Alkohola delīrijs ir vairāk pazīstams kā delīrijs. Šī slimība ir īpaša psihozes forma, kas izpaužas kā cilvēks ar daudzu gadu alkohola atkarību (kas ilgst vismaz 5 gadus). Latīņu valodā šīs slimības delīrijs var tikt tulkots kā "ārprāts". Velns drudzis patiešām izpaužas nopietnā apziņas traucējumā, daudzās dzirdes un vizuālās halucinācijas. Šāda stāvokļa simptomi un pazīmes ir pilnīgi saskanīgas ar smagu psihozes formu, kad pacients ir ļoti bīstams citiem, viņa uzvedība ir nekontrolējama un var radīt visnegatīvākās sekas.

Slimības rašanās

Delirija tremens (delīrijs tremens) parasti sākas ar atcelšanas simptomiem, kad pacients pēkšņi pārtrauc alkohola lietošanu. Parasti 2-4 dienas pēc iedzeršanas notiek šajā brīdī, lai gan dažos gadījumos delīrijs var sākties tieši binge laikā. Eksperti norāda, ka bieži vien tās attīstības stimuls ir infekcijas slimība vai hroniskas infekcijas saasināšanās. Kad delīrijs nāk pirmo reizi, tas parasti ir saistīts ar ilgstošu binge periodu. Turpmākos gadījumos delīrija tremens var notikt arī īsā cietā dzeršanas perioda laikā. Delīriju var izvairīties tikai vienā veidā - lai sāktu ārstēt atkarību. Galu galā šāda stāvokļa cēloņi ir vienkārši - tā ir pati alkoholisms.

Pirmās delīrijas pazīmes var redzēt un izsekot pat pirms uzbrukuma sākuma. Ir daži simptomi (prekursori):

  1. Pacientam pēkšņi izzūd parastā vēlēšanās pēc alkohola, un viņam var pat būt nepatika.
  2. Pastāv pastiprināta uzbudinājuma stāvoklis, garastāvoklis bieži mainās. Tas ir ļoti atšķirīgs no parastā stāvokļa, kas saistīts ar paģiru sindromu. Parasti alkoholiķiem ir stabils noskaņojums, nemierīgi nomākts.
  3. Parādās ekstremitāšu svīšana un trīce.
  4. Ir bezmiegs, un nākotnē - murgi.

Ja kāds no jūsu mīļajiem cieš no alkohola atkarības, un jūs novērojat līdzīgus simptomus kā prekursorus, noteikti konsultējieties ar ārstu. Turpinot attīstību, delīrijam var būt visnopietnākās sekas. Neaizmirstiet, ka delīrija tremens patiesībā ir psihozes veids, kad pacients nekontrolē savas darbības un var būt bīstams sev, citi cilvēki var ciest no viņa darbībām. Lai izvairītos no briesmām, vislabāk ir nekavējoties konsultēties ar ārstu un sākt atbilstošu ārstēšanu.

Kā izskatās uzbrukums?

Pēc pirmajiem prekursoriem pacienta stāvoklis pasliktinās. Bezmiegs pakāpeniski kļūst par murgiem, kuru laikā notiek daudzas halucinācijas. Visbiežāk delīrijs tremens sākas tumsā, naktī vai vakarā, kad tas ir tumšs ārpusē.

Alkohola delīrijs izpaužas galvenokārt ar vairākām halucinācijām:

  1. Vizuālās halucinācijas: pacients parasti redz mazus dzīvniekus (žurkas vai peles, čūskas) vai kukaiņus (zirnekļus, ērces uc). Vīzijās var parādīties arī lieli dzīvnieki, piemēram, suņi vai lāči, ziloņi. Šādu halucināciju sekas izpaužas kā fakts, ka pacients cenšas aizbēgt vai bēgt no iedomātajiem dzīvniekiem, cīnīties pret viņiem, mēģināt kratīt kukaiņus no sevis un tā tālāk.
  2. Dzirdes halucinācijas: pacients dzird agresīvas balsis, kas viņu kliedz vai skar, kaut ko apdraudot. Sekas - pacients apgalvo ar iedomu balsīm, izsauc atpakaļ, pauž savstarpējus draudus. Īpaši bīstamas sekas ir tādas, ka dažreiz šādas balsis var „dot rīkojumus”, ko pacients veic.
  3. Taktilās halucinācijas ir sāpīgas insektu sajūtas, kas pārmeklē caur ķermeni, svešķermeņi mutē (piemēram, mati vai pavedieni).

Alkohola delīrijs izpaužas arī ar ilūzijām: atšķirībā no vizuālajām halucinācijām šeit pamatā ir reāls objekts (piemēram, paklāja attēls), kurā pacients redz dažus briesmīgus un draudošus attēlus. Bieži vien delīriju pavada maldinošas idejas - parasti tajos ir vesels zemes gabals, un atspoguļojas visi pacienta pieredzētie halucinācijas un ilūzijas.

Tiek parādīti arī somatiskie delīrijas simptomi:

  1. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38,5.
  2. Spiediens palielinās un pulss paātrinās.
  3. Ķermenis sakrata kā drebuļi.
  4. Skolēni ir paplašināti, lai gan viņu reakcija uz gaismu paliek.
  5. Ādas sārtums, īpaši sejas āda.

Šādas pazīmes var redzēt ar neapbruņotu aci. Un speciālisti (ārsti) zvanīja un vēl vairāk - kuņģa-zarnu trakta iekaisuma procesi, sāpīgas aknu sajūtas, pastiprinātas cīpslu refleksi, paaugstināts bilirubīna līmenis un leikocīti asinīs.

Parasti uzbrukums ilgst 3-5 dienas, un naktī pacienta stāvoklis ievērojami pasliktinās. Šajā periodā pacienta miega traucējumi ir stipri traucēti, un viņš praktiski negaida. Ja pacients nesaņem ārstēšanu, uzbrukums var ilgt līdz 1,5 nedēļām. Ir svarīgi zināt, ka, ja slimība vispār netiek ārstēta, tad 5-10% gadījumu tas var būt letāls sirds apstāšanās vai pneimonijas dēļ, kas ir pievienojies uzbrukumam.

Uzbrukums parasti beidzas pēkšņi, kā tas sākās. Sāpīgi simptomi pakāpeniski izzūd dažu stundu laikā. Pacientam, it kā “krīt” garā, daudzu stundu miega režīmā, ko nevajadzētu pārtraukt - labāk ir ļaut pacientam gulēt tik daudz, cik nepieciešams. Pēc pamošanās slimības pazīmes vairs netiek novērotas, tikai vispārējas astēnija (vājums), kā pēc jebkura cita psihozes uzbrukuma.

Jāatzīmē, ka delīrijas tremens neiroloģiskās un garīgās izpausmes ir izteiktākas sievietēm nekā vīriešiem.

Tomēr, neskatoties uz dzimumu, šādu sāpīgu redzējumu rezultātā pacients piedzīvo milzīgu bailes un var parādīt agresiju, kad tas kļūst bīstams, un apkārtējie cilvēki var ciest no tās darbībām. Turklāt dažreiz pacients izjūt visdziļākās melanholijas un bezcerības sajūtu, kuras ietekmē viņš var izdarīt pašnāvību.

Tādēļ, ja esat redzējis simptomus, kas ir līdzīgi delīrijam, kāds ir tuvu jums vai draugiem, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Šāda uzbrukuma sekas var būt visnopietnākās, līdz pat nāves gadījumam pacientam. Jums nevajadzētu pat mēģināt tikt galā ar šo problēmu mājās. Pacientam ir nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, tāpēc vienkārši nav iespējams tikt galā ar šādu problēmu mājās. Blue Devils ir jāārstē, bet tikai kvalificēts ārsts var veikt šo ārstēšanu un noteikt, cik ilgi tas ilgst slimnīcā.

Pirms ārsta ierašanās, jums ir nepieciešams ievietot pacientu (ja nepieciešams, piesaistīt to pie gultas) un dot daudz dzērienu, lai mazinātu intoksikāciju. Aukstā duša būs noderīga arī tad, ja to varēsit izmantot.

Pirmais nepieciešamais pasākums ir tūlītēja hospitalizācija. Ārstējot delīriju, ir nepieciešamas dažādas medicīniskas iejaukšanās, kas jāveic slimnīcā. Šāda attieksme ir vērsta uz vairāku problēmu risināšanu uzreiz:

  1. Arousal izskaušana un cīņa ar bezmiegu. Ierosinājums tiek noņemts, izmantojot neiroleptiskos līdzekļus, piemēram, lieto haloperidolu. Benzodiazepīni, piemēram, nitrazepāms, diazepāms, tiek izmantoti, lai cīnītos pret bezmiegu.
  2. Krampju novēršana. Lai atrisinātu šo problēmu, dažos gadījumos pietiek ar benzodiazepīnu iedarbību (tām ir vāja pretkrampju iedarbība). Tomēr, ja Jums nepieciešama spēcīgāka ietekme, ārsti var lietot karbamazelīnu un citas līdzīgas zāles.
  3. Intoksikācijas novēršana. Šī problēma ir atrisināta ar hemosorbciju, glikozes, hemodeza, riopolyglucīna, izotoniskā šķīduma intravenozu infūziju. Papildus parakstītas lielas vitamīnu devas, īpaši B1 un C.
  4. Cīņa ar saistītajām komplikācijām. Dažreiz ir nepieciešams atbalstīt sirds darbību ar korglikon un kordiamina palīdzību. Lai izvairītos no smadzeņu tūskas, tiek ievadīts 1% lasix šķīdums.

Ir skaidrs, ka delīrija ārstēšana ir relatīvs jēdziens. Faktiski visu iepriekš minēto pasākumu mērķis ir novērst pacienta nāvi un mazināt viņa stāvokli. Lai izārstētu delīriju neatgriezeniski, jums ir jāārstē atkarība no alkohola. Pretējā gadījumā, pēc nākamās iedzeršanas, jūs varat atkal gaidīt šī „vāveres” viesus. Pacientam noteikti nepieciešama turpmāka komplicēta terapija specializētā klīnikā.

Balts drudzis

Kas ir delīrijs?

Blue Devils (delīrijs) ir visizplatītākais alkohola psihozes veids. Delīrijas tremēnu un akūtu alkohola hallucinozes biežuma attiecību var novērtēt, ņemot vērā iedzīvotāju alkohola lietošanu. Jo biežāk sastopams delīrijs, jo lielāks ir iedzīvotāju patēriņš uz vienu iedzīvotāju, ieskaitot tos, kuriem ir alkoholisms.

Vairumā gadījumu alkohola lietošanas pārtraukšanas pirmajās 3 dienās parādās delīrijs, retāk - 6. dienā. Visi delīriji attīstās alkoholisma otrajā un trešajā stadijā, paģiru sindroma ilgums līdz brīdim, kad dzīvē parasti notiek pirmais delīrijs, parasti pārsniedz 5 gadus, pacientu vecums ir aptuveni 40 gadi. Ikdienas alkohola lietošanas ilgums bieži pārsniedz vienu nedēļu, dienā patērē vairāk nekā 500 ml degvīna. Pirms pirmās delīrijas iestāšanās dzīvē ļoti bieži tiek atzīmēts binge pagarinājums, pāreja uz spēcīgāku alkoholisko dzērienu lietošanu vai alkohola dienas devas palielināšana. 10% gadījumu delīrijs tremens notiek nevis paģiru sindroma augstumā, bet tā apgrieztās attīstības stadijā. Dažos gadījumos delīrijs tremens attīstās tā sauktā "relatīvā atturēšanās" stāvoklī, kad iedzeršanas laikā pēc nākamā dzeršanas alkohola koncentrācija asinīs samazinās un tiek atklātas atcelšanas simptomu izpausmes. Alkohola lietošana tajā laikā novērš uztveres krāpšanu, tad rodas attīstīta psihoze. Aptuveni 30% no delīrijas tremens gadījumiem sākas ar dažādām somatiskām slimībām, pēkšņi liekot pārtraukt alkohola lietošanu. Tas noved pie paģiras pasliktināšanās un delīriju izskatu. Tipiski delīrijs vai delīrijs ir raksturīgs pakāpeniskai attīstībai.

Delīrijas simptomi:

Prodromālā stadija ir jāuzskata par alkohola abstinences sindromu, kas pirms delīriju rašanās sākuma vairumā gadījumu attīstās pēc smagākas dzeršanas traucējumiem nekā pacientam raksturīgs. Pirms cietā dzeršanas beigām bieži tiek novērota fiziska pasliktināšanās. Apetīte samazinās, dažreiz ir riebums par pārtiku. Nelabums rīta stundās bieži beidzas ar vemšanu. Dzirdinātāji sūdzas par smaguma sajūtu, krampjiem, sāpes vēderā. Reibonis pastiprinās, paaugstinās arteriālais spiediens, galvā ir nepatīkamas sajūtas un sāpes. Chilliness aizstāj ar sajūtu siltuma ar smagu svīšanu. Miega režīms kļūst nemierīgs, neregulārs, virspusējs. Naktī ir nosmakšanas, sirds sāpes, roku un kāju nejutīgums, krampju informācija par teļu muskuļiem un dažreiz arī ieroču muskuļi. Tie, kas cieš no delīrijas, cenšas mazināt valsti, lietojot nelielas alkohola devas, ko viņi sagatavo nakts laikā. Diezgan bieži samazinās vienreizēja un ikdienas alkohola deva, palielinās fiziskā vājums un strauji samazinās efektivitāte.

Pēc dzeršanas pārtraukšanas vairumā gadījumu atcelšanas sindroms ir īpaši smags. Notiek atkārtota vemšana, nosmakšana un sāpes sirds rajonā pastiprinās, parādās bailes no nāves un strauji pieaug svīšana. Ciešanas ar delīriju tremens gandrīz gulēt. Fiziskā vājums un ataksija padara neiespējamu pārvietošanos pa dzīvokli, dažreiz tas ir iespējams tikai ar ārēju palīdzību. Kustības kļūst neprecīzas, neskaidras, neērti, slikti koordinētas. Seja izskatās nožņaugta, sejas āda bieži ir sarkana, un bieži tiek konstatēta sklēra dzeltenība. Paaugstināts pulss kopā ar arteriālo hipertensiju, elpošana kļūst biežāka. Mēle ir pārklāta ar ziedu, ar pietiekami garu iedzerto ziedu garumu kļūst tumši brūns. Slikta pašsajūta tiek atspoguļota ciešanas mimikā.

Neiroloģiskie traucējumi izpaužas kā liela mēroga drebuļi rokās, galva, drebošs gaita, muskuļu vājums. Skolēni ir nedaudz paplašināti, fotoreakcijas var būt miegainas, parādās acs ābola saķeres. Tendon un periosteal refleksi tiek atjaunoti.

Ņemot vērā satraucoši melanholisko stāvokli, palielinās uzbudināmība, parādās ļaunums, nepacietība, agresivitāte. Cilvēkiem, kas cietuši no traumatiskiem smadzeņu bojājumiem, var rasties pēkšņa vājums, reibonis un galvassāpes.

Daudz retāk pastāv vidēji izteikti atcelšanas simptomi, kam nav pievienoti smagi neiroloģiski simptomi, bruto miega traucējumi, smags vājums. Tas notiek gadījumos, kad slodzes perioda laikā cilvēki, kas cieš no delīrijas, turpina ēst normāli, nav vemšanas, un nav nekādu nepatiku pret pārtiku.

Par tuvojošajiem delīrijiem tremens norāda uz pārmaiņām garīgajā stāvoklī. Smagu subjektīvo stāvokli, ko papildina motora inhibīcija, aizstāj ar revitalizāciju, sejas izteiksmju un kustības pārmērīgu izpausmi, motorisku aktivitāti ar steidzamu uzņēmējdarbību, satraukumu, nemiers. Sāpīga depresija ietekmē drūmu hipohondriozitāti, jutīgumu, aizdomas, piesardzību, ļaunumu, ko aizstāj augsts garastāvoklis ar humoristiskām izpausmēm. Dažreiz pastāv bailes, apjukums, īslaicīga neskaidrība. Var parādīties nestabilas idejas par attieksmi, greizsirdību, vajāšanu, burvību. Ir spilgtas atmiņas un iztēles, kas ataino mazākās detaļas un informāciju par ilgstošiem notikumiem. Neparasti runājamība ir saistīta ar paziņojumu neatbilstību, to neatbilstību. Vakarā šī patoloģija tiek uzlabota. Sapņi kļūst nemierīgi, dažreiz fantastiski. Pēc pamošanās tie, kas cieš no delīrijas tremens, ne vienmēr var atšķirt sapņus un reālus notikumus.

Patoloģiskā ķermeņa un orgānu sajūtas pastiprinās un kļūst daudzveidīgākas. Tie kļūst arvien intensīvāki un afektīvi piesātināti. Kad acis ir aizvērtas, parādās vizuālās halucinācijas, kas bieži vien atspoguļo uztveres maldināšanu. Cieš no delīrijas tremens, šķiet, ir pazīstamā vidē vai darbā, piedalās dažādos pasākumos, strīdos, piedzīvojumu piedzīvojumos. To papildina spilgta ietekme, kas atbilst uztveres maldināšanas saturam. Cieš ar balto karstu drudzi, viņi uzlēk, kaut ko uzmodina, ieslēdz gaismu, aizdomīgi pārbauda istabu. Parādās bagātīgas ilūzijas. Ilūziju traucējumu intensitāte palielinās, koncentrējot uzmanību uz tiem un samazinoties ar uzmanību. Valsts pastāvīgi svārstās. Reizēm cilvēki, kuriem ir delīrijs, saprot, ka ar viņiem notiek kaut kas, viņi runā par sāpīgu uztveres un nepatīkamo ķermeņa sajūtu raksturu. Samazinās apziņas noskaidrošanas periodi, palielinās motora trauksme, uzmanība kļūst nestabila, emocionālais stāvoklis viegli mainās.

Visi neiroloģiskie simptomi, kā arī psihopatoloģiskie simptomi ir nestabili. Parasti neiroloģisko simptomu svērums ir pirms halucinācijas stupefikcijas parādīšanās.

Baltā drudža debija.

Apmēram trešdaļā no visiem novērojumiem delīrijs izzūd ar mutisku halucināciju parādīšanos, kas dažu stundu laikā nosaka garīgo stāvokli. Vārda krāpšana dažreiz ļoti ātri iegūst iezīmes, kas raksturīgas atklātajai verbālajai halucinozei. Vienlaikus pastāv tendence sistematizēt vajāšanas, instrumentālās novērošanas, fiziskās ietekmes idejas. Delīrijas priekšmets ir cieši saistīts ar verbālo halucināciju saturu. Bēdīgi slimo slimnieki var teikt neko par balsu saturu viņu aizskarošā un nepatīkamā satura dēļ, kas bieži skar visintīmākos dzīves aspektus. Intensīvu halucināciju papildina apziņas maiņa, par ko liecina pieredzes amnēzija. Viss, kas tiek dzirdēts, šķiet tik reāls, ka tie, kas cieš no delīrijas tremens, lieto vārdu “redzēja”, nevis “dzirdējuši”, lai aprakstītu izpildes vai šaušanas cilvēkus. Dzirdes maldu saturs un raksturs atšķiras vairākās pazīmes, kas reti sastopamas alkohola hallucinozē. Balsu saturs bieži tiek atdalīts no realitātes, tajā ir fikcija. Uzvedību raksturo rīcību motivācijas trūkums, vēlme veikt halucinatīvus "rīkojumus". Tas pirmām kārtām izpaužas kā maldīgs verbālās halucinozes krāsojums. Stupefikācijas dziļums var būt tāds, ka cilvēki, kas cieš no delīrijas, amnēzē diezgan ilgu laiku, kad viņi runāja ar kādu, klausījās, iemeta zīmes, izteica piezīmes, gesztikulēja, mēģināja paši sevi ieraudzīt un protestēja.

Delīrija tremens var debitēt ar vizuālo halucināciju parādīšanās laikā, neskatoties uz neskartu orientāciju laikā un konkrētā situācijā. Šādos gadījumos sacensību beigās rodas biedējoši sapņi ar vajāšanu, dzīvnieku uzbrukumu. Vizuālās hipnagogiskās halucinācijas var parādīties pirmajā vakarā pēc cietās dzeršanas beigām. Tie ir apvienoti ar bailēm vai nemieru. Dienas laikā trūcīgums un aizrautība palielina uzmanību, kas cieš no delīrijas tremens. Emocionālais stāvoklis kļūst nestabils: pašapmierināti noskaņots noskaņojums ir viegli aizvietojams ar nemieru un bailēm. Pēc vakara uztveres maldināšana notiek ar atvērtām acīm. Tos var projicēt uz gludām virsmām. Cilvēki ar delīriju tremens redz “kino uz sienas” vai uz griestiem, skatoties koncertu pagalmā. Scenāriju vai pat panorāmas halucinācijas parādīšanās kādu laiku nav saistīta ar orientācijas traucējumiem konkrētā objekta iestatījumā. Cilvēki ar delīriju tremens zina, kur viņi ir, zvaniet datumam un diennakts laikam. Tajā pašā laikā, viņi redz cilvēku pūļus veikalos, suņos, punduros, kuri ir nokļuvuši savā dzīvoklī, pavedieni, lentes un vadi, kas nāk no griestiem. Vienlaikus var rasties mutes halucinācijas. Saskaņā ar delīriju tremens jūtas filmas iestrēdzis rīklē, stieples, zivju svari, mati, diegi, sēklas. Par uztveres maldināšanu tiek vērtēta kā realitāte. Nav pārsteiguma par svešinieku iekļūšanu caur sienu, izskatu daudzu mazu dzīvnieku telpā, dīvainiem radījumiem. Saskaņā ar drudža delīriju dzīvnieki tiek noķerti, punduri tiek izmesti, saspiesti un izmesti tārpi un kukaiņi, viņi kaut ko izvelk no mutēm un spļaut. Patiesas vizuālās halucinācijas var apvienot ar vajāšanas un dramatizācijas idejām. Cilvēki ar delīriju tremens domā, ka viņu dzīvoklī notiek filmēšana, un tajā aktīvi piedalās. „Notikumi”, kas parādās dzīvoklī, var nebūt bīstami, bet halucinācijām ir piesardzība, trauksme. Kas notiek, dzērāji uzskata tos par kāda cita trikiem, pašaizliedzību, huligānismu. Cilvēki ar delīriju tremens redz vilcienu vraku uz blakus esošās mājas jumta, blakus tiem ir piepūšamās gumijas manekeni, fotogrāfijas un portreti izlīst logā. Tas tiek uzskatīts par mājienu par gaidāmo represiju, izsmieklu. Uz skatuves orientētais delīrijs var ilgt vairākas stundas.

Deliāru tremens sākas ar vajāšanas maldu parādīšanos visbiežāk tiek novērotas alkohola psihozes attīstības laikā, ceļojot pa dzelzceļu, dzelzceļa stacijā, lidostā. Saistībā ar aicinājumu palīdzēt un nepareiza dzirdinātāju rīcība ir hospitalizēta. Tad ir pārsteigums ar dzirdes un vizuālo halucināciju pieplūdumu.

Aptuveni 12% dzērāju pirms delīrija tremens notiek viens vai vairāki konvulsīvi krampji ar samaņas zudumu.

Delīrijas seku sekas

Delīrijas seku sekas var būt atveseļošanās no garīga defekta vai pat nāves. Nāves gadījumu apmēram 10% gadījumu konstatē delīrijs. Nāves cēloņi: sirds un asinsvadu mazspēja, aknu slimība, smadzeņu pietūkums.

Balts drudzis

Blue Devils (delīrijs) ir akūta psihoze, kas attīstās ilgstošas ​​dzeršanas fonā un pieder pie metāla psihozes. Tas turpinās ar apziņas traucējumiem, taustes, dzirdes, redzes halucinācijām vai ilūzijām.

Blue Devils ir visbiežāk novērotā alkohola psihoze. Vairumā gadījumu tas pirmo reizi notiek pacientiem, kuri cieš no II vai III posma alkoholisma, tas ir, ne agrāk kā pēc 8–10 gadiem pēc to regulārās alkoholisko dzērienu lietošanas.

Ļoti retos gadījumos cilvēkiem, kuriem nav alkohola, pēc tam, kad ir ievērojams alkoholiskais dzēriens, attīstās delīrijs.

Atšķirībā no parastajiem cilvēkiem domājošā viedokļa, delīrijas tremens simptomi nekad netiek novēroti personām, kas atrodas akūtas alkohola reibumā, bet attīstās tikai dažas dienas pēc pēkšņas alkohola lietošanas.

Delīrijas simptomu simptomi ir ļoti atšķirīgi. Dažos gadījumos pacienti kļūst agresīvi un citos - gluži pretēji - labvēlīgi un cenšas veikt cēlas darbības mīļajiem. Pāreja no vienas valsts uz citu var notikt ātri, tāpēc pacientus ar delīriju nekādā gadījumā nevar uzskatīt par drošiem un atstāt bez medicīniskās aprūpes.

Blue Devils ir pacientam dzīvībai bīstams stāvoklis. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas aptuveni 10% pacientu mirst no iekšējo orgānu, nelaimes gadījumu vai pašnāvību komplikāciju attīstības.

Cēloņi un riska faktori

Vienīgais iemesls delīriju tremens attīstībai ir alkohola lietošana, kas ilgst daudzus gadus. Faktori, kas palielina alkohola delīrija risku, ir šādi:

  • zemas kvalitātes alkohola lietošana (farmakoloģiskie preparāti un tehniskie šķidrumi, kas satur alkoholu un tā aizstājējus);
  • garās binges;
  • iekšējo orgānu patoloģisko izmaiņu izpausme, galvenokārt aknu daļā;
  • smadzeņu un galvas traumu slimības vēsturē.

Deliāru tremēnu attīstības patoloģiskais mehānisms vēl nav pilnībā saprotams. Tiek pieņemts, ka akūtās psihozes rašanās galvenais uzdevums ir vielmaiņas traucējumi un ilgstoša smadzeņu audu intoksikācija.

Slimības formas

Atkarībā no klīniskā kursa ir vairāki delīriju veidojumi:

  1. Tipisks vai klasisks. Progresējot slimība iet cauri dažiem posmiem, klīniskā aina attīstās pakāpeniski.
  2. Lucidic Psihoze notiek akūti. Pacientiem ir bailes un nemiers, kustību koordinācijas trūkums. Haliucinācijas un murgi nav.
  3. Abortive. Halucinācijas ir sadrumstalotas. Crazy idejas nav pilnībā veidotas, skicīgas. Spēcīga trauksme.
  4. Profesionāls. Pacienti veic tikai stereotipiskas, atkārtotas kustības, kas saistītas ar mērci, noņemšanu, profesionālo pienākumu izpildi, uzvedība ir automatizēta. Kopā ar amnēzi.
  5. Mussitiruyuschaya. Tas ir delīriju tremens profesionālā kursa rezultāts. Pacientam ir smagi neskaidri, kustību traucējumi un izteikti somatovegetatīvi traucējumi.
  6. Netipiski. Klīniskajam attēlam ir daudz kopīga ar šizofrēniju. Pacientiem, kuriem iepriekš bijusi viena vai vairākas delīrijas epizodes, attīstās.
Delīrijas triecienu sekas var būt dažādas smaguma pakāpes atmiņas traucējumi, kā arī psihoorganiskā sindroma veidošanās, smagi bojājumi iekšējiem orgāniem.

Delīrija posms

Klasisko delīriju tremens laikā ir trīs posmi:

  1. Sākotnējais. Pacientam ir garastāvokļa traucējumi. Psihoemocionālais stāvoklis mainās ātri un nemotivēti, pacilātais un jautrs noskaņojums tiek aizstāts ar trauksmi un trauksmi, un pēc kāda laika pacients atkal nonāk satraukuma stāvoklī. Šīs garastāvokļa svārstības kombinācijā ar aktīvām kustībām, sejas izteiksmēm un runu rada sajūtu par uztraukumu, nervozitāti. Virspusēja gulēšana, ko papildina biedējoši sapņi un bieži pamošanās. Var būt fragmentālas redzes un dzirdes halucinācijas. Pacienti stāsta citiem par atmiņām, spilgtiem attēliem, kas parādās viņu prātos.
  2. Hipnagogēnās halucinācijas. Haliucinācijas parādīšanās aizmigšanas brīdī ir raksturīga. Miegs paliek virspusējs, ar murgiem sapņiem. Pamosties, pacienti nevar atšķirt miega realitāti. Dienas laikā viņus vajā vizuālās halucinācijas.
  3. Bezmiegs Kad slimība nonāk šajā stadijā, rodas miega traucējumi. Halucinācijas ir gandrīz nemainīgas un ļoti spilgtas. Pacienti "redz" fantastiskus monstrus, lielus vai mazus dzīvniekus. Bieži tiek novērotas taktilās halucinācijas (sajūta mutes dobumā maziem svešķermeņiem, kukaiņi, kas pārmeklē ķermeni utt.). Dzirdes halucinācijas šķiet bīstamas vai nosodāmas.

Delīrijas simptomi

Klasiskā delīrija formu forma sāk attīstīties pakāpeniski. Slimības gaita biežāk ir nepārtraukta, bet 10% pacientu tas ir paroksismāls: ir vairāki uzbrukumi, kas atdalīti ar gaismas intervāliem, kas ilgst mazāk nekā 24 stundas. Pēc garas miega, delīrijs strauji beidzas. Daudz retāk psihozes simptomi pakāpeniski samazinās. Klasiskā delīrija formu ilgums parasti ir 2–8 dienas. Aptuveni 5% gadījumu slimība ieņem ilgstošu gaitu.

Ļoti retos gadījumos cilvēkiem, kuriem nav alkohola, pēc tam, kad ir ievērojams alkoholiskais dzēriens, attīstās delīrijs.

Prodromālajā periodā, kas sākas no asiņošanas straujas pabeigšanas brīža un ilgst līdz skaidrai klīniskajai slimības attēlošanai, pacientiem rodas miega traucējumi (biežas nakts un agri pamošanās, murgi smagi sapņi). Pamosties no rīta, viņi atzīmē spēka samazināšanos un asu vājumu. Garastāvoklis ir samazināts. Pirmajās 48 stundās pēc bout beigām var rasties epileptiformas abortīvi krampji. Dažos gadījumos īstermiņa dzirdes halucinācijas pirms delīrija tremens veidošanos. Dažreiz prodromālais periods ir tik vāji izteikts, ka pacients un apkārtējie pacienti to nepamanīs.

Psihozes attīstības augstumā pacientu iztēlēs rodas krāsains ainas ar fantastiskiem vai reāliem dzīvniekiem, ārvalstniekiem, pasaku varoņiem. Pacienti vairs nespēj uztvert apkārtējo telpu un laiku, viņiem šķiet, ka laika plūsma paātrinās, tad palēninās, un apkārtējie objekti atrodas pastāvīgā kustībā. Pacienti kļūst nemierīgi, cenšas slēpt vai aizbēgt, kratīt „kukaiņus” no saviem apģērbiem, iesaistīties dialogos un strīdos ar neredzamiem sarunu biedriem.

Pacientiem ar delīriju tremens ir raksturīga paaugstināta jutība. Piemēram, viņi var būt pārliecināti, ka viņi dzird mūziku no izslēgta radio vai redzēs tekstu uz pilnīgi balta papīra lapas.

Pacientu stāvoklis naktī pasliktinās, kad sākas rītausma, samazinās halucinācijas smagums un izveidojas gaismas intervāls. Halucinācijas samazināšana arī tiek atzīmēta, iesaistot pacientu aktīvā dialogā.

Pēc tam, kad pacients izdodas aizmigt un gulēt ilgi, delīrijas simptomi pēkšņi apstājas. Retāk iziešana no akūta psihozes stāvokļa notiek pakāpeniski.

Pēc uzbrukuma pārtraukšanas pacienti neatceras vai atceras ar grūtībām slimības laikā notikušos reālos dzīves notikumus, bet tajā pašā laikā viņi skaidri atceras viņu halucinācijas. Viņiem ir ievērojamas garastāvokļa svārstības, attīstās astēnija. Vīriešiem bieži rodas viegla hipomānija un sievietes - depresijas stāvoklis.

Citas delīrijas formas tiek novērotas daudz retāk nekā klasika.

Profesionālā delīrija tremens formā pacientu stāvoklis pakāpeniski tiek svērts. Viņi ir novērojami monotoni palielinoši motori un afektīvi traucējumi.

Klīniskajam attēlam par delīriju tremens ir šādi simptomi:

  • nekonsekventa runa;
  • rudimentāri vienkāršas kustības (satveršana, satveršana);
  • sirds toņu kurlums;
  • tahikardija;
  • ātra elpošana;
  • ievērojamas asinsspiediena svārstības;
  • hipertermija;
  • pārmērīga svīšana;
  • smaga trīce;
  • muskuļu tonusa izmaiņas;
  • kustību koordinācijas trūkums.

Balto drudzi ārstēšana

Pacientiem ar delīrijas tremens slimnīcā ir jāsaņem psihiatriska vai narkotiku lietošanas klīnika. Viņiem tiek piešķirta detoksikācijas terapija (plazmafereze, piespiedu diurēze, sāls šķīdumu intravenoza ievadīšana un glikoze), kā arī bojāto dzīvības funkciju korekcija. Tiek parādīts kālija preparātu, nootropiku un vitamīnu izrakstīšana.

Blue Devils ir pacientam dzīvībai bīstams stāvoklis. Bez atbilstošas ​​ārstēšanas aptuveni 10% pacientu mirst no iekšējo orgānu, nelaimes gadījumu vai pašnāvību komplikāciju attīstības.

Psihotropās zāles delīrijas tremēnu ārstēšanā ir neefektīvas, tāpēc tās lieto ļoti reti un tikai tad, ja ir stingras indikācijas (psihomotoras uzbudinājums, smaga trauksme, ilgstoša bezmiegs). Psihotropās zāles ir kontrindicētas slimības profesionālajā un muskuļu formā.

Iespējamas delīrijas komplikācijas un sekas

Delīrijas triecienu sekas var būt dažādas smaguma pakāpes atmiņas traucējumi, kā arī psihoorganiskā sindroma veidošanās, smagi bojājumi iekšējiem orgāniem. Mainītais apziņas stāvoklis ar konservētu un dažkārt palielinātu motorisko aktivitāti padara pacientu delīriju par bīstamu citiem un pats par sevi.

Prognoze

Deliāru tremēnu prognozi nosaka terapijas sākšanas laicīgums, slimības forma. Vairumā gadījumu klasiskā delīriju forma beidzas ar atveseļošanos. Smagas psihozes gadījumā palielinās nāves risks. Prognostiskie nelabvēlīgie simptomi ir:

  • elpošanas ātrums vairāk nekā 48 elpas minūtē;
  • urīna un izkārnījumu nesaturēšana;
  • muskuļu raustīšanās;
  • dziļi apziņas traucējumi;
  • acu muskuļu parēze;
  • akūta sirds un asinsvadu mazspēja;
  • zarnu parēze;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz febrilām vērtībām (virs 38 ° C).

Pēc delīrijas tremens pastāv liels psihozes atkārtošanās risks, turpinot alkohola lietošanu.

Profilakse

Deliļu tremenu attīstības novēršana ir aktīva alkoholisma ārstēšana, kā arī plaša sanitārā un izglītojošā darba veikšana, lai novērstu alkohola atkarības veidošanos iedzīvotāju vidū.

Delīrijas tremens attīstība cilvēkiem

Blue Devils, “vāveres”, delīrijs ir visi tie paši smagi garīgās slimības vārdi, kas ir pakļauti visiem alkoholiķiem, jo ​​īpaši tiem, kuri atrodas otrajā vai trešajā hroniskās alkoholisma stadijā. Visbiežāk šis traucējums rodas gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par četrdesmit gadiem, pēc ļaunprātīgas vai ilgstošas ​​alkohola lietošanas.

Jūs bieži varat dzirdēt jautājumus par to, kā attīstās delīrijs vai kādā dienā? Kāda ir slimība un kā to risināt? Atbildes uz daudziem no šiem jautājumiem var atrast nākamajā rakstā.

Velni un tās attīstības stadijas

Šis alkohola psihozes veids notiek pacientiem ar hronisku alkoholismu brīdī, kad viņi atsakās dzert alkoholu un ir prātīgā stāvoklī. "Vāvere" nekad nenonāk pie apreibinātas personas. Smaga atcelšanas sindroma gadījumā, ko izraisa spēcīgākās organisma intoksikācijas ar etanola un tā metabolīta, acetaldehīda toksīniem, ir delīrijs. Pēkšņa alkohola lietošanas pārtraukšana izraisa šo toksīnu uzkrāšanos un rada smagas abstinences epizodes, kas savukārt var izraisīt alkohola delīrijas rašanos.

Ir trīs šīs slimības posmi.

Pirmais posms delīrijā. Slimības sākuma stadiju sauc par Korsakova psihozi. Slimība neizpaužas visā tās godībā. Tikai daži simptomi liecina, ka sākas delīrija tremens: miega traucējumi, pārmērīgs stāvoklis, pastiprināta nervozitāte. Viena no galvenajām Korsakova psihozes pazīmēm ir īstermiņa atmiņas zudums. Pacients atceras visas savas dzīves detaļas, var pateikt, kas pirms pāris mēnešiem noticis ar viņu, bet tas, kas notika pirms dažām dienām vai stundām, ir slēpts ar slepenības plīvuru.

Otrais posms delīrijā. Bieži to sauc par maldinošu stāvokli. Šis posms tiek uzskatīts arī par vienkāršāko, bet tas neko nedod pats par sevi. Vienā vai otrā veidā skar vairums alkoholiķu. Šajā posmā nav sastopamas halucinācijas, tomēr persona nonāk agresijā, bieži parādās nepamatots savvaļas greizsirdība un aizdomas palielinās. Pacients sāk strādāt saviem mīļajiem, aizdomās par kaut ko. Garīgā slimība šajā posmā beidzas ar briesmīgu agresiju vai mēģinājumu pat ar to.

Trešais slimības posms. Smagas delīrijas tremens, kā to sauc arī, sākas aptuveni otrajā vai trešajā dienā pēc alkohola lietošanas. Delīrijas tremens ir: smagas galvassāpes, krampji, nesaskaņota runa, vemšana. Visredzamākā pazīme delīrijam ir strauja un pēkšņa pretestība pret alkoholu un tā pilnīga noraidīšana dažas dienas pirms slimības saasināšanās.

Galvenie slimības simptomi un simptomi

Slimības sākumposmā cilvēks kļūst pakļauts briesmīgai neizskaidrojamai bailēm un panikai, pastāvīgi gaidot kaut ko briesmīgu, kaut kādu nelaimi. Rokas un kājas sāk drebēt smagi, miega traucējumi, pat līdz pilnīgai zaudēšanai. Bieži vien temperatūra paaugstinās, pacients to met drudzis, pēc tam pārspēj aukstumu, tas pārklātas ar lipīgu sviedru, sirds burtiski lec no krūtīm, paaugstinās asinsspiediens. Sejas āda ir vai nu ļoti bāla, pagriežot gandrīz par baltu masku, kas deva slimības nosaukumu, vai otrādi kļūst sārtināt. Ja pacients izdodas aizmigt, tad miegu pārtrauc murgi, un realitāte sākas halucinācijas.

Baltā drudža realitāte ir daudz sliktāka nekā murgs. Attīstoties slimībai, cilvēks sāk dzirdēt svešas skaņas: aplaupīšana, klauvēšana, zvana pie durvīm. Viņam šķiet, ka kāds staigā tuvumā, pastāvīgi viņu saucot. Pacients redz ar sānu redzējumu, ka kaut kas kustas: kaķis vai žurks ir pagājis pagātnē un varbūt pat milzīgs zirneklis vai čūska. Vēlāk vizuālās halucinācijas kļūst daudz spilgtākas un krāsainākas. Alkoholiķi ir redzami velni, rūķi, elfi un citi fantastiski radījumi, kā arī mazi dzīvnieki. Bieži viņi cenšas tos aizbraukt vai izmest. Mēģinot viņiem pateikt, ka tas nepastāv, faktiski ir bezjēdzīgi, viņi vienkārši neticēs.

Tad nāk pagrieziena un taktilās halucinācijas, kad sāk parādīties, ka kukaiņi pārmeklē ķermeni. Šoreiz dzirdes skaņas ir ievērojami uzlabotas, un pacients sāk dzirdēt balsis, kas viņu var nomocīt, viņu aizkustināt, piespiest kaut ko darīt, baidīt viņu vai aicināt palīdzību. Šajā stāvoklī cilvēks kļūst ārprātīgs un nepietiekams. Parasti delīrijas tremens laikā cilvēki dažādos veidos aprakstīja halucinatīvās muļķības, bet lielākā daļa to redzējumu, kas viņus spiež, joprojām sakrīt.

Cilvēki, kas atrodas halucinācijas spēkos, veica šādas darbības:

  • sabojātas virvēs vai zirnekļu tīklos;
  • aizbēga no maniakiem vai monstriem;
  • skrēja kaut kur, kliedza;
  • runāja ar brīnumainām balsīm;
  • redzēja līķus visur;
  • sasmalcināti kukaiņi.

Apjukums tomēr neatstāj atmiņā nospiedumu. Gluži pretēji, smadzenes, iespējams, darbojas paaugstinātā režīmā, jo parasti pacienti kļūst ļoti runīgi un var atcerēties jebkuru savas dzīves epizodi mazākajā detaļā. Bet burtiski pēc pusstundas runas atkal kļūst ātras, nekonsekventas un fragmentāras.

Bieži vien šajā valstī ir vajāšana un nežēlīga greizsirdība. Dažreiz pacients cenšas pierādīt savu drosmi un cenšas veikt jebkādus varoņus. Tomēr šādi impulsi ir īslaicīgi, jo pacienta apziņa ir nestabila: agresiju bieži aizstāj labsirdīgums, spēcīgs apātijas uzbudinājums un dusmas ar prieku. Apgaismības brīžos pacientiem pat ir apetīte.

Ar krampjiem spēcīgs vājums pārplūst uz cilvēku, viņš praktiski nespēj pat pārvietoties. Viņam nepārtraukti vajadzīga palīdzība tuvu viņam.

Arī delīrijas somatiskās izpausmes ietver:

  • acu baltumu dzeltenumu;
  • paplašinātie skolēni, kas praktiski nav atsaucīgi pret gaismu;
  • brūns pārklājums uz mēles.

Pacienta imitācija arī mainās. Bieži vien cietušā seja pauž bailes, bailes, sāpes, riebumu. Daži brīži kļūst briesmīgi, kad alkohola apziņa kļūst nedaudz skaidrāka un sāk saprast, ka ar viņu notiek kaut kas nesaprotams. Viņš sāk lūgt palīdzību, bet nesaprot, kas ir, jo plānā līnija starp realitāti un daudzām vīzijām ir gandrīz izdzēsta.

Dienas laikā krampji ievērojami izzūd, pacients dažkārt uzvedas kā iepriekš, bet vakara ierašanās laikā drudzis atkal uztver pacienta apziņu. Vienlaikus liela nozīme ir miega trūkumam, persona nezina mieru un atpūtu, un halucinācijas turpina nomocīt slimo prātu. Vidēji delīrija uzbrukums ilgst trīs līdz piecas dienas.

Delīrijas un neatliekamās palīdzības sekas

Smagas delīrijas formas izraisa smagas sekas, pat nāvi. Medicīniskā statistika liecina, ka aptuveni desmit procenti alkoholiķu katru gadu mirst bez atbilstošas ​​un kvalificētas ārstēšanas.

Tomēr papildus medicīniskajai informācijai ir arī noziedzīga statistika, kas liecina, ka daudzas slepkavības iekšzemē tika izdarītas tieši alkohola delīrijas ietekmē. Uzturoties halucinācijas dēĜ, pacients neatzīst nevienu, pat radiniekus un tuvus cilvēkus. Viņš var radīt nāvējošus ievainojumus gan sev, gan tuvējiem cilvēkiem, un uzbrukuma beigās viņš neko neatcerēsies.

Ļoti biežas alkohola psihozes sekas ir:

  • aknu bojājumi;
  • smadzeņu pietūkums;
  • sirdsdarbības traucējumi.

Ārstēšana ar delīriju jāārstē tikai specializētas klīnikas speciālistu uzraudzībā.

Simptomi, kam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība:

  • straujš asinsspiediena pieaugums;
  • krampju parādīšanās;
  • leikocitoze;
  • smaga dehidratācija;
  • pastiprināta agresivitāte;
  • smadzeņu pietūkums.

Stacionāro delīriju ārstē ar trankvilizatoriem, miega tabletēm, neiroleptiskiem līdzekļiem, zālēm, kas samazina toksicitāti un atjauno zāles.

Noslēgumā

Blue Devils ir ļoti nopietna slimība, kas spēcīgi ietekmē cilvēka psihi. Tas attīstās ilgstošas ​​alkohola lietošanas procesā, parasti alkoholisma otrajā vai trešajā posmā pēc asas iziešanas no iedzeršanas. Šo stāvokli nepieciešams ārstēt tikai slimnīcas apstākļos speciālistu uzraudzībā, mājās var tikai kaitēt pacientam, kas var izraisīt nopietnas un nopietnas sekas, tostarp komu un nāvi. Bet pilnīgi atbrīvoties no šīs slimības un novērst atkārtotus uzbrukumus var būt tikai mūžīgi sasaistīti ar alkoholu.

Delīrijas tremens attīstība cilvēkiem

Blue Devils jeb delīrijs ir alkohola psihoze, kas attīstās cilvēkiem pēc iznākšanas.

Tas novērots alkoholisma otrajā un turpmākajos posmos. Delīrijas simptomu izpausme alkoholiķos ir redzama pēc paģirām. Delīrijas simptomi ir izteikti un bez šaubām. Slimība, ko sauc par vāverēm, izskatās kā ļoti nepatīkama rīcība citiem.

Šīs akūtās psihozes izpausmes alkoholismā pavada atšķirīgas halucinācijas, agresija, orientācijas zudums laikā un telpā un kontrole pār sevi. No ārpuses šķiet, ka alkoholists ir pilnīgi traks.

Kā ir delīrijs

Alkohola delīrijas laikā visas baidās, ka skaidras personas apziņa kontrolē un neatbrīvo no zemapziņas. Ja agrāk vāveru laikā alkoholiķi brauca velnus, ar kuriem viņi bērnībā bija nobijušies, tad mūsdienu alkoholiskajiem dzērieniem pavada citas bailes, kas izriet no agrīnajiem dzīves gadiem un neirozēm. Pacientus pēc iedzeršanas apmeklē slepkavas, burvji, kukaiņi, rāpuļi, mītiskie dzīvnieki. Tas var būt noslēpumaini cilvēki, kas kaut kur piesauc un vēlas kaut ko pateikt. Visi šie attēli pāriet alkoholiķim reālā režīmā. Viņš steidzas tukšumā, kliedz, var mēģināt hit kādu, zvēr, viļņus rokās. Varbūt kaut kur palaist, aizbēgt. Laikā delīrijs, tas nav nekas neparasts, ka persona izlēkt no loga daudzstāvu ēkā un mirst procesā. Reālā režīmā cilvēki skatās uz sienas redzamajiem redzējumiem, griestiem, skatīt koncertus, ainas no dzīves un mēģina piedalīties tajos. Viņu stāvokļa iezīme kļūst par pilnīgu izpratni par to, kur viņi ir. Viņi var pareizi atbildēt uz uzdotajiem jautājumiem.

Kas var būt delīrijs?

Visbiežāk delīrijs tremens attīstās cilvēkiem, kurus skārusi alkohola atkarība no otrā līdz trešā posma, un vairāk nekā 5 gadus cieš no alkohola atkarības. Velns drudzis un tā simptomi sāk attīstīties nevis alkohola dzērienu aktīvās uzņemšanas laikā, bet pēc tam, kad persona ir sasieta un sāka pārvietoties prom no iedzeršanās. Riski ir visi indivīdi neatkarīgi no vecuma un dzimuma, kuriem ir vai ir bijušas centrālās nervu sistēmas slimības, galvas traumas. Ja delīrijs tremens reiz izpaužas cilvēka psihi, tas nozīmē, ka tās turpmākās izpausmes var sākties ar īstermiņa alkohola lietošanu. Pietiek, ja daži cilvēki dzer mazus alkohola daudzumus 3-4 dienas, lai dažas dienas pēc apturēšanas “nozvejot vāveri”.

Delīrijas simptomi

Pirmkārt, pēc alkohola devu lietošanas pārtraukšanas sākas paģiru sindroms, ko papildina galvassāpes, slikta dūša un vemšana. Var būt runas traucējumi, sākas krampji. Tajā pašā laikā pirmie delīrijas simptomi parādās no psihes. Pacientam ir neizskaidrojama trauksme, nejauša priekšlaicīga katastrofa, miega zudums. Jāatzīmē roku trīce, pastiprināta svīšana, sirdsklauves, drudzis un asinsspiediens, ādas hiperēmija, acu asins pārliešana. Pirmie balta drudža simptomi ir murgi. Murgu ierašanās īsas miega laikā ir delīrijs, kura simptomi attīstās modrības laikā, bieži vien naktī. Sākas dažādas dzirdes un vizuālās halucinācijas: dzirdami zvani, pēdas, durvju slamings. Šķiet, ka ir redzama kustība perifērijā. Slimība izpaužas kā garīgās stāvokļa pasliktināšanās, kuras diagnozi var apstiprināt psihoterapeits.

Deliāru tremens attīstība

Līdz trešajai dienai pacienta psihiskais stāvoklis, ko nomāc šie simptomi, sāk pasliktināties. Kad parādās delīrijs, sāk parādīties spilgti vizuāli halucinācijas, kas var apmeklēt pacientu jebkurā diennakts laikā. Tajā pašā laikā turpinās attīstīties delīrijas simptomi. Halucinācijas raksturs ir individuāls un saistīts ar cilvēka uztveri par apkārtējiem apdraudējumiem. Bieži tās ir taktilās halucinācijas, kurās cilvēks skaidri uzskata, ka kaut kas ir pārmeklēts pār savu ķermeni un sāk atbrīvoties no tā. Pacients var "dzirdēt" balsis, kas viņu sauc par rīcību. Vārdi, kas dzirdami viņa galvā, var būt tik apvainojoši, ka viņi provocē dusmas personā un vēlmi tikt galā ar likumpārkāpējiem. Pacients izskatās pilnīgi nepietiekams. Viņa garīgais stāvoklis ir nestabils, notiek agresijas periodu maiņa ar pašapmierinātību un jautrību. Ar tipisku delīrijas attīstību viss ir pretrunā ar pilnīgu miega trūkumu. Atvieglojums var rasties, ja pacients tiek piespiedu kārtā iemērkts miega stāvoklī, dodot viņam miega zāles.

Kad izmantot medicīnisko aprūpi

Ja ir iespēja, tad ar delīrijas izpausmēm ir jāiesaista psihiatri slimnieka pacienta ārstēšanā. Smaga balta drudža gadījumā, kas notiek katru desmito slimības gadījumu, slimība var būt letāla.

Delīrijas simptomi, kam nepieciešama medicīniska iejaukšanās:

  • temperatūras pieaugums līdz 40 grādiem;
  • dehidratācija;
  • krampji;
  • palielināts balto asins šūnu skaits;
  • pastiprināta agresivitāte;
  • augsts asinsspiediens;
  • smadzeņu pietūkums.

Slimnīcā psihiatriskajā slimnīcā ārsti apstiprina diagnozi “delīrijs” un veic simptomātisku ārstēšanu.

Delīriju ārstēšana un profilakse

Tradicionālā medicīna delīriju tremēnu ārstēšanā ir bezspēcīga. Ar delīrijas pazīmēm var lietot alkoholu ar fenobarbitālu (valocordin, Corvalol), izšķīdinot zāļu flakonu 100 gramos alkohola. Relanium var dot lielās devās, liekot pacientam gulēt. Haloperidols ir jānovērš, jo bieži rodas smadzeņu tūska, kam seko nāve.

Vislabāk ir mēģināt bloķēt pacienta rīcību mājās, sasaistot viņu pie gultas, lai viņš nevarētu sevi kaitēt. To parasti veic psihiatriskās slimnīcās. Biežāk ūdeni sajauciet, lai novērstu dehidratāciju, pievienojot tējkarotei pusi litra cepamā sodas un sāls. Simptomātiska ārstēšana, ūdens attīrīšana, aukstās vannas tiek veiktas augstā temperatūrā. Ar delīrijas izpausmi cilvēks var sākt krampjus, pastiprinātu svīšanu, drebuļus, paaugstinātu spiedienu. Tas ir kritisks stāvoklis organismam var izraisīt nāvi. Ar šādiem simptomiem ir jāsazinās ar neatliekamo psihiatrisko aprūpi un pacientam jābūt hospitalizētam.

Ja medicīniskā aprūpe ir nereāla un Krievijas Federācijā ir tādas vietas, tad ir nepieciešams, lai pacients gulētu. Lai to izdarītu, izmantojiet miegazāles. Lietojot Dimedrol, nesajauciet to ar alkoholiskajiem dzērieniem, it īpaši dzeriet alkoholu. Šāds kokteilis var radīt vēl dziļāku garīgo kaitējumu alkoholiķiem. Deliāru tremens ilgums ir no 2 dienām līdz trim nedēļām. Ja tiek pārtraukta delīrija tremens, pacientam jādomā, ka ir nepieciešams cīnīties pret alkohola atkarību, jo viņa psihi ir pilnīgas iznīcināšanas malā.

Citi delīrija veidi

Alkoholisms ne vienmēr ir iemesls delīrijas attīstībai. Dažreiz šī akūtā psihes slimība attīstās cilvēkiem, kuriem nav nekāda sakara ar alkoholu. Delīrija diagnozi var veikt medicīnisku, senilu, infekcijas, traumatisku psihi bojājumu dēļ. Bet tās klīniskās izpausmes neatšķiras no delīrijas tremens.

Ja iepriekš minētie simptomi parādās personā, kas nelieto alkoholu, ātrās medicīniskās palīdzības sistēma tiek nekavējoties izsaukta, lai novērstu nāvējošu gadījumu. Lai nemaldinātu ārstu, pastāstiet viņam, ka persona nedzer alkoholiskos dzērienus. Tas palīdzēs atrast patieso delīrijas cēloni un veikt pareizu diagnozi, nosakot slimību, kas rada šādus simptomus.

Kas ir delīrijs tremens alkoholiķiem pēc iedzeršanas un cik ilgi viņi dzīvo slimībā

Blue Devils (zinātniski saucas par delīriju tremens; parastajos cilvēkiem - vāverē) - psihozes veids, kas pēc vīriešiem un sievietēm rodas pēc iedzeršanas. Notiek cilvēki ar 2. – 3. Posma alkoholismu. Tas attīstās, atsaucoties uz atcelšanas simptomiem, prasa tūlītēju medicīnisko aprūpi. Nāves gadījumu statistika drudža perioda laikā ir 16%, bet valsts ir bīstama komplikāciju attīstībā, no kuras mirstība palielinās līdz 75%.

Kāpēc šis nosacījums ir

Delīrija tremens sākas 4. - 6. kārtas dzeršanas gadā. Belogoryachka nāk no 1-4 dienām no pēdējās pūkaina (tikai skaidrā alkoholiskā dzērienā dzērumā nav delīrija).

Galvenais delīrijas tremens cēlonis ir intoksikācija ar etilspirtu, ja tiek ietekmēti iekšējie orgāni (galvenokārt smadzenes), tiek traucēta vielmaiņa. Papildu faktori ir svarīgi - vāveres varbūtība ir lielāka:

  • smadzeņu traumas cilvēkiem;
  • saindēšanās ar sliktas kvalitātes alkoholu;
  • nervu sistēmas traucējumi;
  • endokrīnās sistēmas traucējumi;
  • aknu slimība.

Delīrijas tremēnu patoģenēzes procesā ir nozīme neirotransmiteru ražošanā. Dopamīns “delīriju tremu” stāvoklī ir 30 reizes lielāks. Serotonīna, endorfīnu līmenis palielinās par aptuveni 10-15 reizes.

Kā delīrijs izpaužas vīriešiem un sievietēm

Velns drudzis alkoholiķiem notiek paralēli somatoneuroloģiskiem traucējumiem, kas raksturīgi atcelšanas sindromam. Pirmās abstinences pazīmes ir trīce, slikta dūša, migrēna, krampji, muskuļu sāpes un sāpes sirdī. Raksturīgi ir hipertermija līdz 37–38,5 ° C un arteriāla hipertensija līdz 180/110 mm Hg. Art. "Vāveris" pati par sevi attīstās pakāpeniski:

Pirmie delīrijas simptomi: motora pārstimulācija, traucēta spēja pārvietoties pa vietu un laiku, smagas galvassāpes. Vīrietis izskatās satraukti, nervozi. Agrīnās delīrijas halucinācijas ir īslaicīgas, pacients jūtas starp realitāti un delīriju.

Vizuāli, dzirdes, taustes halucinācijas palielinās - biežāk pacienti ar delīriju trīskāršiem redz velnus (vai citas pārdabiskas būtnes), dzirdot balsis savās galvās. Ir grūti noteikt robežu starp reālo un izdomāto alkoholu. Ir pazīmes par delīriju (vajāšana, paranoja, nepamatotas bailes), uzvedība kļūst nepietiekama. Psihomotorais uzbudinājums, afektīvi traucējumi pastiprinās. Pulsa biežums, kam seko elpas trūkums, pastiprināta svīšana.

  • III posms (smags delīrijs).

Pēdējā delīrijas stadijā ir raksturīgi visi galvenie delīrijas tremens simptomi, bet ar smagākām veģetatīvām izpausmēm. Pirmkārt, pārmērīga uzbudināšana kļūst par maksimumu (līdz stāvoklim, kurā pacients var kaitēt sev un citiem). Tad persona pēkšņi izzūd, kļūst miegains, pēc acu atvēršanas acs tiek fiksēta vairāk nekā 10 sekundes. No stupora līdz komai ir apziņas samazināšanās, kas ir smadzeņu tūskas simptoms.

Diagnostika

Ja persona pēc pāris stundām pēc slimības iziešanas ir slima, jums vajadzētu doties uz slimnīcu (izsaukt neatliekamo palīdzību). Alkoholiskās delīrijas diagnozi ārsti apstiprina atbilstoši ārējiem simptomiem un saskaņā ar garīgās veselības stāvokļa pārbaudes rezultātiem (tas vienmēr tiek pazemināts delīrijas tremens laikā):

Norm - vairāk nekā 29 punkti. Zemāk ir divas iespējamās patoloģijas - delīrijs vai dements. Lai noskaidrotu, veiciet diferenciāldiagnozi (neietver simptomus, kas nav raksturīgi delīrijam - personiskās uztveres, auto-agnozijas, Parkinsona sindroma pārkāpums).

Kā ārstēt slimību

Vienkāršs veids, kā izkļūt no delīrijas stāvokļa, ir dzert dzert. Bet šī metode ir bīstama - tas pasliktina alkoholismu, izraisa komplikācijas, neizglābj no "vāveres" nākamajā bailēs.

Teorētiski, 3-5 dienās, delīrijam ir jāiet caur sevi. Bet, lai paliktu neaktīvs un gaidītu uzlabojumus, nav iespējams, pacientam ar delīriju atveseļojas bez medikamentiem tikai tad, ja nav pārejas uz trešo posmu. Pretējā gadījumā smadzeņu pietūkums, kuru ir grūti atbrīvoties, 87% gadījumu mirst 1-3 dienu laikā.

Labāk nav riskēt - pie pirmajām pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Eksperti no detoksikācijas terapijas, psihofarmakoterapijas, piespiedu diurēzes, vitamīnu terapijas, psihoterapijas palīdz pacientu no kritiskā stāvokļa.

Ātrā palīdzība un atdzīvināšana

Pirmās palīdzības sniegšana mājās bez medikamentiem nav efektīva. Ja delīrijas pazīmēm vajadzētu: 1) izsaukt numuru 112 un izsaukt ātrās palīdzības brigādi; 2) patstāvīgi piegādā alkoholiķi psihiatriskajai nodaļai. Līdz brīdim, kad pacients tiek nodots ārstiem, radiniekiem jāstiprina alkoholists un jānovieto uz līdzenas virsmas. Personas vardarbīgas uzvedības gadījumā ir vērts sasiet, sasitot seju un ķermeni ar aukstu ūdeni samitrinātu dvieli.

Lai apturētu delīrijas uzbrukumu, ārsti injicē intramuskulāri 10–20 mg diazepāma. Tradicionālā psihomotorās uzbudinājuma novēršanas metode delīrija tremens ir viena 0,5 - 0,7 g Barbamil vai 20% nātrija oksibutirāta injekcija. Ieteicams reanimāciju, ievadot 1 ml 0,06% Korglikon šķīduma un 10 ml glikozes, lai atbalstītu sirds darbību.

Ārstēšana slimnīcā

Diagnozējot delīriju, pacienti tiek hospitalizēti psihiatriskajā nodaļā. Tās tiek turētas slimnīcā 21–45 dienas. Ārstēšanas laikā personai ar delīrijas simptomiem pirmās dienas jādzer 2-3 aktīvās ogles tabletes (detoksikācijai). Piešķirts infūzijas terapijai, novēršot ūdens un elektrolītu traucējumus un skābes-bāzes bilances traucējumus.

Pārliecinieties, ka intravenozi injicē vitamīnu šķīdumus (B un C grupa). Pēc pilinātāja atjauno ogļhidrātu metabolismu un fermentu veidošanos, kas ir atbildīgi par perifēro nervu sistēmas un redoksu procesu aktivitāti.

Ar akūtu nieru mazspēju attīstoties deliāra tremens, ir indicēta hemodialīze un diurētiska terapija. Ja pacients atsakās ēst un dzert (tas notiek 70% delīriju gadījumu), ārsti izmanto cauruļu barošanu. Tiek izmantoti uzturvielu maisījumi ar augstu ogļhidrātu un multivitamīnu saturu.

Zāles

Galvenie medikamenti delīrija tremēnu ārstēšanā ir benzodiazepīni (fenazepāms, midazolāms). Zāles noņem delīrijas veģetatīvos simptomus, samazina afektīvo spriedzi, mazina sajūtu un neļauj konvulsīviem krampjiem. Benzodiazepīnu grupas neiecietības gadījumā tos aizstāj ar deksmedetomidīnu kombinācijā ar miega līdzekļiem (Phenobarbital, Ivadal).

Ja psihoze nenotiek no benzodiazepīniem 24-28 stundas, tad tiem tiek pievienoti antipsihotiskie līdzekļi (piemēram, 2,5-5 mg Haloperidola). Tremora, tahikardijas, hipertensijas, beta blokatoru lietošanai - Propranolols (katrs 20–40 mg) vai metoprolols (katrs 50–100 mg).

Komplikācijas un sekas

Ja alkoholiķi dzer līdz pat delīrijam, tad pēc izņemšanas noņemšanas viņi nebūs veseli. Delīrijs izraisa slimības:

Šāda seka pēc delīrija novērota 25% pacientu. Kardiomiopātija ir bīstama, jo 5% gadījumu tas izraisa pacientu nāvi.

Attīstās 58% hroniska alkoholisma posma gadījumu 2. Blue Devils vienmēr izraisa saasināšanos, kas notiek ļoti sāpīgi. Arī atgriezeniskā saite ir raksturīga - aknu slimību klātbūtne palielina delīrijas un turpmākās koma risku 3 reizes.

Visbiežākais nāves cēlonis smagā delīrijā. Ja pacients ar smadzeņu tūsku var tikt izsūknēts, tad viņam būs nepieciešams ilgs atveseļošanās garīgo traucējumu dēļ. Pieaug invaliditātes varbūtība.

Tā ir muskuļu audu nekroze. Prognoze ir slikta - pacients var nomirt progresējošas hiperkalēmijas vai nieru mazspējas dēļ.

Prognozēšana: cik daudz dzīvo ar delīriju

2016. gadā Serbskas psihiatrijas un narkoloģijas centrs sāka plaša mēroga pētījumu par ilgstošu dzīves ilgumu un mirstību no hroniskas alkoholisma ietekmes, ieskaitot delīriju tremens (pētījums ilgst līdz šai dienai). No 1000 reģistrētajiem alkoholiķiem 54% vismaz vienu reizi tika nogādāti slimnīcā ar psihozēm. Pirmajā dienā miruši 7 cilvēki (galvenokārt smadzeņu pietūkuma dēļ). Vēl 5 nāves gadījumi tika novēroti 3 dienu laikā. Pārējie pacienti saņēma ārstēšanu un tika izvadīti no slimnīcas, bet 12% cilvēku miruši gada laikā slimību dēļ, kas attīstījās drudžainā drudža laikā. Secinājums: lai gan delīrijs tiek ārstēts, bet tā seku dēļ vairums pacientu nedzīvo ilgi, tāpēc nav pieļaujama patoloģija.

Kā izvairīties no delīrija tremens

Lai novērstu vāveru parādīšanos sievietēm un vīriešiem ar hronisku alkoholismu, ir nepieciešams tos pakāpeniski noņemt no gļotādas. Tas samazinās delīrija iespējamību par 30%. Lai pilnībā izvairītos no psihozes, aicinājums izmantot vielu ļaunprātīgas izmantošanas klīniku palīdzēs - alkohola lietotājs tiks pilnībā detoksicēts, un tam tiek dotas pretkrampju zāles. Pēc tam pacientam jāpārliecina, ka jāsāk atkarības ārstēšana ar psihiatru-narkologu.

Ja cilvēks kādreiz ir saņēmis delīrijas tremens, sagaidīšanas iespējamība nākamā dzeršanas brauciena laikā ir 80%. Nākotnē psihoze tiks atkārtota smagākā formā. Saskaņā ar statistiku tikai 1 no 7 alkoholistiem izdodas izdzīvot 3 uzbrukumiem. Lielākā daļa mirst no smadzeņu tūskas, elpošanas mazspējas, aizkuņģa dziedzera nekrozes un citām delīrijas komplikācijām.

Atsauksmes par slimības un apgādnieka zaudējuma stāstiem

„2002.gadā man bija balts drudzis, un alkoholu patērēja vienu nedēļu. Atnāca no iedzeršanās un tuvojās nakts sākumam, lai acis peldētu. Nākamajā dienā redzes pagāja, bet vienkāršas skaņas sāka kairināt - putekļsūcējs, kaimiņu malas aiz sienas, ledusskapis, ūdens strūkla - viss likās kurlīgs. Ran, kliedza, ka visi apstājas. Ātrā palīdzība tika izsaukta 2. dienā. Mēs uz mēnesi tika nogādāti psihiatriskajā slimnīcā, mēs vēlējāmies to saglabāt vēl dažas nedēļas, bet mēs to atbrīvojām pēc mātes saņemšanas. ”

“Baltā drudža laikā mirušie radinieki parādījās un zvērēja pie manis. Viņš pats atnāca pie ārstiem, jo ​​viņš bija bailes no elles. Es biju slimnīcā 23 dienas, tagad es esmu reģistrējies narkotiku izplatīšanā. Kamēr tie nav reģistrēti, man nav tiesību strādāt manā specialitātē (es esmu elektriķis). ”

Lasīt Vairāk Par Šizofrēniju