Iekārtas. Hronometrs vai pulkstenis ar otru roku.

Pirms pieredzes skolotājs piedāvā pierakstīt šādu shēmu, lai apstrādātu pieredzes rezultātus.

8. tabula. Elpas turēšanas maksimālā ilguma salīdzinājums atpūtā un pēc iebrukumiem (c)

* (Numuri ir aptuveni.)

1. pieredzes veikšana. Pēc skolotāja pavēles visi devītie greideri aiztur elpu. Ik pēc 5 sekundēm skolotājs skaļi paziņo laiku kopš eksperimenta sākuma, atzīmējot 5, 10, 15 un nākamo sekunžu skaitu. Pēc nevēlamas elpošanas katrs no studentiem reģistrē pirmo numuru, ko viņi dzirdēja pēc tam, un ievieto rezultātu kolonnā, kas atbilst maksimālās elpošanas laikam, kas atrodas atpūtā.

Pēc eksperimenta pirmās daļas cilvēkiem nepieciešams atpūsties. Šim nolūkam, 5-7 minūtes, studenti var runāt par elpošanas iemesliem, atgādinot oglekļa dioksīda humorālo ietekmi uz elpošanas centru un dzirdot viņu ieteikumus par to, vai viņi varēs turēt elpu mazāk vai vairāk laika pēc darba.

2. pieredzes veikšana. Objekti tiek aicināti piecelties, iziet no galda un ātri veikt 10 squats. Labāk ir izpildīt kustības stingri saskaņā ar komandu, lai visi dalībnieki strādātu vienā ritmā un iegūtu tādu pašu slodzi. Pēc tam, kad ir veikts squats, skolotājs iesaka, ka deviņi greideri ātri sēž uz leju un turpina elpot. Ir neiespējami dot elpu un gaidīt, līdz elpošana atgriežas normālā stāvoklī. Ir jāsaglabā oglekļa dioksīda pārpalikums, kas uzkrājas pēc darba asinīs otrās elpas aizturēšanas laikā. Pretējā gadījumā eksperimenta rezultāti tiks izkropļoti. Elpas turēšanas laika mērīšana tiek veikta tāpat. Katra studenta rezultāts tiek ierakstīts tabulas kolonnā, kas atbilst maksimālajam ilgumam, ko var aizturēt pēc treniņa.

Pēc tam viņš aprēķina, cik procentu ir maksimālais laiks, lai aizturētu elpu pēc darba, salīdzinot ar aizkavēšanos.

Lai vispārējais modelis būtu acīmredzams visiem skolēniem, skolotājs raksta visus rezultātus, kas iegūti uz tāfeles. Tas tiek darīts šādi: uz klāja tie veido trīs kolonnas, kurās tiek ievadīti visi rādījumi, par ko ziņo klases skolēni.

9. tabula. Eksperimentu rezultātu atspoguļošana ar elpas turēšanu uz tāfeles

Pēc tam varat turpināt eksperimenta rezultātu analīzi.

Jautājumi Kāpēc elpošana pēc aizkavēšanās nejauši atsāk? (Plaušu elpošanas aizkavēšanās nepārtrauc vielmaiņu audos. Šūnās organisko vielu sadalīšanās un oksidēšanās turpinās ar enerģijas izdalīšanos. Oglekļa dioksīds joprojām nonāk asinīs, bet nav izvadīts, jo plaušas nav vēdinātas. Tas izraisa tās uzkrāšanos asinīs. Kad oglekļa dioksīda līmenis sasniedz kritisko vērtību, elpošanas centrs atsāk plaušu ventilāciju, jo elpošanas centrā ir oglekļa dioksīda humorālā iedarbība, tāpēc elpošana tiek atjaunota.) Kāpēc pēc tupēt Vai jums izdevās noturēt elpu mazāk nekā pirms darba? (Muskuļu darbs izraisīja intensīvāku vielmaiņu. Palielinājās organisko vielu sadalīšanās un oksidēšanās ar enerģijas izdalīšanos, un pēc darba tika uzkrāts papildu oglekļa dioksīda pārpalikums (41. att.). Tā kā otrās pieredzes sākumā tā bija uzkrāta vairāk, kritiskā oglekļa dioksīda koncentrācija tika sasniegta ātrāk.) Apmācītai vai neapmācītai personai atšķirība elpošanas saimniecībā pirms un pēc darba būs nozīmīgāka? (Neizglītotiem cilvēkiem tas būs augsts, jo viņiem ir neekonomisks metabolisms. Līdz brīdim, kad viņi ieņem elpu pēc tam, kad tie iegrimst, viņiem būs vairāk oglekļa dioksīda asinīs un nevarēs ilgi turēt elpu.)

Paskaidrojiet pēdējo pozīciju šādi. Parasti neapmācītā persona kopā ar tieši darbā iesaistītiem muskuļiem samazina daudzus muskuļus, kam nav nekāda sakara ar šo kustību. Atgādiniet, kā pirmais greideris, kurš nevar rakstīt, piesaista pirmo zizli. Kad viņš vada līniju uz leju, viņa mēle izceļas, viņa kājas ir piestiprinātas zem viņa, viņa ķermenis uzlīmējas ar burtu un tā tālāk Tikai tad, kad viņš praktizē šo papildu kustību, palēninās tikai tie burti, kas tieši saistīti ar vēstuli. Samazinot līgumslēdzēju muskuļu skaitu, samazinās enerģijas patēriņš, taupot organiskās vielas, kas iesaistītas enerģijas metabolismā.

Pēc tam, kad skolēni ir apguvuši eksperimentu būtību, ir lietderīgi novērtēt viņu personīgos rezultātus. To dara katrs skolēns pats, ne vienmēr atklājot savus datus.

Rezultātu novērtēšana. Rezultāti tiek uzskatīti par labi, ja mierā ir iespējams noturēt elpu 35-45 s. Zemāki rādītāji ir jānovērtē kā vāji, labāki rezultāti ir lieliski. Ja pēc vingrinājuma elpas aizturēšanas laiks ir 70% vai vairāk no rezultātiem, tad personas piemērotību var uzskatīt par augstu, ja no 50 līdz 70% ir apmierinošs, un, ja tas ir mazāks par 50%, tad tas ir vājš.

Kāpēc tas pēc neuzticības tiek atjaunots pēc elpas aizturēšanas?

elpas aizturēšanas laikā oglekļa dioksīds uzkrājas asinīs, pēc aizkavēšanās tas atgūstas, un ātra apmaiņa palīdz vielai

Citi jautājumi no kategorijas

Uzdevums ir šāds: aprakstiet galvenā faktora lomu sūnu audzēšanā.

Lasiet arī

oglekļa dioksīda koncentrācija asinīs, kas rodas pēc biežas un dziļas elpošanas mierā. 3 Elpas aizturēšana, nonākot aukstā ūdenī, kas iedarbojas uz ādas receptoriem. 4 Elpas saglabāšana, ko rada amonjaka iedarbība uz ožas orgāniem. 5. Oglekļa dioksīda uzkrāšanās asinīs patvaļīgas elpas aizturēšanas dēļ, izraisot nejaušu elpošanas atsākšanu

starp laiku, kad jūs turat elpu pirms un pēc darba?

oglekļa dioksīda koncentrācija asins elpošanas sistēmā tiek atjaunota nejauši, jo.

3) Šīs darbības sauc par humorālu, jo.

4) Pēc darba elpošana var aizkavēties īsāku laiku nekā atpūsties, jo.

NEPIECIEŠAMĀ AIZSARDZĪBAS ILGUMS

Ja piespiedu kārtā notur elpu, elpošanas muskuļi un plaušas pilnībā neatpūšas, bet ieelpas stāvoklī paliek mēreni saspringtas. Ilgstoša elpošanas sistēmas pārspīlēšana var izraisīt astmas slimības.

Izmitināšanas ieradums, kur sākumpozīcija ir plaušu piepildīšana, tiek klasificēta kā pirmais solis plaušu paplašināšanā. Šāda elpošana laika gaitā noved pie tā elastības zaudēšanas plaušās.

Slikta asins piegāde audiem mazina to uzturu un iekaisuma procesu atgūšanu bronhos, un pievienotais klepus var izraisīt plaušu ekspansiju. Turklāt šī plaušu paplašināšanās ir īpaši nelabvēlīga elpošanas kļūdu gadījumā.

Uzbrukumi bronhiālās astmas gadījumā jāuzskata par ilgstošas ​​stresa stāvokļa bronhu spazmas un reaktīvām izpausmēm, ja bronhi ir ilgstošas ​​"nervu kairinājuma" rezultātā. Ja jūs novēršat tendenci uz astmas lēkmes (bronhu spazmas), tad plaušas tūlīt pēc izelpošanas sāk atpūsties, cik vien iespējams, pilnīgi brīvas no tajos esošā gaisa, un inhalācijas laikā to elastība vairs netiek pakļauta "nogurumam".

Ja piespiedu kārtā turat elpu, gaiss nav pilnībā izelpots (ne pilnībā). Šajā gadījumā mēs runājam par vispārēju nervu pārmērību, kas ietekmē arī elpošanas muskuļus. Piespiedu elpošana, ieelpojot, veidojas, kad tiek izmantota noteiktos stresa apstākļos, bet laika gaitā tā kļūst par ieradumu, kas izpaužas, zobu tīrīšanā, ēšanas laikā utt.

Šie paradumi laika gaitā kļūst arvien akūtāki un agrāk vai vēlāk izraisa sasprindzinājumu krūtīs, kurā gaisa spiediens tiek turēts.

Ar šādu spriegumu krūtis un vēders ar cieši noslēgtu glotīti tiek piespiesti uz gaisa piepildītajām plaušām. Tā izraisītais spiediens krūšu dobumā apgrūtina gāzes apmaiņu, asins cirkulāciju un krūšu pārslodzi, kas galu galā zaudē elastību, mobilitātes un formas diapazonu.

Sākotnēji spriedze galvenokārt ir saistīta ar lielu slodzi uz rokām, bet laika gaitā šis „plaušu atbalsts” kļūst par ieradumu un galu galā parādās pat ar vienkāršāko muskuļu darbu.

Gadījumos, kad šīs negatīvās parādības pasliktinās, visefektīvākie pasākumi elpošanas nomākuma un krūšu kurvja novēršanai ir šādi:

a) jebkurai muskuļu spriedzei obligāti jābūt saistītai ar patvaļīgu izelpu (apzināta elpošanas relaksācija);

b) jums ir nepieciešams apmācīt sevi, lai pastāvīgi „atbrīvotu” elpu;

c) nodrošina, ka elpošanas modelis ir stabils, ka tas nelabvēlīgi neietekmē citu sistēmu spriegumu un tiek veikts automātiski.

Pirmā profilaktiskā izelpošana vislabāk ir realizēta, ja tai pievieno skaņu "sh". Šai skaņai jābūt ļoti īsai, un gaisa daudzums, kas nepieciešams tā izrunāšanai, ir nenozīmīgs. Šādā gadījumā krūškurvja apakšējā daļa kļūst šaura, bet automātiski pēc ieelpošanas (neņemot elpu), atkal palielinās vidukļa apjoms.

Parastā automātiskā elpošana muskuļu darba laikā un emocionālais stress tiks garantēts, ja esat iemācījušies „izlaist” plaušas pēc iespējas vairāk (krūšu apakšējā daļa ilgu laiku ir šaura, epigastriskā fossa ir relatīvi pazemināta); elpošanas laikā nodrošiniet plaušas sev (elpošanas process netiek kontrolēts).

Par brīvu gaisa izplūdi nepieciešams mierīgs sejas un mēles muskuļu stāvoklis. Augšējie elpceļi, ieskaitot glottis, tiek automātiski atvērti. To var panākt, ja, nospiežot molus zobus bez saspīlējuma, augšējā lūpu atslābina un mutē ir vaļīgs (smaids no mutes leņķiem), mēles gals tiek izvilkts nelielā attālumā un mēle atpūsties tā, lai tā nonāktu mutes dobuma apakšā.

Lai izveidotu normālu plaušu elpošanu, ir nepieciešams šo ieradumu noteikt sevī. ”

Palīdziet, lūdzu!
Kāpēc abos gadījumos elpošana tiek atjaunota nejauši? (Elpas pirmais ieelpot, tad izelpot)

Ietaupiet laiku un neredziet reklāmas ar Knowledge Plus

Ietaupiet laiku un neredziet reklāmas ar Knowledge Plus

Atbilde

Atbilde ir sniegta

tdd2014

Pievienojiet zināšanu Plus, lai piekļūtu visām atbildēm. Ātri, bez reklāmām un pārtraukumiem!

Nepalaidiet garām svarīgo - savienojiet Knowledge Plus, lai redzētu atbildi tieši tagad.

Skatieties videoklipu, lai piekļūtu atbildei

Ak nē!
Atbildes skati ir beidzies

Pievienojiet zināšanu Plus, lai piekļūtu visām atbildēm. Ātri, bez reklāmām un pārtraukumiem!

Nepalaidiet garām svarīgo - savienojiet Knowledge Plus, lai redzētu atbildi tieši tagad.

Kāpēc piespiedu elpošana atgūstas?

Kāpēc piespiedu elpošana atgūstas?

Iekārtas. Hronometrs vai pulkstenis ar otru roku.

Pirms pieredzes skolotājs piedāvā pierakstīt šādu shēmu, lai apstrādātu pieredzes rezultātus.

Saturs:

8. tabula. Elpas turēšanas maksimālā ilguma salīdzinājums atpūtā un pēc iebrukumiem (c)

* (Numuri ir aptuveni.)

1. pieredzes veikšana. Pēc skolotāja pavēles visi devītie greideri aiztur elpu. Ik pēc 5 sekundēm skolotājs skaļi paziņo laiku kopš eksperimenta sākuma, atzīmējot 5, 10, 15 un nākamo sekunžu skaitu. Pēc nevēlamas elpošanas katrs no studentiem reģistrē pirmo numuru, ko viņi dzirdēja pēc tam, un ievieto rezultātu kolonnā, kas atbilst maksimālās elpošanas laikam, kas atrodas atpūtā.

Pēc eksperimenta pirmās daļas cilvēkiem nepieciešams atpūsties. Šim nolūkam, 5-7 minūtes, studenti var runāt par elpošanas iemesliem, atgādinot oglekļa dioksīda humorālo ietekmi uz elpošanas centru un dzirdot viņu ieteikumus par to, vai viņi varēs turēt elpu mazāk vai vairāk laika pēc darba.

2. pieredzes veikšana. Objekti tiek aicināti piecelties, iziet no galda un ātri veikt 10 squats. Labāk ir izpildīt kustības stingri saskaņā ar komandu, lai visi dalībnieki strādātu vienā ritmā un iegūtu tādu pašu slodzi. Pēc tam, kad ir veikts squats, skolotājs iesaka, ka deviņi greideri ātri sēž uz leju un turpina elpot. Ir neiespējami dot elpu un gaidīt, līdz elpošana atgriežas normālā stāvoklī. Ir jāsaglabā oglekļa dioksīda pārpalikums, kas uzkrājas pēc darba asinīs otrās elpas aizturēšanas laikā. Pretējā gadījumā eksperimenta rezultāti tiks izkropļoti. Elpas turēšanas laika mērīšana tiek veikta tāpat. Katra studenta rezultāts tiek ierakstīts tabulas kolonnā, kas atbilst maksimālajam ilgumam, ko var aizturēt pēc treniņa.

Pēc tam viņš aprēķina, cik procentu ir maksimālais laiks, lai aizturētu elpu pēc darba, salīdzinot ar aizkavēšanos.

Lai vispārējais modelis būtu acīmredzams visiem skolēniem, skolotājs raksta visus rezultātus, kas iegūti uz tāfeles. Tas tiek darīts šādi: uz klāja tie veido trīs kolonnas, kurās tiek ievadīti visi rādījumi, par ko ziņo klases skolēni.

9. tabula. Eksperimentu rezultātu atspoguļošana ar elpas turēšanu uz tāfeles

Pēc tam varat turpināt eksperimenta rezultātu analīzi.

Jautājumi Kāpēc elpošana pēc aizkavēšanās nejauši atsāk? (Plaušu elpošanas aizkavēšanās nepārtrauc vielmaiņu audos. Šūnās organisko vielu sadalīšanās un oksidēšanās turpinās ar enerģijas izdalīšanos. Oglekļa dioksīds joprojām nonāk asinīs, bet nav izvadīts, jo plaušas nav vēdinātas. Tas izraisa tās uzkrāšanos asinīs. Kad oglekļa dioksīda līmenis sasniedz kritisko vērtību, elpošanas centrs atsāk plaušu ventilāciju, jo elpošanas centrā ir oglekļa dioksīda humorālā iedarbība, tāpēc elpošana tiek atjaunota.) Kāpēc pēc tupēt Vai jums izdevās noturēt elpu mazāk nekā pirms darba? (Muskuļu darbs izraisīja intensīvāku vielmaiņu. Palielinājās organisko vielu sadalīšanās un oksidēšanās ar enerģijas izdalīšanos, un pēc darba tika uzkrāts papildu oglekļa dioksīda pārpalikums (41. att.). Tā kā otrās pieredzes sākumā tā bija uzkrāta vairāk, kritiskā oglekļa dioksīda koncentrācija tika sasniegta ātrāk.) Apmācītai vai neapmācītai personai atšķirība elpošanas saimniecībā pirms un pēc darba būs nozīmīgāka? (Neizglītotiem cilvēkiem tas būs augsts, jo viņiem ir neekonomisks metabolisms. Līdz brīdim, kad viņi ieņem elpu pēc tam, kad tie iegrimst, viņiem būs vairāk oglekļa dioksīda asinīs un nevarēs ilgi turēt elpu.)

Paskaidrojiet pēdējo pozīciju šādi. Parasti neapmācītā persona kopā ar tieši darbā iesaistītiem muskuļiem samazina daudzus muskuļus, kam nav nekāda sakara ar šo kustību. Atgādiniet, kā pirmais greideris, kurš nevar rakstīt, piesaista pirmo zizli. Kad viņš vada līniju uz leju, viņa mēle izceļas, viņa kājas ir piestiprinātas zem viņa, viņa ķermenis uzlīmējas ar burtu un tā tālāk Tikai tad, kad viņš praktizē šo papildu kustību, palēninās tikai tie burti, kas tieši saistīti ar vēstuli. Samazinot līgumslēdzēju muskuļu skaitu, samazinās enerģijas patēriņš, taupot organiskās vielas, kas iesaistītas enerģijas metabolismā.

Pēc tam, kad skolēni ir apguvuši eksperimentu būtību, ir lietderīgi novērtēt viņu personīgos rezultātus. To dara katrs skolēns pats, ne vienmēr atklājot savus datus.

Rezultātu novērtēšana. Rezultāti tiek uzskatīti par labi, ja mierā ir iespējams noturēt elpu. Zemāki rādītāji ir jānovērtē kā vāji, labāki rezultāti ir lieliski. Ja pēc vingrinājuma elpas aizturēšanas laiks ir 70% vai vairāk no rezultātiem, tad personas piemērotību var uzskatīt par augstu, ja no 50 līdz 70% ir apmierinošs, un, ja tas ir mazāks par 50%, tad tas ir vājš.

NEPIECIEŠAMĀ AIZSARDZĪBAS ILGUMS

Ja piespiedu kārtā notur elpu, elpošanas muskuļi un plaušas pilnībā neatpūšas, bet ieelpas stāvoklī paliek mēreni saspringtas. Ilgstoša elpošanas sistēmas pārspīlēšana var izraisīt astmas slimības.

Izmitināšanas ieradums, kur sākumpozīcija ir plaušu piepildīšana, tiek klasificēta kā pirmais solis plaušu paplašināšanā. Šāda elpošana laika gaitā noved pie tā elastības zaudēšanas plaušās.

Slikta asins piegāde audiem mazina to uzturu un iekaisuma procesu atgūšanu bronhos, un pievienotais klepus var izraisīt plaušu ekspansiju. Turklāt šī plaušu paplašināšanās ir īpaši nelabvēlīga elpošanas kļūdu gadījumā.

Uzbrukumi bronhiālajai astmai ir uzskatāmi par bronhospazmiskiem, reaktīviem ilgstošas ​​stresa stāvokļiem, ja bronhi ir ilgstošas ​​„nervu kairinājuma” dēļ spazmas stāvoklī. Ja jūs novēršat tendenci uz astmas lēkmes (bronhu spazmas), tad plaušas tūlīt pēc izelpošanas sāk atpūsties, cik vien iespējams, pilnīgi brīvas no tajos esošā gaisa, un inhalācijas laikā to elastība vairs netiek pakļauta "nogurumam".

Ja piespiedu kārtā turat elpu, gaiss nav pilnībā izelpots (ne pilnībā). Šajā gadījumā mēs runājam par vispārēju nervu pārmērību, kas ietekmē arī elpošanas muskuļus. Piespiedu elpošana, ieelpojot, veidojas, kad tiek izmantota noteiktos stresa apstākļos, bet laika gaitā tā kļūst par ieradumu, kas izpaužas, zobu tīrīšanā, ēšanas laikā utt.

Šie paradumi laika gaitā kļūst arvien akūtāki un agrāk vai vēlāk izraisa sasprindzinājumu krūtīs, kurā gaisa spiediens tiek turēts.

Ar šādu spriegumu krūtis un vēders ar cieši noslēgtu glotīti tiek piespiesti uz gaisa piepildītajām plaušām. Tā izraisītais spiediens krūšu dobumā apgrūtina gāzes apmaiņu, asins cirkulāciju un krūšu pārslodzi, kas galu galā zaudē elastību, mobilitātes un formas diapazonu.

Sākotnēji spriedze galvenokārt ir saistīta ar lielu slodzi uz rokām, bet laika gaitā šis „plaušu atbalsts” kļūst par ieradumu un galu galā parādās pat ar vienkāršāko muskuļu darbu.

Gadījumos, kad šīs negatīvās parādības pasliktinās, visefektīvākie pasākumi elpošanas nomākuma un krūšu kurvja novēršanai ir šādi:

a) jebkurai muskuļu spriedzei obligāti jābūt saistītai ar patvaļīgu izelpu (apzināta elpošanas relaksācija);

b) jums ir nepieciešams apmācīt sevi, lai pastāvīgi „atbrīvotu” elpu;

c) nodrošina, ka elpošanas modelis ir stabils, ka tas nelabvēlīgi neietekmē citu sistēmu spriegumu un tiek veikts automātiski.

Pirmā profilaktiskā izelpošana vislabāk ir realizēta, ja tai pievieno skaņu "sh". Šai skaņai jābūt ļoti īsai, un gaisa daudzums, kas nepieciešams tā izrunāšanai, ir nenozīmīgs. Šādā gadījumā krūškurvja apakšējā daļa kļūst šaura, bet automātiski pēc ieelpošanas (neņemot elpu), atkal palielinās vidukļa apjoms.

Parastā automātiskā elpošana muskuļu darba laikā un emocionālais stress tiks garantēts, ja esat iemācījušies „izlaist” plaušas pēc iespējas vairāk (krūšu apakšējā daļa ilgu laiku ir šaura, epigastriskā fossa ir relatīvi pazemināta); elpošanas laikā nodrošiniet plaušas sev (elpošanas process netiek kontrolēts).

Par brīvu gaisa izplūdi nepieciešams mierīgs sejas un mēles muskuļu stāvoklis. Augšējie elpceļi, ieskaitot glottis, tiek automātiski atvērti. To var panākt, ja, nospiežot molus zobus bez saspīlējuma, augšējā lūpu atslābina un mutē ir vaļīgs (smaids no mutes leņķiem), mēles gals tiek izvilkts nelielā attālumā un mēle atpūsties tā, lai tā nonāktu mutes dobuma apakšā.

Lai izveidotu normālu plaušu elpošanu, ir nepieciešams noteikt šo ieradumu.

NEPIECIEŠAMĀ AIZSARDZĪBAS ILGUMS

Ja piespiedu kārtā notur elpu, elpošanas muskuļi un plaušas pilnībā neatpūšas, bet ieelpas stāvoklī paliek mēreni saspringtas. Ilgstoša elpošanas sistēmas pārspīlēšana var izraisīt astmas slimības.

Izmitināšanas ieradums, kur sākumpozīcija ir plaušu piepildīšana, tiek klasificēta kā pirmais solis plaušu paplašināšanā. Šāda elpošana laika gaitā noved pie tā elastības zaudēšanas plaušās.

Slikta asins piegāde audiem mazina to uzturu un iekaisuma procesu atgūšanu bronhos, un pievienotais klepus var izraisīt plaušu ekspansiju. Turklāt šī plaušu paplašināšanās ir īpaši nelabvēlīga elpošanas kļūdu gadījumā.

Uzbrukumi bronhiālās astmas gadījumā jāuzskata par ilgstošas ​​stresa stāvokļa bronhu spazmas un reaktīvām izpausmēm, ja bronhi ir ilgstošas ​​"nervu kairinājuma" rezultātā. Ja jūs novēršat tendenci uz astmas lēkmes (bronhu spazmas), tad plaušas tūlīt pēc izelpošanas sāk atpūsties, cik vien iespējams, pilnīgi brīvas no tajos esošā gaisa, un inhalācijas laikā to elastība vairs netiek pakļauta "nogurumam".

Ja piespiedu kārtā turat elpu, gaiss nav pilnībā izelpots (ne pilnībā). Šajā gadījumā mēs runājam par vispārēju nervu pārmērību, kas ietekmē arī elpošanas muskuļus. Piespiedu elpošana, ieelpojot, veidojas, kad tiek izmantota noteiktos stresa apstākļos, bet laika gaitā tā kļūst par ieradumu, kas izpaužas, zobu tīrīšanā, ēšanas laikā utt.

Šie paradumi laika gaitā kļūst arvien akūtāki un agrāk vai vēlāk izraisa sasprindzinājumu krūtīs, kurā gaisa spiediens tiek turēts.

Ar šādu spriegumu krūtis un vēders ar cieši noslēgtu glotīti tiek piespiesti uz gaisa piepildītajām plaušām. Tā izraisītais spiediens krūšu dobumā apgrūtina gāzes apmaiņu, asins cirkulāciju un krūšu pārslodzi, kas galu galā zaudē elastību, mobilitātes un formas diapazonu.

Sākotnēji spriedze galvenokārt ir saistīta ar lielu slodzi uz rokām, bet laika gaitā šis „plaušu atbalsts” kļūst par ieradumu un galu galā parādās pat ar vienkāršāko muskuļu darbu.

Gadījumos, kad šīs negatīvās parādības pasliktinās, visefektīvākie pasākumi elpošanas nomākuma un krūšu kurvja novēršanai ir šādi:

a) jebkurai muskuļu spriedzei obligāti jābūt saistītai ar patvaļīgu izelpu (apzināta elpošanas relaksācija);

b) jums ir nepieciešams apmācīt sevi, lai pastāvīgi „atbrīvotu” elpu;

c) nodrošina, ka elpošanas modelis ir stabils, ka tas nelabvēlīgi neietekmē citu sistēmu spriegumu un tiek veikts automātiski.

Pirmā profilaktiskā izelpošana vislabāk ir realizēta, ja tai pievieno skaņu "sh". Šai skaņai jābūt ļoti īsai, un gaisa daudzums, kas nepieciešams tā izrunāšanai, ir nenozīmīgs. Šādā gadījumā krūškurvja apakšējā daļa kļūst šaura, bet automātiski pēc ieelpošanas (neņemot elpu), atkal palielinās vidukļa apjoms.

Parastā automātiskā elpošana muskuļu darba laikā un emocionālais stress tiks garantēts, ja esat iemācījušies „izlaist” plaušas pēc iespējas vairāk (krūšu apakšējā daļa ilgu laiku ir šaura, epigastriskā fossa ir relatīvi pazemināta); elpošanas laikā nodrošiniet plaušas sev (elpošanas process netiek kontrolēts).

Par brīvu gaisa izplūdi nepieciešams mierīgs sejas un mēles muskuļu stāvoklis. Augšējie elpceļi, ieskaitot glottis, tiek automātiski atvērti. To var panākt, ja, nospiežot molus zobus bez saspīlējuma, augšējā lūpu atslābina un mutē ir vaļīgs (smaids no mutes leņķiem), mēles gals tiek izvilkts nelielā attālumā un mēle atpūsties tā, lai tā nonāktu mutes dobuma apakšā.

Lai izveidotu normālu plaušu elpošanu, ir nepieciešams šo ieradumu noteikt sevī.

Eksperimentu veikšanas metodes un novērojumi par anatomiju, fizioloģiju un cilvēka higiēnu (8. lpp.)

1. uzdevums. Pārbaudiet gaisa plūsmu caur deguna eju.

Ja abi deguna dobumi nedarbojas, bērns ieelpo caur muti, kas ir nekavējoties pamanāma. Bet tas notiek arī no divām tikai viena deguna dobuma funkcijām. Kā noskaidrot, kurš no tiem? Šādi uzdevumi bieži rodas mazu bērnu vecāku mājās.

Eksperimenti uz "elpa":

A - ieelpošanas un izelpošanas reģistrācija; In - pieredze, lai uzzinātu gaisa sastāvu.

Atrisiniet to vienkārši. Pietiek, lai aizvērtu vienu deguna eju, bet otrā - vieglu vates gabalu. Gaisa strūkla izsmidzināšanas laikā to izmetīs un ieelpojot, nospiež to pret deguna atverēm. Šo paņēmienu var parādīt objektā. Neliela kokvilnas sloksne jānostiprina ar līmlenti uz vaiga pie deguna atverēm. Otrais nāsis nav nepieciešams nostiprināt (24. att., A). Tomēr jāpatur prātā, ka demonstrācija spēcīgi rosina studentus un nedisciplinārajās klasēs nav vērts to turēt. Izvēles klasēs šo metodi var izmantot, lai ierakstītu elpošanu, ja skolotājam nav precīzākas mērīšanas metodes. Kokvilnas vates piestiprināšana nav obligāta: to var vienkārši nogādāt degunā.

Pēc deguna dobuma funkciju izpētes jūs varat vērsties pie deguna un balsenes. Skolēniem ir jāprecizē, ka nasopharynx sauc par rīkles augšējo daļu, caur kuru gaisu no iekšējām deguna atverēm (joan) dodas uz balsenes.

Sākotnēji ērgļa struktūra ir ērta, lai ņemtu vērā modeli. Visu skrimšļu nosaukumi nav jānorāda. Pietiek ar to, ka studenti zina, ka balsenes sastāv no vairākiem skrimšļiem un ka viens no skrimšļiem tiek saukts par vairogdziedzeri (šis vārds būs vajadzīgs, kad studenti aplūkos vairogdziedzeri), un otrais - epiglots. Galvenā uzmanība jāpievērš epiglota funkcijai. Šim nolūkam ir lietderīgi vispirms aplūkot mēles un epiglota stāvokli pozīcijas norīšanas brīdī un pēc tam veikt to ar dalībniekiem.

Ir vairāki vingrinājumi, kas ļaus viņiem labāk izprast šo materiālu.

2. uzdevums. Uzziniet, kāpēc, norijot vairogdziedzeri

skrimšļi palielinās.

Skolotājs aicina skolēnus sabojāt vairogdziedzera skrimšļus un veikt rīšanas kustību. Astotie greideri ir pārliecināti, ka krūts norijot, un pēc tam atgriežas sākotnējā vietā. (Šajā kustībā epiglots aizver trahejas ieeju un gar to, tāpat kā tilts, siekalas vai barības bolus pārceļas uz barības vadu.)

3. uzdevums. Uzziniet, kāpēc norīšanas pārtraukšanas laikā elpošanas kustības.

Studenti veic vēl vienu rīšanas kustību un ir pārliecināti par šī fakta derīgumu un pēc tam sniedz paskaidrojumu. (Mēle aizver ieeju deguna dobumā, epiglots bloķē ieeju trahejā. Rezultātā norīšanas laikā gaiss nevar iekļūt plaušās.)

Tad jūs varat izjaukt balss auklu struktūru un funkciju. Ir ērti sākt ar savu aizsargfunkciju. Klepus, šķaudīšana, balss auklas aizveras. Tā rezultātā, piespiedu izplūdes spiediena laikā trahejā palielinās gaiss ar spēku, kas plūst caur slēgtajiem balss aukliņiem, aizvedot gļotas un svešas daļiņas, kas iesprūst elpceļos. Aizsardzības refleksi rodas gadījumos, kad pārtika nejauši iekļūst balsenes. Tas bieži vien notiek, runājot ēdiena laikā. Tad glotis tiek aizvērts ar aizvērtām balss auklām un gaisa plūsma, kad klepus iztīra elpceļus. Visus šos faktus ir ieteicams saistīt ar izglītojošo sarunu par personīgās higiēnas noteikumiem, uzsverot ideju, ka jebkura adaptācija ir relatīva, un tāpēc nevajadzētu akli cerēt uz aizsardzības refleksiem, bet ar racionālu uzvedību palīdz aizsargāt savu veselību un citu cilvēku veselību.

Meiteņu un zēnu balsis praktiski neatšķiras, tikai pusaudža vecumā balss sāk mainīties,

ir mutācija, kas saistīta ar balsenes pārstrukturēšanu. Pusaudžiem jābrīdina, ka šobrīd nav iespējams noslogot balsi (runāt skaļi, dziedāt, kliegt), jo var notikt izmaiņas, kā rezultātā var tikt traucēta vokālā aparāta veidošanās. Turklāt jāsaka, ka balss tilpums ir atkarīgs no vokālo auklu svārstību amplitūdas: jo vairāk tie svārstās, jo skaļāk balss. Šo faktu var izmantot arī izglītojošiem mērķiem, norādot, ka nepiedienīgi dziedātāji cenšas iegūt skaļu skaņu piespiedu, intensīvas izelpas dēļ. Bet jūs nevarat to darīt: jūs varat vienkārši izjaukt balsi. Dziedātājiem un diktoriem tiek mācītas īpašas elpošanas metodes, kas ļauj kontrolēt gaisa plūsmu beigu laikā runas vai dziedāšanas laikā.

Visbeidzot, jāsaka, ka balss auklu vibrācijas joprojām ir nepietiekamas, lai izteiktu runu. Tas prasa noteiktu mēles, zobu, lūpu pozīciju, lai izskaidrotu skaņas. Pēc tam ir nepieciešams pastāstīt par rezonatoriem (balsenes, mutes dobuma un deguna dobumiem), kas pastiprina skaņu, bagātina to ar pārspīlējumiem, kā rezultātā parādās katra cilvēka balss raksturlielums.

Lai ilustrētu šos faktus ar pašnovērtējumiem klasē, nevajadzētu būt, jo lielākā daļa no tiem ir acīmredzami, tomēr dažus uzdevumus var veikt mājasdarbiem. Šeit ir viens no tiem.

4. uzdevums (izpildīts mājās.) Studenti tiek aicināti izrunāt zilbes le, li, ne. Viņu skaļa un skaidra skaņa rodas, ja gaisa plūsma izelpošanas laikā ir nedaudz ierobežota, un skaņas tiek piegādātas tā, lai tās rezonē uz deguna dobuma rēķina. Ja, izrunājot šīs zilbes, saspiežot degunu, skaņas ir ievērojami izkropļotas.

Pēc balsenes pārskatīšanas jūs varat doties uz trahejas un bronhu izpēti. Ir viegli demonstrēt šo orgānu un to skrimšļu elementu struktūru, izmantojot cāļu un pīļu trahejas un bronhu piemēru. Šos orgānus novāc iepriekš: noņem un žāvē. Diemžēl plaušu preparātus nav iespējams pagatavot žāvējot.

Noslēgumā, stundā jāņem vērā plaušu elpceļi, bronhu koks, jānoskaidro alveolu vērtība, pleiras loksnes stāvoklis. Studentu uzmanība jāpievērš pleiras šķidruma vērtībai, kas samazina berzi, kas rodas plaušu darba laikā.

Gāzes apmaiņa plaušās un audos

Nodarbības mērķis ir atkārtot gaisa sastāvu, noskaidrot tā sastāvdaļu lomu organismā, formulēt sanitārās un higiēnas prasības gaisa videi, noteikt plaušu un audu elpošanas būtību.

Pirmkārt, studentiem jāpaskaidro, ka mēs elpojam ne ar „tīru” skābekli, bet ar gāzu maisījumu, skābeklis veido aptuveni 4s, 21%.

1. uzdevums. Nosakiet, cik daudz gaisa tiek ņemts vērā skābekli.

Eksperimentālā darba daļa tiek veikta demonstrācijā. Skolotājs pirms nodarbības ar zīmuli uz stikla liek piltuvei piecas atzīmes, sadalot tās tilpumu piecās vienādās daļās. Labāk ir ņemt lielu piltuvi, bet tā, lai tā nonāk pelējuma. Etiķetes uzklāj šādi: iepildiet ūdeni piltuvē un pēc tam ielej vārglāzē. Izmērītais tilpums tiek dalīts ar 5. Rezultāts, kas iegūts, dalot un izmantojot kalibrēšanai. (Vārglāzē mēra ūdens tilpumu, kas ir vienāds ar / / piltuves tilpumā, iepilda piltuvē un iezīmē uz stikla. Kalibrējot, drenāžas caurulei jābūt aizvērtai. Tad nākamā tāda pati ūdens daļa tiek izleista un nākamā zīme tiek ielikta. Nodarbību pieredze. Sveces, vēlams plānas, ir pievienotas pelējuma apakšai (24.5. Attēls). Tad veidnē tiek ielej tonēts ūdens. Sveces gaisma. Degoša svece ir rūpīgi pārklāta ar piltuvi. Viņas caurule ir vērsta uz augšu. Tad caurule ir aizvērta ar aizbāzni. Studenti redz sveci aiziet un ūdens līmenis piltuvē palielinās līdz “/ e - Ja piltuve ir maza un svece ir bieza, rezultāts var būt pārāk augsts. Ūdens līmenis piltuvē var aizņemt 7h - Šis fakts bieži liek studentiem domāt, ka savā klasē ir vairāk skābekļa nekā citās vietās. Kā pierādījumu viņi atsaucas uz faktu, ka bioloģiskajā telpā ir daudzi augi, un augi - "barojas ar oglekļa dioksīdu" un atbrīvo skābekli.

Šīs sarunas rezultātus var izmantot divos veidos. Pirmkārt, atkārtot zaļo augu lomu gaisa vides atjaunošanā, un, otrkārt, izskaidrot studentiem, ka ir jāpārbauda visi pieņēmumi, neatkarīgi no tā, cik tas ir acīmredzami. Studenti tiek aicināti atkal aplūkot pieredzes iestatījumu un atrast iemeslus, kas varētu izkropļot tās rezultātus. Šādā gadījumā rezultātu izkropļošana notika tāpēc, ka sveces tilpums netika ņemts vērā. Jo biezāka ir svece, jo lielāks tilpums, jo lielāks ūdens. (Lai noteiktu patieso skābekļa daudzumu, kas bija telpā, ko ierobežo piltuves sienas, ir jāatrod atšķirība starp šķidrumu, kas ir ķemmēts zem piltuves, un tilpumu, kas veidoja "sveces proporciju., kas attiecināms uz sveci, l - apkārtmērs ar diametra garumu = 3,14, g ir cilindriskās sveces rādiuss, h ir augstums, uz kuru ūdens palielinājās piltuvē.

Pieredzes skaidrojums. Kad piltuves drenāžas caurule tika aizvērta un viss patērētais skābekļa daudzums tika patērēts piltuves dobumā, svece izgāja. Patērētā skābekļa daudzums aizņēma oglekļa dioksīdu. Bet oglekļa dioksīds šķīst ūdenī un ātri pārvēršas par šķidrumu, kā rezultātā rodas retās telpas, kur tās tiek iesūktas.

Secinājums no pieredzes. Ar gaisu skābekli veido Vs. Mūsu ķermenis ir piemērots, lai elpotu "atšķaidītu" skābekli.

Noskaidrojot slāpekļa un citu gaisa maisījuma elementu vērtību, jums jāturpina pētīt oglekļa dioksīdu. Pēdējo saturs apkārtējā telpā ir neliels, tikai 0,03%, bet šis skaitlis ir vidējais. Faktiski tas nedaudz atšķiras. Ja telpa nav ventilēta, C02 koncentrācija var pieaugt līdz 0,07%. Tajā pašā laikā ir sajūta, ka ir gaiss gaiss, kam seko nepatīkams veselības stāvoklis. Ja oglekļa dioksīda saturs palielinās vēl vairāk, parādās līdz 1%, elpas trūkums, karstuma sajūta krūtīs un citi sāpīgi simptomi. Studenti var jautāt, kādas higiēnas metodes tās izmantoja, lai konstatētu šos faktus. (Vides faktoru analīzes metodes, fizioloģiskie un klīniskie novērojumi.)

Pēc tam studenti var runāt par atšķirību inhalējamā un izelpotā gaisa un plaušu gāzes apmaiņas sastāvā, pēc tam ieteicams rīkot demonstrāciju ar Muller vārstiem, kas ļauj salīdzināt oglekļa dioksīda saturu ieelpotā un izelpotā gaisā. Lai to sagatavotu, ir nepieciešamas divas kolbas ar aizbāžņiem ar diviem caurumiem un izliektām stikla caurulēm.

2. uzdevums. Salīdzināt oglekļa dioksīda saturu ieelpotā un izelpotā gaisā.

Lai atrisinātu šo problēmu, studentiem jāatceras, ka oglekļa dioksīdu var noteikt ar kaļķa ūdeni. Tā kalcija karbonāta CaС03 veidošanās dēļ kļūst duļķaina. Ar ilgstošu CO2 pārnesi caur kaļķainu ūdeni, nogulsnes var izšķīst Ca (HCOe) 2 veidošanās dēļ. Piezīmjdatoros studenti reģistrē reakciju:

Lai saprastu, kurš elpošanas vārstu cilindrs darbojas, ieelpojot, un kurš - izelpojot, jāatceras viens vispārējs noteikums: gaiss iet caur šo cilindru, kur gaisa spiediens uz šķidrumu būs vislielākais.

Ir ērti izjaukt ierīces darbību diagrammā (25. att.). Cilindros ieplūstošā gaisa spiedienu nosaka

Att. 25. „Breather Valves” ierīces darbības shēma ieelpošanas laikā (A)

un izelpot (B): - kreisais cilindrs; b - labais cilindrs; /, 2, 3, 4 cauruļu ierīce.

formula P = —-, kur P ir spiediens, F ir gaisa spēks,

sifons cilindrā, S - šķidruma šķērsgriezuma laukums, uz kura nospiež gaisa spiedienu.

Ieelpojot, caur cilindru tiks izvilkts gaiss a. Tas nonāk caur cauruli /, šķērso kaļķa ūdeni un caur cauruli 2 nonāk cilvēka elpceļos. Šajā gadījumā šķidrums caurulē 3 ir nedaudz pacelts. Iedarbojoties, ieelpojot caur cilindru b, gaiss nespēs, jo tas ir izolēts ar šķidrumu. Jāņem vērā, ka caurules S šķērsgriezuma laukums ir mazāks par cilindra Sq šķērsgriezuma laukumu, kur gaiss caur cauruli 4 tiek iesūknēts, tāpēc gaisa caurules spiediens ir daudz lielāks nekā gaisa spiediens, kas iekļūst tvertnē b caur caurulīti 4.

Kad jūs izelpojat, gaiss iziet cauri cilindram b, jo caur cauruli 3 izplūstošā gaisa spiediens būs lielāks par gaisa spiedienu uz šķidrumu, kas iekļūst traukā, un caur īso cauruli 2.

Nodarbības mērķis ir atklāt elpošanas mehānismu. Skolēniem jāsaprot, ka gaisa plūsma plaušās un tā izvadīšana notiek saskaņā ar fiziskiem likumiem: krūšu dobuma paplašināšanās noved pie plaušu paplašināšanās un gaisa iesūkšanas, un krūšu dobuma tilpuma samazināšanās noved pie plaušu saspiešanas no ārpuses un gaisa izspiešanas. Bet, tā kā krūšu dobuma tilpums mainās elpošanas muskuļu darba dēļ, kuru darbību regulē centrālā nervu sistēma, elpošana galu galā ir

sejas un to pilnībā kontrolē. Elpošanas mehānisms ir ērts parādīt uz modeļa. Ar montāžu un ieteicams sākt nodarbību.

1. uzdevums. Izveidojiet krūšu un plaušu paraugu no piltuves, divām gumijas bumbiņām un pavedieniem (26. att.). Labāk ir materiālus izplatīt stundā. Piltuvei jābūt caurspīdīgai un ar īsu svina cauruli. Procedūra ir šāda:

1. Pēc tam, kad bumba ir ievietota piltuvē, spiediet vārstu caur izplūdes cauruli uz āru (26. att., A).

2. Pagrieziet vārstu uz āru un izvelciet to no ārpuses. Vārstu stingri pievelciet caurulē uz ārpuses, lai gaiss neiekļūtu caurumos starp gumiju un caurules ārējo virsmu. Lielākajai daļai lodīšu a jāpaliek piltuves iekšpusē (26. att., B).

3. Pievelciet krātera piltuvi ar gumijas pamatni. Lai to panāktu, nogrieziet vārstu pie b b, pārējo velkmi no piltuves ligzdas. Lai noturētu gumijas dibenu, ieteicams rullīt lodītes malas ar rullīti un piestiprināt pie stikla ar līmlenti vai līmlenti (26.6. Att.). Šajā montāžas modelī beidzas.

Vispirms jums ir jāatkārto materiāls par elpošanas sistēmas struktūru, salīdzinot dabu ar modeli. Studenti tiek paskaidroti, ka dobums, ko ierobežo piltuves iekšpuses un gumijas apakšējā daļa, simulē krūšu dobumu, piltuves izplūdes cauruli - traheju ar bronhu un piltuvi piltuves iekšpusē - gaismu, gumijas dibenu, kas attēlo diafragmu. Skolotājs norāda, ka personai ir divas plaušas, katra plauša ir hermētiski noslēgtā telpā. Turpināt noskaidrot elpošanas muskuļu, jo īpaši diafragmas, lomu. Skolēni tiek lūgti noņemt gumijas dibenu uz leju un novērot, kas notiek. Dažos modeļos gaisu iesūc bumbiņā un, dažos gadījumos, tas nav, jo izplūdes caurulē esošā gumija aizver piltuvi un bloķē ceļu uz gaisu. Tas ļauj atkal noskaidrot trahejas un bronhu gredzeniem skrimšļaino puslāpstiņu nozīmi. Pēc šīs sarunas stikla cauruli vai atsperi, kas izņemti no lodīšu pildspalvveida pilnšļirces ar ievelkamu stieni, ievieto lodītes a vārstā, kas atrodas piltuves izplūdes caurulē. Tagad "elpošanas ceļi" nenokrīt. Studenti novēro „plaušu” pietūkumu, kad gumijas diafragma tiek nolaista un plaušu sabrūk, kad diafragma virzās uz augšu.

Elpošanas mehānisms modelī ir izskaidrots šādi. Kad “diafragma” tiek izvilkta, pleiras dobums izplešas (uz modeļa, šī telpa starp piltuves sienām un bumbu a). Tiek veidots negatīvs spiediens, kura dēļ bumba tiek izstiepta un tajā iekļūst gaiss. Kad diafragma tiek ievietota piltuves iekšpusē, spiediens ir

Att. 26. Krūšu un plaušu modeļa izgatavošana no caurspīdīgas piltuves un divām gumijas bumbiņām: a un b-gumijas bumbiņas; Un - nospiežot vārstu Charim o caur piltuves ieplūdi; B - izņemta lodveida vārsta piestiprināšana izplūdes piltuves caurules ārējai virsmai; C - “ATIA ™” Zināšanas par plašu kausu ar buli, kurā vārsts ir noņemts; G - modelis ar cauruli, kas ievietota piltuves kaklā darbībā.

palielinās, bumba a, ^ attēlo plaušas, tiek izspiesta ārā, un gaisā tā parādās.

Izpētot modeļa elpošanas mehānismu, skolēni pieraksta divas sekas:

1. Plaušas var veikt elpošanas kustības tikai diafragmas un krūšu muskuļu darba dēļ.

2. Plaušu darbs var notikt tikai tad, ja krūšu dobums ir hermētiski noslēgts.

2. uzdevums. Pierādiet, ka krūškurvja dobuma blīvuma gadījumā tiek pārkāpta plaušu funkcija.

Lai izjauktu modeļa sasprindzinājumu, jūs varat atvienot vītnes, kas nospiež lodveida vārstu uz izplūdes caurules ārējo virsmu, un ievietojiet spraugu starpā starp gumiju un stiklu. Noplūdes gadījumā modelis vairs nedarbojas.

Pēc tam, pamatojoties uz pirmo rezultātu, jāsecina: tā kā krūšu dobums paplašina un slēdz līgumus ar elpošanas muskuļiem, un viņu darbu regulē nervu sistēma, elpošanas procesu nosaka nervu sistēmas darbība.

Elpošanas orgānu kustības modelēšana uz modeļa dod priekšstatu tikai par gaisā iekļūšanas principiem un gaisa noņemšanu no tiem. Lai studenti varētu iedomāties cilvēka ķermeņa plaušu darbu, ir nepieciešams apvienot eksperimentālos eksperimentus ar topogrāfiskām tabulām, filmu gredzeniem un pašnovērojumiem. Pēdējo ir ļoti pārliecinoši rakstīts 20. speciālās skolas skolotājs Maskavā. Izpētot elpošanas kustības uz statiskās tabulas, skolotājs iesaka studentiem izmērīt krūšu apkārtmēru ar centimetru lineālu ieelpošanas un izelpošanas laikā, noskaidrot, kas izraisa tās paplašināšanos, un tikai tad turpina demonstrēt kinofiltru difraktogrammu inhalācijas un izelpošanas laikā, izmantojot ir materiāli, lai konsolidētu tikko saņemtās zināšanas.

Uzlabotā programma neprasa, lai skolēni rūpīgi iepazītos ar visiem elpošanas apjomiem un muskuļiem, kas iesaistīti dziļā iedvesmā un izelpošanā. Tas ir pietiekami, ja studenti apgūst starpkultūru muskuļu un diafragmas funkciju, viņi zinās, ka klusā elpošana tiek veikta pasīvi, pateicoties krūšu nolaišanai smaguma apstākļos. No daudzajiem elpošanas apjomiem ir pietiekami, lai dotu priekšstatu tikai par plaušu svarīgo spēju. Skolēniem ir jāsaprot, cik liela ir plaša plaušu dzīvotspēja ar cilvēka fitnesa pakāpi, bet tajā pašā laikā astotajiem greideriem ir stingri jāapzinās, ka elpošanas process ir galvenokārt saistīts ar elpošanas muskuļu funkciju, ar izturību un veiktspēju.

j Nervu un humorāls elpošanas kustību regulējums

Nodarbības mērķis ir runāt par elpošanas centra automātiku un elpošanas kustību regulējošiem nervu un humorālajiem faktoriem. Ir svarīgi parādīt

■ G. Shterengo, filmu gredzenu izmantošana tēmā „Elpošana” (VIII klase) - Bioloģija skolā, 1975. gads, Nr. 36

studentu krustošanās metode, ko izmanto, lai identificētu vielas, kas iesaistītas orgānu humorālajā regulēšanā. Ir pilnīgi skaidrs, ka studenti šo zinātniskās pētniecības metodi var redzēt tikai kinoteātrī.

Eksperimenti un pašnovērojumi, ko skolēni veica klasē, nav vērsti uz mērķi pierādīt oglekļa dioksīda humorālo ietekmi uz elpošanas centru, bet kalpot tam, lai pārbaudītu sekas, kas izriet no šī fakta.

Pētot elpošanas kustību refleksu regulēšanu, nepieciešams noskaidrot elpošanas ceļu elpošanas centru automātikas būtību.

Elpošanas centra automātika sastāv no fakta, ka neironi sūta muskuļiem ritmiskus uzbudinājumus, kas seko noteiktos laika intervālos, kuru dēļ notiek pareizais elpošanas muskuļu ritmiskais darbs un secīga ieelpošanas un izelpošanas maiņa. Pēc tam skolotājs saka, ka augstākie nervu centri spēj regulēt šo ritmu, padarīt to stiprāku, vājāku, mainīt ieelpošanas un izelpošanas ilgumu un pat pārtraukt elpošanu. Pēdējais ir ļoti svarīgs runas funkcijai, kurā būtiski mainās elpošanas fāzes: īslaicīga elpa nomaina ar garu izelpu.

Uzsākt jaunu materiālu, ieteicams skatīties filmu "Elpošanas regulēšana". No tā studenti saņems visu informāciju, kas nepieciešama nodarbībai.

Tad jūs varat doties uz elpošanas refleksu, pazīstamu studentu no personīgās pieredzes izskatīšanu. Piemēram, jūs varat uzskatīt, ka reflekss, kas aprakstīts mācību grāmatā: ieiešana aukstā ūdenī refleksiski aptur elpošanu inhalācijas fāzes laikā. Lai astoņi greideri izprastu šīs refleksas bioloģisko nozīmi, viņiem jāatgādina, ka papildus gaisam, kas bagāts ar oglekļa dioksīdu, cilvēks izstaro ūdens tvaiku. Tās iztvaiko alveolu sienas un palīdz atdzist ķermenim. (Informācija par studentu iztvaikošanas siltumu ir zināma no fizikas kursa.) Elpošanas pārtraukšana aizkavē iztvaikošanu no plaušu alveļu sienām un samazina siltuma zudumus. Ir zināms pieaugums laikā, kad tiek pabeigta organisma pielāgošanās jauniem apstākļiem.

Reflekss procesi, kas rodas klepus un

Smolka, var parādīt uz attiecīgā filmas gredzena.

Turklāt ir ieteicams atcerēties filmas “Noteikumi” materiālu

elpošana, kur tika parādīta krusteniskās cirkulācijas pieredze

ar studentiem, kā eksperimentāli tas bija agrāk

Ir pierādīts, ka oglekļa dioksīda humorālā iedarbība ir

asinis elpošanas centrā un pēc tam doties uz sa

1. uzdevums. Veikt dziļu elpu. Turiet savu elpu dziļā elpas pozīcijā maksimālajam laikam. Izmēra, cik sekundes notiks piespiedu elpošana. ”

2. uzdevums. Veikt dziļu elpu. Maksimālam laikam turiet elpu dziļā izelpas stāvoklī. Izmēra, cik sekundes atgūsies piespiedu elpošana.

Pirms pieredzes veikšanas skolēni piesaista piezīmjdatoriem šādu tabulu, kas tiek aizpildīta darba laikā:

13. tabula. Maksimālā elpa aiztur dziļu elpu un dziļu elpu

Maksimālā elpa var noturēt dziļu elpu

Maksimālā elpas aizturēšana uz dziļa izbeigšanās

Pēc tam viņi atbild uz šādiem jautājumiem:

1. Kāpēc abos gadījumos elpošana nav atjaunota

patvaļīgi? (Turot plaušu elpošanas audus

Hania turpina, orgāna sadalīšanās un oksidēšanās turpinās

fiziskas vielas ar enerģijas izdalīšanos. Veidots

oglekļa dioksīds nonāk asinīs. Kad šī koncentrācija

asins gāze sasniedz savu robežu, elpošana atgūs blah

oglekļa dioksīda ietekmi uz elpošanas ceļu

telny centrs. Tas, ka elpošanu ietekmē oglekļa dioksīda pārpalikums

krustošanās cirkulācijas pieredzes spēks.)

Atbildi uz šo jautājumu var organizēt tabulas veidā (14. tabula).

2. Kāpēc jūs turējāt elpu, ieņemot dziļu elpu

ilgāk nekā dziļi elpot?

(Ar dziļu izbeigšanos plaušu tilpums kļūst mazs un

pēc īsa laika gaiss alveolos ir piesātināts ar oglēm

skābes gāzi un pēdējo vairs nenonāk. Pēc tam

Līdz ar to sākas oglekļa dioksīda koncentrācija asinīs

strauji aug un humorāls ietekmē elpošanas sistēmu

centrs Ja ieelpojot, turat elpu, plaušu tilpums ir lielāks

un alveolos notiek gaisa karbonizācija

Diēta lēnāka, tāpēc oglekļa dioksīda koncentrācija

asinis nav tik strauja.)

Izvēles klasēs jūs varat pateikt, kā notiek patvaļīga elpas aizturēšana. No smadzeņu garozas nervu impulsi nonāk elpas muskuļos un izelpas muskuļos. Vienlaicīga pretējās iedarbības muskuļu kontrakcija izraisa krūšu kustību apturēšanu.

14. Elpošanas atjaunošana pēc tās aizkavēšanās.

Elpošana tiek patvaļīgi aizkavēta pēc iespējas ilgāk.

Elpošana pēc 40 sekundēm nejauši atjaunota. Sākumā tas ir dziļi un bieži, pēc tam normalizēts.

Pēc plaušu elpošanas pārtraukšanas vielmaiņa audos turpinās. Šūnu organiskās vielas sadalīšanās un oksidēšanās rezultātā tiek atbrīvots oglekļa dioksīds. Tas nonāk asinīs un humorālā iedarbība uz elpošanas centru. Elpošana ir atjaunota. Tas turpinās intensīvi līdz normālas gāzes sastāva sākumam plaušu un asiņu alveolos

šūnu elpošanas centru ierosmes pastiprinās un inhibē smadzeņu garozas neironus. Pēc tam tiek atjaunota pareiza ieelpošanas un izelpošanas maiņa. Jo vairāk oglekļa dioksīda ir asinīs, jo vairāk sajūsmināts elpošanas centrs un jo grūtāk ir turēt elpu.

PIEREDZES METODIKA, APSVĒRUMI

UN ATBILDĪBA TĒMAS

"DIGĒŠANA", "VIELU APMAIŅA", "SKIN"

PIEREDZE, KAS PAREDZĒTAS TIESĪBĀM, KAS IZMANTO PAR PIEREDZIŅU, NOVĒROŠANU UN PAŠREIZĒŠANU

Pētot ādas gremošanas, vielmaiņas, izdalīšanās un funkcionēšanas procesus, padziļinās vielas un enerģijas transformācijas jēdzieni organismā un to regulēšana, fermentu nozīme. Liela uzmanība tiek pievērsta zinātniski pētniecisko metožu attīstīšanas problēmai zinātnes vēsturē, studentiem jāapzinās hroniska eksperimenta ar akūtu pieredzi priekšrocības, jāsaprot fistulas metodes nozīme gremošanas pētījuma izstrādē un pēc tam par augstāku nervu aktivitāti.

Pirmā jēdzienu sistēma, kas saistīta ar zināšanu veidošanu par vielu bioķīmiskajām transformācijām organismā, balstās uz ķīmisko eksperimentu demonstrēšanu, ļaujot

Noteikt proteīnu, tauku un ogļhidrātu klātbūtni pārtikas produktos, izmantojot elementāras kvalitatīvas reakcijas uz šīm vielām. Šie eksperimenti ir nepieciešami, lai izprastu otro demonstrējumu grupu un laboratorijas darbu, atklājot fermentu īpašības, kas veic gremošanu un vielu pārveidošanos ķermeņa audos. Šo eksperimentu mērķis ir noteikt fermenta proteīna raksturu un tā katalītisko aktivitāti, lai parādītu fermentu spēju darboties konkrētā substrātā tikai noteiktā vidē: skābā, sārmainā vai neitrālā.

Otra jēdzienu sistēma ietver jautājumus par gremošanas orgānu darbības neirohumorālo regulēšanu. Viņu mērķis ir atklāt studentiem gremošanas orgānu izpētes fistulas metodes principus. Lai parādītu hroniskus gremošanas eksperimentus, ir iespējama tikai ar izglītojošu kino. Šo demonstrāciju mērķis ir izsekot bez nosacījumiem - nervu sistēmas nosacītie refleksie efekti un humorālā ietekme uz gremošanas dziedzeru darbību, kā arī izskaidrot studentiem hroniskā eksperimenta lomu. Skolēniem ir jāsaprot, kāpēc akūtas pieredzes piemērošana nevar novest pie zinātnes turpmākās attīstības un kāpēc šāds progress kļuva iespējams pēc fistulas tehnikas piemērošanas. (Ieteicams parādīt modeļiem fistulas pārklājuma metodes.)

Izglītojošajā filmā filmētie eksperimenti nezaudē savu dokumentālo filmu. Ar viņu palīdzību studenti var iepazīties ar svarīgākajām zinātniskās pētniecības metodēm, kuras tiek izmantotas teorētisko un praktisko problēmu risināšanā. Šeit ir skaidri redzams, kā tika veidotas un pārbaudītas hipotēzes, kā tika izstrādātas to verifikācijas metodes un kā dažu problēmu risinājums parādīja pētniekiem jaunas problēmas, piespieda viņus veidot jaunas hipotēzes un meklēt veidus, kā tos izmēģināt. Izglītojošās filmas iespējas parādīt zināšanu dialektu ir lielas, un tās var veiksmīgi izmantot.

Trešā jēdzienu sistēma ir saistīta ar cilvēka ķermeņa enerģijas metabolisma precizēšanu. Izmantojot pieejamo pieredzi, ir jāpierāda, ka enerģijas izšķiešana var izraisīt enerģijas izšķiešanu, kā rezultātā tiek izšķērdētas vielas, to sadalīšanās un oksidēšanās. Lai pamatotu šo nostāju, tiek izmantoti funkcionālie testi, kas parāda saistību starp slodzes pieaugumu un disimilācijas produktu uzkrāšanos organismā. Viens no tiem ir Serkin elpošanas tests, kas nozīmē, ka elpas aizturēšana tiek salīdzināta ar maksimālu laiku, kas pavadīts atpūtā un

pēc izmērītās slodzes 10 squats veidā. Maksimālā elpas aizturēšanas laika samazināšanās pēc darba, kas atklājās masu eksperimentā, sniedz skaidru priekšstatu, ka enerģijas atkritumu rezultātā palielinās sabrukšanas procesi un palielinās oglekļa dioksīda koncentrācija asinīs, kā rezultātā cilvēks atsāk elpot, pirms tas tiek darīts.

STUDENTU IZGLĪTĪBAS DARBĪBAS PĀRVALDĪBA TĒMAS “DIGĒŠANA” STUDIJĀ

Uzturvielas un pārtika

Nodarbības galvenais mērķis ir parādīt, ka pārtika satur dažādas barības vielas - olbaltumvielas, taukus, ogļhidrātus, vitamīnus un minerālu sāļus, ka nav organisko vielu sintēzes no neorganiskām vielām mūsu organismā, kā tas notiek augos, un ka organiskās vielas tiek ievadītas mūsu organismā ar dzīvnieku un augu barību.

Pēc tam, kad studenti uzzinājuši par pārtikas nozīmi, viņi saprata, ka organiskās barības vielas tiek izmantotas kā būvmateriāls un kā cilvēka ķermeņa darbībai nepieciešamais enerģijas avots, studentiem tiek piedāvāti vairāki eksperimentāli uzdevumi. Visi astoņi greideri piedalās teorētiskās daļas risināšanā. Praktisko daļu demonstrē skolotāja vai laboratorijas studentu demonstrācija.

1. uzdevums. Kā pierādīt, ka pārtikas produkts satur organiskas vielas?

Skolēni jau ir saskārušies ar līdzīgu uzdevumu botānikas klasē piektajā klasē un studējot kaulu sastāvu astotajā klasē, tāpēc tā risinājumam nevajadzētu rasties grūtībās. Tomēr praksē situācija nav tik gluda. Studenti ne vienmēr zina, kā izmantot definīcijas, lai atrisinātu šāda veida eksperimentālas problēmas. Tāpēc pirmais solis risinājumam ir jāpieprasa astotajiem greideriem ar skaidru formulējumu: organiskās vielas ir tādas vielas, kas sadedzina un sadedzina. No tā izriet, ka testa viela ir jādedzina un jānoskaidro, vai sadegšanas laikā tas ir karbonizēts. Skolotājs uzliek degļa liesmai nelielu baltmaizes gabalu. Tas deg un kļūst melns. Lai izvairītos no bērna, parauga degšana līdz galam nedrīkst būt.

Pakalpojumu pārskati Pandia.ru

Higiēna

Projekti par šo tēmu:

Kamīns

Pamatinformācija

Tehnika

Sabiedrība

Izglītība un zinātne

Uzņēmējdarbība un finanses

Uzņēmējdarbība

Atpūta

Tehnoloģija

Infrastruktūra

Zinātne

Preces

Pakalpojumi

Redakcionālais atzinums var nesakrist ar autoru viedokli.

Kāpēc piespiedu elpošana atgūstas?

Funkcionālu elpošanas traucējumu gadījumā veģetatīvās disfunkcijas izpausme var būt elpas trūkums, ko izraisa emocionāls stress, bieži sastopams ar neirozi, jo īpaši ar histērisku neirozi, kā arī ar veģetatīvo-asinsvadu paroksismu. Pacienti parasti izskaidro šo elpas trūkumu kā reakciju uz gaisa trūkuma sajūtu. Psihogēni elpošanas traucējumi galvenokārt izpaužas kā piespiedu sekla elpošana ar nepamatotu biežuma palielināšanos un padziļināšanu līdz pat „noguruša suņa elpas” attīstībai afektīvās spriedzes augstumā. Biežas īsas elpošanas kustības var mainīties ar dziļu elpu, kas nesniedz reljefu, un turpmāko īsu elpu aizturēšanu. Elpošanas kustību biežuma un amplitūdas viļņveida pieaugums, kam seko to samazināšanās un īsu paužu parādīšanās starp šiem viļņiem, var radīt iespaidu par nestabilu elpošanu, piemēram, Chein-Stokes. Visbiežāk raksturīgās pazīmes ir biežas seklās elpošanas krūškurvja tipi ar strauju

no iedvesmas līdz derīguma termiņa beigām un ilgstoša elpas aizturēšanas neiespējamību. Psihogēnas aizdusas uzbrukumus parasti pavada sirdsklauves sajūtas, ko pastiprina uztraukums, kardialģija.

Pacienti elpošanas traucējumus bieži uztver kā nopietnas plaušu vai sirds patoloģijas pazīmi. Trauksmi par somatiskās veselības stāvokli var izraisīt arī viens no psihogēno autonomo traucējumu ar dominējošu elpošanas funkciju traucējumiem sindromu, ko parasti novēro pusaudžiem un jauniešiem - elpošanas korseta sindromu vai karavīra sirdi, ko raksturo autonomi neirotiski elpošanas traucējumi. sirdsdarbība, izpaužas paroksismālā hiperventilācija, ar elpas trūkumu, trokšņainu elpošanu. Gaisa trūkuma sajūta un nespēja vienlaicīgi uzņemties pilnu elpu bieži vien ir saistīta ar bailēm no nāves no nosmakšanas vai sirds apstāšanās un var būt maskētas depresijas rezultāts.

Gandrīz nemainīgs vai strauji augošais gaisa trūkums afektīvo reakciju laikā un dažreiz vienlaicīga sastrēguma sajūta krūtīs var izpausties ne tikai traumatisku ārējo faktoru klātbūtnē, bet arī ar endogēnām emocionālās sfēras stāvokļa izmaiņām, kas parasti ir cikliskas. Tad veģetatīvie, it īpaši elpošanas, traucējumi kļūst īpaši nozīmīgi depresijas stadijā un izpaužas pret nomāktu garastāvokli, bieži vien kopā ar sūdzībām par izteiktu vispārēju vājumu, reiboni, miega traucējumiem un modrību, neregulāru miegu, murgiem utt.

Ilgstošu funkcionālu aizdusu, kas bieži izpaužas kā virspusējas, paātrinātas, padziļinātas elpošanas kustības, parasti papildina diskomforta sajūta elpceļos un var izraisīt hiperventilāciju. Pacientiem ar dažādiem autonomiem traucējumiem elpceļu diskomfortu, tostarp elpas trūkumu, novēro vairāk nekā 80% gadījumu (Moldoviu IV, 1991).

Dažreiz hiperventilācija funkcionālās aizdusas dēļ ir jānošķir no kompensējošās hiperventilācijas, kas var būt saistīts ar elpošanas sistēmas primāro patoloģiju, jo īpaši pneimoniju. Psihogēno elpošanas traucējumu paroksismiem jānošķir arī akūta elpošanas mazspēja, ko izraisa intersticiāla plaušu tūska vai bronhu obstrukcijas sindroms. Patiesi akūta elpošanas mazspēja ir saistīta ar sausu un mitru sēkšanu plaušās un krēpu atdalīšanā uzbrukuma laikā vai pēc tās; progresējošais arteriālais hipoksēmija šajos gadījumos veicina cianozes, smagas tahikardijas un hipertensijas palielināšanos. Psihogēnās hiperventilācijas paroksismiem artēriju asins skābekļa piesātinājums ir tuvu normālam, kas ļauj pacientam uzturēt horizontālu stāvokli gultā ar zemu galviņu.

Sūdzības par asfiksiju ar funkcionāliem traucējumiem bieži vien tiek kombinētas ar paaugstinātu gestulāciju, pārmērīgu mobilitāti vai acīmredzamu motorisku nemieru, kas nelabvēlīgi neietekmē pacienta vispārējo stāvokli. Psihogēnisks uzbrukums parasti nav saistīts ar cianozi, būtiskām pulsa izmaiņām, iespējama asinsspiediena paaugstināšanās, bet parasti tā ir ļoti mērena. Sēkšana plaušās nav dzirdama, krēpu nav. Psihogēnā elpošana

traucējumi parasti notiek psihogēnas iedarbības ietekmē un bieži sākas ar strauju pāreju no normālas elpošanas uz iezīmētu tahipniju, bieži vien ar elpošanas ritma traucējumiem paroksismmas augstumā, kas bieži vien apstājas, reizēm pārslēdzot pacienta uzmanību vai izmantojot citas psihoterapeitiskās metodes.

Vēl viena funkcionālās elpošanas traucējumu izpausme ir psihogēns (pastāvīgs) klepus. Šajā sakarā 1888. gadā G. Charčots (Charcot J., 1825 - I893) rakstīja, ka dažreiz ir tādi pacienti, kas klepus bez pārtraukuma no rīta līdz vakaram, tikko ir maz laika kaut ko darīt ēst vai dzert. Sūdzības psihogēnas klepus laikā ir dažādas: sausums, dedzināšana, kutināšana, iekaisis mutes un rīkles, nejutīgums, drupu sajūta, kas piestiprināta gļotādai mutē un rīklē, saspringums rīklē. Neirotisks klepus bieži sauss, rupjš, monotons, reizēm skaļš, riet. To var izraisīt spēcīgas smakas, ātra laika apstākļu maiņa, afektīva spriedze, kas izpaužas jebkurā diennakts laikā, reizēm rodas traucējošu domas, bailes par “kaut ko, kas nav noticis”. Psihogēno klepu dažkārt apvieno ar atkārtotu laringo-spazmu un ar pēkšņu sākumu un dažreiz arī pēkšņu balss pārtraukšanu. Tas kļūst rupjš, ar mainīgu toņu, dažos gadījumos apvienojumā ar spastisko disfoniju, dažreiz pārvēršoties par afoniju, kas šādos gadījumos var tikt apvienota ar pietiekami skaļu klepu, starp citu, parasti tas netraucē miegu. Kad pacienta garastāvoklis mainās, viņa balss var kļūt par rezonējošu, pacients aktīvi piedalās viņu interesējošā sarunā, var smieties un pat dziedāt.

Psihogēns klepus parasti nereaģē uz ārstēšanu ar zālēm, kas nomāc klepus refleksu. Neraugoties uz elpošanas sistēmas organiskās patoloģijas pazīmēm, pacientiem bieži tiek nozīmēta inhalācija, kortikosteroīdi, kas bieži pastiprina pacientu pārliecību, ka viņiem ir bīstama slimība.

Pacienti ar funkcionāliem elpošanas traucējumiem bieži ir satraucoši aizdomīgi, ir pakļauti hipohondrijām. Daži no viņiem, piemēram, ņemot vērā zināmu veselības stāvokļa atkarību no laika apstākļiem, uzmanīgi skatījās laika ziņojumus, preses ziņojumus par gaidāmajām "sliktajām" dienām atmosfēras spiediena dēļ utt., Pagaidiet, kamēr šīs dienas nāks ar bailēm. Patiesībā šobrīd tas ievērojami pasliktinās, pat ja meteoroloģiskā prognoze, kas pacēla pacientu, nenotiek.

Vingrošanas laikā cilvēkiem ar funkcionālu aizdusu elpošanas kustību biežums palielinās vairāk nekā veseliem cilvēkiem. Dažreiz pacientiem ir smaguma sajūta, spiediens sirds reģionā, iespējamā tahikardija, ekstrasistole. Hiperventilācijas sākumu bieži vien izraisa gaisa trūkuma sajūta, sāpes sirds rajonā. Asins ķīmiskais un minerālais sastāvs ir normāls. Uzbrukums parasti parādās neirastēniskā sindroma pazīmju fonā, bieži vien ar obsesīvas-fobiskas sindroma elementiem.

Šādu pacientu ārstēšanas procesā vispirms ir vēlams novērst psi-traumatiskos faktorus, kas ietekmē pacientu un ir viņam svarīgi. Visefektīvākās psihoterapijas metodes, jo īpaši racionāla psihoterapija, relaksācijas paņēmieni, darbs ar logopēdu-psihologu, psihoterapeitiskās sarunas ar pacienta ģimenes locekļiem, ārstēšana ar nomierinošiem līdzekļiem, pēc indikācijām - trankvilizatori un antidepresanti.

Gadījumos, kad pārkāpj augšējo elpceļu caurlaidību, var būt efektīva mutes dobuma sanācija. Samazinot izelpas un klepus kustības spēku, tiek parādīti elpošanas vingrinājumi un krūšu masāža. Ja nepieciešams, jums jāizmanto kanāls vai traheostomija, dažkārt ir norādes par traheotomiju.

Elpošanas muskuļu vājuma gadījumā var norādīt mākslīgo plaušu ventilāciju (ALV). Lai uzturētu elpceļu caurlaidību, jāveic intubācija, pēc tam, ja nepieciešams, var pievienot ventilatoru ar pārtrauktu pozitīvu spiedienu. Mākslīgās elpošanas aparāta pieslēgums tiek veikts pirms smagas elpošanas muskuļu noguruma veidošanās, kam ir būtiska plaušu spēja (VC) 12-15 ml / kg. Galvenās norādes par mehāniskās ventilācijas iecelšanu, skatīt tabulu. 22.2. Dažādas ventilācijas pakāpes ar periodisku pozitīvu spiedienu, samazinot C0 apmaiņu2 ir iespējams nomainīt ar mehānisku ventilāciju ar pilnu automātisko ventilāciju, ar VC 5 ml / kg parasti tiek atzīts par kritisku. Lai novērstu atelektāzes veidošanos plaušās un elpošanas muskuļu nogurumu, vispirms ir nepieciešami 2–3 elpas 1 minūtes laikā, bet, palielinoties elpošanas mazspējai, nepieciešamo elpošanas kustību skaitu parasti samazina līdz 6–9 uz 1 minūti. Tiek uzskatīts par labvēlīgu IVL režīmu, nodrošinot Ra uzturēšanu02 100 mm Hg līmenī un RaC02 pie 40 mm Hg Apzinīgam pacientam tiek dota maksimāla iespēja izmantot savu elpošanu, bet izvairoties no elpošanas muskuļu noguruma. Pēc tam periodiski jāuzrauga gāzu saturs asinīs, lai saglabātu ielaušanās caurules caurlaidību, mitrinātu injicēto gaisu un uzraudzītu tā temperatūru, kam vajadzētu būt aptuveni 37 ° C.

Ventilatora izslēgšana prasa piesardzību un piesardzību, tas ir labāk sinhronizētas periodiskas piespiedu ventilācijas laikā (PPV), jo šajā ventilatora fāzē pacients maksimāli izmanto savus elpošanas muskuļus. Mehāniskās ventilācijas izbeigšana tiek uzskatīta par piemērotu, ja spontāna plaušu svarīgā spēja ir lielāka par 15 ml / kg, iedvesmas spēja ir 20 cm ūdens līnijas, Ran, vairāk nekā 100 mm Hg un ieelpoto skābekļa spiedienu

22.2. Tabula. Galvenās norādes par mehāniskās ventilācijas iecelšanu (Popova LM, 1983; 3ilber AP, 1984)

Vairāk nekā 35, mazāk nekā 10. T

Plaušu dzīvotspēja (VC), ml / kg

Piespiedu izelpas tilpums, ml / kg

cm, vai 7,4-9,8 kPa

Mazāk nekā 25 cm ūdens līnija vai 2,5 kPa

mm Hg vai 13,3-10,07 kPa (elpojot gaisu)

Mazāk par 75 mm Hg vai 10 kPa (ar inhalāciju 02 caur masku)

35-45 mm Hg, vai

Vairāk par 55 mmHg vai 7,3 kPa

gaisa 40%. Pāreja uz spontānu elpošanu notiek pakāpeniski, ar VC virs 18 ml / kg. Sarežģīta mehāniskās ventilācijas pāreja uz sevis elpojošu hipokalēmiju ar alkalozi, sliktu pacienta uzturu un īpaši ķermeņa hipertermiju.

Pēc ekstrūzijas faringālās refleksa depresijas dēļ, pacientam nevajadzētu barot caur muti 24 stundas, vēlāk, ja tiek saglabātas bulbar funkcijas, to var barot, izmantojot pirmo reizi, lai rūpīgi izmazgātu pārtiku.

Neirogēnu elpošanas traucējumu gadījumā, ko izraisa organiskā smadzeņu patoloģija, ir nepieciešams ārstēt pamata slimību (konservatīvo vai neiroķirurģisko).

Smadzeņu bojājumi bieži izraisa elpošanas ritma traucējumus. Šajā gadījumā radušās patoloģiskās elpošanas ritma īpatnības var veicināt lokālu diagnozi un dažreiz arī galvas smadzeņu patoloģiskā procesa raksturu.

Kussmaul elpošana (liela elpošana) - patoloģiska elpošana, ko raksturo vienoti reti regulāri elpošanas cikli: dziļa trokšņa ieelpošana un izelpošana. Parasti novērota ar vielmaiņu

personīgā acidoze, ko izraisa nekontrolēta cukura diabēta gaita vai hroniska nieru mazspēja kritiski slimiem pacientiem hipotalāma smadzeņu disfunkcijas dēļ, jo īpaši diabētiskā koma. Šo elpošanas veidu aprakstīja vācu ārsts A. Kussmaul (1822-1902).

Centrālās neirogēnās hiperventilācijas sindroms - regulāra strauja (aptuveni 25 minūtes pēc 1 min.) Un dziļa elpošana (hiperpnea), kas visbiežāk rodas, ja smadzeņu stumbra riepa ir bojāta, precīzāk, paramedicālā retikulārā veidošanās starp tilta apakšējo vidus smadzeņu un vidējo trešo daļu. Šāda veida elpošana jo īpaši notiek vidus smadzeņu audzējos, vidus smadzeņu saspiešanā, pateicoties tentorālajam ievietojumam, un šajā sakarā ar lieliem hemorāģiskiem vai išēmiskiem fokiem smadzeņu puslodēs. Centrālās neirogēnās ventilācijas patogenēzē galvenais faktors ir centrālo ķīmoreceptoru kairinājums, jo samazinās pH. Nosakot asins gāzu sastāvu centrālās neirogēnās hiperventilācijas gadījumos, tiek konstatēta elpošanas alkaloze.

Sprieguma kritums C02 ar alkalozes attīstību var sekot tetanija. Zema bikarbonāta koncentrācija un tuvu artēriju pH

Asinis (kompensēta elpošanas alkaloze) atšķir hronisku hiperventilāciju no akūta. Hroniskas hiperventilācijas gadījumā pacients var sūdzēties par īstermiņa syncopal apstākļiem, redzes traucējumiem, ko izraisa smadzeņu asinsrites traucējumi un C0 sprieguma samazināšanās.2 asinīs.

Centrālo neirogēno hipoventilāciju var novērot, palielinot komu. Lēni viļņi ar augstu amplitūdu uz EEG norāda uz hipoksisku stāvokli.

Apneastic elpošana ir raksturīga ilgstošai ieelpošanai, kam seko elpošana ar iedeguma augstumu („ieelpas spazmas”) ir elpošanas muskuļu konvulsijas kontrakcijas sekas ieelpošanas fāzē. Šāda elpošana norāda uz smadzeņu tilta vidējā un caudālā reģiona bojājumiem, kas iesaistīti elpošanas regulēšanā. Apneastiskā elpošana var būt viena no izēmiskās insulta izpausmēm vertebrobasilarā sistēmā, ko papildina infarkta fokusa veidošanās smadzeņu tilta reģionā, kā arī hipoglikēmiskā koma, kas dažkārt novērota smagos meningīta veidos. Var aizstāt ar Biotas elpu.

Biotovsky elpošana ir periodiskas elpošanas veids, ko raksturo ātru vienotu ritmisku elpošanas kustību maiņa ar ilgstošām (līdz 30 s un vairāk) pauzēm (apnoja).

To novēro organisko smadzeņu bojājumu, asinsrites traucējumu, smagas intoksikācijas, šoka un citu patoloģisku stāvokļu dēļ, kam seko dziļas hipotēkas, jo īpaši tajā esošais elpošanas centrs. Šo elpošanas veidu aprakstīja franču ārsts S. Biots (dzimis 1878. gadā) ar smagu meningītu.

Haotiska vai ataksiska elpošana ir nejauša elpošanas kustība biežumā un dziļumā, ar virspusējiem un dziļiem elpas gadījumiem secīgi mainoties. Arī elpošanas pārtraukumi apnojas formā ir neregulāri, kuru ilgums var būt līdz 30 sekundēm vai ilgāks. Elpošanas orgānu kustības smagos gadījumos mēdz palēnināt apstāšanos. Ataktiskā elpošana ir saistīta ar neironu struktūru dezorganizāciju, kas rada elpošanas ritmu. Medulla oblongata disfunkcija dažkārt notiek ilgi pirms asinsspiediena krišanas. Tas var notikt patoloģiskajos procesos subtentorālajā telpā: ar smadzeņu asiņošanu, smadzeņu tiltu, smagu traumatisku smadzeņu traumu, smadzeņu mandeles iekļūst lielajā pakaušā foramenā ar subtentorāliem audzējiem, utt. demielinizējošām slimībām). Elpas ataksijas gadījumos ir jāapsver jautājums par pacienta nodošanu ventilatoram.

Grupu periodiska elpošana (klasteru elpošana) - elpošanas kustību grupas, kas rodas no tilta apakšējo daļu sakropļošanas un augšējo smadzeņu oblongata smadzeņu daļas ar neregulāriem pauzēm starp tām. Iespējamais šāda veida elpošanas ritma traucējumu cēlonis var būt Shay-Drager slimība.

Elpošana ar elpošanu (atonālā, termināla elpošana) ir patoloģiska elpošana, kurā elpas ir retas, īsas, krampji, maksimāli dziļi, un elpošanas ritms ir ierobežots. Novērota ar smagu smadzeņu hipoksiju, kā arī ar primārā vai sekundārā bojājuma sekām. Medulla oblongata nomierinošo un narkotisko vielu nomācošās funkcijas var veicināt elpošanas apstāšanos.

Stridorous elpošana (no latīņu valodas. Stridor - svārstīgs, svilpojošs) - trokšņains vai rupjš, reizēm trokšņains elpošana, izteiktāks inhalācijas laikā, kas rodas saistībā ar balsenes un trahejas lūmena sašaurināšanos. Urna ir zīme Laringospazma vai laringostenoza pie spazmofilii, histērijas, traumatisks smadzeņu traumas, eklampsijas, aspirāts šķidrums vai cieta viela, kairinājuma atzaru klejotājnervs in aortas aneirisma, goiter, mediasti-tional audzējs vai infiltrāciju, alerģisku tūskas balsenes, tā traumatisku vai onkoloģiskā bojājuma, ar difterijas krūzīti. Smaga sēkšana izraisa mehānisku asfiksiju.

Iedvesmojoša elpas trūkums ir pazīme zemākās smadzeņu stumbra divpusējam bojājumam, kas parasti ir slimības gala stadijas izpausme.

Nervu nerva (Koffart sindroms) diafragmas sindroms - vienpusēja diafragmas paralīze, kas radusies phrenic nerva bojājumu dēļ, kas galvenokārt sastāv no mugurkaula C ^ segmenta priekšējo ragu šūnu asīm. Tas izpaužas, palielinot elpceļu ekskursijas pa krūtīm. No bojājuma puses ieelpošanas laikā tiek novērota kakla muskuļu sasprindzināšana un vēdera sienas (paradoksāla elpošana) atsaukšana. Kad fluoroskopija parādīja, ka inhalācijas laikā ir palielinājies paralizētais diafragmas kupols, un pazeminot to izelpošanas laikā. No bojājuma malas plaušu apakšējā daivā ir iespējama atelektāze, tad membrānas kupols bojājuma sānos pastāvīgi tiek pacelts. Diafragmas sakāves rezultātā rodas paradoksāla elpošana (diafragmas vai diafragmas simptoma paradoksālas mobilitātes simptoms). Ar diafragmas paralīzi

elpošanas kustības galvenokārt veic starpkultūru muskuļi. Šajā gadījumā, ieelpojot, tiek konstatēta epigastrija depresija, un izelpošanas laikā tiek konstatēta tās izplešanās. Sindroms aprakstīja franču ārstu G.B. Duchenne ().

Diafragmas paralīzi var izraisīt muguras smadzeņu bojājums (C segmenti)sh—C ^)9 jo īpaši poliomielīta gadījumā tas var būt intravertisku audzēju, diafragmas nerva saspiešanas vai traumatiska bojājuma rezultāts no vienas vai abām pusēm, kas radušies mediastīna traumas vai audzēja dēļ. Diafragmas paralīze, no vienas puses, bieži izpaužas kā elpas trūkums, plaušu tilpuma samazināšanās. Diafragmas divpusējā paralīze ir retāka: šādos gadījumos elpošanas traucējumu smagums ir īpaši augsts. Ar diafragmas paralīzi, elpošana kļūst biežāka, rodas hiperkapnāla elpošanas mazspēja, un priekšējās vēdera sienas paradoksālas kustības ir raksturīgas (kā jūs ieelpojat, tas atkal ir). Plaušu tilpums samazinās, kad pacients atrodas vertikālā stāvoklī. Krūškurvja rentgenstars atklāj kupola pacēlumu (relaksāciju un augsto stāvokli) paralīzes pusē (jāatceras, ka parasti diafragmas labais kupols atrodas aptuveni 4 cm virs kreisās puses), skaidrāk par diafragmas paralīzi parādās fluoroskopijas laikā.

Elpošanas centra depresija ir viens no patiesās plaušu hipoventilācijas cēloņiem. To var izraisīt stumbra riepas bojājums pom-tomedulārajā līmenī (encefalīts, asiņošana, išēmisks infarkts, traumatisks ievainojums, audzējs) vai morfīna atvasinājumu, barbiturātu, narkotisko vielu nomākšana. Elpošanas centra depresija izpaužas kā hipoventilācija, jo samazinās oglekļa dioksīda stimulējošās elpošanas efekts. To parasti pavada klepus un rīkles refleksu inhibīcija, kas noved pie bronhu sekrēciju stagnācijas elpceļos, mērenu bojājumu gadījumā elpošanas centra struktūrām depresija izpaužas galvenokārt apnojas periodos tikai miega laikā. Miega apnoja ir stāvoklis miega laikā, ko raksturo gaisa plūsmas caur deguna un mutes izbeigšana vairāk nekā 10 sekundes. Šādas epizodes (ne vairāk kā 10 par nakti) ir iespējamas veseliem indivīdiem tā sauktajos REM periodos (REM miega periods ar acs ābola kustībām). Pacientiem ar patoloģisku miega apnoju nakts miega laikā parasti ir vairāk nekā 10 apneetiskie pauzes. Miega apnoja var būt obstruktīva (parasti kopā ar krākšanu) un centrālā, jo elpošanas centra darbība tiek kavēta. Patoloģiska miega apnoja parādīšanās ir dzīvībai bīstama, un pacienti mirst miega laikā.

Idiomātiskā iventilācija (primārā idiopātiskā hipoventilācija, „Ondinas lāsta” sindroms) izpaužas kā plaušu un krūšu patoloģijas trūkums. Pēdējais no šiem vārdiem tiek radīts ar mītu par ļauno pasaku Undīni, kas ir apveltīta ar spēju atņemt jauniešiem iemīlēties ar brīvprātīgas elpošanas iespēju, un viņi ir spiesti kontrolēt katru elpu ar vēlmēm. Cieš no šīs slimības (elpošanas centra funkcionālā nepietiekamība) biežāk nekā vīrieši vecumā no 20 līdz 60 gadiem. Slimību raksturo vispārējs vājums, palielināts nogurums, galvassāpes, elpas trūkums uz slodzes. Tipiska ādas cianoze, izteiktāka miega laikā

hipoksija un policitēmija. Bieži sapnī elpošana kļūst periodiska. Pacientiem ar idiopātisku hipoventilāciju parasti ir paaugstināta jutība pret sedatīviem, centrālo anestēziju. Dažreiz idiopātiska hipoventilācijas sindroms debitē pie pieļaujamās akūtas elpceļu infekcijas. Laika gaitā pareizā sirds dekompensācija (sirds lieluma palielināšanās, hepatomegālija, kakla vēnu pietūkums, perifēra tūska) pievienojas progresīvai idiopātiskai hipoventilācijai. Pētījumā par gāzu sastāvu asinīs palielinās oglekļa dioksīda spriegums Hg mājās. un samazināta skābekļa spriedze. Ja pacients ar piepūli palielina elpošanas kustību, tad asins gāzes sastāvs var gandrīz normalizēties. Pacienta neiroloģiskā izmeklēšana parasti neuzrāda CNS centrālo patoloģiju. Iespējamais sindroma cēlonis ir iedzimts vājums, elpošanas centra funkcionālā nepietiekamība.

Asfiksija (asfiksija) ir akūti vai subakutāli attīstoša un dzīvībai bīstama patoloģiska slimība, ko izraisa nepietiekama gāzes apmaiņa plaušās, straujš skābekļa satura samazinājums asinīs un oglekļa dioksīda uzkrāšanās. Asfiksija izraisa izteiktus vielmaiņas traucējumus audos un orgānos un var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas tajos. Asfiksiju var izraisīt elpošanas traucējumi, jo īpaši elpceļu obstrukcija (spazmas, oklūzija vai saspiešana) - mehāniska asfiksija, kā arī elpošanas muskuļu paralīze vai parēze (ar poliomielītu, amyotrofisku laterālu sklerozi uc), plaušu elpošanas virsmas samazināšanās (pneimonija)., tuberkuloze, plaušu audzējs uc), uzturēties zemā skābekļa satura apkārtējā gaisā apstākļos

Pēkšņa nāve sapnī var rasties jebkura vecuma cilvēkiem, bet tas ir biežāk sastopams jaundzimušajiem - jaundzimušo pēkšņas nāves sindroms vai "nāve šūpulī". Šis sindroms tiek uzskatīts par savdabīgu miega apnojas formu. Jāatzīmē, ka zīdaiņiem krūtis viegli sabrūk; Šajā sakarā viņiem var rasties patoloģisks krūšu kurss: tas ieelpo ieelpojot. Nosacījumu pastiprina nepietiekama elpceļu muskuļu kontrakcijas koordinācija tās inervācijas pārkāpuma dēļ. Turklāt, atšķirībā no pieaugušajiem, atšķirībā no pieaugušajiem, pārejošā obstrukcija jaundzimušajiem elpceļiem nav atbilstoša elpošanas centienu palielināšanās. Turklāt zīdaiņiem ar hipoventilāciju elpošanas centra vājuma dēļ ir liela augšējo elpceļu infekcijas varbūtība.

Elpošanas traucējumi perifērajā parēzē un paralīze, ko izraisa muguras smadzeņu vai perifērās nervu sistēmas bojājumi mugurkaula līmenī, var rasties, ja tiek traucētas perifēro motoru neironu un to asu funkcijas, kas piedalās muskuļu, kas nodrošina elpošanas darbību, inervācijā, un šo muskuļu primārie bojājumi ir iespējami. Šādos gadījumos elpošanas traucējumi ir elpošanas muskuļu parazīta vai paralīzes rezultāts un līdz ar to arī elpošanas orgānu kustību vājināšanās un smagiem gadījumiem.

Epidēmisks akūts poliomielīts, amyotrophic laterālā skleroze, Guillain-Barré sindroms, myasthenia gravis, botulisms, mugurkaula mugurkaula un muguras smadzeņu traumas un daži citi patoloģiski procesi var izraisīt elpošanas muskuļu paralīzi un no tā izrietošo sekundāro elpošanas mazspēju, hipoksiju un hiperkapniju. Diagnoze tiek apstiprināta, pamatojoties uz artēriju asins sastāva analīzes rezultātiem, kas jo īpaši palīdz diferencēt patieso elpošanas mazspēju no psihogēnās aizdusas.

Neiromuskulāras elpošanas mazspēja atšķiras no bronhopulmonālās elpošanas mazspējas, kas novērota pneimonijā ar divām iezīmēm: elpošanas muskuļu vājums un atelektāze. Kā progresē elpošanas muskuļu vājums, ir iespēja zaudēt aktīvo elpu. Turklāt samazinās klepus stiprums un efektivitāte, kas novērš elpceļu satura pienācīgu izvadīšanu. Šie faktori izraisa progresējošu militāro atelektāzi plaušu perifērās daļās, kas tomēr ne vienmēr tiek konstatētas ar rentgenstaru palīdzību. Atelektāzes attīstības sākumā pacientam nav pārliecinošu klīnisko simptomu, un gāzes līmenis asinīs var būt normālā diapazonā vai nedaudz zemāks.

Vēl viens elpceļu peles vājuma pieaugums un elpošanas tilpuma samazināšanās noved pie tā, ka ilgākos elpošanas cikla periodos arvien vairāk alveolu sabrūk. Šīs izmaiņas daļēji kompensē palielināta elpošana, tāpēc kādu laiku P nav izteiktas izmaiņasar. Tā kā asinis turpina mazgāt, alveoli sabruka, bez bagātināšanas ar skābekli, skābekļa trūkums asinīs nonāk kreisajā atriumā, kas izraisa skābekļa spriedzes samazināšanos artēriju asinīs. Tādējādi agrākā dzimumlocekļa neiromuskulārās elpošanas mazspējas pazīme ir mēreni smaga hipoksija atelektāzes dēļ.

Akūtas elpošanas mazspējas gadījumā, kas attīstās dažu minūšu vai stundu laikā, hiperkapnija un hipoksija parādās aptuveni vienlaicīgi, bet, kā parasti, pirmais neiromuskulāro traucējumu laboratorijas pazīme ir mērena hipoksija.

Vēl viena ļoti būtiska neiromuskulāro elpošanas mazspējas pazīme, kuru nevajadzētu novērtēt par zemu, ir elpošanas muskuļu pieaugošais nogurums. Pacientiem, kuriem attīstās muskuļu vājums, plūdmaiņas apjoma samazināšanās mēdz uzturēt PC0.2 tomēr tajā pašā līmenī jau novājinātie elpošanas muskuļi nespēj izturēt šādu spriegumu un ātri riepu (īpaši diafragmu). Tāpēc, neskatoties uz turpmāko galveno procesu gaitu Guillain-Barré sindromā, myasthenia gravis vai botulismā, elpošanas mazspēja var attīstīties ļoti ātri, jo palielinās elpošanas muskuļu nogurums.

Pieaugot elpošanas muskuļu nogurumam pacientiem ar pastiprinātu elpošanu, spriedze izraisa sviedru uzacu parādīšanos un vieglu tahikardiju. Kad attīstās diafragmas vājums, vēdera elpošana kļūst paradoksāla, un tai pievienojas vēdera ievilkšana inhalācijas laikā. Tam seko īss elpa. Intubācija un ventilācija ar periodisku pozitīvu spiedienu jāsāk šajā ļoti agrīnā periodā, negaidot

palielināt vajadzību pēc ventilācijas un elpošanas kustību vājums būs izteikts. Šis brīdis nāk, kad plaušu svarīgā spēja sasniedz 15 ml / kg vai agrāk.

Palielināts muskuļu nogurums var izraisīt plaušu tilpuma palielināšanos, bet šis rādītājs vēlākos posmos dažkārt stabilizējas, ja muskuļu vājums, sasniedzot maksimālo smagumu, nepalielinās tālāk.

Plaušu hipoventilācijas cēloņi elpošanas mazspējas dēļ neskartās plaušās ir dažādi. Neiroloģiskiem pacientiem tie var būt šādi:

1) elpošanas centra inhibēšana ar morfīna atvasinājumiem, barbiturātiem, dažiem vispārējiem anestēzijas līdzekļiem vai smadzeņu centra bojājumiem smadzeņu stumbra vāka patoloģiskajā procesā pontomedulārajā līmenī;

2) muguras smadzeņu vadošo ceļu bojājumi, jo īpaši elpceļu līmenī, kuros elpošanas centra efferentie impulsi sasniedz perifēros motonuronus, kas innervē elpošanas muskuļus;

3) muguras smadzeņu priekšējo ragu bojājums poliomielīta vai amyotrofas sklerozes gadījumā;

4) difterijas, Guillain-Barré sindroma elpošanas muskuļu inervācijas aizskārums;

5) impulsa vadīšanas traucējumi ar neiromuskulāro sinapsiju myasthenia, curare saindēšanās, botulīna toksīnu laikā;

6) elpošanas muskuļu bojājumi progresējošas muskuļu distrofijas dēļ;

7) krūškurvja deformācijas, kyphoscoliosis, ankilozējošais spondilo artrīts; augšējo elpceļu obstrukcija;

8) Pickwick sindroms;

9) idiopātiska hipoventilācija;

10) vielmaiņas alkaloze, kas saistīta ar kālija un hlorīdu zudumu, ko izraisa nenovēršama vemšana, kā arī diurētisko līdzekļu un glikokortikoikoidu lietošanas laikā.

Smadzeņu garozas premotoru zonu divpusējais bojājums parasti izpaužas kā brīvprātīgas elpošanas pārkāpums, spēju patvaļīgi mainīt tā ritmu, dziļumu utt., Un parādās fenomens, kas pazīstams kā elpošanas apraxija. Ja tas ir pacientiem, brīvprātīga rīšanas darbība dažkārt tiek traucēta.

Mediobasal sakāve, pirmkārt, smadzeņu limbiskās struktūras veicina uzvedības un emocionālo reakciju nomākšanu, parādoties savdabīgām izmaiņām elpošanas kustībās, raudājot vai smejot. Cilvēku limbisko struktūru elektriskā stimulācija palēnina elpošanu un var novest pie tā aizkavēšanās klusā izelpas fāzē. Elpošanas nomākums parasti ir saistīts ar modrības, miegainības līmeņa pazemināšanos. Barbiturātu pieņemšana var izraisīt vai palielināt miega apnoja. Elpošanas apstāšanās dažkārt līdzinās epilepsijas lēkmei. Viena no pazīmēm, kas liecina par vēdera elpošanas kontroles divpusēju pārkāpumu, var būt pēcnovēršanas apnoja.

Post-hiperventilācijas apnoja ir elpošanas apstāšanās pēc dziļas elpas sērijas, kā rezultātā oglekļa dioksīda spriedze artēriju asinīs samazinās zem normālā līmeņa, un elpošana atsākta tikai pēc tam, kad arteriālās asinsspiediens arteriālajā asinīs atkal sasniedz normālās vērtības. Lai identificētu pēcnovēršanas apnoja, pacientam tiek lūgts ņemt 5 dziļas elpas un izelpas, un viņš nesaņem citus norādījumus. Pacientiem ar modrību, ar divpusēju priekšdziedzera bojājumu, kas rodas strukturālu vai vielmaiņas traucējumu dēļ, apnoja pēc dziļu elpu beidzas ilgst vairāk nekā 10 sekundes (12-20 s un vairāk); normālos apstākļos apnoja nenotiek vai ilgst ne vairāk kā 10 sekundes.

Hiperventilācija ar smadzeņu stumbra bojājumu (ilgi, ātri, pietiekami dziļi un spontāni) notiek pacientiem ar smadzeņu stumbra riepas disfunkciju starp vidus smadzeņu apakšējām daļām un tilta vidējo trešdaļu. Retikulārās veidošanās paramedicu nodaļas cieš no venozā trakta nekā akvedukts un ceturtā smadzeņu kambara. Hiperventilācija šādas patoloģijas gadījumos saglabājas miega laikā, kas liecina par tās psiholoģisko raksturu. Līdzīgs elpošanas traucējums notiek ar cianīda saindēšanos.

Kortikālo un kodoliekārtu divpusējais bojājums noved pie pseudobulba paralīzes, bet kopā ar fonēšanas un rīšanas traucējumiem ir augšējo elpceļu caurlaidības traucējumi un līdz ar to arī elpošanas mazspējas pazīmju parādīšanās.

Elpošanas centra bojājums sēnīšu asinīs un elpošanas ceļu traucējumi var izraisīt elpošanas nomākumu un dažādas hipoventilācijas sindromas. Elpošana kļūst virspusēja; elpošanas kustības ir lēna un neefektīva, iespējama elpošana un tās pārtraukšana, parasti notiek miega laikā. Elpošanas centra bojājumu cēlonis un pastāvīgs elpošanas apstāšanās var būt asins cirkulācijas pārtraukšana smadzeņu apakšējā daļā vai to iznīcināšana. Šādos gadījumos attīstās pārmērīga koma un smadzeņu nāve.

Elpošanas centra funkcija var būt traucēta tiešu patoloģisku ietekmju dēļ, piemēram, ar traumatisku smadzeņu traumu, ar smadzeņu asinsrites traucējumiem, ar cilmes encefalītu, stumbru audzējiem, kā arī ar sekundāro ietekmi uz tuvu vai attālinātu tilpuma patoloģisko procesu stumbru. Elpošanas centra funkcijas nomākšana var būt arī noteiktu zāļu, jo īpaši sedatīvu, trankvilizatoru, narkotiku pārdozēšanas sekas.

Iespējama arī elpošanas centra iedzimta vājums, kas var būt pēkšņas nāves cēlonis pastāvīga elpošanas apstāšanās dēļ, kas parasti notiek miega laikā. Iedzimts elpošanas centra vājums parasti tiek uzskatīts par pēkšņas nāves cēloni jaundzimušajiem.

Elpošanas regulēšanu nodrošina galvenokārt tā sauktais elpošanas centrs, ko 1885. gadā aprakstīja nacionālais fiziologs N.A. Mislavsky (1854-1929), - ģenerators, elpošanas ritma vadītājs, kas ir daļa no stumbra riepas retikulāra veidošanās iegarenas smadzeņu līmenī. Turpinot savienojumus ar muguras smadzenēm, tas nodrošina elpošanas muskuļu ritmiskos kontrakcijas, automatizētu elpošanas aktu (22.1. Att.).

Elpošanas centra darbību nosaka, jo īpaši, asins gāzes sastāvs, atkarībā no ārējās vides īpašībām un organismā notiekošajiem vielmaiņas procesiem. Elpošanas centrs saistībā ar to dažreiz tiek saukts par vielmaiņu.

Elpošanas centra veidošanā primāra nozīme ir divām retikulāro formu šūnu klastera vietām (Popova LM, 1983). Viens no tiem atrodas viena staru kūļa - dorsālā elpceļu grupas (DRG) ventrolaterālās daļas atrašanās vietas zonā, kas nodrošina elpu (elpošanas centra elpošanas daļa). Šī šūnu grupas neironu axoni tiek nosūtīti uz muguras smadzeņu pretējās puses priekšējiem ragiem un beidzas šeit motoneuronos, kas nodrošina elpošanas aktā iesaistīto muskuļu inervāciju, jo īpaši galveno, diafragmu.

Otrs neironu klasteris elpošanas centrā atrodas arī dubulto kodolu apgabalā. Šī neironu grupa, kas iesaistīta elpošanas regulēšanā, rada izbeigšanos, ir elpošanas centra izelpošanas daļa, tā veido vēdera elpošanas grupu (VRG).

DRG integrē afferentu informāciju no plaušu stiepuma receptoriem, iedvesmojoties no deguna gļotādas, no balsenes un perifēro ķīmoreceptoru. Viņi kontrolē VRG neironus un tādējādi ir vadošie

sasaistiet elpošanas centru. Smadzeņu stumbra elpošanas centrā ir vairāki paši ķīmiskie receptori, kas ir jutīgi pret asins gāzu sastāva izmaiņām.

Automātiskajai elpošanas sistēmai ir savs iekšējais ritms un pastāvīgi regulē gāzes apmaiņu, strādājot pie autopilota principa, savukārt smadzeņu garozas un garozas kodolu ceļu ietekme uz automātiskās elpošanas sistēmas darbību ir iespējama, bet nav nepieciešama. Tajā pašā laikā automātiskās elpošanas sistēmas funkciju ietekmē pro-irioceptīvie impulsi, kas rodas elpošanas aktos iesaistītajos muskuļos, kā arī afferentie impulsi no miega zonā esošajiem ķīmijoreceptoriem kopīgās miega artērijas bifurkācijā un aortas arkas un tās atzarojumu sienās.

Karotīdas zonas ķīmoreceptori un osmoreceptori reaģē uz asins skābekļa un oglekļa dioksīda izmaiņām, asins pH izmaiņām un tūlīt sūta impulsus elpošanas centram (šo impulsu pārejas ceļi vēl nav pētīti), kas regulē elpošanas kustības, kurām ir automatizēts reflekss. Turklāt miega zonu receptori reaģē uz katecholamīnu un citu ķīmisko savienojumu asinsspiediena un asins līmeņa izmaiņām, kas ietekmē vispārējo un lokālo hemodinamiku. Elpošanas centra receptori, kas saņem impulsus no perifērijas, kam ir informācija par asins gāzu sastāvu un asinsspiedienu, ir jutīgas struktūras, kas nosaka automatizēto elpošanas kustību biežumu un dziļumu.

Papildus elpošanas centram, kas atrodas smadzenēs, arī kortikālās zonas ietekmē elpošanas funkcijas stāvokli, nodrošinot brīvprātīgu regulējumu. Tās atrodas somatomotorisko reģionu un smadzeņu vidējās daļas struktūru garozā. Tiek uzskatīts, ka garozas motora un premotoras zonas, cilvēka griba, atvieglo, aktivizē elpošanu un lielo puslodes vidējo reģionu garoza kavē un ierobežo elpošanas kustības, kas ietekmē emocionālās sfēras stāvokli, kā arī veģetatīvo funkciju līdzsvaru. Šīs smadzeņu garozas sadalīšanās ietekmē gan elpošanas funkcijas pielāgošanos sarežģītām kustībām, kas saistītas ar uzvedības reakcijām, gan pielāgo elpošanu pašreizējām paredzamajām vielmaiņas pārmaiņām.

Brīvprātīgās elpošanas drošību var spriest pēc pamošanās cilvēka spējas būt patvaļīgam vai ar uzdevumu mainīt elpošanas kustību ritmu un dziļumu, kā arī veikt dažādas komandu pulmonālas pārbaudes. Brīvprātīgas elpošanas regulēšanas sistēma var darboties tikai modināšanas laikā. Daļa impulsu, kas nāk no garozas, iet uz stumbra elpošanas centru, vēl viena daļa no impulsiem, kas rodas no garozas struktūras, gar kortikālo mugurkaulu ceļiem dodas uz muguras smadzeņu priekšējo ragu neironiem un pēc tam gar to asīm uz elpošanas muskuļiem. Elpošanas kontrole kompleksās kustības kustībās kontrolē smadzeņu puslodes mizu. Šādu muskuļu funkciju koordinēšanā un elpošanas kustību pielāgošanā šādām sarežģītām muskuļu kustībām tiek iesaistīts motora garozas impulss gar garozas kodolu un kortikālo-mugurkaulu ceļu uz motorajiem neironiem, pēc tam uz rīkles, balsenes, mēles, kakla un elpošanas muskuļu muskuļiem. darbojas kā runas, dziedāšana, rīšana, peldēšana, niršana, lekt un citas aktivitātes, kas saistītas ar nepieciešamību mainīt elpošanas kustību ritmu.

Veicot elpošanas darbību, nodrošina elpceļu muskuļi, ko injicē perifēro motoru neironi, kuru ķermeņi atrodas mugurkaula un muguras smadzeņu atbilstošo līmeņu motora kodolos. Eferenta impulsi uz šo neironu aksoniem sasniedz muskuļus, kas iesaistīti elpošanas kustību nodrošināšanā.

Primārais, spēcīgākais elpošanas muskuļu muskulis ir diafragma. Klusa elpošana nodrošina 90% plūdmaiņu. Apmēram 2 /3 plaušu tilpumu nosaka diafragmas darbs un tikai 1 /3 - starpkultūru muskuļi un papildu muskuļi (kakls, vēders), kas veicina elpošanas darbību, kuras vērtība var palielināties dažos elpošanas traucējumu variantos.

Elpošanas muskuļi darbojas nepārtraukti, bet lielāko daļu dienas elpošana var būt dubultā kontrolē (no ķermeņa elpošanas centra un smadzeņu puslodes garozas). Ja elpošanas centra nodrošināta refleksu elpošana ir traucēta, dzīvotspēju var uzturēt tikai ar brīvprātīgu elpošanu, tomēr šajā gadījumā attīstās tā sauktais „Ondines lāsts” (skatīt zemāk).

Tādējādi automātiskais elpošanas akts galvenokārt nodrošina elpošanas centru, kas ir daļa no medūļa oblongata retikulārās veidošanās. Elpošanas muskuļiem, kā arī elpošanas centram ir savienojumi ar lielo puslodes garozu, kas, ja nepieciešams, ļauj automatizētu elpošanu pārslēgt uz apzinātu, patvaļīgi kontrolētu. Reizēm šīs iespējas realizācija ir nepieciešama dažādu iemeslu dēļ, bet vairumā gadījumu uzmanība tiek pievērsta elpošanai, ti, automatizētas elpošanas maiņa uz kontrolējamu neuzlabo tās uzlabošanos. Tātad, slavenais terapeits VF Vienas no lekcijām laikā Zelenins lūdza studentus sekot viņu elpošanai un pēc 1-2 minūtēm piedāvāja pacelt roku tiem, kuriem bija apgrūtināta elpošana. Tajā pašā laikā vairāk nekā puse no klausītājiem parasti pacēla rokas.

Elpošanas centra darbība var būt traucēta tiešā ievainojuma dēļ, piemēram, craniocerebrālajā traumā, akūts smadzeņu asinsrites bojājums stumbrā utt. Elpošanas centra disfunkcija ir iespējama pārmērīgu sedatīvu vai trankvilizatoru, neiroleptisko līdzekļu un narkotisko vielu devu ietekmē. Iespējama arī elpošanas centra iedzimta vājums, kas miega laikā var izpausties kā elpošanas apstāšanās (miega apnoja).

Akūts poliomielīts, amyotrophic laterālā skleroze, Guillage - Barré sindroms, myasthenia gravis, botulisms, krūšu mugurkaula kakla un muguras smadzeņu traumas var izraisīt elpošanas muskuļu parēzi vai paralīzi un no tā izrietošo sekundāro elpošanas mazspēju, hipoksiju, hiperkapniju.

Ja elpošanas mazspēja izpaužas akūti vai subakutāli, attīstās piemērota elpošanas encefalopātijas forma. Hipoksija var mazināt apziņas līmeni, paaugstināt asinsspiedienu, tahikardiju, kompensējošu paātrinājumu un paaugstinātu elpošanu. Paaugstināta hipoksija un hiperkapnija parasti izraisa samaņas zudumu. Hipoksijas un hiperkapnijas diagnozi apstiprina, pamatojoties uz artēriju asins sastāva analīzes rezultātiem; jo īpaši tas palīdz atšķirt patieso elpošanas mazspēju no psihogēnas aizdusas.

Funkcionāls traucējums un, vēl jo vairāk, anatomiski bojājumi ceļu centriem, kas savieno šos centrus ar muguras smadzenēm, un visbeidzot, perifērās nervu sistēmas un elpošanas muskuļi var izraisīt elpošanas mazspēju, un ir iespējami dažādi elpošanas traucējumu veidi. centrālās un perifērās nervu sistēmas bojājumu līmenis.

Neirogēnos elpošanas traucējumos nervu sistēmas bojājumu līmeņa noteikšana bieži veicina nosoloģiskās diagnozes noteikšanu, adekvātas medicīniskās taktikas izvēli un pacienta palīdzības pasākumu optimizāciju.

Pienācīga skābekļa piegāde smadzenēm ir atkarīga no četriem galvenajiem faktoriem, kas ir mijiedarbības stāvoklī.

1. Pilnīga gāzes apmaiņa plaušās, pietiekama plaušu ventilācija (ārējā elpošana). Ārējās elpošanas pārkāpums izraisa akūtu elpošanas mazspēju un hipoksiju izraisītu hipoksiju.

2. Optimāla asins plūsma smadzeņu audos. Smadzeņu hemodinamikas pārkāpuma sekas ir asinsrites hipoksija.

3. Asins transportēšanas funkcijas pietiekamība (normālā koncentrācija un tilpuma skābekļa saturs). Samazināta asins spēja transportēt skābekli var izraisīt hemic (anēmisku) hipoksiju.

4. Smadzeņu spējas iznīcināt tajā plūstošo skābekli ar artēriju asinīm (audu elpošana) saglabāšana. Audu elpošanas pārkāpums izraisa histotoksisku (audu) hipoksiju.

Jebkura no minētajām hipoksijas formām izraisa vielmaiņas procesu traucējumus smadzeņu audos, tās funkciju sadalījumu; tomēr izmaiņas smadzenēs un šo pārmaiņu izraisīto klīnisko izpausmju īpatnības ir atkarīgas no hipoksijas smaguma, izplatības un ilguma. Vietējā vai vispārinātā smadzeņu hipoksija var izraisīt syncopal stāvokļa attīstību, pārejošas išēmijas lēkmes, hipoksisku encefalopātiju, išēmisku insultu, išēmisku komu un tādējādi novest pie stāvokļa, kas nav savienojams ar dzīvi. Tajā pašā laikā vietējie vai vispārinātie smadzeņu bojājumi, ko izraisa dažādi cēloņi, bieži izraisa dažāda veida elpošanas traucējumus un vispārēju hemodinamiku, kas var apdraudēt organisma dzīvotspēju (22.1. Att.).

Apkopojot iepriekš minēto, mēs varam atzīmēt smadzeņu stāvokļa un elpošanas sistēmas savstarpējo atkarību. Šajā nodaļā galvenā uzmanība pievērsta smadzeņu funkcijas izmaiņām, kas izraisa elpošanas traucējumus un daudzus elpošanas traucējumus, kas rodas, ja tiek ietekmēti dažādi centrālās un perifērās nervu sistēmas līmeņi.

Galvenie fizioloģiskie rādītāji, kas raksturo aerobās glikolīzes apstākļus smadzeņu audos normālos apstākļos, ir parādīti 3. Ttabulā. T 22.1.

Att. 22.1. Elpošanas centrs, nervu struktūras, kas iesaistītas elpošanas nodrošināšanā. K - Cora; Rm - hipotalāms; PM - medulla; Redzēt - vidējās smadzenes.

22.1. Tabula. Galvenie fizioloģiskie rādītāji, kas raksturo aerobās glikolīzes apstākļus smadzeņu audos (Vilensky B.S., 1986)

Ūdeņraža jonu koncentrācija asinīs (pH):

Oglekļa dioksīda daļējais spiediens asinīs:

Skābekļa daļējais spiediens asinīs:

Standarta asins bikarbonāts (SB):

Hemoglobīna piesātinājums ar skābekli (Hb0g)

Lasīt Vairāk Par Šizofrēniju