Alkoholisms ir sociāla problēma. Alkoholisko dzērienu pieejamība, to popularizēšana jauniešu vidū, morāles samazināšanās noved pie alkoholiķu skaita pieauguma katru gadu. Tajā pašā laikā bērnu un sieviešu alkoholisms kļūst katastrofāls, kas ir pilns ar nācijas izzušanu. Alkoholiķi ir asociāli, fiziski un garīgi neveselīgi cilvēki, kuri nespēj pieņemt atbilstošus lēmumus, nēsāt un audzināt bērnus, strādāt un radīt.

Krievijā alkohola patēriņš tīrā etilspirta izteiksmē ir aptuveni 10 litri gadā. Nacionālā alkohola katastrofa liek zinātniekiem, farmaceitiem un ārstiem strādāt kopā ar šo problēmu. Šodien ārstu arsenālā ir daudzas metodes alkohola atkarības ārstēšanai: medikamenti, psiholoģiskā, izolācija, apvienošana.

Alkoholisma ārstēšana nav viegls uzdevums. Zāļu metode tiek izmantota, lai biežāk atbrīvotos no atkarības no alkohola. Viens no visizplatītākajiem mūsdienu medikamentiem alkoholismam ir naltreksons.

Krievijā tā ir ieviesta farmācijas tirgū kopš 2008. gada un kopš tā laika ir ieguvusi lielu popularitāti narkologu vidū.

Alkohola ietekme uz nervu sistēmu

Kad alkohols tiek patērēts cilvēka smadzenēs, tiek aktivizēti procesi, kas izraisa dopamīna ražošanas pieaugumu. Etanols, kas nonāk asinsritē, stimulē beta-endorfīnu izdalīšanos smadzenēs, kas savukārt saistās ar specifiskiem opioīdu receptoriem. Tas izraisa pastiprinātu dopamīna sekrēciju no neirotransmitera nervu galiem.

Dopamīns ir ķīmiskā viela, kas ir iesaistīta "atalgojuma sistēmā": tā rada apmierinātības sajūtu un ietekmē kognitīvos procesus cilvēka smadzenēs. Parastās devās šis neirotransmiters tiek atbrīvots no nervu galiem, veicot pozitīvu iedarbību uz cilvēku: ēšanas garšīgu ēdienu, ādu, seksu. Pateicoties dopamīnam, cilvēka garastāvoklis palielinās, rodas euforija, parādās pašapziņa.

Alkohola lietošana izraisa ilgstošu dopamīna atbrīvošanu no smadzeņu neironiem. Pārmērīgas stimulācijas rezultātā dopamīna rezerves ir izsmelti un starpnieks vairs netiek izlaists vajadzīgajā daudzumā. Tā rezultātā cilvēka noskaņojums krīt, viņš jūtas sliktāk. Lai atbrīvotos no šī sāpīgā stāvokļa, alkoholiskie dzērieni aizvien vairāk. Tātad alkohols kļūst par neaizstājamu līdzekli, lai pienācīgā līmenī uzturētu dopamīnu smadzenēs.

Tomēr laika gaitā organisms pārtrauc ražot un izdalīt neirotransmiteru bez ārējas stimulēšanas ar alkoholu. Bet pat tad, ja nākamā etanola deva ir izdalīta, tas nav pietiekams. Pakāpeniski dopamīna rezerves smadzeņu šūnās izžūst, un parādās nepieciešamība lietot nākamo alkohola stimulantu devu.

Tādējādi apburtais loks aizveras: alkohols izraisa dopamīna rezervju izsīkšanu, un dopamīna deficīts izraisa vēlmi izmantot nākamo spirta daļu.

Princips narkotiku

Naltreksons pirmo reizi tika sintezēts 1963. gadā Amerikas Savienotajās Valstīs. Klīniskajā praksē ieviests galvenokārt kā līdzeklis narkomānijas ārstēšanai. Tomēr notiekošajos klīniskajos pētījumos par narkotikām konstatēts, ka naltreksons ir efektīvs arī, lai samazinātu pacientu tieksmi uz alkoholu. Kopš 1994. gada to sāka lietot alkohola atkarības ārstēšanā.

Naltreksons ir vienas sastāvdaļas zāles, kas satur tikai vienu tādu pašu nosaukumu aktīvo vielu. Tās darbības mehānisms balstās uz saistībām ar specifiskiem opioīdu receptoriem cilvēka smadzenēs, kas saskaras ar tiem ar endorfīniem vai līdzīgām vielām (zālēm, etilspirtu).

Apvienojot ar šiem receptoriem, naltreksons padara tos nepieejamus endorfīnu ievērošanai, tādējādi bloķējot to galveno darbību - stimulējot dopamīna izdalīšanos. Cilvēka organismā mediatoru, katalizatoru, hormonu, fermentu sintēze un atbrīvošana vienmēr notiek, pamatojoties uz atgriezenisko saiti. Tas nozīmē, ka jo vairāk brīvu receptoru konkrētai endogēnai vielai, jo vairāk tas tiek ražots organismā. Bloķējot receptorus, tas ir, padarot tos "aizņemtiem", naltreksons norāda atkarīgā pacienta smadzenes, ka viņam vēl nav nepieciešams sintezēt jaunus endorfīnus.

Šī aktīvās vielas darbība izraisa faktu, ka alkoholiķi pasliktina garastāvokli, viņi nav ieinteresēti dzert, jo viņi zaudē spēju baudīt šo procesu. Tādējādi naltreksons novērš alkohola euforiju: pacienti zaudē interesi par dzeršanu fiziskā un laika gaitā - psiholoģiskā līmenī.

Narkotika neizraisa pacienta atkarību un toleranci pret narkotikām, tai piemīt viegla iedarbība, minimāla ietekme uz aknu darbību, tāpēc to var izmantot ilgstošai ārstēšanai pret alkoholu.

Norijot Naltreksons labi uzsūcas caur kuņģa un zarnu gļotādu. Maksimālā koncentrācija aktīvās vielas asinīs sasniedz 2 stundas. Pēc iekļūšanas asinīs naltreksons aknās pārvēršas par aktīviem metabolītiem, kuru eliminācijas pusperiods ir aptuveni 13 stundas. Metabolīti izdalās ar urīnu un izkārnījumiem.

Indikācijas un lietošanas veids

Naltreksonu lieto, lai ārstētu cilvēkus ar alkohola un narkotiku atkarību. Pēc primārās terapijas to lieto, lai novērstu recidīva rašanos.

Zāles ir pieejamas tabletēs un kapsulās perorālai lietošanai, pulverī parenterālai (intramuskulārai) lietošanai, kā arī gēla veidā implantācijai. Saskaņā ar lietošanas instrukcijām alkoholisma ārstēšanai, naltreksona tabletes tiek ordinētas 50 mg dienā ilgā laika periodā (līdz 6 mēnešiem). Devas pārsniegšana ir iespējama tikai vielu ļaunprātīgas lietošanas ārstēšanā.

7-10 dienu laikā pirms terapijas uzsākšanas pacientam ir aizliegts lietot alkoholu vai narkotikas. Lai izvairītos no iespējamo nevēlamo blakusparādību rašanās, pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientu pārbauda, ​​vai asinīs un urīnā nav alkohola un / vai narkotisko atlieku.

Naltreksons visbiežāk tiek izmantots "iesniegšanai", ti, alkoholisma kodēšanai. Zāles implantu zem ādas uzskata par visefektīvāko veidu, kā cīnīties pret alkohola atkarību. Naltreksona kodējumam ir daudz priekšrocību, salīdzinot ar tabletēm.

  1. 28 dienas saglabā stabilu aktīvās vielas koncentrāciju asinīs.
  2. Nav nepieciešama ikdienas ievadīšana (ievadīšana), kas garantē nepārtrauktu terapiju mēnesī.
  3. Aktīvā viela nonāk nekavējoties sistēmiskajā cirkulācijā, apejot primāro metabolizāciju aknās.
  4. Netraucē kuņģa un zarnu gļotādu.
  5. Psiholoģiski vieglāk pacieš pacienti.

Zāles pēc laboratorijas apstiprinājuma par alkohola trūkumu asinīs injicē subkutāni. Implants darbojas pakāpeniski, saglabājot nemainīgu aktīvās vielas koncentrāciju asinīs. "Iesniegšana" tiek veikta 6 mēnešus. Šajā laikā vairumam alkoholiķu ir laiks attīstīt reakciju uz alkohola lietošanu. Līdzīgi naltreksona intramuskulāra injekcija. Atkārtojiet injekcijas katru mēnesi sešus mēnešus, jo tā derīgums ir 1 mēnesis.

Kontrindikācijas un blakusparādības

Zāles ir daudzas blakusparādības, kas ierobežo tā lietošanu vairākiem pacientiem. Naltreksona blakusparādības ietver darba pārtraukumus:

  • gremošanas orgāni (slikta dūša, vemšana, sāpes vēderā, palielināts vēdera uzpūšanās zarnās, izkārnījumi, neparasti aknu funkcijas, dzelte);
  • urogenitālā sistēma (palielināta diurēze, tūska, samazināta libido un potence, menstruāciju traucējumi);
  • elpošanas orgāni (iesnas, klepus, šķaudīšana, sausa mute);
  • centrālā nervu sistēma (vājums, galvassāpes, reibonis, miega traucējumi, nervozitāte, aizkaitināmība, depresija);
  • autonomā nervu sistēma (pārmērīga svīšana, tahikardija, arteriāla hipertensija);
  • muskuļu un skeleta sistēmas (locītavu reakcijas, muskuļu sāpes).

Blakusparādības ir alerģiskas reakcijas, kas var rasties pacientiem, lietojot zāles.

Zāles ir kontrindicētas lietošanai pacientiem ar:

  • hepatīts (aknu darbības traucējumi ir pavājināti);
  • nieru patoloģijas (narkotiku metabolītu un alkohola grūti noņemšana);
  • garīgie traucējumi;
  • diabēts.

Netika veikti klīniskie pētījumi par šādām pacientu kategorijām kā bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem, cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem, grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā. Šajā sakarā alkohola atkarības ārstēšanai pacientiem no uzskaitītajām grupām naltreksons nav ieteicams.

Alkohola mijiedarbība

Naltreksona lietošana kategoriski kontrindicēta, lai noteiktu atlikušos etanola metabolītu daudzumus pacientu urīnā un asinīs, kas norāda uz tā lietošanu pēdējo septiņu dienu laikā. Naltreksona vienlaicīga klātbūtne ar etilspirta metabolītiem palielina šo vielu hepatotoksicitāti, kā arī ir akūta atsaukšanas sindroma attīstība pacientam.

Neskatoties uz naltrexona un alkohola vienlaicīgas lietošanas iespējamo ietekmi, pacienti joprojām lieto alkoholu. Dažos gadījumos šis eksperiments beidzas ar alkohola iedarbības trūkumu. Bet biežāk dzeršana, ārstējot ar naltreksonu, izraisa:

  • psihomotorais uzbudinājums vai smaga vājums;
  • roku un kāju muskuļu trīce;
  • vemšana;
  • smagas galvassāpes;
  • miega traucējumi (bezmiegs, murgi);
  • Garīgās un izziņas traucējumi (atmiņas zudums, uzmanība, garīgās spējas);
  • garīgi traucējumi (trauksme, nervozitāte, agresija, fobijas, obsesīvi stāvokļi, dzirdes un redzes halucinācijas).

Narkotiku ārstēšanas ārstu atsauksmes par naltreksona terapijas rezultātiem ir iedrošinošas: tās uzskata, ka līdzeklis ir efektīvs. Specializētajos forumos var iepazīties ar to pacientu atsauksmēm, kuri ir ārstēti ar šo medikamentu. Viņi apliecina tās efektivitāti. Kā pierādījums, foruma lietotāji pat nodrošina fotoattēlus par pacientiem, kas saņemti ārstēšanas sākumā, un fotogrāfijas pēc tā beigām.

Oficiālā medicīniskā statistika pierāda arī naltreksona efektivitāti cīņā pret alkoholismu. Līdz ar to saskaņā ar šīs zāles klīnisko pētījumu rezultātiem dzeršanas sacensību pārtraukšana tika novērota 79% gadījumu, bet pārējos 21% gadījumu to ilgums tika samazināts. Attiecībā uz narkotikām, kas saistītas ar alkoholu, šie skaitļi ir satriecoši.

Alkoholisma ārstēšana ar naltreksonu

Naltreksons ir zāles no opioīdu receptoru antagonistu grupas. Aktīvā viela ir naltreksona hidrohlorīds - balts kristālisks pulveris, kas viegli izšķīst ūdenī. Viela spēj saistīties ar opioīdu receptoriem smadzenēs un bloķē endorfīnu, opioīdu, alkohola un narkotisko pretsāpju iedarbību.

Narkoloģijā naltreksons tiek izmantots alkohola un narkomānijas apkarošanai. Pamatojoties uz šo aktīvo vielu, ir daudz izplatīšanas veidu un zāļu nosaukumi. Šīs zāles var atrast tablešu, kapsulu, pulvera, ampulu un gēla implantu veidā.

Naltreksona iegādei un lietošanai nepieciešama ārsta recepte. Pašārstēšanās var izraisīt daudzas komplikācijas un blakusparādības. Naltreksona cena ir atkarīga no reģiona un piegādātāja, vidēji 600-800 rubļu uz iepakojuma.

Atbrīvošanas forma

Naltreksons ir pieejams tablešu, kapsulu, pulvera un gēla implanta veidā.

Ir vairāki narkotiku ražotāji, t.sk. un iekšzemes. Ir arī importēti narkotiku analogi ar identisku sastāvu, bet atšķirīgi nosaukumi.

Ir pieejama recepte.

Tabletes

Naltreksona tabletes satur 50 mg aktīvās vielas. Iepakots blisteros ar 10 gabaliem, ir vairāki iepakojuma veidi, atkarībā no iekšpuses blisteru skaita, visbiežāk - ar 1 blisteri. Vienam ārstēšanas kursam Jums būs nepieciešami vismaz 8 iepakojumi pa 10 tabletēm.

Kapsulas

Želatīna kapsulas ar naltreksonu ir pieejamas iepakojumos pa 10 vai 20 gab. Katra kapsula satur 50 mg aktīvās vielas. Par minimālo ārstēšanas kursu jums būs nepieciešamas vismaz 80 kapsulas. Kapsulas neatšķiras no tabletēm, izņemot ražotāju un modernāku zāļu formu.

Pulveris

Tas paredzēts suspensiju pagatavošanai intramuskulārām injekcijām. Deva tiek aprēķināta individuāli atkarībā no vēlamā iedarbības ilguma. Pulveris nav pieejams iegādei aptiekā, to lieto tikai slimnīcu ārstniecības nodaļās un kodēšanai izmanto privātās klīnikas.

Implants

Gela implants Naltreksons, ko sauc par Reviju (pieejams arī kapsulu veidā). Tāpat kā pulveris, kodēšanai izmanto implantu un to nepārdod aptiekā. Šo zāļu formu lieto gadījumos, kad nav pārliecības par to, ka pacients tiks pakļauts visam ārstēšanas kursam ar tabletēm vai kapsulām, jo ​​implantu nevarēs izņemt un tas garantē iedarbību visā derīguma periodā (3-5 mēneši). Šādai bloķēšanai nav antidota, tāpēc, iegūstot alkohola lietotājs piekrišanu ārstēšanai, tas ir visefektīvākais zāļu veids.

Farmakoloģiskā iedarbība

Zāles ir konkurētspējīgas opioīdu receptoru blokatori smadzenēm. Tas mijiedarbojas ar mu un kappa receptoriem, novēršot to saistīšanos ar opioīdiem. Tādējādi organisms kļūst nejutīgs pret zālēm, alkoholu un nikotīnu. Alkoholisma ārstēšana ar naltreksonu ir saistīta ar to, ka persona pārtrauc alkohola lietošanu. Laika gaitā viņš izstājas no viņiem un tiek izārstēts no atkarības.

Naltreksona ievietošana bloķē opioīdus organismā šajā periodā, implantācija tiek veikta 3-5 mēnešus, atkarībā no devas. Lietojot perorāli naltreksonu, terapeitiskā iedarbība notiek pēc 1-2 stundām un ilgst līdz 2 dienām. Ar ilgtermiņa medikamentiem nav atkarības, un vienlaicīgas iecelšanas gadījumā ar opioīdiem (Morfīns, Kodeīns, Vitadons) novērš atkarības veidošanos. Zāļu devām jābūt stingri normalizētām, pretējā gadījumā anestēzijas efekts tiks nomākts.

Atšķirībā no disulfirāmu saturošiem līdzekļiem (Teturam, Esperal), naltreksons neizraisa disulfirāma un alkohola reakciju. Pēc viņa pacients nejūt sliktu dūšu, reiboni, drudzi, sirdsklauves, sāpes. Zāļu darbība ir vērsta uz vieglu alkohola un opioīdu alkas nomākšanu. Atsauksmes par naltreksonu norāda, ka šī pieeja ārstēšanai ir efektīvāka un pacients ir mazāk neērti kā no disulfirāmu saturošām zālēm.

Zāles nav paredzētas lietošanai barības, dzēruma, paģiru vai atteikuma laikā. Šo slimību ārstēšanai tiek izmantoti detoksikācijas līdzekļi un simptomātiska terapija. Gadījumā, ja naltreksonu lieto vienlaikus ar alkoholu vai narkotiku, pacientam rodas atcelšanas sindroms, kas izpaužas kā strauja veselības stāvokļa pasliktināšanās.

Sastāvs

Galvenā zāļu sastāvdaļa ir naltreksona hidrohlorīds. Tieši šai vielai ir dziedinošs efekts, tas ir, tas bloķē opioīdu receptorus. Palīgkomponenti ir nepieciešami, lai sniegtu narkotikai pareizu izskatu un formu, kas ir ērti lietošanai.

Līdzekļu sastāvs ietver:

  • aktīvā viela ir naltreksona hidrohlorīds;
  • palīgvielas - laktozes monohidrāts un magnija stearāts;
  • kapsulas - želatīns, titāna dioksīds, krāsvielas.

Dažādu ražotāju tabletes var saturēt nedaudz atšķirīgas palīgvielas, bet aktīvā viela vienmēr paliek nemainīga.

Lietošanas instrukcija

Pirms ārstēšanas uzsākšanas 7-10 dienas personai jāatturas no alkohola, narkotiku un opioīdu pretsāpju līdzekļiem. Terapija sākas ar opioīdu satura urīna analīzi. Pēc tam tiek veikta provokatīva pārbaude ar naloksonu alerģiskas reakcijas veikšanai. Ja 30 minūšu laikā pēc zāļu ievadīšanas persona ir paplašinājusi skolēnus, pastāv aizrautība un citas atteikuma pazīmes - testu var uzskatīt par pozitīvu. Ārstēšana var sākties tikai ar negatīvu testu.

Vienu devu un zāļu biežumu nosaka individuāli narkologs. Norādījumi par tablešu lietošanu Naltrexone iesaka lietot 1 tableti (50 mg) vienu reizi dienā. Dažreiz ārstēšana sākas ar 25 mg un pakāpeniski palielina devu līdz 100 mg (šajā gadījumā zāles tiek lietotas 1 reizi 2 dienās).

Tas ir svarīgi! Pirms ārstēšanas obligāta konsultācija ar ārstu un pilnīga pārbaude.

Kodēšana

Naltreksona kodēšanu veic, izmantojot pulveri vai implantu.

No pulvera pagatavo suspensiju. Intramuskulāri naltreksonu ievada 380 mg mēnesī. Ārstēšana ilgst vismaz 3 mēnešus.

Implantāciju var veikt tikai klīnikā, tādā gadījumā deva ir 765-900 mg 3 mēnešos vai 1600-1900 mg 5 mēnešus. Paralēli narkotiku terapijai ieteicams veikt psihoterapijas kursu.

Indikācijas un kontrindikācijas lietošanai

Rīks tiek izmantots alkohola, narkotiku, nikotīna atkarības, opioīdu pretsāpju līdzekļu atkarības ārstēšanai. Zāļu lietošana var sākties ne agrāk kā 7-10 dienas pēc alkohola vai narkotiku lietošanas. Naltreksona uzņemšana binge vai abstinences sindroma laikā ir stingri aizliegta. Pirms ārstēšanas pacientiem tiek veikta urīna analīze un provokatīvs naloksona tests.

Zāļu lietošanas indikācijas:

  • hroniska alkohola atkarība;
  • piedzēries alkoholisms;
  • atkarība;
  • saindēšanās ar morfīnu vai tā atvasinājumiem;
  • atkarība no opioīdiem vai narkotiskiem pretsāpju līdzekļiem.

Kontrindikācijas:

  • individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
  • akūta hepatīta vai aknu mazspēja;
  • akūta alkohola saindēšanās;
  • pacientam ir paģiras vai atcelšanas sindroms.

Dažos gadījumos Naltrexone lietošana var izraisīt blakusparādības. Pacientiem visbiežāk ietekmē nervu, gremošanas, sirds un asinsvadu sistēmas vai elpošanas sistēmas. Diemžēl diskomforta parādīšanās terapijas laikā nav nekas neparasts.

Visbiežāk novērotās blakusparādības ir reibonis, psihomotoras uzbudinājums, viegla dezorientācija, nogurums. Varbūt murgi, depresija, miegainība. Dažreiz ir fotofobija, sāpes un dedzināšana acīs, neskaidra redze. Daudz retāk parādās troksnis un sāpes ausīs.

Ārstēšanas laikā persona var attīstīties caureja, aizcietējums, sausa mute un sāpes cirkšņa zonā. Dažkārt sirdsklauves kļūst biežākas, paaugstinās asinsspiediens, rodas elpas trūkums. Daži vīrieši sūdzas par samazinātu libido un potences pasliktināšanos. Ja cilvēkam ir hroniska kuņģa-zarnu trakta slimība - to gaita var būt sarežģīta. Ārstēšanas laikā ir bijuši kuņģa-zarnu trakta erozijas un čūlaino bojājumu gadījumi.

Analogi

Naltreksons pats par sevi ir aktīva viela un ir daļa no daudzām zālēm. Tomēr nesajauciet to ar zālēm, kurām ir līdzīgs mērķis, bet pilnīgi atšķirīgu aktīvo vielu - disulfirāmu saturošas zāles. Tās tiek izmantotas arī alkohola atkarības ārstēšanai, bet, izmantojot alkohola lietošanas laikā, jūtas pretīgi.

Naltreksona analogi uz aktīvās vielas:

  • Vivitrol;
  • Antaksons;
  • Depotrex;
  • Naltreksons PV;
  • Vivitrex;
  • Depade;
  • Revija;
  • Naltrel;
  • Prodetoksons;
  • Naltreksona hidrohlorīds.

Visas šīs zāles ir pieejamas tikai pēc receptes. Ne tikai nevēlami, bet arī bīstami tos lietot bez atļaujas un iepriekšējas konsultācijas ar narkologu. Bez viņa zināšanām ir aizliegts arī sajaukt līdzekļus pacienta pārtikā vai dzērienā.

Alkoholisma ārstēšana ar naltreksonu saturošām zālēm

Lai atrastu patiesi efektīvu medikamentu un efektīvi ārstētu alkoholismu, pacienta ģimenes locekļi iziet daudzas metodes - no tradicionālajām receptēm līdz kodēšanai klīnikās. Bet tikt galā ar nopietnu atkarību nav tik vienkārši. Tradicionālās metodes darbojas tikai daļēji, un kodēšana bieži nozīmē tādu zāļu ieviešanu, kuras nav piemērotas visiem un kurām ir daudz blakusparādību. Nesenā laikā narkotiku naltreksons, ko ķermenis ir vieglāk izturējis, ir ieguvis lielu popularitāti, un tās lietošanas pārskati liecina, ka tā ir sniegusi efektīvu palīdzību daudziem cilvēkiem.

Dažādas zāļu formas un galvenais darbības princips

Pirmkārt, jāatzīmē, ka naltreksons nav tikai narkotika. Tā ir galvenā aktīvā sastāvdaļa, kas ir daļa no daudziem instrumentiem, kas vērsti uz alkoholisma un narkomānijas ārstēšanu. Šādiem labi pazīstamiem līdzekļiem kā Vivitrol, Prodexon, Antaxon un dažiem citiem būtībā ir tāda pati aktīvā viela - naltreksons.

Alkoholisma ārstēšana ar jebkuru preparātu, kas satur naltreksonu, balstās uz šādu principu: tas izraisa endofīnu blokādi, kas dod ļoti augstu alkohola lietošanas līmeni. Tādējādi, pat ja cilvēks atkal ir lietojis dzērienu, viņš vairs nejūt prieku un eufiju. Un, tā kā parastais intoksikācijas efekts tiek zaudēts, tad alkohola tieksme pamazām pazūd. Tomēr pārskati par šī rīka izmantošanu ir ļoti atšķirīgi - gan pozitīvi, gan negatīvi, un zemāk mēs redzēsim, kāpēc tas notiek.

Papildus tam, ka ir vairākas zāles, kas satur naltreksonu, šis rīks ir pieejams arī dažādos veidos:

  1. Tabletes vai kapsulas
  2. Pulveris suspensijas pagatavošanai (intramuskulārai injekcijai)
  3. Implants (subkutānai injekcijai)

Katra pacienta piemērotākās formas izvēli var noteikt tikai ārsts. Detalizētāk aplūkosim katras šīs formas priekšrocības un trūkumus.

Tabletes vai kapsulas

Pirmkārt, ir svarīgi zināt, ka jebkura narkotika naltreksona formas alkoholisma ārstēšana, neatkarīgi no tā, vai tā ir alkohola tabletes, intramuskulāras injekcijas vai implants, sākas tikai pēc provokatīvā testa ar naloksonu (testam jābūt negatīvam). Šo narkotiku lieto arī narkomānijas ārstēšanai, tāpēc to paraksta pēc abstinences sindroma pārtraukšanas un detoksikācijas.

Tabletes vai kapsulas standarta deva ir 50 mg. Alkoholisma ārstēšana tiek veikta saskaņā ar šādu shēmu: 1 tablete (50 mg) 1 reizi dienā, tiek uzskatīts, ka 12 nedēļu laikā naltreksons novērš recidīvus 6 mēnešus. Tomēr eksperti norāda, ka ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no pacienta piekrišanas.

Naltreksona tabletēm ir vairākas kontrindikācijas - to nevar lietot personas, kas jaunākas par 18 gadiem, grūtnieces un sievietes zīdīšanas periodā, personas ar aknu traucējumiem (aknu mazspēja, akūta hepatīts). Un, protams, tā lietošana ir aizliegta, lietojot opiātus, abstinences sindromu, ar pozitīvu testu par opioīdu klātbūtni urīnā. Ir iespējama arī individuāla paaugstināta jutība un neiecietība.

Zāles dod lielu slodzi uz aknām, tāpēc ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt transamināžu līmeni, un naltreksonu nevar kombinēt ar jebkādām hepatotoksiskām zālēm. Ja pamanāt dzelteno acu sklēru vai urīna krāsas tumšumu, lietojot zāles, pārliecinieties, ka konsultējieties ar ārstu.

Ir ārkārtīgi svarīgi zināt, ka, ja naltreksona laikā pacients sāk lietot heroīnu vai citas zāles mazās devās - sākumā viņš vienkārši nejūt nekādu ietekmi no to lietošanas. Bet turpmāka devas palielināšanās izraisa nāvi elpošanas mazspējas dēļ. Saistībā ar šādu apdraudējumu pārliecinieties, ka brīdināsiet jebkuru ārstu, ar kuru Jūs ārstēsiet naltreksonu. Piemēram, ja personai ir plānota operācija, kuras laikā tiks izmantota anestēzija ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem, tad naltreksons jāpārtrauc vismaz 48 stundas pirms plānotās ķirurģiskās iejaukšanās.

Atcerieties, ka alkoholisma ārstēšanu veic kvalificēts narkologs, kurš rūpīgi izpētīs ambulatoro karti un pacienta veselības stāvokli, lai izvēlētos pareizo ceļu.

Atsauksmes par šīs zāles lietošanu tablešu vai kapsulu veidā norāda, ka pacienta paša lēmums par ārstēšanu ir ļoti svarīgs. Tie, kas joprojām "lauza", saka, ka viņiem nav apzinātas vēlmes atbrīvoties no alkoholisma. Un otrādi, tie, kas patstāvīgi ir pieņēmuši lēmumu, ka viņam nepieciešama ārstēšana, raksta pārskatus, ka naltreksons bija labs palīgs.

Intramuskulāras injekcijas

Viena no šīs zāles formām ir pulveris šķīduma pagatavošanai intramuskulārām injekcijām. Vienas injekcijas deva ir diezgan augsta - 380 mg, bet to veic tikai reizi mēnesī. Daudziem pacientiem tas ir daudz ērtāk nekā tabletes norīt katru dienu. Turklāt tas samazina kuņģa-zarnu trakta slodzi.

Šādas injekcijas lietošanas iespējamās blakusparādības ir gandrīz tādas pašas kā tabletes lietojot - aptuveni 10% pacientu tika novērota slikta dūša, galvassāpes un nogurums.

Šīs procedūras kontrindikācijas ir tādas pašas kā naltreksona lietošanai citā veidā.

Pacientu pārskati norāda, ka ārstēšana ar injekciju ir daudz ērtāka, bet maksimālais efekts tiek izteikts tiem cilvēkiem, kuri apmeklē arī specializētās alkoholisko dzērienu atbalsta grupas, un paralēli notiek psihoterapijas nodarbības.

Implants vai "iesniegšana"

Zāļu iesniegšana notiek dažādās devās, un tā ilgums var būt arī atšķirīgs, parasti 3 vai 6 mēneši. Pati procedūra ir diezgan sāpīga un parasti ietver vietējo anestēziju (sāpju mazināšanu). Zāles parasti injicē zem lāpstiņas. Naltreksons, ilgstoši, pareizajās devās, ieiet asinsritē, nodrošinot ilgstošu ārstēšanu.

Naltreksona bāzes zāļu priekšrocības un trūkumi

Preparātiem, kuru pamatā ir naltreksons, ir vieglāks efekts. Alkohola atkarības ārstēšanas praksē bieži tiek izmantotas arī disulfirāma injekcijas, taču šīs zāles izraisa alkohola nepanesību līdz pat nāvei, ieskaitot tās lietošanu. Protams, ja pēc personas kodēšanas no alkohola ir bailes par savu dzīvi, tad rīka efektivitāte ir augstāka. Tomēr tas nav panaceja.

Naltreksona balstītas zāles ir pieprasītas, jo tām ir mazāk kaitējuma veselībai, un persona, kas tiek ārstēta ar viņu palīdzību, vienkārši pārtrauc alkohola lietošanu. Tomēr pārskati liecina, ka metodes efektivitāte būs augsta tikai tad, ja pacients apzināti vēlas atbrīvoties no atkarības. Lai panāktu labu un ilgtspējīgu rezultātu, ir obligāti jāapvieno zāles ar indivīda vai grupas psihoterapijas sesijām.

Jebkurā gadījumā, atcerieties, ka alkohola atkarības apkarošanas veidu un metožu izvēle ir jāuztic speciālistam. Pat visbiežāk no šiem instrumentiem ir savas kontrindikācijas un blakusparādības. Ārstēšanu veic tikai kvalificēts narkologs.

Naltreksona un alkohola atsauksmes

Sastāvs

Zāļu aktīvā viela ir naltreksona hidrohlorīds.

Kapsulu papildu sastāvdaļas: magnija stearāts, laktozes monohidrāts. To ķermenis sastāv no titāna dioksīda un želatīna.

Vāciņa sastāvdaļas: indigokarmīna krāsviela, dzeltenais dzelzs krāsu oksīds, titāna dioksīds, želatīns.

Atbrīvošanas forma

Naltreksonu pārdod kā tabletes un cietas baltas kapsulas. Abas formas ir pieejamas 50 mg devā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Opiātu receptoru antagonists.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Aktīvās vielas ķīmiskā formula ir N-ciklopropilmetil-14-oksinordihidromorfinona hidrohlorīds.

Zāles ir „tīra” opiātu receptoru antagoniste. Tas ir efektīvs, ja to lieto iekšķīgi. Darbība ir pamanāma pēc 60-120 minūtēm un ilgst 1-2 dienas.

Lietošanas indikācijas

To lieto atturībai pēc opiātu atcelšanas. Tādējādi to var izmantot, ja ir atkarība no opioīdu pretsāpju līdzekļiem. Turklāt naltreksons tiek izmantots alkoholismam.

Kontrindikācijas

To nevar izmantot aknu mazspējas, akūtas hepatīta, kā arī personiskās neiecietības gadījumā pret zāļu sastāvdaļām.

Blakusparādības

Zāļu lietošana var izraisīt šādas nevēlamas blakusparādības:

  • nervu sistēma: pastiprināts uztraukums, aizkaitināmība, nomākums, reibonis; retos gadījumos ir iespējama depresija, palielināts nogurums, dezorientācija, murgi, redzes traucējumi, fotofobija, ausīs sastrēguma sajūta, paranoja, apjukums, halucinācijas, miegainība, dedzinoša sajūta un acu sāpes, sāpes un troksnis ausīs.
  • urīnceļu sistēma: retos gadījumos var būt urinēšanas pārkāpums;
  • āda: izsitumi, retos gadījumos iespējamas ādas izmaiņas, kas raksturīgas 1. posma sasalumam, sportista pēdām, palielināta tauku dziedzeru sekrēcija;
  • CAS: retos gadījumos ir iespējama tūska, flebīts, paaugstināts spiediens, tahikardija, sejas skriešanās sajūta, nespecifiskas kardiogrammas izmaiņas, karstuma sajūta ekstremitātēs;
  • gremošanas sistēma: blāvi bads, aizcietējums, caureja; retos gadījumos palielinās aknu transamināžu aktivitāte, erozijas un čūlaino bojājumi kuņģa-zarnu traktā, sausa mute, paaugstinātas hemoroīdu izpausmes, meteorisms;
  • reproduktīvā sistēma: traucēta ejakulācija, samazināta potence; retos gadījumos palielinās / samazinās libido;
  • elpošanas sistēma: retos gadījumos ir deguna dobuma hiperēmija, deguna asiņošana, šķaudīšana, pastiprināta gļotu sekrēcija, elpošanas nomākums, klepus, rinoreja, sausais kakls, sinusīts, traheofija, elpas trūkums;
  • citi: drebuļi; retos gadījumos ir sāpīgas sajūtas cirkšņos, palielināts vai pilnīgs apetītes zudums, nenormāla žāvēšanās, limfocitoze, svara pieaugums, drudzis un paaugstināti limfmezgli.

Lietošanas pamācība Naltreksons (metode un deva)

Zāles lieto iekšķīgi, parasti ar devu 50 mg dienā. Lietošanas instrukcija Naltreksons saka, ka šī instrumenta iedarbībai jābūt pamanāmai pēc 60-120 minūtēm pēc ievadīšanas. Dažos gadījumos lietojiet samazinātu devu 25 mg.

Kopumā norādījumi par naltreksona lietošanu norāda, ka terapijas shēmu un ilgumu nosaka speciālists.

Pārdozēšana

Nav datu par zāļu pārdozēšanu cilvēkiem. Ja ir aizdomas par saindēšanos, simptomātiska terapija. Jāapspriežas ar speciālistu.

Pārdozēšanas gadījumā nedrīkst ievadīt pat lielākas opioīdu devas, jo tas var pasliktināt nervu, elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu.

Mijiedarbība

Zāles samazina opioīdu receptoru agonistu (pretsāpju līdzekļu, pretsāpju līdzekļu) iedarbību vienlaicīgi.

Pārdošanas noteikumi

Pārdod aptiekās stingri pēc receptes.

Uzglabāšanas nosacījumi

Uzglabāt tumšā vietā. Temperatūra līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš

Saglabājiet zāles, kas nepieciešamas ne vairāk kā trīs gadus. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma ar zālēm.

Naltrexone atsauksmes

Atzinumi par šo narkotiku galvenokārt ir pozitīvi. Naltreksona pārskatus forumos īpaši bieži atstāj tie, kas to izmantoja alkoholisma ārstēšanai. Viņi ziņo, ka rīks ir izrādījies efektīvs un palīdzējis, kad nebija iespējams atbrīvoties no atkarības ar kodēšanas palīdzību.

Dažādas zāļu formas un galvenais darbības princips

Pirmkārt, jāatzīmē, ka naltreksons nav tikai narkotika. Tā ir galvenā aktīvā sastāvdaļa, kas ir daļa no daudziem instrumentiem, kas vērsti uz alkoholisma un narkomānijas ārstēšanu. Šādiem labi pazīstamiem līdzekļiem kā Vivitrol, Prodexon, Antaxon un dažiem citiem būtībā ir tāda pati aktīvā viela - naltreksons.

Alkoholisma ārstēšana ar jebkuru preparātu, kas satur naltreksonu, balstās uz šādu principu: tas izraisa endofīnu blokādi, kas dod ļoti augstu alkohola lietošanas līmeni. Tādējādi, pat ja cilvēks atkal ir lietojis dzērienu, viņš vairs nejūt prieku un eufiju. Un, tā kā parastais intoksikācijas efekts tiek zaudēts, tad alkohola tieksme pamazām pazūd. Tomēr pārskati par šī rīka izmantošanu ir ļoti atšķirīgi - gan pozitīvi, gan negatīvi, un zemāk mēs redzēsim, kāpēc tas notiek.

  • kodējot no alkoholisma, ievadot vēnu
  • alkohola lietošana kodēšana

Papildus tam, ka ir vairākas zāles, kas satur naltreksonu, šis rīks ir pieejams arī dažādos veidos:

  1. Tabletes vai kapsulas
  2. Pulveris suspensijas pagatavošanai (intramuskulārai injekcijai)
  3. Implants (subkutānai injekcijai)

Katra pacienta piemērotākās formas izvēli var noteikt tikai ārsts. Detalizētāk aplūkosim katras šīs formas priekšrocības un trūkumus.

Tabletes vai kapsulas

Pirmkārt, ir svarīgi zināt, ka jebkura narkotika naltreksona formas alkoholisma ārstēšana, neatkarīgi no tā, vai tā ir alkohola tabletes, intramuskulāras injekcijas vai implants, sākas tikai pēc provokatīvā testa ar naloksonu (testam jābūt negatīvam). Šo narkotiku lieto arī narkomānijas ārstēšanai, tāpēc to paraksta pēc abstinences sindroma pārtraukšanas un detoksikācijas.

Tabletes vai kapsulas standarta deva ir 50 mg. Alkoholisma ārstēšana tiek veikta saskaņā ar šādu shēmu: 1 tablete (50 mg) 1 reizi dienā, tiek uzskatīts, ka 12 nedēļu laikā naltreksons novērš recidīvus 6 mēnešus. Tomēr eksperti norāda, ka ārstēšanas panākumi lielā mērā ir atkarīgi no pacienta piekrišanas.

Naltreksona tabletēm ir vairākas kontrindikācijas - to nevar lietot personas, kas jaunākas par 18 gadiem, grūtnieces un sievietes zīdīšanas periodā, personas ar aknu traucējumiem (aknu mazspēja, akūta hepatīts). Un, protams, tā lietošana ir aizliegta, lietojot opiātus, abstinences sindromu, ar pozitīvu testu par opioīdu klātbūtni urīnā. Ir iespējama arī individuāla paaugstināta jutība un neiecietība.

Zāles dod lielu slodzi uz aknām, tāpēc ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt transamināžu līmeni, un naltreksonu nevar kombinēt ar jebkādām hepatotoksiskām zālēm. Ja pamanāt dzelteno acu sklēru vai urīna krāsas tumšumu, lietojot zāles, pārliecinieties, ka konsultējieties ar ārstu.

Ir ārkārtīgi svarīgi zināt, ka, ja naltreksona laikā pacients sāk lietot heroīnu vai citas zāles mazās devās - sākumā viņš vienkārši nejūt nekādu ietekmi no to lietošanas. Bet turpmāka devas palielināšanās izraisa nāvi elpošanas mazspējas dēļ. Saistībā ar šādu apdraudējumu pārliecinieties, ka brīdināsiet jebkuru ārstu, ar kuru Jūs ārstēsiet naltreksonu. Piemēram, ja personai ir plānota operācija, kuras laikā tiks izmantota anestēzija ar opioīdu pretsāpju līdzekļiem, tad naltreksons jāpārtrauc vismaz 48 stundas pirms plānotās ķirurģiskās iejaukšanās.

Atcerieties, ka alkoholisma ārstēšanu veic kvalificēts narkologs, kurš rūpīgi izpētīs ambulatoro karti un pacienta veselības stāvokli, lai izvēlētos pareizo ceļu.

Atsauksmes par šīs zāles lietošanu tablešu vai kapsulu veidā norāda, ka pacienta paša lēmums par ārstēšanu ir ļoti svarīgs. Tie, kas joprojām "lauza", saka, ka viņiem nav apzinātas vēlmes atbrīvoties no alkoholisma. Un otrādi, tie, kas patstāvīgi ir pieņēmuši lēmumu, ka viņam nepieciešama ārstēšana, raksta pārskatus, ka naltreksons bija labs palīgs.

Intramuskulāras injekcijas

Viena no šīs zāles formām ir pulveris šķīduma pagatavošanai intramuskulārām injekcijām. Vienas injekcijas deva ir diezgan augsta - 380 mg, bet to veic tikai reizi mēnesī. Daudziem pacientiem tas ir daudz ērtāk nekā tabletes norīt katru dienu. Turklāt tas samazina kuņģa-zarnu trakta slodzi.

Šādas injekcijas lietošanas iespējamās blakusparādības ir gandrīz tādas pašas kā tabletes lietojot - aptuveni 10% pacientu tika novērota slikta dūša, galvassāpes un nogurums.

Šīs procedūras kontrindikācijas ir tādas pašas kā naltreksona lietošanai citā veidā.

Pacientu pārskati norāda, ka ārstēšana ar injekciju ir daudz ērtāka, bet maksimālais efekts tiek izteikts tiem cilvēkiem, kuri apmeklē arī specializētās alkoholisko dzērienu atbalsta grupas, un paralēli notiek psihoterapijas nodarbības.

Implants vai "iesniegšana"

Zāļu iesniegšana notiek dažādās devās, un tā ilgums var būt arī atšķirīgs, parasti 3 vai 6 mēneši. Pati procedūra ir diezgan sāpīga un parasti ietver vietējo anestēziju (sāpju mazināšanu). Zāles parasti injicē zem lāpstiņas. Naltreksons, ilgstoši, pareizajās devās, ieiet asinsritē, nodrošinot ilgstošu ārstēšanu.

Sastāvs

1 kapsulā ar 50 mg naltreksona hidrohlorīda. Palīgvielas ir laktozes monohidrāts, titāna dioksīds, magnija stearāts, indigokarmīns, želatīns.

Atbrīvošanas forma

Šķīdums iekšķīgai lietošanai 50 mg / 10 ml un 100 mg / 20 ml.

Farmakoloģiskā iedarbība

Opiātu receptoru blokāde.

Farmakodinamika un farmakokinētika

Farmakodinamika

Opiātu antagonists. Tas saistās ar opioīdu receptoriem un novērš endogēnu un eksogēnu opioīdu (narkotisko analgētisko līdzekļu) ietekmi. Opiāti nevar saistīties ar receptoriem un nevar izraisīt opiātu intoksikāciju.

50 mg devā dienā bloķē 25 mg heroīna vai 5 litru degvīna ietekmi. Ja deva tiek dubultota, iedarbība ir līdz 48 stundām, ja trīskāršojas, līdz 72 stundām. Lai vājinātu aktīvās vielas iedarbību, var būt opioīdu ievadīšana lielās devās. Rada nelielu skolēna sašaurināšanos. Neuzliek fizisku vai garīgu atkarību.

Farmakokinētika

Norīšanas gadījumā tas labi uzsūcas un Cmax tiek noteikts pēc 1 stundas. Iekļūst audu barjeras. Apmēram 95% no devas biotransformējas aknās un veidojas aktīvie metabolīti (galvenie no tiem, 6-beta-naltreksols, arī bloķē opioīdus). Galvenokārt izdalās caur nierēm kā metabolīti un tikai 1% no devas nemainās. Naltreksona eliminācijas pusperiods ir 4 stundas, tā galvenais metabolīts ir 13 stundas. Spēj uzkrāt.

Lietošanas indikācijas

Kompleksās terapijas ietvaros:

  • opioīdu atkarība (pēc atcelšanas sindroma mazināšanas);
  • hronisks alkoholisms (atbalstoša terapija pret psihoterapiju).

Kontrindikācijas

  • paaugstināta jutība;
  • vecums līdz 18 gadiem;
  • pozitīvs tests ar naloksonu;
  • opioīdu klātbūtne urīnā;
  • akūts hepatīts;
  • atcelšanas sindroms;
  • aknu mazspēja;
  • vienlaicīga narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošana.

Lietojiet piesardzīgi, ja tiek pārkāpti aknas un nieres.

Blakusparādības

Biežākās blakusparādības ir:

  • trauksme;
  • miega traucējumi;
  • vājums;
  • uzbudināmība;
  • galvassāpes;
  • muskuļu sāpes un locītavu sāpes;
  • slikta dūša un vemšana;
  • sāpes vēderā.

Mazāk sastopamas blakusparādības:

  • samazināta ēstgriba;
  • caureja vai aizcietējums;
  • psihomotorā uzbudinājums;
  • samazināta iedarbība;
  • reibonis;
  • izsitumi;
  • apjukums;
  • halucinācijas;
  • depresija;
  • murgi.

Antakson, lietošanas instrukcijas (metode un devas)

Heroīna atkarības ārstēšanai sākas atcelšanas sindroma neesamība un ne agrāk kā nedēļu pēc narkotisko vielu lietošanas (opioīdu satura pārbaude ar urīnu).

Ārstēšana sākas tikai pēc negatīva provokatīvā testa ar naloksonu 500 µg iv (īslaicīgas darbības antagonists). Testu neveic ar atcelšanas simptomiem, kā arī tad, ja urīnā ir opioīdi. Ja paraugs ir negatīvs, tiek nozīmēta ilgtermiņa ārstēšana ar šo medikamentu. Pirmā vienreizēja deva ir 20 mg šķīduma, ko lieto iekšķīgi. Ja 1 stundu laikā nav izņemšanas pazīmju, atlikušos 30 mg šķīduma. Nākamajā dienā tiek parakstītas Antaxon 50 mg tabletes, kuras pacients dzer ik pēc 24 stundām.

Pēc ārsta ieskatiem ir arī citi ārstēšanas režīmi - 100 mg ik pēc 2 dienām vai trīs reizes nedēļā - pirmdien, otrdien un piektdienā, 100 mg, 100 mg un 150 mg. Ārstēšanas kurss ir no 3 līdz 6 mēnešiem.

Hroniskajā alkoholismā 50 mg tiek nozīmēts katru dienu, 3 mēnešu vai ilgāku kursu.

Ja šajā laikā pacientam ir jāveic ķirurģiska iejaukšanās, ieceļot opioīdu pretsāpju līdzekļus, Antaksons tiek atcelts 48 stundas pirms operācijas.

Pārdozēšana

Dati par pārdozēšanas iespējamību nav. Ja ir aizdomas par intoksikāciju, tiek veikta simptomātiska ārstēšana.

Mijiedarbība

Opioīdu saturošu zāļu (pretiekaisuma, pretsāpju līdzekļu un opioīdu pretsāpju līdzekļu) efektivitāte ir samazināta. Vienlaicīgi ieceļot hepatoksiskas zāles, palielinās aknu bojājumu risks.

Pārdošanas noteikumi

Uzglabāšanas nosacījumi

Temperatūra līdz 30 ° C

Derīguma termiņš

Antaksona analogi

Atbilst ATC koda 4. līmenim:

  • Metadoksils
  • Antabus
  • Vivitrol
  • Naltreksons
  • Medihronal
  • Disulfirāms
  • Teturam
  • Colme
  • Proproten-100
  • Lidevins
  • Esperal

Naltreksons, Vivitrol, Revia.

Antakson atsauksmes

Vairāk nekā 40 gadus šo narkotiku lieto, lai ārstētu atkarīgos pacientus. Alkoholismā Antaksons sākās mazliet vēlāk. PVO to iesaka lietot narkotiku lietošanas praksi. Kombinācijā ar psihoterapiju pacientiem ar augstu motivāciju, remisija tiek sasniegta 60-80% gadījumu.

Saskaņā ar pacientu atsauksmēm Antaksons patiešām vājina narkotiku un alkohola atkarību. Viņi sāka ārstēties slimnīcā pēc detoksikācijas kursa, atvieglojot atcelšanas simptomus un likvidējot somatiskos un garīgos traucējumus. Ārstēšanas kurss visbiežāk bija 5-6 mēneši.

Analizējot pārskatus, var secināt, ka 90% pacientu ārstēšanas sākumā subdepresīvi traucējumi un nemierīgi nomācošs noskaņojums saglabājās. Trešās ārstēšanas nedēļas beigās asteniskie traucējumi pazuda un miega stāvoklis normalizējās. Tomēr ilgi palika karsts temperaments un uzbudināmība. Līdz 2. mēneša sākumam ikviena stāvoklis bija ievērojami uzlabojies. Vairumā gadījumu pacienti pēc ārstēšanas sākšanas nekavējoties pārtrauca alkohola lietošanu. Daži nevarēja nekavējoties pārtraukt dzeršanu un pakāpeniski samazināja alkohola devu ārstēšanas laikā.

  • "... es sāku nomākt, bet man bija jāsaglabā ārsts, sakot, ka ir nepieciešama" absolūta briesmība ".
  • "... Diezgan labi nomāc vēlmi dzert, bet tādu trauksmi un aizkaitināmību, ko es varu pārtraukt."
  • "... es nevarēju un sabojājos pēc 10 dienām. Bija binge un pamanīja, ka zāles veicināja bout. "
  • "... Es paņēmu savu vīru. Šis rīks ne tikai palīdz izstāties no iedzeršanās, bet arī paredzēts alkoholisma ārstēšanai. Viņi cīnījās ar slimību ar visu ģimeni - kopā ar vīru devās pie psihoterapeita, radīja labvēlīgu atmosfēru ģimenē un atbalstīja viņas vīru. Pirmkārt, tika samazināts patērētā alkohola daudzums, pēc tam ievērojami samazinājās smagā dzeršanas biežums un smagums. Pakāpeniski sasniedzot ilgu remisiju - nedzer 1,5 gadus.

Šodien tas ir ļoti efektīvs medikaments, kas ir viens no nedaudzajiem, kas samazina alkas pēc intoksikācijas, ļauj kontrolēt pacientu uzvedību un novērst slimību atkārtošanos. To var parakstīt visiem pacientiem neatkarīgi no alkohola lietošanas ilguma un stāvokļa smaguma. Tas nav atkarību izraisošs, pat ja to lieto ilgu laiku, un tas ir saderīgs ar citām zālēm, un tas palielina ārstēšanas efektivitāti.

Antaksona cena, kur nopirkt

Nopirkt Antakson var būt daudzās aptiekās. Maksa par narkotiku 50 mg 10 kapsulām aptiekās Maskavā ir 1280-1507 rubļi.

Atrodiet tuvāko aptieku

Alkohola atkarības būtība

Lai saprastu, kā tieši naltreksons iedarbojas uz pacientu, ir jāapzinās nāvējošā alkohola atkarības būtība. Kā veidojas alkoholisms, uz ko tā balstās?

Ja cilvēks patērē alkoholu, organismā tiek aktivizētas bioķīmiskās reakcijas, kuru fonā palielinās neirotransmitera dopamīna (izklaides hormons) ražošana.

Tas ir dopamīns, kas izraisa patīkamu sajūtu personā, kas vēlāk ir neapzināti saistīta ar alkohola lietošanu. Tas ir:

  1. Euphoria
  2. Pašcieņas pieaugums.
  3. Uzlabots noskaņojums.
  4. Palielināt pašapziņu.

Kad alkohols tiek patērēts regulāri, organismā ir pārpalikums un pārmērīga dopamīna uzkrāšanās. Rezultāts ir receptoru izsīkšana, kas rada hormonu. Drīz neirotransmiters vairs neizceļas ar cilvēkiem nepieciešamo daudzumu. Un tas nemazina veselību.

Alkohola atkarības būtība

Patīkamas sajūtas pazūd, un personai jau ir jāizdzer, lai kaut kā saglabātu dopamīna ražošanu dzīvībai nepieciešamajā daudzumā. Ķermenis pakāpeniski pilnībā aptur dopamīna ražošanu, un hormonam, kas tiek izlaists pēc alkohola lietošanas, nav laika, lai sagremot un uzreiz sadalītos. Personai atkal ir nepieciešams alkohols.

Sākas apburtais cikls, kas balstīts uz vēlmi pastāvīgi dzert alkoholu. No šīs situācijas ir ļoti grūti izkļūt. Tagad alkohols kļūst par neatņemamu dzīves sastāvdaļu. Etanols aktīvi iesaistās vielmaiņā un kļūst par vienīgo nepieciešamā dopamīna piegādātāju. Kad etilspirts atrodas smadzenēs, tas aktīvi stimulē spēcīgu cita hormona - endorfīna atbrīvošanu.

Endorfīni apvienojas ar smadzeņu šūnu opioīdu neirotransmiteriem, kas tos stimulē, liekot viņiem atbrīvot dopamīnu. Šādas izmaiņas bioķīmiskos procesos, kas notiek etanola ietekmē, nevar labot un stabilizēt tikai ar pacienta psihokorekcijas metodēm.

Lai palīdzētu cilvēkam tikt galā ar alkohola atkarību, ir nepieciešama narkotiku palīdzība, kas spēj ietekmēt un iznīcināt alkohola atkarības mehānismu gadu gaitā. Glābšana un kļūt par narkotikām, kas ir iekļautas opioīdu grupā. Viņi spēj šādus rezultātus.

Naltreksons ir efektīva zāles

Šī narkotika ir viens no veiksmīgākajiem opioīdu receptoru blokatoriem. Antagonista darbības būtība ir balstīta uz tās spēju apvienoties ar opioīdu receptoriem un arestēt tos, padarot tos nepieejamu citām vielām. Rezultātā dopamīna ražošana tiek pārtraukta pat alkohola ietekmē.

Naltreksona darbības bloķējošo opioīdu receptoru būtība

Naltreksons, novēršot dopamīna veidošanos, padara alkoholu bezjēdzīgu. Galu galā, ņemot vērā medikamentu fonu, cilvēks vairs nesaņem paredzamo euforijas un prieka sajūtu.

Šī medikamenta ietekmē pazudušās ķermeņa funkcijas sāk pakāpeniski atjaunoties alkohola atkarībā. Dabiski bioķīmiskie mehānismi tiek atjaunoti, pakāpeniski izzūd vēlēšanās pēc alkohola lietošanas. Tomēr, lai panāktu garantētu rezultātu, ir nepieciešams ilgs ārstēšanas kurss, naltreksona tabletes jālieto vismaz sešus mēnešus.

Naltreksons: lietošanas instrukcijas

Zāles, kas efektīvi palīdz cīņā pret alkohola atkarību, var atrast pārdošanā trīs veidos:

  1. Tabletes / kapsulas, ko lieto ikdienas lietošanai.
  2. Ampulas ar šķīdumiem. Tās ir paredzētas implantācijas terapijas gaitā.
  3. Pulveris suspensijas pagatavošanai intramuskulārai injekcijai (injekciju apstrāde).

Eksperti saka, ka injekciju lietošana ir daudz efektīvāka alkoholisma ārstēšanā. Saskaņā ar statistiku, tikai 7-8% pacientu droši sasniedz kursa beigas ar tabletes, kas jālieto katru dienu. Turklāt, lietojot zāļu tablešu formu, palielinās pacientu aknu slodze. Kā rīkoties?

Kapsulas (tabletes)

Tabletes jālieto katru dienu vienā gabalā. Sākums ceļam uz atveseļošanos no alkohola atkarības sākas, lietojot ½ tableti (20 mg). Pēc lietošanas (vēlams, lai no rīta noņemtu līdzekli) dienas laikā, ievērojiet personas stāvokli. Ja blakusparādības netiek konstatētas, nākamajā dienā deva palielinās un jau 50 mg. Ārstēšanas kurss ir 12 nedēļas.

Hemming (implantācija)

Šī metode, saskaņā ar narkologiem, ir drošākā un efektīvākā alternatīva naltreksona tabletei. Implantācija narkotiku notiek tikai vienu reizi, kas pilnībā novērš visas neērtības, kas saistītas ar tabletes lietošanu.

Saskaņā ar statistiku, lietojot zāļu tabletes formu, aptuveni 25–20% alkoholiķu nepabeidz ārstēšanu un atgriežas iepriekšējā dzīvesveidā.

Galvenais nosacījums ārstēšanai, izmantojot šo rīku (neatkarīgi no izdalīšanās veida), ir pacienta briesmīgums nedēļā pirms ārstēšanas uzsākšanas vai implantācijas procedūras. Izpratne tiek veikta 9-10 dienas pēc atturēšanās no alkohola.

Naltreksons hemming

Šis notikums tiek dublēts 2 mēnešus pēc pirmās devas implantācijas. Standarta ārstēšanas kurss ir paredzēts sešiem mēnešiem. Bet ārsti iesaka viņam turpināt vismaz gadu, lai sasniegtu garantētu rezultātu.

Intramuskulāras injekcijas

Injekciju veic reizi mēnesī. Bet zāļu deva ir diezgan augsta - tā ir aptuveni 380 mg. Dažiem pacientiem tas ir diezgan ērts terapijas veids, salīdzinot ar tabletēm, kas jālieto katru dienu. Naltreksona injekcijas (salīdzinot ar tabletes) ievērojami samazina kaitīgo ietekmi uz kuņģa-zarnu traktu.

Blakusparādības

Naltreksona pieņemšana neatkarīgi no tā izdalīšanās un lietošanas veida var izraisīt vairāku negatīvu simptomu attīstību. Šādas ārstēšanas blakusparādības ir izteiktas šādā formā: t

  • migrēna;
  • paaugstināts asinsspiediens;
  • samazināts libido;
  • deguna sastrēgumi;
  • apetītes zudums;
  • sāpes locītavās;
  • pietūkuši limfmezgli;
  • palielināts trauksmes līmenis;
  • paaugstināts sirdsdarbības ātrums (tahikardija);
  • slikta dūša un vemšanas attīstība;
  • grūtības aizmigt (bezmiegs);
  • patoloģisku problēmu attīstība aknās;
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi (caureja vai aizcietējums, sāpes vēderā);
  • lokālas alerģiskas reakcijas (nātrene, nieze, apsārtums).

Kad parādās šie negatīvie simptomi, jākonsultējas ar ārstu un jāveic papildu pētījumi. Pēc rezultātu saņemšanas atkarības speciālists izlems, vai turpināt ārstēšanu ar naltreksonu, vai ieteikt aizstāt zāles ar līdzīgu.

Kas var aizstāt zāles

Ja ārsts nolemj aizstāt narkotiku, viņš izvēlas narkotiku, rīkojoties saskaņā ar to pašu shēmu. Jums jāapzinās, ka šajā gadījumā lēmumu par Naltrexone aizstāšanu pieņem vienīgi speciālists. Šādu līdzekļu neatkarīga izmantošana nav pieņemama.

Ja jūs neatļautā veidā parakstāt zāles, kas darbojas, lai apturētu dopamīna ražošanu, situācija ar savu veselību var ievērojami pasliktināties.

No analogiem jūs varat izvēlēties gan tabletes, gan šūšanai paredzētos preparātus. Tātad, kādi ir visefektīvākie un visbiežāk lietotie naltreksona analogi?

Implantācijas līdzekļi:

Kā naltreksons

Lai saprastu, kā ietekme uz cilvēka ķermeni Naltreksons, aplūkosim tās tabletes formu. Tātad, tiklīdz zāles ir kuņģa-zarnu traktā, sākas aktīvās zāļu uzsūkšanās. Tiklīdz aknās naltreksons tiek sadalīts, bojāejas produkti kopā ar asinsriti izplatās visā ķermenī.

Narkotiku būtība

Pēc kāda laika asinsritē tiek atgrieztas narkotiku metabolītu paliekas aknās, kur notiek papildu metabolisms. Tajā pašā laikā daļa aktīvās vielas sastāvdaļas praktiski saglabājas dienā ķermenī, efektīvi iedarbojoties uz to. Bet pēc dienas, kad tabletes lietojat, ir jāatkārto.

Ārstējot ar Natrexone tablešu veidā, ir jānodrošina, lai līdzekļu izmantošana tiktu veikta vienlaicīgi.

Bet, lietojot naltreksona injekcijas formu, jau pēc mēneša ir nepieciešams atkārtot injekciju, jo suspensijas pulveris satur aktīvās vielas īpašās mikrosfērās. Viņi veic pakāpenisku (dozētu) zāļu uzņemšanu cilvēka organismā.

Naltreksona aktivitāte

Kopējais Cl ir 1,5 l / min. Tas sāk darboties pēc 1-2 stundām, vienlaikus nodrošinot ilgstošu lietošanu, tas novērš fiziskās atkarības veidošanos no morfīna, heroīna un citiem opiātiem. 50 mg devā tā bloķē 25 mg intravenozas heroīna farmakoloģisko iedarbību 24 stundas, dubultu devu (100 mg) 48 stundas un 150 mg 3 dienas.

Ilgstoša iecelšana nerada toleranci un atkarību. Kombinācija ar lielām opioīdu devām palielina histamīna izdalīšanos ar raksturīgu klīnisko attēlu (sejas pietvīkums, nieze, izsitumi). Pacientiem ar atkarību no opioīdu tas izraisa atcelšanas lēkmi.

Alkoholismā tas saistās ar opioīdu receptoriem un bloķē endorfīnu iedarbību. Samazina alkohola patēriņu un novērš recidīvus 6 mēnešu laikā pēc 12 nedēļu terapijas kursa (ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no pacienta vienošanās un viņa mijiedarbības ar ārstu).

Alkoholiķu atsauksmes

Hroniskie alkoholiķi arī piedzīvo naltreksona bāzes zāļu iedarbību. Tiesa, endorfīnu ražošanas no ārējā alkohola lietošanas bloķēšana ārstēšanas laikā ar šo narkotiku nav pilnīga. Turklāt naltrexons kombinācijā ar etilspirtu organismā rada papildu efektus.

Tādēļ dažos gadījumos ir grūti nodot ilgstošu receptoru bloķēšanu, ņemot vērā notiekošo intoksikāciju. Šādas terapijas rezultātā atkarīgie pacienti ne vienmēr to nepārprotami novērtē.

Patiešām, no vienas puses, viņi novēro alkohola ietekmes uz viņiem pārmaiņas un pat atkarību no tās. No otras puses, blakusparādības un sajūtu maiņa nedod pilnīguma sajūtu.

Lietošanas instrukcija

Latīņu nosaukums: Naltreksona hidrohlorīds

Farmakoloģiskās grupas: detoksikācijas līdzekļi, ieskaitot pretindes. Opioīdi, to analogi un antagonisti

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10): F10.2 Alkohola atkarības sindroms. F11 Psihiski un uzvedības traucējumi opioīdu lietošanas dēļ.

Farmakoloģiskā iedarbība

Aktīvā sastāvdaļa (INN) Naltreksons (naltreksons)

Pielietojums: atkarība no alkohola (ar pacienta piekrišanu un kombinācijā ar psihoterapeitiskām un sociālām metodēm), novēršot eksogēnu opioīdu farmakoloģisko iedarbību, lai saglabātu stāvokli, kas ir tīrs no opioīdiem pacientiem. Pacienti ir cilvēki ar opioīdu atkarību pēc iepriekš veiktas detoksikācijas (kā daļa no psiholoģiskās un profesionālās rehabilitācijas programmas).

Kontrindikācijas: Paaugstināta jutība (ieskaitot naloksonu), atkarība no opioīdiem, pozitīvs tests par opioīdu klātbūtni urīnā, atcelšanas sindroms, akūts hepatīts, aknu mazspēja, grūtniecība, zīdīšanas periods (izņemot ārstēšanas laiku), bērni un pusaudži (pirms 18 gadus vecs).

Blakusparādības: samazināta ēstgriba, slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums, sāpes vēderā, aknu darbības traucējumi, galvassāpes, vājums, miega traucējumi, trauksme, reibonis, depresija, paranoija, halucinācijas, sejas apsārtums, bronhokonstrukcija, vājināšanās, drebuļi, deguna sastrēgumi, rinoreja, klepus, apgrūtināta elpošana, deguna asiņošana, flebīts, tūska, paaugstināts asinsspiediens, tahikardija, sāpes locītavās un muskuļos, hemoroīdi, trīce, pinnes, alopēcija, nieze, vispārēja eritēma.

Mijiedarbība: Paaugstina (savstarpēji) aknu bojājumu risku kombinācijā ar hepatotoksiskām zālēm. Iespējama letarģija vai paaugstināta miegainība, ja to lieto kopā ar tioridazīnu.

Naltreksona deva un ārstēšanas režīms

Devas un lietošana: Alkoholisma ārstēšana: mutē 50 mg 1 reizi dienā 12 nedēļas.

Narkotiku atkarības terapija tiek uzsākta tikai pēc 7–10 dienu ilgas atturēšanās no opioīdu lietošanas, ko apstiprina provokatīvs tests un urīna analīze. Sākotnējai devai - 25 mg 1 stundai - jāpārbauda pacienta stāvoklis, ja nav atsaukšanas sindroma - lai nozīmētu 50 mg vienu reizi dienā.

Alternatīvi ārstēšanas režīmi:

  1. 50 mg katru nedēļas dienu un 100 mg sestdienā;
  2. 100 mg katru otro dienu;
  3. 150 mg pēc 2 dienām;
  4. 100 mg pirmdien, 100 mg trešdien un 150 mg piektdien.

Jāatceras, ka šo shēmu lietošana palielina hepatotoksicitātes risku.

Pirms lietošanas jāizslēdz subklīniska aknu mazspēja. Ārstēšanas laikā periodiski jākontrolē transamināžu līmenis. Nevar kombinēt ar zālēm ar hepatotoksiskām īpašībām. Lai novērstu akūtu abstinences simptomu rašanos, pacientiem jāpārtrauc opioīdu un to saturošu preparātu lietošana vismaz 7–10 dienas.

Opioīdu definīcija urīnā un provokatīvā testa veikšana ar naloksonu. Ja šīs prasības netiek ievērotas, atcelšanas simptomi var parādīties 5 minūtes pēc ievadīšanas un ilgst 48 stundas.

Īpaši norādījumi

Pret naltreksonu, ārkārtas analgēzijas gadījumā, lielām devām (lai pārvarētu antagonismu) būtu jāparedz tikai opiāti. Tā kā elpošanas nomākums vienlaikus būs dziļāks un garāks.

Pacienti jābrīdina, ka:

- piesakoties uz medicīnisko aprūpi, viņiem ir pienākums informēt veselības aprūpes darbiniekus par ārstēšanu ar naltreksonu;

- sāpes vēderā, tumšs urīns, skleras dzeltēšana, pārtrauciet lietošanu un konsultējieties ar ārstu;

- neatkarīgi no heroīna un citu zāļu lietošanas nelielās devās, to lietošana neietekmēs, un turpmāka narkotisko vielu devas palielināšana izraisīs nāvi (apnoja).

Lasīt Vairāk Par Šizofrēniju