Emociju patoloģija. Tiek izdalīti šādi emocionālās sfēras patoloģijas simptomi: Hipertimija - sāpīgs paaugstināts garastāvoklis

Psihoterapija

Izšķir šādus emocionālās patoloģijas simptomus:

Hipertimija ir sāpīgi paaugstināts garastāvoklis, ko papildina prieka, spēka sajūta, radikāli samazinot izziņas procesu dziļumu un virzienu. Motoru aktivitāte palielinās. Hiperhimija ir galvenais mānijas sindroma simptoms.

Euphoria - sāpīgi paaugstināts garastāvoklis, ko papildina prieka sajūta, komforts, labsajūta, relaksācija, traucē izziņas procesiem. Motoru aktivitāte ir samazināta. Euphoria notiek ar dažādām intoksikācijām.

Moria - jautrs uztraukums ar muļķību, infantilismu, klounēšanu, tendence uz plakaniem un rupjiem jokiem; vienmēr kopā ar intelektuālās lejupslīdes simptomiem, notiek ar pilnīgu demenci.

Hipotēze ir sāpīga, maza garastāvokļa sajūta, kas izpaužas kā skumjas, skumjas, izmisums, depresija, depresija, skumjas, bezcerības sajūta, ko papildina fiziskas ciešanas, pasivitāte, bezpalīdzība, domas par pašnāvību un rīcība. Šāda veida garastāvokļa traucējumi ir raksturīgi depresīviem sindromiem.

Disforija ir sāpīgi nomākts garastāvoklis, ko papildina uzbudināms, melanholisks, nelabs, drūms sajūta. Pēkšņi rodas un beidzas. Parasti ilgst vairākas stundas (līdz dienai). Disforijas laikā pacienti ir pakļauti agresīvām darbībām. Disforiju pārsvarā novēro pacientiem ar nelabvēlīgu pašreizējo epilepsiju, ar traumatiskiem un citiem organiskiem smadzeņu bojājumiem.

Trauksme ir hipotensija kombinācijā ar cerībām uz nelaimi un iekšējās spriedzes sajūtu, iekšējo uzbudinājumu, trauksmi un spriedzi, kurai nav obligāta ārēja mērķa sāpīga stāvokļa dēļ daudzās akūtās psihozēs, depresijā, neirozēs (trauksme).

Emocionālā labilitāte ir patoloģiski nestabils noskaņojums, kas ir viegli maināms situācijas izmaiņu dēļ. Patoloģiski nestabils noskaņojums ir raksturīgs astēniskajam sindromam, organiskām smadzeņu slimībām.

Sprādzienbīstamība - palielināta emocionālā uzbudināmība, kurā viegli rodas aizrautības, dusmas, pat dusmas pieredze ar agresīvām darbībām. Var rasties nelielā gadījumā. Raksturīgi organisko (traumatisko) smadzeņu bojājumu gadījumā.

Emocionālais aukstums - emociju smaguma izlīdzināšana vienmērīgā, aukstā attieksmē pret visiem notikumiem neatkarīgi no viņu emocionālās nozīmes. Ir konstatēts šizofrēnijā.

Apātija ir vienaldzība, pilnīga izjūtu neesamība, kurā nepastāv vēlmes un impulsus. Bieži vien ir jutekliska noslīdēšana, kurā emocijas kļūst blāvas, sliktas. Pacientu galvenā emocija ir vienaldzība. Tas notiek šizofrēnijā (defektā) un bruto organisko smadzeņu bojājumu gadījumos.

Emocionālā ambivalence - pretējo emociju vienlaicīga līdzāspastāvēšana, kas rada domāšanas un neatbilstīgas uzvedības pretrunas. Simptoms šizofrēnijā.

Emocionālā neatbilstība - emociju rašanās, kas neatbilst to stimulējošajam stimulam, emociju paradoksam (pacients ar skumju seju stāsta par patīkamiem iespaidiem). Arī šizofrēnijā.

Ir 2 emocionālā patoloģijas sindroms:

• Depresijas sindroms
• Manijas sindroms

Depresijas sindroma centrā ir "depresīvā triāde":

• Hipotermija (sāpīgi zems noskaņojums)
• Motora (motoru) letarģija
• Garīga (idealija) inhibīcija
Turklāt: autonomie traucējumi, apetīte, miega traucējumi.

• Smagas depresijas gadījumā - “Protopopova triāde” - tahikardija, midriaze, aizcietējums - simpātiskās zīmes. Šādas izpausmes ir raksturīgas smagām un mērenām depresijām (melanholiska depresija).

• Ja sekla depresija, veģetatīvās izpausmes ir ļoti atšķirīgas, visbiežāk sastopamas - galvassāpes, sāpes vēderā, dispepsijas traucējumi, sausa mute, asinsspiediena svārstības un pulss, menstruāciju traucējumi, seksuālās sfēras traucējumi - tik bieži, cik tiek vērtēts kā sindroms.

Daudzu depresīvo stāvokļu raksturīga pazīme ir apetītes samazināšanās, kam seko ķermeņa masas samazināšanās. Neizmantotam svara zudumam ārsts nedrīkst izraisīt ne tikai onkoloģisko modrību, bet arī depresijas modrību

Samazinoties uzturam ilgstošas depresijas laikā, pakāpeniski attīstās hipoglikēmijas vai avitaminozes simptomi, ko atspoguļo mutes dobuma stāvoklis - glossīts, gļotādas asiņošana, mēles papillas atrofija, gingivīts, stomatīts un leņķiskais dermatīts.

• Smagās depresijās - agri pamošanās ar nespēju aizmigt, šajos brīžos stāvoklis ir visnopietnākais, bezcerības sajūta, pašnāvības bieži.

• Ar vieglām depresijām un astēniju - grūti aizmigt, sekla miega ar biežām naktī pamošanās, nevis pamošanās no rīta, vājuma sajūta.

Dažādos depresīvā sindroma variantos triādes komponenti tiek izteikti atšķirīgi, dažos gadījumos komponenti izkrist. Sāpīgs zemais noskaņojums vienmēr saglabājas.

Ar "klasisko" melanholisko depresiju tiek izteiktas visas depresīvās triādes sastāvdaļas, un sāpīga sāpju sajūta viņiem pievienojas. Bieži sastopams komponents ir pārvērtēts vai maldinošas idejas par attiecīgo saturu. Var rasties mehāniskas ierosmes uzliesmojumi ar auto-agresīvām darbībām - "depresīvais raptus".

Apātijas depresijā visi "depresīvās triādes" komponenti tiek parādīti vienmērīgi, ar izteiktu motora un ideatory inhibīciju. Pacienti ir iegremdēti depresīvā pieredzē, maz reaģē uz to, kas notiek apkārt, biežāk viņi gulē gultā, pagriezās pie sienas. Pārtikas un dzērienu atteikumi ir raksturīgi.

Nemierīgā (satrauktā) depresijā tiek izteikta hipotimija, bet tiek novērota motoriskā uzbudināšana - pacienti steidzas, saplēš drēbes, ienīst, neatrod vietu sev. “Triad” ideatora komponents nav izteikts. Depresijas triādes motora komponents izkrīt. Pievienojas izteikta trauksme. Raksturo auto-agresīvas darbības.

Depresīvo-hipohondriju sindromu raksturo pārvērtētu vai maldinošu hipohondriju ideju pievienošana, kas ir cieši saistītas ar zemu noskaņojumu un nosaka pacientu uzvedību. “Triad” motora un ideatora komponenti var izkrist. Šādi pacienti var meklēt vispārēju medicīnisko palīdzību.
Vienkāršu hipohondriju sindromu bieži apgrūtina zems noskaņojums, bet ar depresīvo hipohondriju sindromu dominē depresīvais komponents.

Astēnas-depresijas sindromam ir raksturīga visu triadu komponentu sekla attīstība, kas ir saistīti ar astēniskiem simptomiem. Šādas depresijas ir visizplatītākās. Sakarā ar zemo depresijas dziļumu, pacienti retos gadījumos saņem tikšanos ar psihiatru un biežāk meklē vispārēju medicīnisko palīdzību ar veģetatīvām sūdzībām.

Maskas (somatizēti, fiksēti) depresijas - „triad” komponenti ir viegli, un priekšplānā ir vairākas veģetatīvas-somatiskas sūdzības, kas “maskē” pareizos depresīvos simptomus. Bieži vien ir algiskas sūdzības (tostarp sūdzības par zobu sāpēm). Kompleksās veģetatīvās-somatiskās sūdzības bieži tiek raksturotas kā veģetatīva-asinsvadu distonija. Pacienti dodas uz ģimenes ārstu.

Depresija var sarežģīt esošo hronisko sāpju sindromu (pastāv objektīvi nosakāms patoloģisks process, kas izraisa sāpes, iespējams izsekot konsekventam anamnētiskajam savienojumam). Hroniskas sāpes sindroms var rasties depresijas attīstības dēļ (nav objektīvu pazīmju par patoloģisku procesu, kas izraisa sāpes, nav anamnētiska seriālā komunikācija).

Mānijas sindroma centrā ir "mānijas triāde":

• Hipertimija (sāpīga paaugstināta noskaņa)
• Palielināta motora aktivitāte
• Paaugstināta garīgā aktivitāte

Dažādos mānijas sindroma variantos triādes komponenti tiek izteikti atšķirīgi, dažos gadījumos komponenti izkrist. Vienmēr ir sāpīgs paaugstināts garastāvoklis.

“Klasiskā” (“saules”, “starojošā”) mānija - visas “triādes” sastāvdaļas ir attēlotas, jautrs noskaņojums ir raksturīgs.

Dusmīga mānija - tiek attēlotas visas "triādes" sastāvdaļas, dusmas un agresijas uzliesmojumi, raksturīga ļaunuma garastāvoklis.

Konflikta mānija - strauji paātrinātas domāšanas dēļ pacienti nespēj produktīvi sazināties, un var novērot kā motoru atdzimšanu, kā arī inhibīciju.

Fizioloģiskā iedarbība - izteiktas akūtas emocionāla stresa (dusmas) stāvoklis, kam nav pievienojies stupefaction. Epizode neapstājas ar miegu, smagu psihofizisko izsīkumu un amnēziju.
Šajā valstī viņi bieži izdara nelikumīgas darbības. Šīs personas tiek atzītas par saprātīgām, atšķirībā no tām, kas cietušas patoloģiski.

Patoloģiskā ietekme ir īstermiņa garīga rakstura traucējumi ar agresīvu uzvedību un uzbudināmu un ļaunprātīgu garastāvokli pret krēslas stupefaction. Epizode beidzas ar miegu, smagu psihofizioloģisku izsīkumu un amnēziju. Personas, kas izdarījušas noziedzīgus nodarījumus šādās valstīs, tiek uzskatītas par bezatbildīgām.

Garastāvokļa traucējumi. Patoloģiski paaugstināts garastāvoklis.

Hipertimija ir sāpīgi paaugstināts garastāvoklis, kam pievienota prieka, spēka, enerģijas palielināšanas sajūta („gaiety, splattering over the edge”), radikāli samazinot kognitīvo procesu dziļumu un fokusu. Hiperhimija ir galvenais mānijas sindroma simptoms.

Euphoria - sāpīgi paaugstināts garastāvoklis, ko papildina prieka sajūta, komforts, labsajūta, relaksācija, traucē izziņas procesiem. Eforija rodas intoksikācijas laikā (infekciozā, alkoholiskā uc).

Moria - jautrs uztraukums ar muļķību, bērnību, klounšanu, gandarījumu par plakaniem un rupjiem jokiem; vienmēr kopā ar intelektuālā krituma simptomiem. ar globālu demenci.

Ekstazī ir hipertimija ar prieku, pat nežēlīgu apbrīnu, apgaismības sajūtu, apgaismojumu. Bieži vien apvienojumā ar apjukumu, katatoniskām izpausmēm, viengabalainu uzbrukumu.

Patoloģiski zems garastāvoklis.

Hipotēze ir sāpīgi zems garastāvoklis, pieredzējis, piemēram, skumjas, skumjas, depresija, depresija, depresija, skumjas, krampji, bezcerība, ko papildina fiziskās ciešanas, pasivitāte, bezpalīdzība, domas par pašnāvību un rīcība. Šāda veida garastāvokļa traucējumi ir raksturīgi depresīviem sindromiem.

2) Disforija - sāpīgi zems garastāvoklis, ko papildina uzbudināms, skumjš, spītīgs, drūms sajūta. Pēkšņi rodas un beidzas. Var ilgt stundas vai dienas. Disforijas laikā pacienti ir pakļauti agresīvām darbībām. Disforiju, galvenokārt, novēro pacientiem ar nelabvēlīgu epilepsiju, ar traumatiskiem un citiem organiskiem smadzeņu bojājumiem.

3) Trauksme - hipotimija apvienojumā ar nelaimi un iekšējās spriedzes sajūtu, iekšējo uzbudinājumu, trauksmi, spriedzes sajūtu, sajūtu, ka gaidīsiet nākamo nepatikšanu, izmisumu, bailes par radinieku likteni, dažreiz nemiers tiek uzskatīts par ķermeni ar vitāli, piemēram, niezi, iekšējo trīci. Bieži vien kopā ar motorisko (psihomotorisko) uzvedību. Kā patoloģisks stāvoklis, trauksme ir neracionāla un to izraisa sāpīgas garīgās pieredzes, nevis reāli notikumi („kaut kas pasaulē ir jānotiek”, pacients mēģina, piemēram, izskaidrot savu trauksmi). Tas notiek daudzās akūtās psihozēs (akūtā paranoiālā psihoze, stupefikcijas sindromi) ar depresiju (nemierīgu depresiju). Pieredzes uztraukums ir raksturīgs psihopatoloģiskiem stāvokļiem vecumā. Ja neirozes (trauksmes traucējumi) trauksme ir mazāk izteikta, nav izteiktas psihomotorās uzbudinājuma un to papildina bagātīgas veģetatīvās izpausmes (veģetatīvā nemiers).

4) Bailes, kā patoloģisks stāvoklis - tiešas briesmas, ar tūlītēju apdraudējumu dzīvībai, labklājības sajūta, ko izraisa sāpīga garīga stāvokļa sajūta bez reāla iemesla. Subjektīvi grūti pārvadāt. To atklāj gan akūtas psihozes (maldinoša psihoze, prāta apjukums), gan obsesīvo valstu neirozes fobiju ietvaros (aprakstīts iepriekš).

50. Atklājiet „hipnozes” jēdzienu. Aprakstiet sapņu pamatus. Virziet mucu.

Hipotensija (dr.-grieķis ὑπο- - "under-", θυμός - "garastāvoklis, sajūta") - pastāvīgs kritums noskaņojumi, ko papildina intensitātes samazināšanās emocionāls, garīgās un, dažkārt, motora (motora) aktivitātes.

Novērots ciklotimija un robežvalstīm. Ir viena no zīmēm depresijas sindroms. Hipotensija ir raksturīga astēnija, arī hroniski šizofrēniju. Dažreiz hipotētiskas valstis “saplūst ar raksturu” cilvēki uztver kā parasto stāvokli. [1].

51. Atklājiet jēdzienu "hipertimijs". Aprakstiet sapņu pamatus. Izveidojiet muca.

Hipertimija (no Grieķu υπερ - virs + θυμος - garastāvoklis - pastāvīgi paaugstināts garastāvoklis. Kopā ar paaugstinātu profesionālo un personisko aktivitāti, pastiprinātu socializāciju. Var raksturot personīgo parādīšanos akcentēšana vai konstitucionāla anomālijas.

Daži pētnieki (piemēram, angļu filozofs D. Pierce) uzskata, ka hipertimija ir piemērotāka cilvēka stāvoklis nekā parasti.

52. Atklājiet paratimijas jēdzienu. Aprakstiet galvenos paratimijas punktus. Virziet mucu.

PARATHIMIA - atšķirība starp emocionālajām izpausmēm (emocijām) un to cēloni vai situāciju. Šizofrēnijas raksturīgākā iezīme, kuras būtība ir līdzīga atšķirība starp ietekmi un domāšanu (sadalīšanu), piemēram, pacients ar bezrūpīgu smieklu runā par viņa māsas slepkavību.

53. Aprakstiet viņa emociju dinamikas pamatus. Virziet mucu.

54. Aprakstiet situācijas intensitātes pamatus. Virziet mucu. (iepriekš).

55. Norādiet “patoloģiskā aspekta” un “emocionālās paralīzes” raksturojumu.

1 Patoloģiskā ietekme - ietekme, kas rodas bez pietiekama ārēja cēloņa, notiek ar apziņas traucējumu pazīmēm, nozīmīgām veģetatīvām izpausmēm bez mērķtiecīgas aktivitātes, un amnēzija, kas rodas pēc uzvedības beigām, ir raksturīga arī traucēta orientācija, pārmērīga gestācija un valodas traucējumi; beidzas ar vispārēja vājuma parādīšanos, vienaldzību pret pašreizējiem notikumiem un dziļu miegu pēc pamošanās, cilvēks izskatās sajaukts, neatceras, kas ar viņu noticis, un bieži tiek nomākts.

- psihogēnas stupors, kas rodas no pārsteidzoša šoka šoka (aprakstīts. t laiku zemestrīces Tokijā). Tas izpaužas kā afektīvu reakciju trūkums uz notikušo katastrofu, jūtas līdzjūtība, rūpes par saviem mīļajiem, domāšanas viegluma sajūta. Atšķirībā no tipiskā psihogēnā stupora, apziņa netraucēti amnēzija atstājot stuporu nav klāt.

56. Atzīmējiet un aprakstiet galvenos veidus un patoloģiskos un emocionālos risinājumus.

57.Pārdodiet, ka īsi aprakstiet metodes un dosdіdzhennya rozlad_v emocioj sfēru. (Nav atrasts)

58. Dodiet zagalnu raksturīgo rozladіv Voloi sfēru. Aprakstiet mezhlivі mehanіzmi porushennya Volvoї regulyatsії.

Sfēriskās sfēras patoloģisko slimību centrs ir redzams valstij, pilsētai un citām valstīm.

Gіpobulіya - psihiskās nometnes nometne, kas tika izvilkta samazinātajā bazhanā un sponkanā uz dinastiju. Tātad, saslimst, viņiem ir maza aktivitāte, viņu cieņa ir vājināta. Hipopātiju var izdarīt ar vienu no pirmajiem simptomiem. Uzvarēja Tajozh Vinik є ar nervu sistēmas piekāršanu ar deaktivētām somatiskām debatēm cilvēkiem, kuriem ir grūti.

Hiperbulla - psihes nometne, kas ir raksturīga slimības raksturīgākajai aktivitātei, tikai projektoru dēļ, sabrukuma dēļ, nevis konkrētu cilvēku tautai. Tātad, cilvēki ar maniaku sindroma bagato sabrukumu, staigā pa vieni, zinot cilvēkus bez ēdiena, pazīst tos ielās un vietās, piemēram, par saviem projektiem, un tad dara to. Yakso otochuyuchі nezina par notverti cilvēki, її vvazhayut duzalnoi і zatsіkavlenoyu problēmas. Detalizētas zināšanas par kategorijas kategoriju ir slikti, tāpat kā tām ir darbības, kas saistītas ar zemāku produktivitātes līmeni. Hvorі, parasti, es nevēlos pabeigt tiesības līdz stūrim, lai to uzņemtos. Vienlaikus mēs adorējam varas paranoiju, kas ir tieši stratificēta. Tātad, cilvēces slimība tiek novirzīta plāna priekšplānā, lai savainotu savu vorohivu, un, izstiepjot nāvējošo stundu, jogs tiks magnetizēts. Hiperbulums, ko pārrauga arī intensīvi emocijzīmes, žesti un imitācijas.

Abuliya - pathologicheskoi porushennya psihisks regulējums. Vjavlyavatsya y vsdutsnostі sponukan uz dіyalnostі, jo nezdatnostі priynyati іshennya і Vikonati potrіbnu dіyu, vēlaties neobhіdnіst її iepazīties. Gliboky izpausme abulі another raksturo vēl viens v_dsutnіstyu aizmugurē savu galveno rukhovih reakcijas - viņi smirdēt tiesības sēdēt vai gulēt. Tam bez medicīniskā personāla palīdzības smaka neuztraucas par patērēto elementāro dzīvi. Zagalmovani un mobilās reakcijas. Darbībās, kas saistītas ar glikoka dzirnavām, diggernosti dyalnosti nemaє aizsardzības refleksi.

Stupors (latīņu lat. Stupor-satnіpenіnnya). Psihisko galvaspilsētu reanimācijas gadījumā, smago psihopatoloģisko attieksmju vajāšana, psihiatrisko aktīvistu augstākā uztveres sajūta un visu aktīvo, vidyvnost, atkārtotu un neveselīgu, nepārspējamu, neveselīgu, netraucētu un neveselīgu neierobežotu sajūtu

Roznіznyayut kіlka veido stuporu: depresīvs, psihogēns, katatonisks.

Depresija stupors zdebіlshogo sposterіgaєtsya kad maniakalno-depresijas psihoze. Hvory nav zdatnі būt-yakih deay abo rukhіv, par barošanas vidovatayut neohoche, okremim vārdus, uz sejas zastigly viraz tugi i skorotti.

59. Dodiet zagalnu raksturīgo rozladіv motivatsіynoi pusi un Vol. Viznachte galvenās grupas rozladіv motivatsіynoi pusē un Vol akts. (Tas ir tas, ko ellē, atvainojos, ka to neatradu).

60. Aprakstiet pilsētas nosaukumu. Zaznachte vizvidi pilsētas izpausmes. Virziet mucu. 58. JAUTĀJUMS.

Medicīniskā izglītojošā literatūra

Izglītības medicīnas literatūra, tiešsaistes bibliotēka studentiem universitātēs un medicīnas speciālistiem

Garastāvokļa patoloģija

Šeit simptomu veidošanās ir iespējama, galvenokārt kā sāpīga, paaugstināta garastāvokļa izpausme. Tie ietver mānijas ietekmi un eufiju.

Mānijas ietekmē vai hipertimiju raksturo priecīgs, paaugstināts garastāvoklis, ko pacients uztver, protams, tā „parasto” stāvokli, kas it kā nav vajadzīgs skaidrojums. Pacients vienmēr ir priecīgs, jautrs. Viņš dzied, piedzīvo garīgo un fizisko spēku. Šo prieka sajūtu papildina uztraukums un spriedze, tāpēc citi šīs pacienta emocionālie stāvokļi tiek uztverti kā „lipīgi” jautri.

Apkārtējos notikumus, attiecības ar cilvēkiem uztver pacients ar šīs priecīgās garastāvokļa prizmu, "rozā gaismā", un tāpēc tie ir tikai pozitīvi, solot viņam beznosacījumu panākumus. Pacienti šajā valstī nav pieejami pretējai ietekmei. Hipertimija parasti ir stabila un var ilgt vairākas nedēļas vai pat mēnešus apļveida, toksiskas, infekciozas, organiskas un citas psihozes kontekstā.

Euphoria ir atšķirīgs, neatkarīgs sāpīgi paaugstinātas garastāvoklis, kas atšķiras no mānijas ietekmes. To raksturo pašapmierinātība, bezrūpīgas apmierinātības sajūta, kluss prieks. Ja hipertimiju raksturo sasprindzinājuma intensitāte, lipīga jautrība, tad eufija ir klusa, mierīga ar pieskārienu, paaugstinātu garastāvokli un pašapmierinātību. Biežāk novēro fona ar vairāk vai mazāk izteiktu demenci smadzeņu organisko-destruktīvo procesu laikā.

Depresīvo ietekmi, hipotimiju, savukārt, raksturo nomākts, nomākts garastāvoklis. To var izteikt dažādās pakāpēs. Ar vieglu hipotīmiju lieta ir ierobežota ar garastāvokļa un aktivitātes samazināšanos, miega traucējumiem un zināmā mērā darba spēju. Ar dziļām hipotēmijām pacientiem nekas nav ieinteresēts, nekas viņiem nepatīk. Depresīvā ietekme (ilgas vai trauksme) aptver visu apziņas laukumu un nosaka asociācijas procesu plūsmas virzienu. Pacientiem ir "smagums dvēselē", smaga sirds sāpes, neizbēgamu ciešanu sajūta. Viņi ir piepildīti ar savas pozīcijas bezcerības un bezcerības sajūtu, viņi redz visu ap viņu drūmās krāsās un nav pieejami pozitīvai ietekmei. Kā liecina klīniskā pieredze, hipotimija (kopā ar astēniju) ir viens no visbiežāk sastopamajiem simptomiem, kas sastopami dažādās garīgās slimībās, un var ilgt no vairākām dienām, nedēļām līdz daudziem mēnešiem.

Disforija ir arī sāpīgi nomākts garastāvoklis. Tomēr šeit šī pazemināta garastāvokļa izpausme ir uzbudināmība, drūma neapmierinātība ar citiem un dusmas. Liela reaktivitāte parasti tiek konstatēta saistībā ar emotogēniem stimuliem, kas pastiprina pacientu apburto neapmierinātību un izraisa pēkšņas apburšanas sprādzienus. To visu bieži pavada vardarbīgas destruktīvas darbības un agresija pret citiem. Visbiežāk epilepsijā un organiskajās smadzeņu slimībās sastopama disforija. Tiem ir raksturīga pēkšņa sākšanās, īss ilgums, tikpat strauja samazināšana, kā arī tendence atkārtoti parādīties.

Apātija ir vienaldzība, pilnīga emocionālās reakcijas trūkums pret cilvēkiem un dažādiem notikumiem.

Pacienti apātijas stāvoklī ir vienaldzīgi pret vidi, saviem mīļajiem un pat savu likteni. Uzmanība ir strauji vājināta, lai gan pastāvīgu pūliņu dēļ dažreiz ir iespējams īsā laikā piesaistīt viņu skatienu. Iespaidi no ārpasaules, kā arī pacienta iekšējās izjūtas nav pievienoti subjektīvai emocionālai krāsai.

Turpmāk minēto simptomu grupa, visticamāk, tiks uzskatīta par zemāku sajūtu traucējumiem, to pastiprināšanos, vājināšanos vai izkropļojumu.

Bulīmija - straujš apakšējās ēšanas sajūtas pieaugums, negaidīta vajadzība pēc pārtikas, patoloģisks apetītes pieaugums.

Polidipsija - patoloģiska slāpes.

Palielināta seksuālā pievilcība - satiriasis vīriešiem, nymphomania sievietēm.

Apakšējo sajūtu perversija:

pārtika - rīšanas priekšmeti un ēšanas neēdami;
seksuālā - homoseksualitāte, sadisms, masohisms, izstāde uc;
pašaizsardzība - paša radītās brūces, izcirtņi, dedzināšana jūsu ķermenis ar cigarešu utt.

Impulsīvā pievilcība ir ārkārtīgi izteikta zemākas instinktīvās sajūtas (pārtika, seksuālā, pašaizsardzība utt.) Nostiprināšana, kas aptver visu apziņas laukumu un aiztur tos; nomācot visas konkurējošās domas un emocijas un nosakot visu pacienta uzvedību.

Anoreksija - atteikšanās ēst ēstgribas trūkuma dēļ, sāpīgu ideju vai citu psihopatoloģisku traucējumu ietekmē. Ir nervu un garīga anoreksija.

Anorexia nervosa (Anorexia nervosa) - spītīgs atteikums ēst vai strauji ierobežot ēdiena uzņemšanu svara zudumam vai „izvairīties no liekā svara” (domājams, ka tas izmaina skaitli) pārvērtētu vai maldinošu atbilstoša satura ideju ietekmē. Tas ir biežāk sastopams meitenēm.

Garīgā anoreksija (Anoreksija psihika) - atteikšanās ēst, jo krasi apetīte tiek nomākta depresīvos un katatoniskos stāvokļos (sarežģītu nekonfidenciālu pārtikas refleksu kavēšanas dēļ) vai murgu un vajāšanas maldīgu ideju ietekmē.

Patstāvīgā darba tests. a) sāpīgs noskaņojums ar paātrinātu domu plūsmu un palielinātu aktivitāti;

a) sāpīgs noskaņojums ar paātrinātu domu plūsmu un palielinātu aktivitāti;

b) sāpīga zema noskaņa ar lēnāku domāšanas un letarģijas plūsmu; j

c) pašapmierinātība.

2. Depresija ir:

a) neapmierināts, dusmīgs, melanholisks noskaņojums;

b) sāpīga zema noskaņa ar lēnāku domāšanas un letarģijas plūsmu;

c) rodas neskaidra, bezjēdzīga briesmām ar neuzticību, iekšējo nemieru.

a) jūtas pretrunā ar ārējiem apstākļiem, kas tos izraisījuši;

b) pastāv nenoteikta, bezjēdzīga briesmām ar neparedzamu uzticību, iekšējo nemieru;

c) neapmierināts, dusmīgs, melanholisks noskaņojums.

a) intensīva svētlaime, ārkārtas laime, vislielākais prieka līmenis, bieži vien ar apziņas sašaurināšanos;

b) pašapmierinātība;.

c) sāpīgs paaugstināts noskaņojums ar domu plūsmas paātrināšanos un palielinātu aktivitāti.

a) jūtas pretrunā ar ārējiem apstākļiem, kas tos izraisījuši;

b) emociju trūkums, vienaldzīga attieksme pret sevi un citiem, kā arī notikumiem;

c) konfliktējošu jūtu vienlaicīga līdzāspastāvēšana.

6. Atbilstība ir:

a) konfliktējošu jūtu vienlaicīga līdzāspastāvēšana;

b) jūtas pretrunā ar ārējiem apstākļiem, kas tos izraisījuši;

c) neapmierināts, dusmīgs, melanholisks noskaņojums.

7. Disforija ir:

a) rodas neskaidrs, bezjēdzīgs apdraudējums ar neuzticību, iekšējo nemieru;

b) neapmierināts, dusmīgs, melanholisks noskaņojums;

c) sāpīga zema noskaņa ar lēnāku domāšanas un letarģijas plūsmu.

8. Emocionālā neatbilstība ir:

a) jūtas pretrunā ar ārējiem apstākļiem, kas tos izraisījuši;

b) konfliktējošu jūtu vienlaicīga līdzāspastāvēšana;

c) emociju trūkums, vienaldzīga attieksme pret sevi un citiem, kā arī pašreizējie notikumi.

Patstāvīgā darba tēmas

1. Emocionālo traucējumu cēloņi. 2. Sāpīgi modificētu noskaņojuma veidu veidi. 3. Sāpīgi izmainītu augsta garastāvokļa veidu veidi. 4. Sāpīgi izkropļotas emocionalitātes formas. 5. Emocionālie traucējumi un garīgo traucējumu diagnostika. 6. Emocionālo traucējumu pazīmes bērniem.

Ieteicamās literatūras sarakstu sk. 184.

11. nodaļa

VAI cilvēks spēj rīkoties apzināti un mērķtiecīgi, nomācot tūlītējās vēlmes un vēlmes.

Pēc gribas akta atšķirt:

1) motivācijas rašanās, darbības mērķa apzināšanās un vēlme to sasniegt;

2) izpratne par vairākām iespējām mērķa sasniegšanai, svārstībām starp vienošanos ar mērķi un iebildumiem pret to;

3) motīvu cīņa un vispiemērotākā rīcības veida izvēle;

4) viena no iespējamiem lēmumiem;

5) lēmuma īstenošanu, vēlmi sākt darbību un pabeigt to.

Neirofizioloģiskais mehānisms balstās uz brīvības refleksu, ko ētologi sauc par “pretestības motivāciju”, par konkurējošu vajadzību pārvarēšanu, stāvot tādā veidā, lai apmierinātu jebkuru citu vajadzību, primāro uzvedības uzvedību, par aktivitātes parādīšanos, pret kuru subdominants motīvs ir šķērslis, ” iekšējie traucējumi. "

Vecuma pazīmes. Pamatu kustību apgūšana līdz 3 gadiem ir priekšnoteikums brīvprātīgo procesu veidošanai. Sākumposmā bērna griba ir tikai vēlmju kolekcija. Tīša rīcība kļūst tikai tad (no 2 līdz 5 gadiem), kad to nosaka nepieciešamība, bet tā pati par sevi nerada interesi. Prasības un uzdevumi pieaugušajiem, līdzdalība mājasdarbos, kopīgas bērnu spēles, mācību nodarbības attīsta vēlēšanās. Griba tiek pārcelta uz grūtību pārvarēšanu, vecāku piemēriem, vienaudžu ietekmi. Tādējādi ir trīs spontanitātes pakāpes:

1) agri pirmsskolas vecums - nepietiekama izpratne par faktiski esošo ārējo regulējumu un iekšējās uzvedības regulēšanas trūkums;

2) skolas vecums - izpratne par nepieciešamību pakārtot savu rīcību ar noteikumiem, ja nav īstas spontanitātes;

3) pusaudža vecums - patiesa spontanitāte. Gribas rīcības motīvi ir vēlmes, motīvi, centieni. Motivējošā sfēra ietver gan apzinātu (brīvprātīgu), gan

diezgan apzinātas darbības, pamatojoties uz dažādiem motīviem (slīpumu, attieksmi utt.).

VĒLĒŠANAS DARBĪBAS PĀRKĀPUMI. Testamenta traucējumi var būt saistīti ar aktivitātes motivācijas līmeņa maiņu, mērķa izpratnes pakāpi, tas ir, motīva veidošanu, lēmumu pieņemšanu un darbības īstenošanu.

Vājināšanās (samazinājums) brīvprātīgā darbība. Hipobulija - gribas aktivitātes samazināšanās. Tas ir saistīts ar slīpuma vājināšanos, šajā sakarā samazinās ēstgriba, tiek nomāktas seksuālās un aizsardzības tendences, aktivitāte samazinās. Dažādos līmeņos novērota garīga atpalicība, centrālā nervu sistēmas organiskie bojājumi, šizofrēni defekti.

Abulija ir ekstrēms variants, lai samazinātu brīvprātīgo darbību līdz pilnīgai jebkuras darbības izzušanai. Visbiežāk notiek ar dziļu šizofrēnisku defektu.

Stupors - motoriskais stupors, kas izpaužas kā absolūta vai gandrīz pilnīga kustība, ar paaugstinātu muskuļu tonusu. Pacients bez kustības atrodas gultā, turot to pašu. Visbiežāk tas ir embrija stāvoklis (ar zodu, kas vērsta uz krūtīm, ieroči saliektas pie elkoņiem, ceļi saliektas un kājas nospiež pie vēdera), dažreiz atšķirīgs, pat ļoti neērts stāvoklis, bet nekad neaizstājis patstāvīgi. Nav reakcijas uz to, kas notiek apkārt. Pacients nesniedz sevi, viņam dabiski ir nepieciešams gulēt vai uzturēt izkārnījumus un urinēšanu. Barības darbiniekiem. Runas komunikācija nav iespējama (mutisms).

Krampojošs stāvoklis - inhibēts stāvoklis bez pilnīgas kustības. Vienlaikus vai īsā laikā ir iespējams iesaldēt vienā vai otrā stāvoklī (stāvot pie gultas, ar paceltu roku vai kāju). Dažreiz pacientu īslaicīgi var noņemt no šī stāvokļa. Pacients daļēji kalpo sev, izmanto tualeti, ņem pārtiku. Ir vai nu ļoti klusa, viengabalaina, vai arī tā nav.

Bērniem stupors ar pilnīgu kustību reti tiek novērots, tā daļējas izpausmes rudimentālu inhibīciju pazīmju veidā un epizodiskas saimniecības vienā no dažām pozām (sacietēšana ar karoti, paceltas uz muti, ar paceltu roku, kad mērci utt.) Ir raksturīgākas.

Gan stupora, gan zemākas pakāpes stāvoklis ir novērots katatoniskajā šizofrēnijā, smagā psihogēnā depresijā vai mānijas-depresijas psihozē.

Patiesības aktivitātes stiprināšana (palielināšana). Hiperbrūna ir pieaugošā aktivitāte, kas saistīta ar palielinātu braukšanu. Tas var izpausties kā palielināta apetīte, hiperseksualitāte, agresija, aktīva vai pat dezinficēta uzvedība; Bieži šie simptomi tiek apvienoti.

Motoru uztraukums izpaužas kā vēlme kustēties, vai vairāk vai mazāk lietderīgas darbības.

Katatonisks uzbudinājums - atkārtojas (stereotipiskas), bezjēdzīgas kustības vai impulsīvi motori. Maziem bērniem tas var izpausties kā monotons skrējiens, stereotipiskas kustības, piemēram, lekt, roku rokās utt. Vecāki cilvēki klieg, dzied, lāsta, bezgalīgi runā par kaut ko, kliedz nesaskaņotas frāzes.

Mānijas arousālu raksturo mērķtiecīga, bet ārkārtīgi aktīva, elastīga un nenogurstoša uzvedība. Arousalitātes smagums var atšķirties no tā, kur ir iespējama pat neliela produktivitātes palielināšanās, lai pabeigtu darbību un darbību nejaušību. Runas darbība mainās arī no paaugstinātas iecietības līdz runas nesaskaņotībai. Bērniem šī stāvokļa izpausmes var būt pārmērīga mobilitāte ar nepaklausību, muļķību un alkas nomākšanu.

Epilepsijas arousiju, kas notiek ar disforiju, parasti izraisa pacienta neapmierinātība ar citu viņu attieksmi. Tajā pašā laikā agresija vai destruktīvas darbības parādās dusmās vai dusmās. Pēdējie parasti ir monotoni un turpinās ilgu laiku. Pacients ilgu laiku izsauc zvēru vārdus, draudi, sākuši cīņu, nevar apstāties, padarot tos pašus sitienus vai rīcību pret cietušo, iznīcinot visu, kas nāca pie rokas, neapturot smashing visu ap to pašu kustību.

Nemierīgs satraukums. Atkarībā no izpausmes pakāpes, tas ir nespēja sēdēt, mest no vienas puses uz otru, saspiežot rokas, cenšoties sevis kaitēt un cenšoties izvairīties no dzīvības, zobot, nomocīt, aizvainot, aicinot palīdzēt, lāsts pret likteni, aicinot sodīt acīmredzamus un iedomātus likumpārkāpējus.

Gribas aktivitātes pārvēršanās (parabulija). Tie ir: ehopraksija - citu žestu un kustību kopēšana, eholālija - dzirdēto vārdu un teikumu atkārtošana, negatīvisms (aktīvs vai pasīvs) - izturība pret ārējām ietekmēm, mutisms - runas noraidīšana, stereotipi - to pašu kustību vai darbību atkārtošanās, katalepsija, vaska elastīgums, pacientam pakļautās pozas saglabāšana, patoloģiska ierosinātība - neapstrīdama paklausība citu instrukcijām. Visas parabulijas parādības ir katatonijas un parādās vai nu kā atsevišķi simptomi, vai arī vienā vai citā šizofrēnijas kombinācijā.

GADĪJUMU NOVĒRTĒJUMI UN KOREKCIJAS-PEDAGOĢISKĀ PROCESS

Samazinātās gribas aktivitātes neizpaustā pakāpē notiek ar rakstura anomālijām, un šajos gadījumos ir nepieciešama izglītotāju uzmanība un atbalsts. Pedagoģiskajiem ietekmes rādītājiem uz šiem bērniem un pusaudžiem jābūt vērstiem uz vājiem stimuliem, kas stimulē aktivitāti, un uz pārmērīgu aktivitāti, lai attīstītu spēju vadīt savu pastiprināto piedziņu. Atsevišķi simptomi, kas novēroti, piemēram, garīgi atpalikušajos vai citos bērniem ar attīstības traucējumiem, nevar būt šķērslis viņu uzturēšanai īpašās iestādēs, bet tie prasa pastāvīgu korekciju ar izglītības pasākumiem. Nozīmīgas gribas pārkāpuma izpausmes garīgās slimības gadījumā prasa steidzamas konsultācijas ar psihiatru un, ja nepieciešams, ārstēšanu.

UZMANĪBU - patvaļīga vai piespiedu selektīva fokusa un garīgās darbības koncentrācija uz konkrētu objektu, kas šobrīd ir nozīmīgs.

Neirofizioloģiskais mehānisms. Uzmanība tiek veidota, pamatojoties uz orientējošu refleksu, kura mērķis ir radīt apstākļus organismā, lai uztvertu izmaiņas ārējā vidē. Izpaužas vietējā aktivācijā (optimālā aktivitātē) dažām smadzeņu struktūrām, kas iesaistītas konkrētā aktivitātē, un pārējo, "nedarbojošo" funkcionālo smadzeņu sistēmu inhibīcija.

Klasifikācija. Uzmanība var būt piespiedu vai pasīva, kas ir automātiska reflekss, patvaļīga vai aktīva, tas ir, apzināta, mērķtiecīga koncentrēšanās uz konkrētu objektu, ja tā ir atvienota no citiem notikumiem un parādībām. Piešķirt selektivitāti, tilpumu, stabilitāti, izplatīšanas iespēju un uzmanību. Uzmanību var vērst gan uz ārējām (rotaļlietām, grāmatām, vienaudžiem), gan uz iekšējiem objektiem (to sajūtām, domām, jūtām).

Vecuma pazīmes. Aktīvās uzmanības sākums jau ir pirmais dzīves gads jutekļu vadībā un spēlēs. Bērnu uzmanības īpatnība ir mobilitāte, viegla pāreja no viena objekta uz citu. Vai pirmsskolas vecuma bērni ir īpaši viegli pamanāmi. Pirmsskolas vecuma gados tiek veidota patvaļīga uzmanība, jo runas nozīme bērna uzvedības regulēšanā ir vispārēja. Bērna uzmanību gandrīz vienmēr piesaista ārējie notikumi, un tas nav vērsts uz būtību, bet gan uz parādības virsmu. Skolēniem, kas joprojām ir salīdzinot ar pieaugušajiem, uzmanība ir pievilcīgāka, nestabila un atšķiras ar īpaši vieglu piesaisti emocionāli krāsainiem stimuliem. Lai piesaistītu un īpaši piesaistītu bērnu uzmanību, ir nepieciešama interese, emocionāli krāsaina nodarbošanās, pretējā gadījumā tie ir viegli novirzīti.

ZAUDĒŠANAS UZMANĪBU - patoloģiska orientācijas maiņa, garīgās darbības selektivitāte.

Ir šādas uzmanības traucējumu formas.

Nejaušība - nespēja koncentrēties uz vēlamo objektu, virspusību un uzmanības nestabilitāti aktīvās un pasīvās uzmanības pārsvarā. Ir konstatēts, ka mānija, vājprātība, bērnu autisms.

Aprosexia ir pilnīga neiespējamība koncentrēties, tā var rasties dažos apziņas traucējumos, frontālās smadzeņu bojājumos, garīgās atpalicības izpausmes formā, agrīnā bērnības šizofrēnijā.

Ķēde - nespēja pāriet uz citiem notikumiem. Tas var būt depresijā, kad visas domas koncentrējas uz traumatisku notikumu vai hipohondrijām, kurās nav iespējams novērst nopietnas vai iedomātas slimības simptomus.

Uzmanības zudums - samazināta spēja ilgstoši koncentrēties uz konkrētu objektu. To novēro gan ar astēni, gan ar minimālām smadzeņu disfunkcijām, gan smagākiem centrālās nervu sistēmas organiskajiem bojājumiem.

Uzmanības samazināšana ir nespēja patvaļīgas mērķtiecīgas garīgās darbības zonā saglabāt pietiekami lielu objektu skaitu un darboties ar viņiem. Notiek ar progresējošu paralīzi.

Uzmanību neaktivitāte ir nespēja ātri un bieži novirzīt uzmanību no viena objekta uz citu, lai iestrēdzis uz kādu no uztvertajiem notikumiem vai objektiem. Raksturīga pacientiem ar epilepsiju.

Moduļu nespecifisku uzmanības traucējumu gadījumā, koncentrējoties uz dzirdes, vizuālo un jebkuru citu objektu. Tas notiek, piemēram, ja tiek ietekmēti smadzeņu garozas priekšējie cilpas.

Modāla specifiskie uzmanības traucējumi izpaužas viņa traucējumā vienā no psihes jomām. Tādējādi, ar redzes garozas sakāvi, vizuālā uzmanība tiek traucēta ar laika garozas - dzirdes - sakāvi.

PĀRKĀPUMI UZMANĪBU UN KOREKCIJAS-PEDAGOĢISKĀ PROCESS

Zināms, ka uzmanība ir zināma - tā var ciest no vieglākajām somatiskajām slimībām. Temperatūras paaugstināšanās gadījumā vienmēr notiek fiziskas vājuma pārkāpumi. Novērstība un uzmanības trūkums var būt viens no pirmajiem infekcijas un citu slimību simptomiem, tādējādi brīdinot pedagogus un skolotājus par nepieciešamību samazināt slodzi un pat par pilnīgu atbrīvošanu no klasēm. Tajā pašā laikā neuzticība, izsmelšana un citi uzmanības traucējumi var būt bērnu ar hronisku (reimatismu) vai bieži atkārtotu slimību (tonsilīts) psihes īpatnības, bērni, kas agrāk cietuši galvas traumas vai meningīta, kas cieš no neirozes vai kuriem ir anomāla personības attīstība. Visiem šiem bērniem ir nepieciešama koriģējoša un pedagoģiska pieeja: atdzīvināt nodarbības, pateicoties lielākai emocionālajai intensitātei, pārejot uz citām tēmām, nodrošinot biežāku atpūtu utt. Bērniem ar garīgo atpalicību, garīgo atpalicību un smadzeņu trieku ir grūtāk mācīties. jutekļu defekti, kuriem ir pavājināta uzmanība. Bez pēdējās korekcijas šos bērnus nav iespējams apmācīt produktīvi. Galvenā (intelektuālā, sensorā) defekta korekcija arī nebūs efektīva bez šī apstākļa. Skolotājiem un pedagogiem īpaši grūti ir tie bērni, kuru uzmanības traucējumi ir viens no galvenajiem un smagākajiem simptomiem (bērnības autisms, garīga atpalicība). Šādos gadījumos mācīšanās kļūst par procesu, kurā uzmanības piesaistīšana ir pamats prasmju apguvei.

Pievienošanas datums: 2015-04-15; Skatīts: 439; PASŪTĪT RAKSTĪŠANAS DARBS

Patoloģiski paaugstināts garastāvoklis.

1. Hipertimija - sāpīga paaugstināta garastāvokļa sajūta, ko papildina prieka sajūta, spēks, enerģijas palielinājums („jautrība, virsmas malšana”), radikāli samazinot izziņas procesu dziļumu un fokusu. Hiperhimija ir galvenais mānijas sindroma simptoms.

2. Euphoria - sāpīgi paaugstināts garastāvoklis, ko papildina prieka sajūta, komforts, labsajūta, relaksācija, traucē izziņas procesiem. Eforija rodas intoksikācijas laikā (infekciozā, alkoholiskā uc).

3. Moria - jautrs uztraukums ar muļķību, bērnību, klounšanu, gandarījumu par plakaniem un rupjiem jokiem; vienmēr ir saistīti ar intelektuālās lejupslīdes simptomiem.

4. Ekstazī - hipertimija ar priecīgu prieku, līdz nepatīkamam apbrīnumam, apgaismības sajūtai, ieskatam. Bieži vien apvienojumā ar apjukumu, katatoniskām izpausmēm, viengabalainu uzbrukumu.

Patoloģiski zems garastāvoklis.

1) Hipotisms - sāpīgi zems garastāvoklis, piedzīvots kā skumjas, skumjas, depresija, depresija, depresija, skumjas, krampji, bezcerība, kopā ar fiziskas ciešanas, pasivitātes, bezpalīdzības, pašnāvības domu un rīcību sajūtu. Šāda veida garastāvokļa traucējumi ir raksturīgi depresīviem sindromiem.

3) Trauksme - hipotimija kombinācijā ar nelaimi un iekšējās spriedzes sajūtu, iekšējo uzbudinājumu, nemieru, spriedzi, nemieru sajūtu gaidot nākamo nepatikšanu, izmisumu, bailes par radinieku likteni.

Emocionālo reakciju pārtraukšana.

Fizioloģiskā ietekme ir izteiktas ietekmes (dusmas) stāvoklis, kam nav pievienojušās pārsteidzošs stāvoklis, bet tikai iespējamā ideju sašaurināšanās, kas koncentrējas uz notikumiem, kas saistīti ar radīto ietekmi; epizode nebeidzas ar miegu, smagu psihofizisko izsīkumu un amnēziju. Šajā valstī viņi bieži izdara nelikumīgas darbības. Šīs personas tiek atzītas par saprātīgām, atšķirībā no tām, kas cietušas patoloģiski.

Patoloģiskā ietekme ir īstermiņa garīga rakstura traucējumi ar agresīvu uzvedību un uzbudināmu un ļaunprātīgu garastāvokli pret krēslas stupefaction. Šis stāvoklis rodas, reaģējot uz intensīvu, pēkšņu garīgo traumu, un to izsaka apziņas koncentrācija uz traumatiskām pieredzēm, kam seko emocionāla izlāde, kam seko vispārēja relaksācija, vienaldzība un bieži vien dziļa miega sajūta. To raksturo daļēja vai pilnīga amnēzija. Personas, kas izdarījušas pārkāpumus šajā valstī, tiek atzītas par neatgūstamām.

90. ATMIŅAS PATHOLOĢIJA. VISPĀRĒJS APRAKSTS. TIPI.

Atmiņa ir īpašs garīgās darbības veids, kas saistīts ar informācijas uztveršanu (uztveršanu), saglabāšanu (saglabāšanu) un reproducēšanu (reproducēšanu). Atmiņas mehānismos ribonukleīnskābei (RNS) tiek piešķirta vadošā vērtība molekulā, kuras informācija tiek kodēta, šifrēta un uzglabāta.

Ir mehāniska un semantiska atmiņa. Studējot atmiņu, tiek identificēta arī īsa (īstermiņa) atmiņa, kas saistīta ar hipokampu un ilgtermiņa atmiņu, kas saistīta ar noteiktām smadzeņu garozas vietām.

Patoloģiskās izmaiņas atmiņā ir raksturīgas eksogēniem organiskiem garīgiem traucējumiem, t.i. to rašanās pēc traumatiskām smadzeņu traumām, asinsvadu, infekcijas slimībām smadzenēs, neurointoxication ir dabiska. Tajā pašā laikā atmiņas traucējumi nav patognomoniski šizofrēnijai un citiem endogēniem garīgiem traucējumiem.

Atmiņas vai dismisijas patoloģija:

Hypermnesia - īstermiņa pieaugums, atmiņas pastiprināšanās. Tas ir vērojams mānijas sindroma, dažu maldinošu stāvokļu, narkomānijas un ārkārtas apstākļos, piemēram, pirms nāves. Iedodot sāpīgu stāvokli, iziet hipermnēziju.

Hipomnēzija - atmiņas zudums - daudz visu vecuma cilvēku. Hipomnēzes attīstība pakļaujas Ribot-Jackson likumam (atmiņas otrādi), kad visa mūža laikā uzkrāta informācija pakāpeniski tiek zaudēta secībā, kas ir apgriezti proporcionāla tās iegūšanai, tas ir, no tagadnes līdz pagātnei. Pirmkārt, cieš vārda, tālruņa numuru, precīzu datumu, svarīgu dzīves notikumu mehāniskā atmiņa. Hipomnēzija ir īpaši raksturīga smadzeņu asinsvadu, traumatiskajiem un atrofiskajiem procesiem.

Amnēzija - atmiņas trūkums. Šķirnes:

Retrēda amnēzija - atmiņas trūkums par periodu pirms slimības sākuma.

Anterogrāda amnēzija - atmiņas zudums laika periodā pēc slimības sākuma. Gan retro-, gan anterogrādes amnēzijas ilgums var mainīties no vairākām stundām līdz vairākiem mēnešiem.

Retrospektīva amnēzija aptver vairāk vai mazāk ilgu atmiņas zudumu pirms un pēc, piemēram, galvaskausa traumas.

Fiksējošā amnēzija ir pacienta nespēja saglabāt un noteikt ienākošo informāciju

Progresīvo amnēziju raksturo, piemēram, hipotēnija, pakāpeniski samazinot atmiņu saskaņā ar Ribot-Džeksona likumu no tagadnes līdz pagātnei.

Kopējā amnēzija ir visas informācijas zaudējums, kas pacientam ir, ieskaitot pat informāciju par sevi.

Palimpsest - atsevišķu notikumu zudums no atmiņas, kad reibumā.

Histeriska amnēzija - atmiņa izzūd attiecībā uz nepatīkamiem, nelabvēlīgiem faktiem pacientam un notikumiem. Tā attīstās pēc represiju veida ne tikai pacientiem, bet arī veselīgi, bet akcentē histēriskā veida personības. Ja histēriskā tipa atmiņas dipsi rodas priekšmetā, kuram nav histērisku iezīmju, šādu dezneziju sauc par scotomization.

Paramnēzija ir maldināšana, atmiņas atteice, kas ir piepildīta ar dažādu informāciju, kas nosaka paramnesijas veidu. Paramēzes veidi:

1) Confabulation ir atmiņas trūkumu aizstāšana ar fantastiska rakstura fikcijām, kurās pacients pilnīgi tic.

2) Pseudoreminiscences ir atmiņas aizvietošana ar informāciju un reāliem faktiem no pacienta dzīves, bet ievērojami mainījusies laikā.

3) kriptomnēzija (piešķirta atmiņa) - atmiņā aizpildīta informācija, kuras avots pacients aizmirst: viņš neatceras, vai šis notikums ir noticis realitātē vai sapnī, un uzskata, ka domas lasītas no grāmatām vai dzirdētas no kādas personas.

4) echomesis (atkārtojas atmiņas) - šobrīd notiekošie notikumi, šķiet, jau ir notikuši agrāk.

Korsakova sindroms ietver simptomu triādes: fiksācijas amnēziju, parameziju un amnestic disorientāciju laikā vai vietā. Šo sindromu S. Korsakovs aprakstīja 1887. gadā alkohola polineurītiskās psihozes laikā. Viņš saņēma savu atklājēja vārdu un tika identificēts ar tik daudzām garīgām slimībām, kā arī šizofrēniju.

Zeigarnik efekts - nepabeigtās darbības tiek labāk atcerētas.

Ebingausa aizmirstā līkne - aizmirstība ir īpaši intensīva tūlīt pēc iegaumēšanas un tai nav lineāra sakara.

Ribota pārkāpuma (zuduma) likums (kā arī tās atjaunošana) notiek hronoloģiskā secībā - pirmkārt, tiek zaudēta vissarežģītāko un neseno iespaidu atmiņa, tad vecās. Atgūšana notiek pretējā secībā.

Pievienošanas datums: 2018-06-01; apskatīts: 40; ORDER WORK

Slimīgi paaugstināts garastāvoklis

Cilvēks nav necilvēcīgs domātājs par to, kas notiek ap viņu, kā arī nejūtīgs automāts, kas ražo šīs vai citas darbības, piemēram, labi koordinētu automašīnu. Persona piedzīvo to, kas ar viņu notiek un tiek darīts ar viņu; tas zināmā mērā attiecas uz to, kas to ieskauj. Attieksme pret notikumiem, pret citiem cilvēkiem, uz sevi ir izpaužas emocijās.

Psiholoģijā, emocijās (no Lat. Emotio - kratot, satraucoši) ir procesi, kas pieredzes veidā atspoguļo personisko nozīmi (subjektīvo pieredzi) un ārējās un iekšējās situācijas novērtēšanu cilvēka dzīvē. Emocijas izsaka subjekta stāvokli un viņa attiecības ar objektu.

Emocionālā stāvokļa izšķirošā iezīme ir tās integritāte, ekskluzivitāte attiecībā pret citām valstīm un citas reakcijas. Emocijas aptver visu ķermeni, tās dod zināmu pieredzi cilvēka stāvoklim. Veicot gandrīz tūlītēju visu ķermeņa funkciju integrāciju, emocijas pašas par sevi var būt absolūts signāls par labvēlīgu vai kaitīgu ietekmi uz organismu, bieži pat pirms iedarbības lokalizācijas un specifiskā organisma reakcijas mehānisma.

Emociju izcelsmes teorija

Emociju izcelsmes fizioloģisko teoriju vidū vislabāk pazīstamas perifērijas un centrālās teorijas.

James-Lange emociju perifērijas teorija, kuras pamatjēdzienu izsaka pazīstamais paradokss: „Mēs jūtamies skumji, jo mēs raudājam; baidāmies, jo esam trīce ”, uzskata, ka emociju rašanās ir saistīta ar ārējām ietekmēm, pārmaiņām gan brīvprātīgajā motoru sfērā, gan sirds nejaušu darbību jomā. Saskaņā ar emociju perifērās teorijas autoriem, emocijas rodas noteiktā fizioloģiskā procesa rezultātā, ko izraisa viscerālo orgānu uztraukums. Tomēr šī teorija nevar izskaidrot dažādu emociju rašanos ar tādu pašu kustību, visu emociju daudzveidību kopumā vai iespējamo emociju trūkumu ar mākslīgām izmaiņām ķermeņa funkcionēšanā.

Emociju izcelsmes centrālās teorijas atbalstītāji (Kennons, Bards uc) emociju laikā uzskatīja ķermeņa procesus par bioloģiski izdevīgām emociju izpausmēm ķermeņa atbilstošai sagatavošanai situācijai un pašas centrālās ģenēzes emocionālās sajūtas (talamus, hipotalāma, limbiskās sistēmas centrālā daļa).

Emociju izcelsmes psiholoģisko teoriju vidū V.P. Simonova ierosinātā informatīvā emociju teorija ieguva vislielāko popularitāti. Saskaņā ar emociju informācijas teoriju personas un augstāku dzīvnieku emocionālo pieredzi nosaka kāda reāla vajadzība (tās kvalitāte un vērtība) un subjekta novērtējums par tā apmierinātības iespējamību (iespējamību), pamatojoties uz iepriekš uzkrāto pieredzi un informāciju, kas nāk no ārpuses

Emocijas funkcijas

Sakarā ar to, ka emocijās tas tiek izteikts visplašākajā formā, tūlītēja neobjektīva parādību būtiskā nozīme, to galvenā funkcija - novērtēšana. Emocijas novērtē atspoguļoto objektu un notikumu subjektīvo nozīmi, izsaka to, signalizē objektam.

Emociju otrā funkcija ir motivācija. Situācijas emocijas, piemēram, sašutums, lepnums, aizvainojums, greizsirdība, var „uzspiest” arī konkrētas darbības personai, pat ja tās viņam nav vēlamas. Piemēram, emocijas par sašutumu, ko papildina rakstura iezīmes, piemēram, paaugstināta jutība, jutīgums, neaizsargātība vai īpaša nozīme, kas notika, var izraisīt konfliktu ar likumpārkāpēju, pat neskatoties uz nozīmīgākiem daudzsološiem mērķiem. Greizsirdības emociju atkārtota izpausme var iznīcināt ģimeni, pat ja tai ir vajadzība saglabāt ģimenes attiecības. Dažkārt aizvainojums var iznīcināt visizturīgākās draugu attiecības.

Trešā svarīgā emociju funkcija ir organizācija. Parasti emocijas organizē personas garīgo aktivitāti. Emocionālā krāsa ir piespiedu uzmanības, iegaumēšanas nosacījums. Pārsteidzot, uzmanība ir vērsta uz neparastas parādības cēloņiem, baidoties, uz draudiem un to novēršanas iespēju. No otras puses, emocionālās pieredzes intensitātes pieaugums var traucēt visaptverošas, elastīgas realitātes izziņas procesiem, ierobežot vai izkropļot tos. Spēcīgas emocijas izkropļo uztveri, padara regulējumu grūtāku. Emociju graujoša funkcija - to spēja traucēt mērķtiecīgu darbību.

Emocijas klasifikācija

Emociju nosacīts sadalījums ir pozitīvs un negatīvs. Emocijas parasti ir polarizētas, t.i. ir pozitīva vai negatīva zīme: prieks, nepatika, jautrība, skumjas, prieks, skumjas. Sarežģītās cilvēka izjūtās tās bieži veido sarežģītu, pretrunīgu vienotību: greizsirdībā mīlestība tiek apvienota ar naidu.

Emocijas ir arī iedalītas stēnikā, kas palielina cilvēka aktivitāti un svarīgo aktivitāti (piemēram, dusmas vai prieku) un astēnisku, kas mazina dzīvības aktivitāti un aktivitāti (skumjas).

Turklāt emitējiet tā sauktos. Četras "fundamentālās emocijas" (K. Izard): prieks, skumjas, dusmas un bailes.

Psiholoģiski emocijas ir pārstāvētas cilvēka psihē trīs galveno parādību veidā: tās ir emocionālas reakcijas, emocionāli stāvokļi un emocionālas īpašības. Emocionālās reakcijas galvenokārt saistīti ar apstākļiem, tie ir īstermiņa un piemēroti situācijai, piemēram, pārsteiguma reakcija uz spiegšanu (skar - strauji un vardarbīgi plūstošas, spēcīgākās emocijas sprādzienbīstamas īpašības, nekontrolēta apziņa (sašaurinot apziņas apjomu)). Emocionālajos stāvokļos, kas ir garāki, stabilāki, var nebūt skaidra saikne ar iedarbīgajiem stimuliem, tiem raksturīga neiropsihiskā tona izmaiņas saskaņā ar emociju saturu. Uz emocionālie stāvokļi saistīt garastāvokli (salīdzinoši, vieglu stāvokli, aizraujošu kādu laiku, visu personību un ietekmējošo darbību, cilvēka uzvedību) un kaislību (spēcīga, noturīga, visaptveroša emocija, domas un rīcības virziena noteikšana; intensitāte tuvojas ietekmei un ilgumam un ilgumam; ilgtspējība atgādina garastāvokli). Emocionālās īpašības - personas stabilākās īpašības, piemēram, emocionālā uzbudināmība, emocionālā labilitāte, emocionālā stingrība, emocionālā reaktivitāte.

Emocionālā uzbudināmība - emocionālās “iekļaušanas” ātrums - palielinās, piemēram, pacientiem ar aterosklerozi, neirozi, hiperteriozi. Pārmērīga uzbudināmība un inhibīcijas trūkums rada impulsivitāti.

Emocionālā labilitāte - emocionālā tonusa svārstības, emocionālā mobilitāte, ātra vienas emocijas maiņa, atkarībā no mainīgās situācijas

Īpašums pretstatā labilitātei - emocionāla stingrība, viskozitāte, emociju patoloģiskā stabilitāte

Emocionālā reaktivitāte - emocionālās reakcijas ātrums, "reakcijas ātrums".

Emocijas, kā sarežģīts process, fizioloģiski veic ar smadzeņu kortikālo subortikālo struktūru darbību. Emociju integrācijas procesā vissvarīgākā loma ir hipotalāmam - sava veida kontroles telpai. Hipotalāmu un simpātisko un parasimpatisko nervu sistēmu centru uztraukums izskaidro gan emociju parādīšanos, gan to kvalitatīvās iezīmes. Tieši tāpēc jebkura emocionāla reakcija ir saistīta ar izteiktām pulsa, asinsspiediena, elpošanas ātruma, orgānu asins apgādes izmaiņām, bioķīmiskiem parametriem un daudziem citiem, kas var būt objektīvu emociju pazīmju nozīme.

Arī emociju ārējās pazīmes ir to fiziskās (motora) izpausmes - sejas izteiksmes, poza un izteiksmīgas kustības (pantomimisks).

Tādējādi emocijas ir daudzlīmeņu process, tostarp garīgās, fizioloģiskās (somato-veģetatīvās) un motora (uzvedības) sastāvdaļas. Turklāt ar dažādiem emocionālo izpausmju variantiem šos līmeņus var apvienot un dominēt dažādos veidos.

Emocijas patoloģija

Emocionālo reakciju pārtraukšana.

Emocionālo stāvokļu un īpašību traucējumi.

Emociju smaguma (spēka) pārkāpums.

Jutīgums (emocionālā hiperestēzija) - paaugstināta emocionālā jutība, ievainojamība. Tā var būt iedzimta personības iezīme, īpaši izteikta ar psihopātijām.

Emocionālais aukstums ir emociju intensitātes pieaugums vienmērīgā, aukstā attieksmē pret visiem notikumiem neatkarīgi no viņu emocionālās nozīmes. Noteikts psihopātos, ar šizofrēniju.

Emocionālā trakums - vājums, emocionālo izpausmju un kontaktu nabadzība, sajūtu nabadzība, vienaldzība. Rodas kā šizofrēniska defekta daļa.

Apātiju, kā depresijas izpausmi, bieži raksturo vienaldzības sajūta ar interešu sašaurināšanos vai to pilnīga izzušana, vēlmju, motīvu un vajadzību samazināšanās vai zaudēšana, pacienti runā par garlaicību, slinkumu, gribas trūkumu, garīgu letarģiju, iniciatīvas trūkumu, kas ir sāpīgi pieredzējis (ne depresīvs) pacienti apātiju neuzskata par kaut ko sāpīgu un tāpēc neizraisa sūdzības).

Emociju atbilstības pārkāpums

Emocionālā ambivalence - vienlaicīga antagonistu emociju līdzāspastāvēšana, radot nekonsekventu domāšanu un nepietiekamu uzvedību. Simptoms šizofrēnijā.

Emocionālā neatbilstība - emociju rašanās, kas neatbilst kvalitatīvai, jēgpilnai tās stimulam, emociju apbruņošanās (pacients ar skumju seju stāsta par patīkamiem iespaidiem). Arī šizofrēnijā.

Emocionāls traucējums.

Emocionālā labilitāte ir patoloģiski nestabils noskaņojums, kas ir viegli maināms situācijas izmaiņu dēļ. Patoloģiski nestabils garastāvoklis ir raksturīgs astēniskajam sindromam, turklāt tas var notikt emocionālo un neparasto traucējumu ietvaros personības patoloģijā.

Sprādzienbīstamība - palielināta emocionālā uzbudināmība, kurā viegli rodas aizrautības, dusmas, pat dusmas pieredze ar agresīvām darbībām. Var rasties nelielā gadījumā. Sprādzienbīstamība ir raksturīga emocionālām slimībām personības patoloģijas, smadzeņu organisko (traumatisko) bojājumu gadījumā.

Vāja domāšana ir viegli mainīgas noskaņojuma stāvoklis nenozīmīgā iemesla dēļ no asprātības līdz sentimentālumam ar emocijām. To var pavadīt garastāvoklis, aizkaitināmība, nogurums. Novērota ar smadzeņu asinsvadu bojājumiem, ar somatogēno astēniju.

Garastāvokļa traucējumi.

Patoloģiski paaugstināts garastāvoklis.

Moria - jautrs uztraukums ar muļķību, bērnību, klounšanu, gandarījumu par plakaniem un rupjiem jokiem; vienmēr kopā ar intelektuālā krituma simptomiem. ar globālu demenci.

Ekstazī ir hipertimija ar prieku, pat nežēlīgu apbrīnu, apgaismības sajūtu, apgaismojumu. Bieži vien apvienojumā ar apjukumu, katatoniskām izpausmēm, viengabalainu uzbrukumu.

Patoloģiski zems garastāvoklis.

Ar emociju traucējumiem saistīti sindromi.

1. Depresijas sindroms.

Nomākts - Viens no visbiežāk sastopamajiem traucējumiem, kas radušies gan psihiatriskajā, gan vispārējā somatiskajā praksē (3-6% iedzīvotāju).

Depresijas sindroma pamatā ir depresīvā triāde, tostarp: a) sāpīgi nomākts garastāvoklis, b) idētisks un c) psihomotorie traucējumi vispārējas inhibīcijas veidā (lai gan principā to raksturs ir atkarīgs no nomāktā noskaņojuma veida).

Sāpīgi zems noskaņojums ir strukturāli neviendabīga veidošanās.

Depresīvā sindroma emocionālā komponenta galvenās sastāvdaļas ir 3: melanholija, nemiers un apātisks. Tie ir dinamiskajās attiecībās viens ar otru, bet parasti viens no tiem dominē noteiktā laika periodā vai dažos gadījumos.

Depresijas traucējumu ikdienas ritms ir diezgan tipisks. Skumjas un apātija parasti sasniedz maksimālu smagumu no rīta, trauksme ir mainīgāka un bieži vakarā saasinās.

Vispārīgi ideative Depresijas sindroma traucējumus raksturo noteikta konkrēta tēmas pieredzes fiksācija, brīvo asociāciju apjoma sašaurināšanās un pārmaiņas to tempā (parasti palēninās) Dažos smagos gadījumos ir tik grūti saprast situāciju, atmiņa un uzmanība tiek traucēta, ka valsts atgādina demences attēlu. Atkarībā no zemā garastāvokļa veida ir arī dažas ideatora traucējumu pazīmes (skatīt zemāk).

Psihomotors depresijas traucējumi, pat lielāki nekā ideatori, ir saistīti ar dominējošo noskaņojumu, kas ir īpaši skaidri redzams izteiksmē. Visbiežāk vispārējai uzvedības un gribas aktivitātei ir tendence samazināties (hipobulija).

Līdztekus galvenajām "trijādēm" pazīmēm depresijas sindroma struktūra ietver psihopatoloģiskas parādības, kas cieši saistītas ar faktiskajiem emocionālajiem traucējumiem.

Somatopsihiskie un somatovegetatīvie traucējumi aizņem vienu no pirmajām vietām depresijas attēlā. Saskaņā ar to klīniskajām izpausmēm tās ir daudzveidīgas, mainīgas un cieši saistītas ar vadošo hipotētisko stāvokli. Viņi var darboties kā pirmās depresijas pazīmes vai, ja nepietiekama hipotimija, spēlē tā saukto somatisko ekvivalentu lomu. Depresijas sindroms ietver dažādus somatoneuroloģiskus traucējumus, kuru galvenā izpausme (īpaši akūtā periodā) ir tā sauktais. Protopopova triad : tahikardija, mirdze, aizcietējums, kas būtībā norāda uz autonomās nervu sistēmas darbības simpātisko iedarbību. Depresijas somatiskās izpausmes ir arī amenoreja, svara zudums, dispepsija, algija utt.

Nozīmīga vieta depresijas struktūrā var būt depresīvā depersonalizācija, kuras galvenā izpausme jāuzskata par „sāpīgu garīgo anestēziju”, kas izpaužas kā „sāpīga nejutība”, „sajūtu zaudēšanas sajūta”, nabadzība un emocionālās dzīves pasliktināšanās. Visbiežāk un visbiežāk nozīmīgākie pacientiem ir dabisko izjūtu zaudēšanas pieredze mīļajiem. Ir arī zaudējuma sajūta: emocionāla attieksme pret vidi kopumā ar vienaldzību pret darbu, darbību, izklaidi; spēja priecāties (anhedonija), atsaucība uz skumjiem notikumiem, līdzjūtības spēja utt. Īpaši sāpīgas "svarīgu emociju" apspiešanas pieredzes: bada, slāpes, sāta sajūta un prieks, kad ēst, seksuālā apmierinātība, fiziskās komforta sajūtas, "muskuļu prieks" un nogurums fiziskās slodzes laikā, dabiskais negatīvs sāpju tonuss. Bieži vien ir pieredze: miega sajūtu zudums, „bezpersoniskā”, „domas trūkuma sajūta”, „runas bez domām”, „atdalīšanās” komunikācijā, „bezjēdzība” utt. Lielākais šāda veida depersonalizācijas attēlojums parasti ir raksturīgs mērenā dziļumā, bez izteikta inhibīcijas.

Viena no pazīmju pazīmēm ir idejas par nenovērtēšanu un pašaizliedzību. Atkarībā no depresijas smaguma un klīniskā varianta tie var izpausties kā: a) psiholoģiski saprotama pieredze par nepietiekami novērtētu pašvērtējumu un mazvērtības idejām, kas var nebūt pastāvīgas, mainīgas, biežāk atkarīgas no situācijas, b) pārredzamas idejas, kas jau ir noturīgas, zemas mainīgums, tieša saikne ar situāciju, c) maldi. Runājot par saturu, tās var būt idejas par zemu vērtību, pašizlūgšanu, pašsūdzību, grēcīgumu, hipohondrijām utt.

Depresijas diagnosticēšanā svarīgs ir dažādi miega traucējumi, kuru raksturs ir cieši saistīts ar hipotimijas raksturu. Ar satraukumu - saīsināt miegu, agri pamošanās, sajūta, ka no rīta ir pilnīga "modrība". Ja trauksme - grūti aizmigt, bezmiegs, apvienojumā ar biežiem pamošanās naktīm. Kad apātija - paaugstināta miegainība, virspusēja nakts miegu.

Depresijas sindroma traucējumiem raksturīgi arī traucējumi. Izpausmes ir atkarīgas no vadošās ietekmes. Tā, piemēram, melanholijas un apātiskas iedarbības gadījumā tiek novērota apetītes nomākums (bieži vien kopā ar nepatiku pret pārtiku vai garšas sajūtu trūkumu), seksuālā vēlme (līdz pilnīgai depresijai). Nemierīgā stāvoklī, gluži pretēji, var būt instinktu pieaugums.

Jo īpaši ir nepieciešams aizturēt depresijas pašnāvības izpausmes.

Saskaņā ar jaunākajiem PVO ziņojumiem pašnāvības (pašnāvības) kā nāves cēlonis aizņem vienu no pirmajām vietām kopā ar sirds un asinsvadu slimībām, onkoloģiskajām slimībām un ceļu satiksmes negadījumu negadījumiem. Viens no biežākajiem pašnāvības cēloņiem ir depresija (līdz 15% depresijas beidzas ar pašnāvību).

Depresijas pašnāvības tendencēm ir atšķirīgas formalitātes, izturība un intensitāte atkarībā no depresijas rakstura. Pašnāvības risks ir augstāks vieglas līdz vidēji smagas smaguma gadījumā, „atvērts”, ietekmējot ietekmi uz vidi un pacientu personisko attieksmi agrās rīta stundās, depresijas fāzes sākumā un beigās. Galvenie ir motīvi, kas saistīti ar reāliem konfliktiem, personīgās pārmaiņas, depresīvā depersonalizācija un sirds sāpes. Dziļās depresijās pašnāvības ir pašnāvības idejas par vainu un hipohondriju megalomanijas delīriju (Kotara sindromu). Depresijas stāvokļa attīstības augstumā ir iespējamas impulsīvas pašnāvības. Pašnāvības mēģinājumi biežāk tiek veikti ar satraucošu un melanholisku ietekmi depresijas fāžu sākuma stadijās pacientiem ar astēniskām, jutīgām un histeroīdām personības iezīmēm premorbid.

Depresīvās valstis var izpausties dažādās pakāpēs - no vieglas (subdepresijas) līdz smagākajām valstīm psihozes formā. Atkarībā no kombinācijas un (vai) dominējošā stāvokļa klīniskajā attēlā par dažādiem “triad” un “ne-triad” izpausmju komponentiem, tiek atšķirtas dažādas klīniskās depresīvā sindroma varianti. Visbiežāk ir šādas iespējas.

A) Melanholiskā (melanholiskā, „klasiskā”, endogēnā) depresija ietver triādi šādā formā: a) sāpīgi zems noskaņojums sāpju veidā; b) lēns domāšanas temps; c) psihomotorā inhibīcija (līdz depresijas stuporam). Spēcīgā, bezcerīgā melanholija ir sirds sāpes, ko papildina fiziskas sajūtas sirds reģionā, epigastrija ("priekškambaru melanholija"). Pašreizējā, nākotne un pagātne šķiet drūma, viss zaudē savu nozīmi un aktualitāti. Trūkst vēlmes rīkoties. Motora (izteiksmes) traucējumi melanholijas depresijā parādās kā: skumji vai pat iesaldētas acis, ciešanas imitācijas („skumjas maska”), ponura rada, saldētas pozas (depresīvs stupors), pazeminātas rokas un galva, acis skatās uz grīdu. izskatu, šie pacienti izskatās ļoti veci (tiem raksturīga ādas turgora samazināšanās, kas padara ādu krunciņu). Valstī var būt ikdienas svārstības - vakarā tas ir vieglāk nekā no rīta. Idejas (līdz pat trakam) par pašizņemšanos, vainu, grēcīgumu, hipohondrijām ir tipiskas. Var rasties domas par pašnāvību un tendences, kas norāda uz depresijas smagumu. Miega traucējumi izpaužas kā bezmiegs, sekla miegs ar biežiem pamošanās notikumiem nakts pirmajā pusē, miega traucējumi. Melanholiskā depresija ietver dažādus somatoneuroloģiskus traucējumus, kuru galvenā izpausme (īpaši akūtajā periodā) ir tā sauktais. Protopopova triad (skatīt iepriekš). Tas pats var notikt: sirds aritmija, izteikts svara zudums (līdz 15-20 kg īsā laikā), algija, sievietēm - menstruāciju traucējumi, bieži vien amenoreja. Tiek izteikta vēlmes sfēras depresija: apetītes trūkums un (vai) pārtikas garša, seksuālās funkcijas depresija, pašaizsardzības instinkta samazināšanās (pašnāvības tendences). Dažreiz stupors pēkšņi tiek aizstāts ar uzbudinājuma uzbrukumu - ilgas sprādzienu (melanholisks raptus). Šajā stāvoklī pacienti var pārspēt savas galvas pret sienu, saplēst acis, saskrāpēt savas sejas, izlēkt logu utt. Melanholiskais sindroms ir raksturīgs mānijas-depresijas psihozes klīniskajam attēlam, šizofrēnijas afektīviem krampjiem.

B) Trauksmes depresiju raksturo depresīvā triāde, ar trauksmi un motoru trauksmi, līdz motora uzbudinājumam (satraukta depresija). Ideatoru traucējumi trauksme raksturo: domāšanas tempu paātrinājumu, uzmanības nestabilitāti, pastāvīgas šaubas, neregulāru, dažreiz neskaidru runu (līdz verbigācijām), neparastas, haotiskas domas. Pacienti izsaka sevis apsūdzības idejas, nožēlo pagātnes "nepareizās" darbības, steidzās, nomāc. Lielākā mērā pieredze ir vērsta uz nākotni, kas šķiet briesmīga, bīstama un sāpīga. Ja nomākta depresija izskatās nemierīga, darbojas, ar spriedzes nokrāsu, sejas izteiksme ir mainīga, saspringta sēdus poza ar šūpošanos, mīksta ar pirkstiem, ar izteiktu trauksmi. Seksuālo un satraukto depresiju augstumā pašnāvības mēģinājumu risks ir īpaši augsts. Agresīvām un nemierīgām depresijām nav nosoloģiskas specifikas, bet jāatzīmē, ka tās ir biežākas gados vecākiem pacientiem.

C) Ja apātiska depresija, impulsu līmeņa trūkums vai samazināšana, interese par vidi (smagos dzīves gadījumos kopumā), emocionāla reakcija uz notikumiem, vienaldzība, vitalitātes vai anerģijas samazināšanās (anergiska depresija), gribas impulsu trūkums ar neiespējamību pārvarēt sevi, pūles pār sevi, pieņemt noteiktu lēmumu (abulic opcija). Šādiem pacientiem dominē garīgā inercija, „garīgā vājums” un „dzīve pēc inerces”, un ideālos traucējumus apatisks raksturo: asociāciju nabadzība, to spilgtuma un jutekliskās krāsas samazināšanās, fiksētas spējas traucējumi un patvaļīga uzmanības un domāšanas uzmanība. nav bieži novērota, dominē pašapmierinātības un citu skaudības sajūta. Izpausme apatiskās depresijas gadījumā: izskats vienaldzīgs, mierīgs, mazkustīgs. miegainība, sejas muskuļu palēnināšanās, garšas garlaicība, vienaldzība, vienaldzība, lēna, relaksējoša, lēna kustība Somato-vegetatīvie simptomi ir viegli. Pašnāvības tendences ir reti. Dažos no šiem pacientiem psihomotorā letarģija ir novērojama ar kustību palēnināšanos, runas veidošanu, viņi vairs neuzskata par sevi, paliek gultā, dažkārt pilnīgi imobilizēti. Šādas depresijas tiek sauktas par adynamic (nomāktu) depresiju.

D) Astenepresīvais sindroms - ir raksturīgi sekla simptomi, kas saistīti ar depresiju un smagiem astēniem traucējumiem paaugstināta noguruma un izsīkuma, aizkaitināmā vājuma, hiperestēzijas veidā. Asteno depresijas sindromi rodas ļoti plaša spektra ne-psihotisku slimību klāstā.

D) Depresijas-hipohondrija sindroma gadījumā depresīvo simptomu triāde nav izteikta, tiek iesniegti vairāk somatiski depresijas simptomi, kā arī pacienti pauž pārliecību, ka viņi cieš no smagas, neārstējamas somatiskas slimības, un tādēļ tie tiek aktīvi apmeklēti un pārbaudīti medicīnas iestādēs. Depresīvi-hipohondriju sindromi rodas dažādās slimībās.

E) Depresīvi-paranoīds sindroms - depresijas simptomiem var būt dažāda smaguma pakāpe, līdz pat dziļi nomākumam, bet tajā pašā laikā pacientiem rodas trauksme, formulē maldīgas idejas par vajāšanu, saindēšanos, kas mēdz būt sistematizēta. Šim sindromam nav nosoloģiskas specifikas.

G) Kotāra sindroms (melanholisks parafrēnija) ir sarežģīts depresijas sindroms, tostarp depresijas pieredze un hipohondriju idejas, kam piemīt milzīgums un noliegums. Pacienti uzskata sevi par lieliem grēciniekiem, viņiem nav attaisnojuma uz Zemes, jo viņiem ir visas cilvēces ciešanas utt. Ar Kohtar nihilistisko delīriju pacienti izsaka hipohondriju neskaidrību, visi iedzerumi un kauli puve, viņiem nav nekas palicis, tie ir inficēti ar "briesmīgu" slimību un var inficēt visu pasauli utt. Cotara sindroms ir reti, galvenokārt šizofrēnijas klīnikā, revolucionārajā melanholijā.

H) Depresīvais depersonalizācijas sindroms (“sāpīgs nejutīgums”) ir depresijas sindroma variants, kura klīniskajā attēlā depresijas depersonalizācija ieņem vadošo vietu (skatīt iepriekš).

K) Galvenā vieta attēlā, tā saukta. netipisks ( "Maskēts", "larvirovannye", "veģetatīvs", "somatizēts", slēpts depresija aizņem somatopsychic, somatovegetative traucējumus vai citas psihopatoloģiskas “maskas”. Šajos depresijas variantos faktiski pazemināts noskaņojums ir redzams neskaidrā formā vai paliek vispār (tad to sauc par "depresiju bez depresijas"). Nozīmīgākās izpausmes ir somatisko „masku” formā, kuras visbiežāk novēro citu specialitāšu ārstu ambulatorajā praksē ar tikai somatisku sūdzību iesniegšanu (līdz 60-80% depresijas pacientu neietilpst psihiatru skatījumā). Pēc dažādu autoru domām, šādas depresijas veido aptuveni 10-30% no visiem hroniskajiem pacientiem ar vispārējo medicīnisko praksi, šo valstu piederību depresijām var vērtēt: a) fāzes plūsma, sozonny pavasara-rudens atjaunošana b) ikdienas simptomu svārstības, c) iedzimta slodze emocionāli traucējumi, d) vēsturiski afektīvu (mānijas un depresijas) fāžu klātbūtne, e) organisku ciešanu cēloņu trūkums, ko apstiprina objektīva pārbaude ("negatīva" diagnoze), e) ilgtermiņa novērošana Citu specialitāšu ārsti, kuriem trūkst terapeitiskas iedarbības no ilgstošas ārstēšanas ar somatotropiskām zālēm un g) pozitīvs terapeitiskais efekts no antidepresantu lietošanas, biežāk depresijas praksē ar sirds un asinsvadu un elpošanas sistēmu traucējumiem, ko bieži kvalificē terapeiti, piemēram, IRD vai NDC. Retāk sastopamas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas “maskas” dažādu diseptisku izpausmju un vēdera sāpju veidā, kā arī šādu depresiju ietvaros: periodiska bezmiegs, lumbago, zobu sāpes, icturia, seksuālas disfunkcijas, alopēcija, ekzēma uc

Atkarībā no dažu izpausmju izplatības izceļas šādi maskētu depresiju varianti: algic-senesthopathic, vēdera, kardialgiskā, cephalģiskā, panalgiskā, agripniskā (pastāvīga bezmiegs), diencephalic (vegeto-vistrārais, vazomotoriskais-alerģiskais, pseidoazmatiskais), limfocīts (vegeto-visterāls, vasomotor-alerģisks, pseidoazmatisks), limfoma

Ja nav izteiktas hipotimiskas sastāvdaļas, un ideatora un psihomotorā inhibīcijas klātbūtnē tiek izmantota latenta depresija.

2. Manijas sindroms.

Manijas sindromu attēlo šāds simptomu triāde: a) sāpīgs paaugstināts garastāvoklis (hipertimija); b) sāpīgi paātrināta domāšana; c) psihomotorā uzbudinājums. Pacienti ir optimistiski par tagadni un nākotni, jūtas ārkārtīgi spēcīgi, spēka pieaugums, ne nogurst, mēdz darboties, gandrīz negaida, bet tāpēc, ka kognitīvie procesi ir ļoti atšķirīgi, un uzmanība tiek pievērsta uzmanīgi, aktivitāte ir neskaidra un neproduktīva. (sajaukta mānija). Pacientu ar māniju izskats: dzīvas sejas izteiksmes, izskalota seja, ātras kustības, nemiers, izskatās jaunāki par gadiem. Pacientiem ir raksturīga savas personības pārvērtēšana, spējas, līdz diženuma maldu ideju veidošanai. Piedziņu un motīvu sfēras atdzimšana - palielināta apetīte (ēst ar alkatību, strauji norijot, slikti košļāt uz pārtikas), seksuālā vēlme (viegli iejaukties seksuāli, viegli dot nepamatotus solījumus, precēties).

Atkarībā no šo vai citu sastāvdaļu smaguma ir vairāki mānijas klīniskie varianti.

Hipomanija - viegla mānija. Šajā stāvoklī pacienti iespaido prieku, jautrību, lietišķu, kaut arī nedaudz izkaisīti cilvēkus savā darbībā.

Dusmīga mānija - mānijas simptomu triādē pievienojas uzbudināmība, nagging, dusmas, tendence uz agresiju.

Inhibējama un neproduktīva mānija - tās atšķiras ar to, ka otrajā paātrinātā domā nav viena no mānijas sindroma galvenajām pazīmēm - pirmajā gadījumā - motoriskās aktivitātes.

Manijas sindroms rodas mānijas-depresijas psihozē, afektīvos skizofrēnijas krampjos, citās psihozēs.

Affektīvā patoloģija somatiskajās slimībās un to loma terapeitiskajā praksē.

Depresīvie un astenepresīvie sindromi ir visbiežāk sastopamie patoloģiskie apstākļi dažādās somatiskajās slimībās. Somatiskas slimības simptomus var sajaukt ar somatiskām depresijas pazīmēm.

Depresijas-hipohondriju sindromos pacientu sūdzības, pat somatiskas slimības klātbūtnē, vienmēr neatbilst objektīvās pārbaudes datiem.

Depresijas sindromi ir bīstamas pašnāvības tendences, ko pacienti var izkliedēt, un tādēļ šiem pacientiem nepieciešama nepārtraukta novērošana.

Tā kā emocionālie traucējumi pasliktina somatisko slimību gaitu un nosaka nepietiekamas attieksmes, tās savlaicīgi jāapcietina ar atbilstošām psihiatriskām ārstēšanas metodēm.

Pacienti ar depresiju, kuriem ir motora aizture un pašaizliedzības idejas, nedrīkst sniegt anamnētisku informāciju, neiesaistīties slimības ārstēšanā, atsakās lietot zāles un pārtiku. Pacientiem ar smagiem depresijas traucējumiem psihiatrs jāpārbauda.

Īpaša uzmanība jāpievērš pacientiem ar disforiju un sprādzienbīstamību, jo jebkurš negatīvs novērojums var izraisīt aizraušanos ar smagu agresiju. Pēdējais ir īpaši svarīgs zobārsta darbā, kopš tā laika šie pacienti (epilepsija, traumatiskas smadzeņu traumas) meklē specializētu palīdzību saistībā ar kosmētiskiem un funkcionāliem defektiem.

Mānijas pacienti var nepietiekami novērtēt savu somatisko slimību smagumu, neievērot ārsta recepti vai traucēt slimnīcas režīmu.

Emocionālos traucējumus var izraisīt gan reakcija uz slimību, gan vispārējie patogēnas mehānismi ar slimību. Patiesībā, un citā gadījumā emocionālie traucējumi sarežģī somatisko slimību gaitu, krāsojot to ar papildu, subjektīvi grūti izdzīvojamiem, simptomiem un pagarinot tās gaitu.

Tāpēc savlaicīga emocionālo traucējumu atpazīšana un korekcija ir ļoti svarīga gan sabiezējumu ārstēšanā, gan profilaksē vairākās somatiskās patoloģijās.

Testa jautājumi

Sniedziet emociju pamatīpašību aprakstu.

Kā tiek klasificēti emocionālās sfēras traucējumi?

Kāda ir vispārējā depresijas sindroma pazīme?

Kāda veida depresīvais sindroms jūs zināt?

Kādas ir "maskētās", "somatizētās" depresijas pazīmes?

Kādi ir diferenciālie diagnostikas kritēriji somatizētai depresijai un somatiskajai patoloģijai?

Kāds ir depresijas īpašais risks?

Papildu literatūra:

Averbukh Y. S. Depresīvās valstis. Ļeņingradas Universitāte, 1962.

Depresija un ārstēšana. Inst. Rakst. Im VM Behtereva, 1973

Nuller Yu.L. Afektīvā psihoze. L. Medicine, 1988

Savenko, Yu.S. Slēpta depresija un to diagnoze. Metodiskie ieteikumi. M. 1978.

Emociju patoloģija. Tiek izdalīti šādi emocionālās sfēras patoloģijas simptomi: Hipertimija - sāpīgs paaugstināts garastāvoklis

Garastāvokļa traucējumi. Patoloģiski paaugstināts garastāvoklis.

Patoloģiski zems garastāvoklis.

Medicīniskā izglītojošā literatūra

Izglītības medicīnas literatūra, tiešsaistes bibliotēka studentiem universitātēs un medicīnas speciālistiem

Garastāvokļa patoloģija

Patstāvīgā darba tests. a) sāpīgs noskaņojums ar paātrinātu domu plūsmu un palielinātu aktivitāti;

Patoloģiski paaugstināts garastāvoklis.

Slimīgi paaugstināts garastāvoklis

Emociju izcelsmes teorija

Emocijas funkcijas

Emocijas klasifikācija

Emocijas patoloģija

Emocionālo reakciju pārtraukšana.

Emocionālo stāvokļu un īpašību traucējumi.

Emociju smaguma (spēka) pārkāpums.

Emociju atbilstības pārkāpums

Emocionāls traucējums.

Garastāvokļa traucējumi.

Patoloģiski paaugstināts garastāvoklis.

Patoloģiski zems garastāvoklis.

Ar emociju traucējumiem saistīti sindromi.

1. Depresijas sindroms.

2. Manijas sindroms.

Affektīvā patoloģija somatiskajās slimībās un to loma terapeitiskajā praksē.

Testa jautājumi

Papildu literatūra:

Lasīt Vairāk Par Šizofrēniju

Psihiski Traucējumi

Bezmiegs