Runas funkcijas traucējumi medicīnā tiek saukti par "afāziju". Šāda parādība var rasties smadzeņu bojājumu rezultātā, kas var rasties traumas, infekcijas vai audzēja veidošanās dēļ. Neviens nav imūns pret šo slimību, tas var skart ikvienu. Atkarībā no tā, kura smadzeņu daļa ir ietekmēta, ir dažādas slimības formas un veidi, kam raksturīgi dažādi simptomi. Tātad, dažos gadījumos pacients nevar ne runāt, ne saprast kāda cita runu, vai arī viņš nespēj pateikt tikai dažus vārdus, aizmirst to nozīmi, objektu nosaukumus un daudz ko citu. Balss funkcijas atgūšana ir iespējama, taču tas prasīs daudz pūļu un kādu laiku gaidīs.

Kas ir afāzija?

Afāzija ir sekundāra slimība, kas rodas bojājumu rezultātā smadzenēs, kas atbild par runu. Slimība izpaužas kā nespēja runāt, lasīt, rakstīt un saprast citu cilvēku sarunu. Vairumā gadījumu slimība rodas pēkšņi, bet ar audzēja slimību tā attīstās pakāpeniski, palielinot audzēju.
Afāzija skar visus cilvēkus, bet biežāk slimība notiek gados vecākiem cilvēkiem. Slimības attīstības forma un veids ir atkarīgs no smadzeņu bojātās vietas atrašanās vietas un lieluma, pacienta vecuma un slimības veida. Bieži vien slimību pavada citi traucējumi, piemēram, artikulācijas traucējumi vai runas apraxija.

Slimības cēloņi

Attīstoties afāzijai, cilvēks zaudē spēju izteikt savas domas mutiski un saprast kāda cita runu (gan mutisku, gan rakstisku). Slimība ir ļoti bīstama, jo tā pārkāpj parasto cilvēka dzīves ritmu, neļauj dzīvot pilnu dzīvi.
Galvenie afāzijas cēloņi ir šādi:

  • Stroke - smadzeņu asinsrites pārkāpums, kas traucē tās darbību, jo īpaši zonā, kas ir atbildīga par runu. Šūnas mirst un nevar veikt impulsu un darīt to parasto darbu.
  • Galvas traumas, smadzeņu satricinājums.
  • Infekcijas vai vīrusu smadzeņu bojājumi (meningīts, encefalīts).
  • Audzēja veidošanās attīstība smadzenēs.
  • Garīgi traucējumi - demence.
  • Ķīmiskā smadzeņu bojājumi.
  • Centrālās nervu sistēmas, tostarp Alcheimera slimības, traucējumi.

Afāzijas un tās formu simptomi

Medicīnā ir vairāki afāzijas veidi, kas atšķiras pēc izcelsmes un simptomiem. Apsveriet galvenos slimības veidus un to raksturīgos simptomus.


Sensorālā afāzija, vēl viens vārds ir Wernicke afāzija. Par šo slimības formu raksturo smadzeņu kreisās īslaicīgās daivas bojājumus. Cilvēki ar Wernicke afāziju spēj izrunāt garus teikumus, kuriem nav nozīmes. Viņi pievieno nevajadzīgus vārdus, kas dažreiz paši nāk klajā. Šādas personas runu ir gandrīz neiespējami saprast, līdzīgi pacientam ir grūtības uztvert citu cilvēku vārdus. Šajā gadījumā pārējais pacients izturas pietiekami labi, viņš spēj veikt savu parasto darbu un parasti.
Motoru afāzija (Broka afāzija). Tā ir slimības forma, kuras attīstību izraisa smadzeņu frontālās daļas bojājumi. Pacienti ar šo diagnozi spēj runāt vienkāršos, ļoti īsos teikumos. Īpaša grūtība cilvēkiem ir priekšnosacījumu izruna, tāpēc bieži vien viņi vienkārši izlaida tos. Pacienti ļoti labi uztver kāda cita runu. Smadzeņu frontālā daiviņa ir atbildīga ne tikai par runu, bet arī daļēji par motoriskajām prasmēm, tāpēc Broka afāziju bieži pavada ķermeņa vājums vai paralīze labajā ķermeņa pusē.


Globālā (kopējā) afāzija. Šī forma ietekmē ievērojamu daļu no smadzenēs esošajiem runas centriem. Šāda slimība vienmēr ir saistīta ar pilnīgu saprotamas runas trūkumu un nespēju veidot citu vārdu.
Amnestic. Šajā slimības formā ir traucēta pacienta spēja nosaukt objektus, un viņš lieliski atceras to mērķi un galvenās īpašības. Pārējā cilvēka runas ir diezgan normālas, saprotamas un veselīgas. Amnēziskā afāzija rodas, ja tiek ietekmēta smadzeņu parietālā vai astes daļa.

Slimības diagnostika

Neirologs nodarbojas ar afāzijas diagnostiku un ārstēšanu. Lai precīzi diagnosticētu un noteiktu slimības formu, ārsts veic virkni testu, kuru izpilde prasa pacientam veikt noteiktas darbības. Piemēram, pacientam ir jāatbild uz jautājumiem, jāatkārto daži vārdi vai nosaukuma objekti, kā arī jāatbalsta saruna.
Lai diagnosticētu CT skenēšanu vai smadzeņu MRI, kas noteiks skartās zonas atrašanās vietu un lielumu. Klasiskie laboratorijas testi palīdzēs noteikt pacienta vispārējo veselības stāvokli un palīdzēt izvēlēties turpmāko ārstēšanu. Papildus ir nepieciešama arī logopēda konsultācija.

Ārstēšana ar afāziju

Dažos gadījumos afāzijas ārstēšana nav nepieciešama, jo runas funkcija tiek atjaunota neatkarīgi. Visbiežāk tas notiek, ja slimības cēlonis bija asins plūsmas smadzenēs pārkāpums (mikrostroke vai pārejoša išēmiska lēkme). Pēc asinsrites atjaunošanas runas ir pilnībā atjaunotas dažu dienu laikā.
Taču šāds labvēlīgs iznākums ir ļoti reti. Parasti runas funkcijas atjaunošanai ir nepieciešams ilgs ārstēšanas un rehabilitācijas periods, bet pat tad ne vienmēr ir iespējams panākt pilnīgu ārstēšanu.


Lai iegūtu maksimālu efektu, terapija jāsāk pēc iespējas ātrāk. Turklāt ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no smadzeņu bojājuma pakāpes, skartās teritorijas un tā lieluma, vecuma un pacienta vispārējās veselības. Ir ļoti svarīgi, lai atveseļošanās procesā pacienta ģimene un draugi aktīvi iesaistītos, tāpēc viņiem ir jāievēro daži noteikumi attiecībā uz afāzijas pacientiem:

  • Nepieciešams runāt vienkāršos vārdos un īsos teikumos.
  • Ir nepieciešams uzturēt normālu, pazīstamu komunikācijas stilu. Runāt ar pacientu uz vienlīdzīgiem pamatiem, nevis ar vājredzīgiem vai bērniem.
  • Ir svarīgi aktīvi iesaistīt pacientu sarunā, uzturēt sarunu ar viņu, kad viņš nonāk saskarē.
  • Ir nepieciešams izvairīties no biežām korekcijām un komentāriem, kas attiecas uz runu. Šādas attieksmes rezultātā cilvēks var atsaukt un pārtraukt runāt.
  • Nav nepieciešams steidzināt cilvēku, ir vērts dot viņam laiku, lai viņš formulētu savu domu un spētu to mierīgi izteikt.

Dažos gadījumos zāles tiek aktīvi izmantotas, lai izskaustu afāziju izraisošo iemeslu. Šīs zāles ir antidepresanti, tonizējoši līdzekļi (kofeīns, žeņšeņa sakne), nootropas vielas. Turklāt pacients vada logopēdi, kas koriģē runu, izmantojot datortehniku ​​un valodu apmācību. Ja slimības cēlonis bija audzējs, tad operācija tiek veikta, lai to novērstu.
Afāzija ir runas funkcijas traucējums, kas rodas uz smadzeņu bojājumu fona. Ir iespējams atsākt runu, ja sākat savlaicīgu ārstēšanu un precīzi ievērojat visus ārsta ieteikumus.

Afāzija

Afāzija ir patoloģisks process, kurā pilnīga vai daļēja runas spējas zudums. Tajā pašā laikā pacients nevar patstāvīgi izteikt savas domas vārdos un saprast viņam adresēto runu. Afāzija rodas, ja tiek ietekmēta smadzeņu garoza. Sarežģītākās šī patoloģiskā procesa attīstības formās klīnisko attēlu papildina psihiskie traucējumi un muskuļu un skeleta sistēmas darbības pasliktināšanās. Ārstēšana ir sarežģīta. Nepieciešama konsultācija ar neirologu, psihoterapeitu un logopēdu.

Etioloģija

Uz etioloģiskajiem faktoriem, kas var izraisīt šīs slimības attīstību, jāietver:

  • akūts un hronisks smadzeņu asinsrites pārkāpums;
  • smadzeņu audzējs;
  • smadzeņu abscesu veidošanās;
  • nopietnas sirds un asinsvadu slimības - insults, miokarda infarkts;
  • infekcijas slimības, kas ietekmē centrālās nervu sistēmas orgānus;
  • multiplā skleroze;
  • encefalomielīts;
  • deģeneratīvas patoloģijas;
  • epilepsija;
  • saindējot toksiskas vielas.

Turklāt atsevišķi jānorāda šīs slimības attīstības riska faktori: t

Arī riskam ir cilvēki vecumā.

Klasifikācija

Atkarībā no šīs slimības etioloģiskā faktora un patoģenēzes atšķiras šādi afāzijas veidi:

  • jutekliskā afāzija vai Wernicke afāzija;
  • amnātiskā afāzija;
  • sensorimotora afāzija;
  • semantiskais;
  • dinamisks;
  • afferenta motora afāzija.

Atbilstoši slimības smagumam šīs afāzijas formas ir atšķirīgas:

  • pilnīga afāzija ir pilnīgs pacienta runas pārkāpums;
  • daļēji - daļēji tiek novērota spēja izteikt savas domas un runāt.

Jāatzīmē, ka papildus vispārīgajam klīniskajam attēlam šo slimību papildinās specifiskas pazīmes, kuru raksturs būs atkarīgs no slimības veida.

Simptomoloģija

Pirmā un visprecīzākā pazīme amnastisko un citu afāzijas formu attīstībai ir runas funkcijas pārkāpums. Turpmākā klīniskā aina būs atkarīga no patoloģijas atrašanās vietas.

Sensorālo afāziju raksturo šādi simptomi:

  • pacients dzird citas personas runu kā nesaprotamu skaņu plūsmu;
  • persona nesaprot runāto vārdu nozīmi;
  • pacientam ir grūti koncentrēt savu uzmanību;
  • pacients pats nevar uztvert viņa defektu.

Amnēziskajā afāzijā var rasties šādas klīniskās pazīmes:

  • grūtības objektu apzīmēšanā - pacients zina savu vārdu, bet nevar izteikt vārdos;
  • spējīgi veikt dialogu;
  • periodiski ir grūtības celt teikumus.

Dinamiskajā afāzijā pacientam ir pilnīgs runas sadalījums, lai gan tiek saglabāta apziņas skaidrība un atbilstoša citu uztveršana.

Braijas afāziju raksturo šādi simptomi:

  • pacients runā nedabiski;
  • aizvieto vienu skaņu ar citiem;
  • sarunas laikā var dramatiski pārslēgties no viena vārda uz citu;
  • izteikti izteikti lasīšanas un rakstīšanas pārkāpumi.

Ar afāzijas semantisko formu pacients praktiski neuztver loģiskās gramatiskās konstrukcijas, nevar veidot tās patstāvīgi. Dažos gadījumos cilvēks vārdus vienkārši nevar uztvert.

Ja Jums ir iepriekš minētie simptomi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, nevis pašārstēšanās.

Diagnostika

Precīzai diagnostikai un pareizas ārstēšanas kursa noteikšanai var būt nepieciešama konsultācija ar neirologu, logopēdu un psihoterapeitu. Diagnostikas programma var ietvert:

  • objektīva pārbaude, anamnēzes vākšana un sūdzību noskaidrošana, klīniskā attēla sākuma laiks;
  • pacienta neiroloģiskā izmeklēšana;
  • elektroencefalogrāfija;
  • Smadzeņu CT skenēšana;
  • magnētiskās rezonanses tomogrāfija.

Turklāt psihodiagnostiku var veikt, logopēds pārbauda, ​​lai novērtētu runas funkciju.

Pamatojoties uz pārbaužu rezultātiem, tiek veikta galīgā diagnoze un noteikts pareizais ārstēšanas kurss.

Ārstēšana

Amnēziskās afāzijas un citu šīs slimības formu ārstēšanas pamats ir galvenās nespējas novēršana, pret kuru attīstās afāzija. Jāatzīmē, ka konservatīvā terapija ne vienmēr ir efektīva, tāpēc var būt nepieciešama operācija.

Kopumā šīs slimības ārstēšana var ietvert:

  • audzēja veidošanās ķirurģiska noņemšana smadzenēs;
  • pretkrampju lietošana, ja epilepsija ir izraisījusi slimību;
  • asinsspiediena stabilizācija utt.

Attiecībā uz psihotropajām zālēm tās ir paredzētas tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams. Šādu līdzekļu saņemšanas veidu un ilgumu stingri nosaka ārstējošais ārsts.

Runas atgūšana afāzijā notiek ar logopēdu nodarbībām. Vingrojumu programma tiek parakstīta individuāli, un tā lielā mērā būs atkarīga no slimības veida un attīstības pakāpes. Tomēr jāsaprot, ka šāda veida terapijas efektivitāte lielā mērā būs atkarīga no smadzeņu funkciju atjaunošanas.

Papildus ārsta noteiktajai ārstēšanas kursam ir arī vispārīgi ieteikumi:

  • rakstiskās un mutiskās runas stimulēšana, pašizlasīšana;
  • pacientam jābūt aizsargātam pret stresu, nervu spriedzi, negatīvu psihoemocionālu situāciju;
  • ārstēšanu vislabāk var izdarīt mājās, pazīstamā vidē;
  • tā kā bieži vien pacients nevar patstāvīgi paust savas domas un vajadzības, svarīgs ir tuvu cilvēku atbalsts;
  • ikdienas pastaigas svaigā gaisā;
  • pacienta sociālā adaptācija.

Jāapzinās, ka šādiem pacientiem var būt nepieciešama pastāvīga uzraudzība, īpaši, ja tie ir veci cilvēki.

Prognoze

Šīs slimības prognoze būs atkarīga no slimības etioloģijas un formas. Ir jāsaprot, ka runas atjaunošanai var paiet vairāki mēneši vai vairāki gadi.

Profilakse

Nav mērķtiecīgu ieteikumu, jo lielākā daļa etioloģisko faktoru nav novēršami. Lai samazinātu šādas slimības rašanās risku, ir iespējams, ja jūs vadāt pareizu dzīvesveidu un pārraugāt fizioloģisko un psiholoģisko veselību. Pirmajos satraucošos simptomos jākonsultējas ar ārstu.

Afāzija - kas tas ir? Afāzija: formas, veidi, ārstēšana

Runa ir cilvēka spēja atšķirt viņu no dzīvnieka. Tomēr gadās, ka šī funkcija tiek pārkāpta vairāku iemeslu dēļ. Afāzija (kas tas ir, tiks apspriests rakstā) ir runas funkcijas pārkāpums, jo dažādi smadzeņu garozas orgānu bojājumi ir tieši atbildīgi par spēju runāt.

Pārkāpumi ietekmē tikai jau izveidotu runu.

Problēmas cēloņi

Šīs slimības galvenais cēlonis ir organisko bojājumu izraisīšana atsevišķiem smadzeņu garozas apgabaliem. Faktori, kas var izraisīt slimības attīstību, var ietekmēt runas funkciju tikai periodā, kad pēdējais jau ir pilnībā izveidojies. Turklāt tiek skartas dažādas runas formas.

Visbiežāk sastopamie afāzijas cēloņi ir:

  • išēmisks insults;
  • hemorāģiskais insults.

Afāziskais sindroms biežāk novērots pacientiem, kuriem ir bijusi hemorāģiska insults. Tas īpaši attiecas uz jauktajām un kopējām formām. Ja pārnēsāt išēmisku insultu, afāzija attīstās pilnīgi atšķirīgā veidā.

Citi iemesli

Citi iemesli ir:

  • smadzeņu audzēji, īpaši gan ļaundabīgi, gan labdabīgi audzēji;
  • ķirurģiska iejaukšanās galvaskausā;
  • iekaisuma procesi smadzenēs, piemēram, encefalīts, abscess vai leikoencefalīts;
  • progresējošas centrālās nervu sistēmas slimības, piemēram, Pick un Alcheimera slimība;
  • traumatiska smadzeņu trauma.

Slimības īpašības

Slimības cēloņi ietekmē arī afāzijas gaitu. Turklāt ietekmē smadzeņu bojājumu apmēru un lokalizāciju, pirmsbalulāro fonu (ķermeņa stāvokli pirms slimības sākuma) un pacienta kompensējošās spējas. Piemēram, ja afāzijas cēlonis ir smadzeņu asiņošana, tad slimības smagums būs lielāks nekā aterosklerozes vai trombozes gadījumā.

Riska faktori

Ne vienmēr tas vai tas notikums izraisa afāzijas attīstību, jo pastāv daži riska faktori, kuru klātbūtnē slimības varbūtība ievērojami palielinās. Tie ietver:

  • vecums (runas atgūšana jauniešiem ir daudz ātrāka nekā gados vecākiem cilvēkiem);
  • hipertensijas attīstība;
  • smadzeņu ateroskleroze;
  • visa veida galvas traumas (un pat vecās);
  • sirds defekti ar reimatisku dabu.

Klasifikācija: Afāzija Sugas

Pareiza slimības veida noteikšana ļaus ārstējošajam ārstam izstrādāt optimālu šīs slimības ārstēšanas taktiku, veidojot prognozi. Ir vairākas kvalifikācijas, bet visizplatītākā ir A.R. Viņš identificē šos afāzijas veidus:

  1. Sensorālā afāzija vai Wernicke afāzija. Ir skartas sensorās zonas, kas atrodas smadzeņu īslaicīgās gyrus augšējās daļās. Šāda veida slimību raksturo fonētiskās dzirdes traucējumi. To izsaka fakts, ka pacients dažus skaņas sajauc. Tas noved pie tā, ka vārdi, ko pacients dzird, ir pilnīgi nesaprotami. Ja sakāve ir smaga, tad papildus fonētiskās uzklausīšanas pārkāpumiem citi runas aspekti cieš: izteiksmīgi un iespaidīgi, un cilvēks nevar lasīt un pareizi izskaidrot vārdus.
  2. Akustiskā-afnija. Galvenais iemesls - laika gyrus vidējā trešdaļas sakāve. Ar šāda veida slimībām pirmkārt, dzirdes runas atmiņa cieš, tas ir, cilvēks saprot, ko viņš ir teicis, bet to nevar atcerēties. Viņš bez jebkādām problēmām var lasīt un norakstīt informāciju. Saistībā ar šādiem traucējumiem runas kļūst arvien mazākas, bieži jūs varat vērot lietvārda bezdarbību vai aizstāt tās ar citiem līdzīgiem vārdiem.
  3. Afferentā motora afāzija attīstās pēc centrālās garozas apakšējo daļu bojājumiem. Kā norāda nosaukums, problēmas var saistīt ne tikai ar runu, bet arī ar kustībām. Jo īpaši pacientam ir grūtības ar locītavu kustībām. Smagu traucējumu gadījumā pacients var izrunāt tikai dažas skaņas. Šo formu raksturo arī tas, ka pacients runā tikai dažus vārdus, kurus bieži lietoja pirms slimības. Izpētes aparāta ārējās pārbaudes laikā var atzīmēt, ka cilvēks nerunā savā valodā, piemēram, viņš nevar pieskarties savām lūpām vai uzpūst vaigiem.
  4. Efferent motora afāzija ir saistīta ar traucējumiem Broka rajonā. Tas atrodas smadzeņu premotoru zonas apakšējās daļās. Pārkāpumi ir šādi: problēmas ar pāreju no vienas artikulācijas formas uz citu. Ja bojājums ir plauša, tad pacients izvēlas vārdus, kuriem ir vienādas zilbes. Bieži vien arī stereotipiski izteicieni, tā sauktie emboli. No viņiem var veidoties visa saruna. Šādai personai var būt runas, piemēram, telegramma, proti, ir pauzes starp vārdiem, ne vārdi. Ja šīs smadzeņu daļas traucējumi ir nopietni, tas sastāv no atsevišķām skaņām. Cieš un raksta runas persona.
  5. Optiskā-mnestic vai amnātiskā afāzija ir kreisās puslodes īslaicīgo okcipitāro reģionu bojājumu sekas. Galvenā izpausme: šķelta saikne starp vārdiem un to nozīmi. Piemēram, konkrēta objekta nosaukšana var aizņemt kādu laiku, tāpēc saruna tiek pārtraukta.
  6. Dinamiska afāzija (kāda tā ir, aprakstīta iepriekš). Šajā slimības formā skar smadzeņu premotoros reģionus, kas atrodas netālu no Broka zonas. Šādā pacientē tiek pārkāpts paziņojuma integritāte un nav neatkarīgas runas. Šāda pacienta atbildes ir monosiltiskas, pēdējie vārdi bieži tiek atkārtoti sarunas laikā.

Simptomi

Neskatoties uz to, ka ir dažādi afāzijas veidi, ir iespējams aizdomas par slimību saskaņā ar parastajām pazīmēm visām formām. Ir vērts pievērst uzmanību:

  • skaņu izruna;
  • runas stils (afāzijā, tas atgādina telegrāfu);
  • vai runā ir ilgi pauzes, kas nav motivētas;
  • hipofonija, proti, pāreja sarunas laikā klusā balsī, gandrīz čuksti;
  • sarunas ātruma un ritma pārkāpumi;
  • nesaskaņotu skaņu izruna;
  • vēstules pārkāpumi;
  • nespēja atcerēties objektu nosaukumus;
  • konta un citu operāciju ar numuriem pārkāpums;
  • vārdu atkārtošana, kas bija kāda cita apgalvojumā, un atkārtošanās ir pārdomāta, mehāniska.

Diagnostikas funkcijas

Ja atrodat kādus runas traucējumus, Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai konsultētos un diagnosticētu. Tajā iesaistās neiropatologs, neiroķirurgs, psihiatrs, defektologs, logopēds. Tikai speciālists var diagnosticēt afāziju (kas tas ir, aprakstīts raksta sākumā).

Diagnostikas process ietver šādas procedūras un metodes:

  • galvas tomogrāfija (magnētiskā rezonanse vai aprēķināta);
  • Kakla un smadzeņu asinsvadu ultraskaņa;
  • Doplera asinsvadu skenēšana;
  • magnētiskās rezonanses angiogrāfija;
  • jostas punkcija;
  • pacienta mutvārdu un rakstveida runas pārbaude, izmantojot speciāli izstrādātas metodes.

Turklāt tiek novērtēta dzirdes atmiņa.

Diferenciāldiagnoze ir nepieciešama arī, lai izslēgtu disartrijas, alālijas un dzirdes zuduma klātbūtni. Lai to izdarītu, visaptveroša diagnoze. Un tikai tad notiek galīgā diagnoze.

Kā ārstēšana notiek?

Neskatoties uz bojājuma organisko raksturu, ir iespējama afāzijas ārstēšana. Pirmkārt, šādai personai ir nepieciešama pastāvīga gan medicīnas personāla, gan ciešas vides uzmanība. Pacientu īpatnība ir runas pārkāpums, tāpēc ārsts bieži izmanto vairākas brīdinājuma brīdināšanas metodes, lai paziņotu par diagnozes rezultātiem, izrakstot ārstēšanu, piemēram, izmantojot attēlus, žestus vai reproducējot līdzīgas darbības. Parasti runas terapeits, kas specializējas afāzijā, nodarbojas ar ārstēšanu. Jāatceras, ka runas atjaunošanas procesu var aizkavēt ilgu laiku.

Metodes izvēle ir pilnībā atkarīga no diagnozes, slimības formas. Pirmo nodarbību galvenais mērķis ir attīstīt vēlmi pēc atveseļošanās. Darbs tiek veikts visos runas virzienos: mutiski, rakstiski, pat ja nav acīmredzamu pārkāpumu.

Ārstēšanas laikā šādu slimību profilakse, kas var būt saistīta ar slimību:

  • depresija;
  • agresivitāte;
  • nav vēlēšanās doties uz labo.

Nozīmīga loma ir regulārajiem ārstēšanas procesa uzdevumiem, jo ​​tie var paātrināt dzīšanas procesu, un ar afāzijas diagnozi runas atgūšana var aizņemt ilgu laiku. Tāpēc psihologs strādā ar pacienta logopēdu.

Dažos gadījumos jums var būt nepieciešams veikt medikamentus, vismaz - ķirurģisku iejaukšanos.

Ārstēšanas prognoze

Daudzi faktori var ietekmēt dzīšanas procesu, jo īpaši slimības cēloņus, pacienta vecumu, konkrētas smadzeņu zonas organiskā bojājuma smagumu. Piemēram, pacientiem ar afāziju jauniešiem ir lielāka iespēja veiksmīgai atveseļošanai nekā pensionāriem.

Turklāt tādas slimības kā afāzija (kā tas ir aprakstīts iepriekš) ārstēšana ir atkarīga no speciālista kvalifikācijas un pacienta radinieku sniegtās palīdzības.

Kā var palīdzēt radinieki?

Radinieku palīdzība pacienta darbā ar logopēdu un psihologu var būt ļoti nenovērtējama. Tomēr viņiem ir jāievēro daži noteikumi:

  1. Nepārrunājiet ar pacientu viņa slimību ar trešām personām.
  2. Radiniekiem ir jāveicina pacienta vēlme sākt dialogu.
  3. Nekādā gadījumā nedrīkst runāt grūti vārdus, nevis pacientu.
  4. Ja Jums ir grūtības izpildīt ārsta norādījumus, jums ir nepieciešama palīdzība. Viss ir rūpīgi jāizskaidro un jākontrolē.
  5. Nepieciešams pastāvīgi sazināties ar pacientiem. Tas palīdzēs novērst citus runas traucējumus. Ne TV, ne laikraksti nevar aizvietot dzīvu sarunu ar personu.
  6. Visā ir jābūt pacietīgam, pat ja tas ir nepieciešams, lai vairākas reizes izskaidrotu tās pašas lietas.

Profilakses pamati

Ir gandrīz neiespējami pilnībā novērst afāziju, bet, lai būtiski samazinātu tās attīstības risku, ir diezgan reāli. Vairumā gadījumu preventīvie pasākumi nav vērsti uz pašas slimības novēršanu, bet gan uz to izraisošo cēloņu rašanās novēršanu. Tas ir, insultu un citu iespējamo organisko smadzeņu bojājumu novēršana. Tāpēc ir vērts regulāri pārbaudīt smadzeņu diagnostiku, kas ļaus atklāt audzējus agrīnā attīstības stadijā vai citās smadzeņu slimībās.

Turklāt ieteicams uzturēt dzīvesveidu, kas samazina galvas traumu risku, kā arī nekavējoties meklēt eksperta padomu, atklājot pirmās runas traucējumu pazīmes.

Afāzija

Afāzija ir lokāls smadzeņu garozas centru pārkāpums, kas atbild par cilvēka runas veidošanos. Traucējumu raksturo lokalizācija smadzeņu ceļos. Pacientiem ir daļējs vai pilnīgs sarunu partnera runas uztveres pārkāpums, nav iespējas kompetenti veidot teikumu, izrunāt vārdus un atsevišķas skaņas.

Runājot vienkāršā valodā parastam cilvēkam, patoloģiju var raksturot kā nervu impulsa darbību pārkāpumu, kas signalizē smadzenes, ka cilvēks vēlas izteikt savu domu ar runu.

Afāzija: pārkāpuma cēloņi

Traucējumam ir vairāki veidi. Ja mēs runājam par motorisko vai sensoro afāziju, tad to izraisa nervu audos sastopamie distrofiskie procesi un - kā rezultātā - traucē neironu darbību. Tas ir galvenais slimības cēlonis. Afāzija attīstās, kad cilvēki veido runu, ti, bērnībā smadzeņu garozā nav konstatēti distrofiski procesi.

Ja mēs runājam par negatīviem faktoriem, kas var izraisīt traucējumu attīstību, tad šeit ir nepieciešams identificēt smadzenēs lokalizētās asinsvadu patoloģijas. Ārsti saka, ka runas afāzija un citi pārkāpumu veidi ir insultu rezultāts. Nav svarīgi, vai smadzeņu audiem ir nodarīts kaitējums, vai ir bijis asinsvadu bojājums, kam sekoja asiņošana smadzenēs.

Insults attiecas uz patoloģiju, kas izraisa nopietnu seku attīstību. Ja jūs neņemat vērā, ka pacientam ir līdzīgs uzbrukums, tad ķirurģiskas procedūras vai galvas traumas ar smadzeņu bojājumiem var izraisīt afāziju. Pacientiem bieži tiek diagnosticēts traucējums, kura galvenais iemesls ir ilgstošs iekaisuma process, kas izplatījies smadzenēs. Iekaisuma cēlonis var būt:

  • meningīts;
  • encefalīts;
  • ļaundabīgi smadzeņu audzēji;
  • notiekošās centrālās nervu sistēmas pārkāpums;
  • epilepsija;
  • Creutzfeldt-Jakob slimība.

Pēdējos divos gadījumos ir smadzeņu pareizas darbības pārkāpums. Ar diagnosticētu Creutzfeldt-Jakob slimību pacients cieš no infekcijas izraisītas demences.

Līdztekus galvenajiem afāzijas attīstības faktoriem, ārsti identificē vairākus apstākļus, kuru laikā traucējumi attīstās. Tie ietver:

  • vecums;
  • ģenētiskā nosliece;
  • hipertensija;
  • reimatiskā sirds slimība;
  • išēmijas lēkmes.

Klasifikācijas traucējumi

Afāzijai ir daudzas izpausmes formas. Klasifikācijas princips ir balstīts uz anatomiju, valodniecību un psiholoģiju. Mūsdienu medicīnā ir parasts, ka Lūrijas izplatība ir pamats, jo viņa definīcija ir tādiem traucējumu veidiem, kuriem ir lielāka līdzība ar katra tipa klīniku. Pētnieks ierosināja apsvērt galveno smadzeņu bojājumu jomu, kā arī to, kas notiek pacientam slimības laikā.

Efferent motora afāzija

Traucējums ir smadzeņu zonas bojājumu rezultāts pie mediālās frontālās gyrus bāzes. Pacientam nav iespējas mainīt artikulācijas aparāta stāvokli. Tas ir, kad viņš izrunā vienu skaņu, viņam ir nepieciešams zināms laiks, lai pārietu uz citu. Medicīnā traucējumi tiek saukti arī par Broka afāziju atbilstoši smadzeņu skartajai daļai.

Līdztekus aizkavēšanās pārejai no vienas skaņas uz otru, pacients cieš no motora procesu pārkāpumiem. Visas kustības ir robotas, tiek zaudēta gludība, ir inhibīcija.

Pati pacienta runas ir klāt, bet nav arī skaņu, intonāciju un emociju gluduma. Ja pacients vēlas uzrakstīt kaut ko, tad viņš to var izdarīt tikai kopā ar vēlamā burta vai vārda izrunu. Ir burtu kombinācija, tas ir, persona ņem burtu no viena vārda teikumā un automātiski aizvieto to citā.

Afferenta motora afāzija

Slimība attīstās, bojājuma lokalizācija postentrālajā sulcus un sliktākajā smadzeņu daivā. Pacientam ir zināmas grūtības mainīt artikulācijas aparāta stāvokli, kas ietekmē viņa runu. Atkarībā no tā, vai persona ir kreiso vai labo roku, patoloģija izpaužas dažādos veidos.

Kad kreisā puse smadzenēs ir bojāta, labās un kreisās puses cilvēkiem rodas pilnīgs runas traucējums. Ja runas funkcija joprojām tiek saglabāta, tad runājot, pacientu vārdnīcā ir sinonīmi, līdzskaņu izruna ir sarežģīta, un daži no tiem vispār netiek izrunāti. Katrs vārds pacēlās zilbēs, pretējā gadījumā nav iespējams runāt. Ja pacientam ir jāklausās kāds, tad sarunu biedram vajadzētu runāt vienkāršos vārdos, liekot tos īsos teikumos, jo pacients uztrauc kādu citu runu. Arī pacients nevar uzrakstīt, saprast un koordinēt kustības, saglabājot.

Ja traucējums noticis personā, kas rakstīja ar kreiso roku, bet bērnībā tika pārkvalificēta pa labi, tad pacientam ir grūtības rakstīt un izrunāt vārdus, viņš maina vietas vai neizrunā (neparedz) vēstules. Ja vēlaties kaut ko rakstīt, tad personai ir vieglāk vispirms rakstīt viena veida vēstules, piemēram, patskaņus, tad otro (līdzskaņi). Protams, pacients saprot, kā pareizi rakstīt un runāt, kādā kārtībā ievietot burtus, bet to nevar darīt.

Akustiskā gnostiskā afāzija

Kad tiek diagnosticēta šīs formas runas traucējumi (afāzija), persona vairs neuzskata sarunu biedra vārdus. Tas nozīmē, ka pacientam trūkst spēju analizēt un sintezēt skaņas. Ja jūs sevi novietojat pacienta vietā, viņš dzirdēs kāda cita runu kā klusinātu skaņu viņam, nepareizi uzrakstītu teikumu vai vārdus. Šāda veida afāzijas risks ir tas, ka pacients nevar patstāvīgi diagnosticēt runas anomālijas, kas radušās saistībā ar traumu vai insultu uzbrukumu, ko izraisa motora aktivitātes saglabāšana.

Nosakiet patoloģijas attīstību svešiniekam, ja pievēršat uzmanību pacientam. Pacients saprot subjekta nozīmi, bet to nevar precīzi nosaukt. Ja jūs viņam parādīsit, piemēram, durvju zvanu, viņš teiks, ka tas ir mazs objekts, bet tas nevarēs izteikt ideju vienā vārdā. Tas attiecas uz sensoro afāziju, un, ja tas tiek apvienots ar akustisko gnostiku, pacients nepievērš uzmanību tam, ka viņa paša runa ir traucēta.

Slimības sākumā pacients runā tā, ka pat tuvi radinieki nespēj viņu saprast, jo tas sastāv tikai no atsevišķiem burtiem un skaņām.

Akustiskā garīgā afāzija

Tas attīstās smadzeņu aizmugurējo un vidējo reģionu bojājumu dēļ laika zonā. Raksturīgs ar spēju atcerēties dzirdēto spēju pārkāpumu. Tas notiek dzirdes sajūtu saplūšanas rezultātā. Patoloģijas raksturīga iezīme ir sakarības trūkums starp to, kas tika dzirdēts un ko teica. Tas nozīmē, ka pacients dzird frāzi un var no tā iegaumēt ne vairāk kā divus vai trīs vārdus, vienlaikus atkārtojot tikai vienu vai divus vārdus. Nav arī spēju iegaumēt un vēlāk izrunāt vārdus, kas nav saistīti viens ar otru, piemēram, ziedu bloķēšana - alvas.

Iepriekš minētais ir šāda veida afāzijas pamats. Pacientam fonēmiskā dzirde un artikulācijas spēja paliek normālā diapazonā. Grūtības sazināties ar citiem cilvēkiem kompensē augsta runas aktivitāte. Iekšķīgai mutiskajai atmiņai pacientiem raksturīga pastiprināta inercija.

Ja vesels cilvēks vēlas runāt ar pacientu ar akustisku afāziju, viņam jāizmanto vienkārši teikumi un vārdi. Arī pacientam ir grūti sazināties uzņēmumā, kur ir vairāk nekā divi cilvēki. Pacientiem nav ieteicams apmeklēt publiskas runas, piemēram, lekcijas, seminārus vai ziņojumus, kas izraisa pārkāpuma pasliktināšanos.

Amnestiko-semantiskā afāzija

Trauksmes veids, kas attīstās ar sarežģītu kaitējumu trim smadzeņu zonām: parietāls, temporāls un okcipitalis. Pacientiem trūkst spēju atšķirt vārda semantisko kodolu un saprast tās nozīmi, asociācijas sērija ir slikta.

Bieži vien amnestiko-semantiskā afāzija ir saistīta ar vizuālā telpiskā motora akta pārkāpumu, tas ir, personai ir grūti veikt kustības dažādās plaknēs, mērķtiecīgas kustības ar pirkstiem ir arī neiespējamas. Sazinoties, pacients saprot vienkāršus teikumus un frāzes, kas ir viegli uztveramas, piemēram: „Es eju uz veikalu. Nopirkt tur maizi un pienu. Es būšu mājās septiņos pulksten. ” Vārdu skaits var sasniegt 11, galvenais ir tas, ka pacienti tos var viegli atpazīt.

Raksturīga pārkāpuma iezīme ir nespēja strādāt ar trim objektiem. Tas nozīmē, ka pacients var paņemt plāksni un novietot dakšiņu labajā pusē, bet, ja viņam tiek dota arī karote, uzdevums kļūs neiespējams, nav arī izpratnes par salīdzinošajiem teikumiem: „Šis ābols ir vairāk nekā plūmju, bet mazāk nekā bumbieris”. Pacientam joprojām ir grūti saprast tādus izteicienus, kur ir loģiska jēga, piemēram: „mātes māsa” - “māsas māte”.

Arī cēloņsakarība priekšlikumos nav noteikta. Pacienti nesaprot sakāmvārdus un vārdus, metaforas.

Dinamiska afāzija

Šāda veida runas afāzija parādās smadzeņu kreisās puslodes aizmugurējo gabalu pārkāpuma rezultātā, kas ir atbildīgs par runas funkciju. Patoloģiju raksturo pacienta grūtības vai nespēja sastādīt detalizētu teikumu vai paziņojumu. Persona saskaras ar grūtībām situācijās, kad viņam tiek lūgts atkārtot to, ko viņš redzēja. Šajā brīdī ir bloķējošs spontāns paplašināts paziņojums. Pacients runā par to, ko viņš redzēja, bieži vien nesaistīts.

Pacients aizmirst pilsētu vai ielu nosaukumus, viņam ir grūtības uzdot pazīstamas personas vārdu. Tomēr, ja viņam tiek uzdots sākt vārdu, impulss tiek atbloķēts, un pacients var turpināt vārdu vai frāzi līdz galam. Pacienti ar dinamisku afāziju nevar rēķināties pretējā secībā, piemēram, no pieciem līdz vienam.

Saglabājas spēja rakstīt, bet to var izdarīt, vienlaikus runājot un rakstot vārdu. Ir zaudēta spēja aritmētiski, lai gan pacienti var paļauties uz kārtību.

Afāzijas simptomātiska izpausme

Galvenie traucējuma simptomi izraisa pacienta uzvedības raksturīgo iezīmju parādīšanos. Tas galvenokārt ir saistīts ar smadzeņu traumu. Tomēr dažreiz uzskaitītie simptomi ir saistīti ar slimību, piemēram, disartriju vai apraxiju.

Atkarībā no smadzeņu ievainoto vietu atrašanās vietas, simptomi var parādīties vairāk vai mazāk. Tomēr atkarībā no afāzijas veida šādas pazīmes var būt vai nebūt. Dažos gadījumos pacienti, saprotot, ka ar viņiem kaut kas nav kārtībā, maskē pārkāpumus, aizstājot elementāros vārdus ar sinonīmiem.

Iespējamie afāzijas simptomi:

  • nespēja atpazīt valodas runu;
  • pacients nevar spontāni izteikt savu domu;
  • traucēta burtu vai vārdu izruna (ja tā nav izraisīta paralīze);
  • vārda veidošanās spējas pārkāpums;
  • nespēja noteikt vienu vārdu vienā mācību priekšmetā;
  • traucēta burtu izruna;
  • neologismu pārpalikums;
  • mēģinājumi atkārtot vienkāršas frāzes beidzas neveiksmīgi;
  • pastāvīga to pašu zilbju vai vārdu atkārtošana;
  • tieksme nomainīt burtus;
  • pareiza, no gramatikas viedokļa, neiespējami izteikt teikumus;
  • nepareiza intonācija, izruna vai spriedze vārdos;
  • nepilnīgu sodu izdarīšana;
  • nespēja lasīt vai rakstīt;
  • vārdnīca ir ierobežota;
  • iespēja izsaukt vārdus, pilsētas un uzvārdus ir ierobežota;
  • runas traucējumi;
  • nesaskaņota runa (muļķība);
  • izpratnes trūkums par vienkāršiem pieprasījumiem, kā arī to neveiksme.

Metodes afāzijas diagnostikai

Lai pareizi diagnosticētu, ir jāiesaista logopēds, neirologs un neiropsihologs. Lai noteiktu traucējuma patieso cēloni, var būt smadzeņu CT vai MRI rezultāti. Tāpat, lai noteiktu ievainotās teritorijas atrašanās vietu, tiek veikta galvas un kakla, MR-angiogrāfijas, smadzeņu asinsvadu skenēšana, jostas punkcija.

Lai noteiktu runas traucējumu pakāpi, palīdz:

  1. mutiska pārbaude;
  2. rakstiska pārbaude;
  3. dzirdes un runas atmiņas izpēte;
  4. objektu identificēšanas iespēju noteikšana;
  5. konstruktīvi-telpiski pētījumi.

Afāzijai jānošķir no alālijas, disartrijas, dzirdes zuduma un PP.

Afāzijas korekcija

Pārkāpuma apstrāde ir specifiska un atkarīga no iemesla, kāpēc impulss nepārplūst uz runas analizatoru.

Ja iespējams, pareiza ārstēšanas metode ir novērst afāzijas cēloni, kas izraisīja neiroloģisku traucējumu pazīmju rašanos. Ja to izraisa vienlaikus strutaina vai neoplastiska slimība, ieteicama ķirurģiska ārstēšanas metode.

Gadījumā, ja pēc insulta tiek izdarīts pārkāpums, ārkārtas terapija tiek veikta atkarībā no uzbrukuma veida.

Kad slimība notiek uz iekaisuma procesa fona, tiek noteikts ārstēšanas kurss ar antibakteriāliem līdzekļiem. Ja process ir ilgstošs, tad tiek veikta hormonu terapija ar nosacījumu, ka otra, konservatīvā metode nesniedz vēlamo efektu.

Terapijas laikā ir nepieciešams pastāvīgs darbs ar logopēdu, bet profesionāla persona var aizņemt vairāk laika, lai atbalstītu runu (1-2 gadi).

Traucējumu novēršana un atveseļošanās prognoze

Neviens speciālists nevar noteikt precīzu atveseļošanās laiku, jo tas ir atkarīgs no procesa ilguma, izplatības un lokalizācijas smadzenēs, kā arī savlaicīgas terapijas uzsākšanas. Atkarībā no pacienta stāvokļa tiek konstatēta atveseļošanās dinamika.

90% gadījumu ar speciālistu grupas atbalstu pacienti pilnībā atjauno runas funkciju. Ārstēšana ir labāka jauniem un vidēja vecuma pacientiem, bet tajā pašā laikā, ja patoloģija ir attīstījusies agrā bērnībā, tad pastāv iespēja, ka nākotnē parādīsies nopietnas sekas.

Jo ilgāka ir afāzijas korekcija, jo lielāka ir atgūšanas iespēja.

Kas ir afāzija, runas traucējumu veidi un ārstēšanas metodes

Afāzija skar bērnus un pieaugušos, kā rezultātā personai ir runas traucējumi. Iemesls ir smadzeņu garozas sakāve, kas ir atbildīga par vārdu izpratni un reproducēšanu.

Afāzija ir daļējs vai pilnīgs runas akta pārkāpums. Šīs runas funkciju traucējumu cēlonis ir garozas sakāve, kas ir atbildīga par vārdu izpratni un reproducēšanu. Slimība skar pieaugušos vai bērnus ar runas prasmēm. Pēc runas traucējumiem parādās sensoro un motorisko procesu traucējumi, kas izraisa slimnieka garīgās un personīgās traumas.

Afāzijas slimības izpēti un tās simptomu noteikšanu veica Francijas ārsts A. Trusso, kā arī daudzi zinātnieki un ārsti XIX gadsimta beigās - XX gadsimta sākumā. Starp tiem ir slavenais franču ārsts P. Brocks, vācu psihoneirologs K. Wernicke. Liels sasniegums, pētot slimības etioloģiju, pieder pie neiropsiholoģijas dibinātāja Krievijā A. R. Luria. Tomēr daudzi jautājumi par slimības etioloģiju joprojām ir atvērti. Attīstoties fizioloģijai, neiroloģijai, ķirurģijai, jaunu medicīnas tehnoloģiju attīstībai, parādās jaunas metodes afāzijas ārstēšanai.

Afāzijas veidi, to simptomi un īpašības

Līdz šim ir vairāki afāzijas klasifikācijas veidi. Pamatojoties uz anatomiskiem, psiholoģiskiem un lingvistiskiem kritērijiem, tiek atšķirtas klasiskās slimības formas, neiroloģiskās, lingvistiskās utt.

Visbiežāk atklājās jautājums par afāzijas sadalījumu pa sugām A. R. Luria, kas galu galā identificēja sešas šīs slimības šķirnes. Tās klasifikācija joprojām tiek uzskatīta par visplašāko un vispārpieņemto pasaules praksē. Saskaņā ar šo neiropsiholoģisko sadalījumu tiek izdalītas šādas afāzijas formas:

  1. afferents motors;
  2. efferents motors;
  3. akustiskā-gnostiskā (sensorā);
  4. akustiskās iekārtas;
  5. semantiskā afāzija;
  6. dinamisks.

Šīs formas parasti iedala trīs lielās grupās. Tādējādi afāziskā, efferentā un dinamiskā afāzijas forma pieder pie motora traucējumu grupas. Šāda veida slimības īpatnība ir izteiksmīgas runas trūkums, tas ir, aktīva mutiska izteiksme.

Akustiskā-gnostiskā un semantiskā afāzija pieder iespaidīgo pārkāpumu grupai, kurā ir cilvēka nespēja saprast mutisko runu. Ja pacientam nav iespējams nosaukt atsevišķus priekšmetus, rodas akustiskā-afnāze vai slimības amnēziskā forma.

Dažas smadzeņu daļas ir atbildīgas par vienu vai otru mūsu runas struktūras elementu. Slimības forma būs atkarīga no bojājuma vietas. Afāzijas sadalījums pa sugām izskaidrojams ar dažādiem tās izpausmes veidiem un pakāpēm. Ar slimības kopējo formu pacienta pilnīga atveseļošanās ir gandrīz neiespējama.

Afferentā afāzija

Ar šo slimības formu persona nevar izrunāt gandrīz vienu vārdu. Smagās vai pilnīgās izpausmes formās pacients nespēj radīt pat skaņu. Tomēr, nejauši cilvēks var izrunāt vārdus un skaņas. Bet to nevar darīt pēc pieprasījuma atkārtot vienu vai otru skaņu vai vārdu. Pacients nevar iedomāties, kā aizvērt vai atvērt savu muti, kur ir nepieciešams ievietot mēli utt. Tas nozīmē, ka cilvēks nevar saprast, ko darīt, lai radītu skaņu.

Afferentā motora afāzija izraisa pārtraukumu starp cilvēka artikulācijas aparātu un skaņas izteiksmēm. Ja ir iespējams izrunāt jebkādas skaņas, pats pieaugušais vai bērns var sajaukt līdzīgu izrunu, piemēram, “b” un “n” vai “k” un “x” utt. Tas arī izpaužas kā grūtības rakstīt vēstules pareizā secībā. Īpaši šī parādība bieži tiek novērota pārkvalificētās mācībās. Viņi var tikai izlaist patskaņus vai līdzskaņus vārdos.

Slimība izraisa pacienta nespēju parādīt savas artikulācijas iespējas. Šādi cilvēki, parasti, nespēj lāča mēles vai klīst ar mēlēm, padarīt citus valodas žestus.

Efferent

Efferent motorisko afāziju izraisa traucējumi tajā smadzeņu garozas daļā, kas ir atbildīga par runas programmēšanu, kad viena skaņa vai zilbe ieplūst citā, kā rezultātā rodas vārdi. Šo smadzeņu daļu sauc par Broka zonu. Tāpēc šo afāzijas formu bieži sauc par Broka afāziju.

Šādā gadījumā persona pēc paša pieprasījuma vai vēlmes var veikt atsevišķas skaņas. Tomēr, lai apvienotu skaņas vārdos, pāriet no vienas zilbes uz citu, lai padarītu visu vārdu, šādi pacienti nevar vai līdzīgas runas darbības viņiem tiek piešķirtas ar lielām grūtībām. Smagās slimības formās persona sāk sazināties, izmantojot žestus un sejas izteiksmes, vai izmanto tā saukto vārdu embolu. Tas nozīmē, ka pacients var pateikt vienu vārdu, ko viņš lieto visos jautājumos, pieprasījumos vai apelācijās.

Ar mazāk izteiktu efferentās afāzijas formu pacienta runa kļūst ierobežota, vienkārša. Šāda persona neizmanto priekšrakstus, nevar mainīt lietu vārdus. Bieži vien šāda veida afāziju raksturo zilbju un burtu maisījums pacienta frāzēs. Efferent motoriskā afāzija var izpausties kā cilvēka nespēja skaļi nolasīt.

Acoustic-gnostic (sensori)

Akustiskā-gnostiskā vai sensorā afāzija rodas smadzeņu laika reģiona augšējās garozas bojājuma rezultātā. Tieši šī joma, ko sauc par Wernicke zonu, ir atbildīga par cilvēka uztveri un izpratni par runas daļu. Personā ar šādu slimības formu runāto vārdu fonemiskā analīze tiek traucēta. Tas nozīmē, ka pacients tikai daļēji vai pilnīgi nesaprot viņam adresēto runu.

Tajā pašā laikā šādu cilvēku fiziskā dzirde netiek traucēta. Viņi var ievietot zilbes vārdos un runāt. Viņi viegli izrunā vienkāršus un pazīstamus vārdus, bet nespēj mutiski reproducēt sarežģītus un nepazīstamus vārdus. Šāda veida afāzijā cilvēka runa ir vienkārša, bet mulsinoša. Ir ļoti grūti saprast, ko nozīmē tas, kas ir teikts priekšlikuma struktūras pārkāpuma dēļ.

Bieži šie pacienti runā ļoti ātri, emocionāli, bet nekonsekventi. Jūs varētu domāt, ka cilvēks runā kādā "viņa" valodā. Cilvēki ar šādu slimības formu zaudē spēju pierakstīt vārdus un teikumus vai skaļi nolasīt. Ar šādu afāziju pacientam pašam nav traucēta. Viņš nesaprot, ka viņš kļūdās vārdu, zilbju vai burtu izrunāšanā.

Ja nevēlaties skatīties visus trīs iepriekšminētos videoklipus, tad šeit ir īss izvilkums par šāda veida pārkāpumiem (zemāk redzamais līdzīgs video stāsta par šādām trim veidlapām):

Akustisks

Iekšējā afāzija izpaužas kā traucēta dzirdes un runas atmiņa. Pacientam ir aizmirstība. Persona zina objekta mērķi, bet neatceras to, ko tā sauc, un nevar to nosaukt. "Nu, tas, zvaniet, sveiki, man ir viens mājās, kā es to aizmirsu?" Pacienti nesaprot sinonīmu nozīmi, antonīmi, nevar atrast vispārīgu vārdu koncepciju grupai (mēbeles, apavi, rotaļlietas).

Vārda nozīme ir arī nesaprotama pacientam ar šādu afāzijas formu. Tātad, frāze "zelta rokas" viņš uztver kā "zelta rokas". Šāda veida traucējumi rodas uz puslodes zemākā laika reģiona patoloģijas fona.

Šīs formas afāzijas galvenās iezīmes ir izteiktas vārdnīcas deficītā. Šādu cilvēku runas ir spontāni un emocionālas un galvenokārt satur darbības vārdus. Akustiskā-afnāzija bieži vien ir saistīta ar skaitīšanas defektiem un citām aritmētiskām operācijām. Turklāt šādi pacienti labi lasa. Atšķirībā no slimības sensoriskās formas, akustiskā-afnāze ir raksturīga fonēmiskās dzirdes saglabāšanai.

Semantiskais

Šī slimības forma notiek ar puslodes apakšējās parietālās daivas sakāvi. Semantiskā afāzija izpaužas kā pacienta nespēja salīdzināt laiku un telpu. Šādi cilvēki pilnīgi saprot runu, runā labi un pareizi, veic vienkāršus pieprasījumus. Semantiskā afāzija izsauc loģisko sakaru izpratni par runas konstrukcijām. Pacienti nesaprot priekšstatu nozīmi, kas nosaka atrašanās vietu. Vārdi "palaist", "palaist", "aizbēgt", "palaist" ir tiem līdzvērtīgi.

Turklāt viņiem ir grūti pielīdzināt piederības jēdzienu, piemēram, “tēva meita” un “meitas tēvs” utt. Pacientiem ar semantisku afāziju nevar saprast vārdu, teicienu, sakāmvārdu grafisko nozīmi. Šāda veida afāzijā pacienti var lasīt, bet viņi nevar atkārtot to, ko viņi lasa savos vārdos.

Dinamisks

Dinamiskā afāzija ir vēl viens motora afāzijas veids, kad tiek ietekmēta smadzeņu zona Broka apgabala tuvumā. Tās ir apakšējās frontālās gyrus priekšējās un vidējās daļas. Tiek samazināta pacienta runas aktivitāte ar šāda veida afāziju. Šķiet, ka runātājs nevēlas iesaistīties dialogā.

Pacienta runas ir niecīgas, spontānas un palēninātas, tajā nav dinamikas un izteiksmes. Trūkst vārda, priekšrakstu, sarežģītu īpašības vārdu un iejaukšanās. Vārdi nav saskaņoti viens ar otru, gramatikas vārdi netiek saskaņoti ar "vecmāmiņu... lasīt... grāmatu." "Suns... sēž.. gulēja... tagad."

Ļoti bieži pacientam ir vairāki afāzijas veidi. Jaukta forma veidojas to smadzeņu daļu anatomiskās tuvuma dēļ, kuras ir atbildīgas par runas uztveri un reproducēšanu. Tādējādi ar plašu smadzeņu asinsvadu bojājumu rodas jaukta tipa slimība - sensorā-motoriskā afāzija. Pacientam nav fonēmiskas dzirdes un traucēta artikulācija. Izpratne par runu un rakstīšanu ir pilnīgi traucēta.

Sensomotorā afāzija attiecas uz slimības kopējo formu. Katram afāzijas tipam vai citiem simptomiem ir raksturīgi. Bet jebkurā slimības formā obligāti jāievēro runas traucējumi.

Slimības cēloņi

Traucējumi, kas rodas noteiktā smadzeņu garozas zonā, izraisa šīs slimības rašanos. Šāda nelīdzsvarotība var izraisīt patoloģiskas izmaiņas smadzenēs, kā arī somatisko slimību klātbūtni.

Galvenie afāzijas cēloņi:

  • Jauni augļi galvā (audzējs).
  • Hroniska vai akūta smadzeņu asinsrites (insultu) pārkāpšana.
  • Dažādas galvas traumas.
  • Pret abscesu klātbūtne smadzenēs.
  • Multiplā skleroze, encefalomielīts. Šajās slimībās notiek mielīna proteīna sadalīšanās, kas nodrošina nervu impulsu šķērsošanu.
  • Epilepsija, kurā pēkšņas elektriskās novadīšanas dēļ garozā tiek traucēta tās normālā darbība.
  • Smadzeņu audu struktūras pārkāpums. Tie ietver Alcheimera slimību, Pick slimību, Creutzfeldt-Jakob slimību utt.
  • Citas iekaisuma slimības, kas ietekmē smadzeņu garozu.

Dažos gadījumos afāzija rodas kā neiroķirurģisku operāciju komplikācija, saindēšanās ar smagām indēm, kā arī hronisku smadzeņu disfunkciju dēļ.

Cilvēki, kuriem ir ģenētiska nosliece uz slimību, ir pakļauti riskam. Sirds slimības, hronisks paaugstināts asinsspiediens, reimatisms, asiņošana var izraisīt slimības rašanos. Bieži vien vecāka gadagājuma cilvēkiem ir vērojams runas traucējums.

Runas traucējumu diagnostikas metodes

Ar speciāli izstrādātu paņēmienu palīdzību ir iespējams diagnosticēt afāziju, slimības simptomus un tā veidu. Tas ietver dažādus testus, lai noteiktu pacienta runas funkcijas, viņa neiroloģisko stāvokli. Lai noskaidrotu diagnozi, tika veikti diagnostikas pētījumi: MRI, CT, ultraskaņa un citas metodes.

Lai pārbaudītu afāziju, lūdziet pacientu pastāstīt par sevi. Būtu jābrīdina vienkārši vienkāršie teikumi. Nākamais solis var būt pieprasījums uzskaitīt nedēļas dienas, mēnesi, gadalaiku nosaukumu utt.

Lūdziet slimu pieaugušo vai bērnu lasīt kaut ko un tad atkārtoti lasīt, ko viņi lasa. Afāzijas noteikšanas metode var būt sakāmvārds vai sakāms.

Jautājumi par loģiskās gramatikas un telpisko attiecību izpratni (kas ir atbildīgs par to, kas seko, utt.) Palīdzēs diagnosticēt šo slimību. Šādus vienkāršus testa priekšmetus var izmantot mājās, ja jums ir aizdomas par slimības klātbūtni mīļotā vai bērnam.

Turpmāka klīniskā pārbaude medicīnas iestādē palīdzēs apstiprināt vai noraidīt diagnozi. Pamatojoties uz izmeklējumu rezultātiem un anamnēzi, pacientam ir sagatavots ārstēšanas plāns.

Ārstēšanas metodes un treniņu piemēri

Afāzijas ārstēšana ir atkarīga no tās formas. Sākotnēji viņi cenšas novērst iespējamo slimības cēloni, piemēram, audzējus, iekaisumus, hormonālos traucējumus utt. Runas atgūšana afāzijā aizņem ilgu laiku. Kombinētā terapija ietver gan zāļu ārstēšanu, gan runas terapijas efektus. Tikai šajos apstākļos ir iespējams labot pacienta runas disfunkcijas.

Kā ārstēt afāziju? Atgūšanas mērķis ir atjaunot pacienta spēju izrunāt savas dzimtās valodas skaņas. Daži pacienti iet no skaņas uz runu, bet citiem ir vieglāk izrunāt visu vārdu vispirms un pēc tam atlasīt pirmo skaņu no tā un noteikt tā artikulāciju. Dažreiz “burts animē skaņu”, tas ir, skaņa tiek izsaukta pēc burtu parādīšanas, kas atbilst skaņai.

Vingrinājumu piemēri runas izpratnes atjaunošanai:

  • Atbildot uz jautājumu: "Vai jums patīk piens?", "Vai jums ir sulas?", "Vai tu sēž uz krēsla?", "Vai jūs guļat uz gultas?"
  • Izpildiet norādījumus: "Atveriet piezīmju grāmatiņu!", "Iegūstiet zīmuli no galda!", "Saspiediet roku dūrī!";
  • Atbilde, vai varētu būt šāda situācija: "Meitene diez vai varēja saņemt ūdeni, meitene dzēra maizi";
  • Parādīt attēlā, kur ir māja, un kur ir acs, un kur ir klase, kur ir tauriņš un kur ir zizlis.

Ir nepieciešams atjaunot runas aktivitāti, strādājot ar izrunu, izmantojot artikulācijas vingrošanu. Parasti galvenais darbs slimības ārstēšanā ir uz logopēda. Šis speciālists var iemācīt izrunāt skaņas, zilbes un izteikt frāzes, izmantojot īpašus vingrinājumus.

Galvenais uzdevums akustiskās-afnijas ārstēšanā ir fonētiskās runas atmiņas atjaunošana. Tiek darīts darbs pie runas izteiksmīguma, objektu vizuālās iegaumēšanas un to nosaukumiem, lasīšanas un rakstīšanas funkciju atjaunošanas.

Afāzijas korekcija motoru darbības traucējumu gadījumā ir vērsta uz pacienta artikulācijas funkciju atjaunošanu un fonēmisko dzirdi. Pacientam tiek mācīts atšķirt priekšnosacījumu, adverbju, īpašības vārda nozīmi. Ārstēšanas metode ietver sinonīmu un antonīmu izmantošanu pacienta runā.

  • "Vai vārdi ir līdzīgi kā - paķert; jauni - veci, veci?";
  • Nāc klajā ar teikumiem ar vārdiem "smart - stupid", "cold - hot";
  • Paskaidrojiet, ko nozīmē sakāmvārds: “bailes vārna baidās no krūma”, “viņi rudenī rēķina cāļus”;
  • Paskaidrojiet, ko nozīmē izteiksmes “padarīt putru”, “acis uzkāpt”.

Afāzijas korekcija semantiskās patoloģijās ir samazināta līdz telpisko traucējumu pārvarēšanai, loģisko un gramatisko sakaru atjaunošanai. Pacientam tiek mācīts veikt sarežģītus un detalizētus teikumus.

Runas gramatiskās struktūras atjaunošanas uzdevumu piemēri:

  • Lai atbildētu, vai tas ir pareizi: „zēns ēd putru,” „zēns ēd putru”;
  • Labot kļūdu "autobuss sastopas ar autobusa pieturu," viņš raksta zīmuli ";
  • Ievietojiet "grāmatu, pildspalvu grāmatā, pildspalvu zem grāmatas, kasti priekšā kastē, spēles kastē, spēles kastīti";
  • Veiciet uzdevumu "pacelt rokas", "pagrieziet atpakaļ";
  • Vai to var teikt: „Lelle raudāja un meitene lauza”.

Apstrādājot jebkādus runas traucējumus cilvēkiem ap pacientu, jo īpaši tiem, kas atrodas tuvu viņiem, ir jārunā mierīgi, skaidri un skaidri. Būtu jāizvairās no sarežģītiem vārdiem un abstraktiem jēdzieniem. Runa ir vienkārša, diezgan lēna, un frāzēm jābūt īsām.

Bērnu afāzijas iezīmes

Bērnu afāzija nav tik izplatīta kā pieaugušajiem. To diagnosticē aptuveni 1% bērnu, visbiežāk zēniem. Simptomi, diagnostika un ārstēšanas metodes atšķiras no līdzīgām slimības pazīmēm pieaugušajiem. Parasti bērnus diagnosticē jutekļu afāzija, kas pieder pie slimības tipu motoriskās grupas. Pediatrijas afāzijas diagnostiku parasti veic neirologs.

Bērnu patoloģijas simptomi:

  • ļoti maz ir teikts (svarīga iezīme);
  • runas ir vienkāršotas, tai nav sarežģītu frāžu un vārdu;
  • bērns viennozīmīgi un īsi atbild uz jautājumiem;
  • runa var būt ļoti ātra un emocionāla, nekonsekventa, citiem nesaprotama un bez jēgas;
  • bērns diez vai uztver citu runu.

Bērniem ar afāziju ir divu veidu uzvedība. Daži no tiem ir nepatīkami un nekonsekventi, citi ir tik inerti, ka viņi vienā darbībā iestrēguši, nespēj pāriet uz citu. Gan tie, gan citi nogurst ātri, un laiku pa laikam tie „izslēdzas” no darbības. Tas izskaidrojams ar to, ka neironu savienojumu sabrukuma dēļ tiek traucēta mijiedarbība starp smadzeņu daļām, kas atbild par enerģijas izmaksu papildināšanu un tās garozu.

Galvenie bērnības afāzijas cēloņi ir ģenēriskie, craniocerebrālie vai smadzeņu audzēji. Runas traucējumu ārstēšana bērniem ir gandrīz tāda pati kā pieaugušo terapijai. Bērniem paredzētā afāzija prasa ilgāku korekciju, jo artikulācijas aparāta vecums ir nepilnīgs. Slimības ārstēšanai nepieciešama rūpīga un ilgstoša sesija ar augsti kvalificētu defektologu un logopēdu.

Bērnu afāzijas ārstēšanas prognoze ir neapmierinoša. Parasti šādi bērni atpaliek savās runas aktivitātēs no saviem vienaudžiem. Neiespējami pilnībā atjaunot neirālo savienojumu zudumu smadzeņu garozā, ne ar narkotikām, ne ar logopēdu, bet, lai izvairītos no slimības progresēšanas, līdz minimumam samazināt tās izpausmi ir diezgan reāli. Pieaugušajiem ir jābūt pacietīgiem un mierīgiem, ārstējot šādu bērnu. Vecāku uzmanība un uzmanība palīdzēs bērna uzticībai viņu spējām un pozitīvi ietekmēs pārkāpuma labošanu.

Tādējādi afāzija ir smadzeņu reģiona slimības simptoms. Tas izpaužas kā mutiskas runas pārkāpums vai nespēja to uztvert, kā arī sarežģīta disfunkcija.

Lasīt Vairāk Par Šizofrēniju