Līdz šim cilvēka smadzenes joprojām ir maz mācīts orgāns. Psihiskie procesi, kas notiek smadzenēs, to izcelsme, kontrole un modifikācija pastāvīgi interesē neiropatologus, kuri pēta smadzeņu darbu. No brīža, kad ir iespēja ierakstīt smadzeņu darbības rādītāju elektroencefalogrammu, paroksismālā aktivitāte tika identificēta un pētīta kā kolektīvs jēdziens daudziem patoloģiskiem procesiem.

Paroksismālas darbības jēdziens

Paroksismālie stāvokļi neiroloģijā ir process, kas palielina smadzeņu aktivitātes amplitūdu uz elektroencefalogrammas. Interesants fakts ir tas, ka viļņu amplitūda ne tikai strauji palielinās, bet nešķīst haotiski. Līdztekus pašiem viļņiem tiek fiksēta arī to rašanās uzmanība. Dažreiz daži ārsti apzināti sašaurina paroksismālo aktivitāti pirms epilepsijas lēkmes, taču tas nav taisnība.

Patiesībā paroksismālās darbības jēdziens ir daudz plašāks, tas ietver dažādus patoloģiskus apstākļus, papildus visizplatītākajai novirzei - epilepsijai. Piemēram, tipisks viļņu pieaugums ar aktivitātes izcelsmes centru tiek reģistrēts gan ar neirozi, gan ar iegūto demenci.

Interesants fakts ir tas, ka bērnam var būt paroksisms kā normas variants, jo smadzeņu paroksismālā aktivitāte netiks atbalstīta ar patoloģiskām izmaiņām no smadzeņu struktūrām.

Pat ar diagnosticētiem paroksismu fokusiem, ārsti uzskata, ka pirms 21 gadu vecuma ir pāragri skaņu signālu - šobrīd smadzeņu bioelektriskā aktivitāte var nebūt sinhrona, un paroksismālais gadījums ir tikai šāds apstiprinājums.

Pieaugušajiem ir lietderīgi runāt par paroksismiem kā patoloģisku procesu, kas notiek smadzeņu garozā. Ja mēs runājam par paroksismu, kā visplašāko jēdzienu, tad mēs varam apkopot sekojošo: paroksisms ir pastiprināts uzbrukums, kas notiek maksimālā spriedzē un atkārtojas zināmā mērā.

Tādējādi paroksismālajam stāvoklim būs šādas īpašības:

  • smadzeņu garozā ir vieta ar ierosināšanas procesiem, kas dominē pār inhibēšanas procesiem;
  • garozas uzbudinājumu raksturo pēkšņa sākšanās un vienlīdz negaidīts aktivitātes kritums;
  • pētot smadzeņu impulsus elektroencefalogrammā, ir redzams raksturīgs modelis, kurā ir iespējams izsekot viļņiem, kas sasniedz augstāko amplitūdu.

Bioelektrisko impulsu ritma analīze

Smadzeņu bioritmi ir sadalīti vairākās grupās, no kurām katra ir nosaukta pēc latīņu burtiem. Tātad ir alfa ritmi, beta ritmi, teta un deltaritme. Atkarībā no izvēlētā aktivitātes ritma var pieņemt, ka patoloģija ietver šādus impulsus.

Tas ir ārkārtīgi svarīgi, lai diagnosticētu smadzeņu slēptās patoloģijas, kas dažreiz izpaužas tieši kā paroksismālas valstis.

Atšifrējot elektroencefalogrammu, ritmi ir koncentrēti. Lasot diagnostikas rezultātus, ir ļoti svarīgi ņemt vērā aktivitātes izskatu simetriju abās puslodes, bazālā ritma un ritma izmaiņu laikā ķermeņa funkcionālās slodzes laikā.

Alfa ritmiem parasti ir svārstību frekvence no 8 līdz 13 Hz (Hz). Normālo svārstību amplitūda ir līdz 100 µV. Par ritma runas patoloģijām šādos gadījumos:

  • ja ritms ir saistīts ar trešā tipa neirozēm;
  • ar vairāk nekā trešdaļas starpnozaru asimetriju, ir iemesls runāt par audzēju vai cistisko neoplazmu, pēc insultu saslimšanu ar audiem, par hemorāģiju, kas iepriekš tika pārvietota šajā vietā;
  • ja ritms ir nestabils, ārstiem ir aizdomas par satricinājumu.

Beta ritmi ir arī normālas smadzeņu aktivitātes laikā, un ar noteiktiem parametriem tie vispār nenorāda paroksismālu stāvokli. Lielākā mērā šis ritms izpaužas smadzeņu frontālās daivās.

Amplitūda ir normāla maza - no 3 līdz 5 µV. Normālā starpība ir 50% pieaugums aktivitātē, t.i. pat ar 7 µV amplitūdu, beta-ritmus var nosacīti uzskatīt par normāliem, bet, ja šis skaitlis ir pārsniegts, tie tiek klasificēti kā paroksismāli.

Piemēram, šāda veida difūzā rakstura viļņi ar garumu līdz 50 µV norāda uz smadzeņu satricinājumu. Īsi vārpstas formas viļņi norāda uz encefalīta klātbūtni, dura mater iekaisuma slimību, un viļņa pastāvēšanas biežums un ilgums ilustrē iekaisuma procesa smagumu.

Theta un delta viļņi pārsvarā tiek reģistrēti cilvēkiem miega laikā. Tāpēc, kad ārsts to pārbauda pamošanās stāvoklī, tie parasti netiek reģistrēti. Ja šādi viļņi parādās, tad tas norāda uz distrofiskiem procesiem smadzenēs.

Paroksismāls stāvoklis parasti parādās, kad medulis tiek saspiests, tāpēc ārsts var aizdomās par smadzeņu pietūkumu vai pietūkumu. Theta un delta viļņi atšķiras, jo tie norāda uz smagu un dziļu izmaiņu smadzenēs. Tāpat kā visi viļņi, teta un delta viļņi līdz 21 gadu vecumam netiek uzskatīti par patoloģiju, jo bērniem un pusaudžiem tie ir normas varianti.

Cilvēkiem, kas vecāki par šo vecumu, šādu viļņu klātbūtne norāda uz iegūto demenci. Paralēli to apstiprina sinhronie teta viļņi ar augstu amplitūdu. Turklāt šādi viļņi norāda uz neirozes klātbūtni.

Paroksismālās aktivitātes veidi

Ņemot vērā visas īpašības, paroksismālo stāvokļu parādība tiek iedalīta divās plašās kategorijās - epilepsija un ne-epilepsija.

Epilepsijas aktivitāte izpaužas slimu cilvēku ar tipiskiem apstākļiem - laiku pa laikam parādoties krampjiem. Tie ir konvulsīvi stāvokļi, kas notiek ar noteiktu periodiskumu un dažreiz atkārtojas pēc otra.

Liels krampji

Visbiežāk šāda veida krampji notiek epilepsijas stāvoklī. Tā iet caur vairākām fāzēm, pārmaiņus viena pēc otras. Pacienta patoloģiskā stāvokļa attīstības sākumposmā tiek novērota tā sauktā aura. Tas ilgst dažas sekundes un norāda uz nenovēršamo epilepsijas pieeju.

Kad pacientu aura kļūst saprātīga, tā izzūd no apkārtējiem notikumiem, un halucinācijas un emocionālie fakti nonāk pirmajā vietā prātā. Ņemot vērā aura klīniskās pazīmes, mēs varam runāt par satraukuma fokusa klātbūtni. Aura ar paroksismiem var būt:

  • viscerosensorisks - kopā ar sliktu dūšu uzbrukumu, nepatīkamām sajūtām kuņģī, pēc kurām visas šīs pazīmes "pacelsies", tiek konstatētas plaušās, aiz krūšu kaula un šī aura beidzas ar triecienu galvai un samaņas zudumu;
  • visceromotive - šim stāvoklim ir dažādas izpausmes, piemēram, skolēna paplašināšanās un kontrakcija, kas nav saistīta ar izmaiņām gaismā, kas iekļūst redzes orgānā, karsto mirgošanu ar drebuļiem, zosu izciļņiem, sāpes vēderā un caurejas uzbrukumiem;
  • sensoro auru izceļ dažādi jutekļu orgānu traucējumi, dzirdes un vizuālās halucinācijas, reibonis un smakas palielināšanās;
  • impulsīvā aura izpaužas kā neparasta motora aktivitāte. Tas var būt asas kliedzieni, agresija pret citiem, piromānija vai kleptomānija, izstādes akti;
  • psihiskā aura - parasti izpaužas ar halucinācijām, kuras laikā cilvēks veic enerģisku darbību fantāzijas pasaulē - dzied dziesmas, dejas, dodas uz demonstrāciju, iebilst ar kādu. Šāda veida pārkāpumu sauc par halucinējošu garīgo aktivitāti. Ir arī ideāla darbība, kas izpaužas kā problēmas ar domāšanu. Paši pacienti, kuri pārdzīvoja šādas konfiskācijas ar ideatorisku aktivitāti, tos apraksta kā domas.

Visas šīs dažādās auras ir paroksismālo stāvokļu prekursori un norāda uz epilepsijas lēkmes rašanos.

Parasti epilepsijas lēkmes sākas tūlīt pēc aura, nav specifisku signālu par tās sākšanos. Krampji var rasties konvulsīvā vai ne-konvulsīvā scenārijā. Netipiski krampju veidi ir tonizējošas vai kloniskas fāzes. Dažreiz ar viņiem nāk pilnīga pacienta ķermeņa relaksācija, un dažkārt krampji tiek reģistrēti tikai vienā ķermeņa pusē.

Klasiskās epilepsijas izpausmes ir krampji, kas aptver visu cilvēka ķermeni. Krampji un krampji novēroti ekstremitātēs un visā ķermenī, tāpēc epilepsija ir ārkārtīgi sarežģīta.

Krampji smagos gadījumos ir diezgan garš, apmēram pusstunda. Un sekojiet viens otram. Persona it kā paliktu komā, stuporā. Urīnviela paaugstinās asinīs un paaugstināts olbaltumvielu saturs tiek konstatēts urīnā.

Bieži vien pēdējā konfiskācija nav mazinājusies, jo jauns uzbrukums jau ir sācies. Un, ja organisms joprojām cīnās ar atsevišķiem uzbrukumiem un apstājas, tad ar biežiem uzbrukumiem tas nenotiek. Šādiem pacientiem ir diagnosticēts epilepticus statuss.

Neliela konfiskācija

Lai gan neliels krampju daudzums ir mazāks, to ir daudz grūtāk noteikt diagnozes ziņā, jo ir daudz mazu krampju pazīmju, kuras var būt grūti klasificēt pareizi. Var konstatēt šādas krampju pazīmes:

  • īstermiņa bezsamaņa;
  • negaidīta ekstremitāšu saspiešana, roku atslāņošanās;
  • nokrist zemē;
  • dzinējspēka kustības - uz priekšu vērstās brāzmas, piemēram, strauja galvas padeve;
  • kritums un krampji pēc aksiālās rotācijas.

Paroksismālie stāvokļi, kas nav krampji, ir saistīti ar stupefaction uz īsu laiku, redzējumu par maldiem ar fantastiskiem gabaliem. To līdzības dēļ šādus paroksismus sauc par narcoleptic.

Ar ambulatoro automātismu cilvēks atsakās no vides un sāk darīt zināmu bezsamaņu, tas ir, automātiskas kustības. Dažreiz to var saistīt ar agresīvu uzvedību pret citiem.

Sapņainas paroksismālas valstis raksturo specifiskas pazīmes - cilvēks atceras visu, ko viņš redz un piedzīvo, bet ārējās pasaules tēls to neapzinās.

Ne-epilepsijas slimības

Šādu paroksismālu aktivitāti var iedalīt vairākos veidos - muskuļu distonijas, autonomie traucējumi, galvassāpes, miokloniskie sindromi. Parasti tas pirmo reizi izpaužas jaunībā un jau vecumā.

To parasti ietekmē vecāka gadagājuma cilvēkiem novērotā smadzeņu asinsrites pārkāpšana. Tādēļ šādu slimību profilaksei pacienti iepriekš izraksta zāles, lai aktivizētu smadzeņu asins plūsmu. Tas tiek darīts ļoti piesardzīgi, jo nepareizā medicīna var izraisīt krampjus.

Paroksismmas terapija

Paroxismal aktivitātes izpausmes nav iespējams izārstēt, kamēr nav novērsti tās rašanās iemesli. Ja personai ir galvas traumas, ārsti cenšas pēc iespējas ātrāk novērst kaitīgā faktora ietekmi un atjaunot asinsriti ievainotajā zonā, lai neizraisītu paroksismālas darbības izskatu.

Ja paroksīms parādījās paaugstināta intrakraniālā spiediena rezultātā, tad tiek veikti visi pasākumi, lai normalizētu asinsriti, tiek noteikta turpmāka ilgstošas ​​aprūpes taktika šādiem pacientiem.

Ir grūtāk tikt galā ar lieliem konvulsīviem krampjiem, tos ārstē ķirurģiski, un tad ne vienmēr ārstēšana dod stabilu rezultātu.

Krampju gadījumos slims cilvēks ir jāaizsargā no savainojumiem, un pēc tam, kad aizturēšana ir beigusies, palīdz atgūt. Ja uzbrukums ilgst ilgāk par 5-7 minūtēm, nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību, pacients saņems pretkrampju līdzekļus. Ne-epileptisku paroksismālu slimību ārstēšanai pacienti ir parakstīti medikamenti.

Paroksismāli traucējumi

Neiroloģijā apziņas paroksiskālie apziņas traucējumi ir patoloģisks sindroms, kas rodas slimības gaitā vai organisma reakcijā uz ārēju kairinājumu. Traucējumi izpaužas kā krampji (paroksismi), kam ir atšķirīgs raksturs. Paroksismāli traucējumi ir migrēnas lēkmes, panikas lēkmes, ģībonis, reibonis, epilepsijas lēkmes ar un bez krampjiem.

Yusupov slimnīcas neirologiem ir liela pieredze paroksismālo slimību ārstēšanā. Ārstiem ir mūsdienīgas efektīvas metodes neiroloģisko patoloģiju ārstēšanai.

Paroksismāls traucējums

Paroksismāla apziņas traucējumi izpaužas kā neiroloģiskas lēkmes. Tas var notikt pret hroniskas slimības acīmredzamu veselību vai paasinājumu. Bieži vien paroksismālais traucējums tiek reģistrēts slimības gaitā, kas sākotnēji nav saistīta ar nervu sistēmu.

Paroksismālo stāvokli raksturo īss uzbrukuma ilgums un atkārtošanās tendence. Slimībām ir dažādi simptomi, atkarībā no provokācijas stāvokļa. Paroksismāls apziņas traucējums var izpausties kā:

  • epilepsijas lēkmes,
  • vājš
  • miega traucējumi
  • panikas lēkme,
  • paroxysmal galvassāpes.

Paroksismāla stāvokļa cēloņi var būt iedzimtas patoloģijas, ievainojumi (tostarp dzimšanas brīdī), hroniskas slimības, infekcijas un saindēšanās. Pacientiem ar paroksismāliem traucējumiem bieži novēro iedzimtu nosliece uz šādiem apstākļiem. Sociālie apstākļi un kaitīgie darba apstākļi var izraisīt patoloģijas attīstību. Paroksismālie apziņas traucējumi var izraisīt:

  • slikti ieradumi (alkoholisms, smēķēšana, narkomānija);
  • stresa situācijas (īpaši ar to biežu atkārtošanos);
  • miega un modrības pārkāpums;
  • smags vingrinājums;
  • ilgstoša iedarbība uz spēcīgu troksni vai spilgtu gaismu;
  • nelabvēlīgi vides apstākļi;
  • toksīni;
  • strauji mainās klimatiskie apstākļi.

Paroksismāli epilepsijas traucējumi

Epilepsijas gadījumā paroksismālie stāvokļi var izpausties kā krampju lēkmes, prombūtnes un trans (ne-konvulsīvi paroksismi). Pirms liela krampju lēkmes sākšanas daudzi pacienti jūt zināmu veidu prekursorus - tā saukto auru. Var būt dzirdamas, dzirdamas un vizuālas halucinācijas. Kāds dzird raksturīgu zvana signālu vai izjūt noteiktu smaržu, jūtas tirpšanu vai kutināšanu. Krampju paroksismas epilepsijā ilgst vairākas minūtes, un tām var sekot samaņas zudums, īslaicīga elpošanas pārtraukšana, piespiedu izkārnījumi un urinēšana.

Ne-konvulsīvi paroksismi rodas pēkšņi, bez prekursoriem. Ar absāniem cilvēks pēkšņi pārtrauc kustēšanos, viņa skatiens skriejas priekšā, viņš nereaģē uz ārējiem stimuliem. Uzbrukums ilgst ilgi, pēc kura garīgā darbība tiek normalizēta. Pacienta uzbrukums paliek nepamanīts. Neveiksmes raksturo augsts uzbrukumu biežums: tos var atkārtot desmitiem vai pat simtiem reižu dienā.

Panikas traucējumi (epizodiska paroksismāla trauksme)

Panikas traucējumi ir garīgi traucējumi, kuros pacientam rodas spontāni panikas lēkmes. Panikas traucējumi tiek saukti arī par epizodisku paroksismālu trauksmi. Panikas lēkmes var rasties vairākas reizes dienā līdz vienam vai diviem gadiem, kamēr persona to nepārtraukti gaida. Smagas trauksmes uzbrukumi ir neprognozējami, jo to izskats nav atkarīgs no situācijas vai apstākļiem.

Šāds stāvoklis var ievērojami pasliktināt cilvēka dzīves kvalitāti. Panikas sajūtu var atkārtot vairākas reizes dienā un turpināt vienu stundu. Paroksismāla trauksme var rasties pēkšņi un to nevar kontrolēt. Tā rezultātā cilvēks jūt diskomfortu, būt sabiedrībā.

Paroksismāli miega traucējumi

Paroksismāla miega traucējumu izpausmes ir ļoti atšķirīgas. Tie var ietvert:

  • murgi;
  • runāšana un kliedzināšana sapnī;
  • staigāšana sapnī;
  • mehāniskā aktivitāte;
  • nakts krampji;
  • aizmigt, kad aizmigt.

Paroksismāli miega traucējumi neļauj pacientam atgūt spēku, jo tai vajadzētu atpūsties. Pēc pamošanās, personai var rasties galvassāpes, nogurums un nogurums. Miega traucējumi bieži tiek novēroti pacientiem ar epilepsiju. Cilvēki ar līdzīgu diagnozi bieži redz reālus, spilgtus murgus, kuros viņi kaut kur dodas vai nokrīt no augstuma. Murgu laikā sirdsdarbība var palielināties, var parādīties sviedri. Šādus sapņus parasti atceras un tos var atkārtot laika gaitā. Dažos gadījumos miega traucējumu laikā ir traucēta elpošana, persona var ilgstoši turēt elpu, un var novērot nepareizas kustības ar rokām un kājām.

Paroksismālu traucējumu ārstēšana

Paroksismāla stāvokļa ārstēšanai nepieciešama konsultācija ar neirologu. Pirms ārstēšanas izrakstīšanas neirologam precīzi jāzina, kādi ir krampji un to cēlonis. Lai diagnosticētu stāvokli, ārsts izskaidro pacienta vēsturi: kad sākās pirmie uzbrukumu epizodi, kādos apstākļos, kāda ir to būtība, vai ir kādas blakusparādības. Tālāk jums ir jāiet caur instrumentāliem pētījumiem, kas var ietvert EEG, EEG-video monitoringu, smadzeņu MRI un citus.

Pēc dziļas izmeklēšanas un diagnosticēšanas neirologs izvēlas ārstēšanu stingri katram pacientam individuāli. Paroksismālā terapija sastāv no zālēm, kas tiek lietotas noteiktās devās. Bieži vien deva un pašas zāles tiek izvēlētas pakāpeniski, līdz ir iespējams sasniegt vēlamo terapeitisko efektu.

Paroksismāla stāvokļa ārstēšana parasti ilgst ilgu laiku. Lai savlaicīgi pielāgotu terapiju, neirologs pacientu pastāvīgi jāuzrauga, ja nepieciešams. Ārsts uzrauga pacienta stāvokli, novērtē zāļu panesamību un blakusparādību smagumu (ja tāds ir).

Yusupov slimnīcā ir profesionāli neirologi, kuriem ir plaša pieredze paroksismālu slimību ārstēšanā. Ārstiem ir mūsdienīgas efektīvas neiroloģisko patoloģiju ārstēšanas metodes, kas ļauj sasniegt lieliskus rezultātus. Yusupov slimnīcā veic jebkuras sarežģītības diagnostiku. Izmantojot augsto tehnoloģiju aprīkojumu, kas veicina savlaicīgu ārstēšanas uzsākšanu un ievērojami samazina komplikāciju un negatīvu seku risku.

Klīnika atrodas netālu no Maskavas centra, pacienti šeit tiek pieņemti visu diennakti. Jūs varat veikt tikšanos un saņemt ekspertu padomus, zvanot uz Yusupov slimnīcu.

Nervu sistēma, epilepsija, neirīts, cerebrālā trieka

Paroksisms ir zināmas sāpīgas, akūtas pakāpes uzlabošana. Tas ir, piemēram, drudzis, sāpes, elpas trūkums utt.

Veģetatīvā paroksisma ir nervu sistēmas slimība, kas saistīta ar suprasegmentālo veģetatīvo struktūru aktivizāciju. Pašlaik autonomās paroksismas ir epilepsijas un ne-epilepsijas slimības. Pastāv arī priekškambaru paroksisma (supraventrikulārās tahiaritmijas veids). Vairumā gadījumu notiek autonomā paroksismija hipotalāma disfunkcijas vai bojājuma rezultātā.

Iemesli

Galvenie veģetatīvās paroksismas cēloņi ir šādi:

  • iedzimta nosliece uz slimību;
  • pastiprināta autonomās nervu sistēmas reaktivitāte;
  • nervu sistēmas nestabilitāte;
  • infekciju ietekme uz hipotalāmu;
  • iekaisuma procesi.

Paroksismijas simptomi

Galvenie paroksismijas simptomi ir:

  • vājums;
  • bāla āda;
  • aukstas ekstremitātes;
  • drebuļi;
  • trīce;
  • sausa mute;
  • pēkšņa sirds sāpes;
  • apgrūtināta elpošana, elpas trūkums;
  • slikta dūša;
  • hiperhidroze;
  • emocionālais stress, nemiers.
Iziešana no paroksisma tiek veikta lēni, vairākas stundas.

Ja Jums ir līdzīgi simptomi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Ir vieglāk novērst slimības nekā tikt galā ar sekām.

Diagnostika

Profesionāļi ir pietiekami grūti, lai nošķirtu veģetatīvo paroksismu no, piemēram, hipotalāma epilepsijas. Speciālists neirologs var precīzi atšķirt slimību.

Lai identificētu šo slimību, jums jāveic:
Varbūt pacienta virziens uz slimnīcu.

Ārstēšana paroksismā

Briesmas

Ja nav savlaicīgi noteikt, kā ārstēt parkozismu, tas var izraisīt komplikāciju attīstību:

Profilakse

Lai izvairītos no problēmas nākotnē, eksperti iesaka profilaksei:

  • pēc pirmajiem simptomiem konsultējieties ar neirologu;
  • izvairīties no stresa situācijām.

Šis raksts ir ievietots tikai izglītojošiem mērķiem un nav zinātnisks materiāls vai profesionāla medicīniska palīdzība.

Wikimedia Foundation. 2010

Skatiet, kas ir paroxysm citās vārdnīcās:

Paroksisms. Pret „Chuprynsky vēstules” piešķiršanu Puškina darbiem. ] pieteikums [. ] neparasti vārdi Puškina valodai. Tāda ir laika paroksismma medicīniskā termiņa pagarināšana. Vēstulē Kalinik Chuprynsky...... Vārdu vēsture

- (Grieķu). Uzbrukums, slimības atbilstība vai spēcīga kaislība. Krievu valodā iekļauto svešvalodu vārdnīca. Čudinovs, AN, 1910. PAROXISMA [c. paroxysmos kairinājums] spēcīgs uzbrukums (slimība), akūta pieredze. Ārzemju vārdnīca...... krievu valodas svešvalodu vārdnīca

paroksisma - a, m paroxisme m. <gr. paroxysmos kairinājums. 1. Smags uzbrukums, pēkšņs paasinājums, kuru es. slimībām. ALS 1. Viņa nebija slima <galvu> mūsu dzīves laikā Montpellierā, un diena pirms aiziešanas no manis bija tāda paroksija, ka es...... krievu valodas galeriju vēsturiskā vārdnīca

Skatīt... vārdnīcas sinonīmu Dal paskaidrojošo vārdnīcu

paroksisma - (no grieķu. paroxus kairinājuma) 1) paasinājums, jebkura slimības procesa pastiprināšanās, dažkārt izpausmes veids, pēkšņi parādās; 2) akūtas formas emocijas (piemēram, izmisums, dusmas, šausmas, utt.)... Liela psiholoģiskā enciklopēdija

PAROXISM, a, vīrs. (īpašs un grāmatu.). Pēkšņi un vardarbīgi uzbrukumi (slimība, sajūta). P. malārija. P. smiekli. Par izmisuma paroksismā. | adj paroksismāls, oh, oh. Vārdnīca Ozhegova. S.I. Ozhegov, N.Yu. Švedovs. 1949 1992... Ozhegov vārdnīca

Jebkura sāpīga krampju (drudzis, sāpes, elpas trūkums) stiprināšana visaugstākajā mērā; dažreiz šis vārds arī norāda uz periodiskiem slimības uzbrukumiem. purva drudzis, podagra... Brockhaus un Efron enciklopēdija

Daudzi ir dzirdējuši terminu "paroksisms". Kas tas ir, mēģināsim to izdomāt. Grieķu valodā šis termins nozīmē "rūgtumu" vai "kairinājumu".

Paroxysms - kas tas ir?

Šis termins galvenokārt tiek lietots medicīnā. Asas un nozīmīgas jebkādu sāpīgu simptomu uzlabošanās tiek sauktas par "paroksismiem". Ko tas nozīmē? Šīs izpausmes bieži norāda uz nopietnu slimību klātbūtni. Dažreiz paroksismus sauc par periodiski atgriežamiem slimības uzbrukumiem: podagra, purva drudzis. Viņi var runāt par traucējumiem nervu un veģetatīvo sistēmu darbā. Visbiežākais paroksismu cēlonis ir neiroze. Otro vietu ieņem organiskie smadzeņu bojājumi: vestibulāro sistēmu disfunkcijas, hipotalāma traucējumi. Bieži vien krīzes ir saistītas ar laika epilepsijas un migrēnas konfiskāciju. Bieži tie rodas alerģisku slimību fonā. Smadzeņu veģetatīvā paroksisma ir jānošķir no endokrīno dziedzeru primāro traucējumu izpausmēm. Piemēram, feohromocītiem raksturīgi simpātiski-virsnieru tipi. Un insulīnus raksturo maksts izolācijas izpausmes. Lai pareizi diferencētu, mums ir jāpārbauda kateholamīnu glikēmiskais profils un izdalīšanās.

Vispārīga informācija par paroksismu ārstēšanu

Parasti cēloņsakarība ir noteikta, ja novēro paroksismus. Kādi ir šie notikumi? Ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz emocionālo stāvokļu normalizāciju un cīņu pret nervu sistēmas traucējumiem, desensibilizāciju, vestibulārā uzbudinājuma samazināšanu. Lietojot vegetotropnyh fondi ir jāpievērš uzmanība autonomo toni laika intervālā starp krīzēm. Kad simpātiskās sistēmas spriedze paroksismu ārstēšanai, izmantojot simpātolītiskos līdzekļus (ganglioblokatory, Aminazin, ergotamīna atvasinājumi). Kad pastiprinās parazimātiskie simptomi, tiek ievadīti antiholīnerģiski līdzekļi (atropīna grupas medikamenti, Amizil). Amfotropo maiņu gadījumos tiek izmantoti kombinēti līdzekļi, piemēram, "Bellaspon" un "Belloid". Krampju periodos pacientiem tiek piešķirti nomierinoši un mierīgi un simptomātiski medikamenti (Cordiamin, kofeīns, papaverīns, dibazols, Aminazin), kā arī vielas, kas nodrošina muskuļu relaksāciju.

Vegetovaskulāri paroksismi

Šāda veida paroksismus var sākt ar galvassāpēm vai sirds sāpēm, sejas ādas apsārtumu, sirdsklauves. Asinsspiediens palielinās, pulss paātrinās, sākas drudzis un drebuļi. Bieži vien ir uzbrukumi bez bailēm. Dažos gadījumos ir vispārējs vājums, asinsspiediena pazemināšanās, slikta dūša, svīšana, pulsa samazināšanās; pacientiem ir reibonis un tumšs acīs. Parasti uzbrukumi ilgst no 5-10 minūtēm līdz 3 stundām. Lielākajā daļā pacientu viņi paši iziet - bez ārstēšanas. Veicot vēdera un roku veģetatīvās distonijas saasināšanos, kļūst slapjš, zilā un aukstā. Gaišās zonas šajā fonā piešķir ādai nedabisku marmora izskatu. Pirksti ir sastindzis, tirpšanas sajūta (rāpošana) un dažreiz sāpes. Palielina ķermeņa jutību pret aukstumu. Ļoti bāla ekstremitātes. Bieži pirkstiem rodas dažādi pietūkumi, īpaši ar ilgu pārpildīšanu. Ņemot vērā pārmērīgu darbu un trauksmi, uzbrukumi kļūst biežāki. Pēc vairāku dienu krampji var saglabāties vispārējas vājuma, nespēka un vājuma sajūtas. Viens no veidiem, kas ir veģetatīvās paroksismas, ir ģībonis. Personai ir asa vājums. Seja kļūst gaiša. Pacients zaudē samaņu un neapzināti nokrīt. Tomēr konfiskācijas gandrīz nekad nav notikušas. No šī stāvokļa atdalīts, ieelpojot caur amonjaka degunu.

Paroksismāla tachikardija tiek saukta pēkšņi sākumā un beidzas tikpat pēkšņi, un ekstrasistoles tiek uzskatītas par uzbrukuma cēloni, kas ilgst vairākas reizes, kā arī aktīviem heterotopiskiem ritmiem ar augstu frekvenci, kas rodas zemo centru lielās uzbudinājuma dēļ. Individuālo krampju ilgums - no 5-10 minūtēm līdz vairākiem mēnešiem. Parasti krampji tiek atkārtoti dažos intervālos.

Afektīvi elpošanas orgāni

Afektīvos elpošanas orgānus sauc par krampjiem ar elpas turēšanu. Tās tiek uzskatītas par histērisku krampju un sinkopu agrīnām izpausmēm. Tas parasti notiek jaunākiem bērniem. Šie paroksismi sākas līdz pirmā dzīves gada beigām un parasti turpinās līdz trīs gadu vecumam. Tas ir sava veida reflekss. Kad bērns kliedz un dramatiski izelpo visu gaisu no sevis, tad viņš klusē. Mute šobrīd paliek atvērta. Šādi uzbrukumi parasti ilgst ne vairāk kā vienu minūti.

Ir daudzas slimības, kuru simptomi var būtiski negatīvi ietekmēt veselību. Papildus tam ir arī tāda problēma kā smadzeņu paroksismālais stāvoklis. Tās būtība sakrīt ar to, ka dažu slimību simptomi īsā laika posmā ievērojami palielinājās. Šāds process var radīt nopietnus draudus cilvēka dzīvībai, un tādēļ tas ir pelnījis uzmanību.

Paroksismālais sindroms

Lai saprastu šīs diagnozes būtību, jums ir jāsaprot daži termini. Paroksismā vai uzbrukumā jums ir jāsaprot jebkuras sistēmas vai orgānu pārejoša disfunkcija, kas notiek pēkšņi. Šis stāvoklis ir sadalīts divos galvenajos veidos: epilepsija un ne-epilepsija.

Bet vispārīgi runājot, šī ir situācija, kad zināms sāpīgs konfiskācijas apjoms dramatiski palielinās visaugstākajā pakāpē. Dažos gadījumos “paroksismālā stāvokļa” definīcija tiek izmantota, lai aprakstītu periodiski atkārtojamus konkrētas slimības simptomus. Mēs runājam par tādām veselības problēmām kā purva drudzis, podagra utt.

Faktiski paroksismus atspoguļo autonomās nervu sistēmas disfunkcija. Visbiežāk minētie uzbrukumu cēloņi ir neirozes, hipotalāma traucējumi un organisko smadzeņu bojājumi. Krīzes var būt saistītas ar migrēnas un laicīgas epilepsijas uzbrukumiem, kā arī smagām alerģijām.

Neskatoties uz to, ka ir vairākas formas, ar kurām izpaužas paroksismālais stāvoklis, visos gadījumos var atrast līdzīgus simptomus. Mēs runājam par šādiem simptomiem: stereotips un tendence uz regulāru atkārtošanos, traucējumu atgriezeniskums un īss ilgums. Neatkarīgi no tā, kura fona slimība paroksismā bija jūtama, šis simptoms jebkurā gadījumā būs klāt.

Provokācijas faktori

Tātad, saprotot, ka šāda problēma kā paroksismāls stāvoklis faktiski vienmēr ir smadzeņu traucējumi, jāpievērš uzmanība tām slimībām, kas var novest pie pēkšņas fiziskā stāvokļa pasliktināšanās, neizpaužot iepriekš pamanītus simptomus.

Tas ir fakts, kas ļauj apgalvot, ka ar visām dažādajām patoloģijām, kas kalpo par krīzes fonu, gandrīz vienmēr ir iespējams izsekot vienotam etioloģiskajam attēlam.

Ir jāsaprot, ka ārsti pievērš pietiekamu uzmanību šai problēmai, tāpēc tika veikts pētījums par ievērojamu pacientu skaita stāvokli, lai noteiktu kopējus etioloģiskos faktorus, kas izraisa paroksismus. Pārbaudes tika vērstas galvenokārt uz darbu ar tādām slimībām kā veģetaskulārā distonija, migrēna, epilepsija, neiralģija un neiroze utt.

Kādas slimības izraisa krīzi

Iepriekš minēto pētījumu rezultātā tika sastādīts to slimību saraksts, kurām raksturīgas paroksismijas pazīmes:

Endokrīnās sistēmas metaboliskie traucējumi un slimības. Tie ir klīniski Cushing, feohromocitoma, hiperkapnija un hipoksija.

Alkohola un narkotiku saindēšanās var izraisīt arī paroksismālus stāvokļus. Tehniskajai saindēšanās un dažu veidu narkotikām var būt līdzīga ietekme.

Šādu iekšējo orgānu slimību, piemēram, pneimonijas, aknu koma utt.

Paroksisms var rasties arī slimību fonā (neirozes, migrēnas, histērija, depresijas stāvokļi utt.).

Iedzimtajām slimībām ir arī svarīga loma, izraisot šādu problēmu kā paroksismālu stāvokli. Tas var būt vielmaiņas slimību, centrālās nervu sistēmas sistēmiskās deģenerācijas uc iedarbība.

Neaizmirstiet bioloģiskās sistēmas nervu sistēmas slimības. Tas galvenokārt attiecas uz pēctraumatiskām cerebrastēnijām, traumatiskām smadzeņu traumām un cēloni. Taču smadzeņu asinsvadu patoloģijām, kā arī neiralģijai un išēmiskām slimībām var būt negatīva nozīme.

Kā paroxysm var izpausties: iezīmes

Kā minēts iepriekš, vairumā gadījumu smaga simptomu pasliktināšanās rodas smadzeņu darbības traucējumu dēļ. Turklāt bieži tiek reģistrētas izpausmes, kas ir tieši saistītas ar smadzeņu traucējumiem, un šī ir viena no šī stāvokļa galvenajām iezīmēm.

Turklāt jums ir jāsaprot, ka ir gan primārā, gan sekundārā paroksismālā ģenēze. Primārais ir saistīts tikai ar iedzimtiem izpausmes faktoriem, piemēram, smadzeņu anomālijām un ģenētisko izvietojumu, kas veidojas embrija attīstības laikā. Sekundārā paroksisma ir iekšējo un ārējo faktoru ietekmes sekas. Tas izpaužas jau dzīvē.

Šī īpašā problēma šajā jautājumā nebeidzas. Tika reģistrētas tādas neiropoloģijas paroksismālas situācijas, kas slimības laikā pavada visu tā ilgumu. Arī straujais simptomu pieaugums var būt vienreizējs raksturs un būt centrālās nervu sistēmas šoka stāvokļa sekas. Viens no skaidrākajiem piemēriem ir akūta asins zudums vai strauja temperatūras paaugstināšanās.

Ir arī gadījumi, kad paroksismālie uzbrukumi, kuriem ir īstermiņa un regulāra rakstura iedarbība, ietekmē visa organisma stāvokli. Šādi uzbrukumi bieži notiek migrēnas fonā.

Šādas izmaiņas organismā spēj veikt aizsardzības funkciju, kuras dēļ kompensācijas komponents tiek stimulēts. Bet tas ir iespējams tikai slimības agrīnā stadijā. Bet paroksismāla stāvokļa sindroms - tas ir ļoti bīstami, jo tas pārvēršas par nozīmīgu sarežģītāku faktoru slimībām, kuras sākotnēji nevar saukt par vienkāršu.

Bērnu aptaujas rezultāti

Lai saprastu, kā bērni neredz epilepsiju paroksismālos stāvokļus, ir lietderīgi aplūkot vairākus piemērotus piemērus.

Pirmkārt, tie ir elpas saimniecības, kas ir īss. Spēcīga bailes, vilšanās, sāpes un pārsteigums var izraisīt līdzīgu problēmu. Šāda stāvokļa laikā bērns var kliegt, kamēr kliedziens pats izpaužas uz izelpas, un pēc tam bieži zūd samaņas zudums. Dažreiz ir kloniskas saraustītas. Šāds uzbrukums parasti ilgst vienu minūti. Iespējama smaga bradikardija un patvaļīga urinēšana.

Šāda veida uzbrukumi visbiežāk tiek reģistrēti vecumā no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem. Vienlaikus laba ziņa ir tā, ka viņu klātbūtne nenozīmē paaugstinātu kognitīvo spēju pasliktināšanās risku vai epilepsijas parādīšanos.

Paroksismāls stāvoklis bērnam - kas tas ir? Ir vērts pievērst uzmanību citam piemēram, skaidri parādot līdzīgu problēmu. Tas ir par apziņas zaudēšanu. Šajā gadījumā ģībonis ir akūtas asinsrites mazspējas rezultāts smadzeņu zonā. Patiesībā tas nav nekas cits kā asinsvadu labilitātes izpausme.

Ģībonis notiek galvenokārt pusaudžiem, starp bērniem, kas ir agrīnā vecumā, šādi apstākļi ir reta parādība. Kas attiecas uz šīs problēmas cēloņiem, tie ietver asu pāreju no horizontālā uz vertikālo pozīciju, kā arī spēcīgas emocionālas uzbudinājuma stāvokli.

Zems sākums sākas ar faktu, ka acīs ir reibonis un reibonis. Tajā pašā laikā notiek gan apziņas zudums, gan muskuļu tonusa zudums. Vienmēr pastāv iespēja, ka bērna apziņas depresijas laikā var rasties īstermiņa kloniskie krampji. Parasti bērni ir neapzināti, jo ģībonis ilgāk par 1 minūti.

Reflekss epilepsija ir vēl viena problēma, ko var izraisīt bērna paroksismāls stāvoklis. Tas ir diezgan bīstams stāvoklis, bez šaubām. Stingras situācijas un gaismas mirgošana var izraisīt šādas izpausmes. Tomēr sarežģītās aktivitātes un dzirdes stimuli, visticamāk, nav refleksas epilepsijas rašanās cēloņi.

Ne-epilepsijas forma

Ņemot vērā paroksismālo slimību sindromu, jums jāpievērš uzmanība tām slimībām, kas visbiežāk ir līdzīgas krīzēm.

Šajā grupā ir četri galvenie slimību veidi, kas tiek reģistrēti klīnikā biežāk nekā citi, un, savukārt, tiem ir citas specifiskākas formas. Šie ir šādi jautājumi:

Miokloniskie sindromi un citi hiperkinētiskie apstākļi;

Muskuļu distonijas sindromi un distonijas.

Vairumā gadījumu šīs problēmas ir noteiktas pacientiem, kas jaunāki par pilngadību. Bet pēdējā laikā paroksismālais stāvoklis pirmo reizi ir jūtams pieaugušo vecumā. Ir iespējams arī iepriekš minēto slimību simptomu dinamiskā progresēšana, kas pasliktinās hronisku un ar vecumu saistītu smadzeņu traucējumu fona dēļ.

Ir svarīgi ņemt vērā faktu, ka dažos gadījumos ar epilepsiju nesaistīti paroksismāli stāvokļi var būt saistīti ar noteiktu zāļu iedarbību, kas paredzēta, lai neitralizētu asinsrites mazspēju, kā arī tādas slimības kā parkinsonisms un daži vecuma izraisīti garīgi traucējumi.

Epilepsija un paroksismālie stāvokļi

Tas ir diezgan sarežģīta diagnoze attiecībā uz tās negatīvo ietekmi uz personu. Bet vispirms ir vērts atcerēties, ka tā ir hroniska smadzeņu slimība, ko raksturo krampji, kuriem ir atšķirīga klīniskā struktūra un kas pastāvīgi vienlaicīgi atkārtojas. Šādam stāvoklim ir raksturīgas arī psihopātiskas paroksismālas un nekonvulsīvas izpausmes.

Varbūt divu epilepsijas formu attīstība: genuinnoe un simptomātiska. Pēdējais ir traumatisku smadzeņu traumu, intoksikāciju, smadzeņu audzēju, akūtu asinsrites traucējumu sekas galvas rajonā utt.

Jāapzinās, ka īpašā saikne starp epilepsijas fokusu un dažādām nervu sistēmas daļām izraisa dažādu klīnisko struktūru atkārtotas lēkmes. Daži patoloģiskā procesa elementi var izraisīt šo rezultātu.

Turklāt var būt arī citas paroksismālas valstis.

Dažādi krampju veidi

Epilepsija nav vienīgais centrālās nervu sistēmas traucējumu izpausmes veids. Neiroloģijā ir arī citi paroksismāli stāvokļi, kurus var klasificēt kā epileptiskus.

Viens no skaidrākajiem piemēriem ir sensorās (jutīgās) Jackson krampji. Viņu izpausme notiek, kad persona ir apzināta. Simptomi samazinās līdz sejas, ekstremitāšu un pusi ķermeņa tirpšanai un nejutīgumam. Dažos gadījumos jutekļu krampji var kļūt par motoru, kas būtiski sarežģīs pacienta stāvokli.

Jāpievērš uzmanība, un šajā gadījumā iespējama gan jutīga, gan motora lēkme. Pēdējie ir īpaši problemātiski, jo tie ietver muskuļu krampjus uz sejas un ekstremitāšu daļas, kas atrodas pretējā pusē pret epilepsijas fokusu. Tajā pašā laikā apziņas traucējumi parasti netiek ievēroti. Dažos gadījumos motorizētie krampji var kļūt vispārināti.

Sarežģīti trūkumi var būt atoniski, miokloniski un akinetiski. Pirmie paši jūtas jutīgi, pēkšņi kritoties, kura cēlonis ir kāju krēsla tonusa strauja samazināšanās. Kas attiecas uz mioklonisko formu, to raksturo īstermiņa ritmika, ko papildina apziņas izslēgšana. Akinetiskie absāni - krampji ar kustību, kā rezultātā var rasties arī kritieni.

Iespējams, izpausme un mazie kavējumi, kuros cilvēks arī nonāk bezsamaņā. Pēc tās pabeigšanas nav nejaušības sajūtu. Pati pacietības brīdī bieži vien nevar atcerēties.

Kozhevnikovskaya epilepsiju raksturo ierobežoti īsi krampji, kuriem ir klonisks raksturs. Visbiežāk tie uztver rokas muskuļus, bet mēle, seja un pat kājas var tikt pakļautas šim procesam. Apzināšanās zudums šādos krampjos ir reta parādība.

Vispārējs statuss epilepticus

Šis krampju veids ir pietiekami nopietns, lai piešķirtu tai īpašu uzmanību. Patiesībā mēs runājam par tonisko-klonisko krampju attīstību visās ķermeņa daļās. Šāds paroksismāls stāvoklis pēkšņi izpaužas, ar nelielu muskuļu spriedzi un mērenu skolēnu dilatāciju. Pie šiem simptomiem nebeidzas un nonāk tonizēšanas fāzē, kas ilgst no 15 minūtēm līdz pusstundai.

Tonizējošo fāzi raksturo spriedze stumbrā, ekstremitātēs, kā arī muskuļu un sejas muskuļos. Šajā gadījumā ķermeņa tonis kļūst tik liels, ka ķermeņa stāvoklis ir praktiski neiespējams.

Kas attiecas uz klonisko fāzi, tā ilgums ir 10-40 s, kura laikā tiek fiksētas mutes dobuma ritmiskās aizdares. Šādā stāvoklī pastāv liels risks, ka persona, kuras rezultātā no mutes var izdalīties sarkanīgas putas, iekrāsojas ar asinīm.

Nākamais vispārinātā statusa posms ir relaksācija, kas izpaužas spontānā defekācijā un urinācijā. Tas neizbeidz problēmas: katrs krampji beidzas ar post-paroksismālu izsīkumu. Citiem vārdiem sakot, refleksu depresija, muskuļu hipotensija un komas padziļināšanās. Šis stāvoklis ilgst vidēji 30 minūtes. Nākamais ir pēdējais epilepsijas stadijas posms.

Kā palīdzēt krampju gadījumā

Paroksismālo apstākļu ārstēšana ir augsti kvalificētu speciālistu daudzums. Tādēļ, ja pamanāmas vienas krampju pazīmes, jo īpaši, ja tas ir pirmais, pacientam steidzami jāsaņem hospitalizācija neiroķirurģiskajā vai neiroloģiskajā nodaļā. Tur viņš varēs pārbaudīt un noteikt pašreizējo ārstēšanas plānu.

Ir svarīgi nodrošināt, lai pirms pacienta nogādāšanas slimnīcā viņš nesaņem nekādus ievainojumus. Ir arī vērts ievietot karoti ietinētu karoti mutē vai izmantojot mutes gag.

Vairumā gadījumu ārstēšanas process pacientiem ar epilepsijas slimību sākas ar ātrās palīdzības transportlīdzekli. Ja vēl nav ārstu, un personai joprojām ir krampji, tad vispirms ir jāizslēdz vemšanas vai mehāniskas asfiksijas iespēja mēles zuduma dēļ. Lai to izdarītu, ieiet gaisa kanālā mutē, pirms to atbrīvojot. Ir arī jēga mēģināt bloķēt krampjus un atbalstīt sirdsdarbību.

Attiecībā uz ne-epilepsijas formām šeit paroksismālo stāvokļu cēloņi var būt pilnīgi atšķirīgi. Tas viss ir atkarīgs no galvenās slimības, kuras simptomi saasinās. Tāpēc vislabāk ir nogādāt personu uz slimnīcu pēc iespējas ātrāk, kur viņi var to pārbaudīt un diagnosticēt.

Rezultāti

Paroksismālos stāvokļus var attiecināt uz tādu slimību kategoriju, kas var ne tikai būtiski pasliktināt cilvēka stāvokli, bet arī izraisīt nāvi. Tas nozīmē, ka krampju vai citu šīs problēmas simptomu gadījumā jums ir rūpīgi jāārstē. Ja jūs to pametīsiet, tad ievērojami palielināsies skumja rezultāta risks.

Paroksismāli apstākļi. Ģībonis

Sinkope vai sinkope ir sirds un asinsvadu un elpošanas traucējumu izraisīta īslaicīga samaņas zuduma un muskuļu tonusa (kritiena) lēkme. Ģībonis var būt Neirogēnie (Psihogēniskā, kairinošas, disadaptative, dyscirculatory) attīstītu par fona somatisko patoloģiju (Kardiogēns, vasodepressor, anēmisks, Hipoglikemizējošus, elpošanas), kas ārkārtējos apstākļos (hipoksiskās, hipovolèmiskais, saindēšanās, medikamentiem, paaugstināta). Syncopal stāvokļi, neskatoties uz to īso ilgumu, ir laika gaita, kurā var atšķirt secīgus mainīgos posmus: prekursori (pirmssinkopālais stāvoklis), augstums (pareiza sincopālā stāvoklī) un atveseļošanās (pēc syncope). Klīnisko izpausmju smagums un katra no šiem posmiem ir ļoti dažādi un lielākoties ir atkarīgi no syncope patogenētiskajiem mehānismiem.

Pazemināšanu var izraisīt vertikāls stāvoklis, nogurums, dažādas stresa situācijas (nepatīkamas ziņas, asins uzņemšana), pēkšņas akūtas sāpes. Dažos gadījumos ģībonis notiek bez redzama iemesla. Pazemināšana var notikt no 1 reizi gadā līdz vairākām reizēm mēnesī.

Klīniskās izpausmes. Tūlīt pēc provocējošās situācijas attīstās presinskopa stāvoklis, kas ilgst no dažām sekundēm līdz vairākām minūtēm. Šajā stadijā ir straujš vispārējs vājums, nesistemātisks reibonis, slikta dūša, "lido" mirgošana, "plīvurs" acu priekšā, šie simptomi strauji palielinās, pastāv priekšstats par iespējamu apziņas zudumu, troksni vai troksni ausīs. Objektīvi, lipotīmajā periodā, tiek novērota ādas lokāla, lokāla vai vispārēja hiperhidroze, asinsspiediena pazemināšanās, pulsa nelīdzsvarotība, elpošanas ritma traucējumi, kustību koordinācija un muskuļu tonusa mazināšanās. Paroxysm var beigties šajā posmā vai pāriet uz nākamo posmu - faktisko sincopālo stāvokli, kurā visi aprakstītie simptomi palielinās, pacienti nokrīt un apziņa tiek traucēta. Zuduma dziļums atšķiras no neliela reiboņa līdz dziļiem traucējumiem, kas ilgst vairākas minūtes. Šajā periodā tiek novērots turpmāks asinsspiediena pazeminājums, sekla elpošana, muskuļi ir pilnībā atslābināti, skolēni ir paplašināti, reakcija uz gaismu ir lēna, saglabājas cīpslu refleksi. Ar dziļu samaņas zudumu var rasties īstermiņa krampji, bieži vien tonizējoši, un piespiedu urinācija. Pēcdzemdību periodā apziņas atgūšana notiek ātri un pilnīgi, pacienti nekavējoties tiek vadīti savā apkārtnē un tas, kas noticis, viņi atceras apstākļus pirms apziņas zuduma. Pēcsinkope perioda ilgums ir no dažām minūtēm līdz vairākām stundām. Šajā laikā pastāv vispārējs vājums, nesistemātisks reibonis, sausa mute, ādas bālums, hiperhidroze, asinsspiediena pazemināšanās, kustību nenoteiktība.

Diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz rūpīgi savāktajiem anamnēziem, somatiskiem un neiroloģiskiem pētījumiem, visiem pacientiem, kuriem ir syncopal stāvoklis, jābūt ehokardiogrāfijai, VEM, Echo-KG, ikdienas asinsspiediena kontrolei, EEG, UZDG, kakla mugurkaula radiogrāfijai, EEG un EEG novērošanai

Interiktajā periodā pacientiem ir grūti ieteikt vienu ārstēšanas shēmu, jo dažādu sincopālo valstu variantu attīstības cēloņi un patogenētiskie mehānismi ir ļoti dažādi. Ārstēšana tiek noteikta tikai pēc rūpīgas pacienta izmeklēšanas un ne tikai pamata slimības diagnozes pamatojuma, bet arī sinkope attīstības vadošo patogenētisko mehānismu specifikācijas.

Mūsu speciālisti tuvākajā laikā sazināsies ar jums.

Paroksismālie stāvokļi, kas atdarina epilepsiju bērniem

Atbilstība. Mēs nedrīkstam aizmirst par to, ka pastāv vairāki apstākļi vai slimības, ko papildina paroksismāli notikumi un kas imitē epilepsijas lēkmes. Epilepsijas pārdozēšana, saskaņā ar dažiem epilepsijas centriem, sasniedz [40%]. Šāds augsts kļūdu īpatsvars ir saistīts ar nepietiekamu vēsturi, faktisku, objektīvu datu trūkumu par paroksismu raksturu, nepietiekamu diagnostikas metožu izmantošanu vai nepareizu iegūto datu interpretāciju. Visiem šaubīgiem gadījumiem ir nepieciešama detalizēta epileptologa pārbaude ar obligātu video-EEG monitoringa metodes izmantošanu. bērniem līdz 1 gadam).

Labdabīga paroksismāla reibonis (DPG). Bērniem izpaužas kā īstermiņa nelīdzsvarotības epizodes. Bērna paroksismā parādās nobijies izskats, viņš meklē atbalstu, lai saglabātu līdzsvaru. Paroksismiem var būt nistagms, hiperhidroze, slikta dūša un vemšana. Neiroloģiskais stāvoklis, psiho-runas attīstība šajos bērniem atbilst normai. DPG izpaužas aptuveni 1 gada vecumā un spontāni izzūd, vairumā gadījumu 5 gadus. Mūsdienās ir pierādīts, ka PDG ir ekvivalents migrēnas uzbrukumam bērniem, kuru tipisks attēls var attīstīties vēlāk dzīvē.

Paroksismāli miega traucējumi (parasomnias). Jūs varat uzzināt vairāk par šo problēmu rakstā „Parasomnias - problēmas pašreizējā situācija”, Levina Ya.I., Maskavas medicīnas akadēmija. I.M. Sechenov (žurnāls "Epilepsija un paroksismālie stāvokļi" №2, 2010) [lasīt].

Motora parādības, kas saistītas ar miegu. Nemierīgo kāju sindroms [lasīt], bruksisms [lasīt], ritmiskas kustības miega laikā (yaktion), periodiskas acu kustības, gulēšana aizmigšanas laikā utt.

Migrēna (ar auru). Visbiežāk imitējošās daļējas epilepsijas lēkmes ir migrēna ar auru (hemiparētiska, hemiparētiska, apatiska), ģimenes hemiplegiska migrēna [lasīt], basilā migrēna, migrēna aura bez galvassāpēm, ko papildina fokusa neiroloģiskie simptomi.

Syncopal stāvokļi un anoksiskas lēkmes. Sinkopa pieminēšana šajā sadaļā ir svarīga ne tikai saistībā ar to, ka tiem raksturīga samaņas zudums, bet arī tāpēc, ka viņiem dažkārt ir kloniski vai toniski krampji, kurus sauc par anoksiskiem un kuriem nav nekādas saistības ar epilepsiju. Krampji var būt simetriski vai asimetriski. Anoksiskas lēkmes ir sinkopu rezultāts, kura laikā strauji samazināts skābekli saturošas asins perfūzijas dēļ strauji tiek pārtraukta enerģijas resursu piegāde smadzeņu garozā. Termins "anoksiskas lēkmes" ir vispārējs un atspoguļo klīniskos vai elektroklīniskos notikumus, kas rodas no aktīvāko smadzeņu neironu metabolisma pārtraukšanas vai pārtraukšanas. Tādējādi anoksisku krampju rašanās ir iespējama dažādos paroksismālos apstākļos, piemēram, refleksā asistoliskā sinkopē (refleksiskā anoksiska konvulsija [RAS]), ietekmes-elpošanas epizodes, vazo-vagāla sinkope, piemēram, neirokardiogēnas sinkope un citi sinkope varianti, ko papildina anoksiskas krampji, piemēram, neirokardiogēniska sinkope utt., ortostatiska, hiperventilācija, „ilgs QT intervāls” sindroms.

Hiperkomplexija. Slimība ir ģenētiski noteikta, kam raksturīgs autosomāls dominējošais mantojuma veids, ir arī sporādiski gadījumi; saistītas ar mutācijām gēnos, kas regulē neirotransmitera glicīna ietekmi uz centrālo nervu sistēmu (GLRA1, GLRB, SLC6A5), kas izraisa nervu sistēmas inhibēšanas procesu vājināšanos. Izpaužas kā pārāk izteiktas aizsardzības reakcijas uz neparedzētiem sensoriem stimuliem (vizuāls, akustisks, taustes). Paroksismus raksturo kakla muskuļu, rumpja, ekstremitāšu sašaurināšanās, kas izraisa lēcienus, kritienus, piespiedu kliedzienus. Izteikti izteiktu izpausmju gadījumā var attīstīties sinkope. Klonazepāmu lieto kā profilaktisku līdzekli.

Paroksismāla diskinēzija (paroksismāla horeoetetoze vai distonija). Visbiežāk sastopamās paroksismālās diskinēzijas simptomi pacientiem ar smagu perinatālu hipoksisku-išēmisku centrālās nervu sistēmas bojājumu, intrauterīno infekciju, traumatisku, vielmaiņas smadzeņu bojājumu sekām. Šādos gadījumos diskinēzijas parādās bērnībā, un tās var saglabāties gadiem ilgi. Bieži vien paroksismālā diskinēzija atdarina asimetriskus tonizējošus epilepsijas lēkmes. Īpašas grūtības diferenciāldiagnozē novērojamas, kombinējot diskinēzijas un epilepsijas lēkmes vienā pacientā. Idiopātiskie varianti tika novēroti daudz retāk, mēs uzskaitām tos: [1] paroksismālos kinesiogēniskos diskinēzijas gadījumus, [2] paroksismālus ne-kinesiogēniskus diskinēzijas gadījumus, paroksismālu diskinēziju [3], ko izraisa treniņš

Tiki. Visbiežāk sastopamais hiperkinezes veids bērniem. Tās izpaužas galvenokārt bērniem vecumā no 6 līdz 8 gadiem, to biežums pusaudžiem ir ievērojami samazināts. Klasificē pēc etioloģijas uz primāro un sekundāro. Pēc savas būtības atšķiras motors (vienkāršs, sarežģīts) un vokāls (vienkāršs, sarežģīts). Pēc lokalizācijas: lokāls, vairākkārtējs, vispārināts. Klīniski, motīvi izpaužas kā ātras, kloniskas, neregulāras stereotipiskas kustības. Lokalizācija - sejas, kakla, plecu josta, retāk izplatīta rumpja, augšējās un apakšējās ekstremitātēs. Ir svarīgi, lai pacients tos īslaicīgi nomāktu. Bieži vien ērcēm seko savdabīgas prodromālas sajūtas (vai mudina), kuras ne vienmēr pārvēršas par motoru un skaņu. Pašlaik tie ir kļuvuši par jutekļiem. Parasti šīs prodromālās sajūtas tiek realizētas un tās var raksturot pacienti no 8 līdz 10 gadu vecumam.

Psihogēni ne-epilepsijas lēkmes (PLEP) ir uzvedības notikumi, kas atgādina epilepsijas lēkmes, bet ko neizraisa elektriskās izplūdes smadzeņu garozā (Epilepsijas pamats). PNEP sastopamība: 1,4: 100000, grupā no 15 līdz 35 gadiem, tā ir maksimāla un ir 3,4: 100000. Sievietes biežāk cieš no 70 līdz 80%. Ir svarīgi saprast, ka PNED nav neatkarīga slimība, tā ir tikai viens no plašā psihisko traucējumu klāsta simptomiem. PNEP var rasties šādos patoloģiskos stāvokļos: trauksmes traucējumi, akūtu stresa izraisīti traucējumi, somatoformas traucējumi, disociatīvi traucējumi utt. Jūs varat uzzināt vairāk par PNEI [šeit].

pamatojoties uz rakstu "Neepileptiskie paroksismālie stāvokļi, kas atdarina epilepsiju bērniem" Ayvazyan SO; Medicīnas centrs "Nevromed", Maskava; V.F. nosaukto bērnu zinātniskās un praktiskās medicīniskās aprūpes centrs. Maskavas Voyno-Yasenetsky DZ (žurnāls "Epilepsija un paroksismālie stāvokļi" Nr. 4, 2016) [lasīt]

Lasīt Vairāk Par Šizofrēniju