Kandinskis sindroms - Clerambo: kad jūs neesat jūs

Cilvēkos ir ļoti daudz mītu un nepareizu priekšstatu par psihiatriju. Kā ārsts es visu laiku sastapos ar šo parādību. Kādas idejas un ieteikumi ārstēšanai nav jāklausa pacienti un viņu tuvinieki!

Tikai pirms dažām dienām, skizofrēnijas slimnieka māte ierosināja, ka viņas meitai ir „zarnu arests” - lai “atbrīvotos no izdedžiem, kas noved pie halucinācijas”. Vēl viena garīgi slima māte uzstāja uz prostatas masāžas masāžu - par to pašu mērķi. Es pat baidos rēķināties, cik daudz es esmu uzklausījis priekšlikumus par garīgi slimu cilvēku ārstēšanu ar urīnterapiju, medu, dubļiem, fizisko slodzi un uzturu.

Vairāk nekā vienu reizi man tika lūgts „skandināt pacientu grūtāk” - „tāpēc, ka slimība izzudīs no stresa”, uzstāja, ka pacients iegremdē ledus ūdenī uz Epiphany svētkiem. Un visdažādākās skalas pārspīlējuma vai eksorcisma rituāli... Šķiet, ka, ja es būtu pēc šiem labajiem vēlētājiem, es būtu riskējis nonākt slimnīcā vai, labi, aiz stieņiem. Būtu grūti izskaidrot „kompetentajiem biedriem” - kāpēc es iemērcu slimu personu vērmeles pret viņa gribu... Ar šizofrēniju ir saistīti daudzi mīti un maldi. Tiklīdz viņi neizsauc „pasaulē” mūsu pacientus: „psihos”, „muļķos”, “epilepsijas” - pat nezinot ar viņiem notiekošo izmaiņu būtību, kas nozīmē, ka viņi nesaprot viņu uzvedības īpašības, viņu uzskatus par dzīvi, pasauli apkārt. To sauc par stigmatizāciju: patiesībā cilvēkiem tiek liegtas vienādas tiesības uz pacientiem ar citām tiesībām - tikai tāpēc, ka viņiem nav izpratnes par viņu slimībām.

Es centīšos nedaudz pacelt pārpratumu plīvuru un pateikt, kas patiesībā notiek ar garīgi slimu - izmantojot vienu no visbiežāk sastopamajām un smagākajām psihiatrijas parādībām.

"Mednieki" un upuri

Pirmais visaptverošais šīs slimības simptomu apraksts pieder krievu psihiatram Viktoram Khrisanfovich Kandinskij (1849-1889), kurš 1880. gadā publicēja savas slimības hroniku - “Uz halucinācijas doktrīnu”, kurā viņš sniedza detalizētu aprakstīto novēroto garīgo traucējumu aprakstu. 1881. gadā iznāca grāmatas vācu tulkojums, kas ātri saņēma atsauksmes Vācijā un Francijā.

Pēc gandrīz 40 gadiem Gaetans Henrijs Alfreds Edouards Leons Marie Gasian de Clerambo (fr. Gaëtan Henri Alfred Eduouard Léon Marie Gatian de Clérambault) (1872–1934) bija franču psihiatrs, kurš apkopoja Kandinskas simptomus un apvienoja tos ar sindromu nosaukums "Kandinsky sindroms - Clerambo".

Tādējādi Kandinskis un Clerambo patstāvīgi aprakstīja garīgās automātisma sindromu. Jāatzīmē, ka abi psihiatri analizēja un aprakstīja savas sāpīgās pieredzes. Abi no viņiem bija slimi, un abi galu galā cieta no pašnāvības.

Kandinskij-Klerambo sindroma simptomi

Šī sajūta, ka atsvešina savu garīgo procesu, apgūst kādu no ārpuses. Tas rodas maldu dēļ par iedomātu efektu uz pacientu (piemēram, radiāciju vai ultraskaņu).

Ideja jeb asociācijas, automātisms ir iedomātas ietekmes uz domāšanas procesiem un citiem garīgās darbības veidiem rezultāts.

Tie ietver:

Mentisms - vardarbīga domas un attēlu pieplūdums, kas nav atkarīgs no pacienta.

Domas atvērtības simptoms ir sajūta, ka domas ir zināmas citiem.

"Domas", kurā pacienta domas "izzūd" no galvas.

"Izgudrotas domas" - pārliecība, ka viņa domas pieder pie nepiederošām personām, visbiežāk viņa vajātājiem, un tiek ieguldītas pacienta galvā.

„Atmiņu atraisīšana”: pacienti, pret viņu pašu gribu un vēlmi, it kā ārēju spēku ietekmē, ir spiesti atsaukties uz dažiem notikumiem savā dzīvē; bieži vien vienlaicīgi pacientam ir redzami attēli, kas ilustrē atmiņas.

“Izveidoto noskaņu, jūtu, sapņu” fenomens: pacienti norāda, ka viņu noskaņojums, jūtas, patīk un nepatīk, ir ārējās ietekmes rezultāts. Piemēram, ir sajūta, ka emocijas nerodas patstāvīgi, bet ārēju spēku ietekmē (“viņi smieties uz mani”, “viņi raud par mani”).

Sensori, vai jutekļi, automātisms parasti ietver nepatīkamas sajūtas, kas rodas arī ārējo spēku iedomātās ietekmes rezultātā. Tās izpaužas kā pēkšņas karstuma vai aukstuma, sāpīgu sajūtu sajūta iekšējos orgānos, galvā, ekstremitātēs. Visbiežāk tie ir neparasti, pretrunīgi: pacienti runā par ļoti savdabīgām sajūtām, kas rodas, vēršoties, pulsējot, iekšējos orgānos un ķermeņa daļās. Piemēram, es dzirdēju no pacientiem, ka „sirds uzbriest no starojuma, un manas galvas veidojas kā zvans” vai „plastiskums”, smadzenes iesaldēja, sacietēja... ”; "Manas zarnas tika sasietas mezglos - no šī aizcietējuma...". Zarnas tika izslēgtas, smadzenes bija mothballed, apstājās - vardarbība! Tajā pašā laikā varas iestādēm nav reālu problēmu.

Ar motoru vai motoru automātisms ir sajūta, ka pacients veic ārējo kustību. Pacienti uzskata, ka viņi vada savu rīcību, pārvieto to locekļus, mēles, izraisa kustības sajūtu, liek un neļauj viņiem brīvprātīgi pārvietoties. Runas motīvs pieder arī motora automātismam: pacienti apgalvo, ka viņi runā savā valodā; vārdi, ko viņi runā, pieder pie nepiederošām personām. Tātad, pacients, kurš tikko saņēma ārstu ar pēdējiem vārdiem - pēkšņi sāk atvainoties: - Atvainojiet, tas nav mani... Tu esi labs ārsts, bet mēle iet pats mutē...

Pseudogalucinācijas

Šīs parādības ir raksturīgas Kandinskij-Klerambo sindromam. Tie ir redzes, dzirdes, ožas, garšas un citi uztveres maldinājumi, kurus pacienti izceļ no reāliem objektiem (t.i., pacients, šķiet, “saskata viņus ar iekšējo aci” vai “dzirdēs viņa ķermenī”), un kam piemīt delikatese, mākslīgums.

Piemēram, pacients “redz” „izgatavotus attēlus”: sejas, visas panorāmas (līdzīgi kā skatoties filmu), kas “uzrāda” pacientam viņa „vajāšanas” ar dažu “ierīču” palīdzību. Dzirdes pseido-halucinācijas - trokšņi, vārdi, frāzes, kas “pārraidītas” pa radio, izmantojot dažādas iekārtas; tie visbiežāk ir lokalizēti galvas, ķermeņa; viņiem ir obligāts un komentējošs raksturs, pieder pazīstamām un nepazīstamām personām; var būt vīrišķīgs, sievišķīgs, bērnišķīgs.

Piemēram, viens no pacientiem, kas ir ļoti krāsains (akūta stāvokļa virsotnē), man aprakstīja „nākotnes attēlus”, kas „nosūta” viņam „svešzemju eņģeļus” smadzenēs. Pēc viņa teiktā, tas izskatījās kā filmu klips vai slaidi, kas parādīja viņa iekšējo „smadzeņu” izskatu. Viņš sīki, sīki aprakstīja “bildes” saturu, tomēr, pateicoties citiem domāšanas pārkāpumiem, viņš nespēja līdz galam nodot aprakstu, slīdot uz citām tēmām.

Mums arī pastāvīgi jāuzdod pacienti - kur tieši viņi dzird „balsis”? Ja persona ziņo, ka pasūtījumi vai zvērests skaņu tieši galvas iekšpusē, pat pilnīgā klusumā, tas ir nopietns mūsu sindroma pazīme.

Iedarbības vai uzmākšanās maldināšana

Pacients var izskaidrot savas sāpīgās sajūtas, ietekmējot viņu dažādos veidos - no burvības un hipnozes līdz mūsdienīgiem līdzekļiem (elektrība, UHF viļņi, radio viļņi, radiācija, atomu enerģija, lāzera staru kūlis). Ietekmi veic gan indivīdi, gan organizācijas, bieži vien ar mērķi kaitēt pacientam, piemēram, manā praksē, kas sākās pagājušā gadsimta 90. gadu beigās, visbiežāk sastopamas sūdzības par „mafiju vai racketeers” (visi atceras briesmīgos 90. gadus) !), kā arī ārvalstniekiem no citām planētām un psihika-burvjiem (atcerieties par trokšņu parapsiholoģiju un ufoloģiju 80–90 gados!).

Šizofrēnijā tieši Kandinskis sindroma gadījumā ir raksturīgas vajāšanas, interpretācijas un ietekmes maldi. Citām garīgām slimībām ir cita veida muļķības.

Ir iespējama Kandinskas-Klerambo sindroma apgrieztās versijas attīstība: pacientam pašam, iespējams, ir spēja ietekmēt citus, atpazīt savas domas, ietekmēt viņu garastāvokli, sajūtas, rīcību. Šīs parādības parasti apvieno ar idejām par savas personības pārvērtēšanu vai diženām maldinošām idejām.

Viens no maniem regulārajiem pacientiem - diezgan jauna meitene, šizofrēniska krampju augstumā, uzskatīja, ka viņai ir milzīga burvju vara. Viņa jutās kā „visvarens dziednieks, kas saistās ar enerģijas laukiem visā pasaulē”, un tas bija neatvairāms, mēģinot dziedēt burtiski visus, kas ieradās pie viņas acīm. Misticisma un enerģijas terapijas cienītājiem, man ir jārīkojas. Pacientam tikai šķita, ka viņa “uzmin” diagnozi, un viņa nevarēja palīdzēt nevienam. Bet viņa pati ļoti labi gāja uz priekšu un tagad ir praktiski veselīga.

Pašreizējais

Šizofrēnijas laikā valdošs-paranoīds sindroms var attīstīties akūti vai kļūt hronisks, akūta forma attīstās ātri, raksturīga paroksismāla, spilgta, izdomāta, bet slikti sistematizēta maldināšana; mainīgums, pretrunīgi simptomi, spilgtas emocijas (ne tikai bailes, aizdomas, naidīgums, bet arī augsts gars), garīgās automātisma smagums.

Hroniskā forma attīstās pakāpeniski, dažkārt nemanāmi; var ilgt gadiem. Parasti klīnisko attēlu sarežģī dažādu automatismu uzkrāšanās. Crazy idejas bieži tiek sistematizētas, orientētas. Slimi un iedomātie iedarbības avotu jūtas izjūt fantastisku saturu (piemēram, viņi izņēma kuņģi, bloķēja zarnas: tos ietekmē citi kontinenti, piedaloties CIP darbiniekiem, ārvalstniekiem).

Diagnostika

Kandinskis sindroma Klerambo klātbūtni nosaka pazīmes, kas liecina par psihisko traucējumu neapzinātu parādīšanos un attīstību ar aizvien pieaugošu atsvešinātības sajūtu un izpratni par viņu vardarbību.

Turklāt šizofrēnijas diagnostikā mēs vēršam uzmanību uz citām slimībām, kas raksturīgas pašai slimībai. Patiešām, ar šizofrēniju, ir specifiski emocionālās-sfēras sfēras traucējumi, uzvedības traucējumi, atmiņa un izlūkošanas traucējumi. Ļoti svarīgi ir slimības procesa attīstības vēsture, tās stadijas, iedzimtības loma un pacienta personības priekšlaicīga noliktava.

Tas viss ļauj psihiatram atdalīt Kandinskis sindromu no citām līdzīgām ārēji garīgām parādībām.

Garīgās automātisma sindroma ārstēšana un profilakse

Kandinskas sindroma attīstības - Clerambo - profilaksei nepieciešama savlaicīga ārstēšana, parasti psihiatriskajā slimnīcā. Terapija ir sarežģīta pamata slimības - šizofrēnijas - ārstēšanas ietvaros:

• zāles (neiroleptiski līdzekļi: haloperidols, trifluoperazīns, klozapīns, olanzapīns, risperidons un citas zāles);
• bioloģiskā terapija - elektrokonvulsīvs, insulīna komāts;
• psihoterapija (ar pozitīvu psihotropo zāļu iedarbību), kam seko sociālā rehabilitācija (atveseļošanās un slimības apzināšanās stadijā).

Kandinsky - Clerambo sindroma cēloņi, pazīmes un ārstēšana

Kandinskis - Clerambo sindroms ir psihopatoloģisks komplekss, kas ir halucinatoriska-paranoīda sindroma forma. To raksturo pseido-halucinācijas, maldinošas idejas par ietekmi un garīgās automātisma parādība.

Garīgās automātisma simptomi izpaužas pacientā atsvešinātības sajūtas veidā, viņš pastāvīgi izjūt savu darbību nedabiskumu, „dara” savas kustības, darbus un domāšanu, ir zaudēta piederība savai „I”.

Iemesli

• Dažādu etioloģiju psihozes (alkohola, asinsvadu, infekcijas, hipoksēmijas);
• Epilepsija;
• Smadzeņu traumas;
• Šizofrēnija.

Sindroma simptomi

Ideālisma (asociācijas) automatisms izpaužas cilvēkā citu cilvēku domu klātbūtnes sajūtā savā galvā. Pacienti sūdzas par svešinieku ideju ieviešanu. Pacientam pastāvīgi šķiet, ka viņa domas ir zināmas radiniekiem un apkārtējiem cilvēkiem. Viņš sāk slēpt no visiem, kļūst aizdomīgs. Daži pastāvīgi dzird savas domas savās galvās.

Ļoti bieži personai var rasties bažas, ka citi cilvēki lasa savas domas un skaļi runā - “domas par atbalsīm”, pastāv pastāvīga bailes, ka kāds nozags savas vērtīgās domas un idejas.

Cilvēka asociācijas automātisms var izpausties sajūtās, ka viņa domas pārlieku ātri kustas un nevar saprast. Daži sūdzas ārstam, ka domas viņu galvā pārvietojas, gluži pretēji, ļoti lēni un apstājas uz brīdi. Garīgās aktivitātes „apstāšanās” brīdī pacients jūt tukšumu. Viņam var būt vardarbīgas atmiņas. Iepriekšējās dzīves attēli un notikumi nāk pie viņa, bez viņa vēlmēm, un tos uzliek kāds cits.

Dažreiz personai šķiet, ka kāds zvēr pie galvas, vairākas svešzemju domas savstarpēji apstrīd. Pacients jūtas dīvaina sajūta, ka vairāki cilvēka dvēseles ir apmetušies uz viņu, kas runā viens ar otru. Šajā garīgajā traucējumā personu pastāvīgi mocina tā saucamie vajātāji, kas viņam kaut ko saka, kārtību, ar viņu runā dažādās tēmās.

Dažiem cilvēkiem ilgu laiku šķiet, ka viņiem ir iekšēja balss, kas viņiem stāsta, kā rīkoties šajā vai šajā situācijā. Slimības sākumā šādas balss klātbūtne nerada īpašas problēmas, bet laika gaitā parādās konflikts starp “I” un “ne-I”. Iekšējā balss var pacelt vēl dažas balsis pacienta galvai, kas sāk strīdēties savā starpā. Viņš apgalvo, ka kāds dienas laikā nomaina garastāvokli, viņam ir jūtas, regulē viņa emocionālās reakcijas.

Garīgā automātisma simptomi izpaužas dažiem pacientiem tādā nozīmē, ka domas pieder pilnīgi citai personai un parādījās viņa galvā pret viņa gribu.

Šajā garīgajā traucējumā cilvēks saskaras ar savu emocionālo reakciju. Viņš izjūt sajūtu, ka viņu vada kaut kas cits („viņi kliedz pie manis”, „viņi raud par mani”).

Iezīmētas jūtas

Senestopātiska automatizācija izpaužas kā nenoteiktas, sāpīgas, nepatīkamas sāpes. Dažiem pacientiem krūtīs ir obsesīvi, bezjēdzīgi, bieži migrējoši tirpšanas sajūtas.

Pacienti parādās viscerālas halucinācijas un pseidoohalucinācijas. Viņi sūdzas par dīvainām dedzināšanas, dedzināšanas, saspiešanas, asins pārliešanas galvām. Visi šie garīgās automātisma simptomi ir uzskatāmi par ārēju ietekmju sekām. Viņš uzskata, ka kosmiskie stari vai ierīces darbojas viņam, tāpēc karstums un aukstums jūtama viņa galvā. Daži cilvēki domā, ka kāds aizkavē urinēšanu vai defekāciju. Daži pacienti domā, ka kāds ārsts neietekmē tās iekšējo orgānu un sistēmu darbu (sirds un asinsvadu, urogenitālo).

Daži cilvēki, kuriem ir Kandinskas-Klerambo sindroms, apgalvo, ka visas nepatīkamas sajūtas organismā - reibonis, šķidruma pārliešanas sajūta degunā vai ausī, koma kaklā, izraisa ļaunos garus vai ārvalstniekus.

Pakļauta kustība

Motora (kinētiskā) automātisms izpaužas kā patoloģiskas sajūtas personā, kas uzspiež kādu no viņa kustībām (mirgo acis, skriešana, kustības ar rokām un galvu). Tos veic nevis pēc viņa gribas, bet dažādu ārēju faktoru ietekmē. Dažiem var būt runas-halucinācijas. Šķiet, ka sarunas laikā vārdu un frāžu izruna notiek vardarbīgi. Ar šādiem simptomiem pacientam ir rinda ar citu personu, lietojot daudzus neķītrus izteiksmes, bet viņam šķiet, ka kāds cits runāja par viņu šajā brīdī.

Daži sūdzas ārstam, ka viņus ietekmē radiācija vai atomenerģija, tāpēc viņi nerīkojas tā, kā viņi gribētu. Daži pacienti uzskata, ka kāds ieiet viņos hipnozes stāvoklī un vada viņu domas un darbības. Viņi var pat izsaukt policiju, lai atbrīvotos no „citu cilvēku vajāšanas”.

Sindroma gaita

Garīgās automātisma sindromam ir divas plūsmas fāzes.

1. Akūta sindroma forma ilgst no vairākām dienām līdz trim mēnešiem. Personai ir figurāla muļķība, simptomi ir sadrumstaloti, pretrunīgi un mainīgi. Šādā garīgās automātisma formā rodas ļoti spilgtas emocijas, kas izpaužas kā pārmērīgs uztraukums, runātība, naidīga un agresīva uzvedība. Personai ir bailes, viņš uzvedas piesardzīgi, visi aizdomās par slepenu vienošanos ar melniem spēkiem pret viņu.
2. Hroniskā forma ilgst vairākus gadus, simptomi ir ļoti izdzēsti. Sākotnēji parādās asociācijas automātisms, tad pievienojas senestopātijas. Šizofrēnijas motora automātisma simptomi ir nelabvēlīga zīme garīgās slimības gaitai. Persona ar garīgo automātismu piedzīvo kāda cita spēka ietekmes sajūtu. Viņš var izdarīt fantastiskas sūdzības: "CIP aģentu norādījumos mans kuņģis tika izvilkts un viss zarns tika bloķēts."

Diagnostika

Psihiatram ir jāzina Kandinskis sindroma cēlonis - Clerambo. Pārbaudot pacientu ar garīgās automātisma pazīmēm, nepieciešams veikt diferenciāldiagnozi starp dažādu etioloģiju un šizofrēnijas psihozēm.

Ārstēšana

Pacients tiek hospitalizēts psiholoģiskā neiroloģiskā slimnīcā, kur ārstus nosaka sarežģīta ārstēšana. Antipsihotiskie līdzekļi (triftazīns un haloperidols) ir iekļauti garīgās automātisma terapijas terapijā. Ar labu psihotropo vielu iedarbību pacientam tiek noteikta psihoterapija ar turpmāku rehabilitāciju. Akūta sindroma forma parasti ir labvēlīgs iznākums.

Kandinskas-Klerambo sindroms. Garīgās automātisma sindroms Kandinsky-Klerambo: profilakse, simptomi

Kandinskas-Klerambo sindroms, ko citādi sauc par garīgās automātisma sindromu, ir diezgan nopietna slimība. Šajā rakstā mēs sīkāk aprakstīsim tā attīstības galvenos iemeslus un klīniskās izpausmes.

Vispārīga informācija

Kandinskij-Klerambo sindroms ir paranojas-halucinācijas traucējumu veids. Šajā slimībā pacienti pastāvīgi attīsta šādu stāvokli, kas balstās uz ideju ietekmēt personu no ārpuses. Citiem vārdiem sakot, personai pastāvīgi šķiet, ka kāds kontrolē savas domas un ķermeni, piespiežot viņu paklausīt. Rezultātā tiek veidota automatisma un nedabiskas uzvedības sajūta, kas bieži nozīmē pilnīgu atsvešināšanos no sevis. Visas patoloģijas, kas ir cieši saistītas ar šo slimību, ir nosacīti iedalītas vairākās apakšsugās, no kurām katrai ir papildu garīgo traucējumu izpausmes.

Gadījumu vēsture

Šis sindroms ieguva savu vārdu slavenā mākslinieka brāļa Viktora Kandinskī. Kādu laiku Viktors kalpoja flotē kā parasts ārsts, piedalījās Krievijas un Turcijas karā. Pēkšņi viņš sāka justies, ka karaļa apsardze viņu psiholoģiski uzbruka. Tomēr Kandinskij izdevās laikus pārņemt kontroli. Vēlāk viņš patstāvīgi sāka mācīties psihiatriju, spēja aprakstīt savas jūtas kritiskā klīniskā pētījumā ar nosaukumu “Par pseudohallucinācijām”. Victor Kandinsky, lai apturētu ārējo ietekmi uz viņa smadzenēm, izdarīja pašnāvību (1889).

Francijas psihiatrs Clerambo, kurš cieta no šizofrēnijas, aprakstīja savus garīgās automātisma simptomus, nepaļaujot uz Kandinskis darbu. Clerambo pēc garas depresijas pats nošāva.

1927. gadā Epšteins (Krievijas psihiatrs) ierosināja šo zinātnieku vārdus, lai atsauktos uz visu simptomu kompleksu, kas raksturo garīgās automātisma (Clerambo) fenomenu un Kandinskas pseido-halucinatorisko sindromu. Šis termins tika pieņemts nedaudz vēlāk un joprojām tiek lietots. Ņemiet vērā, ka slimības vēsture pašlaik piesaista daudzu speciālistu uzmanību šajā jomā.

Sindroma veidi

1. Motora automātisms. Galvenās sindroma pazīmes ir kinestētiskās ietekmes sajūtas. Pacientam pastāvīgi šķiet, ka viņš pārvietojas, pagriežot galvu vai paceltu kājas nevis pēc savas gribas. Rezultātā visa viņa uzvedība izskatās nedabiska un ierobežota.
2. Asociācijas automātisms. Cilvēkam šķiet, ka visas viņa idejas ir pieejamas tiem, kas ir ap viņu, tas ir, kāds pastāvīgi nozog un interpretē, un uzliek citu cilvēku domas. Bieži vien ir pasīvi izteiktas pacientu liecības.
3. Pieskarieties automātiskumam. Šīs sugas Kandinskij-Klerambo sindroms izpaužas kā pseido-halucinācijas, kas pacienta iztēlei ir fantastiska. Sensora automātismu ir ļoti grūti ārstēt.

Sindroma formas

Eksperti identificē divas slimības formas.

• Akūta forma aizņem relatīvi īsu laiku (ne vairāk kā trīs mēnešus). To raksturo biežas simptomu izmaiņas, emociju spilgtums, satraukuma nejaušība.
• Hronisko formu raksturo lēna un pakāpeniska attīstība. Klīniskais attēls var atšķirties. Sākotnēji parādās asociācijas automatizācija, pēc tam sensori pievienojas tiem, un visgrūtākajos gadījumos - motoriskie.

Galvenie iemesli

Kandinskij-Klerambo sindroms parasti ir saistīts ar šādām garīgām slimībām, piemēram, šizofrēniju, psihozi, astēnisko komplikāciju. Ja šizofrēnija pastiprina neirozi, ārstēšanu veic tikai slimnīcā. Šajā gadījumā prognoze visbiežāk ir nelabvēlīga.

Dažreiz halucinācijas rodas, jo:

• toksiska saindēšanās;
• galvas mehāniskie bojājumi;
• narkotiku lietošana;
• smadzeņu asiņošana;
• alkoholisko dzērienu lietošanu lielos daudzumos.

Šo sindromu bieži diagnosticē kā vienotu Wilson slimības simptomu. Šo neiropsihiatrisko patoloģiju raksturo vara izplatīšanās pārkāpums. Šīs vielas secīga uzkrāšanās nozīmē dažu iekšējo orgānu sistēmu sakāvi, smadzeņu neironu normālās darbības traucējumus un pat optisko nervu darbību.

Klīniskās izpausmes

Kandinskas-Klerambo garīgās automātisma sindroms parasti sākas ar emocionāliem traucējumiem. Pacientiem ir emocionāls izsīkums, dusmas imitācija, paaugstināta iedvesma, kas savukārt tiek aizstāta ar depresiju.

Ņemot vērā emocionālā garastāvokļa plašo amplitūdu, pacients bieži jūt, ka viņš ir “vilkts ar stīgām” kā lelle, padarot viņu raudu vai smieties. Ārstēšana šajā gadījumā aprobežojas ar sedatīvu un sesiju lietošanu ar psihoterapeitu.

Slimības otrajā posmā cilvēks sāk burtiski atsaukt sevi, tādā veidā viņš cenšas slēpt savu pakļautību prātam no ārpuses. Trešo posmu raksturo pilnīga kontroles pārtraukšana attiecībā uz iedarbības procesu.

Touch automatismu raksturo šādas klīniskās izpausmes:

• Nepatīkamu un sāpīgu sajūtu parādīšanās dažās iekšējo orgānu sistēmās.
• Karstuma sajūta un dedzināšana ir vēl viens Kandinsky-Clerambo simptoms.
• Seksuālā uzbudinājums.
• Kavēšanās urinēšana.
• Pastāvīga izkārnījumi.

Visus iepriekš minētos simptomus, pēc pacienta domām, izraisa ārpuses vai spēki no ārpuses.

Asociatīvo automātismu raksturo šādi simptomi:

• Parastās domāšanas pārtraukšana.
• Piemērotas atmiņas.
• Verbālās pseido-halucinācijas (runāšana par dvēselēm, garīgās balsis).
• Domas atvērtības simptoms. Pacients uzskata, ka visas viņa idejas un pieredze tūlīt apzinās apkārtējos cilvēkus.
• Echo domas. Vīrietis apgalvo, ka cilvēki ap viņu pastāvīgi runā savas idejas skaļi.

Motoru automātismu papildina pārliecība, ka:

• Visas darbības tiek veiktas tikai spēka ietekmē, nevis pašas.
• Valoda "atsakās" paklausīt, persona ļoti bieži izrunā skaļas neķītras un rupjš frāzes.

Kāda ir ārstēšana?

Pirmkārt, jāatzīmē, ka tikai kvalificēta pieeja var palīdzēt mazināt Klerambo-Kandinskij sindroma raksturojošo simptomu rašanos. Ārstēšana visbiežāk ietver trīs komponentus: medikamentu lietošanu, psihoterapiju un rehabilitācijas periodu.

Pacientiem tiek piešķirtas psihotropās zāles, lai stabilizētu emocijas ("Haloperidols", "Triftazin"). Dažos gadījumos ieteicamie antipsihotiskie līdzekļi ("Aminazin", "Teasercin", "Melleril") un antidepresanti ("Pyrazidol", "Imipramine", "Amitriptilīns", "Anafranil").

Nākamais ārstēšanas posms ir psihoterapija. Viņu ieceļ tikai pēc tam, kad ir pozitīvi rezultāti no narkotiku lietošanas. Šajā gadījumā pacients jau pilnībā apzinās visu, kas ar viņu notiek.

Rehabilitācijas periods ietver apmeklētāju grupu psihoterapijas sesijas, īpaša diēta ievērošanu (visi produkti ar varu ir izslēgti) un fiziskās terapijas vingrinājumi.

Profilakse

Lai izvairītos no šī sindroma attīstības, ir ieteicams savlaicīgi ārstēt visas garīgās dabas slimības.

Šajā rakstā mēs pēc iespējas detalizētāk pastāstījām par Kandinskas-Klerambo sindromu. Gadījumu vēsture joprojām piesaista speciālistu uzmanību no visas pasaules. Turklāt turpinās aktīvs pētījums.

Kandinskas-Klerambo sindroms: cēloņi, simptomi, diagnostika, ārstēšana

Kandinskij-Klerambo sindroms ir nopietna garīga slimība, ko raksturo emocionālās un sensorās sfēras patoloģiskas izmaiņas, motoru un domāšanas procesu traucējumi. Šī sindroma pamatā ir akūtas obsesīvas valstis. Pacienti uzskata, ka ārēji spēki dažādos veidos rīkojas ar savu apziņu: ar hipnozi, bojājumiem, ļauno acu un svešzemju iejaukšanos. Šāda ietekme kaitē pacientam. Ļoti retos gadījumos tas ir vērsts uz pārkvalifikāciju, gribas stiprināšanu, sagatavošanos nākotnei.

Pirmo reizi Kandinskij-Klerambo sindroma simptomus aprakstīja krievu psihiatrs V. Kandinskis. Pēc 40 gadiem psihiatrijā parādījās sīkāka informācija par patoloģiju. Par viņa simptomiem runāja psihiatrs no Francijas. M. Clerambo, kurš cieta no šizofrēnijas.

Patoloģija izpaužas ar maldiem, halucinācijām, atsvešināšanos, kustībām, nedabisku uzvedību un dīvainām darbībām. Pacienti ir pārliecināti, ka svešinieki pastāvīgi ietekmē savu ķermeni un prātu. Viņi kontrolē domas un darbības, liekot pilnībā paklausīt. Personas, kurām ir Kandinskas-Klerambo sindroms, zaudē savu „es”, kļūst bezpalīdzīgas, zaudē kontroli pār sevi, pārtrauc veikt ikdienas lietas un pamatdarbus.

Garīgās automātisma veidi:

• Asociatīvs vai ideoloģisks izskats izpaužas bezgalīgā domas plūsmā, viņu pieplūdumā, nolaupīšanā, svešinieku domu lasīšanā. Šāda veida automatisma pamatā ir neverbālā komunikācija ar neeksistējošām personībām, bieži vien ar likumpārkāpējiem. Pacienti uzskata, ka viņu idejas tiek nozagtas, un citu domu uzlikšana. Apkārtējie cilvēki, pēc viņu domām, zina, ko viņi domā.
• Senestopātiskais vai sensorais izskats izpaužas kā „padarīts garastāvoklis”, bezjēdzīgs prieks, dusmas, skumjas, bailes, prieks. Pacientiem ir nepatīkamas, sāpīgas vai sāpīgas sajūtas: spiediens, sāpes, spriedze, dedzināšana, pulsācija, dzesēšana. Seksuālā uzbudinājums, perversa apetīte, smarža un garša, bojāta defekācija ir sensorās automātisma galvenās izpausmes.
• Motoru tipu izpaužas psihomotorās halucinācijas. Pacienti neuzticas pastāvīgajai ārējai ietekmei uz viņu kustībām un darbībām. Viņu žesti un sejas izteiksmes kļūst nevajadzīgas un piespiedu kārtā, bieži rodas stupors. Visas kustības no galvas pagriešanas uz rokas pacelšanu paklausīs citu gribai. Intermitējošu runu izraisa zināmas grūtības mutes atvēršanā un mēles kustībās. Pat mirgo acis dod pacientam daudz problēmu.

Kandinskis sindroms - Clerambo var rasties jebkurā vecumā. Bērni vakaros parādās vizuālās halucinācijas un bezgalīgas domas plūsmas. Jauniem vīriešiem patoloģija izpaužas visās trīs sastāvdaļās. Psihiatrijas mācību grāmatās īpaša uzmanība tiek pievērsta dominējošajam elementam. Pieaugušajiem visi automātisma komponenti rodas ar pilnu to raksturojošo simptomu kopumu.

Etioloģija

Garīgās automātisma sindroms ir vairāku slimību izpausme:

1. šizofrēniju
2. dažādu izcelsmes psihozes,
3. epilepsija,
4. akūta infekcija un intoksikācija,
5. saindēšanās ar amfetamīniem, metamfetamīniem, kokaīnu un citiem psihostimulantiem, t
6. atkarība
7. galvas traumas
8. smadzeņu audzēji, t
9. smadzeņu asinsrites pārkāpums,
10. alkoholisms
11. Vilsona slimība
12. ilgstošs nogurums vai hronisks stress.

Negatīvu faktoru ietekmē uz psihi tiek aktivizēti aizsardzības mehānismi, kas izpaužas kā automatisms. Visbiežāk tiek veidota jutekliskā automātika. Lai pamatotu traumatisku notikumu, pacients tos interpretē ārējās ietekmes rezultātā. Pacientiem ir murgi, halucinācijas un citas pazīmes.

Klīniskais attēls

Slimības simptomi ir: apsēstā sāpes, halucinācijas, vārdu un frāžu piespiedu izruna. Kāds kontrolē pacienta ķermeni un domas. Pacienti izjūt dažādas parādības, ieskaitot visa ķermeņa dedzināšanu un „šķidruma pārliešanu iekšā”.

Akūtās patoloģijas gaitu raksturo spilgta jūtas. Pacienti kļūst pārāk runīgi, aktīvi, bieži agresīvi un uzbudināmi. Viņiem ir maldīgas fantāzijas, sūdzības kļūst sadrumstalotas un paradoksālas. Uzbrukumu laikā pacientiem ir pārmērīga modrība un aizdomas, baidās no visiem un bieži panika. Akūtais periods ilgst divus līdz trīs mēnešus. Pacienti nokrīt no parastā dzīves ritma, tie ir pilnībā absorbēti murgiem.

Hronisku patoloģiju raksturo ilgstoša un lēna attīstība. Asociatīvās automātisma pazīmes tiek aizstātas ar sensoru vai motoru automātisma simptomiem. Galvenie simptomi kļūst neskaidri un grūti diagnosticējami.

Krasas garastāvokļa svārstības padara pacientu uzskatu, ka viņa emocijas ir „izdarītas”. Psihoterapeita patoloģijas savlaicīga ārstēšana un sedatīvu lietošana var apturēt patoloģiskā procesa tālāku attīstību. Ja notiek nākamais posms, rodas motora, asociācijas vai jutekļu sajūtas. Pacienti kļūst patstāvīgi un vairs neslēpj savu pakļautību "ārējiem spēkiem". Šajā gadījumā slimības prognoze ir ārkārtīgi nelabvēlīga.

Motoru automātisma klīniskās pazīmes:

• īslaicīgas kustības periodi,
• kustību stīvums
• neskaidra runa
• nedabiskas sejas izteiksmes un žesti,
• izmainīta pastaiga
• aizvainojot citus,
• neatļautu personu ietekme uz pacientu uzvedību
• piespiedu motora impulsi darbībai,
• impulsīvi žesti
• mehānisko darbību veikšana "bez pacientu līdzdalības".

Asociatīvā automātisma simptomi:

1. dzirdes halucinācijas, t
2. spontāna "paralēlu" un "krustojošu" domas parādīšanās,
3. nepārtraukta domu un redzējumu plūsma - mentisms,
4. kontroli pār savu rīcību un jūtām
5. "Domu atbalss" - pacientu domas un visdziļākās vēlmes kļūst zināmas ārējiem,
6. "telepātisku" un "hipnotisku" kontaktu rašanos,
7. "Rustling" un "dvēsele" pārvēršas čuksti un sāk skaņu,
8. vajāšanas un ārējās ietekmes maldi.

Sensorā automatizācija izpaužas kā pseido-halucinatīva rakstura simptomi. Šajā gadījumā pacienti sūdzas par:

• cēlonis
• tirpšanas, dedzināšanas, pārraušanas, saspiešanas sajūta,
• izdomātas un neaprakstāmas sajūtas - senestopātija,
• smadzeņu vai kuņģa saspiešana, t
• Sirds "plankumainība",
• aizrīšanās
• ekstremitāšu pārtveršana,
• garšas un ožas preferences.

Video: pacientu ar Kandinsky-Klerambo sindromu interviju piemēri

Ārstēšana

Pacientu ārstēšana ar Kandinsky-Clerambo sindromu kompleksu. Tas sastāv no narkotiku terapijas, psihoterapijas, rehabilitācijas pasākumu veikšanas. Ja sindroms rodas šizofrēnijā vai psihozē, pacienti tiek hospitalizēti neiropsihijā.

1. Neiroleptiskie līdzekļi, kas inhibē nervu procesus centrālajā nervu sistēmā - Aminazin, Sonapaks, Leponeks.
2. Antidepresanti, kas veicina garastāvokli uzlabojošu vielu ražošanu, ir amitriptilīns, Prozac, imipramīns.
3. Klusinātāji, nemieru, bailes, nemiers un astēnija, kā arī miega normalizēšana - Fenazepam, Clozepid, Amizil.
4. Nomierinoši augu izcelsmes preparāti - Novopassit, Persen, Sedasen.

Papildus narkotiku terapijai pacientiem ieteicama psihoterapija. Pacientiem ir noteikts alus raugs, dzelzs piedevas, vitamīni un citi vispārēji stiprinoši līdzekļi. Regulāras psihoterapeita vizītes tiek apvienotas ar vingrošanas terapiju un stingru diētas ierobežošanu, kas ierobežo vara saturošus produktus. Visiem pacientiem ir ieteicamas garas pastaigas un peldēšana. Rīta vingrinājumi, rūdīšanas procedūras, cīņa pret sliktiem ieradumiem palīdz aizkavēt vai novērst patoloģijas recidīvu. Pacientiem ar paranoīdu Kandinskij-Klerambo sindromu ir nepieciešama mierīga atmosfēra ģimenē, radinieku uzmanība un draugu atbalsts.

• Peoniju saknes tinktūrai ir izteikts nomierinošs efekts uz pacienta ķermeni.
• Timiāna, apiņu, oregano un piparmētru buljons mazina nervu spriedzi un ietaupa no bezmiega.
• Rezidu aromāts uzstāj uz augu eļļu un berzē viskiju.
• Kazenes lapu un apiņu rogu infūzija nostiprina nervu sistēmu.
• Helen, dope un Belladonna pozitīvi ietekmē personas psihoemocionālo stāvokli.

Kandinskas-Klerambo sindroms ir sarežģīta un nopietna slimība. Savlaicīga diagnoze un akūtas formas atbilstoša ārstēšana ļauj pacientiem pilnībā atveseļoties un padarīt slimības prognozi labvēlīgu. Šādos gadījumos slimība tiek atgriezta un beidzas ar atveseļošanos. Hroniska forma ir pakļauta ilgstošai progresēšanai, klīniskā attēla sarežģījumiem un personības degradācijai.

KANDINSKO-CERAMBO SYNDROME

Kandinsky-Klerambo sindroma ārstēšana visu diennakti un līdzīgi apstākļi. Psihisko traucējumu atklāšana agrīnā stadijā. Palīdzība ar nopietniem uzvedības pārkāpumiem. Speciālista atiešana mājās konsultēšanai. Ja nepieciešams, hospitalizācija slimnīcas tipa slimnīcā.

Kandinijas-Klerambo sindroms (garīgās automatizācijas sindroms) sastāv no vairākiem simptomiem:

1. Pseudogalucinācijas. Atšķirībā no parastajām halucinācijām tās netiek projicētas ārējā pasaulē un nekādā veidā nav saistītas ar to. Ja tās ir „balsis”, tad tās “izplūst no galvas”, ja tās ir “vizuālas ilūzijas”, tad tās tiek projicētas iekšpusē, nevis saistītas ar reāliem apkārtējiem objektiem.
2. Crazy ekspozīcija. Nepareizs pamatojums, ka "kāds" "ārpus" tiek veikts mērķtiecīgi "īpašos" veidos, piemēram, "stari", "neredzami viļņi", signāli utt.
3. Garīgās automātisma parādības. Sajūta, ka darbības tiek veiktas automātiski, "pats", bez personas pašas līdzdalības. Bieži piemērs: sajūta, ka „domas, ko kāds nodod galvu”, “domas, atmiņas, darbības nav manas”, „manas jūtas un pieredze ir atvērtas citiem un visi zina.”

Šī sindroma nosaukums tika piešķirts par godu diviem psihiatriem, kuri aprakstīja šo stāvokli. Tas ir Victor Khrisanfovich Kandinsky un Gaetan Gasian de Clerambo. Papildus tam, ka viņi ir izcili psihiatri un zinātnieki, viņi abi cieta no garīgiem traucējumiem un tika ārstēti. Abi izdarīja pašnāvību.

Kandinskij-Klerambo sindroms ir visizteiktākais halucinācijas-paranoīdu sindroma veids (maldināšanas uztveres kombinācija ar ietekmes maldiem).

Daudzi ārsti uzskata, ka šis šizofrēnijas sindroms (tas ir, visticamāk norāda, ka slimība iegūs ļaundabīgu šizofrēnijas gaitu). Patiešām, vairumā gadījumu tas ir. Bet, izņemot šizofrēniju, Kandinsky-Clerambo sindromu novēro arī citās slimībās:

• Encefalopātija un organisko bojājumu ietekme uz centrālo nervu sistēmu, organisko šizofrēnopodobiju traucējumi.
• Demence.
• Šizoafektīvs traucējums, akūts polimorfs psihotisks traucējums un citas endogēnās psihozes.
• Alkoholiskie, intoksikācijas psihozes.
• Epilepsija.
• Saindēšanās.
• Drudzis.

Garīgās automātisma attīstības iemesli (Kandinskas-Klerambo sindroms) nav noteikti noteikti. Tiek uzskatīts, ka pastāv tendence uz šīs valsts attīstību.

Attīstības mehānisms ir saistīts ar vielmaiņas traucējumiem smadzeņu audos, kas izraisa neirotransmiteru sistēmu maiņu, dažu smadzeņu struktūru pārmērīgu uzkrāšanos un rezultātā "personības kodola iznīcināšana", daudzas garīgās parādības vairs netiek uztvertas kā "dabiskas" un "pašas".

Kandinsky-Clerambo sindroma ārstēšana balstās uz zāļu terapiju. Papildus tiek izmantota psihoterapija, fizioterapija, diētas terapija, fizioterapijas vingrinājumi utt.

Smagos gadījumos, kas nav piemēroti tradicionālai ārstēšanai, tiek izmantotas pret rezistences metodes un „šoka” ārstēšanas metodes (elektrokonvulsīvā terapija, insulīna terapija).

Visbiežāk ārstēšanas sākumposms notiek slimnīcā, kur stāvoklis ir precizēts, veic nepieciešamās pārbaudes un tiek veikta aktīva ārstēšana. Pēc stāvokļa stabilizēšanas ārstēšana turpinās mājās.

Dažos gadījumos ir iespējams ārstēt Kandinskij-Klerambo sindromu bez hospitalizācijas, dienas slimnīcā vai mājās. Bet tas ir tikai psihiatriskajās slimnīcās, kas specializējušās šādā palīdzībā. DEW klīnika ir viena no šādām klīnikām.

Kandinsky-Clerambo sindroma ārstēšana DEW klīnikā

1. Eksperti ar lielu pieredzi Kandinskas sindroma - Klerambo un citu garīgo slimību ārstēšanā.
2. Mūsdienīgas drošas terapijas metodes. Pilnīga garīgās sfēras pārbaude.
3. Palīdzība slimnīcā. Paša slimnīca.
4. Psiholoģiskā palīdzība slimnieku radiniekiem un radiniekiem.
5. Anonīms. Mēs neierakstām. Ja nepieciešams, izsniedza slimības atvaļinājumu.

Efektīva Kandinskas - Klerambo sindroma ārstēšana

Kandinskis - Clerambo sindroms ir nopietna slimība, ko raksturo psihisks personības traucējums ar paranoiālu-halucinējošu tipu. Pacientam šķiet, ka kāds ārā kontrolē savas darbības un domas. Tajā pašā laikā domāšana mainās tik daudz, ka cilvēks neapzinās, kas notiek. Veiktajām darbībām ir garīga sajūta (garīgā automātika), uzvedība kļūst nedabiska. Sakarā ar to, ka pacients uztver realitāti nepietiekami, runājot par citu pasaules spēku ietekmi, pilnīga atsvešināšanās no paša sevis notiek, bieži vien šī patoloģija, saukta arī par Kandinskis - Konovalova sindromu medicīnas zinātnē, rodas, diagnosticējot šizofrēniju. Šajā gadījumā uzlabojumu prognozes ir neapmierinošas.

Šo slimību vispirms aprakstīja psihiatrs Viktors Kandinskis, kurš runāja par savām jūtām un domām grāmatā "Par pseudohalucinācijas". Pakļaujot viņam psihisku uzbrukumu no ārpuses, viņš ar savu pieredzi pārzināja visus psihisko traucējumu simptomus. Autors pašnāvību izdarījis 40 gadu vecumā.

Francijas psihiatrs Clerambo, kurš cieš no šizofrēnijas, aprakstīja savus novērojumus par to, kā viņa stāvoklis mainījās. Pēc ilgas depresijas viņš nošāva sevi.

20. gadsimta 20. gados psihiatrijā tika ieviests Kandinskas - Klerambo sindroma jēdziens. Šis termins apzīmē veselu simptomu kompleksu, kas izpaužas kā garīgi traucējumi, halucinācijas, murgi. Rezultātā sajūta, ka atsvešināšanās un ārējā ietekme ir laika gaitā.

Cēloņi

Kandinskis sindroms ir patoloģisks stāvoklis, kas rodas kopā ar esošo garīgo traucējumu:

• šizofrēnija;
• dažāda veida psihozes;
• kompulsīvs traucējums.

Starp riska faktoriem, kas ietekmē garīgās automātisma attīstību, izceļas šādi:

• galvas traumas (īpaši galvas traumas);
• spēcīgu narkotisko un toksisko vielu izmantošana;
• pārmērīga alkohola lietošana;
• insults;
• audzēji un asiņošana smadzenēs;
• Vilsona slimība, kad vara uzkrājas organismā. Nepareizas izplatīšanas dēļ tiek ietekmēti daudzi orgāni: aknas un nieres, smadzeņu šūnas, vizuālā sistēma.
• cēloņi, kas saistīti ar ģenētisko noslieci.

Slimības formas

Clerambo sindroms var rasties divos posmos:

• Akūta (no vairākām dienām līdz 3 mēnešiem). Persona cieš no pseido-halucinācijas ar maldīgu domu izpausmēm. Viņš ir aktīvs, runīgs, agresīvs un bieži apgrūtināts par sīkumiem. Dažreiz traucē nepamatota bailes sajūta. Dažos gadījumos pacients ir tik emocionāli nestabils, ka tas pilnībā nokrīt no normālas darbības sabiedrībā.
• Hronisks (līdz vairākiem gadiem).

Simptomi pieaug pakāpeniski. Viņus nevar diagnosticēt slimības agrīnā attīstības stadijā, tāpēc viņi bieži tiek atstāti bez uzmanības. Sākumā parādās asociācijas automatisma pazīmes, tad sajūtas sajūtas un, smagos gadījumos, motora simptomi.

Klasifikācija un īpašības

Psihiatrijā ir vairākas Kandinsky - Clerambo simptoma šķirnes, no kurām katra kopā ar kopējo attēlu raksturo īpašas pazīmes.

Ietekme uz garīgo aktivitāti (prātu un domāšanu).

Diagnostika

Slimības diagnostika balstās uz raksturīgajiem simptomiem, kad psihiskie traucējumi palielinās neapzināti, un tos papildina pakāpeniski pieaugošā atsvešināšanās sajūta. Lai veiktu precīzu diagnozi, psihiatrs veic īpašus testus, kuru mērķis ir atpazīt dažādas psihozes un traucējumus, tostarp šizofrēniju.

Līdzīgi kā garīgās automātisma sindroms, simptomi liecina par haliucinējošu-maldinošu stāvokli. Ir svarīgi noskaidrot jaunās halucinācijas būtību, kas GBS ir īsta rakstura, un personības atsvešināšanās sajūta neuztraucas pacientam.

Šizofrēnijas Kandinska sindroma diagnostikā īpaša uzmanība tiek pievērsta uzvedības, atmiņas un inteliģences pārkāpumiem; traucējumi, kas saistīti ar personības emocionālo-gribīgo sfēru.

Medicīniskās un rehabilitācijas darbības

Atsvešināšanās sindroma un ārējās ietekmes ārstēšana ietver visaptverošu pieeju: nepieciešama medicīniskā terapija, psihoterapeitiskā iejaukšanās un rehabilitācijas periods. Pacients tiek hospitalizēts stacionārajā psiho-neiroloģiskajā nodaļā, kur kopā ar viņu tiek veikta virkne terapeitisku pasākumu.

Starp izvēlētajām zālēm ir tie, kas veicina pacienta emocionālo stabilizēšanos. Tie parasti ir psihotropās vielas, antipsihotiskie līdzekļi, antidepresanti - zāles, kas kavē dažus nervu procesus (“Haloperidols”, “Klozapīns”, “Triftazin”).

Tiklīdz tiek plānota pacienta stāvokļa uzlabošanās un viņš sāk saprast, ka tas notiek, tiek veiktas psihoterapeitiskās darbības.

Rehabilitācijas periods ir obligāta vispārējās ārstēšanas taktikas stadija, un izrādās, ka tas ir garākais. Šobrīd pacientam ieteicams:

• apmeklējot gan individuālās, gan grupu psihoterapijas sesijas;
• īpaša diēta, kurā nav pārtikas, kas satur vara;
• fiziskās aktivitātes, fizioterapijas nodarbības.

Ja ārējās ietekmes sindromu sarežģī dažādas psihozes, pastāvīga medicīniskā uzraudzībā nepieciešama pacienta ilgtermiņa adaptācija.

Tradicionālās medicīnas līdzekļi nespēj tikt galā ar viņu slimībām. Tās ir efektīvas tikai ar sarežģītu lietošanu kā uzturošo terapiju.

Slimību ārstēšanā un atkārtošanās novēršanā nepieciešama individuāla pieeja. Kursu izvēlas ārsts pēc precīzas pacienta diagnozes un izmeklēšanas.

Profilakse un prognoze

Tā kā šis sindroms bieži vien ir saistīts ar dažādiem garīgiem traucējumiem, ieskaitot šizofrēniju, ir nepieciešams nekavējoties ārstēt visas garīgās dabas slimības. Tas samazinās risku saslimt ar bīstamu stāvokli vai mazinās atkārtotu uzbrukumu iespējamību, ja slimība jau ir klāt.

Parasti kompleksā ārstēšana tiek veikta slimnīcā, tiek pielietota psihoterapeitiskā tehnika, kuras mērķis ir atjaunot sabiedrībā nepieciešamās sociālās prasmes (narkotiku ārstēšana, bioloģiskā terapija, psihoterapeitiskās metodes). Uzturošās terapijas nozīme mājās, ieskaitot dažādas adaptīvās aktivitātes. Pastaigājoties svaigā gaisā, iespējams, peldēšanas nodarbības pozitīvi ietekmē pacientu.

Ja slimība ir akūta, ātra un pareiza diagnoze un turpmāka aktīva speciālista iejaukšanās veicina labvēlīgu slimības iznākumu. Hronisks sindroma veids parasti nav ārstējams. Simptomoloģija pieaug, kas galu galā noved pie smagiem garīgiem traucējumiem un personības degradācijas.

Kandinskas-Klerambo sindroms: kas tas ir un vai to var izārstēt?

Kandinskas-Klerambo sindroms vai garīgās automātisma sindroms ir garīga slimība, ko raksturo halucinācijas un paranojas attīstība. Pacienti, kas cieš no šāda veida traucējumiem, ir jutīgi pret obsesīvi kompulsīviem traucējumiem, kuros persona ir pārliecināta, ka pastāv ārēja ietekme uz viņa psihi. Pacienti sūdzas par to, ka kāds priekšmets kontrolē savas domas, uz kurām viņiem ir jāievēro nekāds jautājums. Galu galā pacients saņem pārliecību par savu darbību automātiskumu, kas noved pie indivīda atsvešināšanās.

Kas ir Kandinsky-Clerambo sindroms?

Pacienti, kas cieš no Kandinskas-Klerambo sindroma, ir jutīgi pret halucinācijas un paranojas attīstību, kurā viņi ir pārliecināti par ietekmi uz viņu psihi no ārpuses

Šo traucējumu sauc arī par Kandinskij-Konovalovu sindromu un atsvešināšanās sindromu. Slimību raksturo paranoīds-halucinogēns raksturs: tā kā novirze progresē, pacients arvien vairāk apliecina, ka viņa personība tiek ietekmēta no ārpuses.

Šādi cilvēki ir nepārtraukti apzināti pakļauti kontrolei savā ķermenī un domās. Viņiem šķiet, ka kāds neredzams (un reizēm parādās halucinācijas formā) liek viņiem paklausīt. Rezultāts ir nedabisks pacienta uzvedība un turpmāka indivīda atsvešināšanās. Ņemot vērā šādu smagu garīgu traucējumu fonu, var rasties citi traucējumi.

Šo slimību vispirms aprakstīja psihiatrs Kandinskis, kurš spēja noteikt raksturīgos novirzes simptomus. Detalizētu patoloģijas izpēti veica Dr. M. Clerambo, kurš sistematizēja un papildināja informāciju par slimību. Viņš arī izstrādāja atsvešinātības sindroma klasifikāciju, ko ārsti izmanto mūsdienās.

Slimību klasificē pēc ICD-10 šādi:

1. F84 - Vispārējie psiholoģiskie traucējumi.
2. F23 - vispārīgi un pārejoši psihiski traucējumi.

Patoloģijas cēloņi

Šis sindroms bieži attīstās uz šādu garīgo traucējumu fona:

• viegla vai smaga šizofrēnija;
• psihozes un apsēstības;
• astēnas kompulsīvs traucējums.

Murgu un senestopātisko halucināciju rašanos var izraisīt šādi faktori:

• spēcīgu narkotisko vielu lietošana;
• smaga intoksikācija;
• smagu traumatisku smadzeņu traumu sekas;
• toksiska saindēšanās;
• smadzeņu asiņošana;
• akūtas hipoksijas epizodes.

Iepriekš minētie faktori var izraisīt aizsardzības reakcijas attīstību pacienta psihes daļā. Parasti provokatora darbības beigās traucējums pats par sevi izzūd.

Garīgais automātisms var būt Wilson slimības vienlaikus simptoms. Šī slimība rada traucējumus vara sadalei organismā. Tajā pašā laikā rodas aknu un nieru patoloģijas, tiek traucēta smadzeņu neironu un optisko nervu funkcija.

Sindroma šķirnes

Īpaša motora automātisma zīme ir neregulāra runa, pacients tikko atver savu muti un pagriež savu mēli, uzskatot, ka šīs darbības viņam diktē "ārējā ietekme".

Šobrīd pastāv trīs atsvešināšanas sindroma veidi:

1. Motora automātisms. Pacientiem, kas cieš no šīs patoloģijas, ir kinestētiska iedarbības sajūta. Pacients ir pārliecināts, ka kāda no viņa darbībām notiek pret viņa gribu, iesniedzot kādam citam. Mēs runājam par galvas pagriešanu, roku pacelšanu, staigāšanu. Šādu cilvēku kustības bieži ir ierobežotas, nedabiskas. Viena no galvenajām garīgās traucējumu formas iezīmēm ir runas pārtraukums, kad pacientam ir grūti runāt, jo ir pārliecība, ka visi vārdi un domas viņam tiek diktētas no ārpuses.
2. Asociācijas automātisms. Pacients ir pārliecināts, ka viņa idejas ir atvērtas citiem - jebkura persona var nozagt savas domas un uzspiest savu. Neaizmirstamākajos gadījumos ne tikai savas domas, bet arī emociju atsavināšana. To apliecina pasīvās balss paziņojumi: „viņi priecājas ar mani” utt.
3. Pieskarieties automātiskumam. Šo garīgo traucējumu veidu raksturo pseido-halucinācijas parādīšanās, kam ir fantastisks raksturs pacienta iztēlei. Šo sindroma formu ir ārkārtīgi grūti ārstēt un praktiski nav iespējams koriģēt.

Papildus sindroma veidiem ir arī divas formas:

1. Pikants Parasti ilgst ne vairāk kā trīs mēnešus. To raksturo biežas simptomu izmaiņas. Pacientiem piemīt nejaušības sajūta, emociju spilgtums.
2. Hronisks. Tas attīstās lēnām, pakāpeniski. Klīniskais attēls var būt ļoti mainīgs. Piemēram, pacientiem var identificēt asociācijas automatismus, kuriem pēc tam pievieno sensorās un motoriskās.

Simptomoloģija

Garīgās automātisma sindroma otro posmu raksturo slēgts pacients

Šī sindroma klīniskās izpausmes sākas ar afektīviem traucējumiem. Pacientiem var rasties pārkarsēts dusmas, emocionāls izsīkums, pēkšņa iedvesma, kam seko depresija. Tādējādi emocionālais noskaņojums atšķiras ar plašu amplitūdu.

Lielākā daļa pacientu, kas cieš no šī sindroma, jūtas kā lelles, ko it kā velk stīgas, kas ietekmē ne tikai viņu darbības, bet arī emocijas. Šādos gadījumos ārstēšanai jāietver nomierinoši līdzekļi un psihoterapeitisko sesiju veikšana.

Slimības otro posmu raksturo pacienta izolācija. Tas ir saistīts ar pacienta panikas pūlēm slēpt faktu, ka viņš ir pakļauts kādam augstākam intelekta veidam. Turklāt slimības gaita tiek saasināta tikai tad, ja persona vairs pilnībā nekontrolē sevi, tajā pašā laikā pārtraucot pretoties iztēlei.

Ar skārienjutīgu automātismu rodas šādi simptomi:

• pacients sūdzas par diskomfortu dažādos iekšējos orgānos;
• ir urinēšanas aizkavēšanās;
• fekāliju nesaturēšana;
• degšanas sajūta un siltums;
• pastāvīgs seksuāls uzbudinājums.

Asociatīvais automatisms nozīmē šādas funkcijas:

• domāšanas procesa pārkāpums;
• dzirdes halucinācijas (pacients var redzēt dvēseles sarunu, balsis, kas skaņas galvā);
• atbalss, kad cilvēks apgalvo, ka apkārtējie cilvēki lasa savas domas, izrunājot tos skaļi;
• uzlika atmiņas par tām situācijām, kas nav notikušas pacienta dzīvē;
• domas atvērtība, kad pacients uzskata, ka visas viņa domas tūlīt apzinās apkārtējos.

Ja mēs runājam par mehānisko automātismu, tad šai novirzei ir pievienoti šādi uzskati:

• visas domas tiek uzliktas no ārpuses, un darbi tiek izdarīti ārējās ietekmes rezultātā;
• valoda nav pakļauta tās kapteinim. Cilvēks bieži runā skarbus vārdus un nepiedienīgas frāzes.

Komplikācijas un sekas

Garīgā automātika Kandinsky-Klerambo nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Progresējot slimība var izraisīt indivīda degradāciju. Persona pārstāj sevi sajusties kā cilvēks, zaudē interesi par dzīvi un ieslēdzas, cenšoties slēpt faktu, ka kāds viņu kontrolē no ārpuses.

Uzlabotajā stadijā slimība ir ļoti grūti ārstējama, tāpēc jo ātrāk ārstēšana sākas, jo labāk. Ja slimība ir apvienota ar šizofrēniju, tad tā gandrīz nav ārstējama.

Diagnostika

Tā kā slimībai ir spilgtas izpausmes, tad sākotnējai diagnozei nav nepieciešama visaptveroša diagnoze. Psihiatrs veic testus, kas ļauj noteikt slimības etioloģiju un noteikt šizofrēnijas klātbūtni, bieži vien pievienojot šo garīgo traucējumu.

Diferenciāldiagnozes uzdevums ir atšķirt Kandinskij-Klerambo sindromu no halucinācijas-maldināšanas stāvokļa. Šiem traucējumiem ir vairāki līdzīgi simptomi.

Ārstēšana

Kandinskij-Klerambo sindroms prasa visaptverošu pieeju, ārstējot: medikamentus un psihoterapiju, ar obligātu rehabilitācijas periodu un kontroli

Šī sindroma ārstēšana ir saistīta ar psihiatru. Ja pacientam rodas slimības simptomi, viņš steidzami tiek hospitalizēts neiropsihiatriskajā nodaļā. Jūs varat veikt ārstēšanu specializētā klīnikā.

Lai uzlabotu pacienta stāvokli, tiek veikta visaptveroša ārstēšana ar antipsihotiskiem līdzekļiem. Šīs zāles palīdz palēnināt centrālās nervu sistēmas procesus. Devas un lietošanas veidu nosaka speciālists. Ja mēs runājam par slimības sākuma stadijām, tad zāles tiek lietotas tabletes veidā. Progresīvos gadījumos tiek izmantotas intramuskulāras injekcijas un intravenozi neiroleptiku pilieni.

Ja psihotropās zāles uzlabo pacienta stāvokli, tad viņam ieteicams veikt psihoterapijas un rehabilitācijas kursu. Laicīgi uzsākot ārstēšanu, pacientam ir laba atveseļošanās iespēja.

Fizioterapijas metodes Kandinskij-Klerambo sindromam praktiski netiek izmantotas, jo tām nav efektīvas šīs slimības ārstēšanā.