalījums mājās un bērna kopšana ar vīru vai tuvu radinieku.
  3. Jaunajai mātei arī rūpīgi jāuzrauga to izskats. Patīkams atspoguļojums spogulī būs lielisks noskaņojums!
  4. Vēl viens svarīgs „izārstēt” ir staigāšana svaigā gaisā.
  5. Pareiza diēta un gulēšana.

Ja jūtat, ka jūs nevarat atbrīvoties no simptomiem, tad jums ir jāsazinās ar psihologu, jāapmeklē rehabilitācijas kurss.

Līdz ar to nav grūti pārvarēt pēcdzemdību depresiju, galvenais ir zināt galvenos tās rašanās cēloņus un efektīvas metodes, kā izkļūt no tās.

Pēcdzemdību depresija: slimības cēloņi, profilakse un ārstēšana

Bērna piedzimšana vienmēr ir vecāku pozitīvās emocijas, mīlestība pret mazām rokām un kājām, pirmo smaidu prieks un jēgpilnas kustības. Tomēr tīklā bieži vien ir raksti, bildes, izceļot jaunās mātes cieto dzīvi, bieži vien tas ir taisnība.

Sieviete ir izsmelta: viņa nakšņo daudz, ēd fragmentos, un bez bērna kopšanas viņa cenšas padarīt pārējo mājsaimniecību dzīvi ērtāku.

Nervu bojājumi kļūst arvien biežāki, kas negatīvi ietekmē ģimenes attiecības. Lai nesūdzētu sevi par pārmērīgu emociju parādīšanos, nevis slēptu viņus paši, katrai jaunajai mātei jāzina, kā tikt galā ar pēcdzemdību depresiju, jo tās ir viņas pazīmes.

Iemesli

Grūtniecība un dzemdības - tas ir saspringts sievietes ķermenim, neatkarīgi no tā, cik skaisti tas izklausās. Lai gan dzemdības un dzemdības ir radušās pēc būtības, jāatzīst, ka mūsdienu dāmas nav gatavi pašām tikt galā ar šiem uzdevumiem.

Ja esat kādreiz novērojis dzemdību, piemēram, kaķi, jūs, iespējams, esat ievērojuši, ka viņai nav nepieciešama dzemdību palīdzība, un veterinārārsti ir ļoti reti dzimuši ar kaķēniem. Vai mūsdienu grūtniece nespēj kļūt neizprotama pirms bērna piedzimšanas, sākot no nepiemērotā laika? Tas ir maz ticams.

Pēcdzemdību depresija ir tikko dzimušas sievietes patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar hormonu līmeņa izmaiņām, paaugstinātu atbildību, sadzīves darbiem un dzīves monotoni.

Tas izpaužas kā viss simptomu komplekss: tas ir pēkšņa garastāvokļa maiņa un nekontrolējami dusmas un histērijas uzliesmojumi, kā arī nesaprotama vainas sajūta par visu iepriekš minēto.

Mūsu laika medicīnai šī valsts ir liela problēma, jo tā ir maz pētīta, un tās simptomi ir līdzīgi citiem depresijas un psihozes veidiem.

Statistika liecina, ka pēcdzemdību depresija sievietēm notiek 10-15% gadījumu, bet tikai 3-4% no viņiem vēršas pie psihologiem vai ārstu palīdzības.

Papildus fizioloģiskiem cēloņiem (hormonālas izmaiņas, nogurums, sāpes utt.) Sievietes stāvokli pēc dzemdībām nosaka emocionālo un psiholoģisko iemeslu dēļ:

  • pastiprināta atbildība, paaugstināta uztvere par apkārtējo pasauli;
  • izpratne par jauno sociālo lomu („vecāku”), vēlme saprast un pieņemt vecāku rīcību, kas neparedzēti parādās sievietes atmiņā;
  • bailes no izmaiņām savā ķermenī (svara pieaugums nav pēdējais no tiem);
  • neatbilstība starp vēlamo un reālo (ja viņi gaidīja savu meitu un dēlu, vai dzimšana bija sarežģīta, un partnera atbalsts netika saņemts, kā gaidīts).

Jaunā mammas depresijas simptomi

Daži zinātnieki izolē pēcdzemdību depresiju atsevišķā slimībā, ņemot vērā, ka tas ir tikai depresijas veids, kam nepieciešama ārstēšana. Patiešām, slimības izpausmes ir līdzīgas depresijai, psihozei.

Ir nepieciešams arī diferencēt šādu diagnozi ar parasto stresu, kas izskaidrojams ar dzīves, dzīvesveida izmaiņām un grūtībām sazināties ar radiniekiem.

Stress, kas rodas pēc dzemdībām, parasti izzūd 2-3 nedēļu laikā, tiklīdz jaunā māte ir uzlabojusi savu ikdienas darbību un izzūd bailes no bērna, bailes viņam kaitēt bezrūpīgām kustībām.

Arī jaunieviestie vecāki pielāgojas jauniem dzīves apstākļiem (tie var būt finansiālas grūtības un intīmās dabas problēmas), un pakāpeniski viss nonāk savā rutī, stresa pazemināšanās.

Ja stress, ko izraisa jauni notikumi, ilgst 2-3 nedēļas, cik ilgs var būt pēcdzemdību depresija? Uz šo jautājumu nav nevienas atbildes.

Divas no desmit sievietēm, kas cieš no šīs slimības, ir depresīvā stāvoklī pat pēc gada pēc bērna piedzimšanas, un dažas „neatlaiž”, līdz viņi dodas uz darbu.

Depresijas simptomi neaprobežojas tikai ar emocionālām izpausmēm, bet arī fizioloģiju:

  • uzbudināmība;
  • biežas garastāvokļa svārstības;
  • nomākts stāvoklis;
  • pastiprināta trauksme;
  • tendence uz histēriskām izpausmēm, nevēlēšanās sazināties ar mīļajiem, atteikšanās palīdzēt;
  • izmaiņas visu orgānu un sistēmu darbā: sirdsklauves, elpas trūkums, biežas saaukstēšanās;
  • samazināta imunitāte;
  • apetītes zudums;
  • interešu zudums dzīvē: pamesti hobiji, aizmirstās draudzenes;
  • miega traucējumi: nespēja gulēt, pat ja ir zināms, ka bērns ir drošs tēva vai cita ģimenes locekļa aprūpē;
  • bailes no atbildības par bērnu, bieži šo simptomu pastiprina citu spiediens;
  • attieksmes maiņa pret bērnu: pārmērīga aprūpe par viņu vai uzsvērta vienaldzība.

Pēcdzemdību depresijas pazīmes dažādām sievietēm nav vienādas, to skaits un izpausmes pakāpe ir atkarīga no provocējošiem faktoriem, jaunās mātes individuālās attieksmes pret radušos problēmu.

Ārsti atšķir vairākus sociālos un dzīves apstākļus, kuru klātbūtnē palielinās šāda veida depresijas attīstības risks:

  • zems dzīves līmenis;
  • nesenās pagātnes, kas nav saistītas ar grūtniecību un dzemdībām;
  • depresija pēc dzemdībām notika jaunās mātes māte vai vecmāmiņa vai māsa;
  • atkarība no alkohola vai citiem sliktiem ieradumiem;
  • palīdzības trūkums no citiem mājām un bērnu aprūpei;
  • nepietiekamas zināšanas par dzemdību procesu, par bērna dzīves nodrošināšanu viņa dzīves pirmajā gadā;
  • pretrunīgas attiecības ar savu māti pusaudža vecumā vai pat pieaugušā vecumā.

Pēcdzemdību depresijas novēršana

Neatkarīgi no tā, cik ilgi pēcdzemdību depresija ilgst vairākas dienas vai ilgāk par gadu, tās izskats var būt un ir jānovērš.

Novērotā ginekologa, dzemdību speciālista aktivitāte grūtniecības un dzemdību slimnīcā, ārstējošajam ārstam būtu jācenšas stabilizēt sievietes psiholoģisko stāvokli darbā, veiksmīgi apgūt jauno lomu, pildīt vecāku pienākumus, nekaitējot sev un personiskajām attiecībām ģimenē.

Sieviešu konsultācijās tiek rīkotas lekcijas, kurās tiek paskaidrots, kā notiek grūtniecība un dzemdības, kā sagatavoties bērna piedzimšanai, kādas pārmaiņas gaida trauslo sieviešu ķermeni.

Dažas stundas ir veltītas pēcdzemdību depresijai: kā to risināt, kā mainīt savu dzīvesveidu, atvieglot tās izpausmes un stabilizēt stāvokli.

Depresijas novēršana ietver diskusiju ar dzīves partneri par jaunām tēva un mātes lomām, atbildības jomu definēšanu. Piemēram, tētis var palīdzēt bērnam peldēties, piecelties viņu pie nakts un atvest bērnu mātei barošanai, arī būtu jauki uzticēt cilvēkam pastaigas ar klaidonis: tas ir vismazāk sarežģīta lieta, bet tajā pašā laikā jaunajai mātei ir laiks sev.

Runājiet šos svarīgos punktus, psihologi pirms dzimšanas iesaka. Būs lietderīgi izveidot tabulu, kas apzīmē to, par kādu brīdi tētis ir atbildīgs, un par kuru mamma.

Pēcdzemdību depresija, kuras cēloņi ir dažādi, var atkāpties, ja iepriekš izvairīsieties no visiem faktoriem, kas to provocē. Piemēram, negaidiet daudz no bērna piedzimšanas, neuzņemieties bērna ar noteiktu dzimumu piedzimšanu, neiesaistieties bērnu istabu sagatavošanā rozā vai zilā krāsā.

Tas būs labāk, ja pāris iemācīsies pārvaldīt savas emocijas, uztvert visas pārmaiņas savā dzīvē kā pozitīvas, lai būtu gatavas jebkurai iespējamībai.

Sievietei jāsagatavojas, ka bērna piedzimšana nav vienkāršs process, bet koordinēti ārstu, dzemdību speciālistu, darba un bērna rīcība - bērna piedzimšanas, fizioloģisko sāpju, diskomforta un dažādu izjūtu klātbūtne, no kauna līdz priekam.

Pēcdzemdību depresijas novēršanai būs lietderīgi arī ar mammu apspriest, kā viņš aizgāja, un balsot un atrisināt vismaz daļu no bērnu cerībām, bailēm un problēmām.

Ārstēšana pēcdzemdību depresijai

Kā dabisks ķermeņa stāvoklis pēcdzemdību depresija parasti neprasa ārstēšanu slimnīcā. Ja sieviete nespēj tikt galā pati un viņas radinieku palīdzība nesamazina stāvokli, bet saasina procesu, ieteicams konsultēties ar ārstu.

Kompetents ārsts ņems vērā patoloģiskā stāvokļa cēloņus, ja nepieciešams, veic diferenciāldiagnozi, izvēlas ārstēšanu pēcdzemdību depresijai.

Bet vairumā gadījumu nav nepieciešama valsts korekcija ar tablešu palīdzību: pietiekamas dzīvesveida izmaiņas.

Lai noskaidrotu, kā izkļūt no pēcdzemdību depresijas, jums jāsaprot, ka tas izraisīja, ka sieviete ir noraizējusies par to, kuri no simptomiem ir visizteiktākie. Piemēram, ja sieviete uzskata, ka tikai viņa ir atbildīga par bērnu, tad pakāpeniski jums ir jāsāk deleģēt tiesības citiem ģimenes locekļiem.

Vecmāmiņa var lasīt bērnu, un māte šajā laikā parūpēsies par sevi, peldēs, lasīs mīļāko žurnālu vai runās pa tālruni ar draugu. Vai tētis ar kājām dosies pastaigā, un sieviete šoreiz iepirksies, rūpējas par modernu jaunu lietu.

Nav vajadzības dzīvot ar šo problēmu, un jautājiet sev, kā atbrīvoties no pēcdzemdību depresijas. Jūtieties brīvi lūgt savu vīru, lai saņemtu palīdzību. Ir zināms, ka diskusija par problēmu un tās pastāvēšanas fakta atzīšana jau ir puse no risinājuma.

Šajā laikā ir svarīgi novērot veselīgu dzīvesveidu:

  • ēst līdzsvarotu, tajā pašā laikā, 5-6 reizes dienā;
  • neaizmirstiet sportu, pārgājienus, pavadīt laiku dabā;
  • neaizmirstiet veltīt laiku sev, rūpēties par savu izskatu, jo veselā ķermenī ir vesels prāts;
  • pietiek ar miegu un atpūtu dienas laikā, ja nakts miega laiks ir nepārtraukts un nepietiekams, atrodiet dažas stundas diennakts miegam vienlaicīgi ar bērnu.

Ja visi šie un līdzīgie pasākumi ir bijuši neveiksmīgi, ārsts var izlemt par sedatīvu, antidepresantu un vitamīnu nozīmēšanu.

Tiesa, narkotiku terapijas izvēle ir ierobežota, jo daži instrumenti ir kontrindicēti zīdīšanas laikā, un augu ietekme uz barojošas sievietes ķermeni nav labi saprotama.

Eksperti norāda, ka visbiežāk sievietes, kas dzemdējusi, stāvoklis krīzes laikā ir no trīs līdz deviņiem mēnešiem no bērna dzīves, un slimība var rasties jebkurā periodā.

Bet, tā kā grūtniecība ilgst 9 mēnešus vai 40 nedēļas, aptuveni vienāds laiks ir nepieciešams, lai sievietes varētu īstenot savu jauno lomu, lai sāktu pienācīgi uztvert sevi un savu vietu ģimenē, un 9-10 mēnešu bērna dzīves laikā depresija pakāpeniski pazūd par Nr.

Tātad pēcdzemdību depresija ir normāla sievietes fizioloģiskā un psiholoģiskā stāvokļa situācija pēc bērna piedzimšanas, ar ārsta vai tuvinieku palīdzību, tā iet bez pēdām un vairs nevar tikt spīdzināta turpmāko, otro vai trešo dzimšanas dienu laikā.

Ja jums ir aizdomas par šādu stāvokli, Jums jājautā ārstam, kā tikt galā ar pēcdzemdību depresiju, un, lai izvairītos no medikamentiem, viņš ieteiks mainīt dzīvesveidu un attieksmi pret problēmu.

Bet vissvarīgākais, ko sieviete var iebilst pret dažādu veidu depresijām, ir labs garastāvoklis, pozitīva attieksme, mīlestība pret ģimeni un veselīgs dzīvesveids. Un tad jautājums par to, kā pēcdzemdību depresija izpaužas, vairs neattieksies uz jums.

Autors: Polina Toropova,
īpaši Mama66.ru

Pēcdzemdību depresija - kā uzzināt, ka tā ir viņa un kā tikt galā ar to?

Lielākajā daļā sieviešu grūtniecības pēdējie posmi ir saistīti ar pieaugošu nestabila noskaņas un nemiers sajūtu. Dzemdību priekšvakarā un pēc dzemdībām šīs jūtas vēl vairāk uzlabojas. Tie ir sava veida priekštecis, un dažos gadījumos tie kļūst par dažāda smaguma depresīvu stāvokli.

Pēcdzemdību depresija ir netipisks neiropsihisks stāvoklis, kurā sievietes garīgās un fiziskās aktivitātes samazināšanās pēcdzemdību periodā ir apvienota ar melanholisku noskaņojumu. Šāda pārkāpuma attīstība ir iespējama ne tikai sieviešu, bet arī vīriešu vidū.

Problēmas steidzamība

Emocionālie traucējumi ir ievērojama problēma gan mātei, gan bērnam, akušieriem un ginekologiem, pediatriem, kuri nav pietiekami informēti par pēcdzemdību depresijas, psihologu, psihoterapeitu un psihiatru izpausmi, un kopumā veselībai sabiedrības veselības jomā.

Tie ir svarīgs faktors, kas negatīvi ietekmē ģimenes attiecības, attiecības ar apkārtējiem cilvēkiem. Tomēr vissvarīgākais ir tas, ka mātes depresija lielā mērā nosaka bērna turpmāko dzīvi, jo tas ir viens no iemesliem, kāpēc viņa bērna garīgās veselības traucējumi veidojas.

Mātes depresīvie traucējumi negatīvi ietekmē bērnu psihofizioloģiskās un garīgās attīstības procesus agrīnajos dzīves posmos, noved pie vēl smagākas citu slimību gaitas un palielina pašnāvību risku to vidū.

Tas ir saistīts ar mātes daļēju vai pilnīgu interešu zudumu viņas bērna attīstībā un uzvedībā, un attiecīgi atbilstošas ​​emocionālas reakcijas, kas negatīvi ietekmē viņa drošības sajūtu, noved pie trūkumiem vai nepietiekamu vajadzīgo fizioloģisko un psiholoģisko vajadzību apmierināšanu.

Saskaņā ar epidemioloģisko apsekojumu pēcdzemdību depresijas stāvokļa izplatība ir no 10 līdz 17,5%, bet diagnozi un ārstēšanu veic tikai 3% māšu. Tajā pašā laikā, pēc atsevišķu autoru domām, viegla un mērena smaguma pakāpe (bez psihiskā līmeņa) svārstās no 50 līdz 90%.

Tas izskaidrojams ar to, ka pārkāpumus bieži neatzīst lielākā daļa primārās aprūpes ārstu, kuri šos apstākļus, jo īpaši starp primārām mātēm, uzskata par īstermiņa dabisku reakciju uz stresa situāciju (dzemdībām).

Kad sākas depresija un cik ilgi tas ilgst pēc dzemdībām?

Pirmajos 1-4 mēnešos pēc dzimšanas depresijas attīstības risks ir vidēji 10%. Šīs slimības klātbūtne sievietēm vēsturē palielina risku līdz 25%, iepriekšējās grūtniecības - līdz 50% un šīs grūtniecības laikā - līdz 75%. Visbiežāk ir spontāna simptomu attīstība no otrās dienas pēc dzimšanas līdz sešiem mēnešiem. Tomēr neiropsihiskie traucējumi var parādīties visa gada garumā.

Bieži vien psihisko traucējumu galvenā izpausme pamazām izzūd, bet slimība nenovēršami pārvēršas hroniskā gaitā. 20% māšu primārā depresijas stāvokļa simptomi tiek atklāti pat vienu gadu pēc bērna piedzimšanas, un smagos gadījumos atsevišķām mātēm tie ilgst vairākus gadus, savukārt garīgās veselības traucējumi jau iegūst citas depresijas pazīmes.

Ilgstoša pēcdzemdību depresija ir saistīta ne tikai ar dzemdību speciālistu izpratnes trūkumu, bet arī ar to, ka sieviete neprasa medicīnisko palīdzību. Viņa cīnījās, lai pārvarētu šo stāvokli vai mākslīgi „noslēptu” viņu, lai nebojātu citu viedokli, jo bailes tikt sodītas kā bezrūpīga māte.

Daudzos gadījumos pēc dzemdību depresijas varēja izvairīties, ja primārās aprūpes ārsti un sievietes, kas plāno grūtniecību, ir pietiekami pazīstami ar šo patoloģiju, ja viņas agrīnā stadijā tiek konstatēti riska faktori un topošās mātes slīpums attīstīt šo slimību.

Depresijas cēloņi pēc dzemdībām

Pēdējos gados kā atsevišķa kategorija tiek izcelti depresijas stāvokļi, kas saistīti ar sieviešu reproduktīvo periodu. Dzemdību funkcijas veidošanās, veidošanās un tās apgrieztā attīstība veido nepārtrauktu dzīves ķēdi ar kritiskiem hormonālās sistēmas un visa organisma pārstrukturēšanas periodiem.

Depresijas attīstība iepriekšējās saitēs ir predisponējošs faktors tās atkārtošanās sekojošajās ķēdes posmos. Tādējādi garīgās attīstības traucējumi, kas saistīti ar menstruālo ciklu, pēcmenopauzes periodā var izpausties vai pasliktināties pirmsmenstruālā periodā, grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām, dabiskā vai mākslīgi izraisītā menopauzes periodā.

Garā laikā garīgās slimības galvenokārt bija saistītas ar straujām hormonālām izmaiņām sievietes ķermenī šajos periodos, īpaši mātes dzemdībās (straujš dzimuma hormonu un vairogdziedzera hormonu koncentrācijas samazināšanās asinīs). Tomēr daudzu pētījumu rezultātā šis pieņēmums netika apstiprināts.

Pašlaik tiek uzskatīts, ka pēcdzemdību depresijas cēloņi ir ne tikai krīzes bioloģiskās (hormonālās) izmaiņas. Šīs slimības attīstības mehānisms tiek uzskatīts, pamatojoties uz tā saukto biopsihosociālo pieeju, ti, bioloģisko faktoru kompleksu kombināciju ar negatīviem psiholoģiskiem, sociālekonomiskiem un vietējiem faktoriem.

Tajā pašā laikā sociālo faktoru patoloģiskās ietekmes realizācija nenotiek tieši, bet netieši ar katras konkrētās sievietes personības īpašībām, izmantojot viņai īpaši svarīgu attiecību sistēmu.

Kā piemēru var minēt hronisku stresu ar zemu kompensācijas spēju. Tas var rasties šķēršļu dēļ (bērna piedzimšana) tādā veidā, kā sieviete atbilst sociālajām vajadzībām, kas viņai ir ļoti svarīgas. Šī pieeja ir īpaši svarīga psihoterapeitiem un klīniskajiem psihologiem.

Vairākus cēloņus un faktorus, kas veicina patoloģijas attīstību, var iedalīt 4 grupās:

  1. Fizioloģiski un fiziski cēloņsakarības, kas rodas saistībā ar ķermeņa izmaiņu īpatnībām grūtniecības laikā, pēcdzemdību periodā utt.
  2. Anamnētiskie dati par jutību pret depresiju.
  3. Sociālie cēloņi - ģimenes raksturojums un sociālās vides specifika.
  4. Psiholoģiska rakstura faktori - personības iezīmes, sevi uztver kā māti, sievieti utt.

Pirmā grupa

Pirmā faktoru grupa ietver vairogdziedzera disfunkciju (parasti hipofunkciju), strauju samazināšanos pēc progesterona un estrogēna satura radīšanas asinīs, kas izraisa emocionālā stāvokļa maiņu, letarģijas parādīšanos, asu garastāvokļa svārstības no nepamatotas depresijas līdz aizkaitināmībai, no apātijas līdz pārmērīgai enerģijai. Šīs izmaiņas ir identiskas premenstruālā sindroma un klimatisko traucējumu gadījumā.

Iemesli var būt arī vielmaiņas procesu intensitātes izmaiņas, cirkulējošo asins tilpuma rādītāju samazināšanās, smaga anēmija pēcdzemdību periodā, stāvoklis pēc ķeizargrieziena un komplikācijas dzemdību laikā un pēc tās. Kā arī dzemdību un ginekoloģisko un endokrīno slimību klātbūtne, smagas sāpes dzemdību laikā un to saspringta uztvere, ar bērnu aprūpi saistītu problēmu rašanās (zīdīšana un zīdīšana, nepietiekama un nemierīga miegs utt.).

Fiziskie faktori ietver fizisku pārmērīgu darbu, sievietes uztveri par viņas izskatu pēc grūtniecības un dzemdībām - vēdera formas un formas maiņu, īslaicīgu ādas elastības zudumu, vieglu sejas un skropstu pietūkumu, plakstiņu un zilumu pietūkumu acīs utt.

Otrās grupas faktori

Skatiet augsta riska cēloņus. Tos var noteikt saskaņā ar anamnēzi un grūtniecības gaitas novērošanas laikā.

Tie ietver izteiktu premenstruālu sindromu, alkohola lietošanu, iedzimtu noslieci uz afektīviem traucējumiem (garastāvokļa traucējumiem), depresīvu stāvokli, garīgu patoloģiju. Turklāt depresija pēc otrās piedzimšanas var būt saistīta ar negatīvu pieredzi, ko sieviete ieguvusi iepriekšējo dzimšanas rezultātā.

Visos šajos gadījumos grūtniecība un dzemdības ir tikai nomācošs brīdis. Dažus no šiem faktoriem var atrast sievietes jau grūtniecības laikā, palielinot nogurumu un smagu emocionālu nestabilitāti - maz motivēta vai pat bez motivēta raudāšana, pēkšņi uzbudināmība, bezcerības un tukšuma sajūtu izpausmes.

Sociālie cēloņi (trešā grupa)

Tās ir ļoti daudzas, daudzveidīgas un individuālas katrai mātei. Galvenie ir pozitīvas pieredzes trūkums ģimenes dzīves veikšanā, ģimenes dzīvesveida maiņa, kas veidojusies pirms bērna piedzimšanas, ģimenes iekšēja nevienlīdzība un grūtības attiecībās ar vīru un radiniekiem, viņu nepietiekama uzmanība vai fiziskā un morālā atbalsta atteikšanās, rūpējoties par bērnu, sociālās drošības trūkums.

Ļoti svarīgi pēcdzemdību depresijas attīstībā ir:

  • vīrs nepareizi izturas un pārprot;
  • finansiālā un materiālā atkarība no vecākiem vai mīļajiem;
  • karjeras izaugsmes izbeigšana;
  • noteiktu izolāciju no parastā sociālā apļa, dzīvesvietas maiņas vai sliktiem dzīves apstākļiem;
  • mīļoto zaudējums;
  • nepareiza, neuzmanīga vai rupja veselības aprūpes darbinieku attieksme;
  • tēva sievietes centieni uzturēt sabiedrībā vispārpieņemtos mātes ideālus.

Psiholoģiskie faktori (ceturtā grupa)

Ja pastāv iespēja nodrošināt sievietei optimālus sociālos un fiziskos apstākļus bērna piedzimšanai un aprūpei, atšķirībā no tiem nav iespējams mainīt psiholoģiskos (personīgos) faktorus.

Galvenie psiholoģiskie faktori, kas veicina pēcdzemdību depresijas sindroma veidošanos, ir šādi:

  • emocionālā nestabilitāte, pastiprināta trauksme, infantilisms;
  • neliela izturība pret stresa situācijām;
  • aizdomīgums un tendence uz hipohondrijām;
  • zema pašvērtējuma pakāpe un uzticības trūkums viņu spējām, kā arī tendence uz sevi apzināties;
  • gaismas ierosinātība, atkarība un augsta psiholoģiskā jutība;
  • negatīvs domāšanas veids, kas izteikts negatīvā saistībā ar sevi, lielākās daļas notikumu novērtējums;
  • tendence depresijai un patoloģisku bailes (fobijas) pašhipnozei;
  • sievietes paša kā mātes uztveres veids atkarībā no mātes orientēšanās uz palīdzību un regulēšanu. Pirmo raksturu raksturo sievietes uztvere par māti, kas ir visaugstākais sievišķības un pašrealizācijas līmenis. Otrais uzdevums ir regulēt jūsu bērna uzvedību un attieksmi pret viņu un mājsaimniecības bažas, kas saistītas ar bērnu, par draudiem viņu vēlmju īstenošanai. Orientācijas un to īstenošanas nevienmērība noved pie depresijas stāvokļa.

Garīgo traucējumu izpausmes vīriešiem

Pēcdzemdību depresija vīriešiem notiek 2 reizes retāk nekā sievietēm, bet biežāk tā tiek pamanīta. Tas ir saistīts ar problēmu trūkumu vīriešiem, kuriem ir tikai sievietes - sociālā, psiholoģiskā, ģimenes, kas saistīta ar iekšējo diskrimināciju, menstruālo ciklu, neauglību utt.

Tās cēloņi vīriešiem ir būtiskas izmaiņas dzīves veidos un ģimenes attiecībās. Piemēram, ja agrāk viņi no sievas pieraduši pie sevis, uz relatīvo rīcības brīvību, interesantu laika pavadīšanu utt., Tad pēc bērna izskata viss ir atkarīgs no jaundzimušā režīma, nepieciešamības palīdzēt sieva, laika sadalījums klasēm ar bērnu, seksuāls attiecības, pastāv lielākas ģimenes finansiālās prasības utt.

Vīrietis sāk domāt, ka viņa sieva maksā viņam maz uzmanības, viņš kļūst prasīgs, uzbudināms un agresīvs, atsauc sevi. Viegla nomierinoša iedarbība pēcdzemdību depresijā cilvēkam dažkārt palīdz novērst trauksmes un trauksmes sajūtas, bet psihologa padoms bieži vien ir efektīvāks gan cilvēkam, gan sievai, kā arī vecāku, radinieku un tuvu draugu palīdzība un uzmanība.

Starptautiskās slimību klasifikācijas (ICD-10) 10. pārskatīšanas laikā pēcdzemdību depresijas stāvokļi (atkarībā no cēloņiem) ir šādi:

  • pašreizējā depresijas epizode;
  • atkārtots (atkārtots) psihopatoloģisks traucējums, kas noteikts, pamatojoties uz anamnētiskiem datiem;
  • psihiski un uzvedības traucējumi, kas nav saistīti ar citām rubrikām, kas ir saistītas ar pēcdzemdību periodu.

Kā izpaužas pēcdzemdību depresija?

Visbiežāk sastopama spontānas depresijas epizode (spontāna, saistīta ar iekšējiem cēloņiem), kas parādās 2. līdz 6. mēnesī pēc dzemdībām. Slimības simptomi ir smagāki no rīta, īpaši no rīta.

Saskaņā ar to pašu klasifikāciju (ICD-10) pēcdzemdību depresijas simptomi ir sadalīti galvenajos (klasiskajos) un papildus. Diagnoze ir konstatēta, ja ir (vismaz) divi klasiskie un četri papildu simptomi.

Slimības klasiskie kritēriji ietver trīs simptomu kompleksa galvenās grupas (triāde):

  1. Garastāvoklis, kas salīdzinājumā ar iepriekšējo normālo un normālo noskaņojumu šai sievietei ir samazināts. Tā dominē gandrīz katru dienu lielākajā daļā dienas un ilgst vismaz 2 nedēļas, neatkarīgi no situācijas, kas mainās. Raksturīgi ir skumji, melanholija, nomākts garastāvoklis un lakoniskas lēnas runas izplatība.
  2. Intereses samazināšanās un izteikts apmierinātības vai prieka zaudējums no aktivitātes, kas agrāk parasti radīja pozitīvas dabas emocijas, prieka sajūtu un interesi par dzīvi, disku nomākumu.
  3. Enerģijas samazinājums vai trūkums, palielināts un ātrs nogurums, domāšanas un darbības lēnums, vēlmes pārvietoties, pat uz stupora stāvokli.

Papildu izpausmes ietver:

  • nepamatota vaina un pašnodarbinātība (pastāv pat vieglos saslimšanas gadījumos);
  • pašvērtējuma un pašapziņas mazināšana, nenoteiktība;
  • samazināta spēja koncentrēties, koncentrēties uz kaut ko konkrētu un saprast notiekošos notikumus;
  • tumšu, pesimistisku skatījumu uz nākotni klātbūtne;
  • miega traucējumi un apetītes traucējumi;
  • ideju vai darbību rašanās, kas vērstas uz paškaitējumu vai pašnāvību.

Pēcdzemdību slimības klīniskās izpausmes atbilst dažāda smaguma depresijas traucējuma struktūrai, un tās dziļums galvenokārt ir viegla depresija, 90% gadījumu kopā ar trauksmi. Bieži vien ar šo patoloģiju pārņem vairākas somatiskas dabas sūdzības.

Sieviete sūdzas par:

  • palielinās vai, otrādi, svara zudums;
  • aizcietējums un / vai caureja;
  • bezmiegs un libido samazināšanās;
  • neskaidras un nepastāvīgas sāpes dažādās ķermeņa daļās (sirds, kuņģa, aknu), ar izplūdušo lokalizāciju un nemotivētu raksturu;
  • sirds sirdsklauves un augsts asinsspiediens;
  • palielināta sausā āda un trausli nagi, palielināts matu izkrišana un daudzi citi.

Pēcdzemdību depresijas stāvokļa iezīmes ir sievietes sliktā veiktspēja parastos mājsaimniecības pienākumos, nevainīgums, apātijas sajūta un atsvešināšanās pret tuvu vidi - viņas vīram un vecākiem, draugiem, saziņas ierobežošana ar viņiem, agrāk harmonisku attiecību izzušana ar vīru samazināta dzimumattiecību dēļ.

Sieviete zaudē mīlestības sajūtu pret saviem bērniem, ko viņa piedzīvoja agrāk, kļūst bezjēdzīga un vienaldzīga, vai pat jūtas aizrautīga sakarā ar nepieciešamību pēc zīdīšanas un bērnu aprūpes, no kuras visvairāk cieš jaundzimušie bērni. Viņi nepievieno vai nezaudē svaru, bieži ir slimi un grūtāki, salīdzinot ar viņu vienaudžiem, tie nes slimības. Dažreiz mātei ir domas par pašnāvību vai nepamatotas bažas par iespējamo kaitējumu jaundzimušajam.

Retos gadījumos, ja nav psiholoģiska, materiāla un fiziska atbalsta, iespējams, ka faktiskais mēģinājums izdarīt pašnāvību vai pagarinātu pašnāvību (kopā ar jaundzimušajiem un citiem bērniem).

Klīnisko attēlu un simptomu rašanās laiku būtiski ietekmē slimības raksturs. Tā, piemēram, endogēnas izcelsmes depresijas izpausme (epilepsijas klātbūtnē, šizofrēnija, mānijas-depresijas psihoze) notiek bez jebkādiem ārējiem iemesliem 10. - 12. dienā pēc dzemdībām, bez komplikācijām.

Tajā pašā laikā neirotiska pēcdzemdību depresija var sākties pat pirms darba uzsākšanas, ko izraisa kāda veida stresa situācija, bailes no dzimšanas procesa vai jau pēc dzimšanas emocionālā stresa vai psiholoģiskās traumas ietekmē, piemēram, bērna zaudēšanas vai mīļotā zaudējuma dēļ.. Neirotisko slimību klīniskajās izpausmēs dominē trauksme-depresijas un astenepresijas sindromi.

Tādējādi slimības klīniskie varianti var būt:

  1. Klasiskā versija ir iepriekš minēto simptomu kompleksu triāde.
  2. Satraucoša iespēja, ko raksturo neapšaubāmas bažas par jaundzimušā veselības stāvokli, bailes par viņa nejaušu vai apzinātu aizstāšanu, bailes, kas saistītas ar bērnu aprūpes grūtībām.
  3. Psihiskā stāvokļa netipisks variants, kas izpaužas kā tādi pamata simptomi kā asums, kā arī spēju piedzīvot prieku vai prieku zudums vai samazinājums, vienlaikus zaudējot aktivitāti to sasniegšanā (anhedonija).

Smaga pēcdzemdību depresija

Tas var būt netipisks - pēcdzemdību psihozes formā, kad depresijas un mānijas sindromi attīstās vienlaicīgi. Atkarībā no attīstības cēloņiem un mehānismiem izšķir šādas pēcdzemdību psihozes iespējas:

  1. Toksiska un infekcioza - eksogēna izcelsme. Tā attīstās otrajā - divpadsmitajā pēcdzemdību periodā pēc septiskā stāvokļa fona, kas parasti ir saistīts ar endometrītu un turpinās ar augstu ķermeņa temperatūru un smagu ķermeņa intoksikāciju. Garīgās slimības, ko izraisa šis stāvoklis, patiesībā nav garīga slimība. To simptomi ātri apstājas detoksikācijas un antibakteriālās terapijas rezultātā.
  2. Pēcdzemdību endogēnā psihoze. Tas izpaužas kā izteikta klīniska izpausme esošajai garīgajai patoloģijai (mānijas-depresijas psihozei, šizofrēnijai), kas joprojām izzūd vai asimptomātiski. Sievietēm ar iedzimtu vēsturi, ko pastiprina garīgā patoloģija pirms psihozes izpausmes, var attīstīties endogēnais depresijas veids.
  3. Pēcdzemdību psihoze kā iepriekš diagnosticēta garīgās patoloģijas paasinājums.

Šādas psihozes tipiskākās klīniskās izpausmes ir apjukums, agresivitāte un vēlme aizbēgt, palielināšanās arousal. Tās ir saistītas ar tādiem simptomiem kā vainas maldi, depresīvs muļķības, hipohondrija delīrijs (neārstējamas vai nezināmas medicīnas vai patoloģijas slimības, kas pazemina cilvēka cieņu utt.) Vai nihilistisks (acīmredzamu patiesību patiesības noliegšana, piemēram, pasaules realitāte vai jūsu pašu patiesība) ") Saturs.

Ir arī iespējama halucināciju un apsēstību rašanās, kas var kaitēt bērnam, depresīvajam stuporam. Ārēji pareiza uzvedība nav nekas neparasts, bet tajā pašā laikā sieviete atsakās ņemt pārtiku, pauž nepamatotu neuzticību viņas tuviniekiem, medicīnas personālam un citām mātes grūtniecēm nodaļā, uzstāj uz tūlītēju atbrīvošanu no slimnīcas.

Diferenciālā diagnostika

Pēcdzemdību depresijas diferenciāldiagnoze jāveic ar:

  • Sieviešu „skumjas” sindroms, kas speciālajā literatūrā ārzemēs tiek saukts par „dzemdībām pēc dzemdībām”.

Daudzām mātēm ir zināms skumjas sajūta, kas ir normāla psiholoģiska reakcija pēc dzemdībām. Tieši „skumjas sindroms” attīstās 80% māšu pirmajās dienās pēc bērna piedzimšanas un sasniedz maksimālo intensitāti 5. dienā. Tās izpausmes ir emocionālā nestabilitāte, nogurums, miega traucējumi. Šis sindroms netiek uzskatīts par novirzi no normas. Tas ir jutīgs pret pašpārvēršanos, jo hormonu līmenis normalizējas. Sieviete var viegli pārvarēt šo stāvokli, jo īpaši ar sava vīra un mīļoto morālo un psiholoģisko atbalstu.

  • "Bēdas zem smaga stresa" reakcija ar patoloģisku raksturu.

Šī reakcija var būt smaga psiholoģiska trauma rezultāts, kas cieta salīdzinoši nesen un izpaužas kā noskaņojuma samazināšanās un pastiprināta trauksme. Ar šiem simptomiem, kā parasti, jūs varat tikt galā ar sevi ar pienācīgu pienācīgu atpūtu, līdzdalību un rūpes par tuviniekiem un tuviem cilvēkiem. Retos gadījumos ir nepieciešama papildu zālēm ar nelielu nomierinošu efektu (māteņu, vilkābele, citronu balzams, kumelīte).

Ārstēšana

Psihoterapija

Nenozīmīgos pēcdzemdību depresijas gadījumos galvenais ārstēšanas veids ir psihoterapeitiskā iedarbība. Psihoterapeits var izmantot individuālās, ģimenes, ģimenes, starppersonu psihoterapijas, autogēnās relaksācijas mācību metodes utt.

Šie pasākumi vieglu garīgo traucējumu gadījumā bieži vien ļauj sievietei tikt galā ar slimības izpausmēm pašas, bez īpašām zālēm. Tie dod iespēju atbrīvoties no nemiers un vientulības sajūtas un dod iespēju iziet no dzemdībām pēc dzemdībām bez narkotiku lietošanas. Pēc pamatkursa beigām ir jāturpina atbalstīt psihoterapijas kursus.

Narkotiku ārstēšana

Šādas terapijas efekta trūkums pēc 1,5-2 mēnešiem vai nepietiekama iedarbība pēc 3 mēnešiem ir indikācija medikamentiem, kuru mērķis ir izmantot psihotropās zāles - trankvilizatorus, neiroleptikas līdzekļus, antidepresantus, no kuriem vissvarīgākie ir pēdējie.

Antidepresantiem pēcdzemdību depresijai ir liela psihoterapeitiskā iedarbība. Viņiem ir psihostimulējoša iedarbība, palīdz uzlabot garastāvokli, mazināt vai novērst autonomos traucējumus, kas ir īpaši svarīgi, ja pastāv vienlaicīga somatiskā patoloģija, trauksme un bailes, mazina muskuļu spriedzi un trīci, ir nomierinoša un zināmā mērā vāja hipnotiska iedarbība.

Daži lietotie antidepresanti, protams, zīdīšanas laikā var negatīvi ietekmēt bērnu. Tomēr smagos gadījumos un pat ar mērenu slimības smagumu ar pareizu individuālo pieeju šo medikamentu ārstēšanai, to lietošanas ieguvumi attaisno iespējamo blakusparādību risku bērnam.

Turklāt ir iespējams nodot jaundzimušo mākslīgai barošanai, īpaši, ja ir nepieciešams lietot lielas zāļu devas. Ja ir izteiktas slimības izpausmes, antidepresanti tiek izrakstīti nekavējoties kopā ar psihoterapiju un dažreiz kopā ar sedatīviem un neiroleptiskiem līdzekļiem.

Pēc Negrustin, Gelarium, Deprim Forte, kapsulās ir iespējams ārstēt pēcdzemdību depresiju ar vieglu un mērenu smagumu, īpaši afektīvu traucējumu, palielinātas noguruma un nespēka sajūtu klātbūtnē. Tie satur augu antidepresantu, kas iegūts no asinszāles ekstrakta.

Pozitīvus rezultātus var sasniegt vidēji 2 nedēļu laikā, bet beidzot ir iespējams atbrīvoties no pēcdzemdību depresijas tikai ar regulāru regulāru vienas narkotikas lietošanu vairākas nedēļas un pat mēnešus. Ja grūtniecības laikā tiek konstatēti slimības simptomi, ieteicams lietot preparātus ar asinszāles ekstraktu kopā ar Magne B6 kompleksu.

Vēl viens antidepresants ir Sertralin (Thorin, Zoloft, Deprefolt, Stimoton). Viņš tiek iecelts dienas devās no 25 mg līdz 200 mg, parasti 100 mg divas reizes dienā (no rīta un vakarā). Saskaņā ar mūsdienu datiem, mātēm, kuras baro bērnu ar krūti, tā ir narkotika, jo tā koncentrācija mātes pienā ir nenozīmīga un praktiski neietekmē bērnu.

Turklāt šī narkotika, salīdzinot ar visām citām zālēm, nesaskaras ar citām zālēm. Alternatīvie antidepresanti (ar labu pārnesamību) ir amitriptilīns, fluoksetīns un citaloprams.

Pietiekamas efektivitātes trūkums antidepresantu ārstēšanā galvenokārt ir saistīts ar trim iemesliem:

  1. Pacienta negatīvā attieksme pret ārstēšanu.
  2. Nepareizi izvēlēta zāļu deva (nepietiekamas devas).
  3. Nepietiekams ārstēšanas ilgums.

Antidepresantu terapija sākas ar minimālām devām, kas (ar labu toleranci) palielinās ik pēc 7-14 dienām. Nav pieļaujama sievietes neatkarīga devu palielināšana. Tā ir arī nepieņemama un ātra zāļu lietošanas pārtraukšana, kas var izraisīt "atsaukšanas sindromu". Tā kā to blakusparādība parasti rodas lietošanas sākumposmā, medicīniskā novērošana jāveic katru nedēļu.

Ilgstoša pēcdzemdību depresija, kā arī slimības gaitas paasinājumu novēršana prasa šādu ārstēšanu sešus mēnešus - vienu gadu. Nepieciešamība iecelt turpmāku terapiju ar antidepresanta uzturošo devu notiek ar 3 atkārtotiem vai 2 atkārtotiem, bet ar riska faktoriem, slimības uzbrukumiem.

Ir iespējams novērtēt terapijas efektivitāti pēc vidēji 3 nedēļām. Ja stāvoklis pēc ārstēšanas mēneša nepalielinās vai tā efektivitāte nav pietiekama, pēc 2 mēnešiem ārstējošajam ārstam jāmaina antidepresants vai jānodod pacientam konsultācija un ārstēšana ar psihiatru.

Norādes par ārkārtas hospitalizāciju psihiatriskajā slimnīcā sievietēm ar smagu pēcdzemdību depresiju ir šādas:

  1. Smaga trauksme un letarģija, vai, gluži pretēji, izteikta uzbudinājums.
  2. Psihozes stāvoklis, izņemot toksikoloģisko infekciju. Pēdējā gadījumā sieviete jānovieto intensīvās terapijas nodaļā vai intensīvās terapijas nodaļā, un ārstēšana jāveic ar antipsihotiskiem līdzekļiem un benzodiazepīniem (intravenozi un intramuskulāri), ņemot vērā psihiatra ieteikumus.
  3. Atteikums ēst.
  4. Jebkura veida mānija.
  5. Pazīmes par iespējamu kaitējumu sev vai jaundzimušajam, kā arī pašnāvnieciska rakstura liecībām.

Slimību profilakse

Profilakse ir nepieciešama ne tikai grūtniecības un dzemdību slimnīcā un pēc dzemdībām, bet arī laulātā pāra plānošanas stadijā un visā regulārajā pēcpārbaudes periodā, ko veic ginekologs pirmsdzemdību klīnikā, lai jaunā māte varētu tikt galā ar pēcdzemdību depresiju.

Atkarībā no katra posma uzdevumiem jānošķir primārā un sekundārā profilakse. Primārās profilakses mērķi ir rūpīga akušiera-ginekologa izpēte ar sievietes dzīves vēsturi, iedzimtību un sociālo statusu. Viņam jāveic psiho-profilaktiska sagatavošana dzemdībām, jāiepazīstina sieviete un viņas vīrs ar sajūtām, ko viņa piedzīvos grūtniecības un dzemdību laikā, ar iespējamu „pēcdzemdību blūza sindromu” un „skumjas smagu stresu” reakciju, izskaidro to patoloģisko raksturu un iepazīstinās ar viņu ar pretpasākumiem.

Turklāt grūtniecei ir jāapmāca psiholoģiskā auto-apmācība, jāpaskaidro, cik svarīgi ir sazināties ar saviem draugiem, citām grūtniecēm un jaunām mātēm, cik svarīgi ir ievērot līdzsvarotu uzturu un ikdienas rutīnas, staigāt svaigā gaisā, kā arī sniegt ieteikumus fiziskās aktivitātes un vingrošanas vingrinājumiem.

Sekundārās profilakses uzdevumi ir mācīt grūtnieci, kā rīkoties pēc dzemdību depresijas mājās. Ar depresijas vēsturi īpaša uzmanība tiek pievērsta pārmaiņām viņas pašcieņā, psiholoģiski izglītojošām sarunām ar tuviniekiem un tuvu sievietēm, lai radītu viņai pēdējo labvēlīgu ģimenes atmosfēru, emocionālu un fizisku atbalstu, labvēlīgus dzīves apstākļus un komfortu. Sekundāro profilaksi veic ģimenes ārsts vai ģimenes ārsts.

Ja slimības trauksmes simptomi saglabājas 2 līdz 3 nedēļas, kā arī ar vieglu patoloģiju, sievietei jāsaņem ģimenes ārsts vai psihiatrs kopā ar dzemdību speciālistu-ginekologu, kas nav narkotiku terapija.

Lasīt Vairāk Par Šizofrēniju