Protams, jūs vismaz reiz tikās ar šausmīgu skatienu uz ielas - grūtniece jaunā sieviete paņēma alkoholiskos dzērienus un kūpināja, it kā nebūtu ne jausmas, ka alkohols un grūtniecība ir nesaderīgi un bīstami. Kāpēc dzeršana ir tik slikta nedzimušam bērnam, un kāds ir risks, ka tiek atstāts novārtā „zelta” aizliegums?

Ietekme alkohola uz ķermeņa - var vai nevar dzert grūtniecības laikā?

Dzeramā etanola dzērienu lietošana grūtniecības laikā ir problēma, par kuru ir diskutēts jau vairākus gadu desmitus. Daži eksperti apgalvo, ka jaunās sievietes, kas atrodas amatā, var atļauties pusi glāzes vīna vai glāzi alus, kad viņi patiešām vēlas, citi kategoriski aizliedz grūtniecēm pat domāt par alkoholu. Daži apgalvo, ka kāds alkohols nekaitēs, bet noslēpums ir tas, ka viss alkohols ir bīstams.

Katrs no mums dzirdēja par mūsu draugu pieredzi, kas ļāva sev dzert un tajā pašā laikā ražot veselus bērnus. Vai otrādi? Mīti saka, ka nedaudz vīna dzeršana reizi nedēļā ir laba asinsrites sistēmai, bet vai ne? Noskaidrosim, vai ir iespējams dzert alkoholu nelielos daudzumos un vai ir maksimāli drošas devas.

Pirmkārt, ir svarīgi atzīmēt, ka absolūti katrs organisms ir individuāls un uztver produktus, kas iekļūst ķermenī atšķirīgi. Ja meitenei ir liela un spēcīga ķermeņa struktūra, viņa nejūtas intoksikācijas efektu pat pēc vairākām glāzēm vīna, kad trauslāka jaunietis jau pēc 50 gramiem alkohola piedzēries.

Atcerieties, ka viss ir svarīgākais - ja jūs noķerat sev apiņus galvu un sāka spēlēt vairāk pozitīvās krāsās, jūsu ķermenis saņēma pietiekamu devu saindēšanai!

Ja slāpes dzert alkoholu ir vienkārši nepanesamas, neļaujiet sev vienu vai divus vīnus, pēc tam, kad esat pārliecināts, ka produkts ir dabisks. Vislabāk, ja dzēriens ir mājās un personīgi izgatavots no jums vai jūsu labajiem draugiem.

Kas attiecas uz mītisko devu, kas neietekmē embrija attīstību, tā nepastāv. Pat minimālais alkohola daudzums neiztur placentu un iekļūst nedzimušā bērna asinīs. Vai tas ietekmēs viņa veselību? Vienkārša atbilde uz šo jautājumu joprojām nav, tāpēc vai ir vērts riskēt, nezinot sekas?

Alkohols un grūtniecība ir nesaderīgi!

Kādu kaitējumu alkohols grūtniecības laikā

Ja jūs esat bērna labā gaidā, tad jums jāapzinās, ka esat atbildīgs par visu, ko saņem jūsu ķermenis, jo jūsu bērns saņem to pašu. Fakts ir tāds, ka auglis un māte ir savienotas ar vienu asinsrites sistēmu, tāpēc viss, ko māte patērē, iekļūst placentā bērnam. Tas attiecas gan uz pārtiku, gan uz dzērieniem.

Ja jūs pat mazliet zināt, kas ir alkoholisms, jūs, iespējams, esat dzirdējuši, ka alkohols liek jums justies sliktāk, ir destruktīva ietekme uz smadzenēm un visiem iekšējiem orgāniem, palielina asinsspiedienu un beidzas ar paģiru sindromu. Lai uzbruktu ar toksīniem, nav nepieciešams būt alkoholiķim, nepietiek, lai aprēķinātu patērētā alkohola daudzumu un kaitējums var būt neatgriezenisks.

Visas šīs izmaiņas notiek ar pieauguša cilvēka, attīstītas personas ķermeni, tāpēc, vai runāt par to, cik daudz vāja embrija cieš, kuras veidošanās turpinās katru dienu. Sievietēm, kuras cieš no alkoholisma, pat vājākajās izpausmēs, draud nēsāt bērnu vai dzemdēt slimu, pasliktinātu bērnu, pārvēršot viņu turpmāko dzīvi ciešanas.

Vai jums joprojām ir šaubas par alkohola ieguvumiem? Viņa nav!

Mēģinājumi iestāties stāvoklī un alkoholisms

Jebkura sieviete, kas domā par bērna ieņemšanu, zina, ka ir svarīgi uzraudzīt bazālo temperatūru un grafiku temperatūras izmaiņas visā menstruālā cikla laikā, sākot no menstruāciju pirmās dienas. Līdz ar to ir iespējams noteikt, kādu periodu būs labvēlīgas dienas, lai radītu jaunu dzīvi. Tomēr rādītāji var būt neuzticami, jo ķermeni ietekmē dažādi ārējie faktori, tostarp alkohola lietošana.

Apsveriet, kā alkohols ietekmē bazālo temperatūru:

  • Parastā ķermeņa temperatūra miera stāvoklī ir 36,6 grādi, bet ovulācijas laikā tai ir tendence pieaugt līdz 37,2.
  • Alkohola lietošana paplašina asinsvadus, kairina kuņģa-zarnu trakta gļotādu, izraisa toksīnus, kas atrodas etanolā, izraisa toksiskus traucējumus organismā, kas neizslēdz temperatūras lēcienus.

Ja sieviete dzēra alkoholu, termoregulācija tiek traucēta, rezultātā palielinās bazālā temperatūra.

Attiecībā uz sievietēm, kuras jau pārvadā bērnu, drudzis no alkohola var tikt uztverts kā slimība, kas rada pilnīgi nevajadzīgu attieksmi pret personu, kas arī nav droša auglim dzemdē.

Alkohola ietekme uz augli ar nelielu grūtniecības periodu

Runāsim par to, kas var apdraudēt alkohola lietošanu grūtniecības sākumā.

Ne visas meitenes apzināti gatavojas mātei un atsakās no sliktiem ieradumiem, tiklīdz viņi domā par koncepciju. Bieži vien ir gadījumi, kad neplānota grūtniecība un sievietes panika, jo viņa nezināja par grūtniecību un pirms kavēšanās dzēra alkoholu.

Iespējams, ka pāris jau ilgu laiku ir mēģinājis iedomāties bērnu, bet mēģinājumi nenotiek veiksmīgi, tāpēc ir grūti izvairīties no alkohola lietošanas brīvdienās. Kas zina, varbūt šīs brīvdienas nejauši nokrita pirmajās dienās pēc ieņemšanas, un sieviete uzzināja, ka viņa gatavojas kļūt par māti pēc cēlās dzeršanas puses.

Tātad, vai jūs uzzinājāt, ka jūs jau vairākas nedēļas esat nostājies, un pirms pāris dienām esat grēkojis ar stipriem dzērieniem? Nelietojiet paniku.

Fakts ir tāds, ka alkohols pirmajās grūtniecības dienās nevar pilnīgi pieskarties bērnam. Pirmajās 10-15 dienās apaugļotā ola turpina staigāt mātes klēpī un mēģina piestiprināties dzemdes sienām. Alkohola dzeršanas risks ir tāds, ka pastāv risks, ka ķermenis atteiksies no šīs visvairāk skartās olas, kā rezultātā grūtniecība nenāk.

Ja konstatējat, ka esat jau stāvoklī, tad ir novērsta noraidīšana un jebkāda briesmas ir izslēgtas - potenciālais embrijs vēl nav pievienots mātes ķermenim un nav saņēmis no tā toksiskas sastāvdaļas, kas atrodas etanolā, ko nevar teikt par piedzimšanas gadījumiem vēlāk. grūtniecības laikā. Viss, kas jums vajadzīgs, ir nekavējoties atteikties no sliktajiem ieradumiem no otrā, ko jūs zināt, ka jūs kļūsiet par māti.

Alkohola ietekme uz grūtniecību

Pirmais grūtniecības trimestris

Kad ola ir atradusi savu vietu dzemdē, nokļuvusi dzemdē un grūtniecība ir acīmredzama, ir svarīgi kontrolēt visus produktus un šķidrumus, kas iekļūst grūtnieces mātes organismā. No šī brīža sākas aktīvs embrija, tā orgānu, audu un sistēmu veidošanās. Tas ir neticami svarīgi, lai šo jautājumu risinātu ar lielāku uzmanību, jo tas ir atkarīgs no tā, cik mierīga būs grūtniecība, un cik labi dzimis bērns. Ir skaidrs, ka alkohols nav iekļauts drošu dzērienu sarakstā.

Pirmajās 13 grūtniecības nedēļās tiek izveidoti orgāni, kas nepieciešami augļa dzīvības uzturēšanai, sagatavojot pamatu sīkākai bērna attīstībai. Šajā svarīgajā periodā nedrīkst aizmirst, ka alkohola lietošana grūtniecības laikā var būt iemesls šādu patoloģiju attīstībai nedzimušam bērnam:

  1. Bērns var būt dzimis ar traucētu nervu sistēmu un jau topošiem garīgiem traucējumiem. Parasti tas apdraud paaugstinātu uzbudināmību, hiperaktivitāti, psihozi, depresiju un citas problēmas.
  2. Alkohols var izraisīt placenta spazmas un nabassaites asinsrites sistēmu, kā rezultātā māte var iekļūt augļa nosmakšanas un nāves gadījumā.
  3. Etanols iznīcina svarīgas vielas un skābes, kas nepieciešamas veseliem pēcnācējiem. Pieaug aborts un risks, ka bērns piedzimst pirms laika.
  4. Sieviete, kas lieto alkoholu grūtniecības laikā, var kļūt par murgu gan viņas dzīvē, gan bērna piedzimšanas dzīvē - ārsti neizslēdz briesmīgu sindromu, ko sauc par “FAS”, kas izraisa fizioloģiskas problēmas (sejas asimetrija, problēmas ar uztveri, redzes, runas, dzirdes un attīstības kavējumi).

Ja sapņojat par veselīgu un laimīgu ģimeni, aizmirstiet par alkoholu vismaz grūtniecības pirmajā trimestrī.

Dzeršana vēlāk

Pastāv pārliecība, ka pēc pirmā trimestra ir laiks, kad alkohola ietekme uz augli nesamazinās, bet ģenētisko deformāciju risks ir nedaudz samazināts. Dažām jaunām dāmām ir pietiekami daudz, un pamatojums ir saņemts, ir iespējams dzert. Faktiski, tas ir milzīgs nepareizs priekšstats - alkohols ir toksisks ne tikai grūtniecības sākumā, bet visā tā ilgumā. Ja māte ņem alkoholiskos dzērienus, auglis cieš visos grūtniecības posmos.

Neaizmirstiet arī par aborts.

Ja mēs runājam par pēdējām nedēļas vecuma gaidīšanas reizēm, ir grūti pat iedomāties, kā sieviete var domāt par alkohola apsekojumiem, un miljonu mātes, kas izvēlas mierinājumu, pieredze rāda, ka devītais jauniešu dāmu amats ieiet sapņos apstāties ar vienkāršu kustību ap dzīvokli. un atkal pilnībā apgūt savu ķermeni. Ja sieviete domā par alkohola lietošanu grūtniecības laikā, jo īpaši vēlākajos periodos, vēlme ir vairāk kā atkarība.

Dzeramais vīns un tinktūras, alus un sidra

Neskatoties uz to, ka ārsti aizliedz alkohola lietošanu, vienmēr ir sievietes, kas uzskata sevi par izņēmumu un ir pārliecinātas par seku neesamību. Viņi dzer alkoholu pirmajā grūtniecības mēnesī un turpina to darīt grūtniecības vēlīnā stadijā, apgalvojot, ka viņu draugi nepadevās sliktiem ieradumiem un ļāva sev smēķēt un dzert grūtniecības laikā un beidzot dzemdēja parastos bērnus. Tāpat neviens nav pasargāts no iepriekšējo paaudžu pieredzes, jo no mūsu vecmāmiņām jūs bieži vien varat uzzināt par vīna un mājās gatavotu tinktūru priekšrocībām, ja tos dzerat "tikai vienu reizi pēc pāris nedēļām".

Mīts vai realitāte? Vai esat gatavs riskēt ar savu bērnu?

Ja iepriekš pētītā informācija rakstā nav pārliecinājusi, ka alkohola kaitējums grūtniecības laikā ir neapstrīdams, esiet uzmanīgāks.

Vēlreiz apspriedīsim nepareizu priekšstatu, ka sarkanvīns un mājās ražoti liķieri ir piemēroti kuģiem un asins sastāvam. Iespējams, tas ir, bet tikai gadījumos, kas nav saistīti ar grūtniecību. Vai man vajadzētu runāt par veikalu alus dzērieniem un visu veidu sidriem? Atcerieties, kā jūsu vārds - kategoriski jūs nevarat dzert grūtnieci!

Alus dzeršana grūtniecības laikā ir absolūti neiespējama!

Runājot par personīgi sagatavotiem dzērieniem, var pieņemt, ka nevainīgs vīna lāsts neietekmēs bērna attīstību, neradīs attīstības aizkavēšanos un nopietnu noviržu veidošanos, bet vienmēr ir svarīgi atcerēties, ka pat mājās gatavots dabīgs produkts satur H-etanola daudzumu.

Pat tad, kad atļauj sevi dzert no jaunās mātes, nav garantijas, ka neatgriezeniski nenotiktu, tāpēc iedomājieties, cik liels risks palielinās, ja alkohola lietošana ir garš. Tas nav svarīgi, kāda veida etanolu saturošais dzēriens ir izmantots un kādā grūtniecības periodā secinājums vienmēr ir vienāds - alkohols ir jāiznīcina, jo alkohola ietekme uz augli ir neprognozējama un var kļūt par traģēdiju!

Alkohola saturošu dzērienu atteikums no 9-12 mēnešiem ir niecīga maksa par to, ka galu galā jūs saņemsiet pilnvērtīgu, veselīgu un laimīgu ģimeni ar mazu vīrieti.

Vai ir iespējams dzert bezalkoholisko alu

Sniegsim dažus vārdus par bezalkoholisko alu. Daudzas sievietes burtiski cieš no atteikšanās no alkohola un atrod izeju, domājot, „kāpēc ne dzert bezalkoholisko alu, jo tā nosaukums runā pats par sevi, un garša praktiski neatšķiras no apreibinoša”

Vai dzēriens var ietekmēt grūtniecību un kaitēt bērnam?

Diemžēl nav galīgas atbildes uz šo jautājumu. Pretstatā reklāmai nevajadzētu aizmirst, ka pat bezalkoholiskajam dzērienam ir minimāls alkohola līmenis (apmēram 1%). Pat šāds minimums var kaitēt, jo katrs organisms ir individuāls.

Vai esat domājuši par to, kā tiek ražots apreibinošs dzēriens, kas neaizsedz smadzenes? Ar ķīmijas palīdzību, kas iekļūst nākotnes mātes ķermenī ar rūgtu šķidrumu.

Jebkurā gadījumā labākais risinājums būtu noraidīt apšaubāmus dzērienus.

Kāpēc alkoholiķi dzemdē veselīgus bērnus?

Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par gadījumiem, kad piedzēries vecāki radīja veselus bērnus.

Pirmkārt, tas nenotiek ļoti bieži, tāpēc jums nevajadzētu vadīties no lietām, kuras drīzāk var saukt par izņēmumiem. Otrkārt, gēniem ir liela nozīme nākotnes bērna veselībā, un cik spēcīgs ir pārvadājošais organisms. Parasti alkohols palielina patoloģiju rašanās iespējamību, tāpēc ir vēlams atteikties no riska un pieturēties pie mierības vismaz 9 mēnešus.

Mēs apsvērām, vai grūtnieces var dzert alkoholu. Īss un acīmredzams raksta secinājums - nekādā gadījumā! Protams, ja vēlaties iegūt veselīgu bērnu.

Grūtniecība un alkohols

Fakts, ka alkohols nākotnē kaitē augļa attīstībai un bērna veselībai, neviens nedrīkst šaubīties. Par to ir daudz rakstīts, dzirdēts un noteikts. Tomēr ievērojams skaits grūtnieču ir pārliecinātas, ka lietošana un ļaunprātīga izmantošana nav vienāda. Vai pastāv atšķirība starp šiem jēdzieniem, kad jūs dzīvojat jauna dzīve? Vai nākotnes mamma var atļauties sip? Un kāda ir pieņemamā alkohola deva šajā izšķirošajā periodā?

Zinātnieki un ārsti ir vairākkārt mēģinājuši noskaidrot šo jautājumu. Un katru reizi, kad viņi atrada jaunu atbildi. Turklāt starp tām vēl nav galīgi pareizi. Bet zinātnisko gaismekļu viedoklis šajā jautājumā ir būtiski mainījies.

Agrāk tas bija, ka glāze vīna bija ne tikai droša, bet pat noderīga grūtniecei. Sarkanvīns paaugstina hemoglobīnu un palielina apetīti - tagad mammai tas ir ļoti svarīgi. Tātad, tas ir nepieciešams. Neviens nevar noteikt stingras noteiktas robežas pieļaujamās devās, jo katram ir sava robeža: ķermenis ļoti individuāli reaģē uz alkoholu. Un viena sieviete ir norma, jo otrs tas var būt brutāls spēks. Vidēji nedēļā viņiem tika ļauts vilkt glāzi vīna.

Bet tas bija vērts viss un nekas: nedaudz paskatīties, sievietes iekšienē. Vai tas varētu būt labvēlīgs auglim? Šodien ir pierādīts, ka bērns dzemdē "dzer" alkoholu ar viņu. Tiesa, ne tādā apjomā, kādu Mamma ir, bet tieši puse no tā, ko viņa uzņēma krūtīs. Lai gan jaunākie dati liecina, ka alkohols pilnībā iekļūst placentas barjerā. Mēs varam daudz runāt par to, kā etilspirts ietekmē embriju. Bet, lai noskaidrotu attēlu parasti nav nepieciešams. Tā kā jūsu stāvoklis un vēlme dzert grūtniecības laikā būs atkarīga tikai no vienas lietas: vai jūs domājat, ka tik maza un neaizsargāta radība, kas vēl nav dzimusi, bet jau dzīvo un darbojas tāpat kā jūs, ir vismaz kāda droša alkohola deva. ? Pat ja viņš saņem 5 gramus no desmit, kurus esat dzēruši? Vai tas viņu nogalinātu? Un kas vēl sliktāk: vai tā nav sabojājama?

Tāpēc mūsdienu ārsti jau ir nostājuši pilnīgi atšķirīgu nostāju: nav drošu alkohola devu grūtniecības laikā. Neviens (un varbūt nekad) jums nenosaka, cik daudz gramu vīna vai alus būs nāvējošs jūsu mazulim. Un vissliktākais - neviens, izņemot jūs, nebūs atbildīgs par to vēlāk. Tas nenozīmē, ka, piemēram, alus dzeršana var beigties ar traģēdiju jūsu pēcnācējiem. Bet tas negarantē pretējo.

Vēl viens svaigs secinājums: grūtniecības laikā nav atšķirības starp alkoholiskajiem dzērieniem. Un, ja ārsti teica, ka tagad jums ir aizliegts viskijs, brendijs, degvīns, liķieri un tamlīdzīgi, un sarakstā ir atļauts vīns un alus, bet jaunākie zinātniskie pētījumi pierāda kaut ko citu: jebkurš alkohols ir vienlīdz potenciāli bīstams pēctečiem.

Neuztraucieties, ja esat diezgan gulnuli, nezinot par grūtniecību. Pirmajās dienās, kamēr embrijs joprojām ir ceļā uz dzemdi, tas ir bīstami tikai tādā nozīmē, ka tas var izraisīt spontānu abortu. Bet tad jūs nezināt par grūtniecību. Kamēr nav izveidojusies placenta un auglis nav sācis barot, jums nav alkohola. Vidēji divas nedēļas starp apaugļošanu un nokavētu menstruāciju tiek uzskatītas par pilnīgi drošām. Protams, ja kāda iemesla dēļ alkohola devas bija pārāk augstas un tās tika lietotas katru dienu, ir vērts par to informēt ārstu. Ja nē, atpūtieties. Bet vēlāk, tiklīdz embrijs nokļūst un sāk attīstīties un augt, alkohols nav jautājums! Mazākais kritums pirmajā trimestrī var izraisīt patoloģijas un deformācijas. Šis periods ir vissvarīgākais un bīstamākais.

Alkohols un grūtniecība - dzert vai nedzert, tas ir jautājums!

Grūtniecības laikā sieviete ir atbildīga par sevi un jaunattīstības bērnu. Viņa veselība pēc dzimšanas lielā mērā ir atkarīga no nākamās mātes dzīvesveida. Nepareiza diēta, nepamatota narkotiku lietošana var radīt būtisku kaitējumu. Bet jautājumos par alkohola ietekmi uz augli grūtniecības laikā, daži uzskata, ka ir droši dzērieni un devas.

Etanola metabolisms

Etilspirts ir plaši izplatīts dabā. Tas ir viens no dabīgajiem metabolītiem ogļhidrātu metabolismā cilvēka organismā. Etanola pēdas atrodamas daudzos augļos, dažos piena produktos, kvasā. Taču koncentrācijas ir tik nenozīmīgas, ka tās nevar izraisīt intoksikāciju vai kaitīgu ietekmi.

Alkohola dzērienu etanols ir augstā koncentrācijā. Pēc norīšanas tas ātri uzsūcas kuņģī. Tas sasniedz maksimālo koncentrāciju asinīs 1-1,5 stundas. Absorbcijas ātrumu ietekmē dažādi faktori:

  • augsta dzēriena temperatūra;
  • gāzes klātbūtne;
  • cukura saturs;
  • tukšā dūšā.

Asinis pārnēsā etanolu caur orgāniem, galvenokārt muskuļiem un smadzenēm. Mazākas devas tiek ievadītas kauliem un taukaudiem.

Etilspirta neitralizācija notiek aknās. To palīdz specifiski fermenti - galvenais spirta dehidrogenāze. Tā saturs aknās nav vienāds, dažiem cilvēkiem ar alkohola nepanesību trūkst šī fermenta. Metabolītu izdalīšanās notiek ar urīnu.

Ietekme uz mēslošanu

Ir precīzi noteikts, cik daudz alkohola nevar dzert pirms grūtniecības. Ārsti iesaka atteikties no alkohola 2-3 mēnešus pirms ieņemšanas.

Līdzīgs solis, kas jādara, un tēvi. Vīriešiem alkohola kaitējums izpaužas bojātu spermas ražošanā. Etanols ietekmē spermatogēzi, izraisa dzimumšūnu parādīšanos ar traucētu struktūru. Viņiem ir ierobežota mobilitāte un spēja apaugļot.

Sievietēm pirms ieņemšanas mazas devas neizraisīs postošas ​​sekas. Aizliegums lietot pirms ieņemšanas ir nepieciešams, lai izvairītos no embrija kaitīgas iedarbības gadījuma, kad notikusi nejauša mēslošana pirms plānotā laika.

Alkohola ietekme izpaužas kā aknu bojājums, tauku deģenerācija un pāreja uz cirozi. Šajā gadījumā tiek traucēts dzimumhormonu metabolisms, attīstās hiperestrogenisms un neauglība.

Agrīnais termiņš

Olu apaugļošanās notiek vienas dienas laikā pēc ovulācijas. Tad zigota sāk ceļot cauri olvadiem caur dzemdes virzienu. Tas aizņem vairākas dienas. Implantācija dzemdes sienā notiek pēc 7-10 dienām pēc mēslošanas. Tā sadala endometrija šūnas ar speciālu enzīmu palīdzību un iegremdē tajā (lai iegūtu vairāk informācijas par embriju iekļūšanu dzemdes sienā, skatiet saiti).

Līdz implantācijai ola nav saistīta ar sievietes asinsrites sistēmu. Viņas pārtika ir saistīta ar saviem resursiem. Pēc iegremdēšanas endometrijā olu mazgā ar asinīm un baro ar iznīcinātiem traukiem. Tāpēc visas vielas, kas atrodas mātes asinīs, tieši ietekmē apaugļoto olu.

Alkohola lietošana grūtniecības laikā ietekmē šūnu, bioķīmisko un molekulāro līmeni. Etanols var izraisīt asinsvadu spazmu, embrija nepietiekamu uzturu un spontāno aborts nelielos periodos. Dzemde ir muskuļu orgāns, tāpēc etanola koncentrācija tajā būs maksimāli iespējama.

Pirmajās grūtniecības nedēļās alkohola draudi ir tiešā ietekme uz embriju šūnām. Etanols ir spējīgs dehidrēt šūnu struktūras, kas noved pie to nāves. Vairāku šūnu zudums, ko veic pieaugušais organisms, tiek pabeigts ar to atjaunošanos, dalot citus. Bet embrijam ir maz šūnu sastāva, vairāku zudumu zaudējums ir visa orgāna attīstības traucējumi.

Visu pirmo trimestrī aizņem orgānu ieklāšana un placenta attīstība. Aknas veidojas pietiekami agri bērnam. Pirmsdzemdību periodā tas ir asins veidošanās orgāns, un tā relatīvais lielums pārsniedz pieaugušo līmeni. Bet tajā pašā laikā fermentu sistēmas vēl nav nobriedušas, augļa aknas nespēj neitralizēt toksīnus. Acogola dehidrogenāze parādās tikai 5-6 gadu vecumā.

Tāpēc alkohola lietošana grūtniecības sākumā izraisa veidojošo orgānu bojājumus, nervu sistēma vairāk cieš.

Vidējā grūtniecība un vēlāk

Placenta sāk veidoties grūtniecības pirmajā trimestrī, un tā pilnībā darbojas no 16. nedēļas. Etanols veiksmīgi iekļūst placentāro barjeru, ja sieviete ļauj sev dzert alkoholu. Bērna asinīs alkohola koncentrācija sasniedz 80-100% no mātes. Augļa aknas un nieres ir nenobriedušas, un tāpēc nespēj pilnībā atbrīvoties no metabolītiem.

Eksperimentāli pierādīts, ka etilspirts izraisa nabassaites vaskospazmu un distrofiskos traucējumus placentā. Uzturvielas un skābeklis tiek piegādāti ierobežotā daudzumā. Rezultāts ir augļa hipoksija un attīstības traucējumi.

Pārkāpumi attiecas uz placentas anatomiskajām īpašībām. Bieži lietojot alkoholu, tiek ievēroti šādi procesi:

  • placenta biezuma un svara samazināšanās;
  • placenta asins plūsmas pārkāpums;
  • nevienmērīga asins piepildīšana;
  • balto sirdslēkmes fokusus;
  • intervences trombs placentā.

Šādas augļa vietas histoloģiskā izmeklēšana rāda, ka ir avaskulārie zarnas, chorial epitēlija ir disstrofiska vai nekrozes tendence. Decidual membrānā ir limfocītu infiltrāti, vakuoli. Pamata membrānā samazinās mukopolisaharīdu un glikogēna, kas ir galvenais enerģijas materiāls, skaits.

Regulāra alkoholisko dzērienu lietošana, īpaši kombinācijā ar nepietiekamu uzturu, samazina (samazinās) asins plūsmu placentā par 30%.

Par augli ir apdraudēta ne tikai alkohols, bet arī tā metabolīti, no kuriem viens ir acetaldehīds. Pēc karsta dzēriena, etanola un vielu uzkrāšanās pēc tās sadalīšanās uzkrājas amnija šķidrumā. Viņi atstāj mātes ķermeni pēc pāris stundām, un amnija šķidrumā pat tad, ja devu lieto, ilgst daudz ilgāk, kas izskaidro toksisko ietekmi uz bērnu.

Iespējamās patoloģijas hroniskai lietošanai

Regulārs patēriņš ne vienmēr ir lielas porcijas, kas izraisa augļa alkohola sindromu. Tas ir dažādu noviržu komplekss fiziskajā attīstībā, neiropsihiskā sfērā.

Kaitīga iedarbība rodas, lietojot, neatkarīgi no gestācijas vecuma. Grūtniecības sākumā sekas ir saistītas ar iedzimtiem defektiem un augļa nāvi. Dažreiz tas beidzas spontānā aborts.

Otrajā grūtniecības trimestrī hroniska dzeršana izraisa centrālās nervu sistēmas traucējumus un muskuļu un skeleta struktūras defektus. No trešā trimestra kaitīgā iedarbība izraisa centrālās nervu sistēmas funkcionālos traucējumus, intrauterīno augšanas kavēšanos.

Augļa alkohola sindroms ir izplatīts Krievijā, kur alkohola daudzums uz vienu iedzīvotāju ir daudz augstāks par ieteicamo PVO ierobežojumu. Daudzas sievietes dzer alkoholu pirms grūtniecības un nepārtrauc to darīt pat pēc minimālām devām. Kritiskā deva ir 30-60 ml tīra etanola. Bet ir pierādīts, ka nav absolūti drošu devu. Katrai grūtniecei raksturīgas vielmaiņas īpašības, tāpēc ir grūti paredzēt, kādas sekas būs, pat pēc viena stikla.

Augļa alkoholiskās bojājumu izpausmes var būt atšķirīgas. Visbiežāk tie tiek rādīti:

  • galvaskausa dismorfisms;
  • attīstības aizkavēšanās;
  • smadzeņu bojājumi;
  • iedzimtas anomālijas.

Sievietes, kas grūtniecības laikā lietoja alkoholu, dzemdē bērnus ar zemu ķermeņa masu, bieži vien nepārsniedz 2200 g. Bērna ķermeņa garums atpaliek no normas un ir 44-46 cm Daudzi bērni pat ar labu aprūpi un pēc gada nav laika, lai sasniegtu savus vienaudžus un atpaliek no izaugsmes un svara par 30-40%.

Augļa alkohola bojājumu pazīmes

Bērnu ārējās pazīmes ir raksturīgas mātēm, kas ļaunprātīgi izmanto alkoholu un kam raksturīgi šādi simptomi:

  • blefarofimoze - augšējā plakstiņa divpusēja izlaišana, samazinot tā izmēru horizontāli un vertikāli;
  • gluds nasolabial trīsstūris;
  • augšējās lūpu retināšana;
  • micrognathia - augšējā žokļa izmēra samazināšana;
  • mikrocefālija - mazo galvaskausa smadzeņu daļu;
  • zema piere un seglu deguns;
  • nepareizas ausis;
  • mainīts sakodiens;
  • lūpas vai aukslējas.

Bērniem ar alkohola sindromu, ko raksturo dažādu defektu kombinācija. Visbiežāk ir sirds un asinsvadu patoloģijas (plaušu artērijas stenoze, Fallot tetrad), urīnceļu sistēma. Zēniem, kriptorhidisms, hypospadias ir tipisks. Meitenēm ir iespējama maksts dubultošana, klitora hipertrofija. Tā ir arī iespējamā nieru hipoplazija, hidronefroze, urogenitālā fistula.

Var novērot iedzimtu dzirdes patoloģiju, redzes traucējumus, gūžas displāziju, konkrētus pirkstus, cirkšņa un nabas trūces un citas patoloģijas.

Ievērojamas skeleta struktūras iezīmes un kaulu vecuma atpalicība no reālā, kas saglabājas līdz pubertātes laikam.

Ja māte veica alkoholu vēlākos posmos un neilgi pirms dzemdībām, bērns var piedzimt ar atcelšanas sindromu. Viņa ķermenis ir pieradis pie nemainīgām alkohola devām, tāpēc pirmajās stundās pēc piedzimšanas parādās šādi simptomi:

  • ekstremitāšu trīce;
  • krampju gatavība;
  • pastiprināta elpošana;
  • apnojas periodi - elpošanas kustību pārtraukšana;
  • samazināts muskuļu tonuss;
  • vemšana.

Augļa alkohola sindroma traucējumu pakāpe var būt viegla vai smaga. To nosaka to punktu skaits, kas pakļauti katram ontogenēzes pārkāpumam. Bērniem, kas dzimuši ar alkohola bojājumu, ir vājas adaptīvās spējas, starp tām ir augsts perinatālās mirstības īpatsvars. Bieži vien rodas pēkšņa bērna nāve.

Izmaiņas ir mūžīgas un neārstējamas. Dažas malformācijas var koriģēt ķirurģiski. Taču bērni parasti tiek vājināti un nespēj veikt sarežģītas un ilgtermiņa darbības. Dažreiz tiek veikta ķirurģiska ārstēšana.

Sejas dinmorfiskie traucējumi ar vecumu kļūst mazāk pamanāmi, bet garīgajiem traucējumiem ir jāstrādā ar psihologu, logopēdu, defektologu, un tie ne vienmēr ir pakļauti korekcijai. Smagu garīgo traucējumu ārstē psihiatrs ar psihostimulantu un neiroleptiku palīdzību.

Ilgtermiņa ietekme

Ja sieviete nezināja par grūtniecību un patērēja nelielas alkohola porcijas, tas nav iemesls abortam. Tie, kas plāno saglabāt augļus, ir jāatsakās no turpmākās alkohola lietošanas un jāēd labi.

Bet sekas var izpausties attālā periodā. Iedarbība nav tik smaga daba, kas izraisa augļa alkohola iedarbību. Šajā gadījumā pārkāpumi ir mazāk izteikti un vairāk saistīti ar neiropsihisko sfēru un garīgo attīstību. Bieži pastāv uzvedības novirzes, kas rodas tikai nogatavināšanas posmā.

Daži pētnieki uzskata, ka pastāvīga alkohola lietošana grūtniecības laikā palielina alkohola attīstības risku. Taču šai parādībai ir psihosociāls raksturs, kas ir atkarīgs no bērna audzināšanas un tuvākās vides.

Noteikumi par grūtniecību

Alkohols kaitē jebkurai personai neatkarīgi no dzimuma un vecuma. Agrāk tas bija tāds, ka vājo alkohola kaitējums alus, kokteiļu, deserta vīnu un liķieru veidā ir daudz mazāks nekā stipro alkoholisko dzērienu. Tika arī uzskatīts, ka ir noble un ignorle dzērieni, kuriem ir atšķirīga ietekme uz ķermeni. Bet šis viedoklis izrādījās nepareizs, kā arī tas, ka periodiskai sarkanvīna lietošanai ir pozitīva ietekme uz asins veidošanos un palīdz cīnīties pret anēmiju.

Grūtniecēm jebkura alkohola deva ir kaitīga. Vai ir iespējams dzert alkoholu pirms kavēšanās, ir atkarīgs no tā, cik regulāri un bagātīgi sieviete gatavojas dzert. Ja tas ir ikdienas dzīve, tad tiem, kas plāno grūtniecību, tie jāatsakās. Bet, lietojot vienu glāzi vīna, šampanieša, uz apaugļotas olas 10 dienu laikā, tas būtiski neietekmēs.

Ja nākotnes mātei neizdosies atmest savu slikto ieradumu pati, pat pregravīda sagatavošanas stadijā, viņai ir jāsazinās ar narkologu, kurš sagatavos rehabilitācijas plānu un palīdzēs viņam tikt galā alkohola lietošanas laikā.

Medicīniskā palīdzība

Ja Jums ir aizdomas, ka sieviete grūtniecības laikā turpina dzert alkoholu, ārsts var piedāvāt atbilstošu ārstēšanu. Tā ietver dažas aktivitātes, kuru mērķis ir augļa stāvokļa uzlabošana, placentas mazspējas ārstēšana un intrauterīna augšanas kavēšanās.

Narkotiku terapija ietver šādas narkotiku grupas:

  • Pentoksifilīns - lai paplašinātu placentas traukus un uzlabotu asins plūsmu, palielina augļa rezistenci pret hipoksiju;
  • Dipiridamols (Curantil) - atslābina un paplašina asinsvadu gludos muskuļus;
  • nelielas aspirīna devas, lai uzlabotu asins plūsmu;
  • Eufilīna - vazodilatējošā darbība.

Ārstnieciskās piedevas detoksikācija, vitamīnu preparāti, laba uzturs.

Alkohola zinātne

Grūtniecība sievietēm alkoholisma laikā

Ar nepārtrauktu un ilgstošu alkohola lietošanu, kā arī vielmaiņas traucējumiem, iekšējos orgānos ir būtiskas un bieži neatgriezeniskas izmaiņas. Tikmēr grūtniecība prasa sievietei mobilizēt visus savus resursus. Metabolisms tiek atjaunots, lai nodrošinātu augļa attīstību un sagatavotos nākotnes mātes stāvoklim. Tāpēc grūtniecības laikā iekšējo orgānu slimības, īpaši hroniskas, var negatīvi ietekmēt augļa intrauterīno attīstību.

Iekšējo orgānu slimības. Grūtniecība, ko apgrūtina iekšējo orgānu slimības, ko sauc par "apdraudēta auglim". Grūtniecība neizdodas, kad sievietēm ir alkohola slimība, galvenokārt tāpēc, ka viņu centrālā nervu sistēma ir sāpīgi mainījusies. Asinsvadu tonusu nervu regulēšanas traucējumi pasliktina augļa uzturu. Neuro-reflekss darba spēka mehānisms tiek vājināts, kā rezultātā tie aizkavējas, bieži vien tiem seko augļa vai dzemdību traumas skābekļa bads (asfiksija).

Ir svarīgi atcerēties, ka centrālā nervu sistēma ir īpaši jutīga pret alkoholu cilvēkiem, kuri ir piedzīvojuši pirmsdzemdību attīstības vai dzimšanas periodā, noteiktu kaitīgu faktoru ietekmi (asfiksija, dzemdību traumas ar traucētu smadzeņu asinsriti vai asiņošanu smadzenēs uc). Vēlākā dzīvē, ārstēšanas ietekmē, kaitējuma sekas var neparādīties ārēji. Tomēr šādu cilvēku alkoholisko dzērienu lietošana bieži noved pie neatvairāmas vēlēšanās pēc alkohola, alkohola slimības veidošanās un personības degradācijas. Līdz ar to sievietes alkohola lietošana grūtniecības laikā un vēl lielākā mērā - alkohola ļaunprātīga lietošana, ko veic sieviete, kura, kā tas bija, liktu bērniem slimību iepriekš.

Iekšējo orgānu sistēmiskā bojājuma dēļ grūtniecība sievietēm ar alkoholismu ir ļoti sarežģīta. Visas sistēmas piedzīvo dubultu slogu - grūtniecību un alkohola kaitīgo ietekmi. Ne vienmēr slodze var notikt mātes slimajam orgānam un auglim. Piemēram, alkohola izraisītu aknu bojājumu gadījumā grūtniecības laikā var attīstīties aknu mazspēja, kas bieži izraisa augļa un sievietes nāvi. Bieži aknu bojājumi (hepatīts) ir saistīti arī ar aizkuņģa dziedzera bojājumiem (pankreatīts). Ja iestājas grūtniecība, aizkuņģa dziedzera slimība mātei nelabvēlīgi ietekmē šīs dziedzera veidošanos auglim, īpaši tās salu audos, kas atbild par insulīna un glikagona sintēzi, hormoniem, kas regulē ogļhidrātu metabolismu organismā.

Negatīvā ietekme uz mātes ķermeni un tā aizstājējiem ir daudzveidīga. Sirds muskulatūras bojājuma gadījumā - kardiomiopātija - tiek samazināta miokarda funkcija un attīstās sirds mazspēja. Tas, savukārt, pārkāpj dzemdes kakla asinsriti - auglim ir skābekļa trūkums (hipoksija). Hematopoētiskā sistēma reaģē uz alkohola toksisko iedarbību, samazinot leikocītu aizsardzības īpašības. Imūnsistēmas aktivitāte samazinās, kas izpaužas kā pacientu ar alkoholismu organisma tendence uz ļoti smagu infekcijas slimību gaitu, piemēram, pneimoniju. Toksisks nefrīts bieži attīstās ar komplikācijām, piemēram, urīnceļu infekcijām un pielonefrītu.

Protams, šādas izmaiņas mātes organismā nelabvēlīgi ietekmē augļa attīstību: bērns piedzimst priekšlaicīgi, ar pazīmēm par pazeminātu uzturu (hipotrofiju), bojājot centrālo nervu sistēmu.

Alkohola lietošana arī atklāj nozīmīgu patoloģiju endokrīnajos orgānos: virsnieru dziedzeri, olnīcas, vairogdziedzeri. Tajā pašā laikā tiek traucētas hipotalāmu - hipofīzes - virsnieru - olnīcu sistēmas neuroendokrīnās attiecības, kas aktīvi iesaistās vielmaiņas procesu regulēšanā mātes un augļa organismā.

Tādēļ grūtniecēm, alkoholiķiem, auglis ir pakļauts daudzfaktoru un ārkārtīgi negatīvām sekām: alkohols un tā metabolīti; mātes metabolisma traucējumi un nepietiekama vai nepareiza tās iekšējo orgānu darbība.

Kā mātes iekšējo orgānu slimības var negatīvi ietekmēt augli?

Metabolisma iezīmes sistēmā "māte - placenta - auglis". Augsts dzemdē ir nesaraujami saistīts ar tās ķermeni. Šīs sistēmas placenta veic vairākas funkcijas, kas ietver transportēšanu (dažādu vielu pārvietošana no mātes uz augli un muguru), elpošanas, uztura (trofiskas), endokrīnās, vielmaiņas (placenta fermentu aktivitātes dēļ) un vairākus citus. Caur placentu ir augļa metabolisma produkti (urīnviela, urīnskābe, CO2).

Vielas iekļūst caur placentu dažādos veidos.

1) Ar vienkāršu difūziju (savienojumi ar zemu molekulu masu: ūdens, vienkāršie cukuri, aminoskābes, vitamīni, daži hormoni, skābeklis). Alkohols un acetaldehīds arī brīvi iekļūst auglim.

2) Saistoties ar īpašiem nesējproteīniem, kas pārvadā dažādas vielas augļa asinīs, kas nevar brīvi iekļūt placentā.

3) pret koncentrācijas gradientu (vairākas vielas tiek pārnestas no augļa uz māti, piemēram, bilirubīnu). Tas norāda uz aktīvas pārnešanas sistēmas esamību placentā un augļa ietekmi uz mātes organismu.

4) Ar pinocitozi (mātes asins plazmā esošās vielas var iekļūt augļa asinīs plazmas pilienu sagrābšanas dēļ, ko izraisa placenta villus šūnas).

Turklāt placenta ir orgāns, kas ražo dažādus hormonus, kas nepieciešami augļa attīstībai.

Tādējādi placenta ir sarežģīts daudzfunkcionāls orgāns, kura lietderība ir atkarīga no daudziem faktoriem. Jaunattīstības auglis un placenta kopumā reaģē uz jebkādām nelabvēlīgām sekām, kas nav raksturīgas normālam, raksturīgajam attīstības mehānismam. Alkohola un acetaldehīda kaitīgā iedarbība uz placentas asinsvadu sienām īpaši izpaužas kā daļa no to sabrukuma un izpostīšanas. Šāds placentas asinsvadu tīkls vairs nespēj nodrošināt visu nepieciešamo auglim atbilstošu daudzumu. Augļa uzturs ir bojāts. Grūtniecība beidzas sievietēm ar alkoholiķiem, kas parasti ir nelabvēlīgi: spontāni aborti, nedzīvi dzimušie, priekšlaicīgi dzimušo bērnu dzimšana. Līdz ar to vielmaiņas procesi, kas notiek mātei un auglim, kā arī placentā, ir tik savstarpēji saistīti, ka tos uzskata par vienotu sistēmu: jebkuras saiknes disfunkcija neizbēgami ietekmē citas saites.

Etanolam un tā metabolītiem ir neatkarīga un vēl negatīvāka ietekme uz augli.

Augļa asinsrites iezīmes palielina tā kaitējumu mātei no alkohola. Pēc tam, kad šķērso placentu, etanols un acetaldehīds nonāk nabas vēnā. No nabas vēnas 60-80% asins tiek nosūtīts caur portāla vēnu uz aknām, 20-40% asins, apejot aknas, caur vēnu (arantijas) kanālu nekavējoties nonāk zemākā vena cava. Tādēļ pietiekami liels daudzums etanola un tā metabolītu nonāk caur placentu, nekavējoties sasniedz augļa sirdi un smadzenes. Arī alkohols, kas šķērso augļa aknas, nav efektīvi neitralizēts. Oksidējošo enzīmu aktivitāte augļa aknās ir tikai 20% no pieaugušo fermentu aktivitātes.

Galvenais augļa ekskrēcijas orgāns vairumam vielmaiņas produktu ir placenta, otrā vieta aizņem nieres. Ir pierādīts, ka alkoholu un tā metabolītus, kas izdalās caur nierēm un iekļūst amnija šķidrumā, kurā auglis "peld", var norīt un atkārtoti absorbēt zarnās. Palēnināta asinsrite alkoholisko sieviešu placentā un atkārtota alkohola iekļūšana auglim caur zarnām rada apstākļus ilgākai šīs indes apritei augļa asinīs un palielina tās toksisko iedarbību.

Aprakstītās nelabvēlīgās sekas nav vienīgās, ko auglis ir pakļauts mātes alkoholisma laikā. Papildus normālai barības vielu, vitamīnu, hormonu, skābekļa uc piegādēm. caur normāli attīstīto placentas asinsvadu tīklu auglim ir nepieciešami elektrolīti, mikroelementi, kuru apmaiņu nopietni traucē arī mātes alkoholisms.

Mikroelementu traucējumi. Tiek uzskatīts, ka viens no mikroelementiem, kas nepieciešami normālai attīstībai, viena no vadošajām vietām pieder cinkam. Uzņemšana uz augļa cinku tiek uzskatīta par vienu no galvenajiem embriofopātijas cēloņiem ar mātes alkoholismu.

Ir konstatēts, ka cinka fizioloģiskā loma cilvēka organismā ir daudzveidīga un galvenokārt saistīta ar to, ka tā ir daļa no daudziem fermentiem. Līdz šim ir identificēti vairāk nekā simts cinka saturoši proteīni, no kuriem lielākā daļa ir metaloenzīmi. Cinks ir vairāku dehidrogenāžu, DNS un RNS polimerāžu, peptidāžu, fosfatāzes, cikliskās fosfodiesterāzes sastāvdaļa, kas norāda uz tā dalību proteīnu, nukleīnskābju, ogļhidrātu, tauku, vitamīnu, hormonu metabolismā. Cinks ir nepieciešams visiem šūnu dalīšanās posmiem, stabilizē ārējo šūnu un intracelulāro membrānu caurlaidību, darbojas kā katalizators brīvo radikāļu reakcijām, piedalās membrānas transportēšanas procesos, iesaistās konkurējošā mijiedarbībā ar kalciju. Cinka nozīme nukleīnskābju, olbaltumvielu, kaulu augšanas un attīstības metabolismā, vīriešu dzimuma dziedzeru, vairogdziedzera un hipofīzes darbība ir ārkārtīgi svarīga.

Cinka neaizstājama būtiskuma būtisko procesu plūsmai skaidri izpaužas, kad tās trūkums rodas: tiek traucēta augšana, samazinās ķermeņa masa, rodas matu un nagu augšanas patoloģija, traucēta vīriešu dzimumorgānu attīstība.

Cinka deficīts izraisa nopietnus imūnsistēmas traucējumus: attīstās timo-limfātiskās ierīces atrofija, samazinās makrofāgu un T-limfocītu funkcija, tiek inhibēta šūnu imunitāte, samazinās imūnglobulīnu līmenis.

Cilvēku novērojumos un eksperimentos ar daudzām dzīvnieku sugām tika konstatēts, ka cinka trūkums grūtniecības laikā var izraisīt plašu pēcnācēju struktūras un deformāciju defektu klāstu un pat veicināt smadzeņu masas samazināšanos auglim.

Tajā pašā laikā grūtniecēm palielinās priekšlaicīgas dzemdību biežums, vājš darbaspēks, pēcdzemdību asiņošana.

Intrauterīna cinka deficīts izraisa arī augšanas aizkavēšanos, traucētu imūnsistēmas darbību un augstu mirstību. Smagas iedzimtas centrālās nervu sistēmas un skeleta deformācijas tika novērotas mātes pēcnācējiem, kas cieš no cinka trūkuma izraisītas slimības.

Viens no cinka trūkuma cēloņiem šajās sievietēs un to augļos var būt alkoholisms pirms grūtniecības (vai vēl ilgāk - turpinājums). Daudzas augļa alkohola sindroma izpausmes tieši izraisa cinka trūkums.

Sievietēm alkoholisma dēļ tiek traucēta dzīvībai svarīgu mikroelementu apmaiņa.

Augļa alkohola sindroms

Alkohola kaitīgā ietekme uz pēcnācējiem ir zināma jau ilgu laiku, tomēr šī efekta mehānisma padziļināta izpēte sākās tikai pēdējos 15–20 gados, kad visās pasaules valstīs tika konstatēts sieviešu alkoholisma pieaugums. Tā rezultātā palielinājās deformāciju skaits un priekšlaicīgu bērnu skaits. Tātad, 1973. gadā ASV tika aprakstīta īpaša deformāciju un garīgo atpalicību kombinācija bērniem, kas dzimuši sievietēm, kuras ļaunprātīgi izmantoja alkoholu. Šo konkrēto patoloģijas veidu sauca par augļa alkohola sindromu vai alkohola embriopātiju.

Pēc pirmajiem šī sindroma aprakstiem, pirmkārt, bērnu klīniku un pediatru ārsti vērsās pie pētījuma. Tagad ir stingri noskaidrots, ka bērni ar augļa alkohola sindromu ir dzimuši tikai sievietēm, kas cieš no hroniskas alkoholisma, kas neapstājas ar sistemātisku alkohola lietošanu pat grūtniecības laikā.

Augļa alkohola sindroma attīstības mehānisms ir sarežģīts. Tādējādi sindroma attīstība ir atkarīga no alkohola lietošanas devas un biežuma, kā arī no grūtniecības ilguma. Laikposms no 3. līdz 8. grūtniecības nedēļai, jo īpaši no 4. līdz 6. nedēļai, tika uzskatīts par īpaši bīstamu šajā ziņā. Šajā gadījumā toksiskā ietekme uz augli galvenokārt ir atkarīga no alkohola daudzuma mātes asinīs. Piemēram, tika atzīmēts šāds modelis: dienas devā 30–60 g alkohola, šī nopietna augļa slimības risks bija 10%, un ar alkohola devu aptuveni 150 g, tas bija 50%.

Augļa alkohola sindroms tika konstatēts arī bērniem, kuru mātēm grūtniecības laikā, ļaunprātīgi izmantots alus, kokteiļi, šampanietis un vīnogu vīni.

Pastāv vēl viens modelis: augļa alkohola sindroma smagums (t.i., alkohola embriofotopātija) ievērojami palielinājās grūtniecēm, kas regulāri dzer tik daudz, ka katra nākamā grūtniecība izraisīja neglītu, fiziski degradētu un garīgi traucētu bērnu mātei un sabiedrībai.

Alkohola fetopātijas attīstība ir saistīta ne tikai ar tiešu etanola iedarbību, bet galvenokārt ar acetaldehīda toksiskajām īpašībām. Tas ir saistīts ar to, ka acetaldehīda koncentrācija mātēm, kas ir dzemdējušas bērnus ar embriopātiju, ir 3-4 reizes augstāka nekā sieviešu kontroles grupās.

Tas, ka etanola toksiskā iedarbība ir izteiktāka augļa attīstības sākumposmā, liecina par acetaldehīda lomu alkohola embriopātijas attīstībā. Tas skaidrojams ar to, ka augļa aknās nav alkohola dehidrogenāzes attīstības sākuma stadiju un tā trūkuma dēļ vēža augļa (augļa) periodā.

Tādējādi alkohola fetopātijas rašanās rezultātā palielinās asins acetaldehīda līmenis, jo mātei nav acetaldehīda dehidrogenāzes enzīma.

Starp faktoriem, kas veicina alkohola fetopātijas attīstību, jāņem vērā svina nozīme, kas lielos daudzumos ir neattīrītajos alkoholiskos produktos (mēness, braga uc), un tai ir potenciāli liela kaitīga aktivitāte. Tāpat atkārtoti tika uzsvērta dzelzs deficīta nozīme, vairāki mikroelementi, hipoproteinēmija, hipoglikēmija, kas saistīta ar nepietiekamu uzturu mātēm ar alkoholismu.

Bērniem ar embriopātiju samazinās cinka saturs asins plazmā un matos. Eksperimentā ir pierādīta šīs parādības saistība ar alkoholu. Grūtniecēm žurka tika pagatavota ar alkohola šķīdumu placenta veidošanās laikā (tā sauktā kritiskā fāze). Dzīvniekiem tika noteikts cinka deficīts, un to pēcnācējiem radās līdzīgas izmaiņas kā jaundzimušajiem, kuriem dzimšanas brīdī bija diagnosticēta alkohola embriofotopātija.

Nav konstatēts, ka bērni ar malformācijām, ko izraisa alkohola ietekme uz augli, ir reāli sastopami. Tas ir saistīts ar to, ka alkohola izraisītais bojājums var būt dzimšanas laikā vāji izteikts un nav diagnosticēts, bet izpaužas kā garīga atpalicība vēlākā bērna attīstības periodā.

Alkohola embriopātijas biežums pēcnācējiem ir cieši saistīts ar sieviešu alkoholisma biežumu, kas pēdējos gados ir ievērojami palielinājies daudzās valstīs. Tādējādi vairāki narkotiku ārstēšanas speciālisti norāda, ka alkohola embriofopātija sastopama kā 1 gadījums 1000 jaundzimušo vidū (0,1%), un tajā ir mazāk izteiktas patoloģijas formas kā 2-3 gadījumi no 1000 jaundzimušajiem. Citi autori norāda uz augstāku biežumu: no 0,1-0,4% līdz 2-5%.

Pētot alkohola embriopātijas biežumu sievietēm ar alkoholismu, tika konstatēts, ka 44% bērnu ir noteikts tikai garīgais atpalicība, un 32-50% - tipisku nopietnu alkohola embriopātijas izpausmju komplekss. Tādējādi katram trešajam bērnam, kam ir alkoholisms, ir alkohola embriopātijas pazīmes.

Augļa alkohola sindroms (alkohola bojājums) ir ne tikai smadzeņu bojājumi, bet arī sāpīgas izmaiņas citos nedzimušā bērna orgānos un sistēmās. Alkohola embriofopātijas klīniskais attēls ir dažādi. Tās pazīmes var sagrupēt šādi: 1) nepietiekams uzturs un metabolisms auglim; 2) galvaskausa struktūras pārkāpums; 3) anomālijas un deformācijas; 4) smadzeņu bojājumi, tostarp intelektuālās attīstības traucējumi.

1. Viena no galvenajām augļa alkohola sindroma klīniskajām izpausmēm ir intrauterīna hipotrofija (augļa nepietiekams uzturs). Alkohols, ko sievietes lieto grūtniecības laikā, izraisa augļa augšanas palēnināšanos, ko izraisa smadzeņu novirzīšanās, ko izraisa smadzeņu neirozecorālo šūnu novēlotā nobriešana. Jaundzimušo ķermeņa masa samazinās atkarībā no alkohola daudzuma, ko māte patērē grūtniecības laikā (4. attēls). Jaundzimušo fiziskās attīstības aizkavēšanās vēl vairāk ietekmē ķermeņa garumu. Bērniem, kas vecāki par 1 gadu, dzimuši mātēm, kas patērē alkoholu, augšanas ātrums ir 65% no normālās, un masas pievienošanas ātrums ir 38% no normālās. Augļa hipotrofija lielā mērā ir saistīta ar vielmaiņas traucējumiem mātes alkohola ietekmē. Šie bērni parasti dzimst skābekļa deficīta stāvoklī (asfiksija). Tie ir uzkrājušies vielmaiņas oksidēto produktu asinīs. Vienai trešdaļai pacientu ir dzelte, kas prasa steidzamu asins pārliešanas nomaiņu. Bērniem ar augļa alkohola sindromu pēkšņas alkohola atņemšanas dēļ tūlīt pēc piedzimšanas novērota raksturīgu atcelšanas simptomu (abstinences) attīstība.

Pirmajās 24 dzīves stundās un lielākā daļa 6–12 stundu laikā pēc piedzimšanas parādās ātrā elpošana, pastiprināta reakcija uz stimuliem (īpaši skaņu), drebošiem pirkstiem, krampjiem (pusē bērnu ar īslaicīgu elpošanas pārtraukšanu), dažreiz - pietūkums vēders, vemšana. Šie alkohola abstinences simptomi (jaundzimušo abstinences sindroms) ir centrālās nervu sistēmas papildu stresa rezultāts un rada papildu bojājumus.

Jaundzimušie atsakās barot bērnu ar krūti, slikti sver svaru. Viņi ir pastāvīgi satraukti, kliegšana, slikti gulēt, bet ar lielu motorisko aktivitāti psihofiziskā nobriešana ir lēna. Šādu bērnu attīstība tiks detalizēti aprakstīta nodaļā ch. 5

2. galvaskausa struktūras traucējumi ir tik raksturīgi, ka medicīnā ir radies jēdziens „bērna ar alkohola sindromu seja”. Galva ir nesamērīgi maza vai, gluži pretēji, liela. Vislielāko iespaidu atstāj nelieli galvas izmēri (līdz pat 1/3 no parastajiem). Galvaskausa priekšējā daļa ir nepietiekami attīstīta. Neregulāras ausis, mazas, zemas. Piere ir zema un šaura. Acu sprauga ir saīsināta. Acis ir ļoti mazas vai sfēriskas, plašas. Bieži vien ir strabisms, augšējā plakstiņa izlaišana (ptoze). Deguns ir īss, noslīpēts, ar padziļinātu pamatni, plašu plakanu deguna tiltu. Daudziem bērniem ir raksturīgs augšējās lūpu izliekums ar šauru sarkanu apmali (zivju mute). Bieži tiek novērota aukslējas (šķeltas aukslējas) vai augšējās lūpu (lūpu lūpu) sadalīšana (5. attēls).

3. Izmaiņas ekstremitāšu struktūrā izpaužas kā elkoņu locītavu nepilnīga pagarināšana, ekstremitāšu kaulu deformācija vai saīsināšana (6. att.). Pirksti bieži vien ir vienāda garuma, tie var augt kopā visā garumā vai arī tiem ir augsta membrāna ("vardes ķepa"). Aprakstītas kaulu audu attīstības anomālijas, kas izpaužas kā pēdējās kakla skriemeļa saplūšana ar pirmo krūšu kurvi, kas izraisa galvas kustības ierobežošanu (“persona bez kakla”).

Izmaiņas iekšējo orgānu struktūrā ir izteiktas, jo īpaši, veidojot trīs kameru („varde”) sirdi, nevis normālu vai atšķirīgu starpslāņu starpsienu nesavienošanās pakāpi, lielo kuģu iekļūšanu un iziešanu no sirds un nesavienojot augļa botallova kanālu starp plaušu artēriju un aortu. Nepietiekama attīstība, apstāšanās jebkurā embrionālās attīstības stadijā noved pie citām dažādām iekšējo orgānu "deformācijām" - no diafragmas trūces līdz kataraktu un lēcas un varavīksnes (coloboma) izvirzīšanās. Bieži tika konstatēti ārējo dzimumorgānu struktūras pārkāpumi. Zēniem sēklinieki neceļas sēkliniekos (cryptorchidism).

Iepriekšminētās anomālijas sastopamas dažādi; ne visi bērni veido pilnīgu priekšstatu par slimību. Augļa alkohola sindroms rodas dažādos veidos atkarībā no klīnisko izpausmju smaguma. Pamatojoties uz to, ir trīs sindroma smaguma pakāpes: viegla, vidēja un smaga.

Prognoze ir atkarīga no alkohola bojājuma smaguma. Smagos gadījumos augšanas aizture parasti saglabājas 5–6 gadus, palielināta un nekoordinēta lokomotoriskā aktivitāte ilgu laiku nepazūd. Lielāka atšķirība kļūst par galvas vecuma normas lielumu, palielinās demence.

4. Jaundzimušajiem ir atrodami nervu sistēmas organiskie (strukturālie) un funkcionālie traucējumi. Mehānisko prasmju apguve kļūst sarežģīta, rodas emocionālā nestabilitāte. Pētījuma rezultātā zinātnieki konstatēja, ka 33% idiotu vecāku bija dzērāji, un 10% no šiem bērniem tika iecerēti reibumā.

Šādiem bērniem ir nepieciešama atbilstoša uzraudzība un ārstēšana no agrīna vecuma, ko ir ļoti grūti nodrošināt ģimenēs, kurās mātes cieš no alkoholisma.

Tādējādi augļa alkohola sindroms, ko izraisa sieviešu hroniska alkoholisms, atšķiras ar klīnisko daudzveidību un sliktu prognozi somatiskā, garīgā un sociālā ziņā (skatīt 5. nodaļu).

Lasīt Vairāk Par Šizofrēniju