Panikas lēkme (vai epizodiska paroksismāla trauksme) ir trauksmes traucējumu apakšgrupa, kas ir ar stresu saistītu traucējumu neirotisks līmenis. Panikas lēkme tiek attēlota ar skaidri noteiktu intensīvas trauksmes epizodi, kas pēkšņi nāk, sasniedzot maksimumu dažu minūšu laikā un ilgst ne vairāk kā 10 līdz 20 minūtes.

Raksturīga iezīme ir neparedzamība un milzīgā atšķirība starp subjektīvo sajūtu smagumu un pacienta objektīvo statusu. Kā liecina mūsdienu psihologi, aptuveni 5% cilvēku, kas dzīvo lielās pilsētās, novēro panikas lēkmes.

Kas ir panikas lēkme?

Panikas lēkme ir neprognozējams spēcīgas bailes vai trauksmes uzbrukums, kas apvienots ar daudzveidīgu autonomu simptomātiku. Uzbrukuma laikā var rasties vairāki šādi simptomi:

  • hiperhidroze
  • sirdsdarbība
  • apgrūtināta elpošana
  • drebuļi
  • plūdmaiņas
  • bailes no trakuma vai nāves
  • slikta dūša
  • reibonis utt.

Panikas lēkmes pazīmes ir izteiktas bailēs, kas rodas pilnīgi neprognozējamas, persona ir ļoti noraizējusies, baidās nomirt, un dažreiz viņa domā, ka viņa kļūs ārprātīga. Šajā gadījumā cilvēks izjūt nepatīkamus simptomus no ķermeņa fiziskās puses. Viņi nespēj izskaidrot iemeslus, nevar kontrolēt uzbrukuma laiku vai spēku.

Pakāpeniskās panikas lēkmes attīstības mehānisms:

  • adrenalīna un citu katecholamīnu izdalīšanās pēc stresa;
  • asinsvadu sašaurināšanās;
  • stiprums un sirdsdarbības ātrums;
  • paaugstināts elpošanas ātrums;
  • oglekļa dioksīda koncentrācijas samazināšana asinīs;
  • pienskābes uzkrāšanos perifērijas audos.

Panikas lēkmes ir kopīgs stāvoklis. Vismaz vienu reizi katrā dzīvē viņa piekrita katrai piektajai daļai, un ne vairāk kā 1% cilvēku cieš no biežiem traucējumiem, kas ilgst vairāk nekā gadu. Sievietes ir slimi 5 reizes biežāk, un sastopamības maksimums ir no 25 līdz 35 gadiem. Bet uzbrukums var rasties bērnam, kas ir vecāks par 3 gadiem, un pusaudžiem, un cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Cēloņi

Šodien ir daudz panikas lēkmju teoriju. Tie ietekmē gan fizioloģisko, gan sociālo saikni. Tomēr galvenais panikas lēkmes cēlonis tiek uzskatīts par fizioloģiskiem procesiem, kas notiek cilvēka organismā stresa faktoru ietekmē.

Šo stāvokli var izraisīt jebkura slimība, bailes vai darbība, kuras dēļ persona piedzīvoja. Visbiežāk uzbrukums attīstās garīgās patoloģijas fonā, bet to var izraisīt arī:

  • miokarda infarkts;
  • išēmiska sirds slimība;
  • mitrālā vārsta prolapss;
  • dzemdības;
  • grūtniecība;
  • seksuālās darbības sākums;
  • menopauze;
  • feohromocitoma (virsnieru dziedzera audzējs, kas rada pārāk daudz adrenalīna);
  • tirotoksiska krīze;
  • lietojot holecistokinīnu, hormonu-glikokortikoīdus, anaboliskos steroīdus.

Veseliem cilvēkiem bez sliktiem ieradumiem panikas lēkmju parādīšanās parasti izraisa psiholoģisku konfliktu. Ja persona pastāvīgi dzīvo stresa stāvoklī, nomāc vēlmi, bailes par nākotni (bērniem), savas maksātnespējas vai neveiksmes sajūtas, tas var izraisīt panikas traucējumus.

Turklāt predikcija uz panikas uzbrukumiem ir ģenētiska, aptuveni 15-17% pirmās pakāpes radinieku ir līdzīgi simptomi.

Vīriešiem panikas lēkme reizēm ir mazāk izplatīta. Tas, saskaņā ar pētījumu rezultātiem, ir saistīts ar sarežģītu hormonālo izmaiņu menstruālā cikla laikā. Neviens netiks pārsteigts par asu emocionālu lēcienu klātbūtni sievietēm. Pastāv iespēja, ka vīrieši ir mazāk gatavi lūgt palīdzību mākslīgās vīrišķības dēļ. Viņi drīzāk apsēdās pie narkotikām vai dzērieniem, lai zaudētu obsesīvos simptomus.

Riska faktori:

  • Psiholoģiskā trauma.
  • Hronisks stress.
  • Traucēts miegs - modrība.
  • Fiziskās aktivitātes trūkums.
  • Slikti ieradumi (alkohols, tabaka).
  • Psiholoģiskie konflikti (vēlmju, kompleksu apspiešana uc).

Mūsdienu medicīna ļauj apvienot PA vairākās grupās:

  • Spontāna PA. Tie rodas bez jebkāda iemesla.
  • Situācija. Tie ir reakcija uz konkrētu situāciju, piemēram, persona baidās runāt publiski vai šķērsot tiltu.
  • Nosacīti situācija. Tās vairumā gadījumu izpaužas pēc iedarbības uz bioloģisko vai ķīmisko stimulantu ķermeni (narkotikas, alkohols, hormonālas izmaiņas).

Panikas lēkmes simptomi pieaugušajiem

Kad notiek panikas lēkme, rodas izteikta bailes (fobija) - bailes no samaņas zuduma, bailes no „crazy”, bailes no nāves. Kontroles zaudēšana situācijā, vietas un laika izpratne, dažreiz - pašapziņa (derealizācija un depersonalizācija).

Panikas lēkmes var vajāt veselīgus un optimistiskus cilvēkus. Tajā pašā laikā viņi dažkārt piedzīvo trauksmes un bailes uzbrukumus, kas beidzas, kad viņi atstāj „problēmu” situāciju. Bet ir arī citi gadījumi, kad uzbrukumi paši par sevi nav tik bīstami kā slimība, kas tos izraisījusi. Piemēram, panikas traucējumi vai smaga depresija.

Simptomi, kas visbiežāk rodas panikas lēkmes laikā:

  • Galvenais simptoms, kas nosūta trauksmi uz smadzenēm, ir reibonis. Panikas lēkmes veicina adrenalīna izdalīšanos, cilvēks jūt situācijas briesmas un vēl jo vairāk.
  • Ja šī uzbrukuma uzsākšana netiek pārvarēta, parādās elpas trūkums, sirds sāk strauji pārspēt, palielinās arteriālais spiediens, tiek novērota paātrināta svīšana.
  • Mulsinošas sāpes tempļos, nosmakšanas stāvoklis, dažreiz sirds sāpes, diafragmas sasprindzinājums, nesaskaņotība, neskaidra prāta, slikta dūša un gagging, slāpes, reālā laika zudums, intensīvs uztraukums un bailes sajūta.

PA psiholoģiskie simptomi:

  • Apziņas vai apziņas sajukums.
  • Sajūta "koma kaklā".
  • Derealizācija: sajūta, ka viss apkārt šķiet nereāls vai notiek kaut kur tālu no cilvēka.
  • Depersonalizācija: pacienta paša rīcība tiek uztverta kā “no sāniem”.
  • Bailes no nāves.
  • Trauksme par jebkuru nezināmu apdraudējumu.
  • Bailes no crazy vai nepareizas darbības izdarīšanas (kliegšana, ģībonis, metināšana pie cilvēka, mitrināšana uc).

Panikas lēkmei ir raksturīga pēkšņa, neparedzama parādīšanās, lavīnu līdzīgs pieaugums un pakāpeniska simptomu pazemināšanās, pēcdzemdību perioda esamība, kas nav saistīta ar reālu apdraudējumu.

Vidēji paroksisms ilgst aptuveni 15 minūtes, bet tā ilgums var būt no 10 minūtēm līdz 1 stundai.

Pēc panikas lēkmes ciešanas cilvēks pastāvīgi domā par to, kas noticis, pievērš uzmanību veselībai. Šāda rīcība nākotnē var izraisīt panikas lēkmes.

Panikas lēkmes ar panikas traucējumiem var būt dažādas: no vairākām dienām līdz vairākām gadā. Jāatzīmē, ka uzbrukumi var attīstīties miega laikā. Tātad, nakts vidū cilvēks pamostas šausmās un aukstās sviedros, nesaprotot, kas ar viņu notiek.

Ko vajadzētu darīt cilvēkam panikas lēkmes laikā?

Ja pašpārvalde tiek saglabāta un pašpārvalde netiek zaudēta, tad, sajust tuvojošos uzbrukumus, pacientam ir jāmēģina „novērst”. Ir daudz veidu, kā to izdarīt:

  1. norēķini - varat sākt skaitīt krēslu vai autobusu sēdvietu skaitu, cilvēku skaitu bez galvassegas metro automašīnā utt.;
  2. dziedāt vai lasīt dzeju - mēģiniet atcerēties savu iecienītāko dziesmu un izdzēst to “par sevi”, nēsāt ar jums papīra gabalā uzrakstītu pantu, un, kad uzbrukums sākas, sāciet lasīt to;
  3. Lai zinātu un aktīvi izmantotu elpošanas relaksācijas metodes: dziļa vēdera elpošana, lai izelpošana būtu lēnāka par ieelpošanu, izmantojot papīra maisiņu vai savas plaukstas, kas salocītas “laivā”, lai novērstu hiperventilāciju.
  4. Self-hipnozes metodes: iedvesmo sevi, ka jūs esat mierīgs, mierīgs utt.
  5. Fiziskā aktivitāte: palīdz atbrīvoties no krampjiem un krampjiem, atslābina muskuļus, novērst elpas trūkumu, nomierināties un izkļūt no uzbrukuma.
  6. Padariet to par ieradumu masāžas jūsu plaukstām, kad panika tevi aizturēja. Noklikšķiniet uz membrānas, kas atrodas starp rādītājpirkstu un īkšķi. Nospiediet uz leju, skaitiet līdz 5, atlaidiet.
  7. Palīdzību relaksācijas laikā var nodrošināt, masējot vai berzējot noteiktas ķermeņa daļas: auskari, kaklu, plecu virsmu, kā arī mazus pirkstus un īkšķu pamatus abās rokās.
  8. Kontrasts duša. Ik pēc 20-30 sekundēm vajadzētu nomainīt dušu ar karstu un aukstu ūdeni, lai izraisītu hormonālās sistēmas reakciju, kas izdzēsīs trauksmes uzbrukumu. Ir nepieciešams virzīt ūdeni uz visām ķermeņa daļām un galvu.
  9. Atpūtieties. Ja uzbrukumi parādījās uz hroniska noguruma fona, ir pienācis laiks atpūsties. Bieži rakstiet vannu ar smaržīgām eļļām, vairāk gulējiet, dodieties atvaļinājumā. Psihologi saka, ka šādā veidā ārstē 80% cilvēku.

Bieži vien laika gaitā pacienti baidās no jauna uzbrukuma, viņi ļoti gaida viņu un cenšas izvairīties no provokatīvām situācijām. Protams, šāds pastāvīgs spriegums neizraisa neko labu, un uzbrukumi kļūst biežāki. Bez pienācīgas ārstēšanas šie pacienti bieži pārvēršas par vientuļajiem un hipohondrijiem, kuri pastāvīgi meklē jaunus simptomus paši, un tie neparādīsies šādā situācijā.

PA sekas cilvēkiem

Jāatzīmē sekas:

  • Sociālā izolācija;
  • Fobiju (tostarp agorafobijas) rašanās;
  • Hipohondrijas;
  • Problēmu parādīšanās dzīves un profesionālajās dzīves jomās;
  • Starppersonu attiecību pārkāpums;
  • Sekundārās depresijas attīstība;
  • Ķīmisko atkarību rašanās.

Kā ārstēt panikas lēkmes?

Parasti pēc pirmā panikas lēkmes parādīšanās pacients dodas uz terapeitu, neirologu, kardiologu, un katrs no šiem speciālistiem nenosaka nekādus traucējumus savā profilā. Psihoterapeitam, kurš sākotnēji ir nepieciešams pacientam, viņš ierodas galvenokārt laikā, kad viņš sasniedz depresijas stāvokli vai būtiski pasliktina dzīves kvalitāti.

Pieņemšanas psihoterapeits izskaidro pacientam, kas tieši ar viņu notiek, atklājot slimības īpašības, tad tiek veikta taktikas izvēle slimības turpmākai apsaimniekošanai.

Galvenais panikas lēkmes ārstēšanas mērķis ir samazināt uzbrukumu skaitu un mazināt simptomu smagumu. Ārstēšana vienmēr notiek divos virzienos - medicīniskā un psiholoģiskā. Atkarībā no individuālajām īpašībām var izmantot vienu vai abus virzienus vienlaicīgi.

Psihoterapija

Ideāla iespēja sākt panikas lēkmes ārstēšanu joprojām tiek uzskatīta par konsultantu terapeitu. Ņemot vērā problēmu psihiatriskajā plaknē, panākumus var sasniegt ātrāk, jo ārsts, norādot uz traucējumu psiholoģisko izcelsmi, noteiks terapiju atbilstoši emocionālo un veģetatīvo traucējumu pakāpei.

  1. Kognitīvā uzvedības psihoterapija ir viena no visbiežāk izmantotajām panikas lēkmes ārstēšanas metodēm. Terapija sastāv no vairākiem posmiem, kuru mērķis ir mainīt pacienta domāšanu un attieksmi pret trauksmes valstīm. Ārsts izskaidro panikas lēkmes modeli, kas ļauj pacientam izprast ar viņu saistīto parādību mehānismu.
  2. Ļoti populārs, salīdzinoši jauns veids ir neiro-lingvistiskā programmēšana. Tajā pašā laikā viņi izmanto īpašu sarunu veidu, cilvēks atrod biedējošas situācijas un piedzīvo tās. Viņš ritina tos tik daudz reižu, ka bailes vienkārši pazūd.
  3. Gestaltterapija - mūsdienīga pieeja panikas lēkmes ārstēšanai. Pacients sīki izskata situācijas un notikumus, kas izraisa trauksmi un diskomfortu. Ārstēšanas laikā terapeits liek viņam meklēt risinājumus un metodes šādu situāciju novēršanai.

Tiek praktizēta arī papildu augu terapija, kurā pacientiem ieteicams katru dienu lietot dažus garšaugus ar nomierinošu efektu. Jūs varat sagatavot valeriāna, Veronikas, oregano, nātru, citronu balzama, piparmētras, vērmeles, mātītes, kumelītes, apiņus utt.

Sagatavošanās panikas lēkmes ārstēšanai

Zāļu kursa ilgums parasti nav mazāks par sešiem mēnešiem. Zāļu pārtraukšana ir iespējama, ņemot vērā pilnīgu trauksmes samazināšanos, ja panika lēkme netika novērota 30-40 dienas.

Panikas lēkmes gadījumā ārsts var izrakstīt šādas zāles:

  • Sibazon (diazepāms, Relanium, Seduxen) mazina trauksmi, vispārēju spriedzi, paaugstinātu emocionālo uzbudināmību.
  • Medazepam (Rudotel) ir ikdienas trankvilizators, kas novērš bailes no panikas, bet neizraisa miegainību.
  • Grandaksīnam (antidepresantam) nav hipnotiskas un muskuļu relaksējošas iedarbības, to lieto kā dienas trankvilizatoru.
  • Tazepāms, fenazepams - atslābiniet muskuļus, dodiet mērenu sedāciju.
  • Zopiklons (sonnat, sonex) ir diezgan populārs viegls hipnotisks, kas nodrošina pilnīgu veselīgu miegu 7-8 stundas.
  • Antidepresanti (plaušas - amitriptilīns, grandaksīns, azafēns, imizīns).

Dažas no uzskaitītajām zālēm nedrīkst lietot ilgāk par 2-3 nedēļām, jo iespējamās blakusparādības.

Kad sākat lietot noteiktas zāles, trauksme un panika var kļūt spēcīgāki. Vairumā gadījumu tā ir īslaicīga parādība. Ja jūtat, ka uzlabojums nenotiek dažu dienu laikā pēc to saņemšanas, noteikti informējiet par to savu ārstu.

Ir arī zāles, kas nav spēcīgas pret trankvilizatoriem. Tie tiek pārdoti bez receptes, un ar viņu palīdzību ir iespējams atbrīvot pacienta stāvokli uzbrukuma gadījumā. To vidū var identificēt:

  • ārstniecības augi
  • margrietiņa
  • bērza lapas,
  • motherwort.

Pacients, kas ir jutīgs pret panikas lēkmēm, ievērojami atvieglo izpratni: jo vairāk viņš zina par slimību, tā pārvarēšanas veidus un simptomus, jo mierīgāk viņš attieksies uz tās izpausmēm un adekvāti uzvedas uzbrukumu laikā.

Augu izmantošana

  • Lai saņemtu terapeitisku augu tinktūru, jūs varat sagatavot šādu maisījumu: ņem 100 g tējas rožu augļu un kumelīšu ziedu; tad 50 grami katras citrona balzamas lapas, pelašķi, angelikas saknes un hiperikums; pievieno 20 g apiņu rogas, baldriāna saknes un piparmētru lapas. Brew ar verdošu ūdeni, uzstāt un dzert nedaudz silts 2 reizes dienā
  • Piparmētru vajadzētu pagatavot šādā veidā: divas ēdamkarotes piparmētru (sausa vai svaiga) ielej glāzi verdoša ūdens. Pēc tam divas stundas jāpieprasa piparmētru tēja zem vāka. Pēc tam filtrējiet infūziju un vienā reizē dzeriet glāzi. Lai nomierinātu nervu sistēmu un ārstētu panikas lēkmes. Ieteicams dzert dienā, trīs glāzes piparmētru tējas.

Profilakse

PA novēršanas metodes ietver:

  1. Fiziskā aktivitāte - labākā profilakse cīņā pret panikas uzbrukumiem. Jo intensīvāks ir dzīvesveids, jo mazāka ir panikas lēkmes izpausme.
  2. Ceļošana ārā ir vēl viens veids, kā novērst panikas lēkmes. Šādas pastaigas ir ļoti efektīvas un tām ir ilgstoša pozitīva ietekme.
  3. Meditācija Šī metode ir piemērota tiem, kas ikdienā spēj tikt galā ar ieradumiem un veikt sarežģītus vingrinājumus;
  4. Perifēra redze palīdzēs atpūsties un līdz ar to samazinās panikas lēkmes risku.

Panikas lēkmes simptomi

Bažas piedzīvo absolūti normālu ķermeņa spēju, kas ražo adrenalīnu, lai aizsargātu personu no ārējām negatīvām sekām. Ja asinīs tiek izlaists liels daudzums baiļu, asinsspiediens palielinās, palielinās sirdsdarbība, palielinās skābekļa līmenis (nav iespējams dziļi elpot) un parādās citi simptomi. Šie faktori palielina spēku, izturību, satraukumu - viss, kas personai nepieciešams, saskaroties ar briesmām.

Bet ko tad, ja ekstremitāšu un sejas svīšana, dzesēšana vai nejutīgums, nepārtraukta un neloģiska bailes pēkšņi pārspēja ķermeni, kam nebija objektīvu iemeslu (nav reālu draudu dzīvībai)? Tika zaudēta neapmācīta persona, uzskatot, ka šādi simptomi ir nopietnas slimības rezultāts. Apsveriet panikas lēkmes simptomus un uzziniet, kā tās ir saistītas ar dažādām fobijām.

Panikas lēkmes primārie simptomi

Pirmā panikas lēkmes raksturīga iezīme ir tās neprognozējamība: nav iespējams iepriekš paredzēt, kad un kur sāksies panikas lēkme. Tas viss sākas ar faktu, ka daži notikumi vai notikumi, ko apskata cilvēks, nepamatoti uztver kā bīstamu. Panikas lēkmes galvenais iemesls ir bailes. Adrenalīns izraisa galvenos panikas traucējumu simptomus: ātru sirdsdarbību un elpas trūkumu.

Tad ķermenis izraisa sekundārus simptomus, un visiem cilvēkiem tie ir - tā darbojas kā adrenalīns. Jautājums ir par to, ar kādiem konkrētiem simptomiem persona pievērš uzmanību un ko viņš baidās?

Panikas lēkmes sekundārie simptomi

To ir daudz - vairāk nekā 30 veidi. Galu galā dažu simptomu parādīšanās un attīstība atpaliek uz to, ko cilvēks koncentrē. Bailes no noteiktām sekām un turpmāka panikas uzbrukumu atkārtošanās.

Bailes par savu dzīvi (thanatofobija - bailes no nāves)

Tas ietver fizioloģiskus simptomus, kas saskaņā ar pacienta pieņēmumu var izraisīt nāvi:

  1. Kardiofobija (bailes no sirds mazspējas): ātra sirdsdarbība; saspiežot krūtīs; sāpes saules pinumā; paaugstināts spiediens; cēlonis; spriedze organismā, nav iespējams atslābināt muskuļus.
  2. Stenokardijas fobija (bailes no nosmakšanas) un bailes no ģībonis: apgrūtināta elpošana; krūtīs un rīklē; nav iespējams noķert elpu, ieņemt dziļu elpu; reibonis; slikta dūša; ātra impulsa; ceļgalu vājums; troksnis ausīs; tempļi tempļos; neskaidra redze; žāvēšana un vienreizējs kakls.
  3. Bailes no gremošanas trakta slimības (ieskaitot bailes no vēža): vēdera griešana; bieža aicināšana uz tualeti; rāpšana; slikta dūša; krampji un sāpes zarnās.

Tie ir galvenie fizioloģisko simptomu veidi, kas selektīvi izpaužas cilvēkiem ar paniku.

Bailes par savu psihi (normāli, adekvāti)

Šajā panikas simptomu grupā dominē bailes no crazy, zaudēt kontroli pār savu prātu un ķermeni.

  1. Depersonalizācija. Tā ir garīga sajūta, ka ķermenis nav cilvēks. Viņš var skatīties uz sevi no sāniem, bet viņš nevar kontrolēt ķermeni. Papildu fizioloģiskie simptomi: smagums ķermenī, kokvilnas kājas, ekstremitāšu nejutīgums, aukstas rokas, kustību stīvums.
  2. Realizācija. Nespēja skaidri un loģiski domāt, nespēja saprast, kur cilvēks ir, ko viņš dara, kāpēc viņš stāv šeit, utt. Var parādīties realitāte izkropļota, tuneļa domāšana, priekšmetu vizuāla distancēšana, krāsu, izmēru utt. Maiņa. : izkaisīta uzmanība, nespēja koncentrēties uz objektiem, muskuļu spriedze, migla acīs.

Šajā periodā pacients baidās zaudēt kontroli pār sevi un uzskata, ka šādi simptomi novedīs viņu pie ārprāts.

Bailes par cilvēku reakciju apkārt

Šī kategorija attiecas arī uz psiholoģiskiem simptomiem, tomēr tā izpaužas fizioloģiskā aspektā, tas ir, apvieno iepriekš minētās pirmās un otrās grupas. Pacients baidās, ka apkārtējie cilvēki pamanīs šādas ārējās izmaiņas cilvēkā, kas pakļauts panikas lēkmei:

  1. Pārmērīga svīšana.
  2. Roku trīce, trīce ķermenī, vājums.
  3. Stingrība kustībā, ekstremitāšu smagums (nav iespējams pacelt roku bez drebēšanas).
  4. Sejas apsārtums, plankumi uz kakla un krūtīm.
  5. Smaga elpošana.

Patiesībā pacients pašam pievieno degvielu degvielai, domājot, ka apkārtējie cilvēki pamanīs līdzīgus simptomus. Prakse rāda, ka cilvēks vispirms rūpējas par savu izskatu un reti pievērš uzmanību citiem cilvēkiem.

Panikas lēkmes atipiskas izpausmes

Tie ir mazāk raksturīgi un galvenokārt fizioloģiski. Rezultātā pacients un ārsts var tikt maldināti:

  1. Muskuļu spriedze, krampji.
  2. Acīmredzams gaitas traucējums.
  3. Ķermeņa elastības sajūta.
  4. Afāzija (acīmredzami runas traucējumi).
  5. Tantrum, depresija, bezcerības sajūta.

Nepamatota raudāšana ir reta, un to var sajaukt ar PMS sievietēm ar grūtniecības pazīmēm, ar traucētu hormonu sistēmu. Lai iegūtu skaidrību, jums jāsazinās ar speciālistu.

Atšķirība starp panikas simptomiem un tiem, kas līdzīgi citām slimībām

Galīgo diagnozi sagatavo ārsts, kurš specializējas panikas lēkmes, jo cita slimība var būt paslēpta garīgās veselības traucējumu aizsegā. Ir vairākas kopīgas iezīmes, kas palīdzēs atšķirt līdzīgas sērijas simptomus. Panikas lēkmes laikā mēs uzskaitām valsts iezīmes:

  1. Ilgums Visi simptomi izzūd tik pēkšņi, kā tie parādījās - uzbrukuma beigās.
  2. Sāpju sajūta. Ar psihosomatisku slimību sāpes rodas negaidīti, ir vietēja rakstura (nepārvietojas uz citām ķermeņa daļām) un ātri pazūd.
  3. Apgrūtināta elpošana. Ja ir papildu simptomi (sāpes vēderā, stīvums) ir panikas traucējuma simptoms.
  4. Laiks Panikas lēkmes vidējais ilgums ir 15–20 minūtes. Uzbrukuma virsotne nonāk 10. minūtē.
  5. Kropļošana ekstremitātēs, nejutīgums. Tas nav lokalizēts uz vienas rokas vai kājas, bet uzreiz ietekmē vairākas ķermeņa daļas.

Tā ir vispārēja pazīme, kas neņem vērā daudzas individuālas panikas izpausmes dažādos cilvēkiem.

Panikas lēkme bērniem un pusaudžiem

Parasti tas ir divu faktoru sekas:

  1. Sociāli Bailes no apkārtējiem cilvēkiem, slēgtām telpām, spēcīga emocionāla satricinājuma var izraisīt paniku skolas vecuma bērniem.
  2. Hormonāls. Bērni vecumā no 11 līdz 17 gadiem ir hormonālās korekcijas un ķermeņa atjaunošanās rezultāts. Kopā ar palielinātu asaru asumu, agresijas, nespēju pienācīgi novērtēt situāciju utt.

Vecāki var ietekmēt bērna stāvokli. Pirmkārt, panikas lēkmes laikā jums vajadzētu nomierināt viņu, pierādīt, ka esat pilnīgā situācijas kontrolē. Nekādā gadījumā nevajag kliegt bērnu un nepārkāpiet viņu! Šāda rīcība tikai pasliktinās situāciju, pusaudzis pamet sevi, un panikas traucējumi biežāk apmeklēs viņu.

Nākamajam vecāku solim vajadzētu būt ceļojumam ar bērnu pie ārsta. Parasti izraksta nelielas zāles un izziņas terapiju.

Panikas lēkmes sekas

Pretēji izplatītajam viedoklim jāatzīmē, ka šai slimībai ir psiholoģisks pamats, kas nozīmē, ka tam nav fizioloģisku seku. Tomēr cilvēka stāvoklis laika gaitā var pasliktināties, panikas lēkmes kļūs satraucošākas, to raksturs būs intensīvāks. Lai neievestu neirozi, jāsazinās ar psihiatru.

Panikas lēkmes: simptomi un ārstēšana

Tumsā acīs, izmisīga sirdsdarbība, kuņģa krampji, neskaidras domas par pasaules galu un nāvējošas slimības - panika mani neuzbāzās darba dienas vidū. Es tikko staigāju pa zāli un pēkšņi jutos, ka es gribu mirt tieši šeit un tagad.

Pēc 10 minūtēm nebija nekādu simptomu pazīmju, tikai skaidra izpratne: kaut kas tam jādara, jo es nevēlos atkārtot. Man nekad nav bijis tādu spēku uzbrukumu, bet gaismas uzbrukumi notika vairākas reizes, parasti ceļojot, stresa, noguruma un noguruma dēļ. Par laimi, es jau biju bruņojies ar panikas darba metodēm, kuras es apspriedīšu rakstā, un es biju gatavs kontrolēt simptomus. Laika gaitā uzbrukumi gandrīz pagāja. Pirmais solis cīņā pret paniku ir acīmredzams: jums ir nepieciešams uzzināt vairāk par šo problēmu.

Panikas lēkme - kas tas ir

Neizskaidrojams un sāpīgs trauksmes un smagas trauksmes uzbrukums. Kopā ar bezatbildīgu paniku un bailēm, ko neizraisa ārējie cēloņi un iekšējā sajūta. Ķermenī ir atbilstošas ​​bailes simptomi no reiboņiem un acu nokrišņiem līdz slikta dūša un spazmiem. Cilvēks vairs nepieder.

Klīniskie simptomi pēkšņi attīstās un sasniedz maksimumu 10 minūšu laikā. Pēc uzbrukuma periodam raksturīgs vispārējs vājums un nogurums. Panikas lēkmes ilgums ir vidēji 15-30 minūtes.

Aptuveni 5% cilvēku ir pakļauti sindromam, galvenokārt jauniešiem, vecumā no 20 līdz 30 gadiem un galvenokārt sievietēm.

Pirmie uzbrukumi atstāj spēcīgu iespaidu un ir spilgti atceras, kas noved pie cerības un bailes no nākamā uzbrukuma un tādējādi var izraisīt to. Panikas lēkmes pašas par sevi nav bīstamas, bet tās var padarīt dzīvi pilnīgi nepanesamu un galu galā novest pie depresijas un smagas neirozes. Tāpēc labāk ir risināt šo problēmu vienu reizi, lai varētu palīdzēt sev uzbrukuma laikā un nevis sarežģīt dzīvi.

Patiesība par panikas lēkmi

  • No panikas lēkmes nāves.
  • Viņi nav aizrautīgi ar paniku, un tā nav šizofrēnijas pazīme.
  • Panikas lēkme neizraisa veselības un nervu pasliktināšanos.
  • Panikas lēkme vienmēr iet bez sekām.
  • Panika nav vājības un gļēvuma rādītājs.

Kas ir apdraudēts

Bieži vien jūs varat izsekot panikas traucējumu attiecības ar piedzīvotajām emocijām bērnībā. Bet atcerieties, ka šīs ir tikai bērnības atmiņas, kas nedrīkst ietekmēt jūsu dzīvi šodien. Mēģiniet pamest bērnības pieredzi un iespaidus pagātnē, lai iemācītos redzēt dzīvi bez negatīvu un negatīvu emociju prizmas.

Negatīvas un emocionāli nestabilas situācijas bērnībā. Smadzenes uztver bailes ģimenes konfliktu laikā, cīnās ar bīstamām situācijām, draudiem un cīņām. Emocionāla kontakta trūkums ar bērnu un Un pieaugušo vecumā ar līdzīgu stresa situāciju, pat ja tas attiecas uz personu netieši, smadzenes dod komandu un izraisa briesmu un glābšanas simptomus. Tas pats attiecas uz bērniem, kas cieš no skolas fobijas, problēmas ar sabiedrību.

Super trauksme un hiperteksts. Vecāku trauksme un pārmērīga veselības aprūpe, izpēte un rīcība arī negatīvi ietekmē bērna audzināšanu. Mamma vai tēvs nepārtraukti gaida briesmas, nelaimes ierobežo bērna neatkarību un krata viņu: uz augstākajām klasēm, viņi pavada viņu uz skolu, iejaucas viņa personiskajā telpā un kontrolē katru soli. Bērns visbiežāk aug bērnībā, nav gatavs pieņemt lēmumus un sazināties ar citiem.

Kā mācīties panikas lēkmes

Panikas lēkmes fiziskie simptomi var būt ļoti atšķirīgi, taču tiem visiem ir divas skaidras pazīmes:

  • kopā ar neizskaidrojamas cēloniskas bailes sajūtu
  • iet bez pēdām.

Visbiežāk sastopamā panikas lēkmes pazīme ir sirds sirdsklauves mierīgā stāvoklī. Citi simptomi ir dažādi un daudzi.

Panikas lēkmes gadījumā trīs sastāvdaļas ir iesaistītas uzreiz:

  • Ķermenis - visi PA fiziskie simptomi, sirdsklauves, svīšana, muskuļu spriedze.
  • Apziņa - situācijas novērtējums kā briesmu un aizrautības „briesmas un draudi” sajūta.
  • Uzvedība - slēpt, palaist, slēpt visu

Krievijas statistika, ja tā tiek veikta, nav publiski pieejama, bet Amerikā, spriežot pēc savāktajiem datiem, vismaz reizi dzīves laikā 22,7% iedzīvotāju piedzīvoja panikas lēkmi. Sievietes ir pakļautas panikas lēkmei vismaz divas reizes biežāk nekā vīrieši. Panikas lēkmes ir visizplatītākās cilvēkiem vecumā no 25 līdz 44 gadiem. Cilvēkiem, kas ir 65 gadus veci un vecāki, vismazāk ir krampji.

Kā palīdzēt sev uzbrukuma laikā

Panikas lēkmes bieži notiek līdzīgos apstākļos: pūlī, metro, prom no mājām. Ir loģiski mēģināt izvairīties no problemātiskām situācijām, bet to var izdarīt tikai, pilnībā nošķirot sevi no parastās dzīves un jauniem iespaidiem.

Paradoksāli, ka viens no galvenajiem padomiem cīņā pret paniku ir šāds: nemēģiniet cīnīties pret paniku. Tagad vissvarīgākais ir novirzīt no simptomiem, lai netraucētu to gaitu un atcerētos, ka nepatīkamo sajūtu maksimums nokrīt pirmajās 5-10 minūtēs, un tad bailes iet bez pēdām. Šī metode vienmēr ir palīdzējusi man:

Pievēršot uzmanību un "pamatojumu"

  1. Pievērsiet uzmanību tam, ko redzat apkārt. Nosaukiet šos objektus: es redzu galdu, sienu, lampu.
  2. Pievienot vienumu īpašības. Pirmkārt, teiksim krāsu un pēc tam materiālu: es redzu brūnu koka galdu, sarkanu ķieģeļu sienu, sudraba metāla lampu. Atkārtojiet uzdevumu uz brīdi.
  3. Tad nosauciet, ko dzirdat: es dzirdu savu elpu, mūziku manās austiņās, smiekli aiz sienas.
  4. Aprakstiet fiziskās sajūtas: Es jūtos drēbju auduma pieskārienu ķermenim, es jūtos auksts krūtīs, metāliska garša mutē.

Pēc kāda laika uzmanība tiks pievērsta panikas sajūtai uz reālo pasauli, un jūs redzēsiet: tajā nav briesmu.

Elpošanas kontrole

Ja jūs kontrolējat elpošanu, jūs kontrolējat paniku. Elpojiet lēnām, dziļi un vienmērīgi. Sāciet, pagarinot izelpu, tad mēģiniet elpot un izkļūt ar vēderu, nevis krūtīm. Visbeidzot, sāciet skaitīt līdz 4, ieelpojot gaisu, turiet elpu uz 4 skaitļiem un izelpojiet, atkal skaitot līdz 4.

Muskuļu relaksācija

Izpratne par to, kā ķermenis darbojas, palīdz to kontrolēt. Kad biedējoši muskuļi saspringst, parādās skavas un jūtat spazmu kuņģī, sāpes krūtīs, vienreizēju kaklu. Bet jums vajadzētu pievērst uzmanību sev, atpūta tiks kontrolēta ar darbību. Runājiet ar sevi vai skaļi: manas rokas atslābina, manas kājas atpūsties, vēdera muskuļi atpūsties... un tā tālāk. Vēl viens lielisks veids, kā atpūsties, balstās uz pretdarbības principu: pirmkārt, spēcīgi izmantojiet muskuļus, un tad būs vieglāk atpūsties.

Atbrīvoties no lieko stimulantu

Troksnis, gaisma, pieskāriens var saasināt diskomfortu. Aizveriet acis, dodieties kaut kur, kur var būt viens pats. Ieslēdziet mūziku austiņās. Koncentrējieties uz vienu lietu: piemēram, savu elpošanu vai pulksteņa rokas kustību.

Koncentrēšanās uz spēli

Kad smadzenes iekļūst uzbrukuma režīmā, ir svarīgi ņemt viņa lietu, pieprasot beznosacījumu koncentrāciju. Mēģiniet šķirot klipus, atkārtojiet reizināšanas tabulu vai vienkārši spēlēt vienkāršu spēli, piemēram, 2048 vai tetris savā viedtālrunī. Pētījumi ir parādījuši, un datorizētā tomogrāfija ir apstiprinājusi, ka spēles palīdz samazināt smadzeņu amygdala darbību, kas ir atbildīga par emocijām.

Smartphone lietojumprogrammu palīdzība

Panikas stāvoklī viedtālruņa ekrāns var kļūt par kontaktpunktu un palīgs grūtā bailes ierobežošanā. Lieliska atgriezeniskā saite no programmas “Anti-Panic Institute of Creative Psychology”. Lietojumprogrammu izstrādā profesionāli psihologi, un tas ir novietots kā nefarmakoloģisks ārkārtas atbalsts. Programmas bezmaksas versijā ir interaktīva sadaļa ar padomiem un paņēmieniem, teorētiskā bāze, dienasgrāmata un simptomu dienasgrāmata, baiļu karšu sistēma ar to zinātnisko atspēkojumu, un pat spēle, ko sauc par Palīdzība Alarmists, kas pieejamā formā palīdz kontrolēt trauksmi.

Lielākā daļa informācijas tiek sniegta audio failu veidā, jo panikas lēkmes laikā var būt grūti koncentrēties uz tekstu. Pēc uzbrukuma jūs varat analizēt bailes un racionalizēt tās. Vai jūs baidāties no sirdslēkmes? Bet medikamenti nav reģistrēti, pretēji populārajam pārliecinājumam, par vienu sirds mazspējas gadījumu šausmu dēļ. Kardiologa izmeklēšana un apspriešana palīdzēs tikt galā ar bailēm, kā arī nav iespējams cīnīties ar paniku, kā arī zaudēt kontroli pār sevi.

Kā palīdzēt citam

Sliktākais, ko jūs varat darīt, ir mazināt to, kas ir svarīgs un nopietns. Cilvēkam, kas ir panikas stāvoklī, briesmas ir reālas, un jā, pusstundas laikā viņš viegli piekrīt, ka viņš nāvi vai dusmoties, bet uzbrukuma brīdī jums vienkārši vajadzētu būt tuvu un atbalstīt.

Piemēram, pēdējā brīvdienā izrādījās, ka baidījos pārvietot krastu uz metru platu gar pilnīgi uzticamu plašu klāju, bet es nebaidos braukt kalnos uz pacēlāja ar caurumiem grīdā vairāk nekā pirms 60 gadiem. Neērti - jā, bet tas nav viegli izskaidrot smadzenēm.

Palīdzēt mīļotajam izdzīvot uzbrukums ir diezgan vienkārši: vienkārši atrodieties tuvu. Nemēģiniet viņu pārkustināt, pieskaroties panikas stāvoklim var tikai saasināt diskomfortu, bet tas ir individuāls. Atkārtojiet mierīgā balsī, ka viss ir kārtībā un nav briesmu.

Nav ieteicams „dzert glāzi stikla” vai smēķēt cigareti, piedāvāt kafiju - nav nepieciešami nervu sistēmas papildu stimulanti panikas stāvoklī. Piedāvājiet ūdeni un palīdziet atstāt pārpildītu vietu, kur tā ir mierīga un klusa. Kad uzbrukums atkāpjas, apspriest ar savu ģimeni, kas palīdz un kas viņus apstādina, lai nākamajā reizē tos pilnībā bruņotu. Un iemācīties atšķirt panikas lēkmi no citiem nopietniem paroksismāliem apstākļiem, kam nepieciešama tūlītēja iejaukšanās.

Kā un kāpēc notiek panikas lēkme

Panikas lēkmes reti aizskar personu tieši stresa vidū, daudz biežāk tas ir novēlots izsīkuma vai psiholoģiskās traumas rezultāts. Uzbrukumi var būt arī ķermeņa endokrīnās vai kardiovaskulārās disfunkcijas simptomi, fobijas, depresijas un var pat rasties kā zāļu blakusparādība.

Katram uzbrukumam ir sprūda, kas izraisa organisma reakciju. Tas var būt nogurums, nogurums, bailes no slēgtām telpām, kofeīna pārpalikums, zināma biedējoša dzīves situācija - intervija, piemēram, vai ārsta apmeklējums, ceļojums, svarīgas sarunas.

Panikas lēkmes centrā ir asinsvadu hormonu, kortizola un adrenalīna strauja izdalīšanās asinīs. Patiesas briesmas gadījumā šis mehānisms no seniem laikiem palīdzēja ieslēgt „hit” vai “palaist” programmu, bet, ja nav reāla ienaidnieka, kas var tikt uzvarēts vai nelaime, no kuras paslēpt, organisms pārvēršas agresiju uz iekšu. Kortizols izraisa sirdsklauves un izspiež asinsvadus, palielinās spiediens, sākas gludās muskulatūras spazmas, ko mēs jūtamies kuņģī. Tahikardija un pastiprināts muskuļu tonuss izraisa elpas trūkumu un gaisa trūkuma sajūtu. Process norisinās apli: nesaprotamu simptomu uztveršana, jūs koncentrējaties uz tiem, kas noved pie bailēm un diskomforta palielināšanās.

Kā atšķirt panikas lēkmi no citām problēmām

Panikas lēkme ir jūtama kā kaut kas ļoti nopietns, bet patiesībā iet bez pēdām. Ja jums ir mazākās šaubas par to, kas notiek, lūdzu, izsauciet neatliekamo palīdzību. Panikas lēkmes nošķiršana no citiem nopietniem veselības un dzīvībai bīstamiem uzbrukumiem ir viena lieta: simptomi nepalielinās, bet izzūd 10-15 minūšu laikā. Mēs sapratīsim, kā atšķirt panikas lēkmi no citām valstīm, kas ir patiesi dzīvībai bīstamas.

Kā ārstēt panikas lēkmes

Sāciet ar atsauci uz neirologu. Speciālists palīdzēs jums atrast cēloņus un novērst citas nervu, endokrīnās vai sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Viņš arī varēs parakstīt recepšu medikamentu.

Ārpusbiržas zāles vismaz nekaitē un nedarbojas psiholoģiskā līmenī: tieši tabletes lietošana atgriež jums kontroli pār savu ķermeni. Taču nelietojiet ļaunprātīgi un sazinieties ar ārstu.

Neirologs var ieteikt sazināties ar psihoterapeitu, un jums par to nav jābaidās. Vislabākais efekts panikas traucējumu ārstēšanā ir psihoterapijas kombinācija ar ārstēšanu ar narkotikām.

Psihoterapeitiskā ārstēšana

Ir vairākas metodes un pieejas, kas novērš trauksmi un panikas lēkmes. Jebkurš no viņiem var jums personiski uzņemt.

  • Kognitīvā uzvedība. Veidlapa ir līdzīga aktīvajai intervijai. Pamatideja: diskomfortu personai sniedz nevis pašas situācijas, bet gan viņu domas, situācijas novērtējumi, pašnovērtējumi un citi cilvēki. Piemēram, instalācija „vīrieši nesauc” noved pie emociju apspiešanas, un jēdziens, ka „sievietei jābūt mīklai un pacietīgai”, apgrūtina saprātīgas agresijas izpausmi. Uzdodot jautājumus, terapeits palīdz klientam atklāt un apstrīdēt aizspriedumus un neracionālu loģiku. Tādējādi trauksme samazinās, bailes no panikas lēkmes pazūd un simptomi pamazām pazūd.
  • Hipnoze. Speciālists iegremdē klientu transcijā un nodrošina iekārtas, kas paredzētas iekšējo konfliktu risināšanai un panikas lēkmes cēloņu novēršanai. Metode nav piemērota visiem.
  • Ķermeņa orientēta psihoterapija. Veidlapa atgādina jogas vai sporta nodarbības. Terapeits palīdz klientam atpūsties ķermeņa skavās, kas kaut kādā veidā ir saistītas ar problēmām psihē. Ietver relaksācijas metodes un elpošanas vingrinājumus, kas palīdz apturēt panikas lēkmi vai mazināt tā simptomus.
  • Psihoanalīze. Veidlapa arī atgādina interviju, bet galvenokārt jūs runājat. Psihoanalītiķi uzskata, ka panikas cēloņi ir neatrisināti uzdevumi un slēptie iekšējie konflikti bezsamaņā. Darba mērķis ir identificēt slēptās problēmas. Metode atšķiras pēc lēnuma un ilguma, bet tā ietekmē visas dzīves sfēras un ne tikai ārstē panikas lēkmes.

Zāles

Zāles panikas lēkmei ir sadalītas 5 grupās.

  • Sedatīvie. Visbiežāk sastopamais medicīnas veids, ko var iegādāties bez receptes. Aktīvā viela var būt daļēji sintētiska, pamatojoties uz bromu vai dārzeņiem, kas balstās uz baldriāna, asinszāles, piparmētru, mātītes, ielejas lilijas, pasifloras - augu tējas var attiecināt arī uz tām. Tie mazina trauksmi, uzbudināmību, uzlabo miega kvalitāti. Labāk ir rīkoties, kad notiek kurss, bet, lai ātri pārtrauktu uzbrukumu ar viņiem, ne vienmēr ir iespējams.
  • Mierinoši līdzekļi, sintētiskas izcelsmes zāles. Vēl viens vārds ir anksiolītiskie līdzekļi. Iemesls ir ātra atkarība, tāpēc tās parasti izmanto īsos kursos. Vispazīstamākais anksiolītiskais, afobazols, tiek pārdots bez receptes, taču šādām zālēm ir pietiekams skaits kontrindikāciju, tāpēc vislabāk tos neizmantot bez receptes.
  • Psihisko traucējumu ārstēšanai ir parakstīti neiroleptiskie līdzekļi vai antipsihotiskie līdzekļi. Otrās paaudzes neiroleptiskie līdzekļi ar vieglāku iedarbību ir piemēroti ārstēšanai un trauksmei ar paniku. Tie ietver narkotikas "Sonapaks", "Melleril", "Tiodazin", "Tioril", "Truksal", "Eglek", "Neuleptil", "Betamax" un citas.
  • Nootropas zāles. Uzlabot centrālās nervu sistēmas un smadzeņu darbības aktivitāti augstākās garīgās aktivitātes jomā. Palielināt rezistenci pret stresu kopumā un mazināt stresa un stresa ietekmi. Ārstējot panikas lēkmes, parasti ir daļa no instrumentiem un paņēmieniem. Slavenākais bezrecepšu nootrop ir glicīns.
  • Antidepresanti. Atjaunojiet smadzeņu neironu tīklu. Samaziniet kopējo trauksmes līmeni, uzlabojiet garastāvokli. PR terapijas efektivitāte ir ticami pierādīta dažiem antidepresantiem: venlafaksīnam, imipramīnam un klomipramīnam. Izmaksas ir dārgas, un ir vajadzīgs laiks, lai sasniegtu vēlamo efektu.

Kā novērst panikas lēkmes

Daudzi brīnās, vai panikas lēkmes pāriet bez sekām ķermenim, vai ir kāds punkts, lai dotos uz ārstu un kaut ko mainītu? Pareiza atbilde, protams, ir nepieciešama. Iedomājieties - visu laiku, lai dzīvotu pagaidu, gaidot uzbrukumu metro, darbā, klubā, partijā. Biežākās panikas lēkmes sekas ir agorafobija - bailes no atvērtām telpām. Bailes no uzbrukumiem var izraisīt nevēlēšanos pamest māju principā un pat izraisīt depresiju. Noteikti konsultējieties ar savu ārstu un padomājiet par problēmu novēršanu.

  • Veselīgs dzīvesveids ir svarīgs. Alkohols, ļaunprātīga lietošana kofeīnā, īss neregulārs miegs, fizisks un garīgs nogurums var būt krampju katalizators.
  • Samaziniet mazkustīgu dzīvesveidu. Fiziskās slodzes laikā endorfīni neradīs iespēju uztraukties un nemiers. Pēc sporta vai pat enerģiskas pastaigas spēles jūsu garastāvoklis noteikti uzlabosies, galvenais ir izvēlēties sev piemērotākos vingrinājumus.
  • Izvairieties no stresa. Vienlaikus uzbrukumu gadījumā padoms “vienkārši nav jābūt nervu”, jo emociju apspiešana tikai pasliktinās situāciju. Nemēģiniet izvairīties no emocijām, ja jums ir iemesls. Dzīvojiet tos, bet neiet ciklā.
  • Uzziniet relaksācijas metodes. Var palīdzēt jogai, elpošanas vingrinājumiem, qi-gongam, citiem darba veidiem ar sevi. Izmēģiniet meditāciju un prātīgumu, vai pašapziņu, kas atgūst prātu un ķermeni.
  • Pārbaudiet zāles. Iespējamie panikas lēkmes uzbrukumi dažu zāļu fonā. Uzmanīgi izlasiet recepšu medikamentus, uztveršanas blakusparādība var būt slikta dūša, reibonis un vilšanās - tās pašas jūtas, ko papildina uzbrukums.

Piezīme

  1. Panikas lēkme ir diezgan izplatīta problēma pasaulē. Tas ir nepatīkamu fizisku sajūtu uzbrukums, ko papildina neracionāla bailes, ja nav reālas briesmas dzīvībai un veselībai.
  2. Lai ātri palīdzētu sevi panikas lēkmei, jums jāpievērš uzmanība ārējai pasaulei, jācenšas atgūt kontroli pār jūsu jutekļiem un spēju domāt racionāli un novērst sevi no bailēm ar vienkāršām darbībām: atcerieties dzejoli, spēlēt Tetris, koncentrēties uz elpošanu un kustībām.
  3. Ja jūs vēlaties palīdzēt mīļotajai personai panikas lēkmes laikā, nemēģiniet mazināt viņa bailes un devalvēt jūtas. Pārliecinieties, ka uzbrukums nav citas akūtas slimības simptoms, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, un vienkārši palikt tuvu.
  4. Panikas lēkmei ir sliekšņi, dziļi slēpti iekšējie cēloņi un darbības mehānisms, kas atgādina spirāli: jo vairāk jūs pievēršat uzmanību nepatīkamajiem simptomiem, jo ​​spēcīgāka ir panika un jo grūtāk ir to apturēt.

Panikas lēkmju ārstēšana apvieno psihoterapiju un medikamentus, un to profilakse ir balstīta uz veselīgu dzīvesveidu, fiziskās un garīgās valsts kontroli un pašaprūpi. Ievadiet savu e-pastu un noklikšķiniet uz lejupielādēt un palikt veseliem ↓

Panikas lēkmes: ārsta izskats. Kā un kāpēc tas notiek? Kā ārstēt panikas traucējumus?

Igors Jūrovs, psihoterapeits, asociētais profesors

Kas ir panikas lēkme?

Kādas bailes ir vērojamas panikas lēkmes laikā?

Kas notiek panikas lēkmes laikā?

Kas ir panikas traucējumi?

Kas izraisa panikas traucējumus?

Kas sajaukt panikas traucējumi?

Kā ārstēt panikas traucējumus?

Kas notiek, ja neārstē paniku?

Panikas lēkme (agrāk saukta par sympatho-virsnieru veģetatīvo krīzi vai psiho-veģetatīvo sindromu) ir izteikta specifisku vielu - endokrīno dziedzeru - kardiolamīnu, virsnieru dziedzeru - strauja izdalīšanās asinīs. Galvenais katekolamīns, adrenalīns, ir plaši pazīstams kā baiļu hormons. Tādēļ panikas lēkme vienmēr ir saistīta ar bailēm.

Ja veselīgākā, spēcīgākā, sabalansētā un flegmatiskā persona ievada adrenalīnu ar šļirci, viņš attīstīs tipiskas panikas lēkmes simptomus: bailes vilnis, sirds „lēkt no krūtīm”, sviedri, asa vājums, smagums vai dedzināšana krūtīs, pēkšņa karstuma vai aukstuma sajūta, elpu aizraušanās, spiediena paaugstināšanās, kļūt par aukstumu vai sastindzēm, kājas kļūst „vējš”, jūsu galva kļūst duļķaina, slikta dūša, reibonis, nestabilitātes sajūta, spilgtums, nereāls, nedabisks, kas notiek, iespējams, - nepieciešamība iztukšot urīnpūsli un zarnas. Tas pats notiks jebkuras pēkšņas bailes gadījumā (sprāgstošs petards, izdzēsts suns, gandrīz nokļuvis ar automašīnu, tikai jokoja, satverot to no aizmugures ar pleciem).

Tādējādi viss, kas notiek ar ķermeni panikas lēkmes laikā, ir normāla, dabiska, fizioloģiska, veselīga ķermeņa reakcija uz bailēm. Visas panikas traucējumu „patoloģijas”, “anomālijas” ir tikai viena lieta - bailes rodas visnozīmīgākā iemesla dēļ vai bez iemesla - „no zila” vai pat naktī sapnī. Protams, pirmais šajā gadījumā nāk par nopietnas slimības ideju.

“Veģetatīvās vētras” vai “veģetatīvās vētras” stāvoklis (to sauc arī par to, kas notiek ar ķermeni panikas lēkmes laikā) ir tik biedējoša personai, ka tā ir saistīta ar miršanu.

Bailes no nāves vai thanatofobijas - ir visizplatītākais bailes veids, kas piedzīvots panikas lēkmes laikā.

Acīmredzamais īpašais „nāves cēlonis” nav vienāds visiem: tie, kas vērš uzmanību uz krūšu smagumu un sāpēm, sirdsdarbību un augstu asinsspiedienu, baidās no sirdslēkmes; kuri piedzīvo vēdera uzpūšanos, pulsāciju, karstu mirgošanu galvā, jūtas apdraudēti ar insultu; kas cieš no gaisa trūkuma sajūta, "kakla gabals", kakla muskuļu spriedze, baidās mirst no nosmakšanas; kam ir izteiktāka slikta dūša, slikta dūša un reibonis, viņš baidās no ģībonis, samaņas zuduma un bezpalīdzības stāvokļa.

Atkārtoti panikas lēkmes bieži izraisa bailes no dažām slēptām slimībām, piemēram, vēža. Tāpēc panikas traucējumi, kas netiek ātri izārstēti, drīzāk „aizaug” ar papildu obsesīvām nemieru pieredzi - fobijas: onkofobija, kardiofobija, agorafobija, klaustrofobija utt.

Otrais visbiežākais bailes saturs panikas lēkmes gadījumā ir bailes zaudēt kontroli pār uzvedību, garīgām slimībām, ārprāts, šizofrēniju, epilepsiju utt. Šīs bailes sauc par lizofobiju. Tas ir visizteiktākais tajos, kas panikas lēkmes laikā akūtā veidā piedzīvo vieglumu, tukšumu, neskaidrību, nereālu, nedabisku to, kas notiek (tā sauktais derealizācijas / depersonalizācijas sindroms); vai arī tiem, kas ilgstoši cietuši no neirotiskiem traucējumiem pirms panikas lēkmes - depresija, trauksme, apsēstība, bezmiegs; vai kuri baidās, ka panikas lēkmes var būt “garīgās slimības” vai tās „pārejas” uz šizofrēniju pazīmes. Lizofobijas cēlonis var būt arī kontaktu ar patiesi garīgi slimo cilvēkiem pieredze.

Klasiskās panikas lēkmes nekādā veidā nav saistītas ar kādu garīgu vai somatisku patoloģiju. Ar panikas lēkmi autonomā nervu sistēma izzūd līdzsvara stāvoklī - nekas vairāk. Nestabilā situācijā pat ļoti nenozīmīga emocionālā pieredze (piemēram, jebkāda satraucoša doma vai tikai agrāk piedzīvotā panikas lēkme) izraisa intensīvu katecholamīnu (adrenalīna) izdalīšanos un izteiktu veģetatīvu reakciju - tas viss.

Kā jau minēts, šo veģetatīvo reakciju sauc par atšķirīgu - veģetatīvo reakciju, veģetatīvo krīzi, „veģetatīvo vētru vai vētru”, veģetatīvo neveiksmi, veģetatīvo nestabilitāti, veģetatīvo neirozi. Tas ir veģetatīvo simptomu komplekss, kas saistīts ar pacientu ar smagu fizisku vai garīgu traucējumu. Lai saprastu, kāpēc ķermenis ir tādā stāvoklī, jums ir labi jāzina, kas ir veģetatīvā nervu sistēma.

Cilvēkiem ir divas nervu sistēmas. Viens no tiem kontrolē muskuļus un ķermeņa kustības. Otrais - pārējais. Tā ir veģetatīvā nervu sistēma (medicīnas slengā - "veģetācija"). Veģetatīvs - tulkojumā no latīņu valodas nozīmē "veģetatīvs", veģetācija - "veģetācija". Līdz ar to veģetatīvā nervu sistēma, tāpat kā sazarota iekārta, „visu saplūst” visu ķermeni, kas ir atbildīga par neskaitāmām funkcijām - sirdsdarbība, lielo un mazo kuģu asins piepildīšana, žultsvadu un urīnvadu tonuss, siekalas un svīšana, elpošanas biežums un dziļums, zarnu-zarnu trakta peristaltika. traktus, hormonu, fermentu un daudz ko citu.

Ar spēcīgām emocionālām pieredzēm, ilgstošu pārmērīgu apgrūtinājumu, hormonālām izmaiņām utt. (Sk. Zemāk - „Kas izraisa panikas traucējumus?”) Emocionāli iespaidīgās personībās hipotalāma (smadzeņu daļa, kas rada traucējošus impulsus) sāk “signalizēt” hipofīzes stāvokli par stresa stāvokli, un "ziņojumi" par šo virsnieru garozu, kas emitē asinīs tādu "katekolamīnu" daļu (citiem vārdiem sakot, adrenalīnu), ko parastā persona ražo dabas katastrofas, ugunsgrēka, finanšu sabrukuma vai nāves laikā. th radinieks. Sakarā ar katecholamīnu pārpalikumu, tipiska panika ir garīgā līmenī, un fiziskā līmenī autonomā nervu sistēma nav līdzsvarota.

Tā kā autonomā nervu sistēma ir atbildīga par „visu” organismā, ķermeņa sajūta panikas lēkmes laikā var būt praktiski jebkura, dažkārt visneparastākā, dīvainākā vai imitē nopietnas slimības: karstuma viļņi, kas izplatās caur ķermeni un sadedzina kā karstu ūdeni, dzesēšanas plūdmaiņas aukstums vai nejutīgums, saspringuma sajūta, tirpšana, plaisa, saspiešana krūtīs vai vēderā, sāpes, spriedze un stīvums mugurā vai kaklā, smagums, dedzinoša sajūta krūtīs, intensīva svīšana, elpošanas traucējumu sajūta vai Otani, vienreizēju ir kakls, atraugas, grēmas, sāpes vai krampji kuņģī, gravitācijas, vakuuma, ģībonis galva, dažādas sajūtas reibonis, nestabilitāte, nestabilitāte, ģībonis, spēcīgas asins spiediena svārstību no zarnu reakciju un urīnpūšļa.

Visas šīs un daudzas līdzīgas sajūtas oficiāli sauc par somatoformas simptomiem, un autonomās nestabilitātes stāvokli kopumā sauc par autonomās nervu sistēmas somatoformas disfunkciju un sarunvalodā, distoniju. Jēdziens "somatoform" runā pats par sevi: "formā" simptoms šķiet somatisks, ķermenisks, norādot uz fizisku slimību, bet tas ir tikai FORMA. Bet tas nav nekas vairāk kā organisma reakcija uz trauksmes, uztraukuma, nemiers, bailes negatīvām emocijām.

Panikas traucējumi vai epizodiska paroksismāla trauksme ir stāvoklis, kad panikas lēkmes notiek periodiski (piemēram, vairākas reizes mēnesī) un neparedzami, negaidīti, neņemot vērā konkrētu, baismīgu situāciju. Desmitās pārskatīšanas (ICD-10) starptautiskajā klasifikācijā panikas traucējumiem ir diagnostikas kods F41.0, un tas pieder pie vispārējās grupas "Neirotiskie, ar stresu saistītie un somatoformu traucējumi".

Tādējādi panikas traucējumi nav nekas cits kā trauksmes neirozes variants, un tam ir nepieciešams pārsūdzēt psihoterapeitu vai psihiatru.

Citu specialitāšu ārsti - neirologi, kardiologi, endokrinologi, gastroenterologi uc (nemaz nerunājot par psihologiem, kuriem nav medicīniskās izglītības), parasti nav pietiekami kompetenti, lai ārstētu panikas traucējumus, bet konsultācijas var būt piemērotas pirms došanās uz psihoterapeitu izslēgšanai iespējamā fiziskā patoloģija, vienlaikus vai slēpta aiz panikas traucējumiem.

Standarta diagnostikas kritēriji panikas traucējumiem ir šādi. Panikas lēkmes (smaga trauksme, strauji augoša bailes):

  • atkārtoti - vairākas reizes 1 mēneša laikā un neparedzami, t.i. bez redzama iemesla, neņemot vērā konkrētas situācijas, apstākļus vai objektīvus draudus;
  • ir pēkšņi sākusies un jūtama kā atsevišķas intensīvas bailes vai diskomforta epizodes;
  • izpaužas simptomi, kas paceļas dažu minūšu laikā un ilgst vismaz dažas minūtes;
  • atšķirt periodus, kas ir relatīvi brīvi no satraucošiem simptomiem, izņemot raksturīgo nemieru gaidīt atkārtotu krampju;
  • nav saistīta ar fizisku, organisku (neiroloģisku) vai citu garīgu slimību.

Dažreiz ir divi panikas traucējumi: vidēji - F41.00 (vismaz 4 panikas lēkmes 4 nedēļas novērošanai) un smags - F41.01 (vismaz 4 panikas lēkmes nedēļā 4 nedēļas novērošanai).

Ir cēloņi, t.i. padarot iespējamu un pat iespējamu panikas traucējumu rašanos dzīvē, un ir provokatīvi faktori, t.i. izraisa panikas lēkmi noteiktā laikā.

IEMESLI FAKTORI ir konstitucionāli, t.i. Saistībā ar cilvēka fizioloģisko, fizisko pamatu var teikt, ka tie ir ģenētiski noteikti un mantojami. Tie ietver:

  • nemiers, nedrošība, tendence piedzīvot trauksmi, trauksme nelielos gadījumos;
  • emocionālā jutība, iespaidīgums, neaizsargātība;
  • aizdomīgums, aizdomīgums, sentimentalitāte, pārmērīga jutekliska atvērtība;
  • labilitāte, t.i. emocionālā fona nestabilitāte, mainīgums, nemainīgums;
  • veģetatīvā reaktivitāte, t.i. augsta ķermeņa reakcija uz emocionālo pieredzi, kas izpaužas kā autonomo simptomu kopums - sirdsklauves, reibonis, elpas trūkums, slikta dūša, svīšana, trīce, drudža sajūtas, aukstums, nejutīgums, sāpes utt.

Šo faktoru kombinācija, kas palielina panikas traucējumu rašanās varbūtību, tāpat kā jebkura cita trauksme neiroze, jau sen tiek saukta par neirotismu (vai neirotismu).

Patiešām, kad cilvēks attīstās panikas traucējumā, gandrīz vienmēr izrādās, ka viņa tēvs vai māte parādīja arī nemieru, bailes, tendenci uz fobijām un apsēstību, vai emocionālu nestabilitāti, histēriju, bailes par savu veselību, hipohondriju - mūžīgo meklēšanu slikta veselības fiziskajiem cēloņiem. vai uzbudināmība, sprādzienbīstamība, dusmas, agresivitāte. Vīriešiem šīs personības iezīmes bieži ir maskētas ar alkoholismu. Tomēr joprojām ir grūti noteikt, cik lielā mērā trauksme un neirotisma fenomens tiek pārraidīti ar gēniem, un uz kuru bērns mācās reaģēt nereti, kopējot vecāku uzvedību.

Jau bērnībā vai jaunībā šie cilvēki bieži tiek diagnosticēti ar veģetatīvo-asinsvadu (VVD) vai neirocirkulējošo distoniju (NDC) biežas galvassāpes, reibonis, vājums, nogurums, emocionālā nestabilitāte, garastāvokļa svārstības, aizkaitināmība, koncentrēšanās grūtības, miega traucējumu un apetītes dēļ. vai asinsspiediena pazemināšanās. Anatomiskās iezīmes mitrālā vārsta prolapss, samazināts ķermeņa svars, astēniskais ķermenis (virs vidējā pieauguma, plānums) ir raksturīgas, bet nav obligātas, sievietēm bieži ir pirmsdzemdību sindroms.

Tātad, jo vairāk personai ir neirotisms / neirotisms un jo augstāka ir personīgā trauksme, jo lielāka ir viņa panikas traucējuma attīstība. Tipiski flegmatiski un sanguīni nekad nesaskaras ar panikas lēkmiem, un holēriski, emocionāli iespaidīgi, aizdomīgi un bailīgi raksti, gluži pretēji, mēdz piedzīvot panikas lēkmes, vismaz katrā stresa situācijā.

Saskaņā ar pašu pacientu grafisko izpausmi, izteiktas trauksmes stāvoklī, tie, šķiet, ir „bez ādas”, un katrs mazs lieta darbojas gandrīz kā dabas katastrofa. Šajā ziņā viņi ir tieši pretēji tiem, kam izteiksmes attiecas uz - “biezs āda, viss ir kā zilonis zilonis”, „pat likme uz testa galvu”, “kā pret zirņu sienu”. Šie cilvēki, gluži pretēji, nezina, kas ir panikas lēkme, parasti pieprasot neiespējamu no nemierīgajiem pacientiem, proti, „nekavējoties nomierināties”, „apturēt panikšanu”, „pull sevi kopā”, „veikt uzņēmējdarbību”, pārtrauciet „darīt no lidojuma” zilonis "vēja cilvēku nervus", "histērija" utt. un tā tālāk

FAKTORI, kas izraisa pirmās panikas lēkmes, var būt jebkurš emocionāls stress, no kuriem visbiežāk rodas personisko attiecību pārrāvums, laulāto aprūpe, rūpes par bērniem, pārtraukta grūtniecība, tuvu radinieku vai pat mīļota suņa nāve. Otrajā vietā ir ģimenes un darba konflikti, neiespējamas iestāžu prasības, finanšu parādsaistības.

Ne mazāk panikas lēkme var izraisīt tikai fiziska rakstura stresu. Bieži vien notiek pirmā panikas lēkme:

  • pārtikā vai citā saindēšanās gadījumā;
  • saules / karstuma dūriens;
  • dzerot lielu daudzumu stipras kafijas / tējas;
  • ar intensīvu fizisku vai sportisku slodzi, īpaši kombinācijā ar "enerģiju", stimulējot uztura bagātinātājus;
  • no rīta pēc "busting" ar alkoholu, sajaucot alkoholiskos dzērienus, lietojot zemas kvalitātes alkoholu utt.;
  • „eksperimentu” rezultātā ar marihuānu, amfetamīniem, garšvielām, LSD, attīstās panikas lēkmes ar smagu derealizācijas-depersonalizācijas sindromu un ir izturīgas pret ārstēšanu;
  • pārkāpjot miega-modrības ritmu, smago darbu, acīmredzamu nogurumu, miega trūkumu, "laika problēmas", "zugzwangi", augstu atbildību;
  • slimību fonā, kuru ārstēšanai tika izmantoti intensīvi antibakteriālas un pretvīrusu terapijas kursi;
  • lietojot hormonālas zāles, piemēram, kontracepcijas līdzekļus vai pēkšņi atceļot;
  • pēcdzemdību periodā menopauzes laikā izteikta premenstruālā sindroma laikā.

Tādējādi gandrīz jebkurš stimuls - spēcīgs negatīvs iespaids vai emocionāla pieredze -, kas rada bažas kritiskajam līmenim, kā arī jebkurš fizisks faktors, kas aktivizē simpātisku autonomās nervu sistēmas sadalījumu, vai, vienkāršāk, palielinot ražošanu, var izraisīt pirmo panikas lēkmi. adrenalīns.

Neraizējusies persona parasti neiedarbojas ar tipisku panikas traucējumu; šādi cilvēki citādi reaģē uz pārmērīgu stresu - iegremdējot aktivitātēs vai atsaucot sevi, atsvešināšanos, depresiju, skumjas, bezmiegu, histēriju, alkoholismu, anestēziju, uzbudinājumu un agresiju.

Visbiežāk panikas traucējumi pirmoreiz attīstās tādos apstākļos, kad emocionālie un fiziskie stresa faktori sakrīt laikā: piemēram, satraukums par mīļotā veselību ir saistīts ar pārmērīgu darbu darbā, miega trūkumu un alkoholismu; problēmas ģimenē rodas neparastas siltuma periodā, vienlaikus lietojot hormonālas zāles.

Kad cilvēks savā dzīvē pirmo reizi piedzīvo vienu vai vairākus panikas lēkmes, viņš reti spēj pareizi novērtēt, kas notiek, un konsultēties ar psihoterapeitu. Lielākajā daļā gadījumu bailes viņu vada somatisko ārstu - terapeitu, kardiologu, neirologu, gastroenterologu, endokrinologu.

Patiešām nepieciešamā minimālā pacientu pārbaude bez hroniskām slimībām trauksmes-veģetatīvas, tai skaitā panikas traucējumu gadījumā, ietver vispārēju terapeitisko pārbaudi, klīnisko un bioķīmisko asins analīzi, vairogdziedzera hormonu izpēti, elektrokardiogrammu un, ja nepieciešams, smadzeņu un virsnieru dziedzeru MRI.. Ar normāliem rezultātiem pacients nekavējoties dodas uz psihoterapeitu.

Tomēr pat tad, kad saprotam, ka šī ir parasta trauksme neiroze, izrādās, ka “ir biedējoši sazināties ar psihiatri” - pēkšņi „kāds uzzinās”, „ierakstīs”, „liedz vadītāja apliecības”, uz psihiatrisko slimnīcu “uzliek tabletes” utt., un labāk ir „mēģināt ārstēties” pie neiropatologa.

Tomēr ne neiropatologam, ne arī citam internistam nav pietiekamas kompetences neirozes ārstēšanā. Lai iegūtu ticamību, varat apskatīt oficiālo diagnostikas reģistru - pašreizējo Starptautisko slimību klasifikāciju 10. pārskatā (ICD-10), kur panikas traucējumu (F41.0) diagnoze ir iekļauta pozīcijā “Neirotiskie, ar stresu saistīti un somatoformu traucējumi” (F40 –F48), savukārt, pieder pie V klases - “Garīgās un uzvedības traucējumi” (F00 - F99).

Tādējādi panikas traucējumi ir psihoterapeitu un psihiatru kompetence, neviens cits. Panikas traucējumu ārstēšana ar citiem ārstiem ir tāda pati kā kuņģa čūlas ārstēšana ar kardiologu un išēmiska sirds slimība ar gastroenterologu. Neviens saprātīgs cilvēks to nedarīs, un ārsti, redzot, ka pacients nav viņa profils, vairumā gadījumu nekavējoties nosūta viņu attiecīgajam speciālistam. Tas notiek, vairumā gadījumu, bet izrādās, ne visi.

Krievu veselības aprūpes sistēmā, iesakot konsultēties ar psihoterapeitu vai psihiatru, ārsts var dzirdēt sašutumu, piemēram, „Es neesmu traks, mana galva ir labi, iet tur pats!”. Ja apelācija notiek arī apmaksātam speciālistam, tad bieži vien ir situācija, kad „klienta zaudēšana” principā ir nevēlama. Un šeit sākas "pilnīga pārbaude" un "ārstēšana".

Lai rīkotos, ārstam ir jāveic diagnoze, saskaņā ar kuru tiks formulētas konkrētas tikšanās.

Kardiologs, atzīmējot strauju sirdsdarbību, asinsspiediena svārstības, svīšana, sūdzības par smagumu, sasprindzinājumu vai degšanu krūtīs utt. labākajā gadījumā viņš „izpaužas” ar hipertoniskā tipa vai psiho-veģetatīvā sindroma veģetatīvās-asinsvadu (neirocirkulācijas) distonijas diagnozi, bet var arī uzrādīt paroksismālu tahikardiju, ekstrasistolu, funkcionālo aritmiju, hipertensiju (ļoti viegli lietot panoksīma tachikardiju, ekstrasistolu, funkcionālo aritmiju, hipertensiju slimību (ļoti viegli veikt panoksīšu tahikardiju, ekstrasistolu, funkcionālo aritmiju, hipertensiju, funkcionālo aritmiju, hipertensiju, funkcionālo aritmiju, hipertensiju, funkcionālu aritmiju, hipertensiju, funkcionālu aritmiju, hipertensiju, funkcionālu aritmiju, hipertensiju, funkcionālu aritmiju, hipertensiju) ) un pat - išēmiska sirds slimība (CHD), ieceļot papildu eksāmenu kompleksu - velosipēdu ergometriju, ehokardiogrāfiju, Holtera monitoru uc sarežģītāks diagnostikas pētījums, jo vairāk var atrast “āķus” par labu sirds patoloģijai, kas prasa ārstēšanu, jo īpaši situācijā, kad pacientam ar nervu nervozi ir “lielas bailes”. Pēc tam sākas ilgstoša neefektīva ārstēšana ar antihipertensīviem medikamentiem, beta blokatoriem, statīniem, pretiekaisuma līdzekļiem utt.

Neirologs / neiropatologs bieži ziņo, ka „kuģi” izraisa panikas traucējumus un nosaka asinsvadu zāles, kā arī „B” grupas nootropiku un vitamīnus, lai atbalstītu smadzeņu darbību, visbiežāk līdz 5 zālēm vienlaicīgi. Tipiskas iecelšanas ir Mexidol (Neurox, Mexiprim), Picamilon, Actovegin, Cortexin, Piracetam (Nootropil), Phenibut (Anvifen), Fenotropils, Milgamma, Neuromultivitis, Cinnarizine, Fezam, Semax, Cereton. Diagnozes, kas pamato šādu terapiju, ir diezgan nopietnas un plaši dzirdamas - išēmisks uzbrukums, akūta (pārejoša, īslaicīga) smadzeņu asinsrites traucējumi, CIA, hroniska asinsvadu asēmija, hroniska smadzeņu asinsrites mazspēja, HNMK, "Dyscirculatory encephalopathy, DEP", "Vertebro-basilar nepietiekamība".

Ir acīmredzams, ka visa ķermeņa un smadzeņu trauki, tostarp jutīgi reaģējot uz katekolamīnu (adrenalīna) pievienoto panikas lēkmi, to tonis dramatiski mainās. Tomēr, no kurienes nāk "asinsvadu slimības", "asinsvadu patoloģija"? Ir cilvēki, kas apsārtuši ar nemieru un apjukumu (tāpat kā izteiksmē „sarkanā krāsā kļuvusi kauna”, “kļuva sarkana kā vēzis”), šāds apsārtums nav nekas cits kā asinsvadu reakcija, ādas virsmas kapilāru paplašināšanās. Mēs izturēsimies pret kuģiem? Vai viņi nav veseli? Vai ir problēmas ar viņiem? Vai arī mēs centīsimies glābt cilvēku no trauksmes un rūpes? Panikas traucējumi ir līdzīga autonomās nervu sistēmas reakcija, kas ir daudz spēcīgāka un ietekmē gandrīz visas sistēmas un orgānus, bet pacienti ar paniku traucējumiem „nogurīgi” tiek hospitalizēti neiroloģiskajās slimnīcās intensīvai asinsvadu terapijai, labākajā gadījumā saņemot tikai nelielu uzlabojumu, un tas parasti ir saistīts ar to, ka starp visām zālēm, ko viņi "klusā veidā saņem", tie, kas ir patiešām tūlītēji, lai gan uz īsu laiku, mazina trauksmi un mieru vayut vegetatiku, proti, trankvilizatorus - tablete fenazepama (alprazolāmu, klonazepāma) vai injekcijas diazepāmu (reliuma, Relanium, seduksena) - "par nakti, gulēt."

Vēl viena ļoti izplatīta neiroloģiskā diagnoze, kas tiek izveidota panikas traucējumu vietā (kas ir īpaši raksturīga provinču poliklīnikām), ir kakla mugurkaula osteohondroze un pat starpkultūru neiralģija. Kā tas ir iespējams? Tas ir ļoti vienkārši - neirotisks pacients ar panikas traucējumiem ir fiziski vesels, bet gandrīz katrs cilvēks, kas ir vecāks par 15 gadiem, var identificēt osteohondrozes pazīmes, "uzrakstot" panikas lēkmes.

Nezinādams, kas ar viņu notiek, neveiksmīgā un pilnīgi veselīgā trauksme beidzot saņem "nomierinošu" atbildi - tā ir "nav sirds", "nav audzējs", "ne šizofrēnija" un pat "nav vairogdziedzeris" - steidzās! - tas viss ir no osteohondrozes, tas ir „tikai kaut kur kaklā (vai starp ribām), nervu saspiež”! Viss ir skaidrs - „viņi nemirst no tā” un „neiet traks”!

Tas ir iemesls, kāpēc "dzemdes kakla osteohondrozes simptomi" nenotiek, ja neērta kustība, nevis neērtā pozā, nevis fiziskās slodzes laikā, un pat tad, ja kakla pūš, bet, kad strauji satraucas domas, uzbudinājums, nemiers, vilšanās, miega trūkums, nogurums, emocionāls vai garīgs celms, konflikts? Ja simptomu cēlonis ir fizisks, tad kāpēc tās rodas ar garīgu, emocionālu diskomfortu? Šis jautājums, acīmredzot "priekam", pacients vairs neprasa, ne ārsts, ne pats.

Dzemdes kakla mugurkaula (SHOP) osteohondrozes diagnostikai ar panikas traucējumiem ir milzīgs "psihoterapeitiskais efekts" - cilvēks nomierinās un... viņa stāvoklis uzlabojas! Nākotnē viņš var justies mazliet labāk, jo tas ir vairāku relaksējošu un traucējošu procedūru dēļ, kas paredzētas osteohondrozei - masāža, manuālā terapija, fizikālā terapija, pretsāpju līdzekļi, vitamīni, un, vēlreiz, „vispusīgi atbalstot nervu sistēmas asinsvadu un nootropiskās zāles, kas dod lielisks placebo efekts (īpaši ar intravenoziem šķidrumiem), bet tam nav nekādas saistības ar panikas traucējumu ārstēšanu. Un, ja tā, tas nozīmē, ka ir jāturpina „ārstēt”, un pats galvenais - nav nepieciešams doties uz psihiatru! Tas ir tikai panikas lēkmes, kas pilnībā nepazūd, un dzīves kvalitāte pasliktinās katru gadu, dažkārt novedot pie invaliditātes. Bet ko jūs varat darīt - tas viss ir kuģi, osteohondroze, neiralģija, išēmija, encefalopātija, nepietiekamība un pēc tam menopauze, vecums, ateroskleroze...

Gastroenterologs reti piedalās trauksmes neirozes ārstēšanā. Augšējā un / vai apakšējā kuņģa-zarnu trakta (F45.31, F45.32) veģetatīvā disfunkcija izpaužas kā vienreizējs kakls, rīšanas grūtības, grēmas sajūta un elpošana ar gaisu, diskomforts, smagums, krampji, sāpes kuņģī, kuņģis, caureja. jo īpaši saasināšanos, trauksmi, emocionālu stresu un jebkādas citas negatīvas pieredzes, kā tas ir jebkuras neirozes gadījumā, nevis ar uztura, pārēšanās vai neregulāras uztura kļūdām, piemēram, kuņģa-zarnu trakta slimībām. Šādu sūdzību ārstēšanā gastroenterologam ir arī vairāk nekā viena diagnoze, opcijas ir šādas: „žultsceļa diskinēzija, DGVP”; "Gastrīts", "Esofagīts", "Hronisks gastroduodenīts", "Gastroduodenālā refluksa", "Gastroezofageālā refluksa slimība, GERD", "Kairinošs zarnu sindroms, IBS" un, protams, diagnoze kopā ar asinsvadu distonija ir eksponēta tikai Krievijā. - "Disbakterioze".

Dažreiz ārstēšana ilgst vairākus gadus, nepatīkama (fibrogastroskopija, kolonoskopija, rektoromanoskopija) un dārga (iekšējo orgānu MRI) diagnostika, visnopietnākā diēta, svara zudums dažreiz tiek aprēķināts desmitiem kilogramu, bet ne ārsts, ne pacients nenozīmē, ka šāds vienkāršs fakts ir ka labklājības izmaiņas ir cieši saistītas ne ar uztura vai ārstēšanas izmaiņām, bet arī uz garastāvokļa un emocionālās fona izmaiņām. Galu galā, ja mēs to atzīsim, tad mums būs jādodas uz psihiatru (psihoterapeitu), kurš „parasti stādīs kuņģi un aknas ar savām tabletes garīgi slimu”.

Šīs problēmas būtību vislabāk raksturo slavenais Indijas līdzība „Elephant in the Dark Room”.

Rūds sūtīja ziloni kā dāvanu vienam padishah. Un kopš tur, kur viņš bija atvedis ziloni, neviens viņu nekad nebija redzējis, raja nolēma spēlēt joks. Viņš vadīja ziloni tumšā telpā un ieteica, ka padishah pagrieziena kārtā sūta savus burvjus uz savu padomdevēju istabu, lai viņi varētu sajust ziloni un tad, atstājot istabu, pastāstītu savam valdniekam, ko zilonis bija. Pirmais padomdevējs, atstājot istabu, teica: - Ak, lieliski! Šis zilonis ir biezs un garš koks. Otrs padomdevējs teica: - Nē, lieliski padishah, viņi jums teica meli. Zilonis ir vairāk kā liels, savilkts čūska. Trešais padomnieks, kas iznāca no istabas, atbildēja: - Ak, padishah! Kāpēc jūs turat šos maldinātājus ar jums? Zilonis ir diezgan parasta, ne pārāk bieza virve. Ceturtais apgalvoja, ka zilonis ir vienāds un plats kā palmu lapa. Piektkārt pārliecināts, ka zilonis atgādina lielu un garu izliektu kaulu. Mīksts bija zaudēts. Un tikai tad, kad rajah atnesa ziloņu gaismai, visi viņu redzēja un saprata, ka katrs bija taisnīgs savā ceļā: kāds jutās kājas, kāds jutās viņa stumbrs, astes, auss un kociņi. Katram bija sava, bet daļēja zilonis. Un tikai godīgums izrādījās pilnīgi atšķirīgs zilonis.

Lai pilnībā atbrīvotos no panikas uzbrukumiem, viena lieta ir nepieciešama - lai pilnībā (nevis īsu laiku) un ilgu laiku (nevis īsu laiku) samazinātu trauksmes līmeni. Tad hipotalāms nomierinās, kateholamīnu (adrenalīna) līmenis asinīs samazinās, autonomā nervu sistēma stabilizējas. Garīgajā līmenī ne tikai izbeidzas baiļu uzbrukumi, bet kopumā ir ērts, līdzsvarots un efektīvs noskaņojums; tiek atjaunota fizioloģiskā - „veģetārā atpūta”, somatoform simptomi pilnībā izzūd. Šis rezultāts tiek sasniegts pavisam vienkārši - pareizi izrakstot vienu no serotonīna selektīvajiem antidepresantiem, kas reģistrēti panikas traucējumu ārstēšanai, piemēram, paroksetīnu, fluvoksamīnu, escitalopramu, sertralīnu.

Medikamenti, kas iegūti no trankvilizatoru grupas (alprazolāms, klonazepāms, fenazepāms, diazepāms, tofisopāms, oksazepāms), parasti tiek izmantoti ārstēšanas sākumā, lai labāk pielāgotos antidepresantiem un ātri novērstu trauksmi kopā ar lielāko daļu veģetatīvo simptomu. Jebkura antidepresanta iedarbība ir ievērojami izstiepta laikā, trankvilizatori var ātri noņemt panikas lēkmes un ļaut jums justies „praktiski veseliem” no pirmajām ārstēšanas dienām. Tomēr ilgstošas ​​un nekontrolētas devas gadījumā ar arvien pieaugošām devām, trankvilizatori var izraisīt atkarību no narkotikām, tāpēc šīs grupas zāles nekādā gadījumā nevar izmantot kā galveno un, turklāt, vienīgo līdzekli panikas traucējumu ārstēšanai.

Neiroleptiskās zāles (alimemazīns, sulpirīds, hlorprotekss, flupentiksols, tioridazīns, kvetiapīns, olanzapīns) īsā laika periodā tiek iekļautas tikai ļoti smagās panikas slimības formās vai, ja jebkāda iemesla dēļ nav iespējams lietot antidepresantus un trankvilizatorus. Neiroleptiskie līdzekļi nomāc satraukumu, neradot pilnīgu atbrīvojumu no veģetatīvajiem simptomiem, un, atkarībā no devas, tie var izraisīt blakusparādības letarģijas, miegainības, letarģijas un dažu hormonālu pārmaiņu veidā (prolaktīna līmeņa paaugstināšanās).

Tricikliskie antidepresanti (amitriptilīns, klomipramīns, imipramīns) mazās devās var tikt izmantoti, lai ārstētu panikas traucējumus, kad citu zāļu lietošana kādu iemeslu dēļ ir neiespējama vai neefektīva. To lietošanas rezultāts bieži ir arī nepilnīgs, un blakusparādības (miegainība, slikta dūša, sausa mute, aizkavēta izkārnījumi, svara pieaugums) var saglabāties visā lietošanas laikā.

Psiholoģiskā korekcija, psihoanalīze, hipnoze uc ar panikas traucējumiem ir bezjēdzīgi. Vismaz psihoterapija nekādā ziņā nav galvenā, pamata ārstēšanas metode. Psiholoģiskās metodes nespēj apturēt vai novērst panikas lēkmes veidošanos simpātijas virsnieru veģetatīvās krīzes veidā, labākajā gadījumā ar ievērojamām pūlēm un finansiālām izmaksām (lai samaksātu par psihoterapiju), var panākt “ietekmes izolācijas” stāvokli, t.i. piedzīvo panikas lēkmes „bez panikas”, kad persona „izmanto” vai „atkāpjas” uzbrukumiem, saprotot, ka viņiem nav reālu apdraudējumu veselībai, bet veģetatīvie un citi neirozes simptomi (nogurums, nogurums, nemiers, samazināts garastāvoklis, aktivitāte) tiek saglabāti.

Izņēmums ir viegla panikas traucējuma forma, kas ietver sevī iekļūšanu. paši par sevi, jo gandrīz katram cilvēkam ir dzīves stāvoklis, kas atgādina panikas lēkmes, lielākā daļa no viņiem vairs neatkārtojas vai atkārtojas ļoti reti, netraucējot dzīves kvalitāti. Ir jāsaprot, ka ar panikas traucējumiem, tāpat kā jebkurai neirozei, pat bez ārstēšanas pastāv pagaidu labklājības uzlabošanās periodi vai pat pilnīgas atveseļošanās sajūta. Tas veicina pozitīvu attieksmi, labas ziņas, notikumus, papildus miegu, atpūtu, atvaļinājumu, ceļošanu, radošumu, hobiju. Līdz ar to ne tikai psihoterapija, bet arī relaksējošas un nomierinošas procedūras - elpošanas vingrinājumi, relaksācija, meditācija, auto-treniņš, sevis hipnoze, joga, masāža, peldbaseins un spa apmeklējumi - var ietekmēt, bet tas nebūs pilnīgs un pagaidu.

Pilnīgu un stabilu efektu ar labu prognozi tālai nākotnei ar panikas traucējumiem var garantēt tikai pareiza farmakoterapija, kuras pamatā ir mūsdienīgs serotonīna selektīvs antidepresants. Sīkāku informāciju skatiet sadaļā “Kā lietot antidepresantu?”

Tomēr psihoterapija, it īpaši kognitīvā un uzvedības virzienā, ir ieteicama kā papildus līdzeklis ar narkotikām saistītās ārstēšanas pamatkurss paralēli tai vai arī pēc tās pabeigšanas. Dažos gadījumos, piemēram, kombinējot panikas traucējumus ar rezistentām fobijām - agorafobiju, klaustrofobiju, kognitīvās uzvedības paņēmienu izmantošana ir pat nepieciešama.

Mūsdienu starptautiskie standarti neirozes ārstēšanai, ieskaitot panikas traucējumus, liecina par zāļu un psihoterapeitisko pieeju kombināciju. Pacienta iesaistīšanās vienā un tajā pašā procesā, to paralēla vai secīga izmantošana, ilgums, konkrētas psihoterapeitiskās zonas izvēle tiek noteikta katrā gadījumā atsevišķi.

Ļoti daudzi cilvēki piedzīvoja panikas lēkmes vienu vai vairākas reizes savā dzīvē emocionālā stresa situācijās, kad viņus traucēja viņu tuvie, smagi pārpildīti, miega trūkums vai hormonālas izmaiņas. Piemēram, ja lidmašīna nonāk gaisā, daži no pasažieriem piedzīvos vismaz dažus panikas lēkmes simptomus. Tomēr bailes iemesls ir atstāt - arī panika paliek. Pat atkārtoti panikas lēkmes var apstāties un vairs nepaziņo. Un tie nedrīkst apstāties.

Jo izteiktākas ir panikas lēkmes, jo ilgāks un bezcerīgāks ir stāvoklis, kad tās radās, jo vairāk traucē cilvēks, jo mazāk viņš saprot saikni starp viņa emocionālo stāvokli un krampjiem, jo ​​mazāk viņš saprot, kas notiek ar viņa ķermeni, jo vairāk viņš sāk baidīties no paša panikas stāvokļa, redzot viņos draudus fiziskajai un garīgajai veselībai, jo vairāk viņš iekļūst lielākās kopējās bailēs un jo mazāks ir iespēja sagaidīt panikas lēkmes, lai apturētu sevi e.

Tādēļ, ja lieta neaprobežojās ar 2-3 uzbrukumiem, kas notikuši īsā laika periodā (piemēram, mēneša laikā), tad ir grūti vērot to spontāno izbeigšanu, jums ir jāsazinās ar psihoterapeitu. Kas notiek bez pienācīgas ārstēšanas?

Nelielā gadījumu skaitā (it īpaši, ja nav atsauce uz ārstu, bet psihologam), tiek veidots iepriekš aprakstītais “ietekmes ietekmes izolācijas” stāvoklis: panikas lēkmes vairs neizraisa akūtas bailes, tās izstrādā „toleranci”, pierod pie tā kā neizbēgamas, bet tajā pašā laikā dzīves kvalitāte paliek daudz vēlama, un ar katru jaunu stresu palielinās varbūtība, ka izdzīvojušā neiroze izpaužas kādā citā veidā - bezmiegs, depresija, hipohondriji un obsesīvi stāvokļi.

Vairumā gadījumu progresēs panikas traucējumi: uzbrukumi kļūs biežāki (lai gan ne vienmēr ir grūtāk - pirmās ir visnopietnākās un biedējošas), atšķirības starp tām kļūst arvien nemierīgākas, apgrūtinātas ar trauksmi, vājumu, vājumu un dažādiem autonomiem traucējumiem galvassāpju veidā. sāpes, reibonis, sirdsklauves, slikta dūša, asinsspiediena pieaugums, elpošanas sistēmas traucējumi (nepilnīgas ieelpošanas sajūta, "kakla sabrukums") un kuņģa-zarnu trakta trakts tiek noteikta darbība (smagums, spazmas, sāpes, caureja, vēdera uzpūšanās), reizēm zema līmeņa (36,9-37,2C) ķermeņa temperatūra, nomācoša "blāvuma" sajūta, neskaidra, sajaukt domāšana, nedabiska, mainīta uztveršana par to, kas notiek; gulēšana ir gandrīz vienmēr traucēta, samazinās darba spējas un sociālā aktivitāte, un vēlme pēc vientulības pieaug.

Ja turpmāka ārstēšana netiek noteikta, tad trauksme un slikta pašsajūta kļūst gandrīz nemainīga, cilvēks jūtas vieglas, bet ne pārtraucot panikas lēkmes stāvoklī; palielinās hipohondrijas - obsesīvi meklēt neeksistējošas fiziskas slimības simptomus; depresija ilgošanās, apātijas, bezspēcības, bezcerības veidā kļūst arvien izteiktāka.

Līdz ar to panikas traucējumi „neīsteno” neko - ne sirds vai asinsvadu, ne endokrīno patoloģiju, ne šizofrēniju, ne citas garīgas slimības, lai gan šāda veida aizturēšana gandrīz vienmēr skar pacientus. Neviens nesaņem fizisku saslimšanu vai dusmu (un, ja viņš saslimst, tad bez jebkādas saiknes ar panikas traucējumiem - tāpat kā jebkura cita persona var saslimt). Neiroze paliek neiroze, tomēr tā pasliktinās: autonomā disfunkcija kļūst arvien stabilāka, trauksme pakāpeniski kļūst hroniska, kļūst mazāk izteikta, un depresija to „aizstāj”, palielinās sociālā disadaptācija, dzīves kvalitāte katastrofāli samazinās.

Jebkurā panikas slimības attīstības stadijā, gan tūlīt pēc pirmā panikas lēkmes, gan pēc gadiem, kas cieš no trauksmes-veģetatīviem un depresīviem simptomiem, labi konstruēta terapija dod pilnīgu un kvalitatīvu rezultātu, bet otrajā gadījumā tā ir ilgāka.

Lasīt Vairāk Par Šizofrēniju