Oligofrēnija - iegūta vai iedzimta demence, kurā cieš emocijas, uzvedība, griba un pacienta attīstība. Šodien mēs uzzināsim, kādi ir šīs slimības izskatu, simptomi, kā arī šīs slimības forma un apmērs. Nosakiet, kā bērni izturas ar šādu diagnozi, atkarībā no slimības smaguma.

Termina apzīmējums

Oligofrenis ir persona, kas cieš no oligofrēnijas - slimība, kas izpaužas kā cilvēka intelektu un psihi nepietiekama attīstība. Šajā slimībā cieš arī pacienta emocijas, viņa uzvedība, griba un fiziskā attīstība. Pacienti ar šo patoloģiju veido 3% no mūsu planētas kopējās populācijas.

Simptomoloģija

Oligofrēnijas pazīmes var būt:

- Liels garīgais atpalicība.

- Kavēšanās fiziskajā formācijā (bērns sāk staigāt, sēdēt pārāk vēlu utt.).

- Runas nepietiekama attīstība. Tas var izpausties pilnīgā nepietiekamā vai sliktā vārdnīcā klātbūtnē pieaugušajā. Pacienta verbāls savienojums tiek veikts ar kliedzienu un riebumu palīdzību. Dažreiz oligofrēnijas sindroms izpaužas kā nespēja saprast citas personas runu.

- Pieņemamība un vieglums.

- Oligofrēnisks ir pacients, kurš pārkāpj lietu atzīšanu un pat tuvus un dārgus cilvēkus.

- Neiespējamība veikt vienkāršākās ikdienas iemaņas, piemēram, trauku mazgāšanu, zobu tīrīšanu, tīrīšanu, mērci utt.

- Emocionālie traucējumi dusmu, agresijas, uzbudināmības uzliesmojumu veidā.

Slimības cēloņi

Oligofēns ir vājprātīgs cilvēks, bet tas, kas var ietekmēt šīs briesmīgās (no sabiedrības viedokļa) slimības rašanos, tagad nosakāmies. Tātad šīs slimības cēloņi var būt šādi:

  1. Iedzimtība. Šajā grupā ietilpst oligofrēnijas Dauna sindroms, patiess mikrocefālija.
  2. Kaitējums auglim, ja grūtniecības laikā mātei tika novērota hormonālā nelīdzsvarotība, bija masaliņas, sifiliss, toksoplazmoze.
  3. Augļa un jaundzimušā asfiksija (skābekļa padeves mazināšana vai pārtraukšana bērnam), dzemdību traumas, infekcijas jaunā vecumā, traumas bērna galvai.

Slimību līmenis

Oligofrēnijas pakāpe ir šāda:

  1. Gaisma - nežēlība.
  2. Mērens - imbecile.
  3. Dziļi idiots.

Kā izpaužas moronitāte?

Kā minēts iepriekš, ir trīs oligofrēnijas pakāpes. Vieglākais no tiem ir nežēlība. Slimi bērni sāk pārmeklēt, staigāt un runāt vēlāk veselos drupatos. Tiem ir arī artikulācijas defekti. Vecāki bērni, kas ir skolēni pēc vecuma, neizlasa nekādu literatūru, viņu intereses ir vērstas tikai uz dabisko vajadzību apmierināšanu. Bieži vien cilvēki, kuriem ir diagnoze "atpalicība", tiek apmācīti specializētās skolās. Šiem pacientiem nav savas domas, uzskati, lai viņi pastāvīgi kopētu kāda cita uzvedību. Tomēr dažiem no tiem ar novēlotu attīstību raksturīgas daļējas dotācijas, piemēram, lieliska vizuāla vai mehāniska atmiņa, spēja pievienot un atņemt sarežģītus skaitļus prātā. Starp bērniem, kas cieš no šīs oligofrēnijas pakāpes, ir izteiktas apātiskas, ļaunprātīgas, spītīgas, atriebīgas, aizturētas personas.

Neskatoties uz šāda veida konkrētu domāšanu, cilvēki, kuriem ir diagnoze "debilitāte", var izdarīt vienkāršus secinājumus.

Kā izpaužas imbecility?

Tas ir vidējais oligofrēnijas smagums. Imbeciles saprot, ko citi viņiem saka, un viņi var pat teikt īsus frāzes un vārdus. Šādi pacienti nav apmācīti, un viņi nespēj patstāvīgi strādāt. Viņi nevar pārvietoties vienkāršā vidē. Daži imbeciles var veikt gaismas skaitīšanas operācijas, viņiem ir pašapkalpošanās prasmes (viņi ēd neatkarīgi). Šādu pacientu domāšana ir primitīva, viņiem ir liegta jebkāda inerta iniciatīva, šķietama, pastāvīgi nepieciešama aprūpe un uzraudzība. Šādi pacienti ir cieši saistīti ar radiniekiem un tuviem cilvēkiem, viņi pienācīgi uztver komentārus un piezīmes.

Kā izpaužas idiocija?

Tā ir visdziļākā oligofrēnijas pakāpe, kurā cilvēks nerunā un arī nevar domāt. Pacientam ar "idiocijas" diagnozi nevar būt nekādas jēgas. Šāda pacienta emocionālā dzīve ir izsmeļoša, jo šādiem pacientiem ir raksturīgas tikai prieka un neapmierinātības reakcijas. Dažos gadījumos ļaunums un dusmas dominē, citos - letarģija un vienaldzība, un absolūti visiem. Šādi pacienti nesaprot apkārtējo cilvēku runu, un viņi paši var veikt tikai dažas skaņas, kas nespēj atšķirt radinieku no svešinieka. Tāpat viņiem nav pat visvienkāršāko pašapkalpošanās prasmju, tie ir bezrūpīgi un prasa pastāvīgu aprūpi.

Atsevišķas oligofrēnijas formas

Katrs šīs slimības cēlonis atbilst slimības būtībai. Līdz šim ir četri oligofrēnijas veidi:

- Pirmā forma. Iedzimts slimības variants, ko izraisa skartā bērna mātes defektu ģenerējošās šūnas. Šis oligofrēnijas veids ietver pacientus ar Dauna sindromu, mikrocefāliju.

- Otra forma. Tie ietver psihisko attīstību, ko izraisa augļa faktori: vīrusu, baktēriju un parazītu izcelsmes infekcijas.

- Trešā forma. Šī ir iespēja, kurā bērna attīstības aizkavēšanos izraisa dzemdību traumas, zems skābekļa saturs auglim vai nosmakšana darba laikā. Tajā ietilpst arī jauni pacienti, kuriem pirms 3 gadu vecuma tika veikta encefalīta ārstēšana, meningīts vai galvas traumas.

- Ceturtā un pēdējā forma ir garīga nepietiekama attīstība, ko izraisa iedzimtās slimības palielināšanās, piemēram, smadzeņu defekts, endokrīnās patoloģijas.

Oligofrēni bērni: kas tie ir?

Pat grūtniecības laikā jūs varat veikt augļa ģenētisko faktoru izpēti. Un, ja šajā posmā būs redzams, ka auglis ir neveselīgs, tad parasti notiek aborts. Ja bērns jau ir dzimis, tad, lai noteiktu slimību, speciālisti pēta refleksu atbilstību drupu vecumam, viņi novēro, vai viņam ir attīstības traucējumi. Ja pirms 12 mēnešiem novēroja skaidras slimības pazīmes, tad otrajā dzīves gadā slimības formu un pakāpi nosaka ārsti. Fakts ir tāds, ka tik agrā vecumā rodas smagas oligofrēnijas formas. Pirmsskolas vecuma bērniem ir viegli pamanīt šīs slimības vieglo pakāpi - paskatieties, kā bērns uzvedas klasē: ja viņš nespēj veikt pamatuzdevumus, tad tam jāpievērš uzmanība. Šie zēni un meitenes ir apgrūtinājuši domāšanu, jo tā ir nepietiekama kognitīvās darbības attīstība. Oligofrēniskie bērni nespēj noteikt cēloņsakarības, viņi nesaprot elementāros procesus. Šādi bērni uztver konkrētu situāciju, tomēr viņi nevar savienot to ar jebkādiem procesiem. Oligofrēniju uzvedību diez vai var saukt par labu: bērni bieži runā slikti par šiem vienaudžiem, viņiem šķiet, ka tie ir dusmīgi, rupji un skarbi. Diemžēl neveselīgi zēni un meitenes nevar ierobežot savas emocijas, viņi sniedz skaidru atbildi uz konkrētu stimulu. Šādi bērni vispār domā, viņi neredz atšķirības parastās lietās. Piemēram, ja uz galda ieliekat 3 ābolus un bumbieri un lūdzat nosaukt papildu vienumu, oligofrēniskais bērns to nevar izdarīt. Turklāt šiem bērniem nav abstrakta domāšanas. Piemēram, pacienti nevar aprēķināt un pievienot tos elementus, kurus viņi var redzēt.

Noslēgumā

No raksta jūs uzzinājāt, ka oligofrēnija ir persona, kas cieš no oligofrēnijas, slimības, ko raksturo demence, garīgās, intelektuālās un dažreiz fiziskā stāvokļa nepilnīga attīstība. Šī slimība var attīstīties auglim mātes vēderā, un tā var rasties agrīnā vecumā - līdz 3 gadiem. Ir 3 oligofrēnijas pakāpes atkarībā no pacientam nodarītā kaitējuma pakāpes: nežēlīgums, nežēlība un idiocija.

Oligofrēnija: kas tas ir oligofrenisks

Organiskie smadzeņu bojājumi augļa attīstības laikā var novest pie garīgas attīstības, ko raksturo termins "oligofrēnija". Šī patoloģija izpaužas kā problēmas, kas saistītas ar muskuļu un skeleta aparātu un runas aparātu, kā arī emocionālās un intelektuālās attīstības līmeņa pazemināšanos. Attiecīgā slimība ir iekļauta polietoloģisko slimību kategorijās, kas attīstās ģenētisko noviržu, ārējo negatīvo ietekmju, kā arī dažu grūtniecības laikā slimību ietekmē.

Lai noteiktu garīgās attīstības stadiju šajā situācijā, tiek izmantotas īpašas diagnostikas metodes. Ir arī īpašas metodes, kas ļauj identificēt garīgās attīstības trūkumu. Šajā rakstā aplūkosim to, kas ir oligofrēnija, cilvēku ar līdzīgu problēmu sociālās adaptācijas simptomi un metodes.

Oligofrēnija ir iedzimta vai iegūta nepilnīga garīga attīstība.

Patoloģijas būtība

Saskaņā ar medicīniskajiem datiem oligofrēnija ir viena no garīgās diontogenezes formām, kas izpaužas kā intelektuālas attīstības trūkums. Šī patoloģija attīstās pirmsdzemdību vai pēcdzemdību periodā. Saskaņā ar PVO statistiku aptuveni viens procents pasaules iedzīvotāju cieš no šīs slimības.

Apmēram astoņdesmit pieciem procentiem cilvēku ar šo slimību ir viegla oligofrēnijas forma. Smaga slimības forma novērota tikai vienā procentā pacientu no kopējā pacientu skaita. Pētnieki apšauba slimības izplatību, liecina, ka zemāk redzamie skaitļi ir nepareizi. Pēc viņu domām, attiecīgā slimība ir sastopama aptuveni trīs procentos iedzīvotāju, bet, tā kā slimības simptomi var būt vieglāki, pacienti vienkārši neietilpst šādos sarakstos.

Arī pētnieki saka, ka oligofrēnija ir divreiz biežāka zēniem. Visbiežāk slimība tiek diagnosticēta vecumā no sešiem līdz astoņpadsmit gadiem. Smagas slimības formas gadījumā oligofrēniju var diagnosticēt pirmajos gados pēc dzimšanas. Mazāku slimības formu gadījumā intelektuālo spēju novērtēšana un garīgās attīstības attīstības diagnoze ir sarežģīta ar faktu, ka bērnu psihi sāk tikai veidoties. Lai ārstētu oligofrēniju, jāaplūko komplekss. Ir ļoti svarīgi, lai ārstēšanas procesā piedalītos ne tikai psihiatrs un psihologs, bet arī psiholoģijas, defektoloģijas un runas terapijas speciālisti.

Slimības klasifikācija un cēloņi

Oligofrēnija - kas tas ir? Ņemot vērā šo jautājumu, ir ļoti svarīgi pievērsties jautājumam par patoloģijas attīstības cēloņiem. Pēc ārstu domām, ir vairāki būtiski faktori, kas var izraisīt garīgās attīstības traucējumus:

  1. Ģenētiskie faktori - augļa sakāve augļa attīstības procesā.
  2. Pirmsdzemdību, ko izraisa dažādi traucējumi grūtniecības procesā.
  3. Traumas un infekcija piegādes laikā.
  4. Pedagoģiskā nevērība.

Ir svarīgi pievērst uzmanību tam, ka dažās situācijās šīs patoloģijas attīstības cēlonis ir gandrīz neiespējams.

Oligofrēniju ir grūti iemācīties

Pēc ekspertu domām, smaga garīgās attīstības attīstība ir saistīta ar ģenētiskām patoloģijām. Šādas patoloģijas ietver Down, Williams, Angelman, Rett, Prader-Willi un fermentopātiju. Provocējošo faktoru nozīme var būt alkoholisko dzērienu un narkotisko vielu izmantošana grūtniecības laikā. Šajā jautājumā liela nozīme ir imunoloģiskajam konfliktam starp bērnu un māti, kā arī infekcijas izraisītāju iedarbībai.

Oligofrēnijas klasifikācijai agrāk tika izmantoti tādi grādi kā idiocija, imbitāte un moronitāte. Līdz šim ICD ir atteicies no šīs klasifikācijas. Mūsdienu apstākļos šī slimība ir iedalīta četrās smaguma pakāpēs un apzīmēta ar terminiem, kuriem nav negatīvas krāsas:

  1. Viegla oligofrēna - IQ līmenis svārstās no piecdesmit līdz sešdesmit deviņiem.
  2. Mērens - trīsdesmit piecu līdz četrdesmit deviņu procentu IQ.
  3. Smags - intelektuālās attīstības pakāpe svārstās no divdesmit līdz trīsdesmit četriem.
  4. Deep - IQ ir mazāks par divdesmit procentiem.

Papildus šai klasifikācijai tiek izmantotas arī citas metodes, kas balstītas uz runas traucējumu smaguma novērtēšanu, problēmām, kas saistītas ar uzmanības koncentrēšanos un apkārtējās realitātes uztveri.

Klīniskais attēls

Oligofrēnijai raksturīga šāda iezīme kā visaptverošs smadzeņu bojājums. Šīs slimības klātbūtne ietekmē ne tikai inteliģences attīstības līmeni, bet arī ietekmē daudzas citas funkcijas. Vairumam pacientu ir problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmas funkcionalitāti, kā arī ar dažādiem neiroloģiskiem traucējumiem.

Ņemot vērā jautājumu par to, kas ir oligofrenisks, ir svarīgi pievērst uzmanību tam, ka cilvēkiem ar šo diagnozi nav spējas radoši domāt. Pat nobriedušā vecumā persona turpina domāt zemāka līmeņa studentu līmenī. Vieglas smadzeņu attīstības formas klātbūtnē šādas problēmas ir mazāk izteiktas. Tomēr pat šajā gadījumā pacientiem ir grūtības ar abstrakciju un vispārināšanu. Par aplūkoto patoloģiju tas ir tipisks: problēmas ar uzmanību un nespēju koncentrēties uz noteikto uzdevumu izpildi. Iniciatīva izpaužas sporādiski, un tā ir emocionālas reakcijas asu mirgošanās rezultāts.

Oligofrēnija ir galvas smadzeņu darbības traucējumi.

Jāatzīmē, ka oligofrēnijai ir dažādas atmiņas problēmas. Neskatoties uz to, dažos gadījumos pacientiem ir selektīvs vienkāršu datu iegaumējums. Sazinoties, oligofrēnijas neizmanto sarežģītus mutiskus pagriezienus, dodot priekšroku lietot īsas frāzes. Ierobežotā vārdnīca ne tikai neļauj veidot pareizu attiecību starp vārdiem, bet arī rada dažādas kļūdas teikumu veidošanā. Diezgan bieži pacienti tiek reģistrēti pārkāpumos runas aparātā.

Lasīšanas prasmju attīstības pakāpe ir atkarīga no slimības smaguma veida. Pacientiem ar vieglu garīgās attīstības traucējumu ne tikai šo prasmi, bet arī spēj pareizi saprast, ko viņi lasa. Bet šeit ir svarīgi pieminēt, ka šādu pārkāpumu gadījumā cilvēkiem ir nepieciešams vairāk laika, lai iegūtu informāciju. Smagas patoloģijas formas gadījumā pacienti var atpazīt tikai atsevišķas rakstzīmes, bet viņus par tiem reālu problēmu.

Oligofrēnijas smagums atkarībā no vecuma

Daudzi cilvēki ir ieinteresēti jautājumā par to, cik ilgi oligofrēnijas dzīvo? Lai atbildētu uz šo jautājumu, jāsaka, ka dzīves ilgums nav atkarīgs no intelektuālo spēju līmeņa. Visbiežāk pacientu ar garīgās attīstības traucējumiem ilgmūžību ietekmē vide un mīļoto aprūpes līmenis.

Jāatzīmē arī tas, ka garīgās attīstības traucējumu klīniskā attēla spilgtumam ir cieša saistība ar pacienta vecumu. Acīmredzamas patoloģijas pazīmes rodas no sešu līdz septiņu gadu vecuma. Mazāk acīmredzami psihisko traucējumu simptomi parādās agrākā vecumā, taču ir ļoti grūti izdarīt pareizu diagnozi. Zīdaiņiem oligofrēnija izpaužas kā paaugstināta uzbudināmība, emocionālas problēmas un interese par apkārtējo pasauli. Daudziem bērniem ar šo diagnozi ir grūtības apgūt pamatprasmes, piemēram, pašapģērbu kurpes un galda piederumu izmantošanu.

Vecumā, kad veselie bērni atklāj pasauli, izmantojot spēles, oligofrēnijas nerāda lielu interesi par spēlēm. Vēlākā vecumā pacienti sāk lietot vienkāršas rotaļlietas. Vecumā, kad lielākā daļa bērnu sāk lietot pieaugušo uzvedību, bērni ar nepietiekami attīstītu psihi sāk tikai mācīties pasauli, izmantojot dažādas mijiedarbības ar apkārtējiem objektiem. Dažādas darbības, kas ļauj apgūt vienkāršas prasmes (modelēšana, spēles ar dizaineru un zīmējumu), vai nu tiek apgūtas primitīvā līmenī, vai vienkārši nerada pienācīgu interesi.

Jāatzīmē arī tas, ka bērniem ar šo diagnozi ir grūti atcerēties apkārtējo objektu mērķi, kas būtiski sarežģī mijiedarbību ar pasauli. Haotiska aktivitāte un rakstveida darbību īstenošana ir spilgtas garīgās novirzes pazīmes. Daudzi ārsti apgalvo, ka runas aparāta aizkavētā attīstība ir raksturīga šai slimībai. Mazie pacienti izsaka pirmos vārdus vecumā, kad lielākā daļa bērnu mācās izrunāt savas pirmās frāzes. Nākotnē šādas problēmas noved pie sliktas verbālo instrukciju uztveres.

Oligofrēnijai bieži ir nepieciešama vecāku vai valsts aprūpe un aizbildnība

Diagnostikas metodes

Kā minēts iepriekš, oligofrēnijas diagnoze ir noteikta sešu līdz astoņpadsmit gadu vecumā. Lai veiktu pareizu diagnozi, ārstam būs jāuztur ne tikai saruna ar pacientu, bet arī jāapkopo anamnēzes dati. Sarunas laikā speciālists veic vārdu krājuma, vokālā aparāta attīstības līmeņa un abstrakta domāšanas spējas novērtējumu. Tikpat svarīga ir pašvērtējuma un paša „I” uztveres līmenis ārpasaulē. Novērtēt intelektuālo spēju attīstības pakāpi, izmantojot īpašas testēšanas metodes.

Parasti sarunas laikā ārsts lūdz pacientu izskaidrot sakāmvārds vai kāda metafora nozīmi. Bieži izmanto dažādus testus ar attēliem, kā arī praktiskus uzdevumus. Lai novērtētu atmiņu, bērnam tiek stāstīts stāsts, kas viņam īsi jāatklāj. Lai noteiktu faktoru, kas izraisījis oligofrēnijas attīstību, ir nepieciešama pilnīga ķermeņa diagnostika. Diagnostikas metodes tiek izvēlētas saskaņā ar identificētajiem garīgajiem, neiroloģiskajiem un fizioloģiskajiem traucējumiem. Visbiežāk pacientiem tiek noteiktas smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas un elektroencefalogrāfijas procedūras. Turklāt tiek ņemti paraugi toksoplazmozes un sifilisa klātbūtnei.

Ārstēšanas metodes

Garīgās atpalicības ārstēšana notiek tikai tad, ja slimība tiek atklāta attīstības sākumposmā. Citās situācijās cilvēkiem, kuriem ir šī diagnoze, tiek noteikta tikai simptomātiska ārstēšana. Intrauterīnās infekcijas gadījumā slimības ārstēšana tiek veikta, izmantojot piemērotu metodi. Oligofrēnijas ārstēšanai tiek izmantoti antioksidantu, antihipoksiju un nootropo medikamentu grupā. Turklāt tiek izmantotas zāles, kas uzlabo vielmaiņas procesus smadzenēs. Psihomotorā stimulācija tiek izvadīta ar sedatīviem līdzekļiem.

Oligofrēnija (vai garīga atpalicība) - patoloģija, ko nevar izārstēt

Viens no svarīgākajiem ārstu uzdevumiem ir pielāgot pacientu turpmākajai īstenošanai sabiedrībā. Ir ļoti svarīgi iemācīt pacientam apmierināt savas vajadzības. Lielākā daļa cilvēku ar šo problēmu, pateicoties grūtībām citu izpratnē, ir iemērkti brīvprātīgā izolācijā. Biežāk nekā emocionāla saikne ar tuvāko vidi nospiež pacientus šādam lēmumam.

Nobeigumā jāatzīmē, ka domājamās diagnozes formulējums maina vecāku attieksmi pret bērnu. Attieksmes maiņa noved pie tā, ka bērns, kurš nejūtas pareizi emocionāls atbalsts, aizveras uz sevi. Šis faktors ievērojami sarežģī personas tālākizglītību. Viena no svarīgākajām psihoterapijas sastāvdaļām ir mācīt vecākus pareizi rīkoties ar savu bērnu. Oligofrēnijas ārstēšana bieži ietver logopēdi, lai labotu runas aparāta attīstību.

Kas ir oligofrēnija, aizkavēšanas pakāpe, simptomi un ārstēšana

Medicīnas zinātne zina daudzas slimības, tostarp oligofreniju. Kas ir oligofrenisks? Kā tas atšķiras no cilvēkiem, kādas ir tās īpašības? Šajā rakstā tiks apspriests, kas ir oligofrēnija, simptomi, uzvedības modeļi. Tātad, oligofrēnija ir tās patoloģijas nosaukums, kurā pastāv vispārējs psihes un inteliģences traucējumu attīstības trūkums.

Šī patoloģija var būt iedzimta vai iegūta, tā ir demences forma, to nevar pilnībā izārstēt saskaņā ar zāļu datiem. Iemesli var būt atšķirīgi, oligofrēnija ir nopietna slimība, ir trīs veidu faktori, kas izraisa slimību.

  1. Slimību izraisa iedzimta nosliece. Bieži rodas kaitējums radošajām šūnām.
  2. Augļa attīstības traucējumi, ko var izraisīt grūtniecības laikā radušās infekcijas, augļa imūnkonflikti ar mātes ķermeni vai pārmērīga alkohola tieksme.
  3. Arī pārkāpumi var būt perinatāli, kas rodas pēc dzimšanas pirmajos trīs bērna dzīves gados.

Oligofēns ir slims cilvēks, kas cieš no garīgās atpalicības, un viņam ir vajadzīgs atbilstošs aprūpe un aprūpe no veseliem cilvēkiem. Oligofrēnija attiecas uz iedzimtu patoloģiju vai attīstības kavējumiem, kas iegūti bērnībā, kas noved pie garīgās attīstības traucējumiem, kā rezultātā rodas dažādi intelektuālie traucējumi. Pacienti ir atdalīti no dzīves, daudzi no viņiem spēj veikt vienkāršu darbu, un, ja patoloģija ir viegla un nav invaliditātes, tad tos var padarīt noderīgus sabiedrībai.

Apskatīsim klīnisko attēlu, tāpēc kas ir oligofrenisks? Tā ir persona ar izteiktiem simptomiem, un tie ir līdzīgi dažādām slimības pakāpēm. Ar garīgās attīstības traucējumiem bērna kognitīvie procesi tiek traucēti, atmiņa tiek samazināta, vārdnīca ir slikta, un lasītprasme ir zema. Ir arī iniciatīvas trūkums un spēja patstāvīgi pieņemt atbilstošus lēmumus, izmantojot loģiku. Ir pārkāpumi komunikācijas jomā ar vienaudžiem un citiem cilvēkiem. Atsevišķa uzmanība ir pelnījusi nepareizu atbildi atbilstoši situācijai vai videi. Turklāt abstraktā domāšana ir vāji attīstīta, pacienti ir ļoti iespaidīgi, un tas ir apvienots ar aizkavētu fizisko attīstību.

Oligofrēnijas pakāpes

Šī slimība ir atšķirīga. Atkarībā no tā, cik smagi ir garīgi defekti un to pakāpe, un ir trīs oligofrēnijas veidi:

Pirmais posms

Pirmo posmu, debilitāciju, sauc par vieglāko patoloģijas pakāpi. Testējot IQ, IQ, pacienti iegūst no piecdesmit līdz septiņdesmit punktiem. Šādi cilvēki viegli tikt galā, piemēram, aritmētikā: pievienošana un atņemšana, tie nerada grūtības, bieži runā labi. Ar vāju patoloģiju šāds bērns praktiski neatšķiras no vienaudžiem ar normāliem veselības rādītājiem.

Viņiem ir normāla emocionāla-griba, kas spēj normāli emocionālas reakcijas. Daudziem ir laba atmiņa, lai veiktu mehāniskas darbības. Koncentrācija viņiem tiek dota nepārprotami nav viegli, viņi īsi atceras, viņu rīcība bieži ir bezjēdzīga un impulsīva. Uzvedība ir slikts, emocionāls stāvoklis, kas visbiežāk ir negatīvs, un viņi pilnībā nekontrolē sevi, kā rezultātā ir vāja sastrēguma sajūta, kas bieži izraisa negatīvas lietas cilvēkiem apkārt.

Otrais posms

Taču šāda oligofrēnijas pakāpe, kā neelastība, ir raksturīga daudz lielākam pārkāpumu skaitam. Ar šo oligofrēnijas pakāpi, IQ ir vienāds ar 20–50 punktiem, šie cilvēki var viegli izrunāt vienkāršas frāzes un vienkāršas runas pagriezienus. Vāja vārdnīca, ne vairāk kā trīs simti. Daži pacienti tikko saglabā elementāru rezultātu un zina dažus alfabēta burtus. Ir daļēja mehāniska atmiņa un mēdz atdarināt.

Emocionālie imbekļi ir ārkārtīgi slikti un monotoni. Tie ir ļoti kautrīgi un jutīgi. Situācijas maiņa viņiem nav viegli, viņiem ir nepieciešami aizbildņi. Darba praksē tie nav īpaši dažādi un spēj pielīdzināt vienkāršākās darbības, piemēram, mazgājot traukus, tīrot, mazgājot. Šajā gadījumā oligofrēnija jau ir pamanāma citiem, un pacienti izceļas no saviem vienaudžiem. Fiziskā attīstība ir vāja, pastāv ievērojama kavēšanās.

Trešais posms

Bet ar nākamo oligofrēnijas pakāpi, ko sauc par idiociju, IQ līmenis reti ir lielāks par 20, normālas runas spēja ir ievērojami samazināta un ierobežota ar spēju izrunāt atsevišķus vārdus un skaņas. Viņi nespēj iesaistīties jēgpilnā darbībā. Nopietni garīgi traucējumi un fiziska nepietiekama attīstība rada garīgu atpalicību, jo bērni pirmajos dzīves gados nav ļoti atšķirīgi. Bet gadu gaitā pārkāpumi kļūst redzamāki. Ķermeņa orgānu struktūrā ir bieži sastopamas anomālijas, prasmes, ko vienkāršie cilvēki var viegli tikt galā ar tiem, tiem nav pieejamas, tās praktiski nespēj pašapkalpošanās.

Viņu emocijas ir tālu no daudzveidības, tās izsaka tikai apmierinātību vai nepatiku kā sauciens kopā ar satraukumu. Cilvēki ar šo diagnozi ir ļaunprātīgi un agresīvi, bieži viņu dusmas ir vērstas uz sevi. Slimības simptomi ir atkarīgi no patoloģijas smaguma un pakāpes, diagnozes laikā dziļi un rūpīgi izvērtē personas garīgo sfēru un fizisko stāvokli.

Oligofrēnijas ārstēšana

Šobrīd šāds terapeitiskais režīms vēl nav izgudrots, kas varētu pilnībā izārstēt slimības personu, tāpēc tiek izmantota atbalsta terapija.

Ir divu līmeņu klasifikācija oligofrēnijas veidiem un to rašanās cēloņiem, ko lieto mājas medicīnā:

  • oligofrēnija ģimenes vai iedzimta;
  • Augļa oligofrēnija ar augļa bojājumiem grūtniecības laikā;
  • oligofrēnijas attīstība dažādu kaitīgu faktoru dēļ dzemdību laikā un turpmākajos pirmajos gados.

Ir arī patoloģiju grupa ar jau zināmu etioloģiju, proti:

Oligofrēnija ar zināmiem cēloņiem

  • iedzimtas, iedzimtas hromosomu un gēnu oligofrēnijas;
  • patoloģijas, kas radušās kaitīgu vielu iedarbības rezultātā, augļa augļa attīstības mikroorganismi;
  • oligofrēnijas, ko izraisījušas tās pašas kaitīgās vielas vai mikrobi bērna dzīves pirmajos mēnešos un gados.
  • oligofrēnija, kas attīstīta, pamatojoties uz negatīvām parādībām sociālajā vai psiholoģiskajā jomā.

Pašlaik ir liels skaits narkotiku dažādu oligofrēnijas veidu korekcijai. Tie ir galvenokārt nootropiķi, trankvilizatori un antipsihotiskie līdzekļi, sīkāk skatīt tālāk.

Zāles oligofrēnijas ārstēšanai

Vielmaiņas traucējumu gadījumā ieteicams lietot diētu un kretīnismu, hormonālos preparātus. Lai stimulētu garīgās aktivitātes, kas paredzētas nootropiskām zālēm, B grupas vitamīniem. Bailu, fobiju, pārmērīga uztraukuma un agresijas ārstēšanai parādās fenazepāma iecelšana. Pacientiem ir būtiska sociālā adaptācija, darba prakse un profesionālā adaptācija, kā arī medicīnas un izglītojošas aktivitātes, kuras parasti interesē tuvi cilvēki, un parasti tās nosaka pacienta likteni.

Oligofrēnisks

Garīgā atpalicība (oligofrēnija, demence) - "ilgstoša, nepietiekama priekšstata par garīgās, vispirms intelektuālās darbības, kas saistīta ar iedzimtu vai iegūta pirms trīs smadzeņu smadzeņu patoloģijas gadiem, emocionālās un neparedzētās sfēras attīstība, motoriskās prasmes un visa personība kopumā ”(1; 246. lpp.). Terminu "oligofrēnija" (no grieķu valodas. Oligos - mazais daudzuma ziņā + phren - dvēsele, prāts) ierosināja Emil Kraepelin (sk. (5; v. 2; 350); (2; 457)). Oligofrēnija (demence) kā iedzimta garīga defekta sindroms atšķiras no iegūtās demences vai demences (no Lat. Prefiksa. Nozīme samazinājums, samazinājums, kustība uz leju, + vīriešu prāts, intelekts). “Ja demence ir intelekta samazināšanās no parastā līmeņa, tad ar oligofrēniju intelekts tās attīstībā nesasniedz pieauguša cilvēka līmeni” (3; 230. lpp.). Saskaņā ar oligofrēnijas smaguma pakāpi iedala:

"Precīzs oligofrēnijas izplatības novērtējums ir sarežģīts, jo atšķiras diagnostikas pieejas, sabiedrības tolerances pakāpe garīgās novirzes, medicīniskās aprūpes pieejamības pakāpe. Lielākajā daļā industrializēto valstu oligofrēnijas biežums sasniedz 1% iedzīvotāju, bet lielākā daļa (85%) pacientu ir vieglas Mērena, smagas un dziļas garīgās atpalicības īpatsvars ir attiecīgi 10, 4 un 1%, vīriešu un sieviešu attiecība ir robežās no 1,5: 1 līdz 2: 1. mērena un smaga oligo pakāpe; renijs vienlīdzīgi pārstāvētas dažādās sabiedrības sektoros, vieglas formas ievērojami biežāk maznodrošinātām ģimenēm "(2, 462.).

Garīgā atpalicība nav progresīvs (ne-progresējošs) process, bet gan slimības sekas. Garīgās nepilnības pakāpe ir kvantitatīva, izmantojot intelektuālo faktoru, izmantojot standarta psiholoģiskos testus.

Dažreiz oligofrēniju definē kā "... indivīdu, kurš nespēj patstāvīgi pielāgoties." [1]

Saturs

Diagnostikas kritēriji ICD-10

Vispārīgi diagnostikas norādījumi F7X.X

  • A. Garīgā atpalicība - psihes aizkavētās vai nepilnīgas attīstības stāvoklis, ko galvenokārt raksturo traucējumi, kas izpaužas nobriešanas laikā un nodrošina vispārēju inteliģences līmeni, tas ir, kognitīvās, runas, motora un īpašās spējas.
  • B. Retardācija var attīstīties ar jebkuru citu garīgu vai somatisku traucējumu vai arī tā var notikt bez tā.
  • C. Adaptīva uzvedība vienmēr ir traucēta, bet aizsargātos sociālajos apstākļos, ja tiek sniegts atbalsts, šie traucējumi pacientiem ar vieglu garīgo atpalicību var nebūt acīmredzami.
  • D. Garīgās attīstības faktoru mērīšana jāveic, ņemot vērā starpkultūru īpašības.
  • E. Ceturtais raksturs tiek izmantots, lai noteiktu uzvedības traucējumu smagumu, ja vien tas nav saistīts ar vienlaicīgu (garīgu) traucējumu.

Indikācijas uzvedības traucējumiem

  • .0 - uzvedības traucējumu trūkums vai vāja izteiksme
  • .1 - ar būtiskiem uzvedības traucējumiem, kam nepieciešama aprūpe un ārstēšana
  • .8 - ar citiem uzvedības traucējumiem
  • .9 - bez uzvedības traucējumiem.

Diagnoze

Grūtības garīgās atpalicības diagnosticēšanā var rasties tad, kad nepieciešamība atdalīties no agrīniem skizofrēnijas gadījumiem. Atšķirībā no oligofrēnijas pacientiem ar šizofrēniju attīstības kavēšanās ir daļēja, disociēta; kopā ar to klīniskā aina atklāj virkni endogēnam procesam raksturīgo izpausmju - autismu, patoloģisko fantāziju, katatoniskos simptomus.

Garīgā atpalicība ir arī atšķirīga no demences - iegūtās demences, kurā parasti tiek atklāti esošo zināšanu elementi, lielāka emocionālo izpausmju daudzveidība, salīdzinoši bagāta vārdnīca un tendence uz abstraktām konstrukcijām.

Garīgās atpalicības cēloņi

  • iedzimti faktori, tostarp vecāku ģenētisko šūnu patoloģija (šī oligofrēnijas grupa ietver Dauna slimību, patiesas mikrocefālijas, enzimopātiskas formas);
  • embrija un augļa intrauterīnais bojājums (hormonālie traucējumi, masaliņas un citas vīrusu infekcijas, iedzimts sifilis, toksoplazmoze);
  • kaitīgie faktori perinatālajā periodā un pirmajos 3 dzīves gados (augļa un jaundzimušā asfiksija, dzimšanas trauma, mātes un augļa asins imunoloģiskā nesaderība - Rh faktora konflikts, galvas traumas agrā bērnībā, bērnu infekcijas, iedzimta hidrocefālija).

Oligofrēnijas profilaksei jāņem vērā šie faktori un jācenšas tos novērst.

Grādi

Šī paša iemesla dēļ pārkāpumu smagums var būt atšķirīgs.

Šodien, saskaņā ar ICD-10, ir 4 garīgās atpalicības pakāpes:

Ārstēšana

Specifiska terapija tiek veikta dažos garīgās atpalicības veidos ar noteiktu cēloni (iedzimts sifiliss, toksoplazmoze uc); ar garīgo atpalicību, kas saistīta ar vielmaiņas traucējumiem (fenilketonūriju uc), ir paredzēta diētas terapija; ar endokrinopātiju (cretinism, myxedema) - hormonālā terapija. Zāles ir paredzētas arī afektīvās labilitātes korekcijai un perversu slīpumu nomākšanai (neuleptils, fenazepāms, sonapaks). Ļoti svarīga ir oligofrēniskā defekta kompensācija - medicīniski izglītojoši pasākumi, darba apmācība un profesionāla adaptācija. Oligofrēniju rehabilitācijā un sociālajā adaptācijā kopā ar veselības aizsardzības iestādēm ir palīgskolas, internātskolas, specializētas profesionālās skolas, semināri garīgi atpalikušiem, utt.

Demence

Demence ir intelekta traucējums, kā rezultātā tiek samazināta cilvēka spēja saprast saikni starp apkārtējām parādībām, zaudēt spēju nošķirt vissvarīgāko no sekundārā, kritika par viņa apgalvojumiem un uzvedību. Atmiņa vājinās, zināšanu un ideju krājumi samazinās.

Psihiatrijā demence attiecas uz intelektuāliem traucējumiem (izmaiņas racionālu zināšanu, argumentācijas, sprieduma, kritisko spēju procesā).

  • Iegūtā slimība - skatīt demenci - no lat.de - prefikss, kas nozīmē samazinājumu, samazinājumu, lejupvērstu kustību, + mens - prātu, inteliģenci.
  • Šizofrēniju demenci (vai apātisku, ataktisku demenci) raksturo intelektuāla neaktivitāte, iniciatīvas trūkums, savukārt garīgās aktivitātes priekšnoteikumi var saglabāties ilgu laiku. Tāpēc šādu pacientu izlūkošana tiek salīdzināta ar kabinetu, kas ir pilns ar grāmatām, kuras neviens neizmanto, vai ar mūzikas instrumentu, kas ir bloķēts un nekad nav atvērts.
  • Epilepsijas demence - izpaužas ne tikai nozīmīgā atmiņas samazināšanā, bet arī savdabīgā domāšanas maiņā, kad cilvēks sāk zaudēt spēju atšķirt lielo un mazo, viss šķiet viņam svarīgs, visas mazās lietas - nozīmīgas. Domāšana kļūst par viskozu, neproduktīvu, patoloģiski pamatīgu, pacients nevar izteikt savu domu (nav brīnums, ka epilepsijas domāšanu dažreiz sauc par labirintu). Raksturīgs ir arī interešu diapazona sašaurināšanās, koncentrējoties tikai uz viena cilvēka stāvokli (koncentriskā demence).
  • Iedzimta slimība - oligofrēnija (no grieķu valodas. Oligos - neliels daudzuma ziņā + phren - doma, prāts).

Garīgi atpalikuši bērni

Somatiski bērnu oligofrēnija ir veselīga. Oligofrēnija nav slimība, bet gan bērna stāvoklis, kurā tiek novērota nepārtraukta visa psihi attīstība.

Kognitīvās un emocionālās oligofrēnijas sfēras nepietiekama attīstība izpaužas ne tikai normas atpalicībā, bet arī dziļā oriģinalitātē. Viņi spēj attīstīties, lai gan tas notiek lēni, netipiski, dažkārt ar asām novirzēm. Tomēr tā ir patiesa attīstība, kuras gaitā bērna garīgajā darbībā notiek gan kvantitatīvas, gan kvalitatīvas izmaiņas.

Garīga atpalicība, kas rodas pēc bērna runas veidošanās, ir samērā reta. Viena no tās šķirnēm ir demence - demence. Kā parasti, intelektuālais defekts demencē ir neatgriezenisks, jo slimība progresē, kas dažkārt var novest pie pilnīga psihes sabrukuma. Ir īpaši gadījumi, kad bērna garīgā atpalicība ir saistīta ar pašreizējo garīgo slimību (epilepsiju, šizofrēniju), kas pasliktina galveno defektu, un šādu bērnu attīstības prognoze ir ļoti nelabvēlīga.

Iekšzemes defektoloģijā garīgi atpalikušie bērni parasti ir iedalīti trīs grupās: morons, imbekiles, idiots. Moroni ir bērni ar vieglu garīgās atpalicības pakāpi. Tie ir galvenie bērnudārzu un speciālo skolu kontakti garīgi atpalikušiem skolēniem. Bērni ar mērenu un dziļi attīstītu atpalicību (attiecīgi imbeciles un idioti) dzīvo un audzina ģimenēs vai ievieto Sociālās aizsardzības ministrijas internātskolās, kur viņi dzīvo.

Bērni ar smadzeņu garozas organiskajiem bojājumiem (oligofrēniski) parasti aug vājināti, nervozi, uzbudināmi. Daudzi no viņiem cieš no enurēzes. Viņiem ir raksturīga galveno nervu procesu patoloģiska inercija, intereses trūkums par vidi un emocionāls kontakts ar pieaugušajiem, bieži vien nenotiek nepieciešamība sazināties ar viņiem pirmsskolas vecumā. Bērni nezina, kā sazināties ar saviem vienaudžiem. Sociālās pieredzes mācīšanās spontānums ir krasi samazināts. Bērni nezina, kā pareizi rīkoties ar mutiskiem norādījumiem vai pat imitāciju un rakstu. Garīgi atpalikušās pirmsskolas vecuma bērniem situācijas izpratne par runu var turpināties, līdz viņi nonāk skolā.

Lai saprastu orientācijas veidus apkārtējā pasaulē, lai nodrošinātu un spilgti iezīmētu īpašības un vienkāršākās attiecības starp objektiem, lai saprastu, kāda nozīme ir atšķirīgai rīcībai garīgi atpalikušam pirmsskolas vecuma bērnam, ir vajadzīgi daudz mainīgāki atkārtojumi nekā parasti attīstošam bērnam.

Garīgi atpalikušiem pirmsskolas vecuma bērniem, kuriem nav īpašas korekcijas vērstas izglītības, ir ievērojams priekšstats par konkrētā vecuma aktivitātēm - spēles, zīmēšanu, projektēšanu, ikdienas ikdienas darbu.

Garīgi atpalikušais bērns izrāda ārkārtīgi vāju interesi par savu apkārtni, rotaļlietām nav sasniedzis garu laiku, nesniedz viņu tuvāk un nemēģina tos manipulēt. 3-4 gadu vecumā, kad bērni aktīvi attīstās un mērķtiecīgi atdarina pieaugušo rīcību, garīgi atpalikušie pirmsskolas vecuma bērni sāk iepazīt rotaļlietas. Pirmie priekšmeta spēles tiek parādīti no tiem (bez speciālas apmācības) tikai pirmskolas vecuma vidū.

Lielākajai daļai garīgi atpalikušo bērnu, kuri nepiedalās speciālā bērnudārzā, kuram nav kontaktu ar defektologiem vai aprūpes un saprātīgiem vecākiem mājās, grafiskā darbība līdz pirmsskolas vecuma beigām ir bezmērķīga, īslaicīga, haotiska izstrāde. Garīgi atpalikušiem bērniem lielā mērā cieš brīvprātīga uzmanība. Izrādās, ka viņiem ir neiespējami ilgu laiku pievērst uzmanību, vienlaikus veicot dažādus pasākumus.

Sensoriālā attīstība pirmsskolas vecumā un skolas vecumā šajos bērniem būtiski atpaliek no veidošanās viedokļa. Viņi darbojas nejauši, neņemot vērā objektu īpašības vai iepriekš apgūtā veidā, kas jaunajā situācijā nav piemērots. Oligofrēniju uztveri raksturo nediferencēšana, šaurums. Visiem garīgi atpalikušiem bērniem ir runas aktivitātes novirzes, kuras zināmā mērā var labot.

Runas dzirdes attīstība notiek garīgi atpalikušiem bērniem ar lielu kavēšanos un invaliditāti. Tā rezultātā viņiem ir vai nav vērojama babbling. Oligofrēniju raksturo runas veidošanās aizkavēšanās, kas atrodama vēlāk (nekā parasti) viņiem domātajai runas izpratnei un tās neatkarīgas izmantošanas defektiem. Dažiem garīgi atpalikušiem bērniem trūkst runas pat par 4–5 gadiem.

Garīgi atpalikušam bērnam rodas lielas grūtības, risinot problēmas, kas prasa vizuāli-figuratīvu domāšanu, proti, rīkoties prātā, darbojoties ar pārstāvību attēliem. Garīgi atpalikušie pirmsskolas vecuma bērni bieži uztver attēlus attēlā kā reālu situāciju, kurā viņi cenšas rīkoties. To atmiņu raksturo neliels apjoms, zems verbālā un vizuālā materiāla mazs precizitāte un izturība. Garīgi atpalikušie bērni parasti izmanto piespiedu atmiņu, tas ir, viņi atceras spilgto, neparasto, kas tos piesaista. Brīvprātīgu iegaumēšanu viņiem izveido daudz vēlāk - pirmsskolas beigās, skolas dzīves sākumā.

Nepietiekama vēlēšanās procesu attīstība. Šie bērni bieži vien nav iniciatīvas, neatkarīgi, impulsīvi, viņiem ir grūti pretoties citas personas gribai. Viņiem ir raksturīga emocionāla nenoteiktība, diferenciācijas trūkums un jūtas nestabilitāte, ierobežots pieredzes klāsts, prieka izpausmju ekstrēms raksturs, skumjas, jautri.

Paaugstinot garīgi atpalikušu bērnu ģimenē, vecākiem jādomā par savu nākotni. Ja tiek pieņemts, ka viņš visu savu dzīvi pavadīs tikai ģimenē, nestrādājot nekur, tad pietiek ar to, ka viņam ir pašapkalpošanās un pamatdarbības prasmes. Ja rodas citas perspektīvas, tad garīgi atpalikušajam bērnam jābūt iepriekš sagatavotam.

Sociālā adaptācija

Kopš padomju laikiem ir bijusi sistēma “īpašo bērnu” nošķiršanai no „normālas” sabiedrības mūsu valstī. Rezultātā pat bērni ar salīdzinoši vieglām invaliditātēm drīzāk kļuva par cilvēkiem ar invaliditāti, kuri nespēja dzīvot patstāvīgi. Bērni ar “oligofrēnijas” diagnozi ar šo pieeju ir spiesti dzīvot slēgtā pasaulē, viņi neredz savus veselos vienaudžus, nesazinās ar viņiem, parastu bērnu intereses un vaļasprieki viņiem nav sveši. Savukārt veselie bērni neredz arī tos, kuri neatbilst „standartam”, un, tikoties ar cilvēku ar invaliditāti uz ielas, nezinu, kā pret viņu izturēties, kā reaģēt uz viņa parādīšanos „veselīgā” pasaulē.

Tagad var apgalvot, ka tradīcija sadalīt bērnus saskaņā ar garīgās atpalicības pakāpi un "noraidīt" tos, kuri neiederas noteiktā sistēmā (lai atzīmētu "neapmācītu", lai to ievietotu internātskolā, speciālā skolā), ir novecojusi un nerada pozitīvu rezultātu. Ja bērns ar līdzīgu patoloģiju dzīvo mājās, tad pati situācija stimulē viņu apgūt dažādas prasmes, viņš mēdz sazināties ar saviem vienaudžiem, spēlēt, mācīties. Tomēr praksē notiek gadījums, kad bērnam ar “oligofrēnijas” diagnozi tiek atteikts ierasties uz regulāru bērnudārzu, skolu, lai gan katram bērnam ir tiesības uz izglītību, un viņi piedāvā apmācību specializētā iestādē vai ārstēšanā.

Nesen ir vērojama tendence audzināt bērnus ar dažādiem attīstības traucējumiem mājās un ģimenē. Ja agrāk (pirms 20–30 gadiem) māte joprojām bija pārliecināta atstāt „sliktāku” bērnu īpašā iestādē, tad tagad arvien vairāk oligofrenisku bērnu atrodas mīlošo vecāku aprūpē, kuri ir gatavi cīnīties par savu attīstību un adaptāciju sabiedrībā. Ar mīļoto palīdzību šādam bērnam ir iespēja pretendēt uz izglītību, ārstēšanu (ja nepieciešams), saziņu ar vienaudžiem.

Prakse rāda, ka pat „smagākie” bērni ar pareizu attieksmi pret viņiem cenšas panākt saziņu un darbību. Mazie, kuri nevar runāt, slikti saprot viņu apkārtējo runu, interesējas par apkārtējiem bērniem un pieaugušajiem, sāk interesēties par rotaļlietām, ko spēlē viņu vienaudži. Izmantojot vienkāršas spēles, kas tām ir pieejamas, sākas mijiedarbība ar skolotāju un pēc tam bērna apmācība par prasmēm, kas viņam būs nepieciešamas (ēd ar karoti, dzert no kausa, kleita).

Izplatība

Monreāla

Garīgo traucējumu (NUR) izplatība Monreālā bija augsta, pieaugot nesenās dzimšanas dienās, kas vērojama lielākajā daļā valstu. Faktori, kas noveda pie novērotā pieauguma, ietver paplašinātos diagnostikas kritērijus, arvien lielāku uzmanību pievēršot problēmai (un tādējādi uzlabojot bērnu ar NUR identifikāciju sabiedrībā un veicot epidemioloģiskos pētījumus), kā arī uzlabojot piekļuvi medicīnas un sociālajiem pakalpojumiem. Rezultāti neapstiprina saistību starp NUR un augsto iedarbības līmeni uz tiomersalu, kas ir līdzīgs ASV 1990. gados novērotajam līmenim, kā arī NUR un vienas vai divu reižu vakcinācijai pret masalu sasmalcināšanu. [2], [3] Eng.

Demence kultūrā

Turpmākajos darbos galvenais varonis ir idiots:

Oligofrēnija

Oligofrēnija ir izplatīta garīga nepietiekama attīstība, ko izraisa organisko smadzeņu bojājumi pirmsdzemdību vai pēcdzemdību periodā. Izskaidrojams ar inteliģences, emocionālo, vēlēšanās, runas un motorisko traucējumu samazināšanos. Oligofrēnija ir poletioloģiska slimība, kas var attīstīties nevēlamas intrauterīnās iedarbības, ģenētisko anomāliju, TBI un dažu slimību rezultātā. Oligofrēnijas pakāpes diagnosticēšana un novērtēšana tiek veikta saskaņā ar īpašiem kritērijiem. Lai noteiktu oligofrēnijas cēloņus, tiek veikta visaptveroša aptauja. Nepieciešamā pamata slimības terapija, rehabilitācija un sociālā adaptācija.

Oligofrēnija

Oligofrēnija vai garīga atpalicība ir garīgās diontogenesis, ko raksturo dominējošā intelektuālā sfēra nepietiekamība. Var būt iedzimta vai parādīties agrīnā pēcdzemdību periodā. Tā ir diezgan izplatīta patoloģija. Saskaņā ar statistiku attīstītajās valstīs aptuveni 1% iedzīvotāju cieš no oligofrēnijas, savukārt 85% pacientu ir viegla garīga atpalicība, 10% mēreni, 4% smagi un 1% ļoti smagi. Daži eksperti uzskata, ka oligofrēnija ir sastopama apmēram 3% iedzīvotāju, bet daži pacienti neietilpst ārstu redzamības laukā, jo patoloģija ir vāja, labi pielāgota sabiedrībai un diagnostikas pieeju neviendabīgums.

Zēniem oligofrēnija attīstās 1,5–2 reizes biežāk nekā meitenēm. Vairums gadījumu tiek diagnosticēti vecumā no 6 līdz 7 gadiem (sākumskola) un 18 gadus veci (gradācija, specialitātes izvēle, militārais dienests). Smaga oligofrēnija parasti tiek konstatēta pirmajos dzīves gados. Citos gadījumos agrīna diagnoze ir sarežģīta, jo esošās domāšanas un sociālās adaptācijas novērtēšanas metodes ir labāk piemērotas diezgan "nobriedušai" psihei. Veicot diagnozi agrīnā vecumā, tas ir drīzāk jautājums par difūzās garīgās atpalicības priekšnoteikumu noteikšanu un prognozes noteikšanu. Oligofrēnijas ārstēšanu veic psihiatri un psihoneirologi sadarbībā ar citiem ārstiem, psihologiem, logopēdiem un patologiem.

Oligofrēnijas cēloņi un klasifikācija

Oligofrēnijas attīstībai ir vairāki iemesli: ģenētiski, sakarā ar augļa sakāvi pirmsdzemdību periodā, kas saistīts ar nozīmīgu priekšlaicīgu dzemdību laikā radītu priekšlaicīgu dzemdību, ko izraisījuši smadzeņu bojājumi (traumatiski, infekciāli uc) un ko izraisījusi pedagoģiskā nevērība. Dažos gadījumos nevar noteikt garīgās atpalicības cēloni.

Aptuveni 50% smaga oligofrēnijas gadījumu ir saistīti ar ģenētiskiem traucējumiem. Šādu traucējumu saraksts ietver hromosomu anomālijas Dauna sindromā un Viljamsa sindromā, Pravera-Villi sindroma un Angelmana sindroma nospiedumu samazināšanos, kā arī dažādas ģenētiskās mutācijas Retas sindromā un dažos fermentos. Augļa, kas var izraisīt garīgu atpalicību, ietver jonizējošo starojumu, augļa hipoksija, hronisku saindēšanos ar dažu ķīmisku savienojumu, alkoholisms un narkomānija mātes Rh konflikta vai imunoloģiskas konfliktu starp māti un bērnu, intrauterīnais infekcijas (sifiliss, citomegalovīrusa infekcija, herpes, masaliņas, toksoplazmoze).

Oligofrēnija ar ievērojamu priekšlaicīgu dzemdību rodas visu ķermeņa sistēmu nepietiekamā attīstībā un tās nepietiekamības dēļ autonomai eksistencei. Patoloģiskā darba oligofrēnija var attīstīties asfiksijas un dzemdību traumas rezultātā. Smadzeņu ievainojumi, hidrocefālija, meningīts, encefalīts un meningoencefalīts ir starp smadzeņu bojājumiem, kas izraisa oligofrēniju. Sociālpedagoģisko nevērību kā garīgās atpalicības cēloni parasti atklāj alkoholiķu un narkomānu bērni.

Agrāk tradicionāli tika atšķirtas trīs oligofrēnijas pakāpes: nežēlība, nežēlība un idiocija. Pašlaik uzskaitītie nosaukumi ir izslēgti no Starptautiskās slimību klasifikācijas, un speciālisti tos neizmanto stigmatizējošas nokrāsas dēļ. Mūsdienu ārsti un pedagogi identificē ne trīs, bet četras oligofrēnijas pakāpes un izmanto neitrālus apzīmējumus, kuriem nav negatīvas krāsas. Ar vieglu oligofrēniju IQ ir 50-69, ar mērenu - 35-49, ar smagu - 20-34, ar dziļi mazāk nekā 20. Ir arī sarežģītākas oligofrēnijas klasifikācijas, kurās ņemti vērā ne tikai izlūkošanas līmenis, bet arī citu pārkāpumu smagums: emocionālie un vēlēšanās traucējumi, runas nepietiekamība, atmiņas, uzmanības un uztveres traucējumi.

Oligofrēnijas simptomi

Oligofrēnijas raksturīga iezīme ir visaptverošs un visaptverošs sakāves veids. Ne tikai intelekts cieš, bet arī citas funkcijas: runas, atmiņas, gribas, emocijas, spēja koncentrēt uzmanību, uztvert un apstrādāt informāciju. Vairumā gadījumu tiek novēroti dažāda smaguma mehāniskie traucējumi. Ar daudzām slimībām, kas izraisa oligofrēniju, tiek konstatēti somatiski un neiroloģiski traucējumi.

Izturīga domāšana, spēja vispārināt un abstrakcija cieš. Pacientu ar smagu oligofrēniju domāšana atgādina mazu bērnu domāšanu. Mazākos oligofrēnijas veidos pārkāpumi ir mazāk izteikti, bet domāšanas procesu konkrētība, nespēja pārsniegt pašreizējo situāciju, vērš uzmanību uz sevi. Samazinās spēja koncentrēties. Pacienti ar oligofrēniju ir viegli novēršami, nevar koncentrēties uz konkrētas darbības veikšanu. Iniciatīva ir nenobriedusi, epizodiska un nav saistīta ar plānošanu un mērķu noteikšanu, bet gan uz brīdi, kad emocionālas reakcijas.

Atmiņa parasti tiek vājināta, dažos gadījumos, kad oligofrēnija, ir laba selektīva mehānisko datu glabāšana vienkāršiem datiem: vārdi, vārdi, numuri. Runa ir ierobežota, vienkāršota. Uzmanība tiek pievērsta ierobežotajai vārdnīcai, tendencei izmantot īsas frāzes un vienkāršus teikumus, kā arī kļūdas frāžu un teikumu veidošanā. Bieži tiek atklāti dažādi runas defekti. Lasīšanas spēja ir atkarīga no oligofrēnijas pakāpes. Ar vieglu garīgo atpalicību ir iespējama lasīšana un lasīšana, bet mācīšanās ilgst ilgāk nekā veseliem vienaudžiem. Smagā oligofrēnijā pacienti nespēj lasīt vai daudzu gadu ilgas treniņa gadījumā atpazīt burtus, bet nespēj saprast, ko nozīmē lasīt.

Pastāv vairāk vai mazāk izteikts ikdienas ikdienas problēmu risināšanas spēju samazinājums. Pacientiem ar oligofrēniju ir grūti izvēlēties apģērbu, pamatojoties uz laika apstākļiem, iegādāties pārtiku, gatavot pārtiku, iztīrīt dzīvokli utt. Pacienti var viegli pieņemt izsitumus un nonākt citu cilvēku ietekmē. Samazināts kritikas līmenis. Fiziskais stāvoklis var ievērojami atšķirties. Daži pacienti parasti attīstās, reizēm fiziskā attīstība ievērojami pārsniedz vidējo līmeni, bet vairumā gadījumu ar oligofrēniju ir dažas atpalicības.

Oligofrēnija bērniem

Oligofrēnijas klīnisko izpausmju smagums ir atkarīgs no vecuma. Lielākā daļa pazīmju kļūst labi iezīmētas pēc 6-7 gadiem, tomēr daži simptomi var tikt atzīti agrāk. Zīdaiņiem bieži rodas aizkaitināmība. Tie ir sliktāki par vienaudžiem, kas saskaras ar emocionālu saskarsmi ar pieaugušajiem, mazāk sazinās ar vienaudžiem, neparāda interesi par vidi. Bērnu ar oligofrēniju mācīšana par pamatdarbībām (izmantojot galda piederumus, mērci un apavus) aizņem daudz ilgāku laiku.

Kad oligofrēnija atklāja normālas vecuma aktivitātes nepietiekamu attīstību. Līdz 3-4 gadiem, kad citi bērni aktīvi mācās spēlēt, pacienti ar oligofrēniju nereti izrāda interesi par rotaļlietām, nemēģiniet tos manipulēt. Pēc tam pacienti dod priekšroku vienkāršām spēlēm. Kad veselie bērni sāk aktīvi imitēt pieaugušo rīcību, kopējot savu uzvedību spēles laukumā, bērni ar oligofreniju joprojām rotaļlietas pārkārto un pagriež, padarot savu pirmo iepazīšanos ar jauniem priekšmetiem. Zīmēšana, modelēšana un projektēšana vai nu nepiesaista pacientus, vai tiek veikti diezgan primitīvā līmenī (skrējieni vecumā, kad citi bērni jau zīmē attēlus utt.).

Oligofrēnija negatīvi ietekmē spēju atpazīt objektu īpašības un mijiedarboties ar ārpasauli. Bērni vai nu demonstrē haotisku darbību, vai arī rīkojas stingrā veidā, neņemot vērā reālos apstākļus. Samazinās spēja koncentrēties. Runas attīstība atpaliek no vecuma normas. Pacienti ar oligofrēniju pēdējā laikā sāk sakustēties, izteikt pirmos vārdus un frāzes, sliktāk nekā viņu vienaudži saprot viņiem adresēto runu, un vēlāk - viņi nesaprot mutiskus norādījumus.

Lai iegaumētu vizuālo un verbālo materiālu pacientiem ar oligofrēniju, ir vajadzīgs liels skaits atkārtojumu, savukārt jaunā informācija ir slikti saglabāta atmiņā. Pirmsskolas vecumā iegaumēšana ir nevēlama - atmiņā paliek tikai spilgti un neparasti. Sakarā ar viltību vai iztēles domāšanas trūkumu, bērni ar oligofrēniju vāji atrisina abstraktas problēmas, attēlus attēlos uztver kā reālus apstākļus utt. Pastāv vājprātības īpašības: impulsivitāte, iniciatīvas trūkums, neatkarības trūkums.

Emocionālā attīstība oligofrēnijā arī atpaliek no vecuma normas. Pieredzes gamma ir mazāka nekā veseliem vienaudžiem, emocijas ir virspusējas un nestabilas. Bieži vien ir nepietiekams, emociju pārspīlējums, neatbilstība situācijai. Oligofrēnijas īpatnība ir ne tikai vispārējā atpalicība, bet arī attīstības oriģinalitāte: dažu garīgās darbības aspektu un motoriskās aktivitātes "nobriešanas" nevienmērība, ņemot vērā vecuma normu, attīstības palēnināšanos, spazmisko attīstību ar atsevišķiem "pārrāvumiem".

Oligofrēnijas diagnostika

Diagnoze parasti nav sarežģīta. Oligofrēnijas diagnozi veic, pamatojoties uz anamnēzi (dati par garīgo un fizisko aizturi), sarunām ar pacientu un īpašo pētījumu rezultātiem. Sarunas laikā ārsts novērtē pacienta runas līmeni ar oligofrēniju, viņa vārdu krājumu, spēju vispārināt un abstraktu domāšanu, pašcieņas līmeni un paša un apkārtējās pasaules uztveres kritiskumu. Lai precīzāk novērtētu garīgos procesus, tiek izmantoti dažādi psiholoģiskie testi.

Pētot pacienta ar oligofrēniju domāšanas veidu, viņiem tiek prasīts izskaidrot metaforu vai sakāmvārdu nozīmi, noteikt vairākos attēlos attēloto notikumu secību, salīdzināt vairākus jēdzienus utt. Lai novērtētu atmiņu, pacientam tiek piedāvāts atcerēties dažus vārdus vai atkārtot īsu stāstu. Lai noteiktu oligofrēnijas attīstības cēloni, veiciet visaptverošu aptauju. Analīžu un instrumentālo pētījumu saraksts ir atkarīgs no identificētajiem somatiskajiem, neiroloģiskajiem un garīgajiem traucējumiem. Pacientiem ar oligofrēniju var noteikt smadzeņu MRI, EEG, kariotipa pētījumus, iedzimta sifilisa un toksoplazmozes testus utt.

Oligofrēnijas ārstēšana un rehabilitācija

Garīgās atpalicības korekcija ir iespējama tikai ar agrīnu enzīmu noteikšanu. Citos gadījumos oligofrēnijai ir simptomātiska terapija. Ja tiek konstatētas intrauterīnas infekcijas, tiek veikta atbilstoša ārstēšana. Pacientiem ar oligofrēniju ir noteikti vitamīni, nootropiskas zāles, antipiramīni, antioksidanti un līdzekļi vielmaiņas uzlabošanai smadzenēs. Ar psihomotoriem uzbudinājumiem tiek izmantoti nomierinoši līdzekļi un ar retardāciju, viegli stimulanti.

Nozīmīgākais psihiatrijas, psiholoģijas, neiroloģijas, defektoloģijas un pedagoģijas speciālistu uzdevums ir maksimāli iespējamā pacienta pielāgošanās pašaprūpes un dzīves sabiedrībai. Bērns ar oligofrēniju, kas ir cilvēku vidū, bieži vien dzīvo izolēti. Viņš slikti saprot apkārtējos, slikti saprot viņu. Šo funkciju bieži saasina emocionālā kontakta ar tuvāko ģimeni trūkums.

Vecāku jūtas pēc oligofrēnijas diagnozes pasliktina spontāno izpratni par bērna pieredzi. Bērns, kurš jau nav pietiekami atsaucīgs pret citiem cilvēkiem, nesaņem pietiekamu atbalstu un nonāk sevī, kas padara turpmāku mācīšanos un socializāciju grūti. Lai novērstu šo problēmu, tiek veiktas nodarbības ar vecākiem un bērniem, mācot pieaugušajiem, kā veidot kontaktus un sazināties ar bērnu, kurš cieš no garīgās atpalicības, un bērnam sazināties ar vecākiem, citiem pieaugušajiem un vienaudžiem. Pacientam tiek runāts par logopēdu, lai veiktu koriģējošus vingrinājumus runas sistemātiskas nepietiekamas attīstības gadījumā.

Liela uzmanība tiek pievērsta vienaudžu grupai: klasei, bērnudārza grupai, mācību vai spēļu grupai. Viņi strādā, lai uzlabotu pašapkalpošanās prasmes. Bērns tiek nosūtīts uz īpašu korekcijas klasi vai skolu, un vēlāk - viņi palīdz oligofrēnijas pacientam izvēlēties atbilstošo specialitāti un iegūt nepieciešamās profesionālās iemaņas. Ārstēšanas plāns, rehabilitācijas un adaptācijas pasākumi tiek veikti individuāli, ņemot vērā oligofrēnijas pakāpi, fiziskās attīstības iezīmes, neiroloģisko un somatisko traucējumu esamību vai neesamību.

Oligofrēnijas prognozi nosaka garīgās atpalicības pakāpe, diagnozes laiks un ārstēšanas sākums. Laicīgi ārstējot un rehabilitējot, pacienti ar vieglu garīgās atpalicības pakāpi spēj risināt ikdienas problēmas, mācīties vienkāršas profesijas un patstāvīgi pastāvēt sabiedrībā. Dažreiz viņiem ir nepieciešams atbalsts sarežģītu jautājumu risināšanā. Pacientus ar vidēji smagu un smagu oligofrēniju var apmācīt veikt vienkāršus mājsaimniecības pienākumus. Nepieciešams regulārs atbalsts, ja ir pieejamas speciāli aprīkotas darbavietas. Pacientiem ar dziļu oligofrēniju ir nepieciešama pastāvīga aprūpe.

Lasīt Vairāk Par Šizofrēniju